Миома матки

Если вам по результатам УЗИ ставят миому матки не надо пугаться и впадать в панику. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в плане лечения миомы матки. Сначала надо подтвердить этот диагноз. Повторите УЗИ после окончания очередной менструации, исследование должно быть проведено обязательно с использованием вагинального датчика. Не надо паниковать: современная медицина обладает колоссальными возможностями в плане лечения миомы матки. Если диагноз подтверждается, надо знать про миому следующеем?:

1. Миома матки – доброкачественное новообразование развивающееся в толще мышечного слоя стенки матки. Морфология этой опухоли, имеющей обычно округлую форму, чёткую границу и однородную волокнистую консистенцию наделяют её сходством с узлом. Часто говорят узел миомы.

2. Миомы бывают:

– подслизистый узел (в полости матки непосредственно под слизистой оболочкой); различают узлы на широком и узком основании.
– интерстициальный узел с подслизистым компонентом (в толще стенки матки), деформирующий полость за счёт центрипетального роста.
– интерстициальный узел (в толще стенки матки).
– субсерозный узел (на поверхности матки под серозным покровом), то есть под брюшиной; так же различают узлы на широком и узком основании.

3. Миома матки может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия. Может приводит к увеличению интенсивности менструальных кровотечений вплоть до развития анемии, может быть причиной болевого синдрома и нарушения функции соседних органов.

4. На фоне миомы матки происходят серьёзные структурные изменения затрагивающие состояние всего органа. Нарушается кровоснабжение, сократимость и растяжимость отдельных участков мышечной ткани стенки матки.

5. Острота и скорость развития клинических проявлений заболевания зависит от размера, количества и расположения узлов миомы: чем больше узел и чем он ближе непосредственно к полости матки – тем больше неприятностей он доставит. Например узел миомы расположенный прямо под слизистой оболочкой полости матки, так называемый субмукозный узел, даст о себе знать кровотечениями уже при очень незначительных размерах – 1,0 – 1,5см. Он же станет причиной невынашивания беременности. Узел миомы расположенный в толще или на поверхности матки может достичь размеров 7,0-8,0см в диаметре и его обнаружение станет для пациентки неожиданностью. Правда, неизвестно что лучше.

6. Миома матки опасна своим длительным бессимптомным ростом, так как по мере роста узла увеличивается техническая сложность и риск операции по его удалению. Запущенные миомы, больших размеров, приходится удалять вместе с маткой.

Если у Вас обнаружена миома и Вы заинтересованы в рождении ребёнка, то миомы надо удалять. Никакие травы, заговоры и прочие народные методы не избавят Вас от миомы и незаставят ее рассосаться.
Методы ЭМА (Эмболизациюматочных артерий) и ФУЗ-абляцию миомы матки проводить нельзя, т.к. это не позволит в дальнешйем иметь детей.Основной целью операции должна быть подготовка матки к дальнейшей беременности и родам. Если узлов миомы много, может быть, не нужно удалять все узлы, а лишь те, что определённо будут мешать дальнейшей беременности. Лишняя травма матки не нужна. В результате хирургического вмешательства рана на матке после удаления узла миомы должна быть надёжно ушита с целью формирования полноценного состоятельного рубца, способного обеспечить матке возможность вынашивания последующей беременности.

На сегодняшний день лапароскопическая операция является оптимальным решением для удаления миомы матки. Лапароскопическим методомом можно удалять узлы до 8 см в диаметре!

Пассивное наблюдение за миомой матки в ожидании появления показаний для радикальной операции неприемлимо.

Лечение миомы матки с помощью ФУЗ-абляции (фокусированного ультразвука)

В течение длительного времени оптимальным методом лечения миомы матки считалась терапия гормонами. Но из-за побочных эффектов ее нельзя было применять постоянно, да и полностью избавиться от роста опухоли не представлялось возможным.

На сегодняшний день появилась процедура, которая помогает устранить проблему, не прибегая к использованию лекарственных средств или хирургическому вмешательству.

Что такое ФУЗ-абляция

Фокусированный ультразвук – это способ, применяемый для удаления узлов, образованных в матке, не делая разрезов и не прибегая к наркозу. Миома разрушается под воздействием волн, которые проходят через кожу и мышцы прямо к очагу заболевания, не затрагивая здоровые ткани. Такой метод является хорошей альтернативой традиционным операциям.

Точечно направленный УЗ-луч в течение небольшого количества времени как бы выпаривает поврежденные клетки, нагревая до температуры, при которой они начинают разрушаться. После этого отмирает необходимый фрагмент узла. Таким образом, при многократном повторении одного и того же действия происходит удаление всех опухолей.

ФУЗ-абляцию делают под контролем МРТ для поддержания необходимой степени нагрева и точности выполнения.

Процедуру проводят при развитии симптомной миомы, то есть когда течение заболевания вызывает много жалоб, которые значительно снижают уровень жизни женщины. Лечение назначается при наличии следующих патологий:

  1. Обильные менструации, которые длятся более семи дней. Такое состояние может привести к развитию анемии, а значит, к повышенной утомляемости, неспособности выдерживать даже слабые физические нагрузки.
  2. Выделения, которые появляются в середине цикла и содержат кровяные вкрапления.
  3. Узел большого размера. Он давит на внутренние органы, в частности, на мочевой пузырь, что затрудняет процесс деуринации. Иногда подобная ситуация может привести к задержке оттока жидкости из почек и возникновению пиелонефрита.
  4. Фибромиома, развивающаяся в стенке матки, расположенной сзади. Увеличиваясь в размерах, опухоль будет сдавливать кишечник, что может вызвать боль в прямой кишке или усложнит процесс дефекации, то есть спровоцирует запоры.

Начало развития миомы происходит бессимптомно. Обнаруживают ее случайно, когда проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Плюсы

Так как этот метод не является инвазивным, то в нем отсутствуют все осложнения, которые характерны для лечения хирургическим путем, а именно не разовьется кишечная непроходимость, воспаление или спайки, не будет потери крови. Помимо этого, среди преимуществ процедуры отмечают следующее:

  1. После проведения этого метода лечения сохраняется возможность деторождения.
  2. Не останется рубцов.
  3. Не будут затронуты здоровые мышечные волокна.
  4. Нет необходимости в использовании наркоза.
  5. Можно воздействовать на несколько маточных узлов одновременно.
  6. Размер миомы не влияет на процесс лечения ультразвуком.
  7. Отсутствие тяжелых побочных эффектов.

При развитии рецидива рекомендовано повторение манипуляции, хотя риск возникновения фибром после ФУЗ-абляции равен всего 10%.

Минусы

Применение фокусированного ультразвука имеет следующие недостатки:

  1. Длительность процедуры – в среднем до шести часов.
  2. Существует риск повторного появления узлов. Это связано с тем, что могут остаться неразрушенные участки поврежденных тканей.
  3. Высокая стоимость.
  4. Недостаточно квалифицированные специалисты. Поскольку для России это новая методика, то для ее освоения требуется время.
  5. Зависимость достигнутого результата от типа структуры образования.

Противопоказания к проведению ФУЗ-абляции

Проводить процедуру не рекомендовано женщинам, которые предохраняются с помощью внутриматочной спирали, имеющим большое количество рубцов на передней стенке брюшины, которые появляются после процедуры липосакции в области живота. Если фиброма расположена близко к крестцу, в этом случае появляется риск травмирования седалищного нерва. Среди других противопоказаний отмечают следующее:

  1. Вес более 100 кг.
  2. Наличие кардиостимулятора или металлических имплантов.
  3. Злокачественные опухоли, расположенные на половых органах.
  4. Воспалительный процесс, протекающий в матке, осложненный повышенной температурой.
  5. Тяжелая форма клаустрофобии.
  6. Обострение хронических заболеваний печени и почек.
  7. Беременность.
  8. Наличие нарушений в работе сердечно-сосудистой системе.
  9. Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.
  10. Возраст моложе 18 лет.
  11. Более пяти новообразований.

Плохо поддаются ФУЗ-абляции узлы с неоднородной структурой, имеющие несколько перегородок с участками кальцификатов. Они отражают лучи и при нагревании могут перераспределить энергию на окружающие ткани, чем вызовут их повреждение.

Какой врач проводит ФУЗ-абляцию и где

Подобная процедура осуществляется только в специализированной клинике, расположенной в крупных городах России, где есть все необходимое оборудование и врач – эндоваскулярный хирург или специалист ФУЗ-МРТ, обладающий достаточным количеством знаний.

Кроме того, ФУЗ-абляция проводится в иностранных медучреждениях, например, Турции, США или Израиля, где этот метод используется давно, и врачи имеют опыт проведения подобных операций. В странах СНГ применение лечения фокусированным ультразвуком не пользуется популярностью.

Стоимость процедуры будет зависеть от того, в какой клинике проводится лечение, а также от особенностей протекания заболевания. Примерные расценки необходимо уточнять у специалистов учреждения, так как стоимость может варьироваться в пределах 55-100 тыс. рублей. Для того чтобы снизить расходы, все предварительные обследования можно сделать бесплатно в женской консультации по месту жительства.

Лечение в клиниках Европы обойдется гораздо дороже, но предполагает ведение больного на всех этапах обследования и терапии, а также повышенный уровень обслуживания. В случае если пациент не говорит на иностранном языке, ему будет предоставлен переводчик.

Подготовка

ФУЗ-абляция требует тщательного обследования у специалистов, а также:

  1. Прохождения общего осмотра у гинеколога. Для подтверждения диагноза и исключения ошибки врач сначала должен собрать все сведения о течении заболевания, провести осмотр на кресле. При необходимости будет назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.
  2. Уточнения размеров миомы и ее расположения по отношению к другим органам. Для этого рекомендовано сделать томографию, а также будет оценен тип узла и то, насколько он поддается лечению этим способом.

Эффект воздействия зависит от структуры узла и его возможности поглощать энергию. Исходя из этого, все новообразования разделяют на несколько типов:

  1. Темные – участки тканей, которые на снимках МРТ имеют самую интенсивную окраску. Такой цвет соответствует простому образованию, не имеющему отеков и хорошо поддающемуся ФУЗ-абляции. Для их удаления используются незначительное число воздействий и низкий уровень мощности волн.
  2. Серые – это островки, которые характеризуются отеком стромы и хуже поддаются лечению. Оно будет проведено в несколько этапов: сначала сушка, затем испарение.
  3. Белые – гиперинтенсивные участки, совсем не поддающиеся терапии из-за низкой способности поглощать энергию.

После того как было проведено тщательное обследование, врачам предстоит выбрать, какой именно вариант ультразвуковой абляции необходимо применить в каждом конкретном случае.

Помимо консультаций врача-гинеколога, перед госпитализацией нужно оценить общее состояние организма, то есть сдать анализы на инфекции, группу крови и уровень свертываемости кровяной жидкости, а также сделать тест на беременность, поскольку наличие таковой исключает проведение терапии.

Как правильно проводить ФУЗ-абляцию, длительность процедуры

Процесс ультразвукового воздействия не требует тщательной подготовки и происходит следующим образом:

  1. В день проведения возможны прием пищи и употребление жидкости.
  2. Перед началом манипуляции в вену ставят катетер для введения лекарственных растворов.
  3. На ноги необходимо надеть специальные компрессионные чулки.
  4. Пациентку помещают в камеру магнитно-резонансного томографа и кладут животом вниз на подушку, наполненную гелем.
  5. В руку дают кнопку, с помощью которой можно сообщить персоналу клиники о неудобствах или остановить процесс для корректировки мощности воздействия.

Длительность процедуры зависит от объема образования и количества узлов.

Что чувствует женщина во время ФУЗ-абляции

Обычно манипуляции протекают безболезненно. За пациенткой наблюдает врач-анестезиолог, который контролирует все жизненно важные показатели.

Иногда могут появляться следующие симптомы:

  1. Сильный жар вплоть до жжения.
  2. Тянущая боль в области живота.
  3. Неприятные ощущения в крестце, отдающие в ногу.

После окончания ультразвуковой терапии обязательно проводится контрольный осмотр с помощью МРТ. Затем женщину отправляют в палату, где она находится еще несколько часов, пока закончится действие введенных ей седативных препаратов.

Побочные эффекты

Если процедура была проведена грамотно, то не должно возникнуть никаких осложнений, хотя иногда могут появиться небольшие термические ожоги, образовавшиеся в месте проведения УЗ-абляции, и дальнейшее их воспаление.

Возможно незначительное повышение температуры тела. Иногда наблюдаются обильные и продолжительные месячные.

В редких случаях бывают задеты тепловым излучением соседние органы, например, кишечник.

Восстановление

Поскольку этот метод обследования протекает безболезненно, то он не требует длительной реабилитации.

После проведения манипуляции необходим контроль МРТ, который рекомендовано делать через три месяца, шесть, а затем через год.

Женщинам стоит помнить, что в течение 60 дней существует высокая вероятность наступления беременности, что крайне опасно в подобной ситуации. В этом случае следует тщательно предохраняться.

Отзывы женщин о ФУЗ-абляции миомы матки

Лечилась гормональными таблетками, выписанными гинекологом. Эффекта – ноль, поскольку узлы все равно продолжали расти. Делать обычную операцию жутко боялась, да и наркоз я очень плохо переношу. Когда узнала о том, что делают без разрезов и наркоза, решилась на проведение процедуры. Она оказалась длительной, но в результате все успешно удалили.

Марина, 28 лет

Сделала ФУЗ-абляцию и пожалела об этом. Через несколько месяцев опухоль снова появилась. Меня, конечно, предупреждали, что такое может быть, но все равно обидно. Было потрачено столько денег, и вот опять начинать сначала.

Оксана, 44 года

Когда у меня обнаружили фибромиому, она уже выросла до огромного размера. Выбора не было – удаляли выпариванием. Осталась довольна. В тот же день пришла домой. Пока все нормально.

Лариса, 35 лет

Заключение

ФУЗ-абляция – это шанс для женщин, мечтающих родить ребенка после удаления маточных узлов. Щадящий метод позволяет аккуратно и безболезненно избавиться от опухоли, сохранив при этом возможность забеременеть и выносить здорового малыша.

Главное – не забывать вовремя проходить обследование у гинеколога, чтобы исключить рецидив заболевания.

миома

Счастье — это когда люди, которые вам не подходят, к вам не подходят. (с)

04.03.08 12:36 Ответ на сообщение миома пользователя Bayleys

Моя котопесья банда - Фаня, Дася, Шаня, Гоша и Маркиза

21.03.08 09:34 Ответ на сообщение миома пользователя Bayleys

21.03.08 10:12 Ответ на сообщение миома пользователя Bayleys

Вроде в Дорожной больнице делают эмболизацию маточных артерий.
Ультразвуковое выпаривание, по-моему, только в Москве (это неоперативный метод вообще).

Меня тоже интересует данный вопрос. Кто-нибудь делал это в Дорожке?

21.03.08 11:44 Ответ на сообщение миома пользователя Bayleys

Большущая охапка счастья!

21.03.08 12:26 Ответ на сообщение Re: миома пользователя СараАбрамовна

Я читала, что это зависит от применяемого материала:

А это про выпаривание:

Но сама что-то не решусь, хотя все врачи чуть ли не в один голос говорят, что надо убирать, и лучше всего старым проверенным способом.
Тут я ощетиниваюсь и перестаю доверять врачам, которые в принципе отвергают новые методики - незнакомы с ними. Не верят. Не имеют опыта.
А уж аргумент "Но это же дорого, зачем?" вводит меня в ступор.

21.03.08 12:27 Ответ на сообщение Re: миома пользователя ИринаВладим

12.06.08 18:04 Ответ на сообщение Re: миома пользователя Рыжинка

На профосмотре, проходящем у нас раз в год, у меня была выявлена фибромиома, (год назад ничего не было) врач сказала что она небольшая, поэтому ничего делать не надо, главное наблюдаться и не греться. Почитав статьи в интернете у меня сложилось мнение что надо чуть ли не сейчас бежать и удалять. Кому верить? Сама по себе она не проходит, только во время менопаузы, и то это не у всех. Мне 27 лет, и хочется иметь детей, поэтому вопрос остановки роста фибриомы очень актуален. У моей начальницы на работе такая же проблема, в нашей обычной женской консультации ей прописали пить препарат Плантовит, меня интересует безопасно ли его пить, и является ли это именно лекарством, потому что судя по составу это просто травяной сбор
Плантовит №2
Состав: родиола розовая (корень); чага (гриб березовый); солодка голая (корень); сабельник болотный (корень); левзея сафлоровидная (корень); ива белая (кора); осина (кора).

Обладает профилактическим действием в лечении онкологических заболеваний, оказывает общее адаптогенное и оздоравливающее действие, улучшает показатели всех элементов крови при лечениии химиопрепаратами.
Рекомендуется для профилактики онкологических заболеваний; торможения роста миомы; при прохождении химио- и лучевой терапии; в пред- и послеоперационный период как средство, повышающее иммунитет и антимикробную защиту организма; страдающим хроническими воспалительными заболеваниями любой локализации.

Применяется при различных заболеваниях в составе курсов согласно рекомендации по употреблению.

Принимать: 1 капсула в день (утро) за 30 минут до еды.
Противопоказания: гипертоническая болезнь; ишемическая болезнь сердца; стенокардия. Непереносимость отдельных компонентов. Не принимать в вечернее время.

И еще у меня вопрос конечно о лучшем специалисте в нашем городе по данному вопросу.

Миоматозный узел и планирование

Рекомендованные сообщения

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Популярные темы

Автор: Yaroslavka2015
Создана 20 часов назад

Автор: Наталия94
Создана 22 часа назад

Автор: ol_vik
Создана 18 часов назад

Автор: Loylya
Создана 3 часа назад

Автор: Ada_white
Создана 1 час назад

Автор: Kasatik01
Создана 56 минут назад

Автор: Bunny//
Создана 22 часа назад

Автор: hore_fn
Создана 22 часа назад

Автор: Alena 37
Создана 2 часа назад

Автор: Lapumo
Создана 23 часа назад

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Миома матки.

что делать и как лечить без операции?

Моей сестре поставили дигноз миома матки. я так поняла, что узнала она эту новость сравнительно недавно. Они уже 7 лет с мужем пытаются забеременеть, обследовались, им сказали что у Вас все хорошо - идите и беременейте! (Но она мне много не рассказывает (мы не очень близки)).
я ей рецептики у наших Хочушек и в интернете выискиваю, присылаю. Может поможет. А она мне сегодня такую новость.
Врачи ей сказали, что если делать операцию, то она уже не родит никогда, говорят последний шанс лечить миому "выпариванием"(я так поняла, что катетор встраляется в матку и доводят до определенной температуры ). Клиника есть только в Москве, лечение стоит порядка 90-120 тыс. но это очень приблизительно.
Хочется спросить: может кто знает подробней о этой процедуре, ее эффективности, времени лечения и стоимости

Администраторы! если я не там создала эту тему - перенесите, пожалуйста

в инете уже кое-что нашла, может кому нужна будет информация:

Форум: ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСЗДРАВА -> СТАЦИОНАР -> Выпаривание миомы

-Что такое выпаривание миомы?
-Выпариванием миомы называется метод дистанционной, неинвазивной ФУЗ - абляции миоматозных узлов под контролем МРТ.
-Для каких пациенток применяется этот метод?
-Данный метод применяется для лечения небольших, недавно возникших миом матки и именно по отношению к тем женщинам, которые находятся в репродуктивном периоде. Данный метод является эксклюзивным, разработанным и внедренным специалистами нашего отделения.
-В чем же суть этого замечательного метода?
-Суть ФУЗ-абляции состоит в следующем. Это безболезненный и практически бесконтактный метод, при котором не производится разрезов или нарушения целостности тканей. Сама же абляция, или попросту говоря выпаривание клеток миомы, производится направленным и сфокусированным импульсом ультразвука (ФУЗ). Абляция производится под строжайшим контролем магнитно-резонансного томографа (МРТ), что позволяет добиться ювелирной точности, при выполнении процедуры.
ФУЗ-абляции не приводит к изменениям миометрия, окружающего подвергнутый выпариванию миоматозный узел.
-Можно ли после данной процедуры вести речь о беременности?
-Структура и функция яичников при этом сохраняется, а сами миоматозные узлы подвергаются дегенеративным изменениям. А самое главное, что после подобного лечения наши пациентки сохраняют репродуктивную функцию и снова становятся мамами!
-Как можно попасть на данное лечение?
-Вам стоит записаться на консультацию к специалистам отделения геникологии по телефону 730-98-89
-Проводятся ли у Вас исследования по выпариванию других опухолей и метастазов ?
-Нет, таких исследований не проводится.

Абляция миомы матки отзывы

Дайнис, мы мыслим совершенно на разных уровнях. Я очень уважаю традиционную медицину и я считаю, что именно традиционная медицина и ее технологии способны спасти жизнь пациентам, хоть и не всегда. Я уважаю решение женщин о тактике лечения, я даже знаю тех, кто перенес операцию по удалению матки и считают это абсолютно нормальным.
Удаление одного-двух узлов приносит многим лишь временное облегчение, так как через 3-5 лет появляются новые узлы и уже с риском перерождения, ко мне обращаются и такие женщины.
Я не понимаю, почему медицина так активно борется с последствиями и абсолютно не уделяет внимания причинам?
Я никогда не скажу женщине - пейте БАДы вместо операции, если она ей необходима. В своей деятельности я консультируюсь с гинекологами с опытом работы не менее 20 лет.
Я думаю, что в медицинской академии у вас был курс по психологии и психосоматике, иначе бы вам не дали диплом. И в рамках этого курса вы изучали влияние стрессов и эмоциональных состояний на здоровье пациентов. Думаю, что за вашу практику вы видели различных пациенток и даже результаты ФУЗ-аблации сильно зависят от настроя пациенток. Те из них, кто относится к вашему методу с доверием и желанием поскорее стать здоровой, получили более быстрые результаты и меньше побочных эффектов - хорошо перенесли саму процедуру, прием антибиотиков и реабилитациооный период был более спокойным, и даже узлы уменьшались быстрее. А те пациенки, кто приходил с опасением получали воспалительные процессы, затяжной реабилитациооный период и даже вполне возможно им пришлось удалить матку, чтобы спасти жизнь.

В своей программе я не применяю гипноза, хотя это было бы более продуктивно.

Что такое ФУЗ абляция миомы матки: достоинства и недостатки терапии + отзывы пациенток

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Согласно статистике, на его долю приходится от 12 до 25% от всех заболеваний женских репродуктивных органов. Вместе с тем, существует мнение, что распространенность миоматозных узлов значительно больше и достигает 70% не только в России, но и в зарубежных странах. Миоматозный узел представляет собой клубок хаотично из хаотично переплетенных между собой гладкомышечных волокон продолговатой формы. В большинстве случаев диаметр узла составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, однако, встречаются и довольно крупные экземпляры, весом в несколько килограммов.

Точные причины появления миоматозных узлов до конца не изучены. Главная роль отводится гормональному фактору. Существенное значение имеют воспалительные заболевания женских половых органов, инструментальные аборты, избыточная масса тела, гиподинамия, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Основным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является оперативное вмешательство. Но, несмотря на активное применение эндоскопических технологий, активно разрабатываются и внедряются новые, более эффективные и безопасные методики. Одним из таких методов является ФУЗ-абляция миомы матки.

Это консервативный метод лечения миомы, малотравматичный и хорошо переносящийся пациентами. Его суть заключается в обработке миоматозного узла ультразвуком, что приводит к его нагреванию и разрушению. Для контроля эффективности манипуляции применяется МРТ.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Что такое миома?

