Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измеренияОписаниеКоличество
Гемоглобин (HGB), г/лКомпонент эритроцитов, транспортирует кислород120-140
Эритроциты (RBC), кл/лПоказатель количества красных телец4-5х10 12
Цветовой показательИмеет диагностическое значение при анемии0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %Молодые эритроциты0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/лОбеспечивают гемостаз180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/чПоказатель скорости оседания в плазме эритроцитов2-15
Лейкоциты (WBC), кл/лВыполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), %Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях25-40
Эозинофилы, %0,5-5
Базофилы, %0-1
Моноциты, %3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные1-6
сегментоядерные47-72
миелоциты0
метамиелоциты0

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок, нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Как провериться на онкологию

Раковое новообразование считается серьёзным заболеванием, угрожающим жизни человека. Отдельные типы рака невозможно выявить на начальных стадиях, так как они протекают бессимптомно. А ранняя проверка даёт шанс на выздоровление.

Рак – это злокачественный узел, образование которого происходит из-за перерождения здоровых клеток в опухолевые. В дальнейшем опухоль разрастается, прорастая в соседние ткани, возникают метастазы в отдаленных органах. Протекание болезни происходит в четыре стадии.

На первом этапе развития узел можно определить только случайно. Так как последние этапы болезни составляют опасность жизни, то проверяться на онкологию нужно регулярно. Рак считается главной причиной высокой смертности в мире. Любой человек должен проходить регулярный медосмотр.

Проявления, на которые стоит обратить внимание

Чтобы определить раковый узел на первоначальном этапе, нужно сосредоточить внимание на сбои организма. Проявление разных симптомов могут считаться предвестниками не только онкозаболеваний, но и других недугов. Продолжительное повторение признаков говорит о том, что консультация врача обязательна.

Какие проявления могут сигнализировать о болезни:

  • У женщин наблюдается вздутие живота. Постоянные болевые синдромы в поясничном отделе, скорое ощущение переполненности желудка, метеоризм – если ситуация длится долгое время, пора посетить доктора. Данные показатели характерны для рака яичников.
  • Кровотечения у женщин. Если такое случается после климакса, не относится к циклу, это может указывать на раковую опухоