Все, что нужно знать про вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка.

Содержание:

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Запомните

- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина - только вирус ВПЧ.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип - в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - читать.

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - здесь.

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет - каждые пять лет. Это называется "скрининговым исследованием", или просто - скрининг.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

  1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения.
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

1) Удаление

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Подробнейшая статья про этот метод - перейти

Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм (подробная инструкция)
- Дуофилм (подробная инструкция)
- Колломак (подробная инструкция)
- Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
- Кондилин (подробная инструкция)
- и ряд других.

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать.

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
  • Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Вирус папилломы человека 16 18 типа

Папилломы — это общее название патологических доброкачественных образований бородавчатого характера на теле человека. Они возникают из-за инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно более ста типов ВПЧ, часть из которых может стать причиной возникновения рака.

Причины ВПЧ

Защититься от заражения ВПЧ практически невозможно. Многие люди являются носителями вируса, и вывести его из организма зачастую не удаётся. Инфицирование происходит контактным путём, и нередко уже в детском возрасте. Также типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, передаются при половых контактах с заражённым.

Обычно вирус находится в спящем состоянии, и проявляется при снижении иммунитета. Улучшив иммунитет, ВПЧ можно вновь приглушить.

Передача ВПЧ возможна через:

  • Рукопожатия;
  • Средства личной гигиены;
  • Посещение мест общественного пользования (например, туалетов) и мест с повышенной влажностью (бань, саун, бассейнов, пляжей);
  • Многоразовые инструменты в салонах красоты и тату-салонах;
  • Генитальные, оральные и анальные половые контакты;
  • Родовые пути (от заражённой матери — к ребёнку).

Вирус проникает в организм через повреждения на коже: ссадины, царапины, трещины. После заражения возбудитель может не проявляться на протяжении долгого времени, пока не будут созданы благоприятные условия для его развития. В спящем состоянии ВПЧ не создаёт опасности инфицирования других людей.

Использование презерватива не гарантирует защиту от ВПЧ, потому что вирус передаётся при контактах с кожей и слизистой носителя.

Несмотря на то, что многие типы ВПЧ не доставляют проблем, существует вероятность возникновения рака, вызванного этой инфекцией. Потенциальными носителями вируса являются около 60% людей, и наиболее опасные типы ВПЧ передаются при половых контактах. Спровоцировать развитие ВПЧ могут:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Частая смена сексуальных партнёров, незащищённый секс;
  • Инфекции мочеполовой системы и хронические воспаления в области половых органов;
  • Частые аборты;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Пренебрежение личной гигиеной.

Наиболее уязвимы перед вирусом женщины в возрасте 20–45 лет, особенно те, кто практикует незащищённые половые контакты и часто меняет партнёров.

ВПЧ — вторая по распространённости вирусная инфекция женской половой системы (первая — генитальный герпес), её обнаруживают примерно у 70% женщин.

Чем опасен вирус папилломы

Основная опасность вируса папилломы для женщин заключается в риске онкологических заболеваний репродуктивной системы. Среди более чем ста типов ВПЧ тридцать вызывают поражения женских половых органов. ВПЧ подразделяются на группы высокой онкогенности, низкой онкогенности и неонкогенного типа. Среди типов высокой онкогенности выделяются 16й и 18й типы ВПЧ, которые являются причиной 70% случаев рака шейки матки и предраковых состояний.

Лишь у десятой части заражённых женщин симптомы ВПЧ проявляются внешне.

К внешним признакам, свидетельствующим о наличии ВПЧ, относятся остроконечные и плоские кондиломы. Остроконечные кондиломы, также называемые генитальными бородавками, чаще всего появляются на коже наружных половых органов, возле анального отверстия, уретры, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки.

По виду единичные кондиломы напоминают гребень петуха, а множественные — цветную капусту. Для них характерен телесный или розово-красный цвет. Остроконечные кондиломы удаляют с помощью лазера, жидкого азота, специальных химических веществ или слабого электротока.

Плоские кондиломы, в отличие от остроконечных, не выступают над поверхностью слизистых. Они гораздо опаснее по онкогенности, поэтому при обнаружении плоских кондилом обязательно проводятся кольпоскопия и биопсия. Если биопсия не обнаруживает дисплазии, удаляется только кондилома, в противном случае удаляют больший участок ткани.

Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) представляет собой нарушение нормального строения ткани, вызванное наличием ВПЧ высокой онкогенности. Различают три степени тяжести заболевания: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой и средней степени дисплазии проводится медикаментозное лечение, при дисплазии тяжёлой степени патологический участок удаляют хирургическим путём, так как это состояние является предраковым.

К факторам риска для развития дисплазии относятся:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Неоднократные беременности и/или роды до двадцати лет;
  • Беспорядочные сексуальные связи и частая смена партнёров;
  • Наличие остроконечных кондилом;
  • Хронический цервицит.

Рак шейки матки — одно из наиболее часто встречающихся опухолевых заболеваний женских половых органов. При диагностировании на ранней стадии его удаётся излечить в 90% случаев, однако в случае обнаружения на поздней стадии послеоперационная выживаемость составляет около 7%.

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на ВПЧ и делать ПАП-тест (мазок Папаниколау), который эффективно выявляет предраковые изменения эпителия.

16 тип ВПЧ

ВПЧ 16 типа является наиболее распространённым среди вирусов папилломы. Его диагностируют у 60% больных ВПЧ. Он относится к типам высокого онкогенного риска: вирус встраивается в участки ДНК клеток, нарушая естественный противоопухолевый иммунитет, и приводит к появлению новообразований на коже и слизистых.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин:

  • Возникновение кондилом;
  • Дисплазия;
  • Бовеноидный папулез (высыпания на гениталиях, напоминающие бляшки, цвет которых может варьироваться от жёлтого до тёмно-коричневого).

Заражение ВПЧ 16 типа у женщин чаще всего происходит при незащищённом половом акте. Сразу после заражения вирус находится в латентном состоянии и симптомы заболевания отсутствуют. Образование папиллом начинается после негативного воздействия внутренних или внешних факторов.

Доброкачественная папиллома не всегда переходит в раковую опухоль. Для этого нужна предрасположенность к онкологическим заболеваниям и ослабленная иммунная защита.

18 тип ВПЧ

ВПЧ 18 типа выявляется в полтора-два раза реже, чем ВПЧ 16 типа. Он также относится к группе высокого онкогенного риска. ВПЧ 18 типа имеет большую контагиозность, и половой контакт с инфицированным приводит к заражению в 2/3 случаев. Половой пусть заражения является основным, однако вирус может проникнуть в организм и контактно-бытовым путём, а также передаться от матери к ребёнку во время родов.

В зависимости от состояния иммунитета, инкубационный период вируса составляет от одного-двух месяцев до нескольких лет. Основным симптомом наличия ВПЧ 18 типа в организме является появление новообразований: бородавок, папиллом и кондилом. Последние представляют наибольшую опасность в плане трансформации в злокачественные новообразования.

Лечение вируса папилломы человека

Процесс лечения ВПЧ направлен на укрепление иммунитета и устранение проявлений вируса, так как полностью удалить возбудитель из организма невозможно. Единая схема терапии отсутствует, и выбор метода зависит от конкретного случая.

Иммунитет здорового человека зачастую самостоятельно уничтожает ВПЧ через 6–12 месяцев после инфицирования. В 90% случаев титры вируса не обнаруживаются через два года после заражения, а в 70% — уже через год.

Обычно лечение ВПЧ комбинирует медикаментозное воздействие и механическое удаление новообразований. Пациенту назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы и витамины. Новообразования удаляют с помощью жидкого азота, лазера или хирургическим путём. В случае предракового состояния также может применяться химиотерапия.

Для профилактики заражения ВПЧ можно пройти вакцинацию. В нашей стране зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Они рекомендованы для женщин до 26 лет, но наиболее устойчивый иммунитет формируется у девочек 10–14 лет.

ВПЧ 16, 18 типа у женщин: что это, лечение и профилактика

Вирус папилломы человека 16 и 18 – это неклеточный агент, который находится в организме миллионов жителей нашей планеты. Люди, являющиеся носителями этого вируса, при определенных обстоятельствах начинают замечать его проявление в виде новообразований на коже (бородавок, папиллом, кондилом). Вот почему вопрос, что такое ВПЧ и опасен ли он для здоровья, волнует все больше и больше людей.

Попав в человеческий организм, этот неклеточный агент размножается, внедряя свою ДНК в клетки кожного покрова, оккупируя сначала ее верхний, а после базальный слой. Активно размножаясь в клетках тела человека, ВПЧ нарушает процесс их нормального деления и, при определенных обстоятельствах, может спровоцировать тяжелые заболевания. Известно несколько десятков разновидностей вируса, каждая из которых отличается от остальных особым кодом ДНК. Однако особенный интерес у медиков вызывает ВПЧ 16 и 18 тип в силу своей онкогенной опасности, причем для женской части населения он несет особую угрозу.

Пути передачи

Людей, неравнодушных к собственному здоровью, интересует, как передается данный агент и можно ли себя от него обезопасить. Выделяют три основных пути передачи вируса от человека к человеку:

Половой

Незащищенные половые сношения с носителем ВПЧ – наиболее частый способ заражения. При этом специалисты утверждают, что неважно, каким образом происходил контакт (вагинальным или анальным) – вирус легко кочует от одного человека к другому. Несколько меньший риск заражения наблюдается при поцелуях и оральных контактах, однако все же он присутствует. Если инфицирование происходит во время близости, обычно поражаются именно половые органы, в результате чего на них образуются кондиломы или папилломы.

Контактно-бытовой

Еще один способ заражения ВПЧ. Если у человека есть какие-либо, пусть микроскопические повреждения кожного покрова в виде царапин или ранок, то он может инфицироваться от другого человека вирусом, находящимся его в слюне, клеточках кожи или крови. Вот почему так важно соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими вещами.

Передается ВПЧ также следующим способом: если инфицирована беременная женщина, то она может заразить своего ребенка вирусом во время родового процесса. Этот неклеточный агент проникает в организм младенца в процессе его прохождения по родовым путям, а итогом заражения может стать появление на коже, в горле, гортани, в районе анального отверстия ребенка кондилом и папиллом. Новообразования у малышей зачастую появляются практически сразу после рождения, так как у них почти полностью отсутствует иммунитет. Однако в этой ситуации папилломы излечиваются достаточно быстро.

Самозаражение

Способ распространения вируса. Это происходит чаще всего в процессе удаления на теле нежелательной растительности при помощи бритья и другими методами.

Разновидности ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет множество модификаций, дающих разную степень канцерогенного риска:

Степень канцерогенного риска или онкогенность – это способность неклеточной частицы вызывать онкологические заболевания. Особенно опасен в этом плане папилломавирус 16 и 18. Проникая в ядро здоровой клетки, вирус заставляет ее продуцировать свою копию, что в итоге может стать причиной патологического перерождения клеток. Однако если эти частички попали в организм, это еще не значит, что человек заболеет раком. Если иммунитет инфицированного человека достаточно крепок, а также вовремя начато адекватное лечение, то вполне возможно побороть инфекцию.

Симптомы и признаки заражения

Развитие в организме ВПЧ 16 и 18 типа можно разделить на следующие этапы:

Инкубационный период. Он характеризуется отсутствием симптомов заболевания, а его длительность невозможно спрогнозировать. Сколько вирус будет находиться в данном периоде, зависит от множества факторов: от типа неклеточного агента, особенностей организма носителя, силы его иммунитета, характера лечения. Нередко человек заражается одновременно несколькими типами вируса. Несмотря на то, что изменений в клетках агент еще не вызывает, он уже обнаруживается с помощью ПЦР.

Период, во время которого происходит активный рост новообразований на коже, что объясняется ускоренным размножением клеток вируса в подкожном эпителии. Характерный признак данного этапа – появление папиллом 16 типа. Диагностируется заболевание с использованием гистологического и цитологического исследования пораженных тканей.

Дисплазия – период, в течение которого происходит взаимодействие ВПЧ 16, а также ВПЧ 18 типа с ядрами клеток кожи. При внедрении ДНК агента в клетку, происходят изменения ее структуры, которые можно обнаружить на цитологическом исследовании. Во время обследования обнаруживаются многоядерные клетки, похожие по структуре на раковые. На этом этапе еще можно вылечить ВПЧ, но для этого требуется незамедлительно прибегать к терапии.

Злокачественная форма, для которой характерны мутации клеток и развитие онкологического процесса.

Особенности развития заболевания у лиц мужского пола

Если говорить о признаках инфицирования у мужчин, то нужно упомянуть, что у них нередко появляются остроконечные кондиломы в районе анального отверстия и на коже половых органах. Образование этих наростов может привести к развитию внутриклеточной онкогенной неоплазмы клеток полового органа и заднего прохода. Также представителям сильного пола диагностируют возвратный папилломатоз, локализованный на слизистой гортани.

Специфика течения патологии у женщин

Чем опасен ВПЧ 16 и 18 типа у женщин, что это такое и как с ним бороться – это вопросы, которые волнуют каждую представительницу слабого пола, если ей диагностировали данное заболевание.

Нередко у женщин болезнь носит бессимптомный характер. Первые остроконечные кондиломы обнаруживаются у молодых девушек и женщин (15-30 лет), активно живущих половой жизнью. Вот почему после 26-28 лет женщинам рекомендуется сдать анализ на ВПЧ, особое внимание, уделяя 16 и 18 типу. На протяжении десятков лет дама может не знать о наличии в ее организме вируса. Однако коварный неклеточный агент способен поразить организм в период менопаузы, спровоцировав злокачественную опухоль в области половых органов.

Опасность вируса 18 типа у женщин в том, что именно он, как и вирус 16 типа, способен стать причиной возникновения злокачественной опухоли, поражающей шейку матки. Вот почему не следует игнорировать ежегодный осмотр у гинеколога, а также нужно всегда спешить на прием при появлении неприятных ощущений и новообразований в районе половых органов. Женщине расскажут, как сдавать анализы, чтобы на раннем этапе развития выявить злокачественное новообразование и своевременно вылечить его.

Если инфицирована беременная женщина, то вирусы онкогенных типов не будут мешать нормальному вынашиванию ребенка и родам. Исключение составляют случаи, когда из-за вируса произошли серьезные изменения в органах, расположенных в районе малого таза.

Особенности диагностики

Вирус папилломы, относящийся 16 и 18 типу, диагностируют с помощью различных методик.

Анализ при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – диагностика, позволяющая определить наличие неклеточного агента в организме, а также выявить его видовую принадлежность.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование, представляющее собой расширенную кольпоскопию с биопсией шейки матки, в процессе которой происходит исследование атипичных раковых клеток.

ПАП-тест

ПАП-тест или цитологический анализ, при помощи которого определяется наличие или отсутствие предраковых и раковых клеток в шейке матки и половых путях.

Анализ ДНК

Анализ ДНК на наличие ВПЧ, проводимый с использованием метода «гибридного захвата». Он позволяет выявить онкогенный тип вируса в клетках эпителия, выстилающего шейку матки и влагалище.

Лечение

Если в организме обнаружены ВПЧ онкогенного типа, то организм человека требует незамедлительного комплексного лечения. Новообразования, появившиеся на теле, удаляются одним из современных способов, выбор которого остается за специалистом. Вот эффективные методы избавления от папиллом:

Криотерапия (воздействие холодом)

Суть методики заключается в обработке папиллом жидким азотом, вследствие чего нарост постепенно отмирает. Процедура эта проста, эффективна и хорошо переносится больными. Если новообразование имеет небольшой размер, то пациенту даже не требуется анестезия. Если таким методом нужно устранить крупные папилломы, то не всегда это удается сделать с одного раза, поэтому операцию повторяют. У криотерапии есть недостаток – невозможность контролировать глубину воздействия жидкого азота. После удаления наростов этой методикой на коже могут оставаться рубцы.

Электрокоагуляция

Применение электрического тока высокой частоты. В процессе вмешательства задействованы тончайшие электроды из вольфрама, глубина воздействия которых контролируется визуально. Электрический ток прижигает нарост, свертывая при этом близлежащие ткани и обеспечивая тем самым отсутствие кровотечения, а также образования воспалений. Если необходимо избавить кожный покров от больших папиллом, то применяется местная анестезия.

Лазерный скальпель

Еще один инструмент, позволяющий удалить с кожи нежелательное новообразование. Применение лазерного скальпеля относится к разновидностям хирургического вмешательства. К достоинствам методики можно отнести отсутствие кровотечения и развития воспалительных процессов. Таким способом можно удалять папилломы, имеющие любой размер и локализованные на самой разной глубине. После подобного вмешательства риск развития рецидивов сводится к минимуму.

Хирургический метод

Лечение ВПЧ 16 путем иссечения хирургическим скальпелем – процедура, которая назначается, как правило, при наличии наростов большого размера и их недоброкачественном характере. Этот вид вмешательства отличается болезненностью, длительностью, чреват послеоперационными кровотечениями, развитием воспалений. На обработанных местах нередко остаются рубцы, шрамы.

Прижигание

Прижигание при помощи лазерного излучения – один из востребованных методов избавления от папиллом. Он характеризуется высокой эффективностью, отсутствием кровотечений и послеоперационных воспалений. После вмешательства на коже не остается следов, развитие рецидивов также исключается. Если необходимо удалить крупные наросты, то операцию проводят под воздействием местной анестезии.

Радиоволновой метод

Устранение папиллом радиоволнами – еще один способ, при котором пациент не испытывает боль и не бывает кровотечения. Данная методика характеризуется высокоточным воздействием, при котором здоровые ткани, расположенные поблизости, абсолютно не затрагиваются.

Комплексное лечение при заражении ВПЧ включает в себя не только физическое устранение наростов, но и иммуномодулирующую, а также антивирусную терапию. Причем препараты, назначаемые пациентам, должны обязательно подбираться специалистом, который будет учитывать специфику заболевания, состояние больного и т.д.

Также существует вакцинация против ВПЧ, благодаря которой вырабатываются антитела, не дающие вирусам мутировать с последующим перерождением в злокачественную опухоль. Этим способом борются с онкогенными видами ВПЧ, в частности 16 и 18 типа. Для укрепления иммунной защиты организма рекомендуется:

  • Забыть обо всех вредных привычках;
  • Стараться вести активный, здоровый образ жизни;
  • Обеспечивать организм регулярным и полноценным питанием;
  • Проводить достаточное количество времени на открытом воздухе.

Терапия будет давать больший эффект, если дополнительно назначить пациенту тонизирующие средства и витаминные комплексы.

Если у пациента обнаружены воспалительные очаги урогенитального тракта, то для его лечения используются еще и противовоспалительные медикаменты.

В ситуации, когда пациентке диагностирован рак на начальной стадии, медики прибегают к лучевой терапии, химиотерапии, ампутации шейки матки, вырезанию опухоли вместе с частью органа и даже удалению самой матки.

Как обезопасить себя от ВПЧ

Вирус папилломы человека, относящийся к 16 и 18 типу, очень коварен. Им легко заразиться, но избавиться от него достаточно сложно. Тем не менее, если следовать определенным рекомендациям, можно защитить свой организм от заражения. Итак, риск инфицирования будет сведен к минимуму, если:

  1. Состоять в отношениях только с одним половым партнером;
  2. Использовать контрацептивы барьерного типа;
  3. Регулярно проходить осмотр у врача;
  4. Сразу лечить возникающие воспалительные процессы;
  5. Заниматься спортом;
  6. Соблюдать правила личной гигиены;
  7. Не делать абортов.

Как лечить ВПЧ 16 типа у женщин

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — инфекция папилломы (Human Papillomavirus), которая может спровоцировать онкологические заболевания малого таза. Представительницы прекрасного пола могут и не знать о своем патологическом состоянии.

Зачастую оно обнаруживается только при медицинском обследовании. Чем раньше патоген будет выявлен, тем больше шансов на благоприятный исход.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа

Папилломавирус 16 и 18 увеличивает риск возникновения злокачественных образований у женского пола. Таких как дисплазия, рак половых органов, влагалища и шейки матки. Обнаруживается патология при гинекологическом скрининге.

Папилломавирус 16 и 18 типа еще не свидетельствует о раковой опухоли, но увеличивает риск ее появления. Инфекционный процесс затрагивает слизистые оболочки и глубокие слои эпителия половых органов, цервикального канала. Как правило, патоген начинает развиваться в организме женщин репродуктивного возраста.

Довольно сложно сказать, чем отличаются ВПЧ 16 и 18 от других видов у женщин. Внешне они очень схожи с другими папилломами. Различие существует в генетической информации ДНК ВПЧ 16 типа и 18.

Возможно 2 исхода заболевания. Представительницы прекрасного пола или излечиваются, или умирают. Все зависит от защитных сил организма, стадии болезни, на которой была начата эффективная терапия. Таким образом, если говорить что такое ВПЧ (папиллома) 16 и 18 типа — это патоген, увеличивающий риск развития злокачественных опухолей, приводящих, как правило, к летальному исходу.

Вероятность заражения

Согласно статистическим данным, вирус папилломы 16 чаще вызывает онкологические патологии, чем 18 типа. Риск развития рака шейки матки при инфицировании первым видом — 50%, вторым — 10%.

Причем у мужчин инфекция редко провоцирует онкологические заболевания. 90-95% из них являются лишь носителями патогенного ДНК ВПЧ 16 и 18.

ВПЧ 16 и 18 типа пути заражения у женщин может иметь следующие:

ВПЧ 16 типа у женщин передается половым путем

  • половым путем;
  • вертикальный путь инфицирования (у беременных, от матери к ребенку при родах);
  • через предметы обихода (особенно через средства личной гигиены).

Причины, которые могут вызывать заражение:

  • частая смена полового партнера;
  • интимная близость без средств защиты;
  • от 5 и более сексуальных партнеров;
  • вступление в интимные отношения в раннем возрасте (до 16 лет).

Факторы, увеличивающие риск заражения:

  • прерывание беременности;
  • воспаления во влагалище и матке;
  • ИППП;
  • дисбактериоз влагалища;
  • патологии по гинекологии хронического характера.

Специалисты заметили, что обычно у женского пола с такой патологией наблюдаются сопутствующие болезни. Такие как хламидиоз, уреаплазмоз и прочие.

Стадии заболевания

Папилломавирус у женщин 16 и 18 имеет четыре стадии своего развития:

  • Начальный (инкубационный). Протекает бессимптомно. Точную продолжительность данного этапа определить невозможно. Все зависит от вида инфекции, индивидуальных особенностей организма пациента, характера течения патологии. Болезнетворный микроорганизм латентен, так как не меняет строение клеток, но уже поддается диагностическим обследованиям.
  • Второй этап. Возникают характерные образования на коже. В этот период происходит активное развитие патогенных микроорганизмов.
  • Дисплазия. Происходит соединение микроорганизмов, вызывающих патологию, и ДНК клеток человека. Это предраковое состояние.
  • Четвертый этап (злокачественный). Это заключительная стадия развития. В этот период уже диагностируются раковые новообразования.

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее вылечить. Поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы на наличие разновидностей патогена. Особенно тем, кто предрасположен к нему.

Симптомы

Проявления патологического состояния у человека могут быть различные. Все зависит от штамма. Как правило, у человека, когда вирус папилломы начинает свое развитие в организме, возникают бородавки во внешних и внутренних половых органах. Во время интимной близости наблюдаются кровяные выделения. Все это сопровождают следующие признаки:

Симптомом ВПЧ 16 типа у женщин могут быть жжение и зуд во время секса

  • жжение и зуд в интимных местах;
  • нарушение выхода урины;
  • боль во время интимной близости.

Однако данные симптомы могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний (цистит, уретрит и прочее). Без специальных анализов заболевание невозможно отличить от других патологий мочеполовой системы. Только после проведения полной диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика

При подозрении на вирус папилломы 16 и 18 типа необходимо обратиться за диагностическими исследованиями к гинекологу. В первую очередь врач собирает анамнез заболевания (как давно проявилась симптоматика, от каких патологий страдают близкие родственники и прочее). После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле (исследуются внешние проявления). С помощью специальных зеркал изучаются шейка матки, влагалище. Помимо этого, осуществляется забор биоматериала для анализа.

Для обнаружения инфицированных клеток производится скрининг. Этот анализ ВПЧ 16 и 18 позволяет выявить патологические изменения даже без внешних признаков. После этого назначается ПЦР — это анализ на обнаружения ДНК вируса онкологического характера. Задачей полимеразной цепной реакции является не только выявления патогена, но типирование инфекции. Важно знать, как берут анализ. Собирается он при помощи мазка из шейки матки. Через 2 часа после последнего похода в туалет. Отрицательный показатель означает, что патогенных микроорганизмов не обнаружено. Положительный, что вы возможно инфицированы.

Референсные значения количественного анализа могут быть показаны ошибочно. Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические обследования:

  • кольпоскопия (обследование шейки матки);
  • специальные тесты с этановой кислотой, раствором Люголя;
  • digene-тест (норма анализов ниже 100 тыс. копий патогена/1 мл материала).

В случае если наличие патогена обнаружено, женщине назначается дополнительное обследование для выявления сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем.

Лечение

Лечение вирусов папилломы (ВПЧ 16 и 18 типов) нужно осуществлять обязательно. Даже если не наблюдается яркая симптоматика патологического состояния. Если не начать необходимую терапию, то риск возникновения раковых опухолей увеличивается в разы. Лечебные мероприятия направлены не только на устранения внешних признаков, но и на подавление активности патогена.

Для лечения вируса папилломы человека применяют комплексную терапию. Если патоген обнаружен, применяются следующие методики:

Для лечения вируса папилломы человека применяют комплексную терапию

  • Медикаментозная. Выписываются препараты местного и общего назначения. Чем лечить, определяет специалист, исходя из степени, прогрессивности развития и индивидуальных особенностей женщины. Список препаратов при ВПЧ обширен.
  • Инвазивная. Способ основывается на удалении наростов хирургическим путем.
  • Народные. Данные методы можно применять только после рекомендации врача. Он подскажет вам, что можно делать, а что нет, исходя из индивидуальных особенностей.

Пациенты часто переживают, можно ли вылечить вирус папилломы человека 18 типа и 16. Избавиться от заболевания полностью невозможно. Но если вовремя начата терапия и схема лечения правильно подобрана специалистом, то патология не спровоцирует развитие онкологии.

Последствия удаления

Оперативное вмешательство, как правило, назначается при дисплазии 2 и 3 степени. На 1 этапе применяются консервативные методы. У женщин на 2 стадии ВПЧ лечение также производится медикаментозными препаратами. Если терапия не приносит никаких результатов, назначается хирургическое воздействие. Могут быть произведены следующие методы механического удаления наростов:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция.

Пациенты очень переживают и спрашивают у врача, какая опасность стоит за хирургическим вмешательством. На 2 стадии развития дисплазии поражается 2/3 эпителия. Операция не вызовет утрату репродуктивной функции. На 3 этапе развития патологии затрагивается большая часть клеток. В этом случае может удалиться детородный орган полностью. В результате женщина не сможет забеременеть.

Как жить с этим вирусом

Многие пациенты, у которых обнаружен болезнетворный микроорганизм, не знают, как жить с ним дальше, ведь он полностью не лечится. Не стоит отчаиваться и опускать руки. Несмотря на то, что папиллома 16 и 18 — страшное заболевание, которое может привести к тяжелейшим последствиям, все же избежать рака возможно при адекватном лечении.

После того как было произведено лечение и патогенные микроорганизмы были подавлены, для предотвращения риска рецидива необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Рационально питаться. Употреблять продукты с содержанием полезных элементов. Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы.
  • Для увеличения защитных функций организма делать утреннюю гимнастику, производить процедуры закаливания.
  • Вовремя лечить все болезни. Не давать им перейти в хроническую форму.
  • Регулярно посещать женскую консультацию.
  • Вести размеренную интимную жизнь. Тщательно подбирать половых партнеров. Использовать средства контрацепции.

Хотя не существует способа, как вылечить патологию полностью, однако злокачественные новообразования формируются только при определенных обстоятельствах. Если выполнять все перечисленные выше рекомендации, то получится снизить риск возникновения раковых опухолей к минимуму.

Если вы не были инфицированы, но боитесь, что это произойдет, вам рекомендуется планово проводить вакцинацию от патогенного микроорганизма. Соблюдайте все рекомендации, которые описаны ранее. Все заболевания в человеческом организме развиваются из-за ослабленных защитных сил организма. Укрепляйте свою иммунную систему, следите за образом жизни и тогда ни одна инфекция вам не будет страшна.

Видео

ВПЧ 16 у женщины – как жить после заражения.