Сказать, что миома матки – это не серьезное заболевание нельзя, однако, услышав подобный диагноз, паниковать не стоит. Это не онкология, а доброкачественное образование, которое встречается у многих женщин.

Своевременно диагностировав миоматозное образование, его можно вылечить консервативными методами.

Миоматозные узлы чаще всего образуются внутри полости матки, но бывает, что новообразование поражает другие маточные слои, а также шейку органа. Опухолевой процесс развивается из соединительнотканных и мышечных клеток.

Размеры опухоли могут быть различными – от нескольких мм до нескольких см.

Гинекологи размер образования могут указывать как в мм или см, так и в акушерских неделях, это значит, что размер миомы соответствует конкретной неделе плода при беременности.

Причины образования опухоли кроются в дисбалансе гормонов – уровень прогестерона снижается, а количество эстрогена увеличивается. Но сказать точно, что становится толчком для развития узла в матке, ученые пока не могут.

Может ли миома рассосаться сама, читайте здесь.

Классификация миомы связана с местом локализации опухоли – она может образовываться в самой полости, в слизистом слое, во внутримышечном пространстве, между связками органа, в подбрюшинной и шеечной области.

Миома может иметь ножку или соприкасаться с тканями органа всей своей поверхностью. При слишком длинной ножке образования увеличивается риск перекрута – острого состояния, при котором необходима срочная операция.

Причины возникновения.

В настоящее время причины возникновения миомы матки до конца не выяснены. Все учёные сходятся на том, что существует клетка предшественница образования. Однако в вопросе механизма её появления мнения учёных расходятся.

Итак, основные причины возникновения миомы матки:

  • Наследственная расположенность
  • Гормональные нарушения
  • Аденомиоз

Воспалительные гинекологические заболевания, а также нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов Длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы Малоподвижный образ жизни, ожирение Частые аборты (последствия), использование внутриматочных спиралей.

Симптомы

Если образование небольшое, чаще всего женщина ни на что не жалуется и часто даже не подозревает о наличие миомы. Поэтому миомы на ранних стадиях гинеколог чаще всего обнаруживает случайно на профилактическом осмотре.

Бессимптомный ранний период миоматозного образования еще раз подтверждает важность регулярных профилактических осмотров.

При прогрессировании заболевание начинает проявляться рядом характерных признаков, которые могут напоминать эндометриоз или злокачественное образование половой системы женщины. Поставить точный диагноз может только грамотный специалист, отталкиваясь от результатов анализов.

Основные симптомы миомы:

  • нарушение в менструальном цикле;
  • межменструальные кровянистые выделения или обильные кровотечения;
  • проблемы с мочеиспусканием и запоры, которые обусловлены давлением увеличивающейся опухоли на мочевой пузырь и кишечник;
  • периодические или постоянные боли в нижней части живота, не имеющие отношение к началу менструации,
  • стойкое бесплодие.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Одним из современных методов лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная методика, позволяющая безоперационным способом удалить опухоль.

Что такое эмболизация маточных артерий?

Эмболизация маточных артерий – это один из современных способов лечения миомы без хирургического вмешательства. Лечебный эффект достигается за счет того, что узлы миомы перестают получать питательные вещества, доставляемые с кровью. Это обусловлено перекрытием кровоснабжения опухоли.

Стоит отметить, что кардинально новым этот способ считается в России, в то время, как в большинстве стран мира он успешно применяется с начала 70-х годов прошлого века. Хотя сначала эмболизация использовалась для остановки кровотечения во время проводимой операции, а затем трансформировалась в самостоятельный метод лечения. Разрешение на эмболизацию, как на эндоваскулярную процедуру, в Российской Федерации было получено в 1998 году. Естественно, что на фоне ранее применявшейся хирургической операции, направленной на удаление матки вместе с миомой, этот способ считается инновационным.

Само слово эмболизация уже предполагает избирательную окклюзию или закупорку сосудов посредством введения эмболов (несвязанный внутрисосудистый субстрат). Для лечения миомы используются мелкие шарики, которые поступают вместе с вводимым препаратом. В результате миома погибает в течение нескольких часов, так как её артерии оказываются перекрытыми. Врач, который осуществляет данную методику, называется рентгенохирургом (интервенционным радиологом, эндоваскулярным хирургом). Для её осуществления необходимо, чтобы клиника была оборудована специальным ангиографическим оборудованием и рентгенооперационным кабинетом.

Эта методика даёт возможность отказаться от удаления матки при обнаружении миомы и от необходимости делать разрезы в брюшной полости. То есть женщина не утрачивает репродуктивную функцию, и после завершения процесса реабилитации, сможет вернуться к полноценной жизни и зачать ребенка.

Показания к проведению эмболизации

Для того, чтобы была назначена эмболизация маточных артерий, женщине необходимо пройти обследование у врача-гинеколога.

Показаниями к проведению являются:

  • Миома, которая не превышает в размерах 20 недель беременности. Если образование больше, эмболизация невозможна.
  • Отсутствие патологических процессов в шейке матки, в слое эндометрия и в яичниках.
  • Желание женщины в дальнейшем иметь детей.
  • Влияние миомы на бесплодие при установлении этой связи.
  • При оказании миомой влияния на невозможность выносить ребенка, когда опухоль становится причинами выкидышей.
  • Невозможность проведения безопасной для здоровья женщины миомэктомии.
  • Подготовка к предстоящей миомэктомии или операции по удалению матки вместе с миомой.
  • Крупные узлы множественной миомы.
  • Амилоидоз сосудов матки.

Существенное влияние на проведение процедуры оказывает желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Противопоказания к эмболизации маточных артерий

Как и любой другой вид малоинвазивного вмешательства, эмболизация имеет не только показания, но и противопоказания к её проведению.

  • Размеры матки с миомой превышают 20 недель беременности.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность.
  • Любые активные воспалительные и инфекционные процессы во влагалище или в яичниках.
  • Непроходимость подвздошных артерий и их ветвей.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Субмукозная миома на ножке, но при этом она должна быть единичной. При наличии множественных субмукозных миом, одна из которых будет на ножке, эмболизацию проводить можно.
  • Аллергическая реакция на контрастные препараты, которые будут использованы для проведения эмболизации.

Кроме того, относительным противопоказанием могут стать субсерозные узлы, размером более 10 см, кровоток внутри которых ослаблен.

Механизм действия

Перед тем как будет выполнена процедура, женщине необходимо пройти небольшой подготовительный этап. Он сводится к тому, что в день госпитализации следует отказаться от приема пищи. Пах и бедро должны быть без волосяного покрова, для чего стоит воспользоваться бритвой. На обе ноги возможно наложение эластичных бинтов, непосредственно перед проведением процедуры.

Пациентку заводят в кабинет и укладывают на ангиографический стол. Живот и бедро обрабатываются антисептическими растворами. Через прокол (его размер не превышает 1,5 мм), который выполняется в области паховой складки, в бедренную артерию вводится трубочка-катетер (ее диаметр не более 1,2 мм). Для обезболивания используется местная анестезия, так как процедура не слишком болезненна. Чаще всего для этого применяют либо новокаин, либо лидокаин. Под рентгенологическим контролем, врач проводит катетер в маточную артерию, до того места, где она начинает ветвиться и питать миомные узлы.

Чтобы удостовериться в том, что катетер расположен правильно, и для подтверждения миомы, делается артериограмма. То есть, в катетер вводится специальное контрастное вещество, которое можно будет увидеть с помощью рентгена. Убедившись, что все выполнено верно, хирург начинает введение в артерию эмболов. В их роли выступают либо мельчайшие частицы желатиновой губки, либо пластиковые шарики из поливинилалкоголя или из пенополиуретана.

После того, как эмболы достигают узких сосудов, они там останавливаются, закупоривая их. Поэтому кровь больше не может поступать к тканям опухоли и её питание нарушается.

Чтобы полностью лишить миому питания, аналогичную процедуру проводят на второй бедренной артерии. Затем хирург ещё раз выполняет артериограмму, целью которой является исключение малейшей возможности питания опухоли.

Место, которое подвергалось проколу, закрывается с помощью стерильной накладки. Кроме того, на бедро накладывается давящая повязка. Спустя 12 часов её убирают и эмболизация считается завершенной. Затем женщине предстоит пройти восстановительный период.

Во время проведения методики, женщина может испытывать ощущение тепла в ногах и в нижней части живота. Среднее время выполнения эмболизации составляет 15 минут. Хотя продолжительность зависит от глубины расположения узлов, от их количества и может достигать получаса.

Результаты эмболизации маточных артерий

Итогом проведенной эмболизации является рассасывание миомы. Она продолжает активно уменьшаться в размерах на протяжении первого полугода. Хотя и в дальнейшем наблюдается тенденция к её уменьшению. Как показывает статистика, спустя 12 месяцев, после проведенной эмболизации, размеры опухоли становятся меньше в 4 раза. Сама матка при этом приобретает нормальные объемы.

Иногда результатом эмболизации может стать выход узлов опухоли через естественные пути. Особенно часто это наблюдается при близком их расположении к маточной полости. Такая экспульсация миомы считается наиболее благоприятным исходом проведенной процедуры, так как происходит скорейшее восстановление всех поврежденных структур.

У женщины исчезают боли, нормализуется менструальный цикл, объем выделений уменьшается. Причем это ранние качественные характеристики проведенной процедуры.

Сама миома при этом замещается соединительными тканями.

Преимущества эмболизации маточных артерий

Данная процедура избавления от опухоли имеет несомненные преимущества по сравнению с иными методами лечения.

Они сводятся к тому, что:

  • Риск рецидива болезни отсутствует. Это обусловлено тем, что вовремя эмболизации закупориваются артерии всех узлов, независимо от их размеров. То есть, даже самые мельчайшие миомные образования перестанут получать питание и погибнут. Статистика указывает на то, что 98% пациентов, прошедших через эмболизацию, последующего лечения не требуется вовсе. При любом оперативном вмешательстве достичь таких показателей невозможно.
  • После проведенной процедуры на теле женщины не останется ни видимых рубцов, ни шрамов.
  • В процессе выполнения не требуется введение общего наркоза. Процедура практически безболезненна. Это означает, что организм не будет подвержен дополнительной нагрузке и не потребуется восстановления после глобальной анестезии.
  • После эмболизации пациентке нет необходимости длительное время находиться в стационаре. Врачи рекомендуют оставаться под присмотром ещё два дня. Однако, многие женщины покидают клинику спустя несколько часов в тот же день.
  • Методика применима к тем женщинам, которые имеют противопоказания к проведению хирургического вмешательства.
  • Женщина не утрачивает возможность в будущем иметь детей.

Именно поэтому процедура с каждым годом становится все популярнее и выполнить её предлагают все больше клиник страны.

Постэмболизационный период

Когда процедура будет завершена, женщине необходимо будет вернуться в палату. Место пункции охлаждается с помощью льда. Иногда может потребоваться установка капельницы. Спустя пару часов, женщина начнет испытывать неприятные тянущие ощущения, иногда достаточно болезненные. Место их локализации – низ живота. Они обусловлены тем, что миома начинает испытывать приступы ишемии. Продляться такие ощущения несколько часов и при необходимости будут купированы обезболивающими препаратами.

На месте прокола, куда вводился катетер, можно наблюдать гематому, которая со временем проходит. Женщине на протяжении первых 12 часов нельзя будет сгибать правую конечность, если была наложена давящая повязка, то её уберут спустя два часа.

Кроме того, в псотэмболизационный период возможно повышение температуры тела. Как правило, термометр не показывает значения выше отметки в 37,5 градуса. Иногда сопутствующими симптомами становится головокружение, слабость, тошнота. Пугаться этого не следует, так как подобные спутники раннего реабилитационного периода быстро проходят и не угрожают здоровью пациентки.

Спустя пару дней женщина отправляется домой, однако ей необходимо будет воздержаться от физических нагрузок на протяжении недели.

Следующие рекомендации помогут пациентке без осложнений пройти более поздний период реабилитации:

  • Количество выпиваемой жидкости должно быть увеличено, что является профилактикой закупорки сосудов.
  • Иногда возможен приём ацетилсалициловой кислоты, как средства, способного разжижать кровь.
  • В некоторых случаях врачи рекомендуют на протяжении недели носить на ногах эластичные бинты.
  • Нельзя в первую неделю после операции посещать ванну, сауну, парилку, баню или бассейн.
  • Половой покой должен быть соблюден на протяжении первых 10 дней после процедуры.
  • В последующие три месяца запрещено использовать тампоны во время менструаций. С гигиенической целью возможно применение только прокладок.

Таким образом проходит послеэмболизиационный период и занимает он не более 10 дней.

Побочные эффекты и осложнения

Хотя процедура считается достаточно безопасной, все равно существует риск возникновения побочных эффектов. Однако они намного ниже, чем после хирургического вмешательства и развиваются в единичных случаях.

Среди самых распространенных осложнений, можно отметить следующие:

  • Появление гематомы в области пункции. Как правило, она сама рассасывается уже спустя неделю.
  • Нарушения менструального цикла, которое возникает в 3% случаев. Иногда может развиваться аменорея. Но эти явления временные и спустя 3 месяца, а иногда и раньше, они проходят.
  • Занесение инфекции возможно лишь в 1% случаев. Если развивается воспаление, то оно устраняется путем приема антибактериальных препаратов. Случаи выполнения гистерэктомии для устранения инфекционного процесса крайне редки.
  • Еще реже происходит попадание частиц, используемых для эмболизации в сосудистый бассейн. Это осложнение является угрозой для жизни женщины и требует оперативного вмешательства.
  • Если лечению подверглась субмукозная миома, то существует риск возникновения новых узлов. Как правило, их рождение возможно в 20% случаев.
  • Перфорация маточных артерий – редкое, но возможное осложнение процедуры.
  • Женщина должна знать, что на протяжении последующего года ей не стоит планировать беременность, так как это грозит высоким риском возникновения выкидыша.

Обо всех возможных осложнениях и последствиях процедуры женщина должна быть осведомлена заранее лечащим врачом. Это необходимо сделать ещё и потому, что оперативное вмешательство может потребоваться до завершения процедуры эмболизации.

По теме: Боровая матка и красная щетка при миоме матки

Без операции

Использовать консервативны методы лечения миомы можно не на всех стадиях заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при наличии опухоли менее 12 недель, а также при медленно растущем и не характеризующемся яркой патологией образовании.

Когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Основным методом терапевтического лечения является прием гормональных препаратов. Кроме того, женщине назначаются гомеопатические и витаминные препараты, грязевые и йодобромные ванны.

Выписываются следующие медикаменты:

  • КОКи – оральные контрацептивы – Новинет, Овидон, Марвелон, Ригевидон и так далее;
  • аналоги гонадотропин-рилизинга – Диферелин, Люкринепо, Золадекс;
  • антипрогестагены – Мифепристон;
  • антигонадотропины – Неместран, Даназол;
  • гестагены – Дюфастон;
  • витамины.

ФУЗ абляция – это тоже консервативный метод лечения миомы. Он заключается в воздействии на опухоль лучами лазера.

При использовании консервативных методик для лечения заболевания необходимо не забывать про диетическое питание, физические упражнения, физиопроцедуры, фитотерапию и препараты иммуномодулирующего действия.

Плюсы

Такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Он неинвазивный;
  2. В ходе такого лечения не происходит потери крови;
  3. Воздействие непосредственно на миому, без травмы органов, расположенных рядом;
  4. Возможность воздействия сразу на несколько узлов;
  5. Не оказывает негативного влияния на фертильность;
  6. Снижается вероятность рецидивов;
  7. Не требуется наркоз;
  8. Нет необходимости долго готовиться к вмешательству, и долго реабилитироваться после него.

Данный метод имеет ряд положительных отзывов от пациенток. Но назначается врачами все же не слишком часто.

ФУЗ абляция

ФУЗ абляция – это на данный момент единственный способ удалить миоматозный узел не инвазивно. Ткани узла разрушаются за счет воздействия на них ультразвуковых волн. Соседние ткани при этом не затрагиваются, это достигается за счет точной фокусировки волны.

По сути, в этом случае используются те же волны, что при УЗИ, но только мощность при ФУЗ абляции больше, а частота меньше.

Ультразвуковое воздействие приводит к обезвоживанию новообразования, при этом белковые молекулы разрушаются, сосуды и волокна коллагена повреждаются. Все это приводит к нарушению кровообращения и прекращению тканевого питания. Поскольку опухоль перестает получать подпитку, она прекращает свой рост, а в последствии разрушается.

  1. Счета всегда будут выставляться за операцию, стационарное нахождение и наркоз.
  2. Счета за дополнительные услуги будут выставляться в случае необходимости таких услуг.
  3. При необходимости вспомогательных ортопедических средств, счета будут выставляться дополнительно.
  4. Все платежи необходимо перечислить заранее посредством национального перечисления или карточкой Visa/Mastercard.
  5. Если время нахождения пациента продливается по вине пациента, то за продленные дни платит пациент.
  6. Если дни нахождения в медицинском центре уменьшаются, деньги за это не возвращаются.
  7. Если время нахождения в медицинском центре увеличивается на 1-2 дня, то это не приводит к дополнительной стоимости.

* лечение в стационаре, проводимое главным врачом, отдельная палата, лабораторные анализы, проведение рентгеновских исследований до госпитализации.
Как получить визу?

Достоинства и недостатки

ФУЗ абляция позволяет:

  • в целостности сохранить детородные функции;
  • лечить миомы крупных размеров, не прибегая к хирургическому вмешательству;
  • не допустить рецидивов недуга;
  • удалить миоматозное образования без рубцов и шрамов;
  • удалить миому без травматизации здоровых участков слизистой;
  • удалить сразу несколько узлов одновременно;
  • провести удаление миомы без последствий и побочных эффектов;
  • провести процедуру удаления без использования наркоза;
  • реабилитироваться после процедуры в кратчайшие сроки.

Несмотря на то, что ФУЗ абляция – это безопасный и доступный способ лечения, противопоказания к процедуре все же имеются.

Что касается недостатков, к ним относится то, что процедуре с трудом поддаются образования, которые имеют неоднородную структуру, перегородки, а также кальцинаты, способствующие отражению ультразвуковых волн.

Кроме того, возможно развитие следующих осложнений:

  • небольшое повышение общей температуры тела (непродолжительное);
  • покраснение кожных покровов в месте воздействия лучей;
  • диспепсические расстройства;
  • дискомфортные ощущения в пояснично-крестцовой области.

Также к недостаткам можно отнести длительность процедуры и ее цену.

Восстановление

В восстановительном периоде пациентки после ФУЗ-абляции обычно не нуждаются. Уже на следующий день пациентку опускают домой, она может заниматься привычным делом или вернуться на работу.

В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.

Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.

Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.

ФУЗ абляция + МРТ

ФУЗ абляция миоматозных узлов обязательно сопровождается контролем МРТ. УЗ волны проходят сквозь кожные покровы и мышечную ткань за считанные секунды и точно достигают цели. Поэтому о повреждении внутренних органов волноваться не стоит – процедура полностью контролируется аппаратом МРТ.

Достигнув миоматозного образования, волны нагревают его до необходимой температуры, в результате чего происходит некроз тканей опухоли. Процедура занимает 3 часа, но в целом время зависит от тяжести патологии.

Безопасность ФУЗ абляции обусловлена использованием МРТ, поскольку врач во время процедуры постоянно получает информацию о процессе разрушения узлового образования.

Кто проводит?

Манипуляция производится, преимущественно, в коммерческих медицинских заведениях (клиниках, медцентрах). В муниципальных и бюджетных поликлиниках необходимые аппараты, обычно, отсутствуют. В клинике, помимо непосредственно аппарата МРТ, должно быть и другое оборудование для проведения процедуры.

Назначать такое вмешательство должен врач-гинеколог. Также его целесообразность необходимо обсудить и со специалистами, проводящими, непосредственно, эту процедуру. Хотя в коммерческих медцентрах оказываются услуги и без назначения врача, самостоятельное назначение себе этой процедуры недопустимо.

Этапы процедуры

Первым делом проводится базовое МРТ-сканирование, оно необходимо для того, чтобы уточнить размеры узлов и их месторасположение. Затем начинается собственно процедура лечения. Ультразвук воздействует на новообразование в режиме соникации. То есть нагревание длится 20 секунд, затем происходит охлаждение, которое длится около минуты. Такие чередования повторяются столько раз, сколько это требуется для ликвидации опухоли.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от размера узлов и их количества.

После окончания всех манипуляций сканирование проводится повторно, при этом может использоваться контрастное вещество. Таким образом можно точно определить область некроза образования.

Процедура длительная, но безболезненная. Женщина может ощущать только тепло внизу живота и незначительные тянущие ощущения. Если дискомфортные ощущения усиливаются и начинают сильно беспокоить пациентку, она может нажать на кнопку, и процедура будет моментально остановлена. Врач, контролирующий процесс может периодически разговаривать с пациенткой и спрашивать о ее самочувствии. Женщина может просто отдыхать во время процедуры, читать журнал или книгу (неэлектронного формата).

Минусы

Основной минус данной процедуры в недостаточной ее исследованности. Она пользуется популярностью и иногда назначается некоторыми врачами. Хотя фактически не существует однозначных данных о ее эффективности. Уменьшение симптоматики после первого полугода лечения данным методом некоторые авторы выявляют у 50% пациенток, другие – у 80%, третьи – у 90%.

Наиболее выраженный позитивный эффект приходится на первые три месяца терапии. При этом разные авторы оценивают уменьшение опухоли в этот период по-разному – от 13 до 48%.

Подготовка

Перед ФУЗ абляцией необходимо соблюдать несложную диету – вся употребляемая пища не должна способствовать газообразованию в кишечнике. В питье ограничений быть не должно. Чтобы кожный покров на животе более тесно контактировал со специальной подушкой аппарата, его рекомендуется тщательно выбрить. Если женщина принимает какие-то лекарственные препараты, их отмена не требуется, поскольку они совершенно не могут повлиять на качество процедуры.

Перед процедурой необходимо обязательно убедиться в отсутствии беременности.

Если на теле женщины в области воздействия имеются рубцы и шрамы, необходимо заранее предупредить о них врача.

Осложнения

В некоторых случаях данная процедура может вызвать ряд осложнений. Чаще всего развиваются такие последствия:

  1. Незначительная лихорадка, субфебрилитет;
  2. Незначительные ожоги кожи живота;
  3. Мелкие воспалительные процессы на коже живота;
  4. Увеличение длительности и интенсивности менструаций;
  5. Диспепсия;
  6. Боли в пояснице, ягодицах, крестце.

Осложнения, обычно, легкие. Симптомы их выражаются слабо. Часто, наличие таких осложнений не является показанием к прерыванию лечения таким методом.

Какие бывают противопоказания

Как и у любого другого метода лечения, у ФУЗ абляции имеются противопоказания:

  • образование имеет ножку;
  • узлов более 5 штук;
  • слишком большая площадь опухоли;
  • интрамуральая миома – образование расположено глубоко в тканях;
  • вес пациентки более 110 кг, а обхват талии превышает 110 см;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • наличие кардиостимулятора, внутриматочной спирали, металлических имплантов или магнитных установок;
  • пациентка страдает от панических атак или клаустрофобии;
  • узлы слишком маленькие – менее полутора см;
  • беременность.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. Причем, даже если сравнивать с операцией, не говоря уже о гормонотерапии.

Цена абляции миомы

Медицинский центрСтоимость
Лечебно-реабилитационный центр РосЗдрав63000-117000 руб.
Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова50000 руб.
ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»От 91000 руб.

Положительные стороны метода заставляют многих пациенток выбирать его. Даже несмотря на цену.