Polip adenomatosa

Polip adenomatosa adalah pembentukan patologis hiperplastik dari bentuk bulat, jamur atau bercabang, menjulang di atas permukaan cangkang bagian dalam suatu organ dan terdiri dari sel kelenjar yang tumbuh tidak seperti biasanya, kadang-kadang dengan dimasukkannya unsur atipikal.

Polip adalah tumor kecil jinak yang naik di atas selaput lendir organ. Ukuran polip berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Ciri khasnya adalah adanya kaki atau dasar yang lebar pada polip, yang melaluinya melekat pada jaringan di bawahnya.

Polip adenomatosa dianggap sebagai patologi prekanker. Kemungkinan transformasi maligna (keganasan) polip secara langsung tergantung pada ukurannya. Probabilitas minimum keganasan dicatat dengan ukuran polip kurang dari 1,5 cm (kurang dari 2%), dengan ukuran 1,5-2,5 cm - dari 2 hingga 10% dan melebihi 10% dengan ukuran polip lebih dari 2,5-3 cm. risiko tinggi keganasan pada polip sessile.

Metode terapi konservatif untuk polip adenomatosa tidak efektif. Pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini disarankan untuk menjalani perawatan bedah radikal.

Paling sering, polip adenomatosa terlokalisasi pada selaput lendir usus besar, lambung dan rahim..

Sinonim: adenoma, polip kelenjar.

Penyebab dan faktor risiko

Patologi ini paling sering didapat di alam; kemungkinan pembentukan polip kelenjar meningkat dengan bertambahnya usia.

Alasan untuk pengembangan polip adenomatosa:

  • kecenderungan genetik;
  • patologi neurohormonal, endokrinopati;
  • trauma kronis pada selaput lendir suatu organ.

Saat ini, kecenderungan bawaan untuk pembentukan polip telah dikonfirmasi: sekitar setengah dari semua kasus penyakit ini tercermin dalam riwayat keluarga. Kehadiran penyimpangan kromosom telah terbukti: perubahan dalam struktur beberapa kromosom yang terkait dengan gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan polip telah ditemukan.

Polip gastrointestinal

Faktor risiko utama untuk pengembangan polip adenomatosa pada saluran pencernaan:

  • kandungan tinggi makanan olahan yang berkontribusi pada stagnasi isi usus (makanan berkalori tinggi, berlemak dan protein dengan sedikit serat menyebabkan penurunan efektivitas peristaltik, memicu proses pembusukan dan fermentasi di usus, pengembangan keracunan);
  • ketidakseimbangan mikroflora gastrointestinal, yang menyebabkan penurunan imunitas lokal, perubahan diferensiasi dan regenerasi sel dalam selaput lendir lambung dan usus;
  • penyakit bersamaan dari sistem empedu dan gangguan produksi asam empedu, yang memiliki efek mutagenik pada mukosa usus.

Polip endometrium

Faktor risiko utama untuk pengembangan polip adenomatosa dari lapisan dalam (endometrium) rahim:

  • penyakit menular dan inflamasi selama masa pubertas dan menstruasi serta gangguan reproduksi yang terkait;
  • perubahan hormon klimakterik dan pramenopause;
  • mastopati;
  • intervensi bedah (kuretase diagnostik atau terapeutik dari rongga rahim, memeriksa rongga rahim);
  • penggunaan alat kontrasepsi dalam jangka panjang untuk kontrasepsi (trauma endometrium).

Faktor risiko non-spesifik umum:

  • status imunodefisiensi;
  • hipovitaminosis (vitamin C dan E);
  • beban keturunan (fibroid uterus, penyakit onkologis pada alat kelamin dan kelenjar susu, organ saluran pencernaan);
  • peradangan kronis aktif dan displasia mukosa usus atau organ-organ sistem reproduksi (kolitis kronis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, endometriosis, fibroid rahim, erosi serviks, penyakit menular seksual);
  • beberapa penyakit kronis (diabetes mellitus, obesitas, patologi tiroid, dll.);
  • stres neuropsik kronis.

Polip adenomatosa dianggap sebagai patologi prekanker. Kemungkinan transformasi maligna (keganasan) polip secara langsung tergantung pada ukurannya.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada struktur histologisnya, menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, polip adenomatosa adalah:

  • glandular (atau tubular), yang terdiri dari jaringan kelenjar percabangan yang kompleks. Ini adalah jenis polip usus yang paling umum;
  • vili, yang ditandai dengan pemendekan kaki yang signifikan atau ketidakhadirannya. Pertumbuhan polipoid mirip dengan kembang kol bunga. Mereka ditemukan baik di saluran pencernaan dan di lapisan rahim;
  • dicampur, yang memiliki karakteristik dua varietas sebelumnya. Mereka ditemukan di berbagai organ.

Kebanyakan polip vili memiliki basis yang luas; indeks keganasan mereka adalah yang tertinggi pada 40%. Setelah pengangkatan polip vili, kekambuhan terjadi pada sekitar 1/3 kasus.

Lebih jarang, polip tubular mengalami transformasi maligna..

Atas dasar multiplisitas, polip adenomatosa tersebut dibedakan:

  • tunggal;
  • banyak (grup dan tersebar);
  • poliposis difus (familial).

Jumlah formasi poliposis sangat penting dalam hal prognostik. Polip soliter menjadi ganas pada 1-4% kasus dan memiliki prognosis yang baik. Beberapa polip ganas pada sekitar 20% kasus. Poliposis difus biasanya ditandai dengan lesi masif (ada ratusan dan ribuan polip, dan kadang-kadang tidak ada area selaput lendir yang tidak terkena sama sekali) dan memiliki kecenderungan signifikan untuk keganasan - dari 80 hingga 100%.

Tahap penyakit

Meskipun tidak ada penggambaran yang jelas tentang tahapan penyakit, sebagian besar polip adenomatosa melewati tahap perkembangan berturut-turut dari kecil ke besar, dari keparahan rendah aktivitas proliferatif ke yang lebih besar, hingga transisi ke proses kanker invasif.

Gejala

Polip gastrointestinal

Sebagian besar kasus pembentukan polip lambung dan usus besar bersifat asimptomatik atau dengan manifestasi minor spesifik dan merupakan temuan endoskopi yang tidak disengaja. Dipercaya bahwa setidaknya 5 tahun berlalu dari saat polip muncul pada membran mukosa hingga manifestasi klinis pertama..

Polip soliter menjadi ganas pada 1-4% kasus dan memiliki prognosis yang baik.

Sebagai aturan, ketika polip mencapai ukuran yang signifikan (2-3 cm), gejala berikut muncul:

  • lambung berdarah (tinja yang masih menempel atau "bubuk kopi" muntah);
  • keluarnya lendir dan darah merah segar dari anus selama buang air besar;
  • keinginan yang sering (mungkin menyakitkan) untuk buang air besar;
  • nyeri di epigastrium, regio umbilikalis, perut bagian bawah, dan anus;
  • gatal dubur;
  • gangguan tinja (sembelit, diare).

Setelah mencapai ukuran raksasa, polip dapat memicu obstruksi usus..

Polip endometrium

Polip endometrium adenomatosa, seperti pada kasus sebelumnya, sering berkembang tanpa gejala. Tanda-tanda patologi dimanifestasikan dengan peningkatan pertumbuhan poliposis ke ukuran yang signifikan. Kemungkinan perkecambahan polip melalui saluran serviks ke dalam lumen vagina.

Tanda-tanda utama polip endometrium:

  • nyeri tarik periodik di perut bagian bawah, sering menjalar ke perineum, daerah lumbar;
  • pelanggaran fungsi menstruasi yang berbeda sifatnya (perdarahan yang berkepanjangan yang berkepanjangan, ketidakteraturan siklus, pengolesan atau keluarnya cairan intermenstrual berdarah, dll);
  • metrorrhagia;
  • ketidaknyamanan atau sakit selama hubungan intim;
  • infertilitas primer atau sekunder.

Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak

Juga, bentuk polip remaja dibedakan. Dalam hal ini, pasiennya adalah anak-anak. Manifestasi pertama dari penyakit terjadi pada usia dini, gambaran klinis dibuka pada usia 16-18.

Secara tegas, polip remaja tidak dapat secara tegas diklasifikasikan sebagai adenomatosa, karena mereka tidak memiliki hiperplasia kelenjar dan perubahan epitel kelenjar. Ini adalah formasi yang agak besar, kadang-kadang tergantung pada lumen organ pada batang panjang, halus, berwarna pekat (merah terang, berwarna ceri), terletak lebih sering di sigmoid atau dubur, jarang ganas.

Diagnostik

Polip perut dan usus

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • tes darah umum (leukositosis, peningkatan ESR, kemungkinan tanda-tanda anemia - penurunan jumlah eritrosit, hemoglobin, perubahan indikator warna);
  • tes darah biokimia (untuk penanda peradangan);
  • analisis tinja untuk darah gaib;
  • pemeriksaan digital rektum;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Pemeriksaan rontgen perut dengan agen kontras;
  • kolonoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • irrigoskopi sedang kontras.

Polip endometrium

Diagnosis polip endometrium terdiri dari kegiatan berikut:

  • tes darah umum (leukositosis, peningkatan ESR, kemungkinan tanda-tanda anemia - penurunan jumlah eritrosit, hemoglobin, perubahan indikator warna);
  • tes darah biokimia (untuk penanda peradangan);
  • usap vagina;
  • Ultrasonografi rongga uterus;
  • kuretase diagnostik diikuti dengan pemeriksaan histologis bahan;
  • histeroskopi dengan biopsi yang ditargetkan.

Pengobatan

Metode terapi konservatif untuk polip adenomatosa tidak efektif. Pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini disarankan untuk menjalani perawatan bedah radikal.

Beberapa polip ganas pada sekitar 20% kasus.

Polip gastrointestinal

Metode perawatan bedah yang paling umum untuk polip gastrointestinal adalah:

  • polipektomi endoskopi dengan elektrokoagulasi tungkai atau polip;
  • eksisi transanal dari neoplasma;
  • colotomy atau reseksi usus dengan polip (pada kasus yang parah).

Polip endometrium

Perawatan polip terlokalisasi di rahim dilakukan dengan cara berikut:

  • farmakoterapi dengan obat-obatan hormonal;
  • pengangkatan polip secara endoskopi;
  • reseksi ovarium, jika perlu (patologi tergantung hormon);
  • pengangkatan rahim dengan pelengkap (direkomendasikan untuk proses besar-besaran dan pada wanita pascamenopause).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi polip dapat:

  • berdarah;
  • perforasi dinding organ berlubang selama operasi;
  • keganasan polip;
  • infertilitas (polip rahim);
  • kekambuhan penyakit.

Ramalan cuaca

Dengan mempertimbangkan kemungkinan kekambuhan yang tinggi, pasien yang telah menjalani pengangkatan polip adenomatosa direkomendasikan untuk tindak lanjut selama 2 tahun. Polip berulang terjadi pada 30-50% kasus dalam interval 1,5 hingga 6 bulan setelah perawatan, sedangkan polip berulang sering mengalami transformasi ganas..

Poliposis difus ditandai oleh lesi masif dan memiliki kecenderungan keganasan yang signifikan - dari 80 hingga 100%.

Setelah pengangkatan polip jinak, pemeriksaan pertama dilakukan setelah 1,5-2 bulan, lalu setiap 3-6 bulan (tergantung pada jenis polip) dalam 1 tahun setelah pengangkatan. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan setahun sekali.

Setelah pengangkatan polip ganas pada tahun pertama setelah operasi, pemeriksaan bulanan diperlukan, pada tahun ke-2 pengamatan - setiap 3 bulan. Hanya setelah 2 tahun pemeriksaan rutin dapat dilakukan setiap 6 bulan.

Pencegahan

Pencegahannya adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan preventif sistematis.
  2. Segera periksa ke dokter jika gejala peringatan muncul.

Taktik variabel untuk perawatan polip uteri adenomatosa

Waktu membaca: min.

Memperhatikan aspek histologis dari neoplasma hiperplastik adenomatosa yang tepat dari rongga rahim, kecenderungan formasi patologis ini menjadi ganas, karena ini adalah bentuk polip histologis yang dianggap prekanker, penatalaksanaan wanita tersebut memerlukan pemeriksaan menyeluruh, analisis kelayakan penunjukan satu atau metode terapi lain..

Nama layananHarga
Konsultasi awal dengan dokter kandungan2 300 gosok.
Ahli ginekologi USGRUB 3.080.
Pemberian kontrasepsi intrauterin4 500 gosok.
Histeroskopi22 550 rbl.
Konsultasi berulang dengan dokter kandungan1 900 gosok.
Mengambil corengan (coretan) untuk pemeriksaan sitologiRUB 500.
Laparoskopi (1 kategori kompleksitas)RUB 61.000.
Kesehatan Perempuan setelah 40 programRUB 31.770.
Perawatan serviks (pengobatan) untuk 1 prosedur800 rbl.
Kuret diagnostik12.000 rubel.

Pada deteksi awal polip endometrium, tidak ada yang tahu seperti apa bentuk jaringan ini. Lebih disukai menggunakan histeroresektoskopi dengan koagulasi dasar polip ini.

Wajib setelah perawatan bedah adalah antibakteri, terapi anti-inflamasi dengan serangkaian studi lebih lanjut yang bertujuan mengidentifikasi etiopatogenesis dari formasi ini. Jika perlu, pengobatan tersebut dapat dilengkapi dengan obat antivirus dan imunomodulator..

Setelah menerima hasil pemeriksaan histologis, kita dapat berbicara tentang polip adenomatosa. Namun, patologi ini dapat diwakili oleh beberapa jenis formasi sesuai dengan tingkat keparahan perubahan atipikal.

Ada pembagian polip adenomatosa:

  • Formasi adenomatosa dengan fokus minor atypia;
  • Bentuk kompleks polip adenomatosa dengan perubahan histologis yang jelas.

Bergantung pada bentuk apa yang diidentifikasi pada wanita tertentu, adalah mungkin untuk memprediksi risiko transformasi ganas dari proses patologis ini.

Bagaimanapun, risiko mengembangkan proses ganas jauh berbeda dalam dua bentuk ini

Ketika bentuk sederhana dari polip terdeteksi, risiko degenerasinya menjadi adenokarsinoma berkisar antara 6 hingga 10%. Namun, ketika perubahan nyata terdeteksi, angka-angka ini melonjak hingga 28-30%. Dan angka-angka terbaru sudah menjadi alasan yang cukup bagus untuk solusi radikal untuk masalah ini..

Adalah fakta yang diketahui bahwa, sejauh dan kemungkinan transformasi ganas, faktor-faktor pemicu juga sangat penting. Memang, di bawah pengaruh kondisi tertentu, pengembangan pembelahan sel dan keganasan yang tidak terkontrol berpotensi..

Faktor-faktor ini termasuk:

  • Kolpitis;
  • Endometritis;
  • Salpingo-ooforitis;
  • Melakukan manipulasi intrauterin dalam bentuk aborsi, kerokan fraksional;
  • Gangguan hormon dalam bentuk sindrom ovarium polikistik;
  • Resistensi insulin dan diabetes mellitus;
  • Sindrom metabolik;
  • Neoplasma ovarium dengan aktivitas hormonal;
  • Gangguan kelenjar tiroid;
  • Disfungsi hati dalam bentuk faktor infeksi atau toksik;

Ini bukan daftar seluruh faktor pemicu yang dapat mempotensiasi perkembangan proses ganas di rahim. Bagaimanapun, sejumlah besar asumsi tentang terjadinya pertumbuhan ganas tetap merupakan teori. Seperti etiologi virus kanker.

Pengobatan polip uteri adenomatosa

Jika seorang wanita dengan tegas menolak intervensi bedah untuk pengangkatan rahim (organ reproduksi) dan alasannya adalah keinginan untuk memenuhi fungsi reproduksinya, yaitu, untuk melahirkan anak, maka dokter menggunakan obat-obatan yang agak kuat dan kuat, mekanisme kerjanya yang didasarkan pada penghentian total fungsi cascade regulasi hormonal. sistem reproduksi wanita. Keadaan di mana wanita itu selama penggunaan dana ini sangat mirip dengan keadaan menopause. Bahkan gejala-gejala yang perlu dialami sangat mirip dengan menopause. Agen-agen ini adalah obat agonis hormon pelepas gonadotropin. Karena penekanan hormon yang kaku dan tidak diragukan dari sistem reproduksi wanita, proses hiperplastik tidak dapat terjadi dengan latar belakang asupan mereka. Tetapi fungsi reproduksi tidak mungkin ketika mereka diambil..

Setelah berakhirnya obat-obatan ini dengan latar belakang organisme yang disiapkan untuk kehamilan, seorang wanita dapat mulai merencanakan untuk membawa remah-remah dan menjadi hamil.

Setelah kehamilan dan persalinan pada wanita dengan riwayat polip adenomatosa, masih dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah untuk pengangkatan rahim, sebagai sumber kemungkinan pengembangan patologi onkologis..

Operasi yang mencegah transformasi endometrium ganas adalah pengangkatan rahim itu sendiri. Berbagai variasi operasi semacam itu dapat dilakukan, seperti amputasi uterus tanpa serviks, pengangkatan uterus lengkap dengan serviks, dan mungkin juga ada pertanyaan untuk menghilangkan pelengkap..

Indikasi untuk melakukan pengangkatan rahim:

  • Kekambuhan polip uteri adenomatosa;
  • Kombinasi patologi ini dengan adenomiosis;
  • Mati haid;

Operasi ini menghilangkan sangat substrat dari pembentukan garis batas atau proses ganas, sehingga menghilangkan kemungkinan kondisi seperti itu..

Polip adenomatosa endometrium

Kandungan

Salah satu penyakit ginekologi yang umum adalah polip adenomatosa endometrium. Polip adalah neoplasma yang tidak mengancam jiwa yang berukuran kecil, dari 2-3 milimeter hingga 3-8 sentimeter.

Polip tidak hanya tunggal, tetapi juga multipel dan mewakili tumor kecil yang naik di atas selaput lendir serviks atau rongga itu sendiri.

Terlepas dari kenyataan bahwa polip adenomatosa jarang mengalir ke formasi ganas yang berbahaya, perlu segera diobati untuk menghindari komplikasi..

Fitur pengembangan polip endometrium

Ciri khas polip endometrium adalah adanya batang yang tipis dan panjang atau dasar yang lebar, yang melekat pada jaringan. Dalam bentuknya, neoplasma ini menyerupai jamur biasa, yang merupakan pertumbuhan di dasar endometrium. Perlu diketahui bahwa semakin besar formasi, semakin jelas tanda-tanda perkembangan penyakit tersebut. Paling sering, wanita lanjut usia menderita polip endometrium, terutama sebelum menopause, tetapi kadang-kadang penyakit ini juga menyerang gadis-gadis muda. Alasan utama untuk ini adalah perubahan hormon dalam tubuh..

Di antara semua penyakit wanita, proporsi polip endometrium sekitar 20% dan paling sering neoplasma ini terletak di mukosa rahim, meskipun kadang-kadang mereka dapat muncul di rongga vagina.

Polip terdiri dari beberapa jenis:

Seringkali, itu adalah polip adenomatosa dari rahim yang menjadi penyebab perkembangan kanker. Oleh karena itu, harus diperiksa menggunakan metode histologis, setelah penghapusan.

  • Polip kelenjar paling sering didiagnosis pada wanita muda, sedangkan neoplasma diamati pada wanita yang lebih tua.
  • Ada banyak alasan untuk munculnya neoplasma..
  • Seperti disebutkan di atas, alasan utama adalah gangguan hormon, yang juga ditambahkan:
  1. Gangguan pada sistem endokrin.
  2. Kekambuhan penyakit menular seksual.
  3. Keguguran itu terjadi pada trimester pertama kehamilan.
  4. Konsekuensi dari operasi pada rongga rahim, yaitu aborsi, pembersihan.
  5. Keturunan, kecenderungan genetik.
  6. Situasi stres yang sering, depresi.
  7. Pemakaian alat kontrasepsi dalam jangka panjang, menyebabkan pemburukan kelenjar.
  8. Gangguan sistem kekebalan tubuh.
  9. Penyakit kronis.

Dengan kecenderungan pembentukan polip endometrium, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda. Perlu diketahui bahwa neoplasma ini tidak hanya di dalam rahim, tetapi juga di organ lain mana pun. Setelah perkembangan yang tajam dari pertumbuhan dan peningkatan ukurannya, penyakit akan mulai memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda tertentu, yang penting untuk diperhatikan..

Tanda-tanda utama formasi kelenjar, adenomatosa, dan jenis lainnya:

  • kelemahan;
  • memutihkan kulit;
  • perdarahan uterus;
  • penampilan yang lebih putih;
  • penurunan kinerja;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • peningkatan volume darah selama menstruasi;
  • sakit perut;
  • sulit hamil.

Suhu tubuh biasanya tetap normal. Polip kelenjar sering menyerupai fibroid uterus atau endometriosis..

Selama menstruasi, Anda bisa sering merasakan sakit. Jika ada perdarahan hebat yang tidak dapat dikaitkan dengan siklus menstruasi, itu menyebabkan penurunan jumlah hemoglobin.

Polip yang berkembang di rongga rahim berbahaya bagi kesehatan wanita dengan komplikasinya, yang mencakup infertilitas, keguguran, persalinan dini, dan sebagainya..

Infertilitas adalah konsekuensi paling serius dari polip untuk anak perempuan yang belum "berpartisipasi" dalam persalinan..

Metode penelitian utama adalah:

  1. Melakukan LHC.
  2. Mengambil apusan.
  3. Pemeriksaan rongga vagina di atas kursi.
  4. Studi tentang "kualitas" hormon dalam aliran darah.
  5. Ultrasonografi.

Setelah menerima hasil dan mewawancarai pasien, diagnosis akhir dibuat dan pengobatan yang diperlukan ditentukan.

Karena polip adenomatosa dapat dengan cepat berkembang menjadi ganas, dokter menentukan metode prosedur sitologis, di mana sel diambil dari selaput lendir rongga rahim. Jika pasien memiliki polip dikombinasikan dengan penyakit rahim atau alat kelamin lainnya, biopsi juga dianjurkan.

Salah satu metode modern untuk membuat diagnosis adalah histeroskopi. Selama prosedur ini, enzim obat khusus disuntikkan ke dalam rahim. Setelah itu, histeroskop ditempatkan di organ, yang memungkinkan Anda untuk melihat semua perubahan internal, serta ukuran dan bentuk neoplasma..

  • Gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang baik;
  • kurangnya hubungan seksual, yang dianggap "santai";
  • kontrol berat badan;
  • pencegahan kehamilan, yang tidak akan ditanggung wanita;
  • penolakan aborsi;
  • pengobatan yang tepat dan tepat waktu dari patologi yang berkembang di organ-organ sistem reproduksi;
  • gaya hidup aktif.

Untuk melindungi diri dari perkembangan komplikasi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Perlu diketahui bahwa pencegahan spesifik penyakit ini belum dikembangkan, dan bahkan dengan perawatan yang tepat waktu, dapat mulai lagi. Jika sering terjadi kekambuhan polip endometrium, risiko mengembangkan neoplasma ganas meningkat.

Perawatan polip adenomatosa dilakukan dengan menggunakan pembedahan, karena itu sendiri dianggap sebagai dasar untuk pengembangan tumor kanker. Paling sering, kuretase dilakukan dengan histeroskopi atau operasi..

Setelah penghilangan total dari penumpukan, tempat di mana ia dirawat diperlakukan dengan arus yang lemah atau nitrogen cair, yang akan mencegah terulangnya penyakit..

Jika polip adenomatosa telah berkembang pada wanita selama menopause, paling sering dokter memutuskan untuk sepenuhnya menghapus rongga rahim. Jika kegagalan dalam keadaan sistem endokrin terungkap, yang mengarah pada perkembangan kanker, dalam hal ini, rahim dan pelengkap sepenuhnya diangkat.

Setelah operasi, wanita tersebut diresepkan penggunaan terapi hormon. Anda juga perlu mempertahankan gaya hidup sehat, menjalankan diet sehat, dan menahan diri dari hubungan seksual. Kadang-kadang, untuk menghindari perkembangan komplikasi yang mungkin dimulai setelah operasi, dokter meresepkan terapi antibiotik.

Polip adenomatosa endometrium

Polip endometrium adalah formasi jinak yang terletak di rongga rahim.

Pembentukan polip endometrium adalah proses hiperplastik, dengan kata lain, kelebihan, formasi tidak khas yang berasal dari endometrium yang mengembang (dinding dalam rahim). Dengan pembentukan beberapa polip atau rekurensi (pembentukan kembali) suatu polip, mereka sudah berbicara tentang poliposis sebagai penyakit..

Polip (dan tidak hanya di rahim) adalah formasi patologis yang umum, yang terdiri dari tubuh dan kaki, yang dengannya ia melekat pada alasnya di organ..

Jika kita berbicara tentang polip endometrium, mereka, berdasarkan kismis struktur dan komposisi sel, dibagi menjadi:

  • polip kelenjar, yang terdiri dari sel-sel stroma dengan dimasukkannya kelenjar rahim,
  • polip fibrosa kelenjar, yang sebagian besar memiliki struktur fibrosa dengan inklusi kelenjar rahim yang jarang,
  • polip berserat, hanya terdiri dari sel berserat, tidak ada sel lain dalam struktur yang ditemukan,
  • polip adenomatosa atau prekanker - ini terutama sel-sel kelenjar, beberapa di antaranya memiliki indikator atipikal (indikator transformasi menjadi kanker).

Keadaan dan faktor risiko

Polip endometrium dapat muncul pada usia berapa pun, terlepas dari seksualitas, kehamilan dan persalinan.

  • Tetapi, pada dasarnya, pembentukannya tercatat pada akhir 30-35 tahun, risiko poliposis meningkat pada usia 50 tahun.
  • Pada usia muda, pada saat wanita hamil dan melahirkan, jenis polip kelenjar muncul lebih sering, di usia tua, pada akhir menopause, formasi berserat dan adenomatosa, tetapi polip fibrosa-kelenjar dapat terbentuk pada usia berapa pun.
  • Dari keadaan utama pengembangan polip endometrium baik tunggal maupun ganda, adalah mungkin untuk membedakan:
  • gangguan pada latar belakang hormonal dengan kelebihan estrogen. atau kekurangan progesteron.
  • melakukan manipulasi yang melukai rahim: aborsi. kuretase untuk tujuan diagnosis tanpa kontrol, atau terlalu lama memakai alat kontrasepsi.
  • abortus. keguguran atau persalinan yang sulit, bersama dengan ini, potongan-potongan jaringan atau gumpalan darah yang tersisa akan digantikan oleh unsur-unsur jaringan ikat, yaitu polip akan terbentuk.
  • gangguan pada sistem endokrin (gangguan kelenjar tiroid, obesitas atau diabetes mellitus), mengganggu pertukaran hormon seks.
  • proses inflamasi kronis di daerah panggul, infeksi genital dengan perkembangan endometritis. peradangan pada lapisan dalam rahim.

Manifestasi polip endometrium

  1. Gejala polip endometrium yang ada bisa sangat beragam, mereka tergantung pada jumlah polip di rongga rahim dan ukurannya..
  2. Dengan satu polip kecil, manifestasi mungkin tidak muncul sama sekali, dan secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan rutin.

  • Jika polip endometrium besar, atau ada banyak, manifestasi dalam bentuk:
    • gangguan siklus berdasarkan jenis bercak atau perdarahan antarmenstruasi,
    • menstruasi berat atau lama,
    • nyeri saat menstruasi,
    • rasa sakit di perut bagian bawah, mengintensifkan pada akhir orgasme atau hubungan seksual, pengeluaran cairan pada akhir hubungan seksual,
    • debit meningkat, lebih putih, terutama dengan polip ukuran besar,
    • pada usia yang lebih tua, pada saat menopause telah datang, mungkin ada perdarahan episodik pada akhir beban atau stres.

    Diagnostik

    Jika satu atau lebih dari tanda-tanda yang diuraikan sebelumnya muncul, konsultasi dengan dokter kandungan diperlukan.

    Sekarang polip endometrium terdeteksi cukup sederhana. Saat memeriksa di kursi, jika ada polip di daerah serviks, itu bisa dikenali bila dilihat di cermin. Faring bagian luar terlihat dipenuhi dengan massa merah muda.

    Tetapi jika polip terletak di dalam tubuh rahim, USG dapat mengenalinya.

    Untuk diagnosis yang benar, dilakukan:

    • Ultrasonografi pelvis kecil. Seiring dengan ini, ekspansi rongga rahim ditemukan, ada formasi berkontur yang jelas.
    • Melakukan histeroskopi diagnostik di bawah anestesi, alat khusus dengan kamera dan optik dimasukkan ke dalam rongga rahim, secara visual memungkinkan Anda untuk menemukan polip dan, pada saat yang sama dengan diagnostik, melakukan pelepasannya. Selain itu, rongga rahim diperiksa dengan cermat untuk berbagai kerusakan.
    • Polip yang diangkat diperiksa secara histologis. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui jenisnya, strukturnya dan mengkonfirmasi diagnosisnya..

    Polip harus dibedakan dari fibroid kecil. endometriosis dan tahap awal kehamilan, serta mati.

    Perawatan polip endometrium

    • Pengobatan bentuk berserat
    • Polip endometrium merupakan indikasi langsung untuk histeroskopi diagnostik dan pengangkatannya.
    • Dengan histeroskopi, polip itu sendiri dilepas, dan area rahim tempat ia dilekatkan dikerik dengan kuret di bawah kendali kamera..

    Dengan ukuran besar polip dengan adanya kaki yang jelas, seolah-olah dibuka oleh polipektomi. Pada titik pelekatan polip, unggunnya diperlakukan dengan nitrogen cair atau arus listrik, ini membantu mencegah asal kembali.

    Operasi berlangsung cepat, di bawah anestesi non-spesialis, selama sekitar sepuluh hari mungkin ada debit darah dari rongga rahim.

    Untuk mencegah infeksi, antibiotik spektrum luas diresepkan pada akhir operasi. Bahan yang diperoleh selama operasi harus dikirim untuk histologi, karena ketika menentukan polip adenomatosa, pengobatan tidak akan dihentikan lebih radikal.

    1. Selama tiga hari setelah akhir operasi, USG dipantau dan terapi yang akan datang ditentukan.
    2. Dengan polip fibrosa endometrium dan tidak ada penyimpangan dalam siklus menstruasi, pengobatan selesai.
    3. Dalam bentuk kelenjar dan kelenjar-berserat, pada akhir kuretase, serangkaian terapi hormon telah ditunjukkan.
    4. Baginya digunakan:
    • kontrasepsi oral kombinasi seperti Yarina, Regulon atau Janine. Penunjukan obat-obatan ini telah diperlihatkan untuk wanita hingga 35-40 tahun.,
    • obat gestagenik seperti dyufaston, pagi atau norkolut. Ditugaskan untuk wanita pada akhir 35-40 tahun.

    Terapi hormon berlangsung dari tiga hingga enam bulan.

    Mirena spiral yang mengandung hormon dapat digunakan. Sangat cocok untuk wanita usia reproduksi yang tidak merencanakan lebih banyak anak, atau bagi mereka yang memiliki poliposis dikombinasikan dengan fibroid. Ditempatkan hingga lima tahun.

    Pengobatan polip adenomatosa

    Jenis polip ini merupakan predisposisi untuk kanker rahim, berdasarkan hal ini, perawatannya aktif dan radikal. Untuk wanita di atas usia 45 tahun, hanya ekstirpasi uterus (pengangkatan) yang ditunjukkan. Jika keluarga memiliki kecenderungan onkologis atau wanita tersebut memiliki gangguan hormonal, rahim dengan pelengkap dihapus.

    Seorang wanita usia subur ditunjukkan pengangkatan polip dengan pengangkatan hormon pada akhir operasi, dan pengamatan aktif. Dalam kasus kekambuhan polip adenomatosa endometrium, pengangkatan rahim ditunjukkan.

    Komplikasi

    Yang paling penting dari komplikasi adalah perkembangan infertilitas, selain itu, muncul ketidakteraturan menstruasi, kehilangan volume darah yang sangat besar dengan perkembangan anemia..

    Selain itu, kambuh dapat muncul, polip tumbuh lagi, berubah menjadi poliposis.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, polip endometrium dapat berubah menjadi tumor ganas, kanker endometrium, lapisan dalam rahim, sebagian besar kemungkinan hanya dengan bentuk adenomatosa..

    Polip endometrium dalam rahim: penyebab dan metode pengobatan

    Polip endometrium dalam rahim adalah hasil pertumbuhan yang bisa dari berbagai ukuran. Ini dapat ditemukan di mana saja di dalam rahim. Penyakit ini muncul karena pertumbuhan sel membran yang dipercepat. Selama penyakit, satu atau beberapa proses terbentuk sekaligus. Ukurannya dapat bervariasi. Dalam beberapa kasus, mereka mencapai beberapa sentimeter..

    Proses melekat pada dinding menggunakan kaki khusus. Penyakit ini dalam banyak kasus bersifat jinak. Namun, tidak dianjurkan untuk mengobatinya dengan obat tradisional..

    Jenis polip

    Ada beberapa jenis utama polip. Secara histologis, mereka dibagi menjadi tiga jenis:

    • adenomatosa;
    • berserat kelenjar;
    • berserat.

    Adenomatosa tidak berkembang sangat sering. Tumor seperti itu sering memiliki adenomatosis fokal. Dalam hal ini, ada pertumbuhan intens komponen kelenjar. Kelenjar tidak teratur dan berukuran kecil.

    Formasi mirip tumor memiliki kusut pembuluh darah yang terletak di dekat pedikel dan dinding tebal. Jenis polip ini adalah yang paling berbahaya karena menjadi kanker dari waktu ke waktu. Ini sering terjadi dengan kelainan neuroendokrin dan sifat metabolik. Dalam kebanyakan kasus, selama menopause, formasi berkembang secara paralel dengan proses atrofi..

    Polip kelenjar endometrium sering ditemukan pada gadis-gadis muda di bawah 35 tahun. Ini jauh lebih jarang terjadi selama menopause. Tipe ini memiliki beberapa fitur morfologis yang dimanifestasikan di lokasi formasi. Jaraknya sangat tidak merata. Pada saat yang sama, mereka diarahkan ke arah yang berbeda.

    Lapisan atas formasi memiliki banyak sel. Di dekat pangkalan, strukturnya terdiri dari jaringan berserat dan menjadi lebih padat. Dinding pembuluh darah menebal. Mereka terletak di berbagai bagian rahim dan terlihat seperti kusut. Polip endometrium dari tipe fibrosa kelenjar sering disertai dengan masalah dengan sirkulasi darah dan peradangan.

    Polip fibrosa endometrium dibentuk dengan bantuan sel-sel jaringan ikat. Ini mengandung banyak serat kolagen. Ada satu kapal dengan dinding tertutup. Jenis neoplasma ini paling sering muncul pada wanita selama menopause dan selama premenopause..

    Alasan penampilan

    Perkembangan formasi tersebut dapat diamati pada wanita dari segala usia. Cukup sering, masalah ini muncul pada wanita di atas usia 35-40 tahun. Penyebab penyakit ini berbeda. Ada beberapa alasan utama:

    1. Peradangan kronis. Sering terletak di rongga dan leher rahim. Mereka muncul karena adanya infeksi atau mikroorganisme patogen.
    2. Pelanggaran keseimbangan hormon seks. Ada penurunan kadar progesteron dan peningkatan estrogen. Alasan untuk ini adalah gangguan organik yang muncul di ovarium atau kelenjar endokrin. Juga, keseimbangan dapat terganggu karena diabetes mellitus, obesitas dan sindrom hipertensi..

    Ada alasan tambahan yang mengarah pada pengembangan polip endometrium. Ini termasuk:

    • adanya tumor ektopik;
    • penggunaan jangka panjang dari alat kontrasepsi;
    • sisa-sisa plasenta setelah melahirkan atau aborsi;
    • penghentian kehamilan berulang;
    • penggunaan hormon seks dalam jumlah besar;
    • adanya tumor pada kerabat ibu;
    • obesitas atau hipertensi;
    • masalah dengan kelenjar tiroid atau adrenal;
    • masalah dengan sistem kekebalan tubuh;
    • depresi dan situasi stres;
    • masalah dengan usus, kantong empedu.

    Proses inflamasi kronis pada organ panggul dapat memicu perkembangan polip. Misalnya, adnexitis, endometriosis, atau infeksi genital.

    Manifestasi klinis

    Gejalanya tergantung pada jenis polip apa yang dimiliki wanita. Namun, ada manifestasi klinis umum yang sering ditemukan dengan neoplasma di rahim:

    • darah mulai mengalir antar periode;
    • periode disertai dengan rasa sakit yang parah;
    • hubungan seksual disertai dengan rasa sakit;
    • munculnya kotoran kekuningan yang memiliki bau busuk;
    • sakit di perut bagian bawah.

    Polip bisa banyak berdarah, menyebabkan anemia. Ini disertai dengan pusing parah, kulit pucat, tingkat kelelahan dan kelemahan yang tinggi. Terkadang ada iritabilitas dan tinitus. Setelah menopause, perdarahan uterus ditambahkan ke gejala, yang sangat menyerupai menstruasi..

    Gejala polip endometrium termasuk ketidakmampuan untuk hamil. Wanita yang tidak dapat mengandung anak harus menjalani pemeriksaan. Ini akan membantu memastikan bahwa tidak ada polip di organ genital..

    Jika seorang wanita memiliki polip adenomatosa atau kelenjar, maka polip tersebut terbentuk dengan latar belakang hiperplasia endometrium dan termasuk dalam neoplasma yang tergantung hormon. Oleh karena itu, manifestasi klinis dari penyakit ini akan sesuai dengan gangguan hormon, misalnya:

    • ovarium polikistik;
    • fibroid rahim;
    • hiperglikemia;
    • kegemukan.

    Menurut statistik, polip semacam itu cenderung menjadi ganas dan terjadi pada 60% wanita. Karena itu, ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter..

    Polip dan kehamilan

    Polip sering terjadi selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan, tubuh wanita mulai mengubah hormon..

    Dengan polip endometrium, merencanakan kehamilan tidak dianjurkan. Namun, jika ini terjadi, maka Anda tidak boleh melakukan aborsi. Cukup mematuhi semua rekomendasi dokter.

    Beberapa ahli tidak setuju ketika menangani polip pada posisi ini. Menghapus polip selama kehamilan adalah masalah kontroversial. Beberapa dokter mengklaim bahwa itu benar-benar aman, sementara yang lain bersikeras melakukan operasi setelah melahirkan..

    Perlu diingat bahwa beberapa polip dapat menjadi kanker dari waktu ke waktu. Karena itu, disarankan untuk menyingkirkan mereka sesegera mungkin..

    Metode diagnostik

    Mendiagnosis polip endometrium cukup sederhana. Selama inspeksi visual, mereka dapat diperhatikan tanpa masalah. Gambaran klinis menyerupai gejala kanker rahim. Untuk memperjelas diagnosis, tes Papanicolaou dilakukan. Juga untuk ini, biopsi serviks dilakukan. Dengan bantuannya, Anda bisa mengetahui apakah tumornya ganas.

    Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan khusus dilakukan. Ini termasuk:

    1. Ultrasonografi. Metode ini digunakan lebih sering daripada yang lain ketika mendeteksi polip endometrium. Ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, struktur, dan ukuran formasi. Namun, dengan tipe kelenjar, metode ini tidak terlalu efektif..
    2. Histeroskopi. Itu dilakukan dengan menggunakan hysteroscope. Mukosa uterus pasien diperiksa. Dengan metode ini, dokter memeriksa rongga rahim dengan hati-hati. Dengan demikian, tidak mudah untuk menemukan neoplasma, tetapi juga mempelajari strukturnya. Proses ini dilakukan dengan anestesi umum.
    3. Pemeriksaan histologis. Bentuk, ukuran dan struktur polip ditentukan.

    Sebagai aturan, polip endometrium terdeteksi menggunakan mesin ultrasound. Kemudian pasien dikirimi histeroskopi dan neoplasma diangkat.

    Metode pengobatan

    Metode utama untuk menyingkirkan polip endometrium uterus adalah pengangkatannya. Setelah diangkat dari rongga rahim, selaput lendir dibersihkan. Seluruh proses dikendalikan oleh hysteroscope.

    Polip besar dihilangkan dengan polyectomy. Dalam hal ini, tempat pembentukan itu dibakar dengan bantuan nitrogen cair atau arus listrik. Setelah operasi, pasien diberikan resep perawatan.

    Perawatan lebih lanjut tergantung pada bentuk penyakit. Dengan bentuk berserat, cukup untuk melakukan histeroskopi dan kuretase. Dalam semua kasus lain, pengobatan hormonal diresepkan. Ini bertujuan untuk mengatur siklus menstruasi dan menstabilkan kadar hormon. Untuk melakukan ini, gunakan:

    1. Gestagen. Sempurna untuk wanita berusia di atas 35 tahun. Mereka menggunakan obat-obatan seperti Utrozhestan, Norkolut dan Duphaston. Pengobatan berlangsung sekitar enam bulan.
    2. Estrogen. Mereka digunakan oleh wanita di bawah 35. Obat yang paling efektif termasuk Yarina, Regulon dan Janine. Kursus pengobatan berlangsung beberapa bulan.
    3. Koil hormonal. Dengan bantuannya, progestogen-levonorgestrel dilepaskan ke dalam rongga rahim. Metode perawatan ditujukan untuk anak perempuan yang tidak berencana memiliki anak dalam beberapa tahun ke depan. Juga, spiral digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit itu dikombinasikan dengan mioma..

    Bentuk adenomatosa membutuhkan perawatan yang lebih radikal. Untuk wanita di atas 45 tahun, pengangkatan uterus secara lengkap diindikasikan. Jika ada kecurigaan onkologi, maka rahim diangkat bersama dengan pelengkap. Pada periode reproduksi, pengangkatan biasanya tidak dilakukan. Setelah dikerok, perawatan obat ditentukan..

    Komplikasi dan pencegahan

    Jika Anda tidak mengatasi masalah pada waktunya, ini akan menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

    • masalah dengan siklus menstruasi;
    • kambuh, karena polip dapat berubah menjadi poliposis;
    • infertilitas;
    • penampilan tumor ganas;
    • kram dan perdarahan yang mungkin muncul setelah operasi.

    Paling sering, komplikasi muncul secara tiba-tiba.

    Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, aturan ini juga berlaku untuk polip endometrium. Kepatuhan terhadap aturan tertentu dapat membantu dalam hal ini:

    • kunjungan berkala ke dokter kandungan;
    • menghindari aborsi;
    • penggunaan peralatan pelindung selama kontak seksual dengan orang yang tidak dikenal;
    • perawatan tepat waktu dari air mata dan retakan yang muncul setelah melahirkan;
    • rujukan ke dokter kandungan ketika perdarahan terjadi;
    • koreksi hormonal.

    Setelah perawatan berakhir, wanita tersebut berada di apotik setidaknya selama satu tahun. Karena kemungkinan kambuh dengan penyakit ini cukup tinggi.

    Polip adenomatosa endometrium

    Polip endometrium adenomatosa adalah neoplasma jinak yang memanifestasikan dirinya sebagai sel jaringan yang tumbuh terlalu tinggi di lapisan dalam tubuh rahim. Karena ancaman degenerasi formasi jinak menjadi tumor ganas, tidak ada gunanya menunda pengobatan formasi ini..

    Polip adenomatosa berkembang sebagai tumor tunggal atau memanifestasikan dirinya dalam bentuk beberapa formasi. Dalam hal ini, ia masuk ke tahap yang disebut poliposis adenomatosa. Terlepas dari jumlah entitas, ancaman yang mereka ajukan adalah sama.

    Pendidikan tersebut ditemukan pada pasien usia lanjut, tetapi didiagnosis pada wanita muda juga. Ini terdiri dari tubuh dan kaki, yang membuatnya terlihat seperti jamur. Ukuran polip kecil, meskipun kadang-kadang bahkan dapat memblokir jalan keluar ke saluran serviks.

    Untuk memahami bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya, dan untuk memahami metode penanganannya, penting untuk mengetahui penyebab dan gejala penyakit ini. Kami akan membicarakan ini di artikel ini..

    Alasan pengembangan

    Alasan pembentukan tumor jinak, polip adenomatosa uterus, tidak sepenuhnya dipahami. Studi terbaru telah memungkinkan untuk memperoleh sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan pendidikan ini. Daftar tersebut meliputi:

    • pelanggaran latar belakang hormonal tubuh wanita (kerusakan fungsi ovarium dan kelenjar adrenal);
    • masalah dengan metabolisme yang tepat (risiko polip sangat tinggi pada pasien dengan obesitas, diabetes mellitus, hipertensi);
    • penggunaan kontrasepsi intrauterin yang tidak tepat (spiral, dll.);
    • operasi intrauterin yang sebelumnya ditransfer seperti kuretase, aborsi, persalinan;
    • pemisahan plasenta yang salah atau tidak lengkap saat lahir;
    • kasus-kasus interupsi spontan selama kehamilan di masa lalu;
    • adanya penyakit radang rahim dan pelengkap;
    • perkembangan infeksi genital dalam tubuh;
    • keadaan sistem kekebalan tubuh yang melemah;
    • tingkat stres yang tinggi dalam kehidupan sehari-hari.

    Peradangan pada lapisan rahim memainkan peran penting dalam perkembangan polip uterus. Latar belakang hormon dan adanya penyakit menciptakan lingkungan yang optimal untuk pertumbuhan yang cepat. Oleh karena itu, kebetulan bahwa pasien mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang tercantum di atas dan, pada saat yang sama, polip kelenjar endometrium didiagnosis.

    Gejala manifestasi polip

    Polip kelenjar endometrium berbeda karena tahap awal perkembangannya, jika tidak ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan, hampir tidak terlihat. Sampai neoplasma di rongga rahim mencapai kematangan dan ukuran tertentu, perkembangannya tetap tidak diperhatikan.

    Gambaran klinis tentang apa yang terjadi ketika ukuran polip meningkat mengambil giliran lain. Kemudian gejala manifestasi menjadi jelas, dan sangat sulit untuk mengabaikannya. Ini termasuk:

    • bercak sebanyak-banyaknya, tidak ada hubungannya dengan siklus menstruasi pasien;
    • impuls menyakitkan dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, diperburuk setelah hubungan seksual;
    • keluarnya cairan dari vagina secara teratur segera setelah hubungan intim;
    • menstruasi yang terlalu berat, terutama pada usia muda;
    • kesulitan hamil anak.

    Mendiagnosis pendidikan

    Diagnosis jenis polip ini tidak jauh berbeda dari formasi tumor jinak di organ lain pasien. Kehadiran polip endometrium pada wanita dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologis standar, tetapi kombinasinya dengan pemeriksaan ultrasonografi memberikan efek terbaik.

    Selama pemindaian ultrasound, spesialis berhasil mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan tentang sifat pendidikan. Dengan prosedur ini, kehadiran neoplasma dengan kaki jelas terungkap. Dalam kasus yang sangat sulit, saline dapat disuntikkan ke dalam rongga rahim, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang rongga tersebut..

    Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah histeroskopi. Dengan prosedur ini, histeroskop digunakan untuk mempelajari neoplasma dan pengangkatannya dengan aman..

    Perawatan polip

    Pengobatan polip adenomatosa endometrium terdiri dari pengangkatannya. Ini terjadi dengan bantuan berbagai prosedur, mengejar satu tujuan - penghapusan neoplasma. Hanya dokter yang menghadiri atau dewan dokter yang dapat memutuskan apakah operasi untuk polip endometrium adenomatosa diperlukan.

    Perawatan jenis tumor jinak jenis ini tidak terbatas pada satu prosedur. Kursus lengkap termasuk terapi pendahuluan, operasi itu sendiri dan pengobatan setelah pengangkatan formasi seperti polip endometrium.

    Terapi pendahuluan melibatkan kursus mengambil obat anti-inflamasi dan antibakteri sebelum kuretase. Perawatan setelah pengangkatan polip endometrium termasuk obat anti-inflamasi, agen antibakteri, dan terapi hormon. Langkah-langkah ini diambil untuk menghindari peradangan atau infeksi pada bekas luka yang tersisa setelah operasi..

    Intervensi bedah tidak diinginkan hanya jika polip endometrium dan kehamilan pasien berkembang secara bersamaan. Namun, berbahaya untuk membiarkan polip adenomatosa uterus tetap utuh, bisa ganas.

    Untuk prosedur langsung, beberapa metode digunakan. Ini termasuk:

    • kuretase bedah;
    • penghapusan laser;
    • paparan gelombang radio;
    • penghapusan oleh impuls listrik.

    Perawatan polip endometrium dengan laser, menggunakan listrik dan gelombang radio adalah metode yang lembut. Tujuan utama mereka adalah untuk menghilangkan neoplasma dengan bertindak pada kakinya. Seringkali, metode ini digunakan untuk mengobati mukosa endometrium setelah operasi kuretase.

    Sekali lagi, ada baiknya menekankan pentingnya sikap bertanggung jawab terhadap tubuh Anda sendiri dan sinyal yang diberikannya. Pada manifestasi pertama dari gejala yang menyakitkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan.

    Polip endometrium dalam rahim: penyebab dan pengobatan

    Ukuran polip endometrium dapat memiliki opsi yang berbeda - dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Beberapa polip yang sangat besar bahkan mungkin memiliki pembuluh darah kecil. Polip endometrium pada pedikel dapat menonjol melalui serviks ke dalam vagina.

    Paling sering, polip terjadi antara usia 35 hingga 50 tahun ke atas, tetapi dalam beberapa kasus mereka diamati pada gadis-gadis muda..

    Varietas

    Berdasarkan kekhasan struktur dan komposisi sel, polip endometrium dibagi menjadi beberapa jenis:

    • polip kelenjar endometrium. Terdiri dari stroma dan kelenjar dan paling sering diamati pada wanita usia subur;
    • polip berserat dari endometrium. Jaringan ikat mendominasi dalam formasi ini, mereka sangat jarang pada wanita lanjut usia;
    • polip fibrosa kelenjar endometrium. Terdiri dari sejumlah kecil kelenjar dan jaringan ikat, terjadi pada wanita setelah 35 tahun;
    • polip adenomatosa dari endometrium (prekanker). Terdiri dari epitel kelenjar, tetapi pada saat yang sama memiliki sel atipikal.

    Penyebab polip endometrium

    Kedokteran modern tidak dapat dengan tegas dan sepenuhnya menjawab pertanyaan tentang apa yang berkontribusi terhadap terjadinya polip endometrium. Tetapi ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

    • pelanggaran fungsi hormon ovarium sebagai akibat dari peningkatan kandungan estrogen dengan latar belakang kurangnya progesteron;
    • kerusakan traumatis pada rongga rahim karena aborsi, kuretase diagnostik berganda, memakai alat kontrasepsi untuk jangka waktu yang lama;
    • keguguran spontan, aborsi, persalinan yang sulit, akibatnya gumpalan darah tetap berada di rongga rahim, bagian dari plasenta, yang kemudian digantikan oleh jaringan ikat;
    • penyakit ekstragenital dan gangguan sistem endokrin tubuh (penyakit tiroid, obesitas, diabetes mellitus, hipertensi);
    • faktor-faktor yang bersifat psikologis (depresi dan stres berat);
    • penurunan imunitas;
    • penyakit radang kronis pada organ panggul (infeksi, endometritis, radang pelengkap).

    Gejala

    Sangat sering, polip endometrium tidak memiliki manifestasi klinis (terutama jika ukurannya sangat kecil) dan mereka dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan USG. Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

    • pelanggaran terhadap siklus menstruasi, yang dimanifestasikan oleh penampilan dari sedikit pengeluaran darah yang bernoda yang tidak berhubungan dengan menstruasi (dalam interval antara menstruasi). Pada wanita pascamenopause, gejala-gejala ini tidak konstan, tetapi paling sering muncul sekali dalam bentuk pelepasan darah dari saluran genital. Pada wanita usia muda, sebaliknya, penampilan polip disertai dengan menstruasi yang banyak (menorrhagia);
    • nyeri kram di perut bagian bawah, yang meningkat, sebagai aturan, selama hubungan seksual;
    • penampilan keluarnya patologis dari saluran genital - keputihan, karakteristik polip yang sangat besar;
    • penampilan perdarahan dari saluran genital yang bersifat kontak (setelah hubungan seksual);
    • infertilitas wanita pada usia reproduksi muda.

    Diagnostik

    Diagnosis polip endometrium di zaman kita tidak terlalu sulit. Jika polip terletak di daerah serviks, maka dapat dideteksi selama pemeriksaan pada kursi ginekologis menggunakan cermin..

    Dalam hal ini, faring eksternal tampak seperti organ yang diisi dengan semacam formasi merah muda. Jika polip terletak di dalam tubuh rahim, maka identifikasi hanya mungkin dengan bantuan USG.

    Untuk mengklarifikasi diagnosis, lakukan:

    • pemeriksaan ultrasonografi pada pelvis kecil, yang menunjukkan perluasan rongga rahim dengan adanya formasi dengan kontur yang jelas;
    • histeroskopi diagnostik;
    • pemeriksaan histologis dari polip yang diangkat.

    Polip endometrium dibedakan dari endometriosis, fibroid, tahap awal kehamilan.

    Pengobatan

    Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini dengan metode konservatif (tanpa operasi). Karena itu, satu-satunya dan cara utama untuk menghilangkan polip adalah pembedahan..

    Di bawah kendali histeroskop, polip endometrium diangkat, dan rongga rahim dikikis. Jika ukuran polip mencapai dari 1 hingga 5 cm, maka dilakukan polektomi (pengangkatan formasi dengan membuka tutup).

    Selama operasi, kerokan diambil dari selaput lendir rahim, yang wajib dikirim untuk pemeriksaan histologis.

    Untuk mencegah kekambuhan setelah pengangkatan polip endometrium, tempat yang ditempelkan diauterisasi dengan nitrogen cair atau sengatan listrik. Pada hari ke 4-5 setelah kuretase, pasien diresepkan pemeriksaan USG kontrol pelvis kecil.

    Jika penampilan polip endometrium tidak disertai dengan pelanggaran fungsi menstruasi, dan formasi itu sendiri memiliki struktur berserat, maka manipulasi terapeutik hanya mencakup kuretase polip endometrium dan mukosa uterus menggunakan histeroskopi..

    Untuk wanita dari segala usia, pengobatan hormon ditunjukkan untuk mengatur siklus menstruasi dan menormalkan tingkat hormon ketika polip endometrium dari struktur kelenjar dan kelenjar berserat ditemukan.

    Dalam kasus di mana seorang wanita berada dalam periode premenopause atau pascamenopause ketika polip endometrium adenomatosa ditemukan, pengobatan yang lebih radikal ditunjukkan, yaitu, pengangkatan rahim. Jika bentuk penyakit ini disertai dengan gangguan endokrin dan menyebabkan kewaspadaan onkologis, rahim dianjurkan untuk diangkat bersamaan dengan pelengkap..

    Usia reproduksi dan tidak adanya gangguan metabolisme memungkinkan terapi hormon sebagai pengobatan restoratif setelah kuretase polip endometrium. Untuk tujuan ini, gunakan:

    • kontrasepsi oral kombinasi (Yarina, Regulon, Zhanin);
    • gestagens (Utrozhestan, Norkolut, Dyufaston);
    • spiral hormonal "Mirena".

    Periode pasca operasi berlalu, sebagai suatu peraturan, tanpa komplikasi. Setelah histeroskopi selama 10 hari, pasien mungkin mengalami bercak perdarahan dari vagina. Selama periode ini, diet rendah kalori diindikasikan, serta penolakan total untuk hubungan seksual..

    Terlepas dari kenyataan bahwa polip endometrium adalah formasi jinak, pengobatan tidak boleh diabaikan, karena hal ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

    • pelanggaran siklus menstruasi dengan perkembangan anemia selanjutnya;
    • infertilitas;
    • rekurensi poliposis endometrium setelah kuretase;
    • keganasan formasi dengan polip adenomatosa - kanker endometrium.

    Pencegahan

    Seperti yang Anda ketahui, penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada disembuhkan. Sebagai tindakan pencegahan untuk polip endometrium, disarankan:

    • kunjungan rutin ke dokter kandungan;
    • pencegahan obesitas untuk mengontrol berat badan,
    • penolakan aborsi;
    • penggunaan kontrasepsi hormonal;
    • pengobatan tepat waktu penyakit radang rahim dan pelengkap nya.

    Menjaga kesehatannya dan mengikuti rekomendasi spesialis, setiap wanita dapat menghindari banyak masalah.

    Polip endometrium

    Polip endometrium adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari lapisan basal endometrium. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi pada wanita di atas usia 35 tahun. Polip terlihat seperti pertumbuhan kecil seperti jari pada selaput lendir dinding bagian dalam rahim.

    Penyebab terjadinya

    Penyebab pasti dari pendidikan belum ditentukan, tetapi sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit dibedakan:

    • pelanggaran kadar hormon: produksi estrogen yang berlebihan dan defisiensi progesteron dalam tubuh;
    • gangguan kelenjar tiroid;
    • kegemukan;
    • diabetes;
    • cedera rahim karena aborsi, intubasi uterus, kuretase;
    • persalinan yang sulit, keguguran: gumpalan darah tetap berada di rahim, sisa-sisa plasenta, yang digantikan oleh jaringan ikat dan membentuk polip;
    • penyakit kelamin;
    • menekankan;
    • gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
    • penyakit menular kronis pada organ panggul;
    • kecenderungan bawaan.

    Formulir

    Tergantung pada struktur histologisnya, polip endometrium diklasifikasikan menjadi:

    • glandular: diwakili oleh sel stroma dan kelenjar uterus;
    • berserat: diwakili secara eksklusif oleh jaringan ikat;
    • glandular fibrous: sebagian besar terdiri dari jaringan kelenjar dengan inklusi kelenjar rahim;
    • adenomatosa (tipe prakanker): diwakili oleh jaringan kelenjar dengan sel atipikal.

    Gejala

    Ada sejumlah gejala berbeda. Mereka tergantung pada jumlah polip di rahim dan ukurannya..

    Dalam kasus pembentukan polip tunggal, gejala mungkin tidak muncul. Dalam hal ini, terdeteksi selama pemeriksaan rutin..

    Dalam kasus neoplasma multipel atau besar, gejala-gejala berikut diamati:

    • pelanggaran siklus menstruasi adalah gejala utama penyakit ini. Patologi ini sering memanifestasikan dirinya pada wanita muda dengan perdarahan hebat selama menstruasi. Bercak antar periode juga dimungkinkan. Pada periode setelah menopause, mungkin ada perdarahan periodik dari saluran genital;
    • rasa sakit di perut bagian bawah, diperburuk selama hubungan seksual;
    • keluarnya darah pada wanita dari saluran genital setelah hubungan intim;
    • infertilitas: pengangkatan polip beberapa kali meningkatkan peluang wanita hamil.

    Diagnostik

    Jenis diagnostik utama adalah ekoskopi dan histeroskopi rahim.

    Echogram jelas menunjukkan polip fibrosa atau kelenjar-fibrosa, hingga ukuran 2,5 cm.

    Dalam kebanyakan kasus, histeroskopi rahim dilakukan - metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan Anda untuk menembus ke dalam rongga rahim menggunakan instrumen khusus.

    Menjadi mungkin untuk menilai secara visual keadaan rongga rahim dan tuba fallopi menggunakan kamera yang dipasang di ujung histeroskopi. Ini mendeteksi polip dari asal, ukuran dan bentuk.

    Histeroskopi juga digunakan untuk memantau perkembangan operasi untuk menghilangkan polip.

    Untuk diagnosis yang akurat, USG organ panggul dilakukan. Dokter memvisualisasikan rongga rahim dan dapat dengan mudah mengidentifikasi adanya polip.

    Patologi ini juga dapat didiagnosis dengan pemeriksaan rontgen uterus - metrografi.

    Pengobatan

    Perawatan dilakukan dengan metode operasi..

    Dengan histeroskopi, polip dihilangkan, tempat perlekatan ke rahim dikikis menggunakan kuret di bawah kendali kamera.

    Jika polip besar dihilangkan, itu "memutar", seolah-olah. Polypectomy dilakukan. Situs perlekatan diperlakukan dengan electrocoagulator atau nitrogen cair untuk menghindari terulangnya neoplasma.

    Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Pengeluaran darah dari saluran genital dimungkinkan dalam sepuluh hari.

    Polip yang dihapus selama operasi dikirim untuk analisis histologis tanpa gagal. Jika jenis adenomatosa ditentukan, pengobatan yang tepat ditentukan.

    Setelah operasi, pasien diberikan antibiotik spektrum luas untuk mencegah perkembangan infeksi.

    Tiga hari setelah operasi, pemindaian ultrasound dilakukan. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi lebih lanjut ditentukan..

    Jika polip yang diangkat bersifat berserat, tidak ada perdarahan uterus - pengobatan selesai.

    Dalam kasus pengangkatan polip fibrosa kelenjar atau kelenjar, sebagai aturan, setelah operasi, kursus terapi hormon ditentukan. Itu berlangsung dari tiga bulan hingga enam.

    Pengobatan polip adenomatosa

    Meskipun polip bersifat jinak, ini adalah patologi yang membutuhkan perawatan. Polip yang berasal dari adenomatosa adalah kondisi prakanker. Ini adalah salah satu jenis jaringan pertumbuhan adenoma di dinding dalam rahim.

    Bagi wanita usia reproduksi, penyakit ini juga berbahaya karena dapat menyebabkan infertilitas..

    Karena fakta bahwa polip adenomatosa adalah kondisi prakanker pada wanita, pasien dengan diagnosis yang sama memerlukan rawat inap.

    Saat memeriksa, dokter pertama-tama memperhatikan ukuran polip adenomatosa. Jika melebihi dua sentimeter, maka kemungkinan kanker melebihi 10%.

    Dalam kebanyakan kasus, banyak bentuk polip. Perawatan mereka dengan metode konservatif tidak memberikan hasil, oleh karena itu, perawatan bedah dilakukan.

    Operasi penghapusan itu sendiri secara teknis sederhana dan tidak memakan banyak waktu. Rongga rahim dikikis, neoplasma dan lapisan endometrium dikeluarkan. Polip dikirim untuk analisis histologis. Pasien diresepkan terapi rehabilitasi. Setelah hasil histologi diperoleh, perawatan lebih lanjut diresepkan (jika perlu).

    Penting untuk diingat bahwa diagnosis dini penyakit ini sangat penting. Itu memungkinkan untuk mencegah perkembangan kanker. Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur..

    Jika generasi yang lebih tua memiliki polip dalam keluarga, maka generasi yang lebih muda perlu menjalani pemeriksaan rutin. Dalam 50% kasus, itu adalah penyakit keturunan. Itu bisa terjadi di mana saja, tidak hanya di dalam rahim..

    Komplikasi

    Komplikasi yang khas adalah:

    • ketidakteraturan menstruasi;
    • perdarahan menstruasi yang berat menyebabkan anemia;
    • pengembangan infertilitas;
    • kambuh: kambuhnya polip;
    • transisi polip endometrium menjadi kanker. Diamati dalam kasus yang jarang.

    Pencegahan

    Tidak ada rekomendasi khusus yang disorot. Pencegahan terjadinya polip adalah dengan mempertahankan gaya hidup sehat:

    • tidak adanya kebiasaan buruk, seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba;
    • perhatian dan sikap hati-hati terhadap kesehatan Anda: dalam hal ketidaknyamanan atau rasa sakit di area genital, Anda harus menjalani pemeriksaan di lembaga medis;
    • perlu untuk menghindari hubungan seksual kasual;
    • diamati secara sistematis oleh seorang ginekolog;
    • hindari kehamilan yang tidak direncanakan, dan kemudian aborsi;

    Harus diingat bahwa setelah usia 40 tahun, perubahan tertentu terjadi pada tubuh. Sebagai contoh, sistem kekebalan tubuh melemah dan menjadi jauh lebih sulit bagi tubuh untuk melawan penyakit. Wanita di atas 40 perlu ke dokter secara teratur.

    Perhatian harus diberikan pada diet dan diet. Penting untuk mengecualikan penggunaan produk yang mengandung zat berbahaya.

    Faktor penting lainnya dalam kualitas pencegahan penyakit adalah penghindaran stres. Stres emosional yang besar, kurang tidur, depresi berkepanjangan, gangguan saraf menyebabkan kegagalan fungsi sistem endokrin, mengurangi imunitas, mengganggu fungsi sistem reproduksi.

    Kesehatan tubuh harus dipantau, pada waktunya untuk meminta nasihat dari spesialis. Penyakit ini lebih mudah untuk dicegah atau dideteksi pada tahap awal, daripada kemudian melakukan perawatan intensif terhadap bentuk penyakit yang lanjut. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa jenis polip adenomatosa dapat berubah menjadi kanker..