Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

  • Причины формирования рака
  • Разновидности рака слепой кишки
  • Признаки заболевания
  • Стадии рака и прогнозы
  • Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки
  • Диагностика рака слепой кишки
  • Методы лечения

Основные характеристики заболевания

Новообразование в слепой кишке разрастается, практически не проявляя симптоматики, его сложно диагностировать, и поэтому оно выявляется уже на поздних стадиях формирования. На первоначальных этапах опухоль диагностируется редко, в основном при исследованиях сторонней болезни. И мужчины, и женщины в равной степени подвержены риску этого заболевания после 45 лет.

В классификации болезней раку слепой кишки присвоен код по МКБ-10 – С18.0.

Опухоль в слепом кишечнике образуется из клеток слизистой оболочки. Такой онкологии присущи: медлительное разрастание, низкая злокачественность, позднее метастазирование в дальние органы, тонкий кишечник.

Внешние и внутренние проявления болезни

Симптоматика новообразования находится в прямой зависимости от его диаметра и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта пациента.

Обобщённые проявления онкологии в слепой кишке:

  • следы крови и сгустки слизи в кале – следствие внутреннего кровоизлияния;
  • систематическое головокружение, мышечная слабость;
  • белёсость кожных покровов;
  • ноющая, постепенно усиливающаяся боль в правой нижней части брюшной полости;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • тяжесть в желудке;
  • снижение вплоть до полного отсутствия аппетита;
  • тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • в запущенных случаях, когда опухоль прогрессирует с метастазами в печень, кожа больного приобретает жёлтый оттенок;
  • апатичность;
  • шаткость;
  • болезненная худоба.

Сложностей с опорожнением кишечника на этом этапе у больного не возникает. Благодаря большому просвету в слепой кишке кал в ней формируется не до конца.

Перечисленные признаки могут не проявляться первое время, но при их возникновении врачи делают выводы о быстром распространении онкологии.

Достигший последней стадии рак слепой кишки приводит к полному расстройству функционирования пищеварительного тракта. Опухоль, разросшаяся до крупных размеров, стесняет близлежащие органы, что вызывает развитие отёчности, резкие боли. С увеличением новообразования и его повреждением калом усиливается кровоточивость.

Систематическое выделение крови алого цвета при акте дефекации – типичное проявление колоректальных видов рака, независимо от их локализации. С развитием болезни появляются симптомы:

  • острая боль, связанная с проникновением образования в ткани соседних органов и давлением на них;
  • частичная кишечная непроходимость вплоть до закупоривания просвета кишечника;
  • печёночная недостаточность, желтуха, обусловленные проникновением метастазов в органы печени.

Первые симптомы онкологического процесса трудно распознаваемы за счёт того, что ряд проявлений рака слепого кишечника схож с признаками сторонних заболеваний, к примеру, воспаления кишок.

Проявление симптомов способно отличаться в зависимости от локализации, диаметра новообразования. Параллельно может протекать стороннее заболевание, усугубляющее положение.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития аденокарциномы слепой кишки.

СтадииОписание
0Начинается атипизация здоровых железистых клеток на слизистой органа, как таковой опухоли еще нет. Если обнаружить и удалить онкоочаг, специалисты обещают 100% выздоровление пациента.
IНовообразование имеет размеры до 2 см, оно подвижно, но четко отграничено от здоровых клеток. Патологический процесс затрагивает слизистую и подслизистый слой органа. Метастазы отсутствуют, впрочем, как и симптомы основного заболевания.
IIОпухоль до 5 см, но уже прорастает во все ткани слепой кишки, достигая серозной оболочки, не выходя за ее пределы. Появляются первые клинические признаки онкопроцесса. Метастазов нет.
IIIОпухоль быстро растет, покидает границы пораженного органа и распространяется в прилегающие к нему ткани и лимфоузлы. Прогноз при 3-й стадии аденокарциномы слепой кишки значительно ухудшается в связи с имплантационным и регионарным метастазированием.
IVРазмеры новообразования могут быть любыми, на данном этапе отмечаются признаки поражения онкопроцессом отдаленных органов. Заболевание неизлечимо, обычно пациенты на этой стадии не проживают и полугода.

Причины возникновения

Мутации клеток, их перерождение, своевременно не выявленные и не уничтоженные иммунитетом, бесконечно делящиеся с прогрессированием заболевания – истинная причина возникновения опухоли в слепой кишке.

Эксперты ВОЗ предполагают под факторами, провоцирующими развитие подобной онкологии:

  • красное мясо;
  • старение тканей и перистальтики кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальные, хронические состояния ЖКТ: воспаление, язва, доброкачественный процесс;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • онкогенные вирусы в крови (ВПЧ, герпесвирусы);
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртным;
  • неограниченное употребление в пищу жирных, богатых углеводами продуктов;
  • возраст свыше 45 лет – недуг диагностируется у взрослых людей;
  • хронические расстройства пищеварения;
  • чрезмерно строгие диеты;
  • сахарный диабет;
  • работа на вредном производстве;
  • недостаточная двигательная активность (гиподинамия);
  • предраковые состояния прямого кишечника (аденоматозные и ворсинчатые полипы);
  • длительное применение медикаментов;
  • систематические стрессовые ситуации;
  • лишний вес;
  • хронический запор.

Точные причины развития опухоли в слепой кишке исследователям пока неизвестны.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения заболеваний ЖКТ, в том числе слепой кишки, является здоровое, качественное, регулярное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый активный образ жизни, качественная вода, отсутствие стрессов. Современная жизнь с ее темпом редко предоставляет человеку возможность легко выполнить такие рекомендации. Поэтому очень важно не игнорировать профилактические медицинские осмотры, а при первых неприятных симптомах и недомогании сразу обращаться к специалисту, чтобы не упустить время.

Рекомендуем: Особенности хронического энтерита и эффективные методы лечения

Типы онкологии слепого кишечника

В зависимости от клеточного строения на гистологическом уровне, степени прогрессирования, онкообразования в слепой кишке подразделяют на виды:

  • аденокарцинома – разрастание раковых клеток берёт начало из слизистой оболочки толстого кишечника;
  • железисто-плоскоклеточный тип;
  • перстневидноклеточный рак – клетки визуально похожи на пузырьки;
  • плоскоклеточный – поражаются ткани плоского эпителия;
  • недифференцированный – имеет высокую злокачественность, плохой прогноз после операции, трудноизлечим;
  • неклассифицируемый – состоящий из такни и клеток, не относящихся к изученным формам гистологии.

По внешнему виду и границам опухоли делятся на:

  • эндофитную – чётких очертаний нет, произрастает в глубине стенок слепой кишки;
  • экзофитную – эллипсообразная или округлая форма, развивается в просвете кишечника;
  • блюдцевидную – совмещает в себе признаки двух вышеуказанных в виде язвы.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Этапы развития, прогнозы

Медики подразделяют развивающийся злокачественный процесс в слепой кишке на следующие стадии:

  • 0 степень – предраковая опухоль, маленького диаметра, поражающая верх слизистого слоя кишки. Лимфосистема не поражается, метастазирования не происходит. При своевременном диагностировании выживаемость составляет 100%.
  • 1 стадия – опухоль 2 сантиметра в диаметре, разрастается в дальние слои кишечника. После резекции прогноз жизни более пяти лет – 95%.
  • 2 стадия – диаметр онкообразования увеличивается, оно проникает на внешние стенки слепого кишечника. Лимфатическая система не затронута, метастазы не развиты. Продолжительность жизни после операции зависит от степени повреждений органа, в среднем через пять лет в живых остаются 85% пациентов.
  • 3 стадия – опухоль поражает лимфосистему, близлежащие органы, но не метастазирует в отдалённые системы. В зависимости от поражения лимфатических узлов, пятилетняя выживаемость после хирургического иссечения разнится: 2-3 лимфоузла – 65%, 4 и более – 45%.
  • 4 стадия – новообразование крупное, повреждены близлежащие системы, лимфосистема, метастазы прорастают в отдалённые органы. Если поражены лёгкие или печень, шансов выжить практически нет: живут с таким диагнозом меньше пяти лет.

Цены на терапию можно рассчитать лишь при условии исчерпывающих данных о болезни конкретного человека.

Прогноз

Если лечение проводилось на нулевой стадии и прошло успешно, то прогнозируемая врачами выживаемость равна 95%. Из-за слабовыраженных симптомов болезнь удается диагностировать не сразу.

Когда лечение проводят на первой стадии, то прогноз составляет 91%. Это связано с тем, что раковые клетки поражают второй и третий слой кишки.

Если лечение проводилось на второй стадии, то выживаемость варьируется от 70 до 82%. Это зависит от того, насколько глубоко проросла опухоль в соседние ткани.

Лечение на третьей стадии гарантирует выживание пациента только в 42–63%. Эти показатели зависят от того, насколько сильно повреждены органы вблизи опухоли и затронуты ли лимфатические узлы.

Терапия на последней (четвертой) стадии гарантирует выживание только в 6–10% на протяжении 6–7 лет после терапии.

Приведенные цифры получены в ходе исследования.

Методы диагностирования

Диагностика такого рода заболеваний проводится комплексно:

  • Изучение истории болезни, сбор анамнеза, установление периода проявления первых симптомов.
  • Физикальный осмотр – пальпация передней стенки брюшины, определение месторасположения новообразования.
  • Простукивание – определение непроходимости кишечника.
  • Пальцевые манипуляции для обследования прямого кишечника для диагностики метастазов.

Дополнительно производятся инструментальные и лабораторные методики сбора данных:

  • Ректороманоскопия – обследование прямого кишечника для точного определения местоположения опухолевого процесса, наиболее информативный способ.
  • Ирригоскопия.
  • Рентген толстой кишки с применением контрастного элемента.
  • КТ и МРТ органов брюшной полости – для определения степени метастазирования в отдалённые ткани.
  • Колоноскопия – конкретное определение локализации злокачественного новообразования, его размеров. Проводится исследование деформации купола слепой кишки, в процессе возможно проведение биопсии – взятие части раковых клеток для исследования на гистологическом уровне.
  • УЗИ брюшины.
  • Цистоскопия.
  • Биохимия и ОАК.
  • Сигмоидоскопия – обследование до 25 сантиметров дистальной части толстого кишечника.
  • Применение сигмоидоскопа и колоноскопа – для предоперационного диагностирования рака слепой кишки.
  • Рентгенография с применением контрастной клизмы – помогает обнаружить опухоли маленького диаметра: соответствующие образования выглядят как характер сужения, уплотнения, видимый в контрастной зоне. В случаях возникновения сомнений дополнительно проводится колоноскопия.
  • Сканирующая компьютерная томография с контрастированием воздуха – способ широко распространён. Используется для постановки окончательного диагноза и принятия решения о необходимости хирургического иссечения. Некоторые клинические исследования предполагают КТ с мини-толщиной среза, называемую виртуальной колоноскопией.

Карцинома через клетки вырабатывает раковоэмбриональные антигены – РЭА, они считаются онкомаркерами раковой опухоли, но их специфических качеств не хватает для того, чтобы конкретно идентифицировать наличие злокачественного процесса.

Ракоэмбриональные антигены могут проявлять себя при воспалительных процессах кишечного тракта, панкреатите, у людей, злоупотребляющих табакокурением и крепкими спиртными напитками. Тестирование на РЭА применяют для пациентов, у которых изначально высокий уровень такого рода онкомаркера после хирургического иссечения. После успешной резекции его концентрация должна снижаться, увеличение в период реабилитации служит первым симптомом рецидивирующего процесса.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Терапевтический комплекс

Лечение ракового образования также проводится комплексными методами:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучетерапия.

Насколько серьёзным будет хирургическое иссечение, зависит от локализации злокачественного процесса, степени его прогрессирования, стадии развития. На основании полного исследования полученных данных хирургом принимается решение о полной резекции опухоли или только поражённой части слепого кишечника.

При частичном иссечении, по окончании операции отдельные части толстого кишечника сшиваются – накладывается анастомоз, осуществляется соединение иссеченных краёв. По ходу проведения оперативных мер иссекаются вместе с опухолью лимфатические узлы и по возможности органы, с проросшими в них метастазами – это называется лимфаденэктомия.

Если онкологическое новообразование не подлежит оперативному вмешательству, накладывается искусственный анастомоз для восстановления функциональности кишки, устранения кишечной непроходимости в поражённой части. По факту область с опухолевым процессом ликвидируется из процесса формирования каловых масс, что спасает человека от создания колостомы и создания искусственного анального отверстия.

При прободении кишечного тракта создаётся колостома – эта необходимость появляется во избежание возможных осложнений: перитонита, внутреннего кровотечения, медиастинита, копростаза (кишечная непроходимость).

Лучетерапия – методика, применяемая перед оперативным вмешательством, для уменьшения диаметра опухоли, и после него – для уничтожения оставшейся части клеток рака и предупреждения рецидива заболевания.

Химиотерапия используется с применением одного химического препарата – фторурацила, фторафура или в комплексе с другими средствами – к примеру, фторурацил + кальций фолинат. Химиотерапевтические мероприятия проводятся совместно с лучетерапией.

Когда новообразование неоперабельное или недуг сопровождается рядом сопутствующих процессов, химиотерапия – единственный возможный метод лечения. Также в таких ситуациях и при плохом самочувствии и слабом иммунитете пациента врачами практикуются способы симптоматической терапии, проще говоря, больному выписываются таблетки:

  • Неопиоидный анальгетик при неострой боли – ибупрофен, парацетамол, натрия метамизол, Диклофенак.
  • Не сильнодействующие обезболивающие опийсодержащие препараты при средних болевых ощущениях – Налбуфин, Трамадол, Буторфанол, Кодеин.
  • При сильном болевом синдроме выписываются сильные медикаменты, имеющие в составе опийные компоненты – Омнопон, Фентанил, морфий.

Период реабилитации

После проведения хирургического иссечения опухолевого процесса проводятся следующие реабилитационные мероприятия и рекомендации:

  • Частые перевязки – в частности, при внедрении пациенту специального свища, который нужен для восстановления функций проходимости кишки. Стерильная повязка должна быть зафиксирована таким образом, чтобы ни при каких обстоятельствах она не могла сползти, обнажая швы. После естественного очищения кишечника через искусственный анус на выпирающую часть кишечника накладывается чистая салфетка, пропитанная маслом вазелина, закрепляется в несколько слоев марлевой повязкой и слоем ваты. Для фиксации применяются стерильные бинты, особые бандажи. Пластырь во избежание травмирования кожных покровов, швов не применяется.
  • Прооперированная зона должна подвергаться тщательному уходу с помощью медицинских мазей, пасты с содержанием молочной кислоты. Воспаленные участки смазываются раствором танина, антибактериальными растворами, присыпками, стимулирующими образование корочек (тальк, каолин, сухой танин).
  • В случаях задержки опорожнения кишечника больному ставится клизма с вазелиновым маслом в составе, также используется калоприёмник.
  • Необходимость придерживаться особой послеоперационной диеты.

Меню при опухоли слепого кишечника

После резекции прооперированному показано в течение первых шести суток пить как можно больше жидкости – разрешаются нежирные бульоны, натуральные соки, отвары трав, кисели. Понемногу разрешается питаться жидкими кашами и овощным пюре. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть тщательнейшим образом протерты. Кушать нужно небольшими порциями каждые три-четыре часа.

Через неделю после операции допустимо постепенно вводить в меню твёрдую пищу: нежирную рыбу и мясо, свежие фрукты, овощи. Диета поле иссечения онкологии кишечника должна соблюдаться пациентом пожизненно.

Примерный список обязательных продуктов:

  • овощи, фрукты, ягоды – для восстановления перистальтики кишок;
  • молодая телятина, рыба морских видов – для улучшения жизнеспособности тканей всех органов;
  • крупы, растительные масла.

Важный момент: рак слепого кишечника – опасный и коварный процесс, следовательно, из употребления строжайшим образом исключаются:

  • любые молочные продукты;
  • спиртное;
  • сырая пища животного происхождения.

Специи и приправы следует ограничить. Рыба, мясо готовятся на пару либо варятся, после чего перетираются в пюре.

Продукты питания, способствующие дезактивации распространения клеток рака, предупреждению воспалительных процессов, содержащие в составе селен:

  • капуста: брокколи, цветная, белокочанная;
  • морепродукты: рыба, мидии, кальмар;
  • говяжья печень;
  • яйца: куриные, перепелиные;
  • овощи, фрукты оранжевого, красного цвета: томаты содержат ликопин, предохраняющий органы от распространения раковых клеток;
  • сухофрукты;
  • цитрусы: мандарины, грейпфруты, лимоны;
  • гранат;
  • ягоды с противораковыми свойствами: клубника, земляника, малина, ежевика, черника, голубика, чёрная и красная смородина;
  • зелень: петрушка, укроп, сельдерей, кинза;
  • кисломолочка: йогурты пастеризованные, без добавок, кефир;
  • каши, цельнозерновые продукты, отруби;
  • семена тыквы, подсолнуха;
  • орехи: миндаль, фисташки, фундук, кедровые;
  • зелёный чай;
  • приправы, предотвращающие тошноту: куркума, имбирь;
  • в малых количествах разрешен красный перец – он тормозит рост опухолевых клеток;
  • оливковое масло прямого холодного отжима: одну столовую ложку в день;
  • бобовые: соя, соевые продукты;
  • для заправки салатов: мята, майоран, тимьян, базилик, розмарин;
  • грибы: вешенка, боровики, лисички;
  • чёрный горький шоколад: 20 г в день.

Приблизительно спустя месяц после операции, при соблюдении предписанного режима питания, пациенту разрешается поэтапно включать в рацион обычную пищу. Однако порции также должны оставаться малыми, есть нужно часто и понемногу. Горячие блюда исключаются, так же, как и холодные: еда должна быть комнатной температуры и свежеприготовленной на пару или сваренной.

Химиотерапия

При начальных этапах болезни (0 стадия, высокодифференцированная карцинома 2 ст. без отсевов в лимфоузлы) химиотерапия не проводится.

Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия назначается пациентам с 2-3 стадиями рака при выявлении метастазов в регионарные лимфоузлы, прорастании опухолью серозной оболочки и в ряде других случаев. Химиотерапия должна начаться как можно раньше, в течение месяца после операции. Проводится курсами по стандартным схемам, общая продолжительность – не менее 6 месяцев. Препараты могут применяться инфузионно или перорально.

Прогнозы медиков

Продолжительность жизни пациента зависит от следующих факторов: своевременного обнаружения, стадии развития опухоли, соответствующей комплексной терапии. Хорошие прогнозы и жизнь больше пяти лет ждут больных, начавших лечение на ранних стадиях, предраковых этапах заболевания. Чем позже диагностирован рак слепой кишки, тем сложнее лечение и хуже прогнозы: человек умирает в течение 1-5 лет.

При высокой степени дифференциации аденокарциномы, чаще всего возникающей в слизистых тканях слепого кишечника, выживаемость достигает 90%, если она обнаружена на 1-2 этапе развития, 60% – при 3 степени прогрессирования опухоли.

Обобщенный прогноз пятилетней выживаемости таков:

  • 0 стадия – 95-100%;
  • 1 стадия, не поражающая лимфосистему, протекающая без метастазов – 96%;
  • 2 стадия, проросшая сквозь все слои кишки, но не метастазирующая – 85%;
  • 3 стадия, без прорастания в лимфосистему и ближние органы – 45-60%;
  • 4 стадия, заключительная и самая опасная – 15-40%.

Лечение заболевания, запущенного до четвёртой стадии, не всегда возможно. В основном используется паллиативная, симптоматическая терапия, позволяющая облегчить болевые ощущения, стабилизировать состояние больного, продлить его жизнь.

Особенности лечения

Лечение рака слепой кишки осуществляется только оперативным путем: иссечением злокачественного новообразования и всех поврежденных раковыми клетками тканей. До и после операции пациенту в обязательном порядке показан курс лучевой и химиотерапии.

Операция

В процессе операции хирург удаляет саму опухоль и поврежденные ею ткани. Объем хирургического вмешательства определяется местом локализации рака и степенью его распространенности в соседние лимфоузлы и органы. При большом количестве иссекаемой ткани пациенту делают аностомоз (соединяют тонкую и толстую кишку, путем их сшивания для восстановления естественных функций кишечника).

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод лечения рака при помощи ионизирующего облучения. Ее применяют до операции для уменьшения размеров новообразования и после хирургического вмешательства с целью снизить риск рецидивов патологии.

Химиотерапия

Химиотерапию применяют для лечения злокачественных раковых опухолей. Метод основан на использовании ядов и токсинов, которые деактивируют активные процессы в раковых клетках (устраняют их способность к обменным процессам и делению), а также для предотвращения эмиграции вторичных раковых клеток в соседние и отдаленные органы и лимфатические узлы (образование метастазов). Курс химиотерапии может быть назначен до и после оперативного вмешательства.

В случаях неоперабельного рака или когда оперативное вмешательство невозможно из-за возраста пациента, серьезных аномалий сердечно-сосудистой системы курс химиотерапии назначают для облегчения состояния пациента и для максимального продления срока его жизни. Но благоприятный исход без оперативного лечения рака слепой кишки невозможен.

При применении лучевой и химиотерапии пациент должен быть готов к побочным эффектам: постоянная тошнота, рвота, слабость, сильное выпадение волос, разжижение стула.

Аденокарцинома кишечника и толстой кишки

Аденокарцинома кишечника – раковая опухоль, произрастающая из железистых (бокаловидных) клеток внутреннего слоя кишки. Она составляет до 80% всех злокачественных новообразований кишечника. Чаще поражаются отделы толстого кишечника, реже – тонкого.

Согласно статистике, у женщин аденокарцинома толстой кишки по распространенности занимает второе место после рака молочной железы, а у мужчин – третье, пропускает вперед только рак легких и простаты. Всего на рак толстого кишечника приходится 15% случаев от всех злокачественных опухолей.

Болезнь – серьезная проблема развитых стран. Наиболее высока распространенность в США, Японии, Англии. Не будем забывать, что в этих странах лучше всего налажена выявляемость онкопатологии. Россия числится на пятом месте.

Максимальная заболеваемость наблюдается в возрасте 40–70 лет. Всемирная Организация здравоохранения зарегистрировала тенденцию к омоложению патологии. Трудность своевременной диагностики заключается в отсутствии симптоматики на ранних стадиях и резком прогрессировании роста в дальнейшем.

Немного о кишечнике и клетках-виновниках болезни

Кишечник человека делится на 2 отдела: тонкий и толстый. С тонкого начинается связь с желудком. Различают:

  • двенадцатиперстную кишку;
  • тощую;
  • подвздошную.

Здесь располагается максимальное количество ферментов, проводится расщепление и усвоение питательных элементов. Все необходимое всасывается в кровь. Толстый кишечник обеспечивает накопление, обратное всасывание воды, формирование массы из шлаков, удаление их из организма. Он делится:

  • на слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом);
  • ободочную с четырьмя частями (восходящую, поперечно-ободочную, нисходящую, сигмовидную и прямую).

Конечным отрезком является ампула прямой кишки, заднепроходный канал и анус. Железистые клетки располагаются на слизистой оболочке всех отделов. Они вклиниваются между эпителием, на верхушках ворсинок отсутствуют. Всего составляют до 9,5% клеточного состава слизистой тонкого кишечника, концентрация растет по мере приближения к толстому отделу. Отличаются от соседних способностью вырабатывать слизь, которая необходима для защиты стенки от проходящих каловых масс.


При накоплении слизи клетки на верхушечном конце расширяются и приобретают вид бокаловидных

После выделения секрета в кишечник они вновь становятся призматическими. Злокачественное перерождение характеризуется на первых порах медленным разрастанием внутрь кишки (эндофитный рост) или кнаружи (экзофитный), затем быстрым переходом к метастазированию по сосудам в ближайшие лимфатические узлы, легкие, печень и другие органы.

Наиболее тяжелое течение наблюдается в молодом возрасте. Это объясняется анатомическими изменениями сосудов у лиц после 40 лет: просвет уменьшается, активность переноса метастазов менее выражена. А до 30 лет кишечник имеет выраженную сосудистую и лимфатическую сеть, она обеспечивает высокий риск метастазирования.

Причины

Для рассмотрения причин аденокарциномы выделим общую часть, характерную для любой локализации новообразований. А наиболее типичные факторы риска рассмотрим в конкретных случаях.

Выяснено, что опухолевое перерождение железистых клеток может быть вызвано неправильным питанием с увеличенным употреблением:

  • животных жиров из мяса, масла;
  • излишества сладостей;
  • жареных, копченых, острых блюд;
  • алкогольных напитков.

При этом в рационе недостаточно:

К факторам риска относятся:

  • склонность к запорам;
  • полипы кишечника;
  • хроническое воспаление (колит, энтероколит);
  • наследственная предрасположенность;
  • низкое качество питьевой воды;
  • длительный стаж работы с профессиональными вредностями;
  • наличие папилломовируса;
  • увлечение анальным сексом.


Эндофитный рост опухоли

Виды опухоли в зависимости от изменений клеток

Опухолевый рост изменяет вид железистых клеток. Наименьшей опасностью обладают те клетки, которые мало отличаются от нормальных. Дифференцировать (различать) их по степени отклонений можно при цитологическом исследовании биопсийного материала. Чем сильнее выражены отличительные признаки, тем меньшей степенью дифференцировки обладают раковые клетки.

Среди новообразований типа аденокарциномы кишечника выделяются:

  1. Высокодифференцированная опухоль – под сильным увеличением микроскопа в отличие от нормальных видны увеличенные клеточные ядра, функциональных изменений нет, поэтому своевременное лечение бывает эффективно. Особенно результативна терапия пожилых больных. Удается достигнуть длительной ремиссии. У молодых пациентов не исчезает вероятность возникновения рецидивов в ближайшие 12 месяцев.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома – достигает большого размера, клетки сильно разрастаются, вызывают картину непроходимости кишечника, кровотечение, разрыв стенки. Клиническое течение осложняется перитонитом, образованием свищевых ходов. Высок риск перехода в низкодифференцированный вид. Однако, после хирургического удаления и последующего лечения, пятилетнее выживание наблюдается у 70–75% пациентов.
  3. Низкодифференцированная — опухоль отличается полиморфизмом (разнообразным составом клеток), растет очень активно, быстро распространяется на другие органы, поражает лимфатические узлы. Не имеет четких границ. Операция показана в ранней стадии, заранее предсказать длительность ремиссии сложно. При поздних сроках лечение неэффективно.

В зависимости от вида железистых клеток аденокарциному кишечника подразделяют на:

  1. Муцинозную опухоль (слизистую) – состоит из эпителия, слизи с муцином, нет четких границ, метастазируется в основном в соседние лимфатические узлы. Важно, что эта разновидность не чувствительна к действию лучевой терапии. Поэтому дает частые рецидивы.
  2. Перстневидноклеточную – отличается значительной злокачественностью, чаще выявляют с множественными метастазами. Особенно в печень и лимфоузлы. Больше поражает лиц молодого возраста и локализуется в слизистой толстой кишки.
  3. Плоскоклеточную – обладает высокой степенью злокачественности, наиболее распространенная локализация – прямая кишка. Прорастает в мочевой пузырь, влагалище, простату, мочеточники. Результаты лечения характеризуются частыми рецидивами, низкой выживаемостью (до пяти лет живут не более 1/3 пациентов, остальные умирают в первые 3 года).
  4. Тубулярную — опухоль с нечеткими очертаниями состоит из похожих на трубки образований в виде кубиков или цилиндров. Размеры могут быть небольшими, растет постепенно и отличается склонностью к массивным кровотечениям. Встречается у половины пациентов с раком кишечника.

Особенности симптомов в зависимости от локализации в кишечнике

Злокачественное поражение разных отделов толстого и тонкого кишечника имеет свои особые свойства и отличия по клиническому течению.

Поражение тонкого кишечника

Аденокарцинома чаще располагается в подвздошной кишке и 12-перстной. Может расти в виде кольца и охватывать весь просвет кишки, приводя к стенозированию и непроходимости. Но возможен инфильтративный рост на отдельных участках, тогда симптомы непроходимости отсутствуют.

Сочетается с другими видами опухолей: с лимфомой подвздошной кишки (в 18% случаев локализуется в подвздошной области), с лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), с лимфосаркомами (неходжкинские лимфомы).

Опухоль из фатерова соска

Конусовидное образование, называемое в анатомии фатеровым соском, расположено посредине нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, на 12–14 см вниз от привратника. В нем располагается сфинктер Одди. Это мышечный жом, который регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. От него зависит блокировка возврата кишечного содержимого в вышележащие протоки.

В области фатерова сосочка объединяются опухоли разного генеза. Здесь возможны новообразования из эпителия поджелудочной железы, желчного протока. Отличаются небольшими размерами и медленным ростом.

Часто связаны с наследственным полипозом и генными мутациями. Метастазирует в печень и ближайшие лимфоузлы. Проявляется выраженной клинической картиной.

У пациентов обнаруживают:

  • исчезновение аппетита;
  • рвоту;
  • значительную потерю веса;
  • желтушность кожи и склер;
  • зуд кожи;
  • боли в верхней части живота, возможна иррадиация в спину;
  • неясное повышение температуры;
  • кровь в кале.

Опухоли толстой кишки

Расположение и строение железистых новообразований толстой кишки различаются по консистенции, размерам, степени дифференцировки. У 40% больных находят новообразование поперечноободочной кишки. В 20% случаев наблюдается аденокарцинома слепой кишки. Приблизительно так же часто – рак прямой кишки.


Сигмовидный отдел поражается у 10% пациентов

Все опухоли вызывают воспалительную реакцию кишечника и в позднем периоде распространяются в виде метастазов, одиночных или стазу множественных. Прорастая в брюшину сквозь стенку, даже высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки постепенно вызывает:

  • потерю аппетита;
  • частую тошноту со рвотой;
  • непостоянные умеренные боли по ходу кишечника;
  • запоры и диарею;
  • в кале обнаруживается слизь, гной и примеси крови.

При нарастающей интоксикации в связи с присоединением инфекции у пациента появляются:

  • интенсивные боли в животе;
  • высокая лихорадка;
  • признаки перитонита.

Особенности поражения сигмовидной кишки

Факторами риска рака сигмовидной кишки являются:

  • преклонный возраст пациента:
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные запоры, травмирующие слизистую оболочку каловыми камнями.

К развитию рака ведут такие заболевания, как:

  • полипоз;
  • терминальный илеит;
  • дивертикулы кишки;
  • неспецифический язвенный колит.

Опухоль характеризуется тремя вариантами течения:

  • размером до 15 мм в диаметре при отсутствии метастазирования;
  • величиной до половины просвета кишки, но без прорастания стенки и с одиночными регионарными метастазами;
  • полным перекрытием просвета кишечника, прорастанием в соседние органы, с множеством отдаленных метастаз.

На ранней стадии поражения возможно образование предраковой дисплазии слизистой оболочки. Характерные симптомы:

  • боль в нижней части живота слева;
  • метеоризм (вздутие);
  • чередование поноса и запора;
  • периодически признаки непроходимости кишечника;
  • в кале наличие примесей слизи, гноя, крови.

Чем отличаются опухоли слепой и прямой кишки?

Слепая кишка расположена на границе тонкого и толстого кишечника. Здесь чаще всего находят предраковые заболевания (полипоз). Поражение затрагивает и детей, и стариков. Наиболее важными среди причин считаются папилломовирусы, несбалансированное питание.


Выявлено более 600 типов папилломовирусов, из них 40 имеют онкогенные свойства

В прямой кишке завершается процесс пищеварения. В развитии аденокарциномы главное значение имеют:

  • травмирование каловыми камнями при длительных запорах;
  • папилломовирусы;
  • действие токсических ядовитых веществ, выводимых с калом;
  • незаживающие трещины заднего прохода;
  • неспецифический язвенный колит;
  • анальный секс.

Чаще поражает мужчин после 50 лет. Среди симптомов характерны:

  • боли в прямой кишке при дефекации;
  • ложные позывы (тенезмы);
  • ректальное кровотечение.

Анатомия прямой кишки выделяет 3 зоны:

Аденокарцинома чаще развивается в эпителии ампулярной зоны. Для анального отдела более характерен плоскоклеточный рак. Контуры опухоли неровные, напоминают язву с подрытыми краями. Быстро прогрессирует и дает метастазы.

Классификация по стадиям

В целях создания единого подхода к оценке тяжести аденокарциномы принята международная классификация. Она подразделяет все аденокарциномы кишечника на 5 стадий. Для каждой определены:

  • допустимые размеры опухолевого роста;
  • наличие близких и отдаленных метастазов.

В стадии 0 – опухоль минимальна, никуда не прорастает и не имеет метастазов. В стадия I-II – размеры допустимы от 2 до 5 и более см, но метастазов нет. Третья стадия подразделяется на:

  • IIIa – допускается прорастание в соседние органы и наличие метастазов в лимфоузлах;
  • IIIв – сочетает большие размеры и наличие метастазирования только в соседних органах.

Стадия IV – ставится при отдаленных метастазах даже если размеры самой опухоли сравнительно небольшие.

Существует классификация рака кишечника, включающая такой признак, как дифференцировка клеточного состава. Она подразумевает, что:

  • Gx – ставят в диагнозе, если клетки не могут быть дифференцированы;
  • G1 – степень дифференцировки оценивается как высокая, клетки похожи на нормальные эпителиальные;
  • рак толстой кишки степени G2 — показывает среднюю степень перерождения;
  • G3 – клетки опухоли мало похожи на нормальные;
  • G4 – тип клеток относится к низкодифференцированным, отличаются наибольшей злокачественностью.


Устаревшая, но очень яркая классификация

Симптомы и диагностические признаки

Кроме приведенных общих симптомов, можно добавить признаки запущенной стадии болезни:

  • опухоль пальпируется через живот;
  • возникает подозрение на перитонит;
  • при развитии непроходимости у пациента появляется рвота каловыми массами, прекращение отхождения газов, интенсивные боли;
  • сопутствуют слабость, потеря веса;
  • часто наблюдаются кишечные кровотечения.

Наиболее значимыми и информативными методами диагностики являются:

  • онкомаркеры;
  • биопсия;
  • гистологические исследования;
  • разные варианты эндоскопии.

Выявление онкомаркеров – это вещества, которые закономерно увеличиваются в концентрации при определенном виде рака, их определяют в венозной крови. При раке кишечника определяют:

  • наличие опухолевых клеток маркер СА 19-9 и СЕА при подозрении на рак прямой кишки;
  • раковоэмбриональный антиген.

Проведение эндоскопических исследований с введением ректороманоскопа, фиброколоноскопа в прямую кишку, лапароскопа в брюшную полость, а также возможность исследовать ткань экстренно во время операции дает клиницистам способ установить умереннодифференцированный рост железистых клеток. Для цитологии пригодны:

  • фрагменты ткани;
  • отпечатки удаленной слизистой оболочки;
  • гнойные и слизистые выделения.

В заключении указывается тип опухоли как высоко-, низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки или тонкого отдела.
При колоректальном исследовании раковую опухоль осматривают и берут часть ткани для цитологии

Аденокарцинома толстого кишечника еще различается по гистологическому строению, выделяют:

  • темноклеточную опухоль;
  • муцинозную;
  • рак без классификации.

Лечение

Аденокарциному кишечника лечат тремя методами:

  • хирургическое удаление;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Чаще всего приходится сочетать и комбинировать все доступные способы. Для выбора метода операции учитываются:

  • локализация;
  • размеры;
  • характер дифференцированности клеток;
  • классификацию по международной системе.

В период подготовки к операции применяют специальное питание смесями без шлаков, систему слабительных препаратов и очистительных клизм, средство Фортранс для выведения вредных веществ.


Фортранс принимают по схеме, указанной в инструкции

Оперативным путем проводят:

  • резекцию (иссечение) пораженного ограниченного участка;
  • экстирпацию (удаление) кишки, лимфоузлов и соседних органов при прорастании в них метастазов.

Обычно заканчивается операция формированием искусственного вывода кала на переднюю брюшную стенку (колостомы). Лучевая терапия проводится 5 дней до операции и спустя месяц после нее. Зона облучения определяется по локализации опухолевого роста.

Для химиотерапии используют комбинации лекарственных средств повторными курсами:

Препараты имеют выраженные негативные свойства, поэтому действие контролируют по анализам крови, мочи.

Особенности ухода за больными

В послеоперационном периоде пациенты сильно ослаблены. В связи с применением химиотерапии и облучения, иммунный статус резко падает. Им угрожает инфицирование любым возбудителем. Поэтому рекомендуется:

  • чаще менять белье;
  • ежедневно заниматься гигиеническими процедурами (чистить зубы, полоскать рот, протирать тело);
  • проводить предупреждение образования пролежней (менять положение тела, разглаживать складки белья, смазывать кожу камфарным спиртом, делать массаж);
  • в первые дни проводится кормление с помощью зонда и внутривенных смесей;
  • нужно предусмотреть применение подгузников для недержания мочи;
  • при замене калоприемника обрабатывать кожу вокруг колостомы теплой водой, вытирать насухо;
  • возможно, врач порекомендует смазывание кремом.

Какое необходимо питание?

Еда должна поддерживать силы пациента, иметь достаточный калораж, не содержать раздражающих элементов, легко усваиваться. Категорически противопоказаны:

  • жирные блюда;
  • острые приправы;
  • жареные и копченые мясные изделия;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • свежие овощи в салатах.

Больного следует кормить 6 раз в сутки, малыми порциями. Полезны:

  • приготовленные на пару котлеты, тефтели из нежирных сортов мяса, птицы;
  • неострые морепродукты;
  • кисломолочные изделия невысокой жирности;
  • каши в жидком виде с чайной ложкой сливочного масла;
  • супы из молока, овощей;
  • вареные фрукты и овощи;
  • ягодные кисели, компоты, чаи с травами.

За диетой пациенту придется следить всю жизнь.

Прогноз

В результате комбинированного лечения аденокарциномы кишечника удается добиться пятилетней выживаемости в зависимости от стадии:

  • при первой стадии и полноценном лечении – у 80% пациентов;
  • во второй стадии – до 75%;
  • из пациентов с IIIа – у половины больных;
  • с IIIб – не более 40%.

Больным в четвертой стадии оказывается симптоматическая помощь. Приведенная информация имеет цель предложить читателям активно защищать здоровье свое и близких. Если не смогли уберечься, постараться обратиться к врачу как можно раньше.

Первые симптомы рака слепой кишки и особенности диагностики

Слепая кишка — это часть ободочной кишки, поэтому онкологический процесс не классифицируется в отдельную группу и не выделяется из всех колоректальных опухолей. Рак слепой кишки составляет 8-10% всех раковых опухолей кишечных отделов, относится к достаточно редким онкологическим патологиям.

Первые симптомы рака слепой кишки сложно выделить среди прочих кишечных заболеваний, однако именно ранняя диагностика и лечение во многом определяют прогноз.

Описание патологии

Рак слепой кишки — злокачественная опухоль с локализацией в месте сочленения толстого и тонкого кишечника, в сегменте ободочной кишки. Основная опасность заключается в затруднительной диагностике из-за специфичности и отсутствия на ранней стадии ярких клинических проявлений.

По мере развития новообразования состояние осложняется кровотечениями, распиранием и болью в области малого таза, нарушением стула. Код заболевания по МКБ-10 — C18 — злокачественное новообразование ободочной кишки.

Классификация и виды рака слепой кишки

Основная классификация, которая имеет важное значение в дальнейшей терапии и прогнозе, основана на гистологическом строении и морфологической структуре опухоли.

Выделяют следующие виды рака слепой кишки:

  • аденокарцинома — часто встречающийся тип опухоли, в основе которой лежат эпителиальные клетки выстилающих оболочек;
  • перстневидноклеточный рак — опухоль, напоминающая по внешнему виду множественные пузырьки;
  • недифференцированный — агрессивная форма патологического процесса, отличающаяся быстрой распространенностью на соседние ткани;
  • неклассифицируемый — опухоль невозможно отнести к известным гистологическим формам рака;
  • плоскоклеточный — структура новообразования состоит исключительно из плоского эпителия;
  • железисто-плоскоклеточный — морфологическая структура включает железистый и плоский эпителий одновременно.

Именно благодаря типу онкологической опухоли можно определить тактику лечения. Существует классификация по наличию метастазов, количеству первичных очагов.

Причины и факторы риска

Рассматривая характер возникновения колоректального рака, можно выделить несколько основных причин онкологического перерождения эпителия слепой кишки:

  • наследственный фактор — наличие у близких родственников рака повышает риск возникновения опухоли;
  • алиментарный фактор — отсутствие пищевой дисциплины и режима питания, голодание и переедание, некачественные продукты и питье;
  • хронические заболевания кишечника;
  • кисты, полипы и другие доброкачественные новообразования слепой кишки.

К способствующим факторам относятся избыточный вес, гиподинамия, геморрой, паразитарные инвазии, негативные условия труда и проживания, возраст.

Первые признаки

К сожалению, клинические проявления рака слепой кишки на ранней стадии слишком смазаны, поэтому так сложно отграничить его симптомы от других заболеваний органов ЖКТ. Именно этим обусловлены позднее обращение к врачу и диагностика злокачественного процесса на поздних стадиях.

Несмотря на сложность ранней верификации диагноза, все же можно обратить внимание на следующие особенности и изменения:

  • нарушение стула;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • вздутие кишечника, распирание;
  • периодические боли;
  • изменение кожных покровов: сухость, шелушение, бледность.

Обратите внимание! Появление некоторых постоянных симптомов требует обязательного обращения к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. По результатам исследований могут потребоваться консультации онколога, хирурга.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

По мере развития опухолевого процесса и рака слепой кишки симптоматические проявления прогрессируют, расширяется спектр признаков, нарастает опухолевая интоксикация.

Больные предъявляют вполне реальные жалобы:

  • апатия, утомляемость, снижение работоспособности;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • снижение веса, угнетение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Другой характерный симптом прогрессирующей опухоли — болезненность. Боли становятся постоянными, больные вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При прогрессировании опухоли или развитии метастазов боль становится интенсивной, растущее новообразование сдавливает соседние органы и ткани, нарушается качество жизни. Кожные покровы обретают желтушный оттенок из-за нарушения циркуляции и оттока лимфы в органах гепатобилиарной системы.

Как отличить от других видов рака

Рак слепой кишки не сильно отличается от других типов колоректального рака симптоматикой и морфологической структурой. Именно поэтому важно обратиться к врачу и провести качественную дифференциальную диагностику.

Диагностика

Диагностика слепой кишки заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализы кала и крови;
  • ирригоскопия с контрастным веществом;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ректороманоскопия и колоноскопия — эндоскопические методы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Эндоскопические методы диагностики помогают не только выявить саму опухоль, но и провести ряд простых хирургических манипуляций, биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Рак слепой кишки дифференцируют от синдрома раздраженного кишечника, язвенно-эрозивного колита, дивертикулеза, ишемического колита, полипов, геморроидальных узлов, а также от аппендицита при острых болях.

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии

Симптомы рака слепой кишки зависят и от прогрессии патологии. Онкологический процесс в слепой кишке имеет несколько последовательных стадий:

  1. 0 стадия — опухоль незначительного размера, поражению подвергается только поверхность эпителиального слоя, метастазы отсутствуют.
  2. 1 стадия — контуры опухоли четко очерчены, отграничены от здоровой ткани, метастатические очаги не наблюдаются.
  3. 2 стадия — опухоль постепенно прорастает в толщу слепой и ободочной кишки, охватывает мышечный слой, появляются первые метастазы.
  4. 3-4 стадия — новообразование переходит в терминальную стадию, опухоль сложно отделить от здоровых тканей, отмечаются множественные метастазы, включая отдаленные очаги.

Рак слепой кишки классифицируется и по TNM-критериям, где Т — размер новообразования, N — степень поражения лимфатических узлов, M — наличие метастазов, в том числе отдаленных.

Методы лечения

Лечение зависит от характера онкологического процесса, однако при своевременной диагностике и терапии рак слепой кишки излечим в большинстве клинических случаев. Рецидивы после полного объема медицинского вмешательства — редкость. Ситуация меняется, когда рак прогрессирует, а лечение отсутствует.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция — радикальный метод лечения опухоли слепой кишки, единственный верный способ терапии. Подходит для удаления опухолей 1-2 стадии без метастазов, включая отдаленные. Операция проводится лапароскопическим, эндоскопическим или полостным методом.

На поздних стадиях назначается паллиативная операция, которая предполагает наложение анастомоза для беспрепятственного выведения каловых масс, предупреждения осложнений. Объем хирургического вмешательства значительно увеличивается в зависимости от распространенности онкологического процесса.

Химиотерапия

Химиотерапия — неинвазивный метод, который может применяться в комплексе с хирургией или в качестве монотерапии рака слепой кишки. Предполагает введение специальных препаратов, которые оказывают мощное токсическое воздействие на раковые клетки, метастатические очаги. В России и СНГ используются «Фторурацил», «УФТ», «Ралтитрексид», «Тегафур», «Иринотекан».

Единственный недостаток метода — высокая токсичность не только в отношении злокачественных, но и здоровых клеток. Именно по этой причине происходит целый ряд серьезных осложнений со стороны внутренних органов и систем. Химиотерапия эффективна на любой стадии онкологического процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия редко назначается в качестве самостоятельного лечения, так как раковые клетки практически не чувствительны к радиации. Но на терминальной стадии онкологического процесса можно значительно улучшить состояние и прогноз, купировать симптомы, повысить процент пятилетней выживаемости.

Лучевая терапия приводит к развитию побочных явлений, что требует обязательного соблюдения всех правил реабилитационного периода, приема препаратов «прикрытия» для минимизации жизнеугрожающих осложнений.

Послеоперационный период

После операции больные нуждаются в длительной реабилитации, которая включает широкий спектр рекомендаций. Длительность восстановления определяется объемом хирургического вмешательства.

Обычно послеоперационный период заключается в следующих этапах:

  • регулярные перевязки при установке дренажей и временной колостомы;
  • контроль за состоянием шва при полостной операции;
  • соблюдение жесткой диеты с ограничением алкоголя, агрессивной пищи, газообразующих продуктов.

Восстановление исключает посещение сауны, бани, горячих ванн, анальный секс. Спустя несколько месяцев следует пройти обследование для оценки состояния слепой кишки и исключения рецидива.

Осложнения и прогноз

Основное осложнение раковой опухоли слепой кишки — ее дальнейшее развитие, образование вторичных метастатических очагов. Рак приводит к закупорке просвета слепой кишки и кишечной непроходимости, кровотечениям в результате разрыва, запорам, синдрому раздраженного кишечника. Растущая опухоль сдавливает соседние органы и ткани, поэтому в первую очередь страдают печень, почки, селезенка.

Прогноз при раке слепой кишки благоприятный при условии ранней верификации и адекватной терапии. Если на 1-2 стадии раковой опухоли проведен полный объем медицинского вмешательства, можно рассчитывать на безрецидивное восстановление. В большинстве случаев получается добиться успешного результата. Если же лечение не проводится, опухоль прогрессирует и метастазирует, прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание! Пятилетняя выживаемость при раке 1-2 стадии — 95-100%, 3 стадии — 45%, 4 стадии — менее 10%. При начале метастатического процесса шансы на выздоровление снижаются.

Что говорят врачи

При своевременном выявлении заболевания врачи дают оптимистичные прогнозы. Специалисты настоятельно советуют обращаться за медицинской помощью при малейшем подозрении на развитие болезни.

Врач-онколог-проктолог высшей категории, г. Тюмень: «Сегодня рак слепой кишки на ранней стадии успешно лечится, при этом можно добиться безрецидивных результатов. Время — важный критерий при прогнозировании качества жизни онкобольного».

Врач-хирург-онколог, г. Москва: «Столичные клиники предлагают новейшие методики лечения колоректального рака. Именно благодаря качественному оборудованию и грамотным специалистам можно достичь высоких терапевтических результатов, снизить риск осложнений после лечения».

Врач-онколог, г. Ставрополь: «Чем раньше начато лечение болезни, тем выше шансы на сохранение жизни и ее качества. В России доступны новейшие протоколы проведения химиотерапии препаратами, которые значительно снижают степень интоксикации организма».

Возможна ли профилактика

Профилактика рака слепой кишки заключается в регулярной диспансеризации, обращении к врачу при появлении специфической симптоматики, соблюдении правил диеты, ограничении алкоголя и табакокурения. Особенно важны предупредительные меры при отягощенной онкологической наследственности.

Заключение

Рак слепой кишки — серьезное онкологическое заболевание с тенденцией к скорому разрастанию, образованию метастазов. Своевременность — определяющий критерий при составлении прогноза и выборе тактики лечения больного.

По статистике, до 85% пациентов, обратившихся за помощью к проктологу вовремя, проживают долгую жизнь без рецидивов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.