Adenocarcinoma g2 apa itu

Untuk waktu yang lama, derajat diferensiasi histologis kanker endometrium (ER) telah diterima sebagai salah satu kriteria prognostik yang paling akurat. Laporan Tahunan tentang Hasil Pengobatan pada Kanker Ginekologi menyajikan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan adenokarsinoma endometrium stadium I, yang dibuat dengan metode klinis, tergantung pada derajat diferensiasi tumor..

Dengan penurunan derajat diferensiasi, peluang untuk bertahan hidup berkurang. Menurut review dari 244 pasien dengan penyakit stadium I, Genest et al. menemukan bahwa dalam kasus adenokarsinoma yang sangat berbeda (G1) tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 96%. Ini menurun menjadi 79 dan 70% untuk masing-masing adenokarsinoma G2 dan G3.

Menurut data studi GOG pertama di daerah ini, di mana pementasan bedah dilakukan pada 222 pasien dengan stadium I EC yang telah terbukti secara klinis, pada 42% kasus, adenokarsinoma (G1) yang sangat berdiferensiasi terdeteksi, dan kekambuhan penyakit hanya terjadi pada 4% pasien dibandingkan dengan 15 dan 41% pada adenokarsinoma sedang dan ringan (G2 dan G3), masing-masing.

Tingkat diferensiasi berkorelasi dengan faktor prognostik lainnya. Tabel di atas memberikan data tentang hubungan antara derajat diferensiasi dan kedalaman invasi di miometrium, yang dilaporkan oleh Creasman berdasarkan hasil penelitian GOG, yang mencakup 621 pasien dengan kanker stadium I yang telah ditetapkan secara klinis. Dengan penurunan derajat diferensiasi tumor, kedalaman invasi ke miometrium meningkat..

Namun, ada pengecualian: pasien dengan kanker endometrium yang sangat berdiferensiasi (RE) mungkin memiliki invasi yang dalam ke miometrium, dan, sebaliknya, dengan kanker yang berdiferensiasi buruk, hanya invasi endometrium atau dangkal dari miometrium yang mungkin terjadi..

Tanda histologis diferensiasi adenokarsinoma endometrium:
a - sangat berdiferensiasi (G1);
b - cukup terdiferensiasi (G2);
c - diferensiasi buruk (G3)

Adenokarsinoma - tumor ganas yang paling umum dari tubuh rahim

Di antara penyakit ganas wanita, kanker tubuh rahim (endometrium) adalah patologi yang paling umum. Di antara semua tumor ganas lokalisasi ini, adenokarsinoma menyumbang 80%. Menurut sebuah penelitian tahun 2008, jumlah kasus penyakit yang baru didiagnosis di dunia menyumbang lebih dari 287.000. Dalam struktur tumor ganas populasi wanita, adenokarsinoma tubuh rahim adalah salah satu dari lima penyakit paling umum, kedua setelah kanker payudara dan kulit. Penyakit ganas memiliki perbedaan morfologis - tumor dapat terbentuk dari sel-sel jaringan kelenjar, endometrium uterus, lapisan ikat atau otot. Atas dasar ini, adenokarsinoma uterus (tumor epitel yang disebut kanker rahim atau adenokarsinoma endometrioid rahim) dan sarkoma diisolasi.

Usia dan geografi

Kategori patologi usia "favorit" adalah wanita pascamenopause, dari 55 hingga 69 tahun. Mereka menyumbang 70% dari penyakit yang baru didiagnosis. 25% dari jumlah total pasien adalah wanita pramenopause, sisanya 5% dari kasus jatuh pada bagian wanita muda di bawah usia 40 tahun..

Sebagian besar pasien adalah wanita kulit putih Eropa yang tinggal di kota. Di antara perwakilan berkulit gelap, patologi hampir 2 kali lebih jarang. Prognosis untuk ras kulit putih biasanya lebih baik daripada untuk Afrika-Amerika, namun fitur ini lebih mungkin terkait dengan keterlambatan kunjungan ke dokter di kalangan perempuan kulit hitam. Perempuan yang tinggal di perkotaan dua kali lebih mungkin sakit dibandingkan perempuan di pedesaan.

Klasifikasi

Saat ini, klasifikasi histologis internasional adalah sebagai berikut:

  • adenokarsinoma endometrium;
  • adenokarsinoma sel jernih;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • karsinoma sel skuamosa kelenjar;
  • adenokarsinoma serosa;
  • kanker lendir;
  • kanker tidak terdiferensiasi.

Pertumbuhan tumor dapat berlangsung dalam tipe exophytic, endophytic atau campuran. Jika kita mempertimbangkan statistik lokalisasi tumor uterus, lebih sering terletak di area tubuh dan bagian bawah organ, lebih jarang di segmen bawah..

Yang sangat penting adalah tingkat diferensiasi tumor, yang menunjukkan tingkat keganasan. Perkiraan hidup seorang wanita tergantung pada indikator ini. Alokasikan:

  1. adenokarsinoma uterus yang sangat berbeda (G1) - varian yang paling ganas;
  2. adenokarsinoma uterus berdiferensiasi sedang (G2);
  3. adenokarsinoma derajat rendah dari uterus (G3) - derajat tinggi.

Tabel ini secara skematis mencerminkan proyeksi untuk berbagai bentuk kanker rahim:

Prognosis yang menguntungkanPrognosis buruk
DiferensiasiG1G2 - G3
TahapsayaIII - IV
HistologiAdenokarsinoma endometrioid uterusSel jernih, adenokarsinoma serosa, karsinoma skuamosa dan kelenjar lendir
SebaranArea terbatasTumor tersebar luas, dengan transisi ke serviks
Embolisasi pembuluh darahTidak kelihatanada

Klasifikasi FIGO (Federasi Ginekologi dan Kebidanan Internasional):

Tahap 0 - prekanker, endometrium hiperplastik atipikal.

Tahap I - tumor terlokalisasi di dalam rahim:

IA - lokalisasi tumor di endometrium;

IB - tumor tumbuh dari endometrium ke dalam miometrium 1 cm, tidak termasuk lapisan serosa.

Tahap II - tumor mempengaruhi tubuh dan leher.

Stadium III - tumor tumbuh di luar batas uterus, tetapi terletak di panggul kecil.

IIIA - tumor menyebar, tumbuh ke membran serosa, metastasis muncul (embel-embel, kelenjar getah bening),

IIIB - mempengaruhi serat parametrik, dapat bermetastasis di vagina.

Tahap IV - terlokalisasi di luar panggul kecil, invasi ke usus, kandung kemih ditentukan.

Selain itu, bersama dengan klasifikasi FIGO, kanker endometrium dipentaskan menurut sistem TNM. Kedua klasifikasi tersebut relevan dan saling melengkapi, memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan yang paling optimal.

Jenis pengembangan

Meskipun saat ini alasan pasti untuk pengembangan kanker rahim masih belum jelas, telah diketahui secara pasti bahwa penyakit ini termasuk dalam kategori patologi yang bergantung pada hormon. Ada 2 jenis kanker endometrium.

  • Tipe 1 termasuk 2/3 dari semua kasus kanker rahim yang didiagnosis. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari efek estrogen pada endometrium, hiperplasia berkembang, yang, tanpa adanya terapi, diubah menjadi adenokarsinoma. Adalah penting bahwa dengan jenis perkembangan ini, tumor dibedakan dengan baik dan memiliki prognosis yang baik..
  • Perkembangan penyakit tipe 2 kurang umum (¼ dari semua kasus penyakit). Patologi tidak terkait dengan aksi estrogen, oleh karena itu, hiperplasia endometrium tidak diamati. Sangat sulit untuk membedakan tumor semacam itu, oleh karena itu prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan.

Dalam literatur medis, ada deskripsi dari tipe ketiga dari perkembangan penyakit, yaitu, tumor yang diturunkan secara genetik. Ini sangat jarang, dapat dikombinasikan dengan tumor usus dan milik adenokarsinoma tingkat rendah. Adenokarsinoma uterus ini memiliki prognosis yang sangat buruk.

Kebiasaan makan dan kanker rahim

Pada awal materi, kami menyebutkan bahwa insiden tumor ganas rahim di negara-negara Barat jauh lebih tinggi daripada di Timur. Ada kaitannya dengan kebiasaan makanan - pada wanita yang mengonsumsi makanan berlemak, penyakit ini lebih sering terjadi daripada mereka yang lebih suka sayur dan buah. Sebagian besar pasien dengan adenokarsinoma dan jenis penyakit lainnya kelebihan berat badan, obesitas.

Faktor lain

  • Berikut adalah faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan adenokarsinoma:
  • Kurangnya satu kelahiran dalam hidup.
  • Menopause setelah usia 52.
  • Pascamenopause dengan keluarnya darah.
  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Predisposisi herediter.

Gejala 1 - 2 tahap

Seperti patologi onkologis lainnya, kanker endometrium tidak memiliki gambaran klinis yang kaya. Adalah mungkin untuk mencurigainya dari postmenopause jika pasien mengeluh keluarnya patologis dari saluran genital. Pada tahap perkembangan tumor ini, keluhan bercak sangat jarang..

Pada wanita premenopause, dokter dapat mencurigai kanker endometrium jika ia mengeluh perdarahan menstruasi yang panjang dan berat, serta jika ada keluarnya darah di antara periode-periode. Tetapi sangat sulit untuk mencurigai penyakit ini, karena kebanyakan wanita tidak mencari bantuan. Seringkali pada wanita muda, tumor didiagnosis selama pemeriksaan infertilitas, disfungsi ovarium.

Gejala 3 - 4 tahap

Jika pasien tidak berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk waktu yang lama, dengan adanya adenokarsinoma pada tahap awal, penyakit mulai berkembang, yang tercermin dalam dinamika perkembangan gejala. kelemahan umum muncul dan meningkat, ada penurunan berat badan yang tidak termotivasi. Pasien seperti itu dalam 3 - 4 minggu dapat menurunkan berat badan sebesar 8 - 20 kg, tetapi kadang-kadang tidak ada perubahan fisik. Pendarahan dan bercak adalah ciri khas dari penyakit ini pada tahap ini dan mungkin ada antara menstruasi dan periode pasca-menopause.

Di hadapan metastasis jauh (tulang, hati, paru-paru), gambaran klinis terbentuk yang merupakan karakteristik dari kerusakan organ target: nyeri pada sistem muskuloskeletal, fraktur patologis, nyeri di hati, kemungkinan pengembangan penyakit kuning, nyeri dada, batuk tak termotivasi.

Metode diagnostik

Metode diagnostik modern untuk kanker rahim adalah sebagai berikut:

  • Pemeriksaan sitologis.
  • Pisahkan kuretase diagnostik.
  • Biopsi.
  • Ultrasonografi Doppler transvaginal, transrektal, Doppler.
  • CT scan.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • Positron Emission Tomography.

Secara khusus, MRI dan PET CT pada periode pra operasi sangat penting, yang membantu untuk secara akurat menilai kondisi kelenjar getah bening, ada tidaknya invasi tumor..

Pengobatan

Dalam kasus adenokarsinoma uterus, pengobatan dalam setiap kasus dikembangkan secara individual, dan ditentukan oleh stadium penyakit. Mari kita lihat lebih dekat metode apa yang digunakan. Intervensi bedah dianggap yang paling optimal. Dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon. Jika pasien memiliki kontraindikasi absolut untuk operasi, terapi radiasi ditentukan sesuai dengan skema.

Tahap I

Pada tahap penyakit ini, pengobatan dimulai dengan intervensi bedah, yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode. Selain ekstirpasi uterus, kelenjar getah bening dan omentum yang lebih besar dapat diangkat, jika perlu selama operasi. Bergantung pada apakah limfadenektomi dilakukan, taktik pengamatan lebih lanjut dan perawatan pencegahan pasien ditentukan..

Tahap II

Dalam 30% kasus pada stadium II penyakit, metastasis di kelenjar getah bening di daerah panggul terdeteksi. Bantuan bedah dilakukan dalam lingkup berikut: ekstirpasi uterus, pelengkap + pelvis dan limfadenektomi lumbar. Terapi ajuvan setelah operasi tergantung pada tingkat intervensi.

Tahap III-IV

Untuk setiap pasien, rencana perawatan individu dikembangkan, yang hampir selalu dimulai dengan operasi. Sittoreduksi bedah (pengangkatan sebagian besar neoplasma) dilengkapi dengan kemoterapi dan terapi radiasi selanjutnya. Terapi radiasi biasanya diberikan setelah beberapa kursus kemoterapi. Kemudian jalan kemoterapi diulang..

Terapi hormon melengkapi perawatan kompleks yang dilakukan di hampir semua tahap. Dalam setiap kasus, indikasi ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.

Perkiraan resmi dan pentingnya pencegahan

Setiap pasien yang telah didiagnosis dengan tumor ganas rahim prihatin dengan tingkat kelangsungan hidup setelah perawatan. Saat menganalisis statistik, kesimpulan berikut dibuat tentang tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tergantung pada stadium penyakit:

  • Tahap 1 - 85 - 90%;
  • Tahap 2 - 70 - 75%;
  • Tahap 3 - 30 - 35%;
  • Tahap 4 - sekitar 5%.

Tentu saja, tingkat kelangsungan hidup jauh lebih tinggi dalam bentuk yang sangat berbeda daripada dalam kasus dengan diferensiasi tumor yang rendah..

Kami ingin fokus pada pentingnya tindakan pencegahan. Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, memantau berat badannya, mengontrol tekanan darah dan konsentrasi glukosa. Di hadapan patologi kronis, perlu untuk secara sistematis mengikuti rekomendasi dokter. Dan selalu berhati-hati dengan kesehatan Anda.

Apa itu adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang dengan penyakit ini akan hidup

Penyakit seperti adenokarsinoma usus besar adalah neoplasma ganas paling umum yang terletak di organ ini. Diagnostik menghadirkan beberapa kesulitan, karena patologinya tidak khas dan asimptomatik. Karena keterlambatan deteksi adenokarsinoma, angka kematian pada pasien yang sakit meningkat. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap pertama perkembangan..

Adenocarcinoma - apa itu??

Diagnosis "adenokarsinoma usus besar" (nama lain adalah kanker kelenjar) adalah tumor yang berasal dari keganasan, terdiri dari sel-sel kelenjar epitel, menunjukkan dasar mukosa usus.

Dari semua patologi kanker, adenokarsinoma membentuk 80%, apalagi dinding usus besar hancur. Di antara penyakit ganas, spesies ini menempati urutan ke-3 di antara populasi pria, dan ke-4 di antara populasi wanita. Ia hanya dilampaui oleh neoplasma pada saluran pencernaan, paru-paru, dan payudara. Pasien sering terkena patologi setelah 50 tahun.

Tidak adanya gejala dan perjalanan klinis yang tidak seperti biasanya penyakit pada tahap awal onset menjadi alasan untuk deteksi terlambat, persentase kecil dari kelangsungan hidup.

Alasan

Dokter telah menemukan bahwa kemunculan kanker yang termasuk dalam kelompok kolorektal kadang-kadang disebabkan oleh mutasi genetik. Alasan utama pembentukan adenokarsinoma adalah faktor eksternal, herediter..

Faktor-faktor pemicu dapat berupa:

  • keganasan tumor jinak;
  • tidak aktif, pekerjaan menetap;
  • penyakit usus besar (poliposis, wasir, retakan di anus, fistula);
  • peradangan kronis (enterokolitis);
  • stres konstan, kecemasan;
  • Penyakit Crohn;
  • kemampuan untuk bekerja di perusahaan berbahaya;
  • kegemukan;
  • virus papilloma;
  • sering sembelit;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • nutrisi yang tidak benar;
  • merokok, alkohol;
  • seks anal;
  • obstruksi usus.

Keganasan adenokarsinoma dapat disebabkan oleh berbagai faktor, gangguan pasokan darah, disfungsi motorik sel-sel usus.

Klasifikasi

Pertumbuhan tumor mengubah bentuk sel-sel kelenjar. Sel-sel semacam itu memiliki sedikit bahaya sehingga mereka hampir tidak berbeda dari yang normal. Dimungkinkan untuk membedakannya secara bertahap dengan studi sitologi bahan biopsi. Semakin kuat tanda-tanda karakteristiknya, semakin sedikit perbedaan sel tumor..

Klasifikasi khas dibagi menjadi:

  1. Tipe 1 - adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi pada usus besar - pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan inti sel yang diperluas, tidak ada gangguan fungsional. Dan jika Anda memulai perawatan pada tahap ini, hasilnya akan positif. Terapi pasien usia lanjut sangat disukai, remisi yang lama dapat dicapai. Tetapi prognosis populasi muda buruk, kambuh dapat muncul sepanjang tahun.
  2. Tipe 2 - adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi cukup - bisa besar, ada proliferasi sel yang berlebihan, gejalanya adalah pecahnya dinding usus, obstruksi kompletnya, perdarahan. Kondisi ini diperburuk oleh peritonitis, fistula. Ada kemungkinan besar untuk pindah ke spesies berikutnya yang paling berbahaya. Tetapi setelah operasi dan terapi lebih lanjut, Anda dapat hidup setidaknya 5 tahun lagi.
  3. Tipe 3 - adenokarsinoma usus yang berdiferensiasi buruk - pertumbuhan diklasifikasikan berdasarkan polimorfisme, tumbuh secara instan, berpindah ke organ-organ yang berdekatan, merusak kelenjar getah bening. Tidak memiliki batas yang ditentukan. Memiliki tingkat tinggi adenokarsinoma sel gelap. Operasi diinginkan pada pengembangan awal, di sini sulit untuk menjamin durasi remisi.

Dengan satu atau lain cara, apa pun tumornya, terapi tidak efektif pada tahap selanjutnya..

Dengan demikian, dengan jenis adenokarsinoma usus besar, penyakit ini dibagi menjadi:

  1. Adenokarsinoma lendir - terdiri dari sel epitel, keberadaan lendir, tidak memiliki batas yang tepat, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di sekitarnya. Bentuknya tidak rentan terhadap paparan radiasi, yang menyebabkan kekambuhan.
  2. Cricoid - ditandai oleh keganasan terbesar dengan metastasis adenokarsinoma usus besar. Tercatat lebih signifikan di hati dan kelenjar getah bening. Patologi terjadi pada orang muda, terkonsentrasi di usus besar.
  3. Tubular - formasi dengan batas kabur, menyerupai struktur tubular dengan bentuk silinder, kubus. Diameternya bisa kecil, secara bertahap meningkat, pendarahan mungkin terjadi. Ditemukan pada setengah orang sakit.
  4. Adenokarsinoma sel skuamosa - ditandai dengan tingkat keganasan tertinggi, sering terletak di rektum. Ia masuk ke prostat, vagina atau ureter. Pengobatan menghasilkan kekambuhan yang konstan, tingkat kelangsungan hidup terendah.

Diagnostik akan membantu menentukan jenis tumor, berdasarkan ini, spesialis akan memutuskan tindakan terapi selanjutnya.

Tahapan

Untuk menentukan tingkat keparahan kanker kelenjar, adenokarsinoma memiliki karakteristik internasional.

Klasifikasi tahap adalah sebagai berikut:

  1. Nol - neoplasma kecil, tidak tumbuh, tidak ada metastasis.
  2. Yang pertama-kedua - 2-5 cm, atau bahkan diameter yang lebih besar, tetapi tidak memiliki metastasis.
  3. Yang ketiga dapat dibagi menjadi:
  • 3A - menyebar ke organ terdekat, ada metastasis di kelenjar getah bening;
  • 3B - memiliki ukuran besar dengan metastasis di organ terdekat.
  1. Yang keempat didirikan dengan metastasis jauh, meskipun ukuran formasi tidak signifikan.

Penyakit kanker sulit diobati, prognosis dalam banyak kasus buruk.

Gejala

Tumor ganas di usus besar mampu tidak mengekspresikan diri dalam waktu lama. Adenokarsinoma usus besar didahului oleh berbagai peradangan, sebagai akibatnya pasien menerima tanda-tanda awal sebagai kejengkelan dari penyakit yang ada..

Pada awal perkembangan kanker, jika Anda memperhatikan kesehatan Anda, Anda dapat melihat beberapa manifestasi yang tidak menunjukkan penyakit..

Gejala adenokarsinoma usus besar:

  • menurun atau hilang nafsu makan;
  • tinja kesal (diare, konstipasi);
  • kembung, kembung;
  • peningkatan pembentukan gas, perut kembung;
  • merasakan sakit sistematis di rongga perut;
  • saat mengosongkan ada darah, lendir;
  • penurunan berat badan;
  • mual;
  • kelemahan, malaise;
  • peningkatan suhu tubuh.

Ketika tumor tumbuh, gejala-gejala ini akan menjadi lebih jelas. Misalnya, sakit perut meningkat, mulas, mual, dan muntah terjadi. Indikator suhu mencapai 38 ° C, ini karena peradangan, keracunan kanker. Selain buang air besar yang sebentar-sebentar, seseorang menderita keinginan palsu untuk buang air besar, sepanjang waktu sepertinya dia ingin menggunakan toilet..

Ketika sel-sel kanker memasuki hati, pankreas, kantong empedu, kulit, dan sklera mulai menguning. Tingkat rumit adenokarsinoma usus menyebabkan pembesaran hati, asites.

Tindakan diagnostik

Untuk membangun adenokarsinoma, berbagai tindakan diagnostik digunakan. Pertama-tama, anamnesa dikumpulkan, dokter mendengarkan orang itu, keluhannya, kemudian melakukan pemeriksaan dan palpasi.

Diagnosis adenokarsinoma melibatkan langkah-langkah berikut:

  • analisis darah, urin;
  • pengiriman tinja;
  • radiografi - memungkinkan Anda mengenali pelanggaran pada membran mukosa, peningkatan motilitas, peningkatan dinding di atas tonjolan patologis;
  • CT, MRI - menetapkan struktur, penempatan tumor, tingkat kerusakan organ di sekitarnya;
  • biopsi - pengambilan sampel jaringan biopsi untuk tujuan pemeriksaan sitologi;
  • Ultrasonografi (perkutan, endorektal) - menentukan lokasi neoplasma, metastasis jauh;
  • kolonoskopi adalah cara paling efektif, memungkinkan memeriksa semua bagian usus.

Setelah mendeteksi tumor, spesialis, bergantung pada stadium, menentukan perawatan yang sesuai.

Tindakan terapeutik

Pengobatan kombinasi adenokarsinoma kolon sering digunakan, tetapi metode utama masih operasi..

Operasi

Tidak hanya area yang terkena dihilangkan, tetapi juga jaringan metastasis. Persiapan untuk manipulasi adalah sebagai berikut:

  • dalam 4-5 hari, diet bebas terak akan dibutuhkan;
  • penggunaan obat pencahar;
  • penggunaan enema pembersih;
  • dalam situasi tertentu, traktus memerah dengan Lavage, Fortrans.

Untuk mencegah sel-sel adenokarsinoma ganas menyebar dengan aliran darah, jangan menyentuh jaringan berbahaya pada saat operasi. Setelah memindahkan pembuluh vena, daerah yang terkena usus dikeluarkan. Intervensi tersebut memungkinkan untuk mencegah komplikasi adenokarsinoma (peradangan, perdarahan, nyeri).

Kemoterapi

Kimia untuk adenokarsinoma dilakukan sebagai metode tambahan. Obat-obatan berikut digunakan: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Obat-obatan ini kadang digunakan dalam kombinasi.

Prosedur ini sering dilakukan bersamaan dengan operasi. Jika kemoterapi dilakukan sebelum pengangkatan adenokarsinoma, ini akan mencegah penyebaran sel-sel berbahaya, setelah itu membantu mencegah kekambuhan.

Balok

Radiasi mengurangi area pembesaran adenokarsinoma, menghentikan metastasis. Metode ini sangat jarang digunakan, karena dengan mobilitas, usus besar mengubah lokasinya setiap saat. Iradiasi dilakukan sebelum dan sesudah intervensi.

Manipulasi juga dilakukan dengan neoplasma berdiferensiasi rendah, yaitu ukurannya yang besar, di mana tidak ada gunanya melakukan operasi. Bagaimanapun, penghilangan tidak dilakukan dalam semua kasus, karena ukuran, ketebalan perkecambahan dapat mencegah hal ini.

Ramalan cuaca

Dengan pendekatan terpadu, adenokarsinoma usus berdiferensiasi sedang, prognosisnya paling sedikit 40%. Hasilnya tergantung pada tindakan terapi yang tepat waktu. Pada pasien usia lanjut dengan bentuk yang berbeda - 50%. Setelah pengangkatan, ada kemungkinan kambuh, serta kemunculan kembali kanker. Bentuk yang sangat berbeda memiliki prognosis positif, hampir 50% pasien diatasi dengan penyakit ini.

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk menghubungi spesialis!

Penulis: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor ilmu kedokteran. Menunjuk diagnosa dan perawatan. Kelompok Ahli tentang Penyakit Inflamasi. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Adenokarsinoma usus besar: prognosis hidup, pengobatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sulit didiagnosis pada stadium 1-2. Lebih umum pada separuh populasi pria daripada pada wanita. Ini berkembang dari sel-sel epitel dari lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan kanker, orang berusia di atas 55 lebih mungkin untuk menderita penyakit ini. Memiliki tingkat kematian yang tinggi pada tahap terakhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma pada usus besar, kecil, memiliki tingkat perkembangan yang tinggi dan sering terjadi metastasis yang cepat, bahkan pada tahap awal. Neoplasma dengan cepat berubah menjadi tingkat yang agresif, bermetastasis ke kelenjar getah bening terdekat dan tumbuh menjadi jaringan dan organ terdekat.

Alasan pengembangan

CATATAN! Anda perlu memahami bahwa penyebab pasti seratus persen karsinoma belum diketahui, baik oleh para ilmuwan maupun dokter. Semua faktor yang tercantum di bawah ini hanya meningkatkan kemungkinan terjadinya, dan parameter itu sendiri diambil dari statistik kasus.

  • Gaya hidup yang kurang gerak dan kurang olahraga.
  • Diet yang tidak benar. Banyak makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan dengan banyak karsinogen.
  • Penyakit gastrointestinal yang menyertai: poliposis; maag; divertikulitis; peradangan.
  • Konsumsi alkohol berat.
  • Rokok dan produk tembakau lainnya.
  • Sering sembelit dan masalah pencernaan.
  • Genetika - jika kerabat dekat juga memiliki penyakit dalam keluarga, maka kemungkinan sakit meningkat berkali-kali.
  • Dampak fisik langsung dalam bentuk hubungan non-tradisional.

Sayangnya, bahkan orang yang benar-benar sehat pun memiliki peluang untuk sakit, tetapi itu masih lebih rendah daripada orang yang setiap hari terpapar faktor-faktor di atas..

Gejala

Biasanya, pada tahap awal, seorang pasien yang sudah memiliki bentuk-bentuk penyakit pencernaan tambahan yang lanjut tidak memperhatikan penguatan beberapa gejala..

  • Darah di bangku.
  • Nyeri perut yang parah dan tajam.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala ARVI dan pilek lainnya.
  • Mual.
  • Kelelahan konstan.
  • Diare.
  • Penurunan berat badan yang cepat tanpa aktivitas diet dan olahraga.
  • Sembelit diikuti oleh diare.
  • Maag.

Dalam proses mengembangkan kanker, tanda-tanda akan meningkat. Dan dengan metastasis ke organ di dekatnya dan dengan kerusakan pada kelenjar getah bening, gejala lain mungkin muncul..

Varietas dan klasifikasi

Jenis tumor berbeda dalam struktur sel dan berapa banyak kanker berbeda dari yang sehat. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada ini, serta strategi yang dipilih oleh ahli onkologi untuk pengobatan..

CATATAN! Tingkat diferensiasi menunjukkan seberapa besar sel kanker berbeda dari yang sehat.

Sangat berdiferensiasi

  • Sel-sel tumor memiliki struktur yang hampir sama dengan yang sehat.
  • Kernel yang diperbesar.
  • Tingkat pertumbuhan rendah.
  • Ada agresi ke sel dan jaringan terdekat hanya pada 4 tahap.
  • Pada tahap pertama, kita bisa sembuh.

Cukup terdiferensiasi

  • Sudah memiliki kecepatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk yang sangat terdiferensiasi.
  • Menurut pemeriksaan histologis, sel adalah urutan besarnya lebih berbeda dari sehat.
  • Ini invasif - mempengaruhi jaringan dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Dibedakan rendah

Dalam 80 persen kasus, adenokarsinoma usus besar memiliki bentuk ini. Karena itu, penyakit ini berkembang dengan cepat dan cepat berubah menjadi bentuk invasif dengan metastasis. Pada saat yang sama, pada pasangan pertama, secara praktis tidak memiliki gejala dan didiagnosis dengan buruk.

Tidak dibedakan

  • Sel-sel atipikal yang tidak terlihat seperti sel-sel sehat dalam struktur.
  • Bentuk paling berbahaya dan agresif, ditandai dengan pertumbuhan infiltratif yang cepat.
  • Pada tahap awal, dapat bermetastasis dan banyak mempengaruhi organ dan dinding terdekat dari rongga perut.

Tahapan

kamarDeskripsi
1Neoplasma berukuran kecil hingga 2 cm. Ini terletak di dalam lapisan jaringan epitel.
2Tumor mulai menginfeksi jaringan tetangga terdekat. Ukuran 2-3 cm.
3Neoplasma sudah menonjol dan sebagian menghalangi saluran usus. Kelenjar getah bening regional terpengaruh.
4Kanker berkembang ke tahap metastasis. Dapat menginfeksi dan menyerang area sehat yang berdekatan dari usus.

Mucinase

  • Terjadi pada 5% kasus.
  • Neoplasma tumbuh dari sel-sel kistik, yang menyebabkan tumor mengeluarkan lendir.
  • Sering kambuh.

Berbentuk tabung

  • Gejala yang jelas muncul pada 3-4 tahap.
  • Sulit untuk diobati dan memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Metastasis

Metastasis biasanya terjadi pada stadium 3 atau 4. Tetapi seperti yang telah ditulis sebelumnya, itu juga tergantung pada variasi dan diferensiasi. Tumor dapat menyebar dengan beberapa cara:

  • Melalui pembuluh darah dengan aliran darah;
  • Oleh sistem limfatik;
  • Invasive - ketika tumor menyerang jaringan di dekatnya atau bahkan organ.

Metastasis dapat pada tahap 1-2 jika sel-sel kanker memiliki bentuk struktur yang lemah atau tidak berdiferensiasi. Maka onkologi ini lebih agresif bahkan pada pasangan pertama..

Pemeriksaan dan diagnostik

  1. Pertama-tama, dokter memeriksa perut dan kelenjar getah bening secara visual.
  2. Tes darah dan feses dikirim ke laboratorium. Jika ada gumpalan darah dalam tinja, dan ada juga penyimpangan yang kuat dalam biokimia dan tes darah umum, maka dokter sudah melakukan pemeriksaan usus secara terperinci..
  3. X-ray akan dapat menunjukkan neoplasma pada 3-4 tahap.
  4. Pemeriksaan endoskopi rektal menunjukkan lokalisasi yang tepat. Dokter juga akan mengambil selembar tisu untuk biopsi..
  5. Biopsi memungkinkan untuk melihat derajat diferensiasi, dan juga untuk menentukan seberapa ganasnya neoplasma..
  6. CT dan MRI adalah studi tambahan yang lebih akurat, untuk mengidentifikasi tingkat invasi dan kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Terapi

Jenis perawatan tergantung pada beberapa faktor:

  • Tahap;
  • Kerusakan pada organ, jaringan, dan sistem limfatik terdekat;
  • Usia pasien;
  • Tingkat diferensiasi dan sifat sel kanker;
  • Penyakit penyerta, alergi, yang dapat memperburuk kondisi pasien selama perawatan.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi membangun strategi spesifik dalam memerangi penyakit.

  1. Terapi radiasi - iradiasi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Mungkin merupakan jenis perawatan utama pada tahap terakhir. Memungkinkan untuk mengurangi tingkat pertumbuhan tumor dan sifat agresifnya.
  2. Kemoterapi - racun khusus digunakan dimana sel kanker atipikal lebih sensitif. Ukuran yang efektif dengan banyak efek samping. Dilakukan oleh kursus.
  3. Intervensi bedah - daerah yang terkena dan semua kelenjar getah bening lokal sedang diangkat. Dalam kasus obstruksi usus, colostomy dapat dilakukan untuk menghilangkan tinja.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan kekebalan pasien, obat-obatan khusus digunakan. Dalam hal ini, tubuh itu sendiri mulai melawan sel-sel kanker..

Selain itu, pasien harus mempertahankan diet ketat untuk memperbaiki kondisi tubuh dan mengurangi beban pada saluran pencernaan..

Efek

Sering terjadi bahwa seorang pasien meninggal bukan karena tumor, tetapi dari komplikasi yang ditimbulkannya.

  • Tumor ini memblokir saluran usus dan lebih sulit bagi pasien untuk buang air besar.
  • Tinja menjadi berbentuk pita.
  • Penyumbatan total. Dalam hal ini, kolostomi ditempatkan, jika tidak, tinja akan menumpuk banyak, isinya akan diserap, yang akan menyebabkan peningkatan keracunan..
  • Neoplasma mengganggu integritas pembuluh makanan dan akibatnya terjadi perdarahan..
  • Peritonitis.
  • Intususepsi tentang satu dinding usus menjadi tetangga.
  • Akumulasi cairan di perut.

Nutrisi

  • Mengurangi mabuk;
  • Berikan semua elemen, vitamin, dan mineral yang diperlukan;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Tingkatkan kekebalan.

CATATAN! Semua makanan tidak boleh dingin atau panas, tetapi hangat. Ini juga perlu digiling halus dalam blender untuk mengurangi beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrisi..

Terlarang

  • Goreng;
  • Sangat asin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol;
  • Produk susu;
  • Roti ragi;
  • Tajam;
  • Gila;
  • Kacang polong, dan kacang-kacangan lainnya.

Diizinkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomat;
  • Pisang;
  • Persik;
  • Bubur;
  • Daging tanpa lemak;
  • Induk ayam;
  • Plum;
  • Labu.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Biasanya, tingkat kelangsungan hidup lima tahun memiliki persentase tinggi pada tahap awal, ketika tumornya kecil dan tidak ada metastasis. Pada tahap selanjutnya, tumor sudah mempengaruhi area signifikan dari organ dan dapat tumbuh, mempengaruhi dinding usus dan organ yang berdekatan..

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun:

  • 1 derajat - 90%;
  • 2 Gelar - 70%;
  • 3 Gelar - 35%;
  • 4 derajat - 3-10%.

Penting untuk memperhitungkan diferensiasi kanker. Dan semakin rendah, semakin cepat tingkat pertumbuhan tumor, semakin kuat invasi, dan ada risiko metastasis awal. Kematian biasanya meningkat dengan bertambahnya usia pasien. Dalam hal ini, tubuh biasanya sudah memiliki sejumlah penyakit serius lainnya pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular..

Pencegahan

Untuk orang yang berisiko (yang keluarganya sakit dengan penyakit ini), Anda perlu diperiksa secara teratur:

  • Setiap enam bulan, sumbangkan tinja dan darah untuk studi laboratorium biokimia dan analisis umum.
  • Rontgen perut - setahun sekali.
  • Dapatkan diperiksa oleh dokter.
  • Pantau perasaan Anda. Harus diingat bahwa pada tahap awal, kanker berperilaku dengan tenang dan damai, jadi Anda harus waspada.

Untuk mengurangi risiko, Anda harus mengikuti aturan yang biasa:

  1. Menghilangkan kebiasaan merokok dan alkohol;
  2. Pimpin gaya hidup aktif;
  3. Cobalah makan lebih banyak buah dan sayuran. Kurang digoreng, berlemak dan manis.

Setelah operasi, untuk menghilangkan formasi, Anda harus bertindak sesuai dengan rekomendasi ahli onkologi. Jangan lupa tentang diet dan patuhi dengan ketat selama sisa hidup Anda. Secara teratur menjalani ujian dan tes.

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang

Semua konten iLive ditinjau oleh para pakar medis untuk memastikan keakuratan dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi tersebut.

Jika Anda yakin bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang adalah jenis lesi kanker jaringan kelenjar. Pertimbangkan jenis penyakit, gejala, penyebab, metode diagnostik, dan metode pengobatan.

Ada beberapa jenis lesi kanker, tergantung pada derajat diferensiasinya. Tumor ini berdiferensiasi sedang, berdiferensiasi buruk, dan berdiferensiasi tinggi. Subdivisi ini menunjukkan tingkat keganasan sel tumor..

  • Sel yang sangat berdiferensiasi terdiri dari sel yang sedikit berubah dan memiliki prognosis yang baik.
  • Cukup terdiferensiasi menempati posisi perantara.
  • Diferensiasi buruk ditandai oleh kursus agresif dan invasif tinggi.

Neoplasma dapat memiliki lokalisasi yang berbeda, mempengaruhi banyak organ. Paling sering, tumor terjadi di rektum, usus besar dan usus sigmoid, paru-paru, rahim, perut. Tidak ada yang kebal dari penyakit ini, baik orang dewasa maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini.

Mempelajari jenis kanker ini, sulit untuk menentukan di mana jaringan itu awalnya dibentuk. Sebagai contoh, tumor sel gelap memiliki tingkat pertumbuhan yang tinggi dan struktur yang tidak biasa. Penyebab sebenarnya dari onkologi sangat sulit ditentukan, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya. Ini adalah gaya hidup yang tidak sehat dan pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, stres, masalah lingkungan dan, tentu saja, kecenderungan genetik..

Penyebab adenokarsinoma berdiferensiasi sedang

Penyebab adenokarsinoma berdiferensiasi sedang sangat beragam. Ada banyak faktor predisposisi yang meningkatkan risiko pengembangan tumor organ tertentu.

  • Onkologi kelenjar ludah - merokok.
  • Tumor kerongkongan - trauma pada selaput lendir makanan panas atau kasar.
  • Perut - tukak lambung dan perjalanan panjangnya.
  • Kelenjar prostat - ketidakseimbangan hormon.
  • Rahim - patologi selama menopause.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah pola makan yang tidak sehat dan paparan faktor-faktor berbahaya. Jangan lupa tentang kecenderungan bawaan dan penyakit sebelumnya. Alasannya juga dibedakan dari lokasi tumor. Sebagai contoh, penyebab utama kanker pankreas adalah pankreatitis kronis. Dan lesi lambung paling sering ditemukan pada pasien dengan gastritis atrofi, ulkus kronis, penyakit Menetrie atau polip adenomatosa. Intervensi bedah sebelumnya, seringnya mengonsumsi produk-produk asap (mengandung sejumlah besar karbohidrat polisiklik) juga berisiko kanker.

Gejala adenokarsinoma berdiferensiasi sedang

Gejala-gejala adenokarsinoma berdiferensiasi sedang tergantung pada lokasi tumor dan stadium perkembangannya. Lesi berbagai organ dan sistem memiliki karakteristik dan bahkan gejala yang mirip. Pertimbangkan manifestasi utama penyakit ketika organ-organ tersebut rusak:

  • Pankreas - penurunan berat badan yang tajam, berat setelah makan, nyeri di perut (bagian atas), kekuningan kulit, perubahan tinja.
  • Perut - mual, muntah, perut kembung, tinja kesal, penurunan berat badan, berat di perut, kurang nafsu makan. Jika tumor meningkat, maka ada sensasi yang tidak menyenangkan setelah makan, kebiasaan makan, dahak lambung, anemia, peritonitis.
  • Usus - rasa sakit di perut, kelemahan umum, sakit saat buang air besar, darah dan lendir di tinja, demam, nafsu makan menurun dan berat badan.
  • Hidung dan faring - onkologi mirip dengan hipertrofi tonsil, dan karenanya memerlukan diagnosis banding. Pasien menderita ketidaknyamanan di tenggorokan, sakit saat menelan, yang diberikan ke telinga. Saat tumor tumbuh, kelenjar getah bening membesar dan bicara terganggu.

Adenokarsinoma rektal dengan diferensiasi sedang

Adenokarsinoma rektal dengan diferensiasi sedang paling sering terjadi pada pria, seperti lesi lain pada saluran pencernaan. Kanker memengaruhi ampula rektum di atas sfingter. Jika metastasis, itu mempengaruhi prostat, kandung kemih, uretra, rahim, dan vagina. Pada stadium lanjut, menyebar ke hati, paru-paru dan tulang.

  • Rasa sakit (menarik, sakit) dan kesulitan buang air besar.
  • Lendir setelah dan sebelum buang air besar.
  • Kotoran nanah dan darah di tinja.
  • Perut kembung.
  • Sembelit dan diare yang berkepanjangan.
  • Kurang nafsu makan.
  • Penurunan berat badan yang drastis.
  • Gangguan tidur.

Pada awalnya, ada iritasi pada dinding usus, yang mengarah pada keinginan yang sering dan salah - tenesmus. Buang air besar menjadi sulit, kembung tidak hilang, ada rasa sakit yang konstan, karena usus tidak sepenuhnya dikosongkan.

Diagnosis sulit, karena tahap awal penyakit ini mirip dengan gejala wasir. Hal ini ditentukan dengan menggunakan palpasi digital, studi histologis dan histologis. Prognosis sepenuhnya tergantung pada diagnosis dini, karena pada tahap selanjutnya penyakit ini sulit diobati.

Adenokarsinoma uterus berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang adalah tumor sel endometrium, yaitu lapisan dalam organ, yang menyebar jauh ke dalam jaringan. Sulit untuk mendiagnosis penyakit ini, karena seringkali gejala pertama muncul pada tahap selanjutnya. Wanita itu mulai kehilangan berat badan, keluarnya cairan berbau atipikal dan nyeri konstan di perut bagian bawah muncul. Pasien menderita sakit punggung dan kaki, rasa sakit yang tajam pada saat hubungan seksual. Seringkali, onkologi membuat dirinya terasa selama menopause, sehingga wanita di atas 50 yang paling rentan terhadap penyakit ini. Ketika kanker berkembang, ia akan bermetastasis ke organ-organ terdekat, termasuk tulang..

Tidak banyak sel yang berubah dalam tipe patologi ini. Tetapi peningkatan mereka diamati (pemanjangan dan pembesaran nuklei). Pengobatan tergantung pada stadium kanker dan usia pasien. Jika tumor tidak bermetastasis dan terkonsentrasi di rongga rahim, maka pasien dikeluarkan organ dan pelengkap. Jika kanker telah menyerang lapisan otot, maka kelenjar getah bening regional juga diangkat untuk mencegah kekambuhan. Jika organ lain dipengaruhi oleh metastasis, intervensi bedah tidak dilakukan. Dalam hal ini, pasien diberikan resep radioterapi dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dalam kasus kambuh, polikemoterapi dilakukan.

Adenokarsinoma lambung berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma lambung yang berdiferensiasi sedang adalah salah satu kanker yang paling sering didiagnosis. Tahap awal sulit untuk didiagnosis, karena pada awalnya penyakit ini hampir tanpa gejala. Beberapa dokter mengasosiasikan perkembangan penyakit dengan kehadiran bakteri spiral (Helicobacter pylori) di perut pasien. Kanker dapat muncul pada latar belakang sistem kekebalan yang lemah, gastritis, bisul, atau karena gizi buruk. Ciri utama adenokarsinoma adalah bahwa ia bermetastasis ke organ tetangga dan kelenjar getah bening regional pada tahap awal..

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Pertama-tama, ini adalah usia pasien dari 40-50 tahun, penyalahgunaan alkohol dan merokok, kecenderungan turun-temurun, diet dengan banyak garam dan pengawet, lingkungan yang buruk.

  • Berubah dalam rasa.
  • Penurunan berat badan mendadak dan pertumbuhan perut.
  • Mual dan muntah.
  • Meningkatnya kelemahan.
  • Sensasi menyakitkan di perut dan perut.
  • Kotoran berdarah, perut kembung.

Kanker lambung dibedakan berdasarkan jenis struktur komponen yang dominan. Yaitu, tumornya tinggi, sedang dan berdiferensiasi buruk. Tipe moderat adalah menengah. Perawatan utama adalah operasi pengangkatan lambung dan kelenjar getah bening. Untuk mencegah kekambuhan, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan. Jika perawatan tersebut tidak membawa hasil positif, maka pasien akan diberi resep terapi simtomatik suportif..

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada luasnya lesi dan stadium. Jadi, jika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, maka tingkat kelangsungan hidup berada pada level 60-80%. Pada tahap terakhir, tingkat kelangsungan hidup pasien tidak lebih dari 5%. Karena penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap selanjutnya, kehidupan rata-rata pasien di bawah usia 50 tahun mencapai 10 tahun, dan pada pasien yang lebih tua - hingga 5 tahun..

Adenokarsinoma endometrium yang berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma endometrium yang berdiferensiasi sedang sering berkembang dengan latar belakang hiperplasia atau stimulasi estrogenik. Tumor terdiri dari kelenjar tubular yang dilapisi dengan epitel pseudo-stratified atau ratified. Diferensiasi moderat atau derajat histopatologis kedua menyebabkan akumulasi kelenjar dari garpu yang bergelombang atau bercabang dan penurunan lumennya. Inti sel tidak teratur dan hiperkromik. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor mengandung sel dengan sitoplasma yang kaya lipid.

Prognosis tergantung pada karakteristik morfologis onkologi, yaitu, derajat histologis tumor, kedalaman invasi, menyebar ke kelenjar getah bening, leher rahim, pelengkap dan pencucian positif dari peritoneum. Jika kanker berkembang dengan latar belakang hiperplasia, maka ia memiliki prognosis yang menguntungkan, karena dalam kebanyakan kasus adenokarsinoma adalah tipe yang sangat berbeda atau sedang. Sebagai pengobatan, operasi pengangkatan organ yang terkena diindikasikan. Untuk kekambuhan, pasien diberikan terapi hormon dan perawatan suportif.

Adenokarsinoma usus sigmoid berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma kolon sigmoid berdiferensiasi sedang adalah stadium menengah antara kanker tingkat tinggi dan rendah. Tumor terdiri dari sel-sel yang diubah secara struktural dengan tingkat patogenisitas rata-rata. Jika diferensiasi tinggi, maka neoplasma tumbuh perlahan dan jarang bermetastasis. Dalam hal ini, kanker merespon dengan baik terhadap pengobatan, memiliki prognosis positif untuk pemulihan, dan jarang kambuh. Jika sel-selnya terdiferensiasi dengan buruk, sulit untuk menentukan titik awal pengembangan. Dalam hal ini, operasi dapat menyebabkan metastasis.

Diagnosis didasarkan pada keluhan pasien. Dokter melakukan penelitian instrumental, pemeriksaan dan palpasi. Gejalanya kabur dan sering dikacaukan dengan lesi usus besar. Untuk studi yang lebih rinci, digunakan sigmoidoscope. Dengan bantuan alat ini, dimungkinkan untuk memeriksa organ dalam, mengenali neoplasma yang meragukan dan mengambil bahan untuk biopsi. Metode lain yang populer untuk mendeteksi patologi adalah kolonoskopi. Ini dapat digunakan untuk memeriksa seluruh usus sigmoid..

Terlepas dari tingkat dan keparahan onkologi, metode utama pengobatan adalah pembedahan dan kemoterapi. Karena adenokarsinoma tumbuh lambat, tumor jarang bermetastasis. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal dan ada kemungkinan intervensi bedah, maka ini memberikan peluang tinggi untuk sembuh total..

Adenokarsinoma usus berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada usus berada di tempat keempat di antara lesi onkologis tubuh. Kanker berkembang dari jaringan epitel dan bermetastasis melalui getah bening, sehingga ada peluang pemulihan yang tinggi hanya pada tahap awal. Tetapi hampir tidak mungkin untuk mendeteksi neoplasma pada awal proses patologis..

Ada sejumlah faktor predisposisi yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Ini termasuk keturunan, pasien usia lanjut, pola makan yang tidak sehat, stres saraf, bekerja dalam kondisi berbahaya, sembelit yang berkepanjangan, seks anal dan infeksi human papillomavirus. Efek toksik dari berbagai bahan kimia dan obat-obatan, fistula kronis, polip, kolitis dan lesi usus lainnya juga dapat menyebabkan kanker..

Kesulitan utama pengobatan adalah bahwa sel hanya berdiferensiasi pada tahap terakhir, yaitu, mereka terus tumbuh tanpa batas untuk waktu yang lama. Ini secara signifikan mempersulit diagnosis dan pilihan metode perawatan. Kanker usus besar sedang sulit diobati karena tidak ada cara untuk menemukan obat kemoterapi yang efektif. Ia dirawat dengan pembedahan dan iradiasi titik. Jika penyakit terdeteksi pada tahap 1-2, maka prognosis kelangsungan hidup baik. Pada 3-4 tahap, daerah yang terkena dieksisi dan dilakukan kolostomi.

Adenokarsinoma lambung berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma lambung yang berdiferensiasi sedang adalah umum dan dalam banyak kasus mempengaruhi daerah antrum dan pilorik. Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh konsumsi makanan berkadar nitrit dalam waktu yang lama. Dalam proses pembelahan, zat-zat ini menghancurkan selaput lendir, dengan latar belakang pembentukan neoplasma. Faktor penting lain dalam perkembangan tumor adalah kecenderungan turun temurun dan usia pasien setelah 55 tahun..

Seringkali, neoplasma muncul pada pria yang telah menderita berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Pada tahap awal, pasien mengeluh mual, penurunan berat badan mendadak, gangguan tinja, perut kembung, rasa sakit di daerah epigastrium dan sistem pencernaan. Munculnya gejala-gejala tersebut menunjukkan hilangnya elastisitas di perut dan membutuhkan perhatian medis segera. Gejala sekunder adalah nyeri perut persisten, feses berwarna hitam, dan muntah..

Perawatan dilakukan hanya dengan operasi. Tergantung pada tahap, ruang lingkup operasi mungkin berbeda. Pada tahap awal, reseksi dilakukan, jika tumor telah menyebar ke metastasis jauh dan telah mempengaruhi hampir seluruh organ, maka operasi paliatif dilakukan. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah untuk meringankan kondisi pasien dan memberikan nutrisi. Untuk mencegah metastasis, serangkaian terapi radiasi dan kemoterapi dilakukan.

Adenokarsinoma prostat berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada prostat adalah neoplasma ganas yang memengaruhi jaringan organ dan bermetastasis ke seluruh tubuh. Dalam kebanyakan kasus, tumor terjadi di zona perifer, tetapi dalam 15% kasus itu mempengaruhi daerah pusat dan transisi. Ada kelompok risiko untuk pengembangan penyakit, itu termasuk pria di atas 60 tahun dan orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun. Tetapi pola makan yang tidak sehat, perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, keberadaan virus XMRV, dan ketidakseimbangan nutrisi juga dapat memicu pertumbuhan tumor..

Untuk diagnosis, pemeriksaan rektal dan transrektal digital kelenjar prostat digunakan. Penentuan antigen spesifik prostat, biopsi, pencitraan resonansi magnetik dan skintigrafi tulang adalah wajib. Deteksi tumor yang tepat waktu memungkinkan terapi radikal untuk mencegah kekambuhan dan metastasis. Pilihan metode pengobatan tergantung pada tahap dan lokasi neoplasma, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai. Untuk keperluan ini saya menggunakan terapi hormon, operasi, terapi radiasi dan kemoterapi..

Adenokarsinoma paru berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma paru berdiferensiasi sedang adalah jenis kanker sel non-kecil yang paling umum. Tumor jenis ini menyumbang sekitar 40% dari kasus kerusakan paru-paru. Neoplasma terbentuk dari bronkus piala besar dan praktis tanpa gejala. Tanda pertama penyakit adalah dahak yang banyak..

Penyakit ini didiagnosis menggunakan sinar-X. Pada 65% pasien, bayangan bulat perifer terungkap, yang menunjukkan adanya neoplasma. Sebagai aturan, tumor terletak di pusat, dalam kasus yang jarang terjadi, proses patologis tumbuh ke dalam rongga pleura dan dinding dada. Pasien perlu menjalani tes darah, analisis dahak, serta biopsi paru dan bronkoskopi. Metode-metode ini akan membantu menentukan tingkat dan stadium kanker. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menyusun rencana perawatan.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka radiosurgery (cyberknife) atau intervensi bedah digunakan untuk perawatan. Reseksi irisan, pneumonektomi atau lobektomi diindikasikan sebagai operasi. Jika operasi tidak memungkinkan, maka terapi radiasi dan kemoterapi digunakan untuk menekan pertumbuhan sel-sel ganas. Dengan penyakit ini, prognosisnya buruk, kurang dari 10% pasien bertahan hidup selama 10 tahun setelah diagnosis.

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada usus besar

Adenokarsinoma usus berdiferensiasi sedang sangat jarang. Penyakit ini menyumbang sekitar 6% dari semua kasus penyakit. Kelompok risiko termasuk pria berusia 50-60 tahun. Dalam hal ini, kolitis ulserativa, adenoma, atau poliposis difus dianggap sebagai kondisi prakanker. Gejala dan gambaran klinis pada tahap awal kabur. Hanya dengan pemeriksaan menyeluruh yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan kesejahteraan dan penurunan kapasitas kerja. Jenis onkologi ini tidak menyebabkan penurunan berat badan yang tajam, tetapi sebaliknya, pasien bisa menjadi lebih baik..

  • Gemuruh usus yang kuat.
  • Nyeri perut sering kram.
  • Bolak-balik sembelit dan diare.
  • Distensi perut yang tidak merata karena penyempitan usus besar seiring dengan pertumbuhan tumor.
  • Obstruksi usus dan perdarahan hebat.
  • Komplikasi peradangan dalam bentuk abses, peritonitis, atau phlegmon.

Saat mendiagnosis, pemeriksaan eksternal dan pengumpulan anamnesis digunakan. Tetapi pada pemeriksaan, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda kanker. Hanya jika tumor mencapai ukuran besar pada pasien yang sangat tipis, ia dapat diraba melalui dinding peritoneum dengan tangan Anda. Pemeriksaan rontgen sangat penting. Untuk tujuan ini, pasien disuntikkan ke dalam tubuh dengan larutan kontras barium. Dalam beberapa kasus, relief membran mukosa diperiksa dengan latar belakang udara di lumennya. Pasien perlu melakukan tes tinja untuk mendeteksi darah dan antigen carcinoembryonic. Untuk mengecualikan keberadaan metastasis, USG tomografi hati dilakukan.

Perawatan melibatkan kombinasi kemoterapi dan pengangkatan secara radikal. Ada beberapa opsi untuk intervensi bedah. Berdasarkan analisis, kondisi pasien dan stadium tumor, pilihan terbaik dipilih. Relaps sangat jarang, dan jika terjadi, ini disebabkan oleh operasi yang tidak dilakukan dengan benar. Onkologi memberikan metastasis di sepanjang saluran limfatik, yang memengaruhi sekelompok kelenjar di sepanjang aorta abdominal. Prognosis secara langsung tergantung pada stadium kanker, jika tidak ada metastasis, maka prognosisnya menguntungkan.

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dari sekum

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dari sekum dianggap tumor usus yang paling umum. Kelompok risiko termasuk orang berusia 50-60 tahun, tetapi dalam kasus yang jarang, kanker muncul pada usia muda. Sejumlah lesi prakanker dari sekum dibedakan: proktosigmoiditis, proktitis kronis, polip vili dan adenomatosa. Selain itu, polip memiliki risiko transformasi tertinggi menjadi neoplasma ganas..

Kanker dapat terjadi karena gizi buruk, ketika tidak ada makanan nabati yang cukup dalam makanan, dan karbohidrat dan makanan kaya lemak mendominasi. Stres, sembelit kronis, kecenderungan turun temurun dan kondisi kerja yang berbahaya juga merupakan faktor yang menyebabkan penyakit. Dalam beberapa kasus, kombinasi beberapa faktor dimungkinkan pada saat bersamaan..

  • Nyeri sakit sistematik.
  • Nafsu makan buruk dan penurunan berat badan mendadak.
  • Demam dan kelemahan.
  • Lendir, darah dan nanah di tinja.
  • Bolak-balik diare dan sembelit.
  • Perut kembung dan nyeri saat buang air besar.
  • Memutihkan kulit.

Metode utama perawatan adalah pembedahan. Sebagai aturan, laparoskopi digunakan, yang memungkinkan Anda untuk menghapus neoplasma tanpa membuka rongga. Untuk melindungi jaringan yang sehat, injeksi titik bahan kimia dan terapi radiasi yang ditargetkan digunakan. Prognosis secara langsung tergantung pada pada tahap apa penyakit terdeteksi dan bagaimana perawatan berlangsung.

Jenis adenokarsinoma moderat dalam perjalanannya adalah penyakit kompleks yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Sel-sel ganas yang tumbuh terlalu banyak dapat menutup lumen di usus dan menyebabkan penyumbatan usus. Jika tumor tumbuh besar, itu bisa menembus dinding usus dan menyebabkan pendarahan. Pada stadium lanjut, kanker memengaruhi organ-organ yang berdekatan, membentuk fistula dan memperburuk prognosis untuk pemulihan dan kehidupan..

Adenokarsinoma pankreas dengan diferensiasi sedang

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada pankreas terjadi pada 90% kasus lesi organ kanker. Penyakit ini tersebar luas di kalangan pria berusia 50-60 tahun dan ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Keberhasilan pemulihan sepenuhnya tergantung pada diagnosis dini.

Penyakit ini dapat terbentuk dengan latar belakang diabetes mellitus, merokok, paparan yang lama pada tubuh karsinogen kimia. Predisposisi herediter, berbagai jenis mutasi genetik, penyakit pada sistem empedu, pankreatitis kronis, minum kopi dan makanan tinggi lemak hewani, meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini.

  • Sensasi menyakitkan di daerah epigastrik, menjalar ke belakang.
  • Penurunan berat badan yang tajam.
  • Kuningnya kulit dan selaput lendir.
  • Mual, muntah, diare.
  • Kelemahan dan demam umum.
  • Penentuan neoplasma di rongga perut dengan palpasi.

Untuk diagnosa, USG, computed tomography, biopsi, berbagai tes darah, angiografi, dan endoskopi retrograde cholangiopancreatography digunakan. Untuk perawatan, pasien menjalani operasi radikal, serta kompleks radiasi dan kemoterapi.

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dengan ulserasi

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dengan ulserasi paling sering mengenai lambung, kerongkongan, dan rektum. Patologi semacam ini dianggap sebagai komplikasi dari neoplasma ganas. Banyak penyakit prakanker berkontribusi pada penampilan mereka. Perawatannya rumit karena beberapa program kemoterapi atau radiasi diperlukan sebelum operasi.

Jika ulserasi mempengaruhi rektum, maka reseksi trans-abdominal digunakan sebagai terapi. Operasi ini dianggap sebagai pengawet sfingter, karena hanya area yang terkena adenokarsinoma yang diangkat, dan sisa usus dihubungkan oleh anastomosis perangkat keras. Bagaimanapun, perawatan onkologi adalah proses yang panjang dan sabar. Prognosis tergantung pada diagnosis tepat waktu, metode perawatan yang dipilih dan usia pasien.

Diagnosis adenokarsinoma yang sedikit berbeda

Diagnosis adenokarsinoma berdiferensiasi sedang adalah tahap penting pada efektivitas yang tergantung pada pengobatan lebih lanjut dan prognosis untuk pemulihan. Untuk deteksi dini tumor, teknik-teknik tersebut digunakan sebagai:

  • Metode endoskopi adalah kolonoskopi, gastroskopi, bronkoskopi. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengidentifikasi neoplasma yang terletak di lumen organ. Dengan bantuan mereka, lambung, usus besar, kandung kemih, sistem bronkopulmoner diperiksa.
  • Pemeriksaan X-ray - mengungkapkan berbagai neoplasma, sering digunakan dengan agen kontras.
  • Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode informatif dalam mengidentifikasi dan mempelajari berbagai neoplasma organ internal. Digunakan untuk mendeteksi tumor jaringan lunak, perut, dan organ panggul.
  • Biopsi - digunakan untuk menentukan jenis tumor dan tingkat diferensiasi selnya. Memungkinkan Anda mengonfirmasi keganasan neoplasma. Sampel tumor diambil untuk penelitian. Untuk tujuan ini, biopsi perkutan, laparoskopi (operasi invasif minimal) atau biopsi intraoperatif digunakan..
  • Metode diagnostik laboratorium - mengungkap tanda-tanda proses inflamasi, perdarahan tersembunyi, metastasis, dan patologi lain yang disebabkan oleh neoplasma yang berkembang..