ДГЖП 2 степени

Заболевание ДГПЖ 2 степени: что это такое, как проявляется и насколько тревожным является диагноз? Необходимо ли хирургическое вмешательство или можно обойтись щадящими методами?

Гиперплазия предстательной железы 2 степени: что это за болезнь?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) имеет еще одно, более привычное название – аденома простаты. Болезнь имеет три последовательных стадии. Вторая характеризуется симптоматикой средней тяжести. Оперативное лечение в подобных случаях назначается нечасто – только по определенным показаниям.

Диагноз «аденома простаты 2 степени» устанавливается в тех случаях, когда давление разросшейся ткани предстательной железы приводит к выраженным проблемам в мочеполовой системе мужчины. Поводом к постановке диагноза, помимо лабораторных и физикальных исследований, является наличие у пациента определенной симптоматики.

Аденома простаты 2 степени

На этом этапе развития патология уже способна оказывать негативное влияние на качество жизни и социализацию больного. Среди признаков, свидетельствующих о переходе заболевания во вторую стадию, чаще всего встречаются следующие:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря: теперь они случаются не только ночью, а в любое время суток;
  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, наличие в нем остаточной мочи, количество которой может достигать 100 мл;
  • необходимость прикладывать усилия для того, чтобы осуществить мочеиспускание. Нередко результатом натуживания становятся паховые грыжи, удалить которые можно только посредством хирургического вмешательства;
  • потребность к мочеиспусканию сразу после ощущения позыва, недержание мочи;
  • мутная моча, появление в жидкости следов крови;
  • острая задержка мочи, при которой пациент не может опорожниться самостоятельно, ему требуется интеграция катетера либо цистостомы;
  • прогрессирующая почечная недостаточность.

Кроме того, аденома 2 степени может сопровождаться болевыми ощущениями в уретре или в нижней части живота.

Даже если у пациента присутствует лишь часть из перечисленных признаков, они способны стать причиной стресса, хронической усталости, снижения работоспособности, нарушений сна и других психоэмоциональных проблем.

Подобные симптомы уже не позволяют игнорировать заболевание, поэтому подавляющее большинство пациентов обращаются за медицинской помощью именно на этой стадии. Однако на данном этапе, к сожалению, в лечении гиперплазии предстательной железы не всегда удается достичь настолько позитивных результатов, как при первой стадии.

Гиперплазия предстательной железы 2 степени: лечение

Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство при ДГПЖ 2 ст. показано лишь в отдельных случаях, поскольку опухоль является доброкачественной, а значит, не несет прямой угрозы жизни больного. Тем не менее, если исследование показало, что непосредственно после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 30% от общего объема жидкости, целесообразно прибегнуть к операции, поскольку такой застой может стать причиной серьезных воспалительных процессов, а это уже является угрозой здоровью.

Как правило, после подтверждения диагноза пациенту назначаются:

  • альфа-адреноблокаторы: они оказывают расслабляющее действие на стенки мочевого пузыря, тем самым облегчая мочеиспускание и предотвращая состояния острой задержки мочи;
  • ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы: их действие направлено на замедление роста опухоли;
  • БАДы на основе растительных препаратов: являются вспомогательными средствами к медикаментозной терапии, улучшают общую работу мужской мочеполовой системы.

Помимо медицинских препаратов, в лечении ДГПЖ 2 степени используются:

  • терапия ультразвуком;
  • криодеструкция;
  • установка в мочевые каналы вставок, облегчающих процесс мочеиспускания.

В любом случае, назначать и контролировать лечение должен врач-уролог. Заниматься этим самостоятельно – опасно для здоровья и жизни!

Аденома простаты 2 степени и образ жизни

Факторами риска возникновения заболевания являются, в частности, малоподвижный образ жизни и ожирение. Под вопросом на сегодняшний день находятся вредные привычки. Мужчинам, у которых диагностирована аденома простаты 2 степени, еще не поздно изменить образ жизни, в частности:

  • откорректировать питание. При наличии избыточного веса суточная калорийность должна покрывать энергетические затраты организма не более чем на 85-90%. Рекомендуется минимизировать в рационе присутствие копченых, жареных, острых, пересоленных и пережаренных продуктов и блюд, следить за нормой белка, употреблять много клетчатки и перенести упор с насыщенных и трансгенных жиров на ненасыщенные;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • контролировать потребление жидкости, исключить напитки с мочегонным эффектом (в первую очередь, кофе);
  • больше двигаться, не пренебрегать утренней зарядкой, при сидячей работе – ежечасно прерываться на разминку, дабы предотвратить застой крови в тазовой области;
  • выполнять специальную гимнастику для улучшения тонуса тазовых мышц.

Эти рекомендации в комплексе с правильно подобранным лечением позволят облегчить общее состояние пациента и предотвратят переход аденомы 2 степени в еще более сложную и опасную третью.

Симптомы и лечение аденомы простаты 2 стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – гипертрофия тканей без признаков изменения клеток. Это опухоль, которая растёт, нарушает функциональность простаты, мешает отведению мочи, влияет на потенцию, но не распространяет метастазы. Гиперплазия повышает риск возникновения рака предстательной железы, поэтому требует обязательного наблюдения и лечения.

Аденома простаты

Второе название гиперплазии – аденома. Это небольшое узелковое новообразование, которое возникает в предстательной железе и разрастается, значительно увеличивая объём органа.

Аденома – заболевание возрастных мужчин – является признаком наступления климактерического периода. Однако данная патология нередко обнаруживается и у молодых мужчин детородного возраста. Выявлена прямая зависимость гиперплазии от изменения гормонального фона, который происходит после 45–50 лет.

Во время перестройки организма наблюдается дисбаланс андрогенов и эстрогенов, контролирующих деление клеток простаты. Это даёт толчок к их усиленному размножению.

Сама по себе гиперплазия предстательной железы – патология неопасная, но имеет ряд неприятных осложнений, которые нарушают функции соседних органов мочеполовой системы, а также значительно повышают риск возникновения злокачественных процессов в простате.

Рак предстательной железы в первую очередь поражает видоизменённые (гиперплазированные или воспалённые) клетки. Поэтому простатит и аденома являются главными факторами риска.

По месту локализации встречаются формы:

  • подпузырная – разрастается по направлению к прямой кишке;
  • внутрипузырная – деление клеток идёт вверх к мочевому пузырю;
  • ретротригональная – расположена непосредственно рядом с устьем мочевыводящего канала.

Чем ближе очаг опухоли к протокам и уретре, тем раньше мужчина ощутит симптомы заболевания в виде задержки мочи и обратится за медицинской помощью. Терапия аденомы зависит от стадии её обнаружения, скорости роста опухоли и возраста пациента. Диагностику заболевания проводит уролог.

Факторы, влияющие на рост простаты

Основной причиной, приводящей к гиперплазии предстательной железы, является изменение гормонального фона мужчины. После 40 лет сокращается выработка тестостерона, а количество эстрогена в крови, наоборот, увеличивается. Этот дисбаланс приводит к нарушениям работы простаты, деятельность которой напрямую зависит от гормонов.

Аденома не развивается от неправильного питания или отсутствия регулярной половой жизни. Но отягчающие факторы могут ускорить её рост и спровоцировать перерождение гиперплазированных клеток в злокачественные.

В группе риска находятся мужчины:

  • старше 50 лет;
  • страдающие от лишнего веса;
  • с диагностированной гипертонией, эндокринными патологиями или сахарным диабетом.

Большое влияние имеет наследственный фактор. Отмечено, что сыновья отцов, имеющих аденому или рак простаты, чаще страдают от гиперплазии, чем дети мужчин, не встречавшихся с этой проблемой.

К отягчающим факторам следует также отнести малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, употребление алкогольных напитков (особенно пива, которое содержит большое количество эстрадиола – женского полового гормона), приём гормональных препаратов и добавок без назначения врача (например, при занятиях фитнесом для наращивания мышц).

И наоборот – правильное питание, активная физическая нагрузка и грамотная гормонотерапия помогают задержать процесс роста и избежать появления неприятных симптомов.

Стадии развития аденоматозной гиперплазии

Предстательная железа имеет форму каштана и достигает 5 см в диаметре. Внутри простаты расположены несколько десятков парауретральных желёз, задача которых – вырабатывать особый секрет, необходимый для обеззараживания и разжижения спермы. Под действием гормонов железистая ткань начинает разрастаться. Изменения могут касаться одного или нескольких узелков.

В диагностике различают 3 стадии развития заболевания:

  1. Компенсированная. Железа увеличена в размерах, но сохраняет эластичность, определяются чёткие границы с разделительной бороздой. Эта стадия не имеет ярко выраженных симптомов, железа безболезненна даже при пальпации. Если опухоль локализована в верхней части простаты, мужчина ощущает первые затруднения с отведением мочи и частые позывы в туалет, но сам пузырь полностью выводит жидкость без остаточных фрагментов.
  2. Субкомпенсированная. Простата сильно увеличивается в размерах, пережимает отводящий канал, затрудняет полный отток жидкости. Из-за постоянного присутствия остаточной мочи стенки пузыря утолщаются. Застой провоцирует рост патогенной флоры, развивается воспаление. На этой стадии появляется болезненность, наблюдаются примеси крови и лейкоцитов в моче.
  3. Декомпенсированная. Тяжёлая стадия аденомы, приводящая к почечной недостаточности, интоксикации организма продуктами распада и даже летальному исходу. Отток мочи без помощи катетера невозможен, постоянные воспаления приводят к образованию камней, которые ещё больше травмируют стенки мочевого пузыря и протоков. Больной испытывает слабость, потерю аппетита, страдает от запоров, так как даже естественное напряжение при дефекации сопровождается сильной болью в простате и почках.

К последней стадии размер предстательной железы увеличивается в 4–5 раз, она полностью перекрывает мочевыводящий канал и давит на соседние органы. При отсутствии противопоказаний проводится хирургическое иссечение железы. Если проведение оперативного лечения невозможно, назначается поддерживающая терапия.

Субкомпенсированная стадия аденомы простаты

Мужчины чаще всего обращаются за помощью к урологу, когда начинаются трудности с мочеиспусканием и снижение эректильной функции. Эти симптомы говорят, что опухоль в предстательной железе достигла второй стадии развития.

В этот период мужчина жалуется на:

  • проблемы мочеотведения – частота, слабость и прерывистость струи, непроизвольное подтекание, неполное опорожнение;
  • примеси и изменение цвета выделяемой жидкости (мутная, тёмная, с содержанием крови или светлых хлопьев);
  • болезненность в паховой области;
  • тошноту, головные боли, сухость во рту, головокружения – признаки интоксикации.

Гиперплазия второй степени сопровождается развитием воспалительных процессов в предстательной железе, мочевом пузыре, почках и протоках – простатит, уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Снимать неприятные симптомы с помощью привычных доступных средств становится невозможно, и мужчина обращается к врачу. Но упущенное время не позволяет справиться с недугом быстро. Необходимо подавить бактериальную флору, ослабить давление тканей на мочевыводящие органы, предотвратить дальнейший рост железы и осложнения мочекаменной болезни и инфекции почек.

Диагностика

У пациентов с диагнозом «гиперплазия предстательной железы 2 степени» лечение напрямую зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, возраста и анамнеза.

  • внешний осмотр, пальпацию, определение размера простаты;
  • оценку жалоб пациента;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализ биологических жидкостей;
  • исследование крови на PSA для исключения рака простаты.

Симптомы аденомы идентичны признакам развития онкологического процесса в предстательной железе. Поэтому перед началом лечения пациент проходит тщательное обследование для подтверждения точного диагноза.

Терапия аденомы 2 степени

Так как заболевание не является злокачественным и не нарушает функционирование простаты, основное лечение направлено на снятие нагрузки с других органов, восстановление мочеиспускания. Врач-уролог при диагностике пациента выбирает способ, который принесёт облегчение симптомов с меньшими потерями для здоровья. Это может быть лекарственная терапия или операция по удалению органа.

С помощью медикаментозного лечения:

  • восстанавливается нормальная микрофлора;
  • уменьшается отёчность тканей;
  • расслабляются мышцы, провоцирующие спазм мочевыводящего канала и протоков;
  • затормаживается рост простаты;
  • усиливается кровообращение и питание тканей предстательной железы;
  • нормализуется гормональный фон.

Для этих целей выписываются комплексные препараты или поэтапная схема терапии. Если отсутствуют острые воспалительные процессы, для лечения аденомы применяют физиопроцедуры: массаж, прогревание, лекарственные клизмы, ультразвуковое или магнитное воздействие. На этой стадии часто применяются катетеры или специальные вставки в канал для спокойного оттока жидкости.

Хорошую эффективность в совместном лечении показывают природные экстракты и витамины, которые усиливают действие медикаментозных средств, но при этом не имеют негативных реакций со стороны организма. Рекомендовать конкретные препараты для лечения аденомы может только практикующий врач, основываясь на результатах обследования пациента.

Самолечение гиперплазии простаты или использование только средств народной терапии и БАД приводит к осложнениям заболевания и ухудшению состояния пациента.

Оперативное вмешательство также бывает консервативным, например, криодеструкция железы, или хирургическим – резекция части органа. Удаление показано, если лекарственная терапия не принесла существенного облегчения симптомов, задержка мочи в пузыре по-прежнему превышает треть от общего объёма, есть угроза жизни пациента.

Последствия

Неправильное лечение аденомы приводит к отягощению заболевания и его переходу в декомпенсированную стадию. Третья степень гиперплазии протекает быстро и без медицинского вмешательства приводит к гибели больного. Основные осложнения касаются мочевыводящей системы. Наблюдается острая задержка жидкости, вплоть до разрыва мочевого пузыря, тяжёлая мочекаменная болезнь, множественные очаги воспаления. Мужчина испытывает сильные боли, трудности в передвижении, лихорадочное состояние.

В этой стадии показано срочное хирургическое иссечение железы и длительная восстановительная терапия.

Аденома простаты без наблюдения и под действием провоцирующих факторов способна перерождаться в карциному – злокачественную опухоль.

  • обилие поражённых клеток, рак простаты не любит здоровые ткани;
  • сахарный диабет и злоупотребление быстрыми углеводами;
  • наследственная предрасположенность;
  • неконтролируемый приём гормонов, в частности, тестостерона;
  • неправильное питание, основные продукты-канцерогены: красное мясо, животный жир, копчёности, нитраты и нитриты, этанол.

Употребление в пищу продуктов, содержащих вредные вещества, при диагностированных патологиях предстательной железы в несколько раз повышает риск развития рака.

Профилактические меры

Гиперплазия – заболевание мочеполовой системы мужчины, вероятность появления которого усиливается после 40 лет жизни. Однако для начала предупреждающих мероприятий необязательно дожидаться этого возраста. В первую очередь, мужчина должен приучить себя ежегодно посещать уролога с целью профилактики.

Многие заболевания мочеполовой системы протекают бессимптомно на начальных стадиях, и только регулярный осмотр поможет выявить их в раннем периоде. Врач порекомендует специальные витамины для поддержания здоровья предстательной железы с учётом региона проживания и привычного рациона пациента или даст советы по правильному питанию.

При диагностированной аденоме 1 степени важно посещать врача не менее 2 раз в год, соблюдать схему предписанной терапии и отслеживать показания лабораторных анализов. При ухудшении состояния корректировать лечение с урологом.

Аденома 2 степени – тяжёлое заболевание, доставляющее сильный дискомфорт, проблемы в общественной и интимной жизни, грозящее патологическими осложнениями. Своевременно начатое лечение имеет хорошие результаты и помогает избежать удаления предстательной железы.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни, методы лечения, диета

В большинстве случаев от самих раковых новообразований люди не умирают. Смерть приходит от метастазов. Поэтому оценить прогноз на будущее при диагнозе «рак предстательной железы» достаточно сложно, пока не выяснены все сопутствующие заболевания онкологической патологии.

Описание недуга

При данном типе недуга новообразования появляются в репродуктивной системе мужчины, а именно - в предстательной железе. Основная функция этого органа – частичная выработка семенной жидкости. На долю железы приходится 30 % выработанной семенной жидкости, также она участвует в процессе семяизвержения и частично в процессе мочеиспускания.

Онкологическое заболевание проходит через четыре стадии. Каждая из них имеет определенную симптоматику и разные результаты анализов после обследований.

Особого внимания заслуживает рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, а точнее будет сказать - прогноз на будущее - на данном этапе заболевания у пациента достаточно благоприятный, так как, несмотря на присутствие злокачественного новообразования, опухоль не распространяется на соседние органы и нет метастазов. Если больной вовремя обратится за врачебной помощью, он может услышать от врачей довольно многообещающий благоприятный прогноз.

В большинстве случаев на второй стадии заболевания у мужчин совершенно нет никаких симптомов, самочувствие в норме и нет урологических жалоб, а обнаружить новообразование удается только при плановом осмотре.

Как долго развивается болезнь

Рак – это заболевание, которое медленно прогрессирует. С момента появления и до начала метастазирования проходит не меньше 10 лет. Если говорить о простате, то с момента появления первых злокачественных клеток и до появления характерной симптоматики также проходят многие годы, поэтому заболевание достаточно сложно диагностируется. Больной живет спокойно и даже ни о чем не подозревает. Случается и так, что с момента появления первой раковой клетки в простате до момента проявления симптомов онкологического заболевания проходит срок длиною в 38-39 лет.

Рак простаты: код по МКБ-10

У вновь зарегистрированных пациентов с раковыми новообразованиями в 18 % случаев диагностируется именно рак простаты. С возрастом болезнь диагностируется чаще. От 14 до 46 % мужчин, достигших 50 лет, подвергаются диагностике на предмет обнаружения данного заболевания. А на территории РФ рак простаты занимает 4-е место среди всех онкологических заболеваний. Данная патология поражает около 19 пациентов из 100 тысяч.

По международной классификации, заболевание находится в категории С61 и подкатегории D07.5.

Предполагается, что развитие заболевания связано с нарушениями в эндокринной регуляции половой сферы. Немаловажное значение имеет и генетический фактор.

Оценка степени заболевания

На сегодняшний день во всех онкологических центрах проводят оценку агрессивности раковых клеток по единой методике и выделяют следующую классификацию:

  • Система TNM. Согласно этой методике, определяют степень распространенности новообразований (T), насколько поражены лимфатические узлы – N, а также определяется наличие или отсутствие метастазов – (М). На второй стадии патологии определить наличие опухоли можно при пальцевой методике обследования и на УЗИ. Чаще всего ставится диагноз - Т2N0М0, что буквально означает: вторая стадия, без метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.
  • Шкала Глисона. Данная шкала позволяет оценить степень морфологических изменений раковых клеток и понять, насколько изменилась их форма и размер. Методика предполагает сравнение двух образцов клеток, полученных для этого анализа. Проводится биопсия. На второй стадии, как правило, показатели оцениваются от 6 до 7.
  • Уровень ПСА в крови. Данная методика позволяет оценить эффективность проводимой терапии, узнать, где именно находятся раковые клетки. Показатели от 0 до 4,0 нг/мл говорят о норме, на второй стадии же стадии эти значения достигают отметки 20 нг/мл.

Симптоматика

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени достаточно сложно определить, так как у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Несмотря на то, что эту стадию можно отнести к начальной, все же на данном этапе количество раковых клеток значительно увеличивается. А это становится причиной того, что появляются определенные симптомы, собственно, вследствие проявления которых мужчины и обращаются к врачу.

Прежде всего появляются проблемы с мочеиспусканием, могут появляться ложные позывы. Количество позывов увеличивается ночью, может появиться недержание и неприятные ощущения. Появляются проблемы и с эрекцией, вплоть до полного ее отсутствия. В сперме могут появляться кровяные выделения. Некоторые пациенты отмечают, что у них начинается абсолютно беспричинное снижение веса, они ощущают общую слабость.

Безоперационная терапия

Вначале проводится лечение рака простаты 2 степени без операции. Это может быть терапия при помощи гормонов или электромагнитное облучение.

Лучевая терапия предполагает воздействие радиацией на раковые клетки, которые уменьшаются в размере. Данные методики позволяют добиться стойкого терапевтического эффекта только при условии своевременной диагностики опухоли.

Одна из новейших методик лечения – брахитерапия. По своей сути это та же лучевая терапия при раке простаты 2 степени, однако облучение радиацией проводится изнутри пораженного органа. В пораженный орган вводят специальные иглы или аппликаторы, через которые поступают радиоактивные частицы. Главная особенность методики заключается в том, что облучение идет только на пораженный орган, к тому же злокачественные клетки быстрее разрушаются, при этом радиация не действует на весь организм в целом.

Лечение при помощи гормональных препаратов предполагает медикаментозную кастрацию или же угнетение тех клеток, которые чувствительны к андрогенам.

Гормонотерапия при раке простаты 2 степени проводится при помощи следующих препаратов:

  • «Золадекс». Это лекарство позволяет уменьшить количество вырабатываемого тестостерона, следовательно, и уменьшить скорость роста опухоли. Препарат в некоторых случаях позволяет полностью остановить прогрессирующую патологию.
  • «Паклитаксел». Терапия этим препаратом позволяет снизить активность клеток рака, вследствие чего они отмирают.
  • «Доксорубицин». Этот препарат останавливает процесс выработки белка, который является основой раковых клеток.
  • «Эстрамустина фосфат». Это средство предотвращает деление клеток.

Как правило, вместе с гормональной терапией назначается и лучевая. Таким образом удается добиться быстрее положительного результата и стойкого эффекта.

Оперативное вмешательство

Однако провести лечение рака предстательной железы 2 степени без операции не всегда удается. Самая распространенная и простейшая методика – удаление опухоли хирургическим путем. При этом провести такую операцию можно только в том случае, если новообразование не преодолело границу простаты или не проросло в капсулу. На второй или первой стадии обычно опухоль ни во что еще не трансформируется, поэтому эффективность такой операции очень высока. Тем более что после операции риск развития новой опухоли минимальный.

Методики хирургического вмешательства

На сегодняшний день в онкологических центрах предлагают ряд операций.

  • Позаидилонная простатэктомия. Данная операция является очень травматичной. Опухоль с простатой, семенными пузырьками и лимфоузлами извлекают через разрез в области лобка и пупка. Такая операция зачастую ведет к импотенции.
  • Нервосберегающая позадилонная простатэктомия. Такая операция позволяет сохранить эректильную функцию.
  • Простату с опухолью также могут извлекать через разрез в мочевом пузыре или в области ануса и мошонки.
  • Эндоскопическая операция. Суть ее в том, что через несколько проколов в брюшной стенке извлекают опухоль. Называют такую операцию еще лапороскопической.
  • Достаточно благоприятным считается прогноз при раке предстательной железы 2 степени, если операция проводится при помощи лазерного луча. Эти лучи настраивают на очень высокую интенсивность, и они способны иссечь даже самые мелкие раковые новообразования.
  • Существует также роботизированная методика, при которой все функции по удалению опухоли выполняет робот, действиями которого управляет врач.

Какой выбрать способ лечения?

Это, пожалуй, самый сложный вопрос. Очень многое зависит не только от состояния здоровья пациента, степени развития заболевания, но и от профессионализма самого врача. Какой-то врач лучше проводит эндоскопическую операцию, а другой – при помощи лазера. Поэтому продолжительность жизни при раке предстательной железы 2 степени определяется не только своевременностью обращения за помощью, но и тем, насколько квалифицированным окажется врач, как будет проведена операция, насколько скрупулезно пациент будет соблюдать все рекомендации доктора.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на профессионализм и выбор наиболее подходящей для пациента в том или ином случае методики хирургического вмешательства, мужчина может все-таки встретиться с некоторыми осложнениями, а именно:

  • недержанием мочи;
  • послеоперационными воспалительными процессами;
  • импотенцией;
  • осложнениями, связанными с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Огромное значение имеет и состояние иммунной системы пациента.

Основные рекомендации после лечения

Чтобы увеличить продолжительность жизни при раке простаты 2 степени, после операции или консервативного лечения следует придерживаться нескольких правил, которые в обязательном порядке порекомендует врач при выписке:

  • не вступать ни в какие половые связи около 2-3 месяцев;
  • избегать на протяжении минимум 6 месяцев солнечных лучей, так как именно ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать рост новых раковых клеток;
  • посещать все назначенные физиотерапевтические процедуры и ЛФК;
  • для активизации иммунной системы перейти на белковое питание.

В обязательном порядке придется проходить плановый осмотр у врача.

Диета после лечения

Питание при раке простаты 2 степени может корректироваться в зависимости от проведенной операции. Диета в таких случаях неоднородная и во многом зависит от самочувствия больного.

У пациента в рационе питания должны содержаться белковые продукты: рыба и мясо, но не жирных сортов. Лучше их готовить на пару или варить. Должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, но при условии, что у пациента не наблюдается проблем с кишечником, нет расстройства желудка. Также в рационе должны присутствовать фрукты и овощи.

При наличии диареи, которая часто появляется после облучения, можно пропить отвар черемухи, настой из гранатовых корок или дубовой коры. Можно пить гранатовый сок. Подойдет рисовая каша, которая не только усмирит диарею, но и снизит чувство тошноты.

Помимо этого, в рационе питания должны быть продукты с высоким содержанием железа. К таким продуктам относятся: гречневая каша, говяжья печень, зерна овса, кукурузы и пшеницы. Рекомендованы к употреблению помидоры, зеленый чай и капуста.

Чтобы увеличить продолжительность жизни при раке простаты 2 степени, придется отказаться от употребления животных жиров и от жареного мяса, в особенности красного. Необходимо избегать употребления продуктов, в которых содержится цинк, кальций, и принимать фолиевую кислоту. Лучше полностью отказаться от солений.

Из алкогольных напитков разрешено употреблять вино из красного винограда.

Прогноз и статистика

Будет ли прогрессировать рак простаты 2 степени? Продолжительность жизни при таком заболевании во многом зависит от тактики лечения. Если у пациента удалена простата вместе с лимфоузлами, то в 82-90 % случаев мужчины живут еще 10-15 лет.

Лучевая терапия позволяет продлить жизнь до 10 лет у 96-98% пациентов. Однако если заболевание не удастся приостановить и оно будет прогрессировать, то шансы на положительный исход есть только у 80 % пациентов.

В целом своевременное обращение за врачебной помощью дает достаточно высокие шансы на выживание. Примерно 90 % всех пациентов, у которых выявили вторую стадию патологии, могут рассчитывать на положительный исход.

Сколько живут с метастазами рака простаты? Как правило, на второй стадии болезни нет метастазов, но если они появились, то прогноз малообещающий. Только 29 % пациентов доживают до 5 лет после лечения. Метастазы, можно сказать, мгновенно проникают во все органы, оседая на печени, сердце, легких и даже костях. Данные вторичные очаги раковых новообразований приводят к нарушениям в работе этих органов. Состояние мужчины стремительно ухудшается: его мучают сильные боли на фоне интоксикации организма.

Вместо вывода

На сегодняшний день простатит – это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. Именно простатит в большинстве случаев приводит к развитию рака, от которого, согласно данным статистики, умирает 7 пациентов из 10. Ввиду этого, каждый мужчин обязан регулярно проходить осмотр у уролога, обращать внимание на состояние своего организма. Как только появились дискомфортные ощущения в области промежности или мошонки, появились проблемы с мочеиспусканием, эрекцией – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

ДГПЖ 2 степени: что это такое, признаки, лечение

Аденома простаты или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) является одной из самых распространенных мужских патологий. Заболевание является следствием хронического простатита и сопровождается нарушением мочеиспускания. У заболевания есть три стадии развития. В данной статье речь пойдет о ДГПЖ 2 степени.

2 степень ДГПЖ – что это?

Аденома простаты 2 степени – патология, характеризующаяся разрастанием опухоли, сдавливанием мочеиспускательного канала, нарушением процесса выведения урины из организма. Так как мочеиспускательный канал закупоривается, урина начинает собираться в мочевом пузыре. По мере ее накопления стенки органа утолщаются. Все это провоцирует развитие инфекционного процесса и формирование конкрементов. Именно поэтому аденома 2 степени нередко приводит к появлению цистита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.

Причинами ДГПЖ являются:

  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • пагубные привычки;
  • наследственность;
  • неактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • атеросклероз.

Если патология начала развиваться в молодом возрасте, значит, человек неправильно питался, мало двигался и злоупотреблял спиртным, а при развитии заболевания игнорировал его, не проводил терапию.

Важно не допускать перехода патологии на третью стадию, так как в 80% случаев она может трансформироваться в рак. При терапии болезни учитываются все возможные причины ее формирования.

Симптомы

Аденома предстательной железы 2 степени характеризуется выраженными симптомами. На этой стадии происходит застой урины и развитие в мочевом пузыре воспаления из-за активного размножения патогенных микробов. Часто появляется цистит, сопровождающийся сильной болью в области поясницы. Если его не лечить, это приведет к развитию почечной недостаточности из-за сильной нагрузки на орган.

К основным признакам заболевания на второй стадии относят:

  • урина выводится не полностью;
  • частые позывы в туалет, при этом струя мочи достаточно слабая;
  • непроизвольное выделение урины из уретры;
  • сухость в ротовой полости, постоянная жажда;
  • признаки отравления: тошнота, диарея и т.д.;
  • Урина с примесью крови или мутного цвета (указывает на развитие цистита).

2 степень ДГПЖ характеризуется нарастанием симптомов, они проявляются в большей силой, чем при начальном развитии патологии. Связано это с истощением компенсаторных сил организма.

Осложнения и последствия

ДГПЖ 2 стадии характеризуется постоянным нахождением урины в пузыре, так как она не имеет возможности полностью выводиться. В связи с этим при несвоевременной терапии или ее отсутствии могут появиться опасные для жизни состояния. К таким относят:

  1. Задержка урины в острой форме. Здесь важно срочно обратиться за помощью медиков. Они поставят катетер или проведут операцию.
  2. Инфекция всей мочеполовой системы.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Трансформация опухоли в раковое новообразование.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач анамнез и подробно расспрашивает пациента о том, что беспокоит больного. Затем назначаются следующие мероприятия:

  • лабораторные тесты крови и мочи, в том числе, выявление уровня ПСА;
  • бакпосев для определения возбудителя болезни;
  • рентгенография;
  • урофлоуметрия для выявления скорости вывода урины из организма;
  • УЗИ простаты с целью изучения изменений в органе.

Также важно проведение дифференциальной диагностики. Это необходимо, чтобы исключить другие патологии, например, хронический простатит, мочекаменная болезнь, рак, деформация тканей органа в результате склероза.

Лечение

Лечение ДГПЖ 2 степени может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор от того, насколько сильно выражены симптомы и какие развиваются осложнения. Обычно операция требуется при формировании серьезных осложнений, например, когда ткани начинают стремительно разрастаться и не удается остановить их рост медикаментозным способом.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Врачи назначают следующие средства:

  1. Альфа-блокаторы («Дамсузозин»). Такой препарат нормализует тонус мышц мочевика, купирует боли. Однако эти средства не останавливают рост ткани.
  2. Ингибиторы 5а-редуктазы («Дутастерид»). Способны остановить разрастание тканей, уменьшить размер новообразования. Принимают препарат не меньше трех месяцев;
  3. Противоопухолевые средства.
  4. Антибиотики, без которых не обходится лечение простатита.
  5. Противоандрогенные препараты. Снижают уровень гормонов в организме.

Операция

В урологии могут использоваться разные методы оперативного вмешательства. Все зависит от состояния простаты и самочувствия пациента. Обязательно проводится операция при задержке мочеиспускания, при наличии кровяных частиц в урине, тяжелой инфекции, острого отравления, образовании камней, почечной недостаточности.

Одним из щадящих методов терапии выступает лазерное лечение. В данном случае не ставится катетер на длительное время. Опухоль небольшого размера выпаривается, эффективность лечения составляет порядка 98%. В остальных случаях может использоваться удаление доли предстательной железы, иссечение опухоли при помощи лазера. Многие отмечают один недостаток этого метода – высокую стоимость.

Резекция опухоли при помощи резетроскопа. Это оборудование вводится в канал и удаляет поврежденные ткани. Затем требуется на 2 дня установить катетер.

Редко хирурги применяют аденоэктомию. Операция назначается при слишком большом размере опухоли. После вмешательства пациенту также ставят катетер, назначают обезболивающие препараты. После такой операции требуется длительный период восстановления.

Во время лечения человек должен правильно питаться. Нельзя пить воду на ночь, употреблять спиртное и кофе. Также запрещено принимать медикаменты с антихолинергическим эффектом.

Таким образом, ДГПЖ 2 степени успешно лечится медикаментами. При терапии периодически проводят контроль над показателями крови и мочи, а также проводят обследование органа. К операциям прибегают нечасто.

Лечение дгпж 2 степени

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Считается, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ) наблюдается почти у каждого второго мужчины в возрасте от 50 до 60 лет, при этом частота случаев увеличивается до 100% к 80 годам. Поэтому лечение ее — проблема по-настоящему актуальная для современного общества.

Специалисты дифференцируют три стадии гиперпластического процесса в предстательной железе:

  1. Первая стадия — компенсации. Возникает гипертрофия детрузора (мышечных стенок простаты), вследствие чего изменяется характер мочеиспускания: оно становится затрудненным, вялой струей, учащается и в дневное, но преимущественно — в ночное время. В некоторых случаях наблюдается неудержание мочи в сочетании с повелительными позывами к мочеиспусканию.
  2. Вторая стадия — субкомпенсации. Нарушается функция мышечной оболочки предстательной железы, что приводит к появлению остаточной мочи, количество ее может быть до 200 мл и более. Затруднение мочеиспускания выражено ярче, возрастает его частота, струя мочи становится прерывистой. Во второй стадии могут возникнуть осложнения — острая задержка мочи и начальные проявления почечной недостаточности.
  3. Третья стадия — декомпенсации. Характеризуется:
  • хронической задержкой мочеиспускания;
  • самопроизвольным выделением мочи из переполненного мочевого пузыря;
  • нарушением функциональной способности почек (как следствие резкого снижения тонуса мышечной оболочки предстательной железы);
  • обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а оттуда — в лоханки почек;
  • нарушениями уродинамики верхних мочевых путей;
  • развитием восходящего (урогенного) хронического пиелонефрита.

При диагностике простой (доброкачественной) гиперплазии предстательной железы учитываются анамнез, возраст больного и наличие характерных для данного заболевания жалоб.

Доктор при обследовании больного выясняет частоту мочеиспускания, проводит ректальную пальпацию простаты (с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции и формы), назначает анализ мочи и секрета простаты.

В случае острой задержки мочи пациента госпитализируют в урологическое отделение стационара, где опорожняют мочевой пузырь с помощью одноразового катетера. В таких случаях решают вопрос о проведении хирургического лечения по экстренным показаниям.

Консервативные методы лечения в настоящее время возможны, когда патологический процесс в предстательной железе находится на одной из первых двух стадий. Когда речь идет о ДГПЖ второй стадии, то врач оценивает количество остаточной мочи — если оно незначительное, назначается курс консервативного лечения.

Современная урология использует для лечения ДГПЖ фармакологические препараты различных групп и гомеопатические средства. Кроме того, некоторые урологи практикуют назначение биологически-активных добавок и средств фитотерапии.

Основные фармакологические группы препаратов, применяющихся для лечения ДГПЖ, представлены следующими наименованиями:

  • гормональные и аналоговые средства;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • противопаркинсонические средства;
  • полиеновые антибиотики;
  • противоопухолевые средства;
  • другие препараты из урологической практики.

Группы лекарственных средств. Назначение гормональных препаратов основано на зависимости роста ткани простаты от мужских половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) и тканевых факторов роста. Эта группа средств имеет выраженные побочные действия (снижение полового влечения и импотенция), в связи с чем в современной медицине используется для лечения ДГПЖ достаточно редко.

Альфа-адреноблокаторы — это фармакологическая группа препаратов, нашедших применение в борьбе с гипертонической болезнью. Использование их для лечения предстательной железы обусловлено тем, что все эти лекарственные средства, влияя на сосуды организма, в значительной степени усиливают кровоток в тканях простаты и улучшают их кровообращение.

Лекарственные средства из этой группы в течение дня принимаются однократно, так как имеют небольшой период полувыведения. Это обстоятельство облегчает контроль за приемом лекарств, но имеет свои недостатки. Второе преимущество данного препарата — возможность его сочетания с другими группами препаратов, что имеет колоссальное значение для подбора терапии пациентам пожилого возраста. К назначению этих препаратов необходимо подходить крайне осторожно, так как они оказывают побочные действия:

  • вызывают снижение артериального давления (гипотонию);
  • увеличивают частоту сокращений сердечной мышцы;
  • могут спровоцировать появление системных головокружений и обмороков.

Противоопухолевые средства оказывают эффект, схожий с тем, которого удается достичь применением гормональных препаратов. Особенно часто используется эта группа лекарственных средств для лечения ДГПЖ, клинически сходной с раком простаты, дифференцировать которые порой не удается даже при микроскопическом исследовании биоптатов. К противоопухолевым средствам относятся следующие группы препаратов:

  • антагонисты гормонов андрогенного ряда;
  • аналоги половых гормонов;
  • средства, замедляющие обменные процессы и биохимические реакции, протекание которых способствует росту раковых клеток.

Антипаркинсонические препараты используются благодаря их способности подавлять синтез гормона пролактина, который, в свою очередь, препятствует образованию эстрогенов и андрогенов. Достаточный уровень последних гормонов способствует нормализации обменных процессов в ткани простаты.

Полиеновые антибиотики — это противогрибковые средства растительного происхождения, которые связывают в кишечнике циклические спирты, препятствуя тем самым процессу их всасывания. Кроме того, эти препараты влияют на метаболизм холестерина и жирных кислот, что благоприятно отражается на уровне фитоэстрегенов в сыворотке крови — происходит его снижение. Прием препаратов из этой группы позволяет в значительной степени нормализовать уродинамику и уменьшить количество остаточной мочи.

Из прочих групп препаратов, использующихся в урологии, для лечения ДГПЖ широко применяются антисептики мочевыделительных путей и пептиды (белки). Основная задача антисептиков — устранить возбудителей инфекции и снять воспаление в органах мочеполовой системы. Пептиды улучшают процессы микроциркуляции в тканях простаты.

Применение лекарственных растений для лечения мужских заболеваний уходит корнями в глубокую древность. Поэтому специалисты современных фармацевтических компаний использовали накопленные опыт и поставили производство фитотерапевтических препаратов на промышленные рельсы.

Применение этой группы препаратов позволяет восстановить не только клетки железистой ткани, но и их способность вырабатывать секрет. Основное действующее вещество в фитотерапевтических препаратах, использующихся для лечения аденомы простаты, — фитостеролы. Механизм их действия очень многогранен, он включает:

  • блокировку рецепторов простаты, воспринимающих андрогенные и не андрогенные гормоны;
  • замедление синтеза ферментов, принимающих участие в процессе образования гормонов;
  • уничтожение новообразовавшихся клеток ткани простаты;
  • снятие воспаления;
  • влияние на факторы роста тканей.

Гомеопатические препараты оказывают противовоспалительное и мочегонное действие, чем способствуют улучшению состояния ткани предстательной железы.

Таким образом, арсенал средств для борьбы с гиперплазией предстательной железы очень широк, что позволяет победить эту проблему без оперативного вмешательства.

ДГПЖ 2 степени что это? Этим вопросом часто задается мужской пол, получивший диагноз в результате сдачи анализов. Доброкачественная гиперплазия простаты – она же аденома предстательной железы — входит в тройку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Специалисты связывают развитие недуга с постепенным износом организма, достижением определенных возрастных критериев. Гормональные изменения, вызываемые старением, влекут за собой сбои в нормативной функциональности простаты. У молодых мужчин заболевание встречается гораздо реже и связано с определенными факторами, предшествующим развитию гиперплазии.

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

К основным первопричинам развития относят:

  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Все случаи недуга, зарегистрированные у мужского пола младше 45 лет, относят к неправильному образу жизни, игнорированию правил питания, отказ от занятий спортом, постоянным переохлаждениям.

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:

  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Постановка диагноза начинается с посещения консультации уролога, предоставления сведений об имеющейся симптоматики.

Специалист заполняет историю болезни, выставляет предварительный диагноз, основываясь на показаниях заболевшего.

Привычный образ жизни, ежедневный рацион, специфика работы, отношение к спорту, длительный прием лекарственных средств – все эти показатели учитываются при направлении пациента на лабораторные исследования.

Заболевший подвергается исследованиям:

  • Общий анализ крови, урины;
  • Бактериологический посев на определение проникшего в организм возбудителя, его отношение к антибиотикам (резистентность микрофлоры);
  • Определение уровня ПСА в крови;
  • Обзорная рентгенография;
  • Урофлоуметрия – определение скорости выведения мочи;
  • Исследование ультразвуком общего состояния предстательной железы, имеющихся в ней изменений.

Для подтверждения диагноза «аденома 2 степени» проводятся дополнительные исследования, с целью исключения болезней со схожими проявлениями:

  • Хроническим типом простатита;
  • Мочекаменной болезнью;
  • Склеротическими изменениями тканей простаты;
  • Раковыми опухолями в теле органа.

После постановки окончательного диагноза специалист выбирает наиболее подходящую схему терапевтического воздействия.

При развитии осложненных течений, возможно назначение хирургического вмешательства, с частичным или полным удалением проблемных участков.

Консервативная терапия на второй стадии аденомы способствует остановке роста новообразования, но не решает проблему. Все медикаментозные средства результативны на начале развития гиперплазии, все последующие этапы они используются в качестве вспомогательных препаратов.

Для терапевтического воздействия применяются:

  1. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышцы стенок мочевого пузыря, подавляют возникающий при мочеиспускании болевой синдром. Разрастание гиперплазии они остановить не могут, после назначения специалистом, улучшение общего состояния отмечается через неделю от начала применения.
  2. Ингибиторы – используются для подавления разрастания железистых тканей, уменьшения размера опухоли. Необходимый уровень эффективности достигается на протяжении трех календарных месяцев со дня первого введения лекарств.
  3. Фармацевтические медикаменты на основе растительного сырья способны нормализовать функциональность органа, подавить негативные симптомы в мочеполовой системе. К основным активным веществам, входящим в состав препаратов, относятся полезные микроэлементы целебных трав.

Комплексная терапия, из входящих вышеуказанных лекарств, облегчает общее состояние заболевшего, но не избавляет от аденомы простаты.

Для лечения гиперплазии простаты второй степени применяется несколько техник вмешательств, в зависимости от состояния пораженного органа, самочувствия пациента.

Показаниями для применения операций служат:

  • Острые формы задержки мочеиспускания;
  • Наличие частиц крови в урине;
  • Хронический вариант инфекционных болезней;
  • Тяжелая интоксикация;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Застойные явления в мочевом пузыре, образование отложений;
  • Недостаточность работоспособности почек.

Относится к щадящим, с минимальным количеством осложнений в послеоперационном периоде. Госпитализация в условия стационара осуществляется на 48 часов, нет необходимости в катетеризации мочевого пузыря на длительные сроки.

Чаще используются два варианта:

  1. Метод лазерной абляции – разрешен при небольших размерах опухоли, проводится путем выпаривания поврежденных участков ткани. Эффективность возникает в 97% от общего числа операций.
  2. Методика лазерной энуклеации – при использовании производится удаление долей простаты без нарушения ее капсулы. Рассчитана на иссечение опухолей значимых размеров. После применения восстанавливаются мочеиспускание, функциональность мочевыводящих путей.

Единственным отрицательным моментом применения терапии лазером является его достаточно высокая стоимость.

Удаление новообразования производится при проведении эндоскопической манипуляции. Через уретральный канал вводится специальный прибор (резектоскоп), которым удаляются переродившиеся участки тканей. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, после пациенту устанавливается катетер на несколько суток.

Классический метод иссечения опухоли предстательной железы. Используется в редких случаях, при общем весе новообразования более 75 граммов. Манипуляция производится под местным наркозом.

Осложнения после данной методики наблюдается в редких случаях, риск травматизации мочевого пузыря – минимальный. После удаления доброкачественной гиперплазии больному устанавливают катетер для выведения мочи, крови. Производится контроль за гемодинамикой, для подавления болевого синдрома пациент принимает анальгезирующие препараты.

Из всех методик эта операция считается самой сложной – для организма пациента и по продолжительности послеоперационного периода.

Запретом на проведение хирургической операции могут служить причины:

  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря;
  • Сниженный уровень свертываемости крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Острые формы болезней внутренних органов;
  • Нарушения функциональности сердечной мышцы.

Перед проведением оперативной манипуляции, заболевший проходит диагностическое исследование на общее состояние организма, скорость роста доброкачественного новообразования. При отсутствии явных противопоказаний и полученного согласия пациента на проведение операции, она осуществляется в плановом порядке.

Рост тканей в простате сложно остановить исключительно медикаментозными препаратами – в большинстве вариантов рекомендуется удаление проблемного органа.

Возвращение больного к привычному образу жизни зависит от скорости проведения лечения, своевременного обращение в медицинское учреждение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, является гистологическим диагнозом, характеризующим пролиферативные изменения клеточных элементов железы. Согласно статистике, половина мужчин после 50 лет страдает этим недугом, а в возрасте после 80 лет показатель заболеваемости доходит до 100%. В современной медицинской практике принято выделять три варианта клинического течения болезни (ДГПЖ): первая стадия (компенсации), вторая стадия (субкомпенсации), третья стадия (декомпенсации). ДГПЖ 2 степени будет рассмотрена в материалах данной публикации.

В настоящее время патогенетические механизмы развития ДГПЖ полностью не выяснены. Большое распространение носит теория о том, что гиперплазия простаты развивается в связи с гормональными изменениями в организме мужчины, связанными с процессами старения. Также при гистологической характеристике стоит различать термины «гиперплазия» (увеличение числа клеток) и «гипертрофия» (увеличение размеров клеток).

ДГПЖ развивается постепенно и проходит все три стадии, если своевременно не было начато лечение. Независимо от степени поражения, рост железы находится под влиянием следующих факторов риска:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Отягощенный наследственный анамнез (ДГПЖ была в роду до третьего поколения).
  • Этнического происхождения (ДГПЖ реже встречается у азиатской расы, чем у европеоидной и негроидной, чернокожие мужчины симптомы аденомы испытывают в более молодом возрасте).
  • Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Использование бета-блокаторов.
  • Образ жизни (ожирение считается отягощающим фактором).

Когда назначается лечение ДГПЖ второй степени, приведенные факторы должны учитываться. Регулируемые причины (три последних пункта) должны подвергаться максимальному уменьшению. Лицам, имеющим нерегулируемые факторы (первые три пункта), требуется проведение скрининга. Определение простатического специфического антигена (ПСА), например, используется в современной клинике с этой целью, увеличение показателя косвенно может говорить о степени разрастания железы. Простатит 2 степени не стоит путать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 2 степени – это два разных заболевания, имеющие различающиеся причины и механизмы развития, разную клиническую картину, а соответственно, лечение воспаления простаты отличается от терапевтических мероприятий при аденоме простаты (ДГПЖ).

В зону риска попадают мужчины старше 50 лет.

Как проявляется патология

ДГПЖ является наиболее частой причиной поражения мочеполовой системы. Аденома простаты 2 степени имеет практически такие же симптомы, как и ДГПЖ 1 степени, но характерной особенностью является усиление всех жалоб больного, так как компенсаторные возможности организма начинают постепенно истощаться.

Главный признак патологии – нарушение мочеиспускания, называемый дизурией. Симптомы, связанные с изменением уродинамики, условно разделяются на три большие группы:

Связанные с нарушением хранения мочи:

  • Необходимость часто мочиться (в том числе и в ночное время суток).
  • Непроизвольное мочеиспускание (включая ночью).

Связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря:

  • Задержка мочи при попытке помочиться, мужчине приходится прилагать усилия.
  • Слабый поток мочи.
  • Прерывистость струи.
  • Непроизвольное прерывание акта мочеиспускания.

Возникающие после опорожнения мочевого пузыря:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Терминальный дриблинг (появление капелек мочи после совершения мочеиспускательного акта).

Все перечисленные симптомы могут сопровождаться болезненными ощущениями, возникающими на разных стадиях опорожнения мочевого пузыря. Проявления дизурии могут меняться в течение дня, находятся в зависимости от того, сколько человек стоит или ходит или находится в положении лежа.

Для второй степени ДГПЖ характерным является то, что моча полностью не выводится, часть ее остается в мочевом пузыре. При отсутствии лечения высок риск появления осложнений, некоторые в определенных ситуациях могут оказаться жизнеугрожающими:

  • Острая задержка мочи. В такой ситуации потребуется катетеризация, а в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Развитие мочекаменной болезни.
  • Почечная недостаточность, при наличии инфекционного процесса возможно проникновение возбудителя ретроградным путем в почки.

На второй степени болезни, моча при мочеиспускании полностью не выводится.

Особняком стоит выделить малигнизацию аденомы, когда доброкачественный опухолевый процесс перерождается в злокачественный. Это может происходить на любой из стадий развития ДГПЖ.

В лечении ДГПЖ существуют два направления: консервативное и хирургическое. После установления точного диагноза «аденома простаты второй степени» врач должен определить, нужна ли операция. Показаниями к хирургическим вмешательствам являются осложнения, перечисленные выше (за исключением инфекции) или значительные дизурические расстройства. Как правило, это крайняя мера. Рекомендуется оперировать только тогда, когда разрастание тканей быстро и значительно прогрессирует и не реагирует на проводимое консервативное лечение.

Чаще после постановки диагноза сразу назначается консервативное лечение. Используются следующие препараты: альфа-блокаторы (Доксазозин, Дамсузозин), ингибиторы 5α-редуктазы (Финастерид и Дутастерид). Эти две группы лекарств являются ключевыми, дополнительно иногда назначаются противоопухолевые, антиандрогенные препараты, полиеновые антибиотики и другие группы.

Альфа-блокаторы – эти фармакологические препараты нашли широкое применение в борьбе с гипертонией. Их использование при аденоме предстательной железы связано с тем, что эти лекарства влияют на кровеносные сосуды органа, значительно улучшают кровоток и тем самым способствуют здоровому функционированию. Большое преимущество этих лекарственных средств – это возможность совестного применения с препаратами из других групп, а это имеет немалое значение для лечения ДГПЖ у пациентов пожилого возраста. Но, как и любые другие медикаменты, они имеют побочные эффекты: гипотония, увеличение частоты сокращений сердца, головокружения и обмороки и т.д.

После постановки диагноза, назначают консервативное лечение.

Финастерид и Дутастерид ингибируют 5α-редуктазу, фермент, который, в свою очередь, ингибирует выработку дигидротестостерона, гормона, ответственного за увеличение простаты. Эффектов от препаратов этой группы больше, чем от альфа-блокаторов, они сохраняются в течение многих лет. При использовании двух групп одновременно никакой пользы не было обнаружено в краткосрочных исследованиях, но в более отдаленный срок, при длительном исследовании в течение 3-4 лет, наблюдалось снижение прогрессии ДГПЖ. Побочные эффекты от использования ингибиторов 5α-редуктазы включают снижение либидо, эректильную дисфункцию, уменьшение эякуляции.

Чтобы консервативное лечение ДГПЖ второй степени проходило успешно, мужчине стоит придерживаться определенной диеты.

Необходимо уменьшение потребления жидкости перед сном, исключить потребление алкоголя, ограничить продукты, содержащие кофеин. Отменяются лекарства с антихолинергическими свойствами, которые могут усугубить симптомы дизурии (изменения проводятся после консультации с врачом).

Когда лекарственные препараты бессильны и аденома прогрессирует, возможет один из вариантов проведения хирургической операции:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы.
  • Открытая простатэктомия. Проводится у мужчин с очень большой простатой (> 75 г) или с сопутствующими камнями мочевого пузыря, а также у пациентов, которые не могут быть прооперированы трансуретрально.
  • Трансуретральный разрез предстательной железы.
  • Лазерное лечение. Используется для разрезания или разрушения ткани органа.
  • Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) вырабатывает тепло, которое вызывает гибель клеток, что приводит к сокращению органа и уменьшению его объема.
  • Трансуретральная игольчатая абляция.
  • Высокоинтенсивная ультрасонографическая терапия. В настоящее время находится на стадии клинических испытаний.
  • Простатические стенты – гибкие устройства, которые расширяются, устанавливаемые с целью улучшить отток мочи.
  • Лапароскопическая простатэктомия.
  • Имплантированные устройства, устанавливаемые, чтобы облегчить простатическую обструкцию.

Аденома простаты второй степени в большинстве случаев успешно лечится консервативным путем. Контролировать весь курс лечения ДГПЖ нужно соответствующими лабораторными анализами и инструментальными исследованиями. Важно следовать врачебным предписаниям и никогда не заниматься самолечением. Живите здоровой жизнью!