Аденомиоз матки

Аденомиоз – это заболевание матки, при котором эндометрий начинает проникать в мышечную ткань этого органа, прорастая через разделительный слой. Это состояние является патологическим и доброкачественным, но с высоким риском развития рака.

Именно аденомиоз, по словам медиков, чаще всего становится препятствием на пути к беременности, так как считается одной из наиболее распространенных причин бесплодия. Минимум треть девушек и женщин, которые обращаются к гинекологам по вопросам, связанным с зачатием ребенка, получают именно такой диагноз.

В большинстве случаев это приобретенное заболевание. Врожденные случаи единичны. Одна из основных причин развития аденомиоза матки – невылеченный или недолеченный вовремя эндометриоз. По сути это одно и то же заболевание, но разной степени тяжести. Эндометриоз – легкая форма, затрагивающая только слизистую, тогда как при аденоминозе поражение охватывает миометрий полностью.

Основные симптомы

1 Первым и самым заметным симптомом аденомиоза являются проблемные менструации – слишком длительные и болезненные, с большим количеством выделений в виде сгустков свернувшейся крови. Иногда такие менструации могут длиться более недели. До начала и после окончания влагалищные выделения становятся слегка коричневыми. Когда болезнь становится хронической, выделения с кровью могут появляться в любое время.

Боли становятся очень сильными и появляются еще за несколько дней до начала менструального цикла, заканчиваясь также значительно позже его окончания. При запущенной форме заболевания поражение охватывает перешеек матки, делая болевые ощущения еще острее. Место их появления показывает, где находится очаг заболевания. Пах начинает болеть, если поражена верхняя часть матки возле яичников. Также боль начинает появляться во время секса в дни перед началом менструации.

Около 2/3 женщин с диагнозом аденомиоз бесплодны, так как отсутствие своевременного лечения приводит к появлению спаек в маточных трубах. Яйцеклетка после оплодотворения не может попасть в нужное ей место. Это происходит из-за того, что разрастающийся эндометрий нарушает анатомию матки. Даже если в маточных трубах нет спаек, остается риск, что беременность прервется сама по себе, так как при аденомиозе матка постоянно находится в напряжении, вызывающем воспалительные процессы.

Большинство пациенток с аденомиозом, ведущие регулярную половую жизнь, не могут забеременеть. Если же это случается, то чаще всего происходит выкидыш.

2 Еще один признак аденомиоза – анемия с высоким показателем дефицита железа. Так как это болезнь сопровождается более обильными выделениями крови при менструации, то падение уровня гемоглобина становится ее очевидным следствием. Анемия сопровождается такими проявлениями, как утомляемость и слабость. Больную постоянно тянет в сон, хочется отдохнуть, даже если не было особых нагрузок. Также характерна бледность, мигрени и даже обморок. Часто встречается невроз, обусловленный тяжелым протеканием менструального цикла и мыслями о бесплодии.

Проявление симптомов зависит от стадии, на которой находится развитие болезни. Всего существует 4 стадии:

1 первая – очаги болезни ограничиваются подслизистым слоем, болевые ощущения отсутствуют;

2 вторая – эндометрий начинает прорастать в мышечную ткань, появляются первые боли;

3 третья – поражается вся ткань матки, прорастание эндометрия достигает наружной оболочки, боли становятся довольно сильными;

4 четвертая – необратимое поражение, при котором прорастание эндометрия выходит за пределы матки и начинает проникать в брюшную полость.

Среди симптомов, которые можно определить во время обычного осмотра у гинеколога, стоит выделить увеличение размеров матки и изменение ее формы. Диффузный аденомиоз проявляет тем, что матка увеличивает перед началом менструации, и становится шарообразной. При наличии воспалений состояние матки напоминает ранние стадии беременности.

Другая форма болезни, узловатый аденомиоз, проявляется большим количеством небольших вздутий, похожих на узелки в мышечной ткани матки. Комплексная форма заболевания, при которой аденомиозу сопутствует миома, приводит к постоянному увеличению размеров матки, не меняющихся в зависимости от менструального цикла.

Первые признаки

Чаще всего проявляются такие симптомы – боли в тазовой области, ощущение тяжести и давления на внутренние органы. Особенно явно эти признаки проявляются перед началом менструации и сохраняются в течение нескольких дней после ее окончания.

Таким образом, в качестве основных можно выделить следующие симптомы аденомиоза:

  • Коричневые выделения перед менструации и после нее;
  • Увеличение длительности менструации;
  • Увеличение объема выделяемой крови;
  • Изменение размеров матки и сопутствующее ощущение тяжести, давления в области таза;
  • Боль во время сексуального контакта.

Так как аденомиоз имеет весьма размытые симптомы, подобные проявления могут оказаться признаком и других болезней. Поэтому их появление – это тревожный звонок, который означает, что нужно идти на осмотр к врачу.

Причины развития заболевания

Среди причин, которые приводят к развитию патологий этого типа, выделяются следующие проблемы:

  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Повреждение эндометрия при хирургическом вмешательстве;
  • Травмы матки во время родов;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Наследственность.

Группой риска являются женщины от 25 до 40 лет. Поводом для подозрения у себя аденомиоза в этом возрасте могут служить постоянные болезненные менструации, бесплодие и другие проблемы половой системы.

Наличие одного или нескольких негативных факторов приводят к тому, что эндометрий врастает в ткань матки, при этом физиологические свойства мышц сохраняются. Примерно в середине менструального цикла, эндометрий увеличивается в объеме и его клетки растут, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла закрепиться. Когда женщина болеет аденомиозом, то эндометрий, проникший в мышечную ткань, продолжает выполнять свою функцию, как бы раздуваясь внутри мышц матки, что и приводит к болезненным ощущениям.

Менструальные кровотечения выполняют функцию очищения матки от эндометрия в случаях, когда яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не случилась. Но, так как по причине болезни он врастает в мышечную ткань, то не выводится полностью. Это провоцирует кровоизлияния в миометрии и развитие воспалений.

Однозначного ответа, что те или иные причины приводят к развитию именно этого заболевания, у врачей нет. Поэтому список провоцирующих факторов можно считать приблизительным, так как их присутствие не гарантирует заболевание. По статистике, у большинства женщин с таким диагнозом в прошлом случалось хирургическое вмешательство в область матки – аборты и другие операции. Даже если развитие заболевания не отмечается, девушки, перенесшие операции на матке, относятся к группе риска. Также в нее можно включить и здоровых женщин, чей возраст приближается к 40 годам.

В результате гинекологических исследований множества случаев возникновения и развития этой болезни, сложилось мнение, что одной из причин может являться наследственность. Но пока что это остается лишь версией и не имеет окончательного ответа на вопрос влияния генетики на заболевание аденомиозом. Поэтому нельзя утверждать, что если больна мать, то ее дочь автоматически попадает в группу риска. Этот вопрос все еще остается спорным и часть гинекологов считает, что наследственность не является причиной развития аденомиоза.

Среди всех причин наиболее точными на сегодняшний день считаются следующие:

  • Длительные стрессы;
  • Постоянное физическое напряжение и нагрузки;
  • Слишком активный образ жизни.

В целом можно сказать, что нагрузки, активность и стрессы, которые приходится выдерживать организму в больших объемах, оказывают влияние и на мышечную ткань матки, что, в свою очередь, приводит к развитию аденомиоза. Но и малоподвижный, спокойный образ жизни также может быть вреден, так как приводит к застою крови в области таза и в половой системе, что негативно сказывается на здоровье в целом и повышает риски развития гинекологических заболеваний, включая аденомиоз.

Вторая явная причина – эндокринные проблемы. Поэтому женщинам, у которых есть нарушения в работе эндокринной системы, нужно учитывать риски и чаще проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, отклонения в функциях гипофиза, надпочечников, гормональные сбои – все это тоже создает предпосылки для аденомиоза.

Также к группе риска можно отнести тех женщин старше 30, кто много времени уделяет загару. Ультрафиолет в больших объемах, как естественный, так и в соляриях, негативно влияет на половую систему и в сочетании с другими факторами может стать причиной заболевания. Более молодым девушкам это грозит в меньшей степени, так как до 30 лет организм человека не так уязвим к ультрафиолету, как в зрелом возрасте.

Разновидности аденомиоза

1 Узловой. В этом случае эндометрий образует небольшие узелки в мышечной ткани. Они заполняются кровью и появляются в большом количестве. По своей форме эта разновидность болезни напоминает миому, из-за чего случаются ошибки при постановке диагноза. Различаются они тем, что при аденомиозе узлы формируются не из мышечной, а из железистой ткани. Чаще всего эта форма возникает у девушек и молодых женщин.

2 Очаговый. В этом случае прорастание эндометрия ограничивается несколькими очагами. Возникает в зрелом возрасте, в период перед наступлением климакса и менопаузы (45-50 лет). Эта форма болезни с трудом лечится с помощью медикаментов и занимает долгий срок. При этом не гарантируется полное выздоровление, так как сохраняется возможность рецидивов и образования свищей.

3 Диффузный. Для данной формы аденомиоза характерно прорастание эндометрия по всей площади мышечной ткани стенок матки. Эта разновидность сложнее других поддается лечению из-за отсутствия локальных очагов и общим поражением всей площади матки. При других формах пораженные участки можно удалить при оперативном вмешательстве, но в случае с диффузным аденомиозом это невозможно из-за высоких рисков. В запущенных случаях единственным способом остается радикальное удаление матки. Главная проблема заключается в том, что эта формой болеют обычно молодые девушки, которые находятся в детородном возрасте и могут стать бесплодными.

4 Диффузно-узловой. Сочетание двух разных форм, при котором одновременно возникают узловые образования в стенках матки и происходит прорастание по всей площади. Это самая распространенная форма данной болезни.

Как лечится аденомиоз?

При отсутствии должного лечения аденомиоз переходит в тяжелую стадию, при котором возможны такие проявления, когда менструальный цикл становится очень долгим или даже перестает заканчиваться. Это однозначно приводит к бесплодию, которым страдает большинство женщин с таким диагнозом. При лечении бесплодия первым делом проводят анализы на аденомиоз, и лишь после этого назначается курс лечения.

При аденомиозе обязательным является лечение анемии и восстановление уровня железа в крови. Также возможен курс терапии у невропатолога и психотерапевта, если пациентка испытывает стресс и угнетенное состояние по причине болезни. В этом случае могут назначаться антидепрессанты и другие подобные средства.

Назначаемые препараты:

  • Оральные контрацептивы, которые блокируют появление менструального цикла, что способствует исчезновению очагов разрастания эндометрия.
  • Гормональные препараты (гестагены), которые способствуют отмиранию очагов болезни.
  • Внутримышечные инъекции гонадолберинов, снижающих уровень эстрогена в организме.
  • В некоторых случаях возможно назначение андрогенов, которые также блокируют менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство становится необходимо, только если лечение медикаментами и процедурами не принесло выздоровления. Обычно это случается после трехмесячного приема гормональных средств, после которого состояние не улучшилось, а также если подобные препараты противопоказаны пациентке.

Если принято решение проводить операцию, которая не предполагает удаление матки, то проводится еще одно комплексное обследование. Его целью является детальное изучение картины заболевание – наличие или отсутствие гнойников, количество и степень спаек, характер и локализация проникновения эндометрия в мышечную ткань матки.

В случае прогрессии аденомиоза у женщин старше 40 лет и отсутствия результатов лечения препаратами, возможен вариант с радикальным хирургическим вмешательством. Это означает полное удаление пораженного органа, то есть матки. Также решение о подобной операции часто принимается тогда, когда диагностирована диффузная форма болезни, которая постоянно прогрессирует и не поддается другому лечению, либо узловая форма в сочетании с миомой. Опасность заключается в том, что в этих случаях вырастают шансы на развитие злокачественной опухоли.

Нерожавшим женщинам, а также тем, которые имеют детей и планируют еще, рекомендуется пробовать зачать сразу после окончания курса медикаментозного лечения. В случае успеха, первые три месяца беременности в обязательном порядке нужно принимать гестагены. Необходимость продолжать курс определяется по истечению этого срока на основании анализов крови.

Аденомиоз обладает таким свойством, что в случае удачной беременности и родов может полностью излечиться за счет естественных биологических процессов. Поэтому тем, кто планирует детей и болеет аденомиозом в легкой форме, рекомендуется не затягивать с беременностью. Это дает шанс на полное выздоровление, а также решает проблему наличия детей, если болезнь все же будет прогрессировать в будущем и в итоге приведет к бесплодию.

Диффузный аденомиоз

Диагноз, требующий незамедлительного лечения

Диффузный аденомиоз – это недуг, в котором нужно очень хорошо разобраться. Если Вам ставят подобный диагноз, очень важно найти правильный вариант терапии, а лучше узнать, как избежать его появления.
Аденомиоз – это очень неприятное женское расстройство. Изнутри матка покрыта особыми клетками, они называются эндометрием. Поверхность такого слоя постоянно обновляется во время менструации, таким образом, подготавливая организм женщины к беременности. При аденомиозе покрытие под названием эндометрий врастает внутрь. Стенки матки утолщаются, и это становится причиной неприятных ощущений, сбоя менструального цикла и кровотечений. Поражённая матка продолжает осуществлять менструальный цикл, но, несмотря на это, необходимо как можно скорее начать терапию, так как запущенная форма приводит к нарушению половой системы. Диффузный аденомиоз не позволяет женщине забеременеть и выносить ребёнка. Клетки имеют возможность распространяться и на другие органы.

Разновидности и стадии

Можно выделить несколько видов, а именно:

Диффузныйэто форма аденомиоза, при которой не образуются какие-либо четкие области поражения. Эндометрий проникает в ткани матки равномерно. При этом ее строение принимает ячеистый вид и бледно-розовый окрас.
Узловойэтот вид характеризуется образованием, так называемых, узлов, обычно они очень плотные и образуются в большом количестве. Внутри них получаются полости, они заполнены кровью или жидкостью. Узловой аденомиоз обычно сопровождается миомой матки.
Очаговыйразрастание происходит из одного места.
Смешанныйэто сочетание диффузного и узлового видов.

Врачи выделяют четыре стадии расстройства. Хотелось бы отметить, что самостоятельно принимая лекарство можно вылечить только диффузнй аденомиоз 1 и 2 степени. Если же у вас обнаружили третью или четвертую, то тут не обойдётся без хирургического вмешательства. При очаговом и узловом виде заболевания есть возможность сохранить орган, но при диффузном аденомиозе четвёртой стадии необходимо удалять матку и яичники.

Давайте разберём стадии подробнее:

  1. При первой стадии прорастание происходит только в верхний слой тканей. Иначе говоря, недуг не паразитирует ткани влагалища. На нем образуются только небольшие впадины, которые, чаще всего, не замечают при обследованиях.
  2. На второй стадии заболевание доберётся уже до половины верхнего слоя мышечных тканей. Стенки матки утолщаются, и она теряет свою упругость. Если у вас обнаружили вторую стадию во время беременности, то срочно нужно начинать терапию.
  3. На третьей стадии недуг полностью проникает в ткани. Изменяется строение матки, он проникает глубоко внутрь. В таком состоянии женщина не способна забеременеть, если не пройдёт курс терапии.
  4. На четвёртой стадии заболевание поражает органы за пределами матки. Эта стадия самая последняя и опасная.

Какую опасность таит в себе патология

Так как расстройство имеет способность разрастаться и поражать другие органы, его часто связывают со злокачественными опухолями.
Консультация израильского специалиста

Один из опасных моментов этого заболевания – это то, что медикаментозному лечению оно поддаётся очень тяжело, а операции проходят очень сложно, так как понять где заканчивается здоровая и начинается поражённая ткань проблематично.

Также при развитии диффузного аденомиоза во время менструации отмечаются обильные кровотечения, настолько обильные, что становятся причиной малокровия. Многих женщин приходится госпитализировать и оперировать в срочном порядке, так как чрезмерные кровотечения угрожают их жизни.

Проникновение недуга в другие органы может вызвать много осложнений, например, непроходимость кишечника, заполнение кровью плевральной кости и другие.

Ещё одной опасностью может быть образование злокачественных опухолей, поэтому все медицинские работники советуют не пытаться лечиться народными средствами, а сразу идти к врачу.

Распространённость болезни

Наверное, каждая женщина после прочтения задается вопросом, как много заболевают диффузным адонемиозом. Врачи утверждают, что данная патология занимает примерно третье место среди всех остальных гинекологических расстройств.

В разных источниках частота заболевания указана разная, варьируется она от двадцати до девяноста процентов. Не удивляйтесь такому разбросу, так как очень часто в статистику заболевших вносят, так называемые, бессимптомные формы расстройства. Именно такими формами страдает около сорока пяти процентов женщин.

Чаще всего аденомиозу подвержены женщины репродуктивного возраста, но бывают и случаи заболевания подростков и женщин, у которых наступила менопауза. За последнее время рост больных увеличивается. Причиной этому может служить падение иммунитета у населения в связи с проблемами экологического характера или большое количество стрессовых ситуаций.

Симптомы патологии

Стоит разобраться в симптомах диффузного аденомиоза. Мы уже говорили выше о бессимптомных проявлениях этого недуга, именно так называется ситуация, когда вы не испытываете никаких проявлений недуга, чаще всего он диагностируется врачом-гинекологом.

Существует много симптомов данного расстройства, мы рассмотрим самые распространённые из них:

  1. Самым частым и первым симптомом является слишком длинный и обильный месячный цикл. Если вы вдруг начали замечать за собой некие изменения, то немедленно обращайтесь к врачу, так как такой процесс приводит к анемии.

Сильные боли в области малого таза могут свидетельствовать о развитии патологии

Следующие симптомы можно отнести к последствиям малокровия:

  • Излишняя сонливость;
  • Слабость во всем теле;
  • Частые заболевания, в том числе инфекционные;
  • Частые головные боли, головокружения, обмороки;
  • Нежелание заниматься каким-либо видом деятельности.
  1. Небольшие выделения, коричневатые, так называемые «мажущие». Обычно бывают за два, три дня до начала менструации и два или три дня после ее окончания.
  2. Сильные болевые ощущения часто встречаются у больных диффузным аденомиозом женщин, они начинаются перед менструацией примерно за несколько дней и заканчиваются за два или три дня до ее окончания.
  3. Болевые ощущения при половом акте, особенно остро они проявляются перед началом менструации.

При обследовании пациенток наблюдается увеличение матки. При диффузном аденомиозе 1 степени у пациенток наблюдается, так называемая, «шаровидная» матка. Хотелось бы отметить, что симптомы расстройства могут быть разные в зависимости от стадии.

Какие бывают причины

К сожалению, конкретные причины, из-за которых развивается заболевание, ещё не изучены. Но была выработана определенная методика, которая позволяет проследить динамику его образования. Из неё можно выделить примерные причины недуга:

  • Наследственная предрасположенность к новообразованиям и опухолям;
  • Поздние роды и осложнения, которые могли быть после них;
  • Слишком раннее или слишком позднее взросление организма, а именно половое созревание;
  • Слишком поздний или слишком ранний половой контакт;
  • Многочисленные оборты или хирургические вмешательства;
  • Различные воспалительные процессы, проведение гормональной терапии и кровотечения из области матки;
  • Наличие в вашей половой жизни контрацептивов (кроме презервативов);
  • Проблемы с гормональным фоном, его дисбаланс;
  • Перенесённые заболевания, связанные с мочеполовой системой;
  • Частые стрессы в жизни, минимальная физическая активность или тяжёлый физический труд;
  • Отсутствие личной гигиены и неблагоприятная среда вокруг.

Диагностика – основные пункты

Ультразвуковое исследование поможет выявить патологию

При диагностировании расстройства потенциальная больная должна пройти определенный комплекс обследования:

  • Пройти осмотр у гинеколога. Именно он сможет определить наличие и размеры патологии, а также утолщены ли стенки матки. С помощью такого осмотра можно получить много важных сведений.
  • Гистероскопия. Данная процедура осуществляется под наркозом. Оптическое устройство вводят внутрь влагалища, берут образец эпителия из матки и проводят биопсию. При необходимости можно избавиться или прижечь полипы.
  • Ультразвуковое исследование. Самый простой и безболезненный метод проверки. Благодаря современным технологиям, доктор имеет возможность детально видеть патологии, если они существуют.
  • Специальная процедура, при которой определенный состав вводят во влагалище, чтобы таким образом распознать непроходимость труб.
  • МРТ. Оно используется только в тех случаях, когда другими способами распознать недуг не получается.
  • Лапароскопия. С помощью этой процедуры можно распознать стадию и форму.
  • С использованием бимануального исследования можно оценить состояние яичников и маточных труб.
  • При заборе мазков определяется наличие в организме вирусов, а также их виды.
  • Проведение общего исследования органов. Это позволит понять, распространило ли заболевание свои очаги на другие органы.

Все эти процедуры и исследования позволяют обнаружить недуг на ранних стадиях, что может позволить вам избежать хирургического вмешательства.

Лечение болезни

Прежде чем начинать терапию необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентки. Обычно обращают внимание на следующие моменты:

  • Возрастная категория пациентки, ее стремление к деторождению;
  • Запущенность и возможность появления осложнений;
  • Общее самочувствие и состояние организма (дополнительные заболевания или проблемы с иммунной системой);
  • Сроки развития.

Существуют три метода терапии:

  • Консервативный. К этому методу относятся различные медикаменты и витамины. Они помогают поддерживать иммунитет, налаживать работу органов и избавиться от анемии. Также практикуют физиотерапию и рассасывающую терапию. Этот метод не даст быстрого эффекта. Иногда женщинам приходится принимать медикаменты вплоть до самого климакса. Часто недуг сходит на нет самостоятельно после окончания менструального цикла.
  • Хирургический. Он используется при последних стадиях диффузного аденомиоза. Есть два варианта хирургического лечения: радикальный, а именно удаление матки и яичников, органосохраняющий, при котором стараются удалить очаги. Радикальный используют только в тех случаях, когда есть вероятность образования злокачественных опухолей и, если недуг прогрессирует, у женщин старше сорока лет.
  • Комбинированный. Его используют таким образом: сначала назначают консервативный, а в тех случаях, если он не помогает, применяют хирургическое вмешательство.

Есть ли возможность избавиться от заболевания навсегда?

К сожалению, недуг носит рецидивно-хронический характер, поэтому всегда есть вероятность, что после лечения болезнь вернётся.

Врачи утверждают, что статистика возвращения болезни при нерадикальной терапии около 20%, при повторении лечения около 7 раз вероятность возникновения расстройства повышается до 74%.

Хорошие результаты обычно показывает комбинированную терапию, то есть совмещение хирургии (органосохраняющих операций) и медикаментов. Но и это не исключает рецидивов.

У пациенток, которые лечились радикальными методами, то есть удаление яичников и матки полностью, болезнь не возвращалась.

Можно ли забеременеть при недуге?

Чаще всего этот недуг ассоциируют с бесплодием, так как он является второй по значимости болезнью, являющейся его причиной.

При надлежащем лечении шансы забеременеть возрастают

Согласно статистике каждая вторая или третья больная этой болезнью является бесплодной. Причинами бесплодия служат:

  • Изменения гормонального фона;
  • Деформация маточных труб, нарушение их транспортной функции;
  • Неблагоприятная среда для оплодотворения яйцеклетки, чаще всего сперматозоиды просто не выживают;
  • Болевые ощущения при половом акте, отсутствие половой жизни;
  • Прерванная беременность на ранних стадиях.

Если у вас диагностировали это расстройство и в дальнейшем вы планировали родить ребёнка, то не стоит отчаиваться. Длительная терапия позволит восстановить репродуктивную функцию. Положительный исход напрямую зависит от длительности бесплодия. Если его продолжительность не более трёх лет, то есть надежда на выздоровление.

Народные способы лечения

Несмотря на то, что многие врачи не советуют пользоваться народными средствами, существуют виды, относящиеся к официальной медицине.

В интернете можно найти множество вариантов народной терапии, но многие из них можно отнести к бесполезным и даже вредным, поэтому не надо начинать самостоятельного лечения.

Также, ни в коем случае не пытайтесь заменить назначенный гинекологом комплекс медикаментов и процедур.

Традиционные виды лучше применять после комплексной терапии, но только варианты, одобренные специалистом.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что аденомиоз является ещё неизученной болезнью, но, несмотря на это, женщины не должны опускать руки, так как при правильном и своевременном лечении с ним можно справиться. На стадии лечения хорошими признаками является отсутствие болевых ощущений. Будьте внимательны к себе, если вдруг стали появляться симптомы этого расстройства, то необходимо срочно записаться к врачу. Следите за своим образом жизни, старайтесь вести его правильно и проходите регулярные осмотры. Ведь только вы сами в ответе за своё собственное здоровье. Соблюдение этих простых правил поможет вам сохранить здоровье себе и вашим будущим детям.

Прямая кишка – важная часть желудочно-кишечного.

Аденомиоз матки

Аденомиоз, или эндометриоз – это патологический процесс, при котором слой эндометрия разрастается до ненормальных размеров и его клетки прорастают в другие слои матки.

Заболевание относится к доброкачественным, но при отсутствии должного лечения постепенно приводит к появлению опухолей. Как гласит международный список, в котором приведена классификация заболеваний, такой недуг относится к классу болезней мочеполовой системы, а именно к тем, которые протекают в женском организме без воспалительного процесса.

Особую опасность болезнь представляет для женщин детородного возраста, так как вызывает проблемы с зачатием или бесплодие. Рассмотрим подробно, что же это такое – аденомиоз матки.

Причины появления

Специалисты отмечают, на сегодняшний день до конца не определены причины и механизмы возникновения патологии. С уверенностью они говорят об одном – заболевание является гормонозависимым, его развитие зачастую спровоцировано нарушениями в работе иммунной системы.

Причиной появления болезни могут быть механические повреждения матки, целостности ее внутреннего слоя. Выскабливание становится причиной развития воспалительного процесса, нарушается «защитный» слой между эндометрием и мышцами. Вследствие этого клетки эндометрия беспрепятственно проникают вглубь, продолжая процесс циклической функции.

Факторы риска

Специалисты выделили факторы риска, повышающие возможность развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее или позднее начало менструации;
  • лишний вес, ожирение;
  • позднее начало половой жизни;
  • тяжелые роды;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • использование в качестве контрацепции вагинальной спирали, оральных средств;
  • болезни воспалительного процесса придатков, матки, кровотечения;
  • перенесенные иммунные, аллергические заболевания, нарушающие работу иммунной системы;
  • низкий уровень жизни;
  • физически тяжелая работа;
  • постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертония;
  • состояние экологии.

Что происходит в организме?

Эндометрий представляет собой внутренний маточный слой, который в норме не распространяется за пределы детородного органа. При патологическом делении клеток они могут распространиться не только на другие органы женской половой системы (яичники, маточные трубы, влагалище), но и в другие ткани организма — например, в желудочно-кишечный тракт, мочевыводящую систему, пупок и послеоперационные раны.

Чаще всего эндометриоз концентрируется именно на половых органах, и может быть как внешним (когда ненормальное деление клеток наблюдается в яичниках или во влагалище), так и внутренним, сосредоточенным в матке. В МКБ 10 приведены все разновидности эндометриоза согласно месту его расположения:

  • На яичниках. Наличие узлов может привести к образованию эндометриоидных кист. В международной классификации такому заболеванию присвоен номер 80.1;
  • На фаллопиевых трубах, что может привести к закрытию просвета трубы и невозможности забеременеть. Номер в классификации – 80.2;
  • На брюшине – номер 80.3;
  • Во влагалище и на участке между маточной шейкой и прямой кишкой – номер 80.4;
  • На кишечнике, вследствие чего может развиться непроходимость и проблемы со стулом, – номер 80.5;
  • На швах после операций – номер 80.6, характеризуется кровоточивостью шва во время менструации;
  • В других органах и тканях тела – номер 80.8.

Оказавшись в неположенном месте, клетки внутреннего маточного слоя продолжают работать так, как если бы они находились в матке, то есть отслаиваются согласно менструальному циклу. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который необходимо срочно остановить, иначе он приведет не только к сбоям в работе органа, но и в ее полной остановке. Например, если клетки эндометрия попадут в миометрий, это может привести к дегенеративным изменениям, поэтому аденомиоз тела матки рано или поздно приведет к невозможности зачать и выносить ребенка.

Стадии и формы патологии

Тяжесть заболевания определяется по характеру, размерам эндометриоидных разрастаний и глубине поражения детородного органа.

  • Диффузная форма – эндометрий проникает в мышечные волокна матки и разрастается в длину, образуя множественные очаги поражения. Патологический процесс довольно быстро поражает всю поверхность матки. На запущенной стадии клетки эндометрия пронизывают матку насквозь и выходят в брюшную полость.
  • Узловая форма – в волокнах матки формируются неровные узелки разного размера. Вокруг очагов поражения скапливается соединительная ткань, которая уплотняет стенки образовавшейся полости. Образуются так называемые капсулы, которые при отторжении эндометрия наполняются кровью. Не имея выхода, сгустки крови находятся внутри аденомиозных узлов, вызывая длительные отеки мышечных волокон матки. Иногда полости с кровью прорываются, вызывая внутреннее кровоизлияние.
  • Очаговая форма – эндометриоидные ткани разрастаются в толще миометрия в виде множественных очагов. При очаговой форме пораженные участки имеют четкие границы. В запущенных случаях очаговый аденомиоз матки опасен для жизни. Патологические очаги сильно разрастаются, выходя за пределы матки, в результате образуются свищи в полости малого таза.
  • Смешанная (диффузно-узловая) форма – одновременно сочетает все признаки вышеперечисленных патологических форм.

Аденомиоз – один из видов эндометриоза. Внутренний аденомиоз затрагивает только полость, шейку матки и маточные трубы. Если новообразования затрагивают соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), то такую патологию называют наружный эндометриоз.

Симптомы аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки в классическом варианте течения заболевания достаточно характерны. Уже только на основании таких проявлений в большинстве случаев можно заподозрить эту патологию.

Основные признаки эндометриоза матки:

  1. Главным симптомом аденомиоза матки является нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи. Менструации при этом становятся обильными, длительными (продолжительностью более недели). Нередки маточные кровотечения.
  2. Практически всегда возникает альгодисменорея – болезненные менструации.
  3. Часто наблюдаются предменструальные кровомазания – появление скудных кровянистых выделений («мазни») за несколько дней до предполагаемой менструации.
  4. Болевые ощущения внизу живота не всегда связаны с менструацией. Иногда они могут иметь практически постоянный характер, иррадиировать в поясницу и область промежности. Такое обычно встречается при распространенном эндометриозе.
  5. Диспареуния – боль или дискомфорт при сексуальных отношениях.
  6. Первичное или вторичное бесплодие.
  7. Патология беременности – привычное невынашивание.
  8. Психоневрологические расстройства встречаются практически у всех больных. К ним относятся раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна и т. п.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, заболевание может иметь бессимптомное течение.

Стадии развития заболевания

Аденомиоз развивается в четырех последовательных стадиях.

  1. Первая стадия – очаги поражения не выходят за пределы внутренней оболочки матки, глубина прорастания небольшая. Аденомиоз 1 степени хорошо поддается лечению.
  2. Вторая стадия – ткани эндометрия прорастают почти до середины толщины маточной стенки и локализуются в более глубоких слоях мышечной ткани. Аденомиоз 2 степени лечат как консервативно, так и хирургическим путем.
  3. Третья стадия – эндометриоидные ткани поражают практически весь мышечный слой матки. Аденомиоз 3 степени в основном лечится хирургическими методами.
  4. Четвертая стадия – патологические очаги выходят за пределы стенок матки и растут в направлении других органов брюшной полости.

Аденомиоз при беременности

Несмотря на то, аденомиоз является одной из самых частых причин бесплодия, после своевременного комплексного лечения наступление беременности у женщин с этим заболеванием возможно. Нередким осложнением беременности при аденомиозе является угроза прерывания, поэтому такие беременные наблюдаются в группе повышенного риска. Тщательное наблюдение и своевременная коррекция возникающих нарушений в большинстве случаев помогают избежать грозных осложнений.

Как это ни парадоксально, в отдельных случаях беременность может стать своеобразным «методом лечения» аденомиоза, поскольку она является «физиологической менопаузой» (известный факт – аденомиоз является гормонозависимым состоянием и регрессирует с наступлением менопаузы). В такой ситуации очаги аденомиоза становятся неактивными и перестают разрастаться. Ошибочно полагать, что заболевание исчезнет.

Любой случай беременности, осложненный аденомиозом, требует индивидуального подхода. План наблюдения и лечения составляется для каждой такой больной и учитывает большое количество факторов, причем имеют значение форма и степень аденомиоза, наличие осложнений и сочетание аденомиоза с другими патологическими процессами в матке, например, миомой. Если до наступления беременности аденомиоз не вызывал у женщины жалоб и протекал бессимптомно, ее беременность может протекать благополучно.

Иногда беременные женщины с аденомиозом беспокоятся о влиянии своего заболевания на состояние плода. Подобные опасения беспочвенны – аденомиоз не угрожает нормальному внутриутробному развитию плода. Лечение беременных с аденомиозом направлено на устранение угрозы выкидыша и преждевременного прерывания беременности. Иногда для этой цели используются гормональные средства и негормональная терапия, аналогичная таковой у женщин с невынашиванием беременности и миомой матки.

К сожалению, возможности врача для лечения аденомиоза у беременной пациентки ограничены. Шансы на успех повышаются, если данная патология будет обнаружена до наступления беременности, так как арсенал лечебных мероприятий при аденомиозе у небеременных значительно больше. Если женщина, зная о наличии у себя аденомиоза, планирует стать мамой, ей необходимо заблаговременно обратиться к врачу за соответствующим лечением.

Диагностика

Чтобы назначить безопасное лечение, стоит обсудить план с терапевтом, гематологом, эндокринологом и гастроэнтерологом. Перед хирургическим вмешательством требуется специальная подготовка. Сначала оценивают текущее состояние здоровья при помощи различных анализов крови и мочи. Определяют также группу крови и резус-фактор (во время операции требуется переливание). Повторно изучают мазки из влагалища, чтобы определить состояние микрофлоры. Также проверяют состояние сердца и легких.

Эти меры предосторожности не всегда обязательны, но они позволяют избежать осложнений и негативных последствий.

Методы диагностики аденомиоза:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • изучение мазков;
  • лапароскопия, гистероскопия.

Признаки аденомиоза при УЗИ:

  • увеличенные размеры органа;
  • неоднородная структура мышечного слоя или неоднородная эхогенность;
  • нечеткая граница между миометрием и эндометрием;
  • наличие инородных очагов в мышечном слое;
  • резкое утолщение одной стенки матки.

При осмотре на гинекологическом кресле врач диагностирует увеличение матки и её округлую форму. Подтвердить диагноз позволяет гистероскопия. Она показывает точки на эндометрии, которые соответствуют участкам, где ткань проросла в мышечный слой.

Иногда для постановки диагноза обращаются к магнитно-резонансной томографии. МРТ показан в том случае, когда УЗИ не находит достоверных признаков аденомиоза. Чаще всего это происходит при узловой форме, сочетающейся с миомой матки. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику, то есть отличить узлы аденомиоза от миомы.

В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

Эндометриоз считается доброкачественной гиперплазией (патологическим разрастанием ткани), поскольку переселившиеся в другие органы и ткани клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру. Однако такие признаки, как способность к прорастанию в другие органы, тенденция к расселению по всему организму и резистентность к внешнему воздействию – роднят его со злокачественными опухолями.

Слово «доброкачественный» также говорит о прогнозе заболевания – оно протекает годами и десятилетиями, как правило, не приводя к тяжелому истощению организма и гибели. Однако, так же как и в случае со злокачественной гиперплазией (рак, саркома и т.д.), аденомиоз (эндометриоз) сложно поддается консервативному лечению, а операции по поводу данной патологии намного объемней, чем в случае с доброкачественными опухолями, поскольку сложно определить границу между больной и здоровой тканью.

Наиболее частое осложнение аденомиоза связано с тем, что функционирующие в соответствии с месячным циклом клетки эндометрия приводят к обильным кровотечениям, что чревато развитием острого или/и хронического малокровия. В некоторых случаях пациенток приходиться госпитализировать, и даже оперировать в срочном порядке по поводу угрожающих жизни кровотечений.

Аденомиоз склонен к распространению процесса на другие органы и ткани, что приводит к системным поражениям. При экстрагенитальном расположении клеток эндометрия возможен целый ряд осложнений, требующих экстренного медицинского вмешательства (кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс (заполнение плевральной полости кровью) при эндометриозе легкого и т.п.).

И наконец, еще одна опасность эндометриоза вообще, и аденомиоза в частности – угроза злокачественной генетической трансформации переселившихся клеток. Такая трансформация весьма реальна, поскольку любая гиперплазия имеет более или менее выраженную тенденцию к озлокачествлению, а на новом месте клетки эндометрия вынуждены существовать в крайне неблагоприятных условиях.

Лечение аденомиоза

Поскольку эндометриоз зависит от содержания в крови эстрогена (так ситуация улучшается при беременности, когда создается физиологический низкий уровень эстрогенов), его медикаментозное лечение направлено на подавление секреции эстрогена.

Очаг эндометриоза реагирует на изменение уровня половых гормонов аналогично, но не идентично нормальному эндометрию. Метилтестостерон и другие андрогенные препараты (кроме даназола), а также диетилсильбестрол при эндометриозе в настоящее время не применяют, поскольку они малоэффективны, имеют много побочных эффектов и оказывают неблагоприятное воздействие на плод при наступлении беременности на фоне лечения.

Препараты применяемы при лечении аденомиоза

1) Пероральные контрацептивы – они имитиурют беременность, вызывают аменорею и децидуальную реакцию нормального эндометрия и очагов эндометриоза. Часто при подобном лечении происходит некроз очагов эндометриоза и их полное исчезновение. Для лечения можно применять любые пероральные контрацептивы, содержащие хотя бы 0,03 мг этинилэстрадиола. Их назанчают в непрерывном режиме в течении 6-12 месяцев. Уменьшение болезненных месячных и болей внизу живота отмечается у 60-95% больных. Частота наступления беременности сразу после лечения достигает 50%. Частота рецидивов 17-18% и увеличивается с каждым годом на 5-6%.

2) Прогестагены – довольно эффективны, при более дешевой стоимости (чем, например, даназол). Вызывают атрофию очагов эндометрия. Как правило применяют следующие препараты:

  • Гестринон – по 1,25-2,5 мг 2 раза в неделю; подавляет рост очагов эндометриоза, но не приводит к их исчезновению. Приводит к медикаментозной аменорее. Месячные восстанавливаются через месяц после отмены препарата.
  • Дидрогестерон – по 10 мг 203 раза/сутки
  • Медрогксипрогестерон – наиболее изученный для эндометриоза – применяют следующим образом: в дозе 30 мг/сут устраняет боль; можно увеличить при кровянистых выделениях.

Побочные действия данной группы препаратов включают в себя: тошноту, увеличение веса. Возможны кровянистые выделения, для купирования которых часто назначают эстрогены короткими курсами.

3) Андрогены. Даназол – препятствует росту старых очагов, а вызывая аменорею, и новых очагов эндометриоза. Вызывает длительную ремиссию при эндометриозе и эффективен при ряде аутоиммунных заболеваний. Назначают в дозе 800 мг/сут или 600 мг/сут. Сначала его применяют в дозе 200 мг 2 раза в сутки, потом увеличивают, пока не наступит медикаментозная аменорея и не начнут уменьшаться проявления заболевания. Данный препарат обладает серьезными побочными эффектами: увеличение веса, снижение полового влечения, косметические дефекты (угри, сыпь). Может повреждать клетки печени, следовательно при болезнях печени противопоказан. Отменяют при наступлении беременности, так как крайне высок риск вирилизации плода женского пола (появления мужских половых черт).

4) Аналоги гонадолиберина. К ним относятся: лейпролелин, бусерилин, нафарелин, гистрелин, гозерелин и т.д. Способ применения: интраназально (капли или спрей), подкожно или внутримышечно. Лечение проводить до достижения уровня эстрадиола в сыворотке крови 20-40пг/мл. Обязательно контроль этинилэстрадиола в крови, так как его дальнейшее уменьшение может приводить к остеопарозу. К осложнениям относят: атрофический вагинит, снижение полового влечения и остеопароз. Для профилактики последнего осложнения необходимо назанчать одновременно с эстрогенами и прогестагенами. Остеопароз остается насущной проблемой при лечении данными препаратами (наиболее применимый у нас в стране бусерилин), так как лечение нередко длится более 6 месяцев, тогда как плотность кости как раз через 6 мес. начинает снижаться.

Какой именно препарат назначить, врач решает в зависимости от тяжести аденомиоза и наличия противопоказаний. Любое самолечение аденомиоза невозможно и глупо по сути своей.

Хирургическое лечение аденомиоза

Хирургическое вмешательство является одним из методов лечения аденомиоза. Проводят операцию только при наличии прямых показаний после предварительно проведенного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Общими показаниями к хирургическому лечению аденомиоза являются:

  • неэффективность гормональной терапии в течение полугода и более;
  • спаечные процессы (наличие тяжей из соединительной ткани между органами);
  • сочетание аденомиоза с миомой матки (доброкачественной опухолью мышечного слоя матки);
  • массивные кровотечения при аденомиозе, которые не поддаются медикаментозному лечению;
  • сопутствующие заболевания, при которых противопоказана гормональная терапия;
  • высокий риск развития онкологических заболеваний (рака).

Общими противопоказаниями к хирургическому лечению являются:

  • отказ пациентки от хирургического лечения;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения системы гемостаза (биологической системы, поддерживающей кровь в жидком состоянии, а при нарушении целостности кровеносного сосуда останавливающей кровотечение);
  • снижение иммунитета;
  • общее истощение организма;
  • тяжелая анемия (малокровие).

В зависимости от объема вмешательства, хирургическое лечение делят на:

  • органосохраняющие хирургические вмешательства;
  • радикальные хирургические вмешательства.

По типу доступа хирургического вмешательства выделяют:

  • лапаротомию – для доступа к органам брюшной полости проводится разрез брюшной стенки;
  • лапароскопию – проведение операции специальными инструментами через небольшие разрезы в области живота под контролем видеоэндоскопа;
  • вагинальную хирургию – доступ к матке осуществляют через влагалище без повреждения целостности кожного покрова.

При выборе метода хирургического лечения учитываются:

  • возраст женщины;
  • степень поражения;
  • желание женщины иметь детей;
  • продолжительность заболевания;
  • сочетание аденомиоза с другими заболеваниями матки;
  • выраженность симптомов.

Радикальные хирургические вмешательства

При радикальной операции полностью удаляются внутренние женские половые органы (матка и яичники). Такой метод лечения позволяет полностью устранить заболевание и его распространение за пределы матки. Радикальная операция является крайним методом лечения.

Показаниями к радикальному хирургическому лечению аденомиоза являются:

  • прогрессирование заболевания после 40 лет;
  • неэффективность консервативного лечения и органосохраняющего хирургического лечения;
  • аденомиоз III степени диффузно-узловой формы в сочетании с миомой матки (доброкачественной опухолью мышечного слоя матки);
  • высокий риск развития онкологических заболеваний;
  • аденомиоз с ярко выраженными симптомами;
  • лечение пациенток, не планирующих беременность.

В зависимости от объема удаляемых тканей выделяют:

  • субтотальную гистерэктомию – удаление матки с сохранением шейки матки, яичников, маточных труб;
  • тотальную гистерэктомию — удаление матки и шейки матки с сохранением маточных труб и яичников;
  • гистеросальпингоовариэктомию – удаление матки с яичниками и маточными (фаллопиевыми) трубами с сохранением шейки матки;
  • радикальную гистерэктомию – удаление матки, яичников, фаллопиевых труб, шейки матки, верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей тазовой клетчатки.

По операционному доступу выделяют:

  • лапаротомическую гистерэктомию (полостная операция);
  • лапароскопическую гистерэктомию;
  • вагинальную гистерэктомию (кольпогистерэктомию).

После удаления матки может возникнуть постгистерэктомический синдром – комплекс симптомов, возникающих после удаления матки с сохранением одного или двух яичников. Механизм развития заключается в нарушении микроциркуляции яичников и возникновении зон ишемии (зон с уменьшенным кровоснабжением). Проявляется синдром снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, вялостью, депрессиями, приступами сердцебиения, повышением давления, повышенной потливостью, склонностью к отекам.

Органосохраняющие хирургические вмешательства

Принцип органосохраняющей операции заключается в иссечении, прижигании очагов поражения с сохранением органа. Проводится операции лапароскопическим методом, то есть при помощи специальных инструментов через небольшие разрезы в области живота. Данный метод не позволяет полностью избавиться от заболевания, но сохраняет детородную функцию женщины. Поэтому такой тип операции показан женщинам, планирующим беременность.

Показаниями к органосохраняющей операции являются:

  • аденомиоз II – III стадии с гиперплазией (увеличением объема ткани за счет увеличения количества клеток) эндометрия;
  • спаечные процессы в области фаллопиевых труб;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • наличие соматических заболеваний, при которых невозможно длительное гормональное лечение – сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и другие;
  • кисты (патологические полости с содержимым) яичников;
  • желание женщины иметь детей в будущем;
  • выраженные симптомы аденомиоза;
  • молодой возраст пациентки;
  • гнойные процессы женских половых органов.

При лапароскопии применяют острый метод иссечения ткани при помощи скальпеля или прижигание (коагуляцию) с использованием различных видов энергии.

При операции используют:

  • электрокоагуляцию — при помощи специальных электрических инструментов проводят прижигание (коагуляцию) очагов аденомиоза вследствие воздействия на них постоянного электрического тока;
  • лазерную коагуляцию – прижигание очагов аденомиоза под воздействием хирургического лазера;
  • аргоноплазменную коагуляцию – разрушение ткани при воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном;
  • лазерный дриллинг (гольмиевый лазер) – создание каналов в миометрии, которые препятствуют распространению патологии, подходит для лечения диффузного аденомиоза.

Народные средства

Наряду с медикаментозным лечением (с разрешения врача) можно применять народные средства для лечения аденомиоза. Существует множество травяных сборов, которые необходимо принимать не только с лечебной целью, но и для общего укрепления организма, повышения иммунитета. Важно помнить, что любое нетрадиционное лечение должно оговариваться с лечащим врачом.

Рецепты отваров и настоев:

  • Листья подорожника (одна ложка) необходимо измельчить, а затем залить крутым кипятком. Настаивать данный отвар не менее двух часов. Способ приема: Разделить отвар на 4 приема. Первый – обязательно натощак, а остальные — в течение дня, прием отвара не обязательно связывать с приемом пищи.
  • Остановить менструальное кровотечение, снять воспаление в матке, ускорить обмен веществ поможет отвар крапивы. Приготовление отвара: необходимо стаканом крутого кипятка залить две столовые ложки крапивы. Дать настоятся и остудить. Способ приема: разделить содержимое стакана на четыре или пять приемов, употребить в течение дня.
  • Лечебными свойствами обладает свежий сок столовой свеклы. Способ приема: принимать каждое утро перед едой по сто грамм свежего сока.
  • Для укрепления миометрия следует пройти курс лечения отваром из пастушьей сумки. Приготовление: одну столовую ложку залить стаканом (один) крутого кипятка. Настаивать один час. Способ приема: принимать не менее четырех раз в день по одной полной столовой ложке. Важно – за полчаса до приема пищи.
  • Кора калины – еще одно уникальное средство для борьбы с аденомиозом. Приготовление: кора калины (одна столовая ложка) заливается также одним стаканом кипятка, обязательно настоять около часа. Способ приема: только три раза в день по две столовые ложки, с приемом пищи связывать не обязательно.

Отвары лечебных трав для борьбы с аденомиозом можно но использовать для спринцевания. Пример наиболее эффективного рецепта: кора дуба, омела, эвкалипт, пион, тысячелистник и календула берут в одинаковых порциях, затем смесь заливают крутым кипятком и обязательно настаивают один час. Можно ежедневно использовать для спринцевания.

Отзывы женщин

Юлия 33 г, г. Сочи

Аденомиоз обнаружился после рождения ребенка. Прошло полтора года, начались сильные боли внизу живота. Врач поставил диагноз. Я лечилась нетрадиционными методами. После курса травяной настойки боль ушла. Через год снова появилась, думаю о гирудотерапии.

Антонина 35 л, г. Москва

Диагноз эндометриоз поставили 10 лет назад. Врач предупредил, что болезнь не лечится полностью. Пила противозачаточные Жанин. Три года назад родила. Беременность была тяжелой, сейчас снова пью Жанин. Все в норме, болей нет.

Эндометриоз – серьезное заболевание, часто протекающее в скрытой форме. Желание женщины обезопасить себя заключается только в регулярных гинекологических осмотрах, сдаче анализов. Патология несет в себе угрозу для осуществления репродуктивной функции. Выполнение рекомендаций врача, внимательно отношение к себе – единственный путь к здоровью.

Профилактика

Профилактика аденомиоза матки главным образом сводится к регулярным посещениям врача гинеколога. Специалист может своевременно правильно интерпретировать такие симптомы и назначить соответствующее лечение.

  1. Прохождение УЗИ малого таза, 1-2 раза в год.
  2. Гинекологи считают, что стресс и постоянное переутомление сильно отражаются на женском здоровье и, несомненно, могут приводить к развитию аденомиоза. Для профилактики возникновения заболевания женщине необходимо: больше отдыхать, принимать расслабляющие ванны, посещать массаж, чаще находиться в спокойной и уютной обстановке.
  3. Содержание тела в чистоте. Девочки, которые игнорируют правила личной гигиены с раннего возраста более расположены к заболеванию данного типа. А также те, кто в детском и подростковом возрасте вступает в половые отношения.

Бережное отношение к своему здоровью – главный способ профилактики не только аденомиоза, но и других не менее опасных заболеваний.

Прогноз

Аденомиоз – заболевание с хронически-рецидивирующим течением. Статистика рецидивов после успешно проведенного нерадикального лечения (консервативная терапия, органосохраняющие операции) составляет около 20% в год. После пяти лет количество рецидивов достигает 74%.

Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном применении хирургического (органосохраняющие операции) и консервативного (гормональная терапия) методов лечения аденомиоза, однако в большинстве случаев рецидивы все-таки неизбежны.

Несколько лучше прогноз у женщин в пременопаузе, поскольку с физиологическим угасанием функции яичников активность процесса стихает. У пациенток, перенесших радикальные операции (удаление матки и яичников), процесс не возобновляется.