Что такое аденокарцинома желудка и сколько проживет человек

Обычно заболевание встречается у мужчин среднего возраста. Реже поражает женщин. У детей встречается в 1 случае на 1 млн. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, первичная диагностика обнаруживает опухоль на 3-4-й стадиях развития.

Код по МКБ-10 у злокачественного новообразования желудка С16.

Изучением патологических процессов с помощью исследований клеток тканей занимается патанатомия.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раз, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению клеток.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. Риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Этиология

Точных причин развития онкологического процесса в эпителии желудка пока не установлены. Существует мнение, что аденома развивается в результате нарушений местного кровообращения из-за недостаточного питания тканей. Канцерогенные агенты влияют на слизистую, из-за чего нарушается внутренняя секреция. Карцинома как предвестник рака может возникать в результате следующих факторов:

  • хронические патологии пищеварительной системы, в частности, язва желудка;
  • заболевания инфекционного характера;
  • оперативное вмешательство в органы ЖКТ;
  • длительный курс приема антибиотиков;
  • алкоголизм и курение;
  • регулярное воздействие на организм радиации и химических веществ;
  • длительная гормональная терапия.

Заболевание демонстрирует генетическую предрасположенность, в 65% случаев прослеживается наследственный характер. В число провоцирующих факторов также входит неправильное питание. В группу риска попадают люди, употребляющие большое количество острой, соленной и жирной пищи. А также нарушения в слизистых тканях органа вызывают газированные напитки и искусственные компоненты в пище.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. Главная проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

  • Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
  • Мезоперитонеально — покрыты частично.
  • Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Симптомы

  1. Потеря аппетита.
  2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
  3. Слабость и апатия.
  4. Боль. Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Как проявляет себя патология на ранних стадиях и при распаде опухоли

На начальных этапах развития аденокарцинома может маскироваться под хронические заболевания желудка — гастрит, язвенную болезнь и т.п., проявляя себя ощущениями тяжести и дискомфорта в подложечной области, как правило, не связанные с приёмом пищи.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • чередование запоров и поносов;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • тошноты, рвоты;
  • анемия;
  • сильная или умеренная боль в эпигастральной области (над пупком);
  • потеря веса.

Боль в эпигастральной области — один из симптомов аденокарциномы желудка

Симптоматическая картина зависит от локализации и формы аденокарциномы. Иными словами, как только опухоль начинает мешать нормальному процессу пищеварения, возникают местные симптомы. Так, например, опухоль, расположенная в антральном сегменте желудка (на выходе из него), начинает мешать эвакуации желудочного содержимого и тем самым себя обнаруживает. Новообразование в кардиальном сегменте желудка (на входе) затрудняет глотание и продвижение пищи в желудок. Если аденокарцинома формируется в тех местах, где в течение длительного времени может оставаться незамеченной, симптомов, свидетельствующих о неполадках в желудочно-кишечном тракте, практически не возникает, что затрудняет своевременную диагностику.

При достижении больших размеров опухоль может распадаться, что грозит перфорацией желудочной стенки с последующим излиянием содержимого в брюшную полость. Развивающийся вследствие этого перитонит способен привести к летальному исходу. Начавшийся распад новообразования проявляет себя следующими симптомами:

  • рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу;
  • внутреннее кровотечение, вызывающее ослабление сердечно-сосудистой деятельности — падение артериального давления, тахикардия;
  • слабость, обмороки, судороги;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе. Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита. В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Эффективность химиотерапии

Вид химического препарата подбирается в зависимости от запущенности болезни, в индивидуальном порядке каждому пациенту. Разработаны программы лечения, где предусмотрено использование нескольких химпрепаратов.

Такого рода лечение переносится в большинстве случаев очень тяжело – больных тревожит слабость, тошнота, наблюдается выпадение волос. Основная задача химиотерапии – снизить возможность рецидива болезни и продлить жизнь больному. Метод эффективен при одновременном применении лучевой терапии и возможности хирургической операции.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия. Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.
  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Возможные осложнения: метастазы в другие органы, асцит и другие

Во время развития аденокарциномы могут наблюдаться следующие осложнения:

  • стеноз привратника — при расположении патологии в области органа;
  • метастазы в лёгкие, печень, пищевод и другие органы — нарушение их работы;
  • прорастание образования в стенку желудка, повреждение крупных сосудов и перфорация желудочной стенки — частые кровотечения разной интенсивности;


Одним из осложнений при запущенной аденокарциноме является перфорация желудочной стенки

  • нарушение венозного кровообращения при сдавливании аденокарциномой сосудов — приводит к накоплению жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Диагностика

    Диагностика аденокарциномы желудка носит комплексный характер и включает ряд обследований, которые не только помогают определить тип опухоли, но и стадию заболевания:

    • ФГДС — обследование, которое осуществляется с использованием специального прибора — гибкого эндоскопа. С его помощью производится визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, причем прибор транслирует увеличенное изображение исследуемого участка на монитор, что позволяет обнаружить незначительные изменения слизистой. Во-вторых, эндоскоп оснащен специальной манипуляционной системой, с помощью которой можно взять кусочек ткани на гистологический анализ и точно определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток.
    • УЗИ. Этот метод исследования позволяет уточнить размер опухоли, ее соотношение с соседними органами, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
    • КТ и МРТ также помогают верифицировать размеры злокачественного новообразования и его врастание в окружающие ткани, но главной целью является поиск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (например, легкие).
    • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) позволяет обнаружить отдаленные метастазы размером до 1 мм.
    • Определение онкомаркеров РЭА, СА72-4, СА19-9. При раке желудка эти маркеры не имеют диагностического значения как такового, но при исходном повышении нормы, их можно использовать в качестве контроля лечения и возникновения рецидива. После операции уровень онкомаркеров должен снизиться, он может достичь нормы. При возникновении рецидива или прогрессирования заболевания, он будет опять нарастать.

    Доктор М.С. Бурдюков проводит диагностическое обследование желудка — ФГДС

    Диагностические мероприятия


    Для подтверждения или опровержения диагноза назначается ряд мероприятий, среди которых гастроскопия.
    В первую очередь гастроэнтерологу нужно исключить другие возможные заболевания. Симптоматика всех патологий ЖКТ практически одинаковая, поэтому требуются дополнительные исследования. Пациенту важно ознакомить врача с полным анамнезом. Методом пальпации определяется главная локализация проблемы, затем назначают ряд диагностических процедур, среди которых:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • лапароскопия;
    • гастроскопия;
    • КТ;
    • анализ крови;
    • онко-маркер.

    Метастазирование аденокарциномы желудка

    Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

    Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

    Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

    • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
    • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
    • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

    Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

    Классификация

    Существует несколько вариантов подразделения выявляемых железистых форм рака. Каждый специалист-онколог выбирает для себя самый удобный.

    По гистологическому признаку:

    1. высокодифференцированный;
    2. умеренно-дифференцированный;
    3. низкодифференцированный.

    По локализации:

    1. муцинозная – представлена эпителиальными клетками с вкраплениями муцина, границы выражены весьма слабо, чаще выявляется в петлях кишечника, отличается обильным выделением слизи, склонна к рецидивированию;
    2. светлоклеточная – характеризуется высочайшей степенью злокачественности, как правило, поражает мочеполовых структуры женщин, большинство новообразований этой формы состоят из разнообразных клеток – полигональных, гвоздеподобных, уплощенных, отличаются быстрым метастазированием;
    3. эндометриоидная – плотное новообразование в нижней области живота, как правило, обнаруживается после поступления женщина по экстренным показаниям в стационар с маточным кровотечением, присутствуют и иные признаки ракового поражения – повышенная слабость, утомляемость, истощение;
    4. мелкоацинарная – этот вид опухоли зарождается в дольках предстательной железы, с последующим выходом за пределы органа и прорастанием в соседние ткани, выявляется только при проведении гистологического забора биоматериала, поскольку изменений в анализах не происходит, метастазирование чаще в структуры брюшной полости и лимфоузлы;
    5. папиллярная – представлена разрастаниями сосочковой формы, выступающими в просвет кистозной полости либо железы, отличается различными размерами и строением, может сформироваться практически в каждом органе, но чаще выявляется в щитовидной железе, в почках, в тканях яичников, метастазами быстро поражаются структуры легких, костей;
    6. серозная – новообразование представляется многокамерной кистозной структурой, способной выделять серозную жидкость, сходную с выделениями эпителия маточных труб, способно достигать гигантских размеров, выходить за пределы яичников, вызывать нарушение функционирования соседних органов.

    Имеются и иные варианты классификаций. Каждый специалист онкологического профиля решает аденокарцинома, что это такое – исходя не только из жалоб пациента, но и ориентируясь на результаты биопсии тканей, взятой из опухолевого очага.

    Лечение аденокарциномы желудка

    Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

    В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

    Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим). В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток. Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

    Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

    Процесс формирования

    Природой предусмотрено так, что для замены устаревших или поврежденных клеток в человеческом организме идет постоянный процесс роста и деления молодых клеток. Однако, в этом отлаженном механизме могут происходить в силу различных обстоятельств сбои.

    На этот процесс могут повлиять и воздействие канцерогенных факторов, к примеру, трудовая деятельность на вредном производстве, и травматизация, к примеру, имеющейся аденомы. В случае поломки механизма контроля за делением клеток, они начинают хаотично и активно делиться. Если подобное произошло в эпителиальной ткани с железистыми вкраплениями – процесс носит название «железистый рак».

    Злокачественные очаги отличаются быстрым ростом, выходом за капсулу органа и прорастанием в соседние ткани, а также метастазированием. При аденокарциноме даже микроскопический очаг способен давать яркую клиническую картину и значительное ухудшение самочувствие пациента.

    Прогноз аденокарциномы желудка

    Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

    1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
    2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
    3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

    Профилактика

    Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

    • Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
    • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
    • Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
    • Поддержание достаточного уровня физической активности

    Виды и лечение аденокарциномы кишечника

    Из всех видов раковых патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт, самой опасной и трудноизлечимой является аденокарцинома кишечника. Характеризуется тем, что симптомы этого серьезного заболевания проявляются на последних стадиях и развиваются очень быстро. Заболевание почти не имеет благоприятных исходов.

    Причины возникновения

    Онкологические новообразования начинают формироваться из клеток железистого эпителия, покрывающего изнутри кишечник. Он состоит из прямой, толстой, тонкой, сигмовидной и слепой кишок, и рак может поразить любую область. Почему он возникает, нет ясного ответа, как правило, на это влияют несколько факторов. Причины возникновения заболевания:

    • возраст более 50 лет;
    • полипы, колиты, язвенная болезнь;
    • сладости, жирная пища:
    • алкоголь и курение;
    • недостаток растительной клетчатки в меню;
    • наследственность;
    • инфекционный папиломавирус;
    • тяжелые условия труда;
    • длительный прием лекарственных препаратов;
    • заболевания ЖКТ;
    • проблемы со стулом;
    • стрессы;
    • сидячий образ жизни.
    Вернуться к оглавлению

    Виды и локализация

    Раковые новообразования локализуются в тонком и толстом кишечнике и по уровню дифференцировки зловредных новообразований аденокарциномы кишечника делится на три типа:

    • Высокодифференцированный — увеличены клеточные ядра, но клетки осуществляют свою работу, поддается лечению и есть возможность полного излечению.
    • Умеренно дифференцированный — разрастающиеся новообразования эпителия перекрывают проход кишки что может привести к ее разрыву, возможны перитониты, кровотечения и свищи. Поддается комплексной терапии.
    • Низкодифференцированный — разрастание атипичных клеток проходит быстро и распространяется на другие органы, возникают метастазы, новообразование не имеет четких контуров. Очень трудно поддается лечению и подразделяется на коллоидный или слизистый рак, мукоцеллюлярный или перстневидноклеточный, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный.
    Вернуться к оглавлению

    Как проявляется?

    Аденокарцинома опасна тем, что на ранних стадиях почти не имеет симптомов и протекает незаметно, ведь пациент списывает плохо самочувствие на хронические заболевания. У больного могут возникать такие проявления:

    • боль в животе;
    • нарушения дефекации;
    • отсутствие аппетита;
    • слабость;
    • кровяные и слизистые примеси в фекальных массах, при поражении толстой кишки слева кровь темная, а нижних отделов алая.
    Антипатия к мясу и боли в животе могут быть факторами прогрессирования опухолей в кишечнике.

    По мере роста злокачественных образований появляются такие симптомы:

    • анемия;
    • повышенная утомляемость;
    • усиленные боли в животе;
    • отвращение к мясу;
    • повышенная температура;
    • запоры и поносы;
    • резкие позывы к дефекации без выделения кала (опухоль задерживает прохождение кала).

    На поздних стадиях давление фекальных масс в толстой кишке приводит к изъявлениям в пораженных отделах и имеет такие симптомы:

    • частые кровотечения;
    • воспаления;
    • высокая температура;
    • гнойные выделения в кале;
    • желтушная кожа и склеры;
    • тянущие ноющие боли в области поясницы;
    • увеличение печени;
    • интоксикация;асцит;
    • кишечная непроходимость;
    • снижение веса.
    Вернуться к оглавлению

    Методы диагностики

    Для установления полной картины кишечного рака проводят такие процедуры:

    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
    • тесты на онкомаркеры;
    • биохимический анализ крови;
    • ректороманоскопия;
    • исследование каловых масс;
    • гистология биопсии;
    • цитологические исследования;
    • эндоректальное УЗИ;
    • ирригоскопия;
    • лапароскопия;
    • фиброколоноскопия.
    Вернуться к оглавлению

    Способы лечения

    После всех анализов и исследований проводят лечение заболевания. Основным методом является хирургическое вмешательство и его определяет размер опухоли, классификация аденокарциномы и тип строения атипичных клеток. Небольшие новообразования удаляют путем резекции. Лапароскопия является щадящим способом удаления, при котором делают несколько проколов в брюшине. При значительных размерах карциномы с метастазами в толстый кишечник удаляют часть пищеварительного тракта — проводят колэктомию. Для вывода кала создают колостому, выходное отверстие для калоприемника.

    Подготовительным этапом перед операцией является химиотерапия, с помощью которой уменьшают метастазы.

    Химиотерапия и облучение используют на подготовительном этапе перед операцией, чтобы уменьшить метастазы. Медикаментозное лечение, как правило, не применяется, кроме назначения обезболивающих препаратов. Перед оперативным вмешательством обязательно проводят ряд процедур:

    • очищение кишечника с препаратом «Фортранс»;
    • специальная безшлаковая диета на основе смесей «Ресурс», «АФ», «Оптиум», «Пептамен»;
    • гидроколонотерпия;
    • клизмы.
    Вернуться к оглавлению

    Последствия

    Любая форма кишечного рака способна привести к серьезным последствиям, если не начать лечение вовремя. Возможные осложнения:

    • дальнейший рост злокачественных;
    • непроходимость кишечника;
    • перитонит;
    • свищи и уплотнения стенок кишки.
    Вернуться к оглавлению

    Прогноз выживаемости

    На прогнозирование влияет клеточное строение опухоли, стадия заболевания, дифференцировка атипичных клеток, уровень метастазирования и метод терапии. Выживаемость при раке представлена в таблице:

    Стадия% выживаемости
    I80
    II75
    III А50
    III Б40

    Рак кишечника на 4 стадии, с лечением или без него, имеет прогноз неутешительный и смерть наступает в течение года.

    Профилактика

    Отчего возникают онкологические заболевания, точно медицина сказать не может. Чтобы не подвергать организм опасности, нужно соблюдать некоторые правила:

    • исключить из рациона жирную, жаренную и острую пищу;
    • включить в меню овощи и фрукты;
    • ежегодно проходить обследование у врача;
    • отказаться от курения и алкоголя;
    • заниматься спортом;
    • лечить инфекционные болезни;
    • не заниматься анальным сексом.

    При появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание и начнут лечение, тем благоприятнее прогнозирование. Аденокарцинома кишечника на поздних стадиях почти не имеет шансов на излечение. Поэтому не стоит забывать что на первом этапе симптоматика мало заметна и похожа на обострение хронических болезней ЖКТ. Не нужно заниматься самолечением, это может ускорить онкологический процесс.

    Аденокарцинома или железистый рак — что это такое и лечение

    Современная медицина позволяет обнаруживать опухолевые очаги до того, как рак будет угрожать жизни человека. Но для этого каждому следует знать признаки раковых опухолей и симптомы, при которых нужно обращаться к врачу. Некоторые новообразования являются доброкачественными, но железистый рак, или аденокарцинома, чаще относится к злокачественным.

    О болезни

    Несмотря на высокую распространенность аденокарцином среди пациентов онкоотделений больниц, медики долгое время спорят о причинах возникновения этого вида рака. Считается, что все начинается с мутационных процессов в железистых клетках эпителия. Эпителиальные ткани являются частью строительного материала каждого органа, поэтому вариантов локализации опухоли может быть очень много.

    Развитие раковых клеток начинается в тканях эпителия

    Когда болезнь начинается, образовавшаяся опухоль вырабатывает серозное или слизистое отделяемое, за счет которых происходит ее метастазирование в другие системы организма и органы. Метастазы могут появиться даже на ранних стадиях рака этого типа.

    Эпителиальные ткани желудка, петель кишечника и легких страдают чаще всего. В этих случаях онколог будет говорить о наличии дифференцированного новообразования, чьи ткани схожи с аденомой.

    Разновидности

    Классифицировать аденокарценомы можно по нескольким признакам. Первая классификация – по результатам гистологии. В соответствии с ней выделяют три типа аденокарцином:

    1. низкодифференцированная;
    2. умеренно-дифференцированная;
    3. высокодифференцированная.

    Разновидности железистого рака по результатам гистологии

    Онкологи также проводят классификацию по месту расположения опухоли. Это типирование более обширное и дает больше информации о характере новообразования.

    НазваниеОсобенности
    Серозные Серозная аденокарциномаВыглядят как многокамерные кистозные опухоли, в своей структуре содержащие серозную жидкость, которая напоминает выделения, характерные для эпителия в маточных трубах. Опухоль может разрастаться до очень больших размеров. Развивается в яичниках, но может по мере роста выходить за их пределы, из-за чего нарушается функционирование расположенных рядом органов женской половой системы.
    Эндометриодные Эндометриодная аденокарциномаОбразуются внизу живота. Чаще всего диагностируются при обращении женщин к врачу по поводу жалоб на боли или длительные кровотечения. Сопутствующими симптомами являются повышенная утомляемость, резкое похудение, чувство слабости в течение всего дня.
    Муцинозные Муцинозная аденокарциномаСамая распространенная локализация – в петлях кишечника. В структуре опухоли – эпителиальные клетки, в которых присутствует муцин. Опухоль имеет слабо выраженные границы, выделяет много слизи. После лечения нередко наступает рецидив.
    Папиллярные Папиллярная аденокарциномаДиагностируется обычно в легких, почках, яичниках, щитовидной железе. В дальнейшем может давать метастазы и проникать в костные структуры. Само новообразование отличается сосочковой формой, ее разрастания выступают в просвет желез и кистозных полостей.
    Светлоклеточные Светлоклеточная аденокарциномаСамые злокачественные из всех аденокарцином. В первую очередь затрагивает органы мочеполовой системы женщины. Каждое новообразование такого вида может включать в себя уплощенные, полигональные и гвоздеподобные клетки. Метастазирование начинается с самых ранних стадий и протекает крайне быстро.
    Мелкоацинарные Мелкоацинарная аденокарциномаПоражают дольки, расположенные в предстательной железе. По мере прогрессирования рака, опухоль продвигается за пределы железы, перекидываясь на расположенные рядом с ней ткани. Выявить мелкоацинарную аденокарциному можно с помощью забора материала для гистологического анализа, потому что на других анализах наличие рака этого типа не отражается. Первые метастазы появляются в лимфоузлах и органах брюшной полости.

    Другие классификации основываются на результатах биопсии и иных параметрах. Каждый врач-онколог сам принимает решение о том, к какой классификации прибегать.

    Формирование железистого рака

    Для того, чтобы человек мог жить долго, его клетки постоянно обновляются. Устаревшие или поврежденные отмирают, а на их место вырабатываются новые. Но иногда в процессе деления и роста последних случаются сбои. Чаще всего это происходит при сочетании факторов, которые врачами-онкологами определяются как «канцерогенные». К ним относятся:

    • ведение трудовой деятельности на вредных производствах; Работа на вредном производстве является одной из самых частых причин развития рака
    • травмирование родинок и меланом;Случайная травма родинки или меланомы может привести к серьезным последствиям
    • употребление в пищу канцерогенов и т.д.Частое употребление канцерогенных продуктов в разы повышает риск возникновения аденокарциномы желудка и других органов пищеварительной системы

    Когда механизм деления клеток сбит, деление происходит хаотичным образом. Железистый рак начинается тогда, когда такого рода сбои затрагивают эпителиальную ткань, в которой имеются железистые вкрапления.

    В отличие от доброкачественных образований, злокачественные отличаются ускоренными темпами роста, распространением опухоли за пределы пораженных органов, «заражением» соседних тканей и обширными метастазами.

    При этом размеры очага не важны, когда речь идет о клинической картине рака. Даже при новообразовании небольшого размера больной человек ощущает явное ухудшение самочувствия, а симптоматика проявляется ярко.

    Злокачественные опухоли имеют выраженную симптоматику уже на ранних стадиях болезни

    Факторы развития

    Сложно отследить точную зависимость развития аденокарциномы от каких-либо факторов внешней среды или образа жизни пациента. Медицинские исследования, проводимые по всему миру, говорят о том, что в большинстве случаев причиной появления железистого рака стали застойные явления, когда слизистый секрет переставал выводиться из тканей и приводил к воспалительному процессу.

    Медики также считают, что при бактериальном поражении тканей, расположенных в желудочно-кишечном тракте, также может развиться аденокарцинома. Такое поражение может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори.

    Человек рискует столкнуться с железистым раком, если у него:

    • установлено наличие язвенных дефектов кишечника;
    • в анамнезе присутствуют атрофические колиты и полипы;Наличие полипов в эпителиальном слое повышает риск заболевания аденокарциномой
    • есть ВПЧ – вирус папилломы человека;
    • возле места проживания расположены радиоактивные территории или объекты;Радиоактивные объекты, расположенные возле мест проживания несут большую опасность
    • имеется регулярный контакт с химическими веществами или асбестом;
    • в месте проживания плохой экологический климат.Загрязнение экологии считается одной из самых распространенных причин развития раковых опухолей

    Вредные привычки и неправильный образ жизни также увеличивают вероятность развития рака, например:

    • любовь к табаку или алкоголю;Алкоголь и курение увеличивают вероятность развития рака
    • частые переохлаждения и инфекционные заболевания;
    • неправильное питание, при котором в основе рациона оказываются жареные, жирные, копченые, консервированные, тяжелые блюда;
    • отказ от употребления витаминов, необходимых для нормального функционирования организма;Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает шансы организма в борьбе с аденокарциномой
    • неправильное предохранение во время секса;
    • случайные половые связи.При случайных половых связях высокий риск заражения различными инфекциями

    Факторами риска являются также пожилой возраст, предрасположенность к раку этого типа, переданная генетически, возникшие после операции осложнения и склонность к запорам. Если человек хронически пребывает в стрессовых ситуациях или испытывает регулярные физические или эмоциональные перегрузки, он также находится в зоне риска.

    Человек, испытывающий хронический стресс и эмоциональные нагрузки, тоже находится в зоне риска

    Симптоматическая картина

    Как и большинство видов рака, железистый часто никак себя не проявляет на первых этапах развития. Обычно человек узнает, что болен, сдав кровь на онкомаркеры. Но, как и всегда при борьбе с онкозаболеваниями, чем раньше их обнаруживают, тем больше шансов победить болезнь.

    Если аденокарцинома поразила клетки матки, женщина будет ощущать хронические болевые импульсы, которые особенно отчетливы в поясничном отделе позвоночника. Кровотечения, которые она принимает за менструальные, на самом деле являются маточными и носят другой характер, более обильны. Часто рак появляется вместе с менопаузой.

    При раке матки ощущаются боли в животе, отдающие в спину

    Если опухоль развивается в эндометрии, то при менопаузе кровотечения отличаются не только обильностью, но и чрезвычайной болезненностью. Не всегда при этом увеличивается размер матки, потому что рак чаще затрагивает только ее верхний отдел.

    Позже всего отмечают тревожные симптомы те, у кого диагностируют аденокарциному яичек, шейки матки, легких или влагалища. При этом даже терапия – полное удаление зараженного органа, сопровождающееся химиотерапией – не дает гарантии, что не возникнет рецидива недуга.

    Если речь идет о раке легких, то о нем сигнализирует появление кашля с мокротой и слизью, иногда даже гноем. Кашель становится по мере развития болезни все более изнуряющим, сопровождается повышением температуры, слабостью, утомляемостью.

    Когда рак легких достигает своей последней стадии, человеку не хватает воздуха, даже когда он не занят никакой физической нагрузкой.

    Изнуряющий кашель — один из первых симптомов рака легких

    Мужчины могут болеть железистым раком, локализованным в предстательной железе. О болезни говорят затрудненное мочеиспускание, плохой напор урины, все более частые позывы в туалет, чувство тяжести там, где расположена простата, а также кровь в мочевине.

    Когда поражена поджелудочная железа, человек чувствует боли вверху живота, которые могут отдавать в позвоночник. Боли сопровождаются резким похудением, проблемами со стулом и повышенным метеоризмом.

    Рак, поразивший селезенку, увеличивает ее в размерах, а также приводит к варикозному расширению вен, локализованных в пищеводе и желудке.

    То же самое касается аденокарциномы в тонком и толстом кишечнике, а также в печени.

    Опухоль поджелудочной железы проявляется сильными болями в животе, резким похудением, проблемами со стулом

    Совет. Любое ухудшение общего самочувствия является поводом обратиться к врачу.

    Проведение диагностики

    Чтобы точно установить очаг формирования новообразования и разновидность последнего, врач тщательно собирает анамнез пациента. При этом фиксируются все жалобы, производится пальпация, аускультация и перкуссия.

    Онкомаркеры для определения заболевания

    Лабораторные и аппаратные исследования незаменимы. Требуется сдать анализ крови и провести исследование на онкомаркеры.

    Кроме того, больного направляют на рентгенографию, чтобы узнать состояние костных структур, легких и органов брюшной полости. Если оснащенность больницы позволяет, желательно пройти магнитно-резонансную томографию.

    Благодаря ей онкологи могут заметить даже самый маленький очаг опухоли и метастазы. Без МРТ сложно говорить о раке мочеполовой сферы.

    МРТ позволяет точно установить локализацию опуходи, стадию ее развития, наличие метастаз

    Если есть подозрение, что рак развивается в брюшной полости – то прибегают к эндоскопии, колоноскопии или ректороманоскопии. Мочевой пузырь обследуют методом цитоскопии, а пищевод и желудок – фиброгастроскопии. Обязательно проводится биопсия с забором ткани в месте образования опухоли.

    Для обследования мочевого пузыря применяется методика цитоскопии

    Когда все доступные диагностические методы использованы, на основании полученных результатов онколог может поставить точный диагноз и перейти к терапии.

    Методы терапии

    При своевременном обращении в медицинское учреждение шансы пациента на выздоровление увеличиваются. Современный уровень медицины позволяет успешно лечить железистый рак. Но для этого требуется комплексная терапия.

    В мероприятия комплексной терапии входят:

    • удаление новообразования хирургическим путем;Раковые опухоли удаляют хирургическим путем
    • проведение лучевой или химиотерапии, чтобы снизить активность тех клеток, которые уже мутировали.Для снижения активности мутировавших клеток используется лучевая терапия

    Благодаря этой стратегии можно добиться ремиссии, которая будет продолжаться десятилетиями. При этом операция показана всем пациентам, вне зависимости от того, аденокарцинома какого органа была у них выявлена.

    Специалист-онколог сам определит сроки, в которые необходимо осуществить манипуляцию, а также объем иссечения. Если пациент обратится к врачу на ранней стадии, то орган можно частично сохранить благодаря инновационным методикам.

    Когда стадия поздняя, удаляют не только сам пораженный орган, но и те лимфоузлы, которые рядом с ним.

    Виды лечения железистого рака

    При строгих противопоказаниях к хирургическому лечению применяют только лучевую терапию, но без операции она менее действенна.

    Врач индивидуально каждому больному подбирает препараты для химиотерапии. Это зависит от того, какого вида опухоль, где она расположена и каких размеров достигла.

    Индивидуальная непереносимость препаратов и общее состояние больного также играют в этом немаловажную роль.

    Не так давно начали пробовать лечить аденокарциному томотерапией. Во время нее больной помещается под специальный сканер, воздействующий на новообразование.

    Инновационное оборудование для томотерапии

    Каждый человек может снизить вероятность появления у него железистого рака. Для этого следует отказаться от работы на вредном производстве, плохих привычек, обогатить рацион и своевременно лечить инфекционные заболевания. А при признаках болезни – обращаться к врачу.

    Видео — Железистый рак: что это такое

    Злокачественная опухоль (аденокарцинома, железистый рак, БДУ): что это такое, прогноз сколько проживет человек, лечение образования, гистология

    Злокачественная опухоль — это скопление бесконтрольно делящихся клеток, полностью или частично утративших свойства ткани, которую они первоначально составляли, и обладающих способностью захватывать прилежащие области, вытесняя из них здоровые структуры, и распространять свои продукты жизнедеятельности, называемые метастазами, по всему организму. Выделяют множество разновидностей подобных новообразований. Первые признаки, симптомы и причины заболевания разнятся в зависимости от типа опухоли.

    Формирование аденокарциномы

    Вид опухоли определяется в зависимости от того, в какой ткани она берет происхождение. Аденокарцинома — это железистый рак. Она формируется из эпителия, способного вырабатывать секрет. Данный тип клеток присутствует в пищеварительной и мочеполовой системе, в органах дыхания и т. д. Кроме того, они входят в состав паренхимы внутренних органов.

    В процессе перерождения в клетках происходят изменения, которые приводят не только к их неконтролируемому размножению, но и к активации процесса гликолиза, что сопровождается повышенным выделением молочной кислоты — метаболита, необходимого на всех стадиях мутации.

    Основные виды

    Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из железистого эпителия, различаются по степени дифференцировки клеток. Применяется следующая классификация:

    1. Высокодифференцированная опухоль. Образована прочно связанными клетками, имеющими соизмеримые размеры и схожими по структуре с клетками исходной ткани. Характеризуется такая аденокарцинома медленным ростом, поздним началом формирования метастаз. Имеет хороший терапевтический прогноз.
    2. Умеренно дифференцированный рак. Клетки, составляющие такую опухоль, существенно отличаются друг от друга по размеру и форме. Их ядра видоизменены, а структура при исследовании среза под микроскопом видна нечетко. Такое заболевание быстрее выходит на стадию метастазирования и хуже поддается терапии., но раннее обнаружение существенно повышает шансы на выход в ремиссию.
    3. Низкодифференцированная опухоль. Данное заболевание характеризуется быстрым делением клеток и полной потерей ими схожести с родительской тканью. Помимо активного деления, опасность такого новообразования заключается в том, что связь между клетками слабая. Вследствие этого оно практически сразу приводит к появлению метастаз в ближайшие лимфатические узлы.

    Наиболее часто встречающаяся аденокарцинома локализуется в:

    • предстательной железе(ацинарная опухоль);
    • желудке;
    • кишечнике (муцинозные образования);
    • пищеводе;
    • матке (эндометроидная опухоль);
    • поджелудочной и молочных железах.

    Кроме этого они могут обнаруживаться во всех железах эндокринной системы, заболевание может развиваться в альвеолах, мочевом пузыре и почках, во рту и т.д.

    Для некоторых форм мутации клеток характерна строгая локализация, другие не зависят от места образования опухоли.

    Например, папиллярная аденокарцинома может обнаруживаться в любом органе.

    Причины возникновения и симптомы

    Причины, приводящие к возникновению аденокарциномы подразделяются на общие — застой выделяемого секрета и воспалительные заболевания желез, и специфические, которые различаются в зависимости от органа, в котором происходит развитие злокачественной опухоли.

    Следующие факторы, могут спровоцировать начало процесса мутации:

    • хронические заболевания воспалительного характера;
    • папиллома вирус;
    • наследственная предрасположенность;
    • гормональные нарушения;
    • воздействие радиоактивного излучения или токсичных веществ;
    • курение и нарушение норм правильного питания.

    К числу специфических причин относят воздействие различных факторов, повреждающих ткани. Среди них:

    • запоры, колиты и полипы для кишечника;
    • повреждения, вызванные плохо пережеванной или излишне горячей едой, для пищевода;
    • хроническое течение цистита для мочевого пузыря и т.д.

    Симптоматика, характеризующая железистый рак имеет 3 стадии:

    1. Латентный. Проявления, позволяющие заподозрить развитие опухоли, отсутствуют. Выявление возможно во время проведения анализа крови.
    2. Первые признаки опухолевого роста: увеличение лимфатических узлов, болезненность в месте формирования новообразования.
    3. Признаки, специфические для пораженного органа. Например, для рака кишечника будут характерны такие явления, как чередование запора с поносом, наличие крови в испражнениях, непроходимость.

    Диагностика и методы лечения

    Существует множество методов диагностики, используемых для выявления новообразования и причисления его к карциноме или аденоме. Это такие обследования, как:

    • биохимические анализы крови и мочи;
    • гистологические пробы тканей, полученных путем биопсии;
    • рентгеноскопия, проводимая с помощью контрастных веществ. например, бария или йода;
    • эндоскопия;
    • УЗ-исследования;
    • томография.

    Методы терапии подбираются ведущим пациента врачом-онкологом, исходя из вида опухоли, ее локализации и степени развития. Основной способ борьбы с железистым раком — удаление опухоли хирургическим путем. При этом необходимо удаление не только пораженных клеток, но и прилежащих тканей.

    Используется также лучевая терапия, заключается она в облучении метастаз и снижения вероятности рецидива. В качестве самостоятельного метода применяется исключительно при неоперабельных новообразованиях.

    Химиотерапия показана в первую очередь для подавления метастаз после оперативного удаления опухоли.

    Ее отдельное использование практикуется только в неоперабельных случаях.

    Наиболее оптимальным подходом, обеспечивающим максимально позитивный прогноз, считается комбинирование 3 методов в следующем порядке:

    • лучевая терапия перед хирургическим вмешательством;
    • удаление новообразования;
    • постоперационная химиотерапия.

    Если была произведена ранняя диагностика и лечение начинается уже на первой стадии развития, обширная хирургическая операция может быть заменена инновационными методами. Среди них:

    • лапароскопия;
    • ультразвуковая абеляция;
    • прицельная лучевая или химиотерапия;
    • томотерапия.

    Прогноз выживаемости

    Сколько проживет человек у которого образовалась аденокарцинома, зависит в первою очередь от степени дифференцирования опухоли.

    Больной с высокодифференцированной опухолью, даже при выявлении на поздней стадии, имеет более благоприятный прогноз выживаемости, чем пациент с низкодифференцированным новообразованием.

    Также важную роль играет процесс метастазирования, который возникает не всегда и присущ в первую очередь низкодифференцированным образованиям.

    Чем раньше была выявлена болезнь, тем больше шансов на выход в стойкую ремиссию. Для отдельных локализаций показатель выживаемости при раннем обнаружении и высокой дифференциации раковых клеток может достигать 90%. При этом недифференцированный рак БДУ, например щитовидной железы, с метастазами характеризуется прогнозом выживаемости от 10%.

    Последствия и реабилитация

    Нужно понимать, что в большинстве случаев удаление аденокарциномы сопровождается частичным или полным удалением органа локализации новообразования. Кроме того, проведение терапевтических мероприятий может привести к:

    • развитию анемии;
    • резкой потере веса;
    • выраженному болевому синдрому.

    Для ускорения выздоровления больному показаны полноценный отдых, отсутствие стрессов и перегрузок, соблюдение диеты. Также ему следует проходить регулярные онкологические осмотры с целью раннего выявления рецидивов.

    Виды аденокарциномы (железистый рак) и сколько проживет человек с злокачественной опухолью без лечения Ссылка на основную публикацию

    Что такое аденокарцинома?

    Возникает железистый рак в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов, которые способствуют перерождению функциональных клеток в атипичные с изменением структуры их ДНК.

    При этом пациент предъявляет жалобы на нарушение функциональной активности пораженного органа, слабость, потерю массы тела и расстройство аппетита.

    Выявить аденокарциному можно при помощи гистологического исследования образца ткани опухоли.

    Лечение онкологического процесса заключается в выполнении операции и проведении курса гормональной и химиотерапии.

    Причины развития

    Спровоцировать аденокарциному может воздействие на организм человека таких факторов:

    • хронические воспалительные процессы;
    • частые стрессы;
    • курение;
    • употребление алкоголя;
    • длительная интоксикация;
    • травматизация органов;
    • заражение онкогенным вирусом;
    • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
    • нарушение режима питания;
    • употребление вредной пищи;
    • недосыпание;
    • гормональный дисбаланс;
    • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
    • перенесенные оперативные вмешательства;
    • контакт с тяжелыми металлами;
    • отягощенная наследственность;
    • недостаточная иммунная защита;
    • плохая экология.

    Возбудить рост аденокарциномы может гормональный сбой в организме или прием этих медикаментов.

    Железистый рак или карцинома возникает в связи с влиянием на организм онкогенных факторов. Это вызывает сбой противоопухолевой защиты и размножение атипичных клеток.

    Важным при таком типе опухоли является отягощенная наследственность и наличие аденокарциномы у ближайших родственников.

    Огромное влияние на рост новообразования оказывает гормональный фон больного и прием им препаратов, которые содержат эти вещества.

    Аденокарцинома что это такое и сколько живут с онкологией

    Аденокарцинома – что это такое и насколько это опасно? Есть ли шанс выжить при таком диагнозе? У больного, услышавшего в заключении врача слово «рак», в голове возникает множество вопросов, касающихся лечения и дальнейших прогнозов. О том, что представляет собой аденокарцинома, как выявить болезнь на ранних стадиях и какие методы лечения предлагает современная медицина – расскажем в статье.

    О болезни

    Аденокарцинома – или железистый рак – вырастает из клеток железистого эпителия, выстилающего поверхность многих внутренних и наружных органов в теле человека. Заболевание поражает следующие органы:

    • Гипофиз
    • Щитовидная железа
    • Почки
    • Легкие
    • Слюнные железы
    • Пищевод
    • Желудок
    • Печень
    • Поджелудочная железа
    • Отдельные отделы кишечника
    • Предстательная железа
    • Матка
    • Яичники
    • Молочные железы
    • Потовые железы.

    Болезнь не всегда развивается стремительно. Иногда опухоль растет медленно, не давая метастазов – в этой ситуации удаление образования дает большие шансы на излечение. Течение рака во многом зависит от степени дифференцировки раковых клеток.

    Что такое степень дифференцировки? Это показатель зрелости раковых клеток. Чем она выше – тем более развиты клетки злокачественного эпителия и тем больше они схожи со здоровыми. В зависимости от этого показателя аденокарцинома подразделяется на несколько видов:

    1. Высокодифференцированная (в заключении обозначается как G1). У опытного врача не составит проблемы отличить такие клетки от нормальных и определить источник поражения. Если клетки зрелые, это говорит о том, что опухоль развивается медленно и прогноз лечения в этом случае будет достаточно оптимистичным.
    2. Умеренно дифференцированная (G2). Раковые клетки останавливаются на промежуточной стадии. Они уже сильнее отличаются от здоровых и интенсивнее делятся, при микроскопическом исследовании в ядрах клеток можно заметить аномальные митозы.
    3. Низкодифференцированная (G3). Считается неблагоприятной с точки зрения течения заболевания. Клетки опухоли делятся настолько быстро, что не успевают полностью сформироваться. Незрелые клеточные образования быстрее начинают метастазировать – и раком уже поражаются близлежащие ткани и органы.
    4. Недифференцированная аденокарцинома(G4). Самая опасная из всех степеней. Определить очаг заболевания в этом случае чрезвычайно сложно, так как клетки делятся с большой скоростью, со временем поражая весь организм.

    Причины развития заболевания

    Этиологию в случае с железистым раком определить трудно. Врачи могут лишь говорить о возможных факторах, спровоцировавших развитие болезни. Наиболее вероятными причинами могут быть:

    • Нездоровое питание, злоупотребление спиртным
    • Малоподвижный образ жизни, ожирение
    • Генетическая предрасположенность
    • Последствия хирургического вмешательства
    • Употребление тяжелых медикаментов в течение длительного периода
    • Отравление токсичными веществами
    • Возрастные изменения в организме

    Аденокарцинома, локализованная в определенной части организма, может быть спровоцирована специфическими факторами: так, курение вызывает рак слюнных желез, язва может привести к раку желудка, а гормональные изменения могут быть причиной развития рака простаты или матки.

    Симптоматика

    Клиническая картина заболевания зависит от очага развития недуга и текущей стадии. Однако можно обозначить общие симптомы, характерные для всех видов аденокарциномы:

    1. Количество эритроцитов в крови снижается, увеличиваются лимфоузлы
    2. Человек ощущает дискомфорт и боли в том месте, где локализуется новообразование
    3. Наблюдается резкая потеря веса
    4. Нарушается сон, появляется частая усталость без причины
    5. Температура тела становится нестабильной.

    Рассмотрим симптоматику отдельных видов онкологии:

    • Чаще всего железистый рак поражает предстательную железу. При этом отмечаются боли в нижней части живота, в области ануса, желчного пузыря; учащается мочеиспускание.
    • Рак мочевого пузыря проявляется невозможностью сходить в туалет, болями, появлением примеси крови в урине. Поясница и лобковая область начинают болеть, ноги отекают из-за нарушения лимфооттока.
    • При развитии почечной аденокарциномы орган увеличивается в размере. Появляется боль в пояснице, при походе в туалет наблюдается моча с кровью.
    • При раке кишечника первым тревожным звонком является нарушение работы ЖКТ – частые поносы, запоры, неприятные ощущения после еды и рвота. На поздних стадиях наблюдаются примеси слизи и крови в кале.
    • О раке пищевода говорят расстройства глотания, дисфагия и одинофагия, обильное слюноотделение.
    • Опухоль поджелудочной железы вызывает боли в области желудка, потерю аппетита, рвоту и диарею.
    • Симптомами железистого рака печени являются боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, анемия. Печень увеличивается в размере. Кожные покровы желтеют, могут быть нередкими носовые кровотечения.

    Аденокарцинома яичников проявляется нарушением менструального цикла, болями в паховой области, которые усиливаются при занятии сексом. Может наблюдаться тошнота, рвота, общее недомогание. Симптоматика схожа с раком матки, последний характеризуется кровотечениями в середине цикла и обильными менструациями.

    Об опухоли щитовидки свидетельствуют трудности при глотании, отдышка, изменения голоса. Шея деформируется в области поражения.

    Методы диагностики и лечения

    Для диагностики раковых образований врачи-онкологи используют следующие методы:

    • Лабораторный анализ биоматериала. Анализ крови позволяет отследить повышение уровня лейкоцитов и определить, есть ли в организме онкомаркеры – специфические вещества, выделяющиеся в организме раковых больных. Кал и моча проверяются на наличие следов крови. На биопсии оценивают строение клеток и онкомаркеры.
    • Рентгеноскопия. Этот метод определяет размер и форму новообразования, локализацию и наличие метастазов.
    • Эндоскопия. Внутренний осмотр органов позволяет поставить точный диагноз.
    • УЗИ. Позволяет обнаружить источник распространения и степень поражения органов, диагностирует увеличение лимфатических узлов.
    • Томография. С помощью томографии врачи находят конфигурацию пораженных зон, направление метастазирования, характер распада.

    После проведения этих процедур ставится точный диагноз и назначается лечение. Наиболее благоприятный исход достигается путем сочетания операционного лечения, радио- и химиотерапии. Во время операции вместе с опухолью вырезают прилежащие к ней здоровые ткани. Это нужно для того, чтобы раковые клетки не начали разрастаться с новой силой и не спровоцировали рецидив.

    Лучевая терапия применяется для уменьшения болей после операции. Химиотерапия предшествует операции и назначается после нее.

    Токсины и яды губительно воздействуют на опухоль, предотвращая деление клеток – при этом на организм больного негативное влияние минимально. На последних стадиях рака, когда хирургическое лечение невозможно, химиотерапию применяют в качестве самостоятельной процедуры. От этого зависит, сколько еще проживет больной.

    Эффективность лечения во многом зависит от того, какой тип клеток преобладает в новообразовании. Высокодифференцированные опухоли достаточно успешно поддаются лечению, выживаемость пациентов составляет 90%.

    Умеренно-дифференцированный тип при раннем обнаружении дает надежду на жизнь 50 % больным.

    Люди с низкодифференцированными и недифференцированными опухолями, по статистике, не живут долго; процент выживаемости после операции составляет 10-15 %.

    Карцинома как вид злокачественного рака

    Карцинома, наряду с саркомой, лидирует по количеству смертельных случаев среди других типов онкологии. Такая разновидность опухолей поражает преимущественно кожный эпителий и клеточные структуры внутренних органов.

    Почему развиваются карциномы – причины патологии

    Самой распространенной причиной появления новообразования многие специалисты называют наследственность. Если в роду имелись случаи смертей от рака, шансы на его развитие у нового поколения повышаются в среднем на 25-50 %. Но патология способна развиваться в другой, полностью отличной форме.

    Современная медицина продолжает исследовать причины, вызывающие мутации клеток эпителия и развитие опухоли. К факторам, провоцирующим начало раковых процессов, относят:

      • длительное нахождение на территории с повышенным радиационным фоном;
      • негативное воздействие на организм вирусных инфекций;
      • гормональный дисбаланс;
      • регулярное употребление канцерогенов (в виде жареной пищи, окрашенных напитков);
      • постоянные стрессовые ситуации;
      • многолетнее курение.

    Карциному желудка нередко провоцирует длительное пребывание в организме человека бактерии Helicobacter Pylori, способной изменять структуру слизистой и создавать среду, благоприятствующую развитию опухоли.

    Гепатоцеллюлярную карциному и холангиокарциному «порождает» злоупотребление алкогольными напитками (крепкими или слабоградусными). Папиллярная карцинома иногда вызывается длительным дефицитом йода у лиц старше 50 лет.

    Образованию опухоли шейки матки способствуют вирусные инфекции, проникающие в женский организм при незащищенных половых контактах, множественные аборты, частая смена сексуальных партнеров.

    Виды раковых образований

    Учитывая вид эпителия, в котором зародился раковый процесс, различают:

          1. Плоскоклеточные карциномы, местом формирования которых становится многослойная эпителиальная ткань. Подобные новообразования выявляют в прямой кишке, пищеводе, на кожных покровах, в гортани, шейке матки. Внешне такие опухоли приобретают вид засохшей, неотслоенной корки кожи.
          2. Аденокарциномы, формирующиеся из железистого эпителия, и поражающие слизистые. Эта разновидность рака развивается в предстательной железе, бронхах, желудке, толстом кишечнике, молочных железах.
          3. Смешанные виды опухолей (диморфный рак), объединяющие в себе оба компонента – плоскоклеточный и железистый.

    Карциномы могут иметь различные степени дифференцирования:

        • высокую – строение новообразования максимально приближено к структуре исходных тканевых клеток;
        • среднюю – сходство карциномы и давшей ей начало ткани выражено в меньшей мере;
        • малодифференцированную – подобие между опухолью и породившей ее тканью становится минимальным;
        • недифференцированную, при которой с трудом удается определить источник происхождения рака.

    Последняя разновидность опухолевидных образований является наиболее злокачественной, склонной к активному образованию метастазов.

    Медики утверждают – плоскоклеточный недифференцированный рак относится к формам онкологии, имеющим немалое сходство с саркомой.

    Стадии развития опухоли

    Как и многие опухоли злокачественного характера, карцинома развивается в 4 стадии:

    I стадияРаковое образование имеет размеры в пределах 2 см, не вызывает метастазирования.
    II стадияДиаметр опухоли больше 2 см, прорастание за пределами первоначальной локализации не обнаруживается. Возрастает риск вовлечения в патологический процесс единичных лимфатических узлов.
    III стадияНовообразование значительно возрастает в размерах, имеет очаги распада, расширяющиеся вне исходного органа. Выявляются многочисленные следы рака в соседних узлах. Часто отмечается ороговение опухоли.
    IV стадияКарцинома широко распространяется в организме, прорастая в соседние ткани, формируя отдаленные метастазы.

    Завершающая (неоперабельная) стадия характеризуется отсутствием ороговения карциномы, приводит к прекращению воспалительного процесса, формированию клеток аномальных размеров, формы и структуры. На этом этапе обширно поражаются ткани организма, кости, лимфоузлы.

    Максимально тяжелая степень карциномы обозначается в медицине как Т4N1М1. Под этим термином скрывается страшный диагноз – масштабный онкологический процесс, порождающий отдаленные метастазы, и разрушающий крупные лимфатические узлы.

    Симптоматика опухоли

    Симптоматика ракового образования определяется несколькими факторами:

        • локализацией опухолевого процесса;
        • стадией развития патологии;
        • скоростью роста новообразования;
        • наличием метастазов.

    Общими симптомами, характерными для различных видов карцином, являются:

        1. Отсутствие аппетита и резкое похудение.
        2. Общая слабость.
        3. Постоянная сонливость.
        4. Нарастающее повышение t тела.
        5. Анемия.

    Дальнейшее развитие болезни часто сопровождается изменением тембра голоса, сильным кашлем, затрудненным глотанием и мочеиспусканием, острыми болями в области живота и груди.

    Если у пациента активно прогрессирует карцинома, симптомы приобретают максимальную выраженность. Рак принимает форму растущей припухлости, окруженной каймой гиперемии. Опухшие участки способны обнажаться, демонстрируя глубокие, не поддающиеся терапевтическому воздействию, язвы.

    Диагностика и лечение ракового образования

    Диагностика раковых новообразований осуществляется с помощью:

          • сбора анамнеза;
          • метода пальпации;
          • общего и биохимического исследования крови;
          • анализа на наличие антигена карциномы;
          • МРТ (магнитно-резонансной томографии);
          • эндоскопических методов (цитоскопии, бронхоскопии, фиброгастродуоденоскопии);
          • КТ (компьютерной томографии);
          • рентгенографии;
          • гистологического исследования фрагментов опухоли.

    После сбора всех необходимых данных относительно ракового образования, специалист выбирает наиболее эффективную тактику терапии.

    Если у больного подтвердился диагноз «карцинома», лечение нередко подразумевает комплексный подход. Среди основных методов борьбы с опухолью значатся:

          1. Операция, состоящая в удалении новообразования, пораженных им тканей, иногда – органов и регионарных лимфоузлов.
          2. Лучевая терапия (в первую очередь накануне хирургического иссечения недифференцированных опухолей).
          3. Генная терапия (воздействие на процесс размножения клеток).
          4. Нейтронная терапия, подразумевающая облучение опухоли нейтронами.
          5. Иммунотерапия, обеспечивающая стимуляцию защитной системы организма благодаря введению специальных препаратов.
          6. Химиотерапия, направленная на разрушение раковых клеток и замедление роста новообразования. С положительной стороны зарекомендовали себя такие препараты как Синестрол, Бевацизумаб, Эрлотиниб, Амигдалин (витамин В17), аминокислоты L-Пролин, L-Лизил, L-Аргинин.

    В большинстве случаев онкологи проводят лечение карцином комплексно, комбинируя хирургический, химиотерапевтический и другие способы уничтожения ракового образования.

    К числу современных методов, способных спасти жизнь пациента при тяжелых формах рака, принадлежат новейшие виды терапии – таргетная, бор-нейтронозахватная, рентгенотерапия.

    Осложнения болезни

    Осложнения карциномы отличаются многообразием. Наиболее негативные среди них приобретают вид:

            • сильных кровотечений;
            • отека легких;
            • перитонита;
            • дыхательной или сердечной недостаточности;
            • обтурации (закупорки) бронхов, кишечника;
            • сдавливания крупных сосудов;
            • отека головного мозга;
            • перфорации полых органов;
            • комы.

    Подобные состояния с высокой степенью вероятности способны становиться причиной инвалидизации или летального исхода больного.

    Прогноз и профилактика карцином

    Прогноз заболевания определяется различными факторами:

            1. Типом ракового образования, местом его расположения.
            2. Возрастными особенностями, общим состоянием пациента.
            3. Наличием и распространенностью метастазов.
            4. Степенью дифференциации опухоли.
            5. Ответом организма на проводимое лечение.
            6. Наличием осложнений.
    • Чаще всего шансы на благоприятный прогноз сохраняются при дифференцированном раке в ранней стадии протекания.
    • Вероятность положительного исхода болезни существенно снижается в случаях развития низко- или недифференцированного онкологического процесса, при масштабном метастазировании с глубоким поражением лимфоузлов.
    • Основными мерами профилактики карциномы становятся ежегодные медицинские осмотры, акцент на здоровый образ жизни, контроль за набором телесной массы, полноценная терапия предраковых состояний.
    • Видео по теме: