Аденокарцинома грудной железы

Типичным женским заболеванием считается аденокарцинома молочной железы. Патология представляет собой онкологический процесс, который развивается в жилистых тканях органа. Характерен для женщин в возрасте 20—90 лет. Главная причина недуга — гормональные нарушения в организме. На первых этапах развития симптоматика не проявляется, поэтому о патологии становится известно только после специализированного осмотра. Лечение зависит от стадии развития, но чаще применяются кардинальные оперативные методы.

Активный рост недуга начинается с 70-х годов прошлого столетия. Согласно статистике, у каждой 30 женщины диагностируется такой недуг. Такая тенденция связана с уменьшением рождаемости.

Почему возникает?

Аденокарцинома молочной железы считается следствием нарушений в работе эндокринной системы. Они возникают в результате внутренних причин из-за периода менопаузы или родов после 40 лет. Спровоцировать процесс может частый прием гормональных средств. Прослеживается наследственный характер недуга. Аденома молочной железы, а затем и раковый процесс может быть спровоцирован следующими причинами:

  • травма грудной железы;
  • доброкачественные образования в области груди;
  • кистозная мастопатия;
  • бесплодие;
  • влияние радиации;
  • онкология другого органа;
  • вредные привычки.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Распознать железистый рак молочной железы сложно. Но есть ряд специфических и неспецифических признаков. При этом первые стадии могут протекать абсолютно бессимптомно. Проявления зависят также от формы и вида недуга. На первых этапах начинают развиваться неспецифические симптомы: пациентка быстро теряет вес, постоянно чувствует слабость, кожа становится бледной. Полная клиническая картина предусматривает проявление следующих признаков:

  • Грудь меняет форму и размер.
  • Меняется цвет соска, он становится вялым.
  • Регулярно появляются гнойные и кровянистые выделения.
  • Постепенно возрастает отечность груди.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в зоне ключицы и подмышками.
  • Прощупывается уплотнение, а при сдавливании возникают болезненные ощущения.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Прогноз заболевания зависит от стадии развития процесса. В первую очередь изучается степень зрелости опухолевых клеток. Высокодифференцированные по структуре похожи на здоровые, поэтому их легко определить и уничтожить. При умеренном характере риск увеличивается, а низкодифференцированные клетки быстро растут, провоцируют распространение метастаз. В ходе диагностики также определяется разновидность аденомы в зависимости от симптоматики:

Покраснение и отек указывают на воспалительный тип заболевания, при этом отмечается повышение температуры тела.

  • Воспалительная. Очаг новообразования вызывает покраснение, отек, повышаются показатели температуры тела.
  • Медуллярная. Большая опухоль, но небольшой рост метастаз.
  • Папиллярная. Новообразование в протоке носит неинвазивный характер.
  • Тубулярная. Характерен медленный рост образования, но с прорастанием в жировую ткань.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Определить симптомы недуга можно при обследовании у маммолога. Такие процедуры должны быть регулярными, это даст возможность диагностировать патологию на ранней стадии его развития. Врач делает осмотр и методом пальпации выявляет наличие уплотнения. В большинстве случаев оно возникает в нижней части, под соском, но локализация может быть разной. Чтобы подтвердить диагноз карцинома молочной железы, стоит пройти ряд специализированных исследований:

  • Маммография. Процедура проводится с помощью компьютерной техники, дает возможность осмотреть структуру молочной железы.
  • Ультразвуковое исследование. Метод дифференциальной диагностики, позволяющий отличить аденокарциному от кисты и других образований.
  • Дуктография. Вспомогательный метод, изучающий проходимость млечных путей.
  • Онкомаркер. Главная методика определения характера образования. Для исследования набирают венозную кровь.
Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Терапия проводится сразу после постановки диагноза: чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов у женщины выжить. Терапевтическая схема зависит от стадии, характера и вида заболевания. В большинстве случаев назначается комплексная терапия с применением оперативного вмешательства для удаления опухоли. Но есть и противопоказания к применению операции. Альтернативными методами выступает применение химиотерапии или консервативное лечение на основе гормональных препаратов.

Лекарства

Медикаментозная схема назначается после диагностики, в ходе которой определяется чувствительность раковых клеток. Они играют роль антагонистов и вызывают гибель вредных элементов. Другие группы препаратов не демонстрируют эффект. При выборе препарата ориентируются на возраст пациента, поэтому женщинам среднего возраста и в период после менопаузы назначают разные средства. Универсальными считаются «Тамоксифен», «Аминоглютетимид», «Леупролид».

К медикаментозному лечению относится также химиотерапия. Это один из наиболее эффективных методов борьбы с раком. Терапия предусматривает введение препаратов внутривенно, которые убивают клетки. Но вместе с раковыми агентами погибают и живые, поэтому для химии характерно большое количество побочных эффектов. Используются препараты «Алкеран», «Метотрексат».

Традиционная хирургия

Кардинальным методом является оперативный. Он предусматривает удаление опухоли с организма. Такой метод целесообразно применять на первых этапах, когда нет метастаз. Перед операцией часто проводят лучевую терапию. Такой способ помогает сначала уменьшить раковое образование, затем вырезать. Главные хирургические методики при таком диагнозе:

  • Лампэктомия — иссечение опухоли в ее пределах.
  • Мастэктомия — удаление молочной железы.
Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения бессильны в борьбе с раком. Однако их применяют комплексно с другими средствами в качестве поддерживающих или для профилактики. Для лечения молочных желез используют корни арбуза, подмаренник, трава душицы, болотный чистец. Такие средства помогают снять воспаление, и улучшить состояние груди, но не избавят от онкологии.

Профилактика и прогноз

Онкология независимо от локализации всегда вызывает риск для жизни пациента. Самым опасным считается рак с глубинными метастазами, проникшими в зону лимфатических узлов. Прогноз на выживание на протяжении 5 лет — 60%. Рак неинвазивного характера, диагностированный на ранних этапах, оставляет шансы для 95% пациентов. Прогнозируемая продолжительность жизни зависит от стадии онкологии, врачи указывают на такие шансы на выживание:

СтадияПрогноз (10 лет)
160—80%
240—60%
30—30%
4До 5%

Специфических профилактических методов аденокарциномы груди нет. Врачи рекомендуют кормящим матерям не отказываться от грудного вскармливания. Женщинам, начиная с 18-летнего возраста, следует регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Важно также своевременно лечить заболевания, особенно патологии мочеполовой и эндокринной системы.

Карцинома молочной железы — виды, симптомы и лечение

Статистические исследования показывают, что количество пациентов с онкологическими заболеваниями ежегодно становится больше. Среди женщин, карциномы молочной железы считаются одним из наиболее диагностируемых видов патологии. Прогнозы при карциноме МЖ зависят непосредственно от разновидности и степени патологии на момент обнаружения. Если карцинома только начала формироваться, она неплохо поддается терапии. Однако длительное время заболевание может не проявляться, из-за чего пациентки обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

По мере роста карциномы, возникающие клинические проявления схожи с другими заболеваниями молочной железы. Способы лечения заболевания определяются только после установления точного диагноза. Чтобы вовремя распознать патологию и своевременно начать терапию, следует заранее ознакомиться с возможными причинами заболевания и его симптомами.

Что такое карцинома молочной железы

Карцинома, формирующаяся в ткани молочной железы — это опухолевое образование, которое имеет злокачественную природу и возникает из железистых клеток органа. Карцинома очень агрессивно развивается и рано пускает метастазы. Из всех случаев женских раковых опухолей, данная патология встречается практически в каждом пятом случае. При этом чаще онкопатологии подвергаются женщины после пятидесяти пяти лет.

Причины возникновения

Досконально выяснить причины, из-за которых возникает карцинома груди, ученым пока не удалось.

Врачи выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать развитие данной патологии в области грудной железы:

  • преждевременное начало полового созревания (до 8 лет у девочек);
  • запоздалый климакс (после 55 лет);
  • поздняя первая беременность (после 30 лет);
  • раннее прекращение лактации;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • злоупотребление нездоровой пищей;
  • нарушения гормонального статуса;
  • негативное воздействие окружающей среды;
  • бесплодие;
  • лучевое облучение, которое может использоваться во время лечения других болезней.

Специалисты склоняются к мнению, что основной причиной возникновения патологии данной локализации являются гормональные расстройства в женском организме. Поэтому карцинома может возникнуть после проведения операции по удалению матки. Подобная операция напрямую связана с нарушением гормональной секреции в грудных клетках, что приводит к формированию злокачественных новообразований. В группу повышенного риска карцином груди попадают женщины в постклимактерическом периоде.

Классификация

В зависимости от возможности прорастания, выделяют инвазивную и неизнвазивную формы рака молочных желез. Инвазивная карцинома имеет в строении атипичные эпителиальные клетки и характеризуется острым течением с быстрым поражением соседних органов и тканей.

  • Лобулярная — дольковая карцинома чаще формируется в верхне-наружной части молочной железы и может быстро расходиться на здоровые ткани. Нередко этот вид карцином формируется сразу в двух грудях и очень трудно поддается лечению.
  • Проточная карцинома — самая распространенная разновидность, поражающая железы груди. Инвазивную протоковую карциному диагностируют примерно в 80% случаев. Местом формирования опухоли являются протоки, через них молоко поступает от долек к соскам. Такие карциномы способны достигать десяти сантиметров в диаметре, у них овальная форма и плотная структура.
  • Папиллярный рак — такая опухоль чаще выявляется у женщин пожилого возраста. В основном новообразование локализуется около сосков и имеет вид кисты диаметром до 3 сантиметров. Содержимое новообразования кровянистое и рыхлое.
  • Тубулярный рак — образование имеет однослойную структуру и размер до двух сантиметров. Такая опухоль не вызывает серьезных разрушений и неплохо поддается терапии, поэтому прогнозы чаще благоприятные.
  • Метапластический рак — размеры и форма новообразований различаются, при этом содержимое опухоли содержит разные виды метапластических участков.
  • Рак Педжета — заболевание встречается нечасто, при этом местом локализации обычно являются соски и ареолы грудных желез. С патологией чаще встречаются пациентки старше 50 лет. По мере развития опухоль вызывает деформацию соска и распространяется на окружающие структуры.
  • Муцинозная — с муцинозной карциномой молочной железы наиболее часто сталкиваются женщины пожилого возраста. По мере развития опухоль продуцирует слизь, которая закупоривает протоки и заполняет собой мягкие ткани долек молочных желез.
  • Цистаденокарцинома — образование этого вида поражает грудь нечасто. Это железистая опухоль, формирующуюся из клеток эпителия. По мере развития новообразование приобретает вид кисты с полостью.
  • Плоскоклеточная карцинома — патология представляет собой опухолевое образование, имеющее злокачественную природу. Такой вид патологии возникает на слизистых и коже груди. Карцинома развивается из кератоцитов вследствие воздействия различных онкогенных факторов. Чаще данный вид опухолей диагностируется после 50 лет.

Неинвазивная карцинома железы груди также может формироваться в протоках и дольках, однако данный тип опухоли не поражает ткани за пределами первичной локализации. Опухоль очень хорошо поддается терапии и чаще обладает благоприятным прогнозом. Выявление незнвазивной формы карциномы чаще является случайностью, когда пациентки проходят профилактический осмотр.

Стадии

Текущая стадия заболевания может быть установлена только после полного обследования специалистом.

Развитие патологии грудной железы проходит следующие этапы:

  1. Нулевая стадия — новообразование небольших размеров образуется в дольке или протоке грудной железы. Это преинвазивная форма карциномы, во время которой еще не поражаются ближайшие ткани и лимфатические узлы. Выявить заболевание можно только при проведении профилактического ультразвукового исследования.
  2. Первая — опухоль увеличивается до 2 см в диаметре, но еще пока не распространяет метастазы. Прогнозы при выявлении болезни благоприятные.
  3. Вторая — размеры карциномы достигают 5 см. Наблюдается поражение лимфатических узлов в подмышечной области, но карцинома еще не распространяет метастазы.
  4. Третья — размер карциномы превышает пять сантиметров в диаметре, опухоль распространяет метастазы в лимфоузлы. Возможна спаянность лимфоузлов.
  5. Четвертая — заключительный этап, на котором патология полностью поражает железу и лимфоузлы. Метастазы распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражают отдаленные органы, пациент находится в крайне тяжелом состоянии.

Эффективность лечения зависит от вида и стадии рака на момент диагностирования. К сожалению, выявить патологию на начальных этапах развития удается лишь изредка, в случае, когда женщина проходит плановое обследование.

Симптомы

На первых стадиях патологии клиническая симптоматика несет неспецифический характер, из-за чего больные могут долгое время не придавать этому значение.

  • появление уплотнения в области сосков — размеры плотного узла могут иметь разные размеры, при этом болевой синдром отсутствует;
  • изменения кожи пораженного органа — кожа становится красновато-синюшного цвета и начинает морщиться;
  • асимметрия — пораженная грудь изменяет форму, но ее размеры особо не меняются;
  • увеличение лимфоузлов — лимфатические узлы увеличиваются не сильно, однако вместе с их ростом появляется болевой синдром;
  • из сосков выделяется жидкость;
  • появление болей в груди, не связанных с менструальным циклом.

При появлении первых признаком патологии необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Уплотнения или плотные опухолевые новообразования в груди могут указывать на разные заболевания, поэтому не стоит затягивать с обращением в больницу.

Диагностика

Когда возникают признаки, указывающие на развитие карциномы в области молочных желез, необходимо обратиться к гинекологу или врачу-маммологу. В первую очередь доктор проведет внешний осмотр и пальпацию пораженной железы.

" width="700" height="467" data-lazy-srcset="https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr-300x200.jpg 300w" data-lazy-sizes="(max-width: 700px) 100vw, 700px" data-lazy-src="https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg" />

В процессе диагностики карциномы молочной железы необходимо провести ряд специальных исследований:

  • Маммография — при помощи сложного оборудования проводится скрининговое изучение, позволяющее выявить любые аномальные изменения мягких тканей на клеточном уровне. В некоторых случаях может давать ложноположительные результаты.
  • Ультразвуковое исследование — позволяет дифференцировать карциному от других схожих образований, например, кисты.
  • Биопсия — при выявлении патологических изменений в мягких тканях грудной железы, необходимо взять образцы из пораженной области для гистологического и цитологического анализа. Повысить точность результатов можно, если биоматериал для анализа брать из разных очагов патологии.
  • Магнитно-резонансная томография — необходима для определения стадии карциномы, а также чтобы оценить степень поражения лимфоузлов и отдаленных органов.

Оптимальная тактика дальнейшей терапии выстраивается на основании результатов, полученных после проведения всех методов диагностики.

Методы лечения

Для лечения карцином молочной железы могут использоваться разные методы, в зависимости от размеров вкупе со стадией развития патологии. На выбор тактики влияет наличие или отсутствие метастазирования и другие факторы течения онкопатологии.

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • биологическая терапия;
  • гормональная терапия;
  • нетрадиционное лечение.

Сколько проживет человек, зависит не только от стадии развития рака, но и от правильности выбора способа терапии. Самая большая эффективность лечения наблюдается при комбинированной терапии из несколько методик.

Оперативное вмешательство

Операция может быть проведена разными методами, начиная с частичной резекции пораженной железы, заканчивая полным удалением органа.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • Квадрантэктомия — проводят иссечение тканей пораженной части железы от соска и до края, вместе с лимфатическими узлами и здоровыми мягкими тканями;
  • Лампэктомия — удаляется только область с новообразованием, при этом иссекается минимальное количество здоровых тканей железы. Данный метод применяется только для удаления неинвазивных форм патологии, размер которых не превышает 4 сантиметра.
  • Мастэктомия — может проводиться по методу Маддена, Пейти и Холстеда. В первом случае удаляется только железа и прилегающие лимфоузлы. В случае метода Пейти также удаляют малую грудную мышцу, а при способе Холстеда удалению подлежит еще и большая грудная мышца.

Химиотерапия

Химическая терапия подразумевает применение специальных препаратов, действие которых направлено на торможение роста новообразования, а также на предотвращение метастазирования. Медикаменты могут применять в таблетках, либо посредством внутривенного вливания. Химиотерапия назначается в предоперационный период, для уменьшения размеров карциномы, а также после оперативного вмешательства, чтобы снизить риск рецидива патологии.

Лучевая терапия

Облучение чаще всего используется при комплексном лечении. Воздействие ионов на клетки карциномы помогает значительно увеличить эффективность хирургического вмешательства. Также значительно повышается продолжительность и качество жизни при паллиативном лечении, если рак был выявлен на поздних стадиях развития.

Биологическая терапия

Способы таргетной терапии являются новым направлением в лечении рака, когда используются специальные препараты, воздействующие непосредственно на клетки опухоли.

К таргетным лекарствам относят:

  • Трастузумаб — присоединяется к клеткам опухоли и разрушает их. Побочными эффектами могут быть кожные высыпания, головные боли и сердечные болезни.
  • Лапатиниб — назначается к метастатическим опухолям. Побочными реакциями могут быть кожные сыпи, язвы в ротовой полости и боли в руках и ногах.
  • Бевацизумаб — тормозит рост кровеносных сосудов новообразования, следствием чего возникает нехватка кислорода и других веществ, необходимых для ее существования. Назначается препарат редко, так как у него большое количество побочных эффектов.

Специалист может назначить препараты для таргетного лечения только после проведения ряда исследований.

Гормональная терапия

Метод подразумевает воздействие на концентрацию эстрогенов в крови. При комплексном лечении помогает уменьшить размеры опухоли, а после проведения операции предотвратить ее повторное возникновение. Чаще пациентам назначают препарат тамоксифен, однако гормоны, содержащиеся в нем, могут повлечь некоторые побочные эффекты.

Среди них – появление опухолей матки, атипичная трансформация клеток эндометрия или тромбоз кровеносных сосудов.

Нетрадиционное лечение

Помимо традиционных методов лечения, пациенты нередко применяют альтернативные способы, позволяющие уменьшить рост опухоли и вызвать разрушение раковых клеток. К таким способам можно отнести иглоукалывание, использование травяных отваров или биологически активных добавок в пищу.

Подобная терапия не может полностью излечить больного от патологии, поэтому следует строго соблюдать назначения врачей.

Осложнения

Карцинома молочной железы склонна к быстрому развитию и метастазированию в ближайшие лимфатические узлы: в подмышечных впадинах, области под ключицей, парастернальные. После того как злокачественные опухоли попадут в лимфу, они начнут распространяться по всему организму. Также осложнением может стать гематогенное распространение клеток рака, после поражению будут подвержены важные для жизни органы: печень, головной мозг, легкие и т.д.

Прогноз и профилактика

Наиболее благоприятный прогноз для жизни женщины возможен только при ранней диагностике патологии на начальной стадии развития. В таком случае пятилетний прогноз наблюдается у 95% больных. При позднем выявлении дольковой или протоковой карциномы молочной железы, прогноз пятилетней выживаемости наблюдается только в 30% случаев. Риск рецидива после лечения на первых стадиях наблюдается в 45%, если терапия проводилась на третьей и четвертой стадии, рецидив наблюдается в 75% случаев.

Гарантировано предотвратить появление рака невозможно, однако снизить риск заболеваемости можно, если придерживаться некоторых правил:

  • избегать переизбытка веса;
  • избавиться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя и курение;
  • придерживаться здорового питания;
  • регулярно принимать витамин D.

Всем женщинам необходимо 1 раз в год проходить медицинское обследование не только если есть проблемы со здоровьем, но и в качестве профилактики. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы на полное выздоровление с минимальными последствиями.

Лечение аденокарциномы молочной железы

Аденокарцинома молочной железы, это рак груди. Эта злокачественная опухоль стала частым явлением, начиная с 70 годов, когда изменились условия жизни и женщины стали гораздо меньше рожать и кормить младенцев грудью.

Статистика

Злокачественная опухоль образуется эпителиальными железистыми клетками пораженного органа. В груди есть два вида эпителия – железистый и плоский. Поэтому опухоль подразделяют на два типа:

  1. аденокарциномы
  2. плоскоклеточный рак

На первой тип приходится большая часть рака груди. По статистике аденокарцинома может развиться у каждой 13 женщины в возрасте от 20 до 90 лет.

Виды аденокарциномы

Виды опухоли различаются по следующим критериям: место новообразования, степень зрелости и особенности протекания.

В зависимости от места образования, аденокарциномы разделяют на:

  • Протоковые, которые располагаются в тканях молочных протоков.
  • Лобулярные, развивающиеся в долях молочных желез, отсюда их другое название, дольковые.

По степени зрелости новообразования разделяют на виды:

  • Высокодифференцированные – это когда раковые и здоровые клетки похожи между собой. Если диагностировать такую опухоль на начальном этапе, то ее можно быстро и легко вылечить, не давая ей перейти на более серьезную стадию.
  • Умеренно-дифференцированные – похожи на предыдущий вид, но различие между больными и здоровыми клетками есть. При таком виде заболеваний могут быть серьезные осложнения и патологии. Состояние характеризуется средней степенью тяжести.
  • Низкодифференцированные, большое отличие опухолевых клеток от здоровых. Такие клетки растут быстро, происходит ранний метастаз. Лечить такой вид опухоли сложно, прогноз неблагоприятный.

По клиническим проявлениям опухоли делятся на:

  • Воспалительные. Такой вид характеризуется повышенной температурой тела, уплотнением и покраснением кожных покровов груди.
  • Медуллярные. Низкий метастаз и внушительные размеры опухолей.
  • Папиллярные. Неинвазивные протоковые опухоли с быстрым метастазом.
  • Протоковые инфильтративные. Вокруг скоплений раковых клеток образуется слой плотной стромы.
  • Тубулярные. Опухоль может долго не давать о себе знать по причине того, что медленно растет, отличается небольшими размерами и трубчатой структурой прорастающей в жировую ткань.
  • Болезнь Педжета. Тяжело поражается вся околососковая область.

Причины

Точные причины, послужившие развитию злокачественной опухоли определить крайне тяжело. Поэтому врачи и ученые выделили ряд факторов риска, которые могу оказать существенное влияние на процесс развития рака.

К таким факторам риска относится:

  • Отсутствие на всем протяжении жизни родов, беременности и грудного вскармливания.
  • Курение, особенно в раннем возрасте.
  • Ранее или позднее окончание менструальных циклов.
  • Применение гормональных препаратов, особенно тех, которые содержат в своем составе эстрогены.
  • Наследственность, если у кого-то из ближайших родственников был рак молочной железы.
  • Сахарный диабет 1 и 2 стадии, излишний вес.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Стоит понимать, что если вы попадаете под эту группу риска по одному или более факторам, это вовсе не означает, что у вас обязательно появится аденокарцинома.

Симптомы

На высокодифференцированной стадии аденокарциномы симптомов больной не ощущает. Но, когда опухоль начинает прогрессировать появляются следующие признаки:

  • Сосок становится впалый.
  • На отдельных участках груди кожные покровы меняют свой цвет.
  • Меняется размер и форма бюста.
  • Молочная железа отекает.
  • Из соска выделяется гной, слизь или кровь.
  • Увеличение лимфоузлов подмышками и под ключицей.
  • На последних стадиях болезни возникает боль в районе новообразования.

Классификация

Классифицируют злокачественную опухоль исходя из ее размеров:

  • Если уплотнение менее 2 см в диаметре, то это первая стадия рака.
  • Если от 2 до 5 см – вторая стадия.
  • Если узел больше 5 см – третья стадия.
  • Когда онкология распространяется на близлежащие органы и ткани, это говорит о том, что рак перешел в последнюю четвертую стадию.

Прогноз выживаемости

Выживаемость на разных стадиях рака молочной железы:

  • Первая стадия рака (до 2 см) – выживает порядка 85%.
  • Вторая стадия (2-5 см) – выживаемость около 65%.
  • Третья стадия (5 и более см) – прогноз выживаемость не более 40%.
  • Четвертая стадия – выжить может не более 10%.

Самостоятельное обнаружение аденокарциномы

Аденокарцинома молочной железы имеет свойство протекать почти незаметно, потому болезнь диагностируют поздно. Всемирная ассоциация маммологов разработала для женщин алгоритм, с помощью которого можно самостоятельно обследовать грудь на наличие патологий рака.

  1. Для этого женщина должна встать напротив зеркала и внимательно рассмотреть грудь. Асимметрия, изменение цвета кожных покровов может говорить о наличие раковых опухолей.
  2. Далее с помощью пальпации нужно ощупать всю грудь, особое внимание уделив области ареолы и соска. Если наблюдаются какие-либо уплотнения, пусть даже маленькие, женщина должна срочно обратиться к маммологу.
  3. Далее ощупывается подмышечная впадина. Одним из признаков раковой опухоли является увеличение лимфоузлов в этом месте.

Если есть подозрения, то нужно обратиться к специалисту, который назначит УЗ диагностику и рентгенографию. Эти методы позволят определить наличие и размер опухоли, если таковая имеется. Всем женщинам старше 20 лет в обязательном порядке раз в год нужно проходить обследование у маммолога.

Методы диагностики

При подозрении на раковую опухоль назначаются следующие процедуры:

  • Обследование у маммолога.
  • УЗ диагностика молочных желез.
  • Маммография.
  • Пункция.
  • Томография грудной клетки.
  • МРТ грудных желез.
  • Биопсия.

Изначально пациентка обращается к маммологу, врач слушает жалобы и собирает анамнез. Затем руками прощупывает здоровую грудь, а потом пораженную. Это позволит определить размер, месторасположение и структуру опухоли, после специалист направит Вас на общий и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение аденокарциномы грудных желез

Иногда врачи для результата совмещают несколько способов.

  • Удаление опухоли хирургическим путем. Применяется на всех стадиях рака, один из самых эффективных методов, но большую роль здесь играет размер опухоли.
  • Лампэктомия. Опухоль удаляют в пределах непораженной ткани. Такой способ позволит не вырезать всю молочную железу, есть даже вероятность сохранить эстетически привлекательный вид груди.
  • Мастэктомия. Удаляется вся молочная железа, а также близлежащие узлы и ткани.
  • Лучевая терапия. Метод обычно применяется совместно с хирургическим вмешательством. Сначала опухоль облучат, тем самым уменьшая ее в размерах, а затем удаляют с помощью операции.
  • Химиотерапевтическое лечение. Это применение специальных препаратов, которые помогут добиться полного удаления раковых клеток.
  • Гормональная терапия. Если в клетках опухоли есть половые гормоны, то подойдет данный метод.

Лекарства

При злокачественной опухоли в груди назначают прием химиотерапевтических и гормональных препаратов.

К химиотерапии относятся:

К гормональным препаратам относятся:

Прием, дозировку и курс лечения препаратами назначает только врач. Если у вас есть подозрения на аденокарциному или диагноз подтвердили, ни в коем случае не начинайте прием лекарств самостоятельно, без консультации маммолога.

Народное лечение

  1. Корни арбуза перемолоть до пастообразного состояния. Наносить на место злокачественной опухоли.
  2. Водку смешать с желтушником левкойным (200 мл водки на 10 гр растения) и дать настояться сутки. Пить по 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  3. Подмаренник цепкий, 4 столовых ложки заливают 0,5 литрами кипятка, дать средству настояться пару часов и пить по несколько глотков перед едой 4 раза в день.
  4. Трава душицы, 3 столовых ложки заливают 0,5 литрами кипятка, дать покипеть пару минут. Затем оставить в теплом месте на пол дня. Пить 4 раза в день по половине стакана не более месяца.
  5. К пораженному участку прикладывается компресс из болотного чистеца, столовую ложку растения залить кипятком (200 мл). Прикладывать пока уплотнение не рассосется.

Лечение аденокарциномы народными средствами возможно только в комплексе с другими видами терапии, вылечить рак травами невозможно.

Гомеопатия

Гомеопатические средства широко используются в лечении злокачественных опухолей. Они помогут быстро заживить раны, если делали операцию на груди. Пить гомеопатические препараты нужно с момента обнаружения рака и до полного выздоровления. При лучевой терапии прием гомеопатических средств позволит избежать неприятных последствий, таких как: тошнота, усталость, боли в суставах и голове.

Обычно назначают препараты:

Оперативное лечение

Аденокарцинома удаляется путем хирургического вмешательства:

  • Метод Холстеда, подразумевает под собой полное удаление молочной железы и грудных мышц. Сейчас такую операцию не проводят, так как это сильно калечит женщину.
  • Мастэктомия по Пейти-Дайсону, самый распространенный метод. Грудные мышцы сохраняются, поэтому после операции молочную железу можно будет восстановить.
  • Мастэктомия по Маддену, наиболее щадящий способ. Позволяет сохранить большую часть груди.
  • Подкожная мастэктомия позволит не навредить области соска и ареолы. Затем с помощью имплантов или собственными тканями можно провести реконструкцию и вернуть груди былой здоровый вид и форму.

Вид хирургического вмешательства определит врач, все зависит от стадии рака и состояния пациентки.

Профилактика РМЖ

В качестве профилактических мер служат:

  • Ежегодные осмотры у маммолога.
  • Правильное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Устранение всех проблем, связанных с половой системой.

Врачи утверждают, что роды и последующее кормление грудью на протяжении двух лет способны снизить риск развития рака груди в несколько раз.

Прогноз

Прогноз болезни зависит от многих факторов, в том числе от инвазивности. Если опухоль быстро метастазирует, то прогноз неутешительный, если проблема была выявлена на ранней стадии, то шансов на выздоровление много. Если метастазы отсутствуют и опухоль не вросла в ткани, то прогноз будет хорошим. При высокодифференцированных новообразованиях велика вероятность хорошего исхода.

Аденокарцинома хирургически лечится успешно, есть много методов хирургического вмешательства, но все зависит от стадии рака. Помимо операции используется еще и гормональная, лучевая терапия и химиотерапия. Это все позволит значительно увеличить шансы на выздоровление.

Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы — одно из названий рака, в это понятие включено большое число разных морфологических — клеточных вариантов злокачественного процесса, к которым применимы общие лечебные подходы. Ежегодно заболевание диагностируется у 65–65 тысяч россиянок, и вопреки сложившемуся мнению, это болезнь зрелых женщин — средний возраст больных чуть старше 61 года.

Чем инвазивная карцинома отличается от неинвазивной?

Скорость роста опухолевой ткани очень индивидуальна, но в среднем до объёма в кубический сантиметр опухоль может расти почти десятилетие. На протяжении своей жизни раковая опухоль постоянно изменяется, стремясь максимально защититься от лечебных «посягательств».

В процессе самосовершенствования злокачественные клетки синтезируют молекулы, облегчающие распространение метастазов, и приобретают новые способности по внедрению в окружающие ткани. Этот процесс называется «инвазия». Инвазия начинается с момента прорыва базальной мембраны, разделяющей эпителий от подлежащих тканей.

По степени внедрения в окружающие ткани карцинома молочной железы может быть:

  • Неинвазивной — это рак in situ, то есть на одном месте, когда клетки располагаются в поверхностном слое слизистой оболочки, но не внедряются вглубь.
  • Микроинвазивной — внедрившиеся в глубину не более 1 мм, и это максимально, но уже случилось главное — пробита базальная мембрана, когда клеточная колония превысит 1 мм — это 1 стадия рака.
  • Инвазивной — раковые комплексы разрушили базальную мембрану слизистой и расползаются в окружающие ткани.

Карцинома in situ это рак или предрак?

Инвазивная карцинома способна разрушать и метастазировать, карцинома in situ тоже растёт, но инвазия в другие ткани на этом этапе жизни невозможна. Неизвестно, способен ли рак «на месте» стать «настоящим» инвазивным, но такая возможность не исключается, как и одновременное или последовательное развитие в молочной железе неинвазивной и инвазивной опухоли.

  • Рак in situ может появиться в протоке или дольке железы, отсюда его разделение на внутрипротоковый и дольковый варианты, каждый имеет отличительные особенности и лечатся они неодинаково.
  • Рак in situ не обязательно микроскопический, иногда встречаются узлы по несколько сантиметров в диаметре, а некоторые опухоли имеют обещающую много неприятностей агрессивность. Недавно открылась и способность неинвазивной карциномы к формированию метастазов, правда, чрезвычайно редко — в 1–3% случаев.

Внутрипротоковая карцинома in situ

Внутрипротоковый или дуктальный рак in situ в специальной литературе обозначается аббревиатурой DCIS. В каждом третьем случае он развивается сразу в нескольких очагах — мультицентрично. Такая форма не опасна для жизни, хоть выделяют высоко агрессивный вид — низкодифференцированная in situ через несколько лет существования без лечения вполне может обрести способности к инвазии в окружающие ткани.

Как правило, DCIS проявляется симптомами — кровянистыми выделениями из соска, есть специальный термин — «кровоточащая молочная железа», отражающий её основной, но не обязательный клинический признак. Могут беспокоить боли и припухлость. При размере больше сантиметра DCIS можно прощупать. При маммографии патологию визуализируют по глыбкам кальция и уплотнению тканей.

Лечение серьёзное, как при «настоящем» инвазивном раке, то есть обязательна операция. Возможна и небольшая резекция, и удаление сектора — лампэктомия, и полное удаление — мастэктомия. Во время хирургического вмешательства лимфатические узлы должны обследоваться на наличие раковых эмболов. Главная неприятность — 30% вероятность рецидива, поэтому небольшая операция дополняется лучевой терапией, после мастэктомии облучение не требуется.

При наличии позитивных рецепторов половых гормонов возможна профилактическая гормональная терапия, поскольку вероятность развития в будущем «обычного» рака у таких женщин выше. Гормональная терапия, как предполагают, снижает эту возможность.

Прогноз очень благоприятный, этот вид ракового поражения не угрожает женщине смертью.

Дольковая карцинома in situ

Дольковая или лобулярная карцинома in situ (LCIS) возникает уже не в протоке, а в железистой дольке, из которых состоит молочная железа. У половины женщин атипические новообразования одновременно возникают в нескольких дольках, в каждом третьем случае — в обеих железах. Это заболевание молодых женщин, большинство пациенток 45-летние.

LCIS чаще никак не проявляется, не прощупывается и плохо видна на маммограмме, потому что в её сосудах не откладывается кальций, что характерно для злокачественных процессов. До внедрения в практику МРТ молочных желез, дольковый in situ находили почти случайно, когда делали биопсию железы по поводу фиброзно-кистозной мастопатии или других заболеваний груди.

Лечение LCIS — операция секторальная резекция, но чаще прибегают к удалению всей груди, при очагах in situ с обеих сторон выполняют двухстороннюю подкожную мастэктомию. Вероятность последующего развития инвазивного рака у женщины на порядок выше, примечательно, что у 73% возникают не дольковые, а протоковые раки и не обязательно в той же груди.

Раковые комплексы находят в лимфоузлах у 1–2% женщин, поэтому во время операции анализируется состояние «сигнального» лимфоузла, если он поражён — удаляют весь коллектор. При чувствительности к гормонам не исключена гормональная терапия, преимущественно для возможности развития инвазивного рака.

Инфильтрирующая карцинома

Подавляющее большинство злокачественных процессов в молочной железе относится к инвазивному раку, то есть обладающему способностями к распространению вглубь тканей и в крови и лимфе по всему организму, обычно их называют инфильтрирующим раком. Выделяются почти два десятка клеточных вариантов: железистый, медуллярный, тубулярный, аденокистозный и прочие. Нередко невозможно разобрать клеточную структуру, что обозначают как неклассифицированная карцинома, она же неспецифическая, скирозный рак и ещё несколько названий.

Морфологическая классификация громоздка, из практических соображений все гистологические типы разделяют по чувствительности к лечению, а конкретно — реагирующие на гормональные препараты или не чувствительные к ним. Так медуллярный тип устойчив к гормональным препаратам, а криброзный наоборот.

В клинике часто используется классификация с выделением узловой формы и воспалительной или маститоподобной, она же инфильтративно-отёчная, при которой изначально сомнительна возможность радикальной операции, поэтому на первом этапе проводится химиотерапия.

Злокачественный процесс возникает либо в дольке, либо в протоке, в части случаев при микроскопии это удаётся установить, тогда в гистологическом анализе указывается внутрипротоковая/дуктальная или лобулярная/дольковая инфильтрирующая карцинома.

Большее значение для прогноза и выбора лечения имеет степень дифференциации раковых клеток, то есть их агрессивность.

Зачем нужно знать дифференцировку карциномы?

Известно, чем больше раковые клетки отличаются по своему строению от нормальной клетки молочной железы, тем агрессивнее их поведение.

Очень похожие на нормальную ткань злокачественные новообразования называют высокодифференцированными и обозначают их литерой «G1», соответственно низкодифференцированный тип — «G3», а промежуточный — умеренно дифференцированный «G2». Совсем утратившую структурную и функциональную связь с нормальной тканью обозначают как недифференцированная опухоль и литерой «G4», а невозможность определения — «Gх».

Каждый клиницист знает, что протоковая инвазивная карцинома G3 или инфильтрирующая дольковая карцинома G4 обещают быструю прогрессию процесса при высокой чувствительности к лекарствам и скором формировании устойчивости к ним, поэтому целесообразна активная химиотерапия. Пациентки с G1 или G2 имеют лучший прогноз после операции и вероятна хорошая реакция на гормональное воздействие.

Совершенствование лечебных подходов и новые лекарственные препараты изменяют запросы к морфологическому исследованию, так в последнее десятилетие выбор лечебной тактики ориентирован на биологический подтип рака, учитывающий дифференцировку, ген изначальной устойчивости к лекарствам HER2, гормональные рецепторы и другие клеточные прогностические маркёры, выделяя: А и В люминальные, нелюминальный и базальноподобный типы. Для оптимального подбора химиотерапии опухоль подвергают анализу на 21 ген.

Не исключено, что через некоторое время будут найдены дополнительные и более важные маркеры ответа на лечение, сегодня главное, чтобы специалисты онкологической клиники были в курсе инноваций и имели весь спектр лекарственных средств для проведения оптимальной и индивидуальной терапии рака молочной железы.

Аденокарцинома молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденокарцинома молочных желез представляет собой злокачественное новообразование. Развиться оно способно на фоне клеток железистого эпителия. Большинство пациентов даже не представляют, что рак молочной железы может быть разнообразным и включать в себя несколько видов. Рак вызывается злокачественной опухолью, которая развивается на фоне изменений в эпителиальной ткани. В зависимости от перерождения этой ткани и классифицируют новообразования.

Код по МКБ-10

Причины аденокарциномы молочных желез

Данная патология способна появиться по ряду основных причин. Просто так ничего не происходит, всегда присутствует определенный раздражающий фактор. Так, большую роль играет отягощающая наследственность и генетическая предрасположенность. Существует специальный ген, который способен увеличить вероятность развития рака молочной железы.

Немаловажную роль играет нарушение содержания в организме женщины гормонов. В первую очередь это касается половых гормонов. Часто влияет на все травматизация молочной железы. Поздние роды способны внести свою негативную лепту в данный процесс. Речь идет непосредственно о первых родах. Негативно влияет и раннее половое созревание, а также сложное установление менструального цикла. Бесплодие нередко вызывает рак у женщин.

Привести к новообразованию способна менопауза в возрасте старше 50 лет. Спровоцировать проблему может и повышенная доза гормональных препаратов. Привести к злокачественной опухоли способны и доброкачественные новообразования. Опасность несет и мастопатия. Опухоли других органов в ходе метастазирования способны привести к развитию рака молочных желез.

Даже курение и злоупотребление спиртным способно привести к появлению опухоли. Потому как эти «компоненты» нередко приводят к концентрации большого количества канцерогенных веществ. Неправильное питание с высоким содержанием красителей, консервантов и жиров влечет за собой аналогичную проблему.

Патогенез

На сегодняшний день существует масса факторов, которые способны привести к запуску механизма канцерогенеза. Это могут быть вещества или факторы окружающей среды. Химические канцерогены включают в себя различные ароматические углеводороды, афлокастины и прочие. Все они способны реагировать с ДНК клеток и тем самым приводит к различным злокачественным образованиям.

Что касается канцерогенов физической природы, то они разнообразны. Это может быть излучение, радиоактивность. Все они провоцируют развитие опухолей. Существуют также биологические факторы. В данном случае речь идет о вирусах, которые несут специфические онкогены. Именно они приводят к модификации генетического материала.

Особая роль отводится гормональным факторам, которые способны привести к перерождению тканей. К их числу относят даже некоторые типы половых гормонов. Особо чувствительны к их влиянию рак яичника, молочной железы и предстательной железы.

Генетические факторы включают в себя заболевания, способны привести к появлению опухоли. Они активно воздействуют на клетки и тем самым нарушают их структуру и функции. Поврежденная клетка приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Если канцероген оказывает повторное влияние, то это приводит к серьезным нарушениям. Так, клетка не способна нормально делится, расти и дифференцироваться. В итоге ряд нормальных ее способностей исчезает. Опухолевые клетки имеют одну особенность, они способны быстро делится и тем самым вызывать неспецифическую структуру. Как только снижается дифференцирование, бесконтрольное деление увеличивается. В конечном итоге помимо злокачественного новообразования появляются метастазы. Метастазирование осуществляется исключительно лимфогенным путем или же гематогенным. Злокачественные клетки распространяются по организму в различные органы.

Симптомы аденокарциномы молочных желез

Заметить наличие проблемы можно исключительно визуально. Болевого синдрома, как правило, нет. Появляется они исключительно на последних стадиях. Так, женщина при осмотре может заметить утолщение тканей молочной железы. При этом ее сосок втягивается, что должно сразу же насторожить.

Молочная железа под влиянием опухоли способна менять свою форму. Под мышками, под ключицей и над ней можно заметить наличие лимфатических узлов. Из сосков выделяется жидкость, которая несет различный характер. Это может быть кровь, гной или слизь.

Определенной участок молочной железы, непосредственно пораженный, может менять свой окрас. Грудь женщина меняет свой уровень. Так, одна молочная железа способна быть ниже или выше другой. Отчетливо виден отек. Все эти симптомы должна заставить женщина обратиться за помощью к мамологу.

Низкодифференцированная аденокарцинома

Аденокарционома относится к числу злокачественных новообразований. Низкодифференцированная стадия характеризуется низким развитием клеток. Они настроены исключительно на потребление питательных веществ. В их «обязанности» не входят никакие функции, которые выполняют здоровые ткани. Обнаружить железистый эпителий можно абсолютно в любых органах. Это позволяет заболеванию локализоваться где угодно.

Данный тип новообразования представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое развитие из железистого эпителия. Низкая степень характеризуется быстрым ростом опухоли и является самой агрессивной.

Вопрос касательно прогноза в данном случае остается достаточно серьезным. Все зависит от того, как быстро человек обратился за помощью. Необходимо понимать, что чем ниже уровень развитие болезни, тем сложнее ее течение и не благоприятнее прогноз.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Эта форма относится к числу злокачественных патологий. Относительно низкодифференцированной аденокарциномы, этот тип характеризуется низким показателем полиморфизма на клеточном уровне. Пораженные клетки практически ничем не отличаются от здоровых. Заметить изменения не так просто. Главным признаком является увеличение ядер пораженный клеток, они становятся длинными и меняют свой размер. Пожалуй, это единственный способ заподозрить у человека опухоль.

Диагностировать неблагоприятный прогноз довольно сложно. Все облегчается тем, что новообразование имеет благоприятный прогноз и проходит легко. Эффективное лечение устранит проблему и позволит пациенту жить полной жизнью. Наилучший прогноз наблюдается при выявлении патологии на ранних стадиях. Еще одной особенностью этой формы является отсутствие метастазирования. Оно бывает, но крайне редко. Поэтому риск развития осложнений снижается в разы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Эта форма по своему течению и развитию несколько схожа с высокодифференцированной аденокарциномой. Главной ее особенностью является появление клеток, в которых и развивается сама патология. Наблюдается большая степень полиморфизма их изменений. Этот тип опухоли отличим от ее предшественника тем, что клеточное деление на пораженном участке происходит с повышенной скоростью. В процессе митоза участвует немалое количество клеток.

Патология представлена опухолью, с довольно тяжелым течением. Риск развития осложнений достаточно велик. Этот вид способен распространять метастазы, которые способны расширить очаг поражения и через лимфу проникнуть дальше в организм.

Метастазирование лимфатическим путем встречается практически в каждом 10-м случае заболевания. Лечение полностью зависит от возраста пациента, а также от особенностей течения самого заболевания. В возрасте до 30 лет метастазов не наблюдается.

Первые признаки

Симптоматика может отличаться в зависимости от формы заболевания. Ведь существует несколько фаз развития патологии. Несмотря на это, существуют общие признаки, на которые необходимо обращать внимание. При осмотре женщина может обнаружить в груди уплотнения, совершено любого размера. Чаще всего локализуется опухоль под соском, а также на любой другой части. Пораженная молочная железа видоизменяется, кожа на ней становится сморщенной, меняется плотность, оттенок становится желтоватым, синим или красным. На поверхности можно заметит изъязвления.

При осмотре можно увидеть несоответствие контуров. Так, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми. В области подмышек отчетливо прощупываются увеличенные лимфоузлы. Для патологии характерно развитие маленьких шариков, различной консистенции. При прощупывании они болезненные. Стоит отметить, что боль проявляется на более поздних стадиях развития.

При обследовании соска могут появиться выделения. В норме их быть не должно. Исключением является период перед родами и лактация. Патология способна формироваться под воздействием воспалительных заболеваний, поэтому их нужно своевременно устранять. В некоторых случаях аденокарцинома протекает без каких-либо проявлений. Распознать ее можно исключительно посредствам УЗИ. Поэтому посещение врача и обследование должно быть систематическим.

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Код по МКБ-10

Международная классификация включает в себя все существующие болезни и патологии. Так, рубрика C76-C80 содержит в своем составе все злокачественные новообразования, которые характеризуются неточной локализацией. Для точного определения функциональной активности опухоли стоит прибегнуть к добавочному коду класса IV.

Для того чтобы идентифицировать гистологический тип новообразования была приведена специальная номенклатура морфологии новообразований. Для характеристики патологии стоит учитывать ее форму и течение.

Так, код по мкб 10 включает в себя злокачественное заболевание молочной железы и кодирует его под номером С50. С50.0 Сосок и ареола. С50.1 Центральная часть молочной железы. С50.2 Верхневнутренний квадрант. С50.3 Нижневнутренний квадрант. С50.4 Верхненаружный квадрант. С50.5 Нижненаружный квадрант. С50.6 Подмышечная область. С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон. С50.9 Локализация неуточнённая. D05.0 Дольковая карцинома in situ. D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ.

Отличие тяжелой дисплазии молочной железы от аденокарциномы

Тяжелая дисплазия относится к предраковому состоянию. Это врожденная патология, которая из-за определенных обстоятельств начинает прогрессировать. Со временем проблема принимает тяжелое течение и становится раковым новообразованием. Тяжелая стадия – это дисплазия III стадии. Для данного состояния характерно захватывание 2/3 эпителиальных клеток.

В многослойном эпителии возникают очаги разрастания, которые имеют неоднородную структуру. Пролиферация полностью застрагивает всю клетку. В слоях железистого эпителия тяжесть патологии определяется структурными особенностями самих опухолей. Железы имеют хаотичное расположение и способны иметь ветвистый характер.

В большинстве случае дисплазия принимает злокачественную форму. Причины данного явления по сей день неизвестны. Дисплазия относится к числу опасных патологий, которая способна запросто стать злокачественной. Катализатор не известен. Своевременное обращение к врачу поможет вывить проблему на ранней стадии устранить ее.

Аденокарцинома это изначально злокачественная опухоль. Она не бывает доброкачественной. Пожалуй, это одно их самых важных отличий между дисплазией и аденокарциномой. Данная патология поражает практически каждую 13 женщину. Рак способен давать метастазы и тем самым усугублять ситуацию.мм

Осложнения и последствия

Как известно, опухоль устраняется исключительно оперативным путем. Для лучшей эффективности применяется и химиотерапия. Она способна повреждать и устранять пораженные клетки. Ведь именно они несут особую опасность из-за своего быстрого роста и деления. К числу таких клеток относят: клетки слизистых оболочек, половой системы, волосяных фолликул и костного мозга. Химиотерапия активно уничтожает их, в результате, чего возникает ряд последствий.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота, рвота, нередко ухудшается аппетит, а также возникает стоматит. Страдает и костный мозг, развивается анемия, утомляемость, усталость и полная апатия. Есть вероятность развития кровотечений. Со стороны волосяных фолликул наблюдается их выпадение, и в итоге полное облысение человека.

Лечение приводит снижению иммунитета, что позволяет многим инфекциям проникнуть в организм. Способны нарушить органы самых различных систем. Это могут быть почки, нервная система и мочевой пузырь. По окончанию применения химиотерапия большинство побочных действий исчезает. Если же возникли серьезные повреждения, симптоматика может сохраняться от года до нескольких лет.

Осложнения

Главным осложнением новообразования является метастазирование. Происходит оно по лимфатическим и кровеносным сосудам. Лимфогенные метастазы способны появляться в регионарных лимфатических узлах. К их числу относят область передней грудины, подмышки, место над и под ключицей.

Что касается гематогенных метастаз, то распознать их можно исключительно в области костей, легких, почек и печени. Для рака молочной железы характерно наличием латентных или дремлющих метастазов. Они способны проявить себя по истечению 7-10 лет, даже после оперативного удаления опухоли. Это приводит к новому образованию и требует не менее быстрого устранения проблемы. Именно поэтому после операции человека ставят на учет и на протяжении нескольких лет наблюдают за его состоянием. Ведь если не произошло рецидива, и опухоль не вернулась, можно вздохнуть с облегчением.

Диагностика аденокарциномы молочных желез

Первым делом врач осматривает пациентку. Во время этого процесса изучается молочная железа, фиксируются любые изменения в ней. Данная мера позволит выявить проблему на ранней стадии. Если у врача возникли подозрения, назначается дополнительный комплекс диагностических мер.

Широко используется УЗИ. Это самый безопасный и дешевый способ осмотра. Проводится он должен, регулярно, желательно раз в год. Это позволит обнаружить проблему на ранее стадии и приступить к ее быстрому устранению.

Маммография является одним из самых распространенных методов исследования молочной железы. Главной задачей способа является выявление опухоли. Суть самого метода заключается в получении снимка с повышенной четкостью, что позволяет увидеть все структуры пораженного органа. На сегодняшний день маммография подразделяется на несколько методов: рентгеновский, магнитно-резонансный, компьютерную томографию.

Биопсия представляет собой забор пораженной ткани, точнее небольшого ее участка. Если опухоль расположилась довольно глубоко, врачу приходится использовать специальную иглу.

Нередко назначают гистологическое и цитологическое исследование. Это позволяет рассмотреть пораженный участок под микроскопом и досконально изучить сосок или отпечаток язвы. Данная процедура поможет в обнаружении злокачественной клетки.

Широко применяется КТ и МРТ. Они являются точными методами и позволяют получить достаточное количество информации о состоянии пациента, а также выявить метастазы. Набор диагностических методик может варьироваться между собой в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у пациента.

Анализы

После того как пациент обратиться к врачу с определенной симптоматикой, ему необходимо сдать специальные анализы для подтверждения его состояния. Так, определить наличие онкологии по анализу крови просто невозможно. Ведь новообразование данного типа не является специфическим. Поэтому в данном случае имеются свои клинико-биохимические исследования.

Общий анализ крови. Он позволяет выявить онкологию благодаря количеству лейкоцитов. Они могут быть как повышенными, так и пониженными. Внимание обращается на сдвиг лейкоцитарной формулы влево. За это отвечает низкий уровень гемоглобина. Постоянно высокая СОЭ свидетельствует о наличии опухоли, в особенности, если никакой симптоматики не наблюдается.

Общий анализ мочи. При наличии опухоли он является очень информативным. Биохимический анализ крови позволяет определить состояние мочевыделительной системы, печени и белкового обмена. Все изменения способны подсказать врачу состояние человека.

Анализ крови при наличии опухоли позволяет полностью исследовать систему гемостаза. Благодаря тому, что в кровь выделяется определенное количество опухолевых клеток, появляется возможность выявить свертываемость крови.

Онкомаркеры. Они представляют собой иммунологическую диагностику новообразований. Благодаря этому способу можно выделить опухолевые антигены или онкомаркеры. Они помогают определить стадию опухоли, а также предотвратить развитие рецидива.

Инструментальная диагностика

Данный тип диагностики включает в себя методы, основанные на исследовании человека посредствам специальных аппаратов. Чаще всего используется маммография. Она представляет собой особый вид рентгенографии, позволяющий определить наличие опухоли. Благодаря ей можно сделать два снимка, в горизонтальной и вертикальной проекции. Во время этого процесса грудь помещается между двумя специальными пластинами. Маммография позволяет увидеть отмершие клетки, которые были пропитаны солями кальция.

УЗИ. Данный метод считается одним из самых эффективных и безопасных. Он не облучает человека и тем самым не несет никакой опасности. Маммография в свою очередь связана с долей облучения. На УЗИ можно заметить инфильтрующий протоковый рак. Правда, такая процедура рекомендована исключительно женщинам в молодом возрасте.

КТ и МРТ. Эти методики широко применяются в случае подозрения на наличие метастазов в прилегающих тканях и органах. Они позволят определить серьезность ситуации и глубину распространения.

Цитологическая картина

Диагностическая пункция должна проводиться исключительно лечащим врачом или специалистом в этой области. Подробному изучению поддаются выделения из соска, затем уже зона вокруг него, а также ткань. Особое внимание уделяется кровянистым и сукровичным выделениям. Соскоб производится после того, как с поверхности пораженного участка были устранены гноевидные массы и корочки.

Главными принципами цитологической диагностики является разница состава клетки в нормальном состоянии, и при наличии патологии. Сюда же относят оценку клеток. Главной задачей цитологического исследования является постановка точного диагноза. Данная методика основана на подробном изучении клетки, ее ядра.

Цитологический метод позволяет изучать лечебный патоморфоз, при этом, вовсе не травмируя пациента. Применение данного исследования позволяет уточнить характер опухоли и степень ее развития. Причем производится это все до начала операции. Эти факторы являются одними из самых главных. Они позволяют качественно провести операцию.

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

В первую очередь проводится сбор анамнеза. Врач слушает жалобы пациентки, записывает симптомы. Кроме того проводится личный или семейный анамнез. Необходимо знать бывали ли подобные случаи у кого-то в семье. Ведь подобное образование может быть наследственной предрасположенностью. Есть определенные люди, относящиеся к группе риска.

Пальпация. Молочную железу необходимо прощупать на предмет наличия в ней образований. Это позволит врачу дать много полезной информации о наличии, размере и структуре самой опухоли. Изначально стоит обследовать здоровую грудь, потому перейти к пораженной.

Помимо этого сдается общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Проводится биопсия. Все это позволит выявить изменения в организме и как следствие из этого подтвердить диагноз и назначить качественное лечение. Дифференциальная диагностика тесно связана с инструментальными способами исследования.

К кому обратиться?

Лечение аденокарциномы молочных желез

На сегодняшний день врачи оперируют многими методами для борьбы со злокачественной опухолью. Часто они комбинируются между собой для того, чтобы можно было достичь максимального эффекта.

  • Хирургическое удаление. Данный способ является самым востребованным и эффективным. Его применяют практически на всех стадиях. Большую роль играет размер новообразования.
  • Лампэктомия. Благодаря этому способу удаление происходит в пределах здоровой ткани. Это позволяет сохранить молочную железу и не удалять ее. Причем есть вероятность сохранить хороший косметический эффект.
  • Мастэктомия. Этот способ подразумевает удаление не только всей молочной железы, но и окружающих ее узлов и тканей. При необходимости сразу же может проводиться и пластическое вмешательство. Это позволит восстановить грудь.
  • Лучевая терапия. Метод относится к числу современных технологий. Он позволяет провести точное облучение опухоли и при этом по минимуму навредить человеку. В результате такого воздействия, новообразование уменьшается в размерах, делая тем самым удаление намного удобнее. Нередко данный метод применяется вместе с хирургическим удалением.
  • Химиотерапевтическое лечение. Оно подразумевает применение особых препаратов, которые воздействуют должным образом на опухолевые клетки и позволяют добиться их полного удаления. Этот способ позволяет снизить вероятность метастазирования.
  • Гормональная терапия. Этот метод хороший и эффективный. Он активно применяется в тех случаях, когда в клетках опухоли находятся половые гормоны.

Лекарства

Для устранения опухоли активно применяются лекарственные препараты. Так, активно применяются определенные средства при химиотерапии, а также гормональные препараты. Во время химиотерапии применяют Алкеран, Метотрексат и Фторурацил Тева. В качестве гормональных средств используют Золадекс, Хонван и Микрофоллин форте.

  • Алкеран. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Длительность введения зависит от состояния человека. Доза может варьироваться от 8 до 30 мг на квадратный метр. Противопоказания: повышенная чувствительность к основному компоненту. Побочные действия: тошнота, рвота, усталость, сонливость, пневмония, аллергические реакции.
  • Метотрексат. Применяется как самостоятельное средство, так и в комбинации с другими. Дозировка назначается индивидуально. Обычно она не превышает 200-500 мг. Все зависит от стадии новообразования и ее течения. Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность, период лактации, почечная и печеночная недостаточность. Побочные действия: анемия, цистит, избыточное слезотечение, конъюнктивит.
  • Фторурацил Тева. Рекомендуется вводить его ежедневно на протяжении 4-х недель по 500 мг на метр квадратный. Дальше лечение обговаривается с лечащим врачом и зависит от состояния больного. Противопоказания: рак кишечника, полового члена, шеи, головы, желудка, пищевода. Побочные действия: лейкопения, тошнота, рвота, анорексия, аллергически реакции, инфаркт, астения.
  • Золадекс. Взрослым одна капсула препарата вводится раз в 28 дней. Длительность лечения не превышает полугода. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация и детский возраст. Побочные действия: приливы, повышенное потоотделение, артралгия, киста яичника.
  • Хонван. Начальная доза препарата составляет 150 мл. В некоторых случаях она достигает 1200 мг в сутки. Длительность введения – 10 дней. Это индивидуальный процесс, который требует четкого соблюдения некоторых правил. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: болезненность грудных желез, кишечная колика, метеоризм, тошнота, рвота.
  • Микрофоллин форте. Средство применяется по 0,02-0,1 мг в сутки. Дозировка зависит от состояния человека. Самостоятельно принимать средство нельзя. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность, эндометриоз. Побочные действия: болезненность, гепатит, тошнота, рвота.

Народное лечение

Народная медицина применяется исключительно в комбинации с другими средствами. Удалить проблему только лишь благодаря травкам, невозможно. Нужно использовать целый комплекс различных методов. Ниже будут представлены основные способы борьбы с раком молочной железы посредствам народной медицины.

  • Рецепт 1. Для приготовления эффективного средства придется взять подмаренник цепкий. Берется 4 столовые ложки данного ингредиента и заливаются 500 мл кипятка. После чего средство должно настояться на протяжении 2-3 часов. Употреблять средство нужно 4 раза в сутки перед приемом пищи, маленькими глотками.
  • Рецепт 2. Арбуз активно применяется при злокачественных новообразованиях на молочных железах. Необходимо взять корни растения и сделать из них пасту. Она наносится на пораженные участки.
  • Рецепт 3. Желтушник левкойный. Следует смешать 10 грамм растения с 200 мл водки. Настаиваться все это на протяжении нескольких часов. Принимать необходимо 3 раза в сутки по столовой ложке.

Лечение травами

Такой метод устранения проблемы возможен исключительно вместе с другими вариантами. Самостоятельно применять народные рецепты не стоит. Они должны быть использованы вместе с другими способами, для достижения максимального эффекта.

  • Рецепт 1. Чистец болотный берется в размере одной столовой ложки. Все это заливается стаканом кипятка. Затем средству дают настояться. Используют его в виде компресса, прикладывать на ночь. Использовать до тех пор, пока опухоль не рассосется.
  • Рецепт 2. Гулявник лекарственный + семена льна берутся в размере одной столовой ложки. Все это заливается 300 мл кипятка. После чего средство стоить прокипятить на протяжении 10 минут. Принимать его следует по одной столовой ложке 5 раз в день.
  • Рецепт 3. Душица. Необходимо взять 3 столовые ложки данного средства и залить их 500 мл жидкости, после чего прокипятить на огне 2-3 минуты. Настаивать средство необходимо на протяжении 12 часов. Принимать по 50-100 мл препарата 4 раза в сутки. Длительность лечения не превышает месяца.

Гомеопатия

Гомеопатические средства широко применяются для устранения злокачественных новообразований. Существует несколько основных рекомендаций касательно их приема. Так, использовать их необходимо с момента выявления патологии и до полного ее исчезновения. Важно поддерживать психическое состояние пострадавшей. При проведении биопсии следует предупредить появление гематомы. Гомеопатические средства способны быстрее заживить раны после хирургического вмешательства.

При лучевой терапии стоит избегать кожных покраснений. Важно вовремя бороться с приливами, а также устранять боли в суставах. Прием гомеопатических средств наиболее важнее при химиотерапии. Это позволит избежать большинства неприятных симптомов. В данном случае речь идет о тошноте, головной боле, усталости.

Чаще всего применяют определенные гомеопатические средства. К их числу относят Арнику горную 30, Нукс Вомику, Безвременник осенний 15, Медулос 4, Токсилентрон 15 и Сепию 15. Данные касательно дозировки и рекомендации по приему можно получить у врача-гомеопата.

Оперативное лечение

Аденокарциному можно удалить исключительно хирургическим путем. Так, при выполнении мастэктомии по методу Холстеда, необходимо полностью удалить молочную железу, вместе с грудными мышцами. На сегодняшний день подобная операция не проводится. Ведь она сильно калечет.

Мастэктомия по Пейти-Дайсону. Именно этот способ является самым распространенным. Благодаря нему можно сохранить обе грудные мышцы, это позволит восстановить молочную железу в дальнейшем. Методика позволяет снизить травматичность, а также способствует быстрому заживлению.

Мастэктомия по Маддену. Этот способ позволяет сохранить большую часть груди и является самым щадящим. Хирурги зачастую прибегают к данному способу.

Мастэктомия позволяющая сохранить кожные покровы является самой подходящей. Особенно, если в дальнейшем пациента планирует восстановить молочную железу. Данная методика представляет собой удаление области ареолы и соска. Это позволит в дальнейшем создать удовлетворительную форму молочной железы.

Подкожная мастэктомия позволяет сохранить сосково-ареолярный комплекс. Более того, в дальнейшем возможна полная реконструкция, как собственными тканями, так и с помощью имплантата.

Вид хирургического вмешательства определяет врач, в зависимости от состояния пациентки, а также стадии развития раковой опухоли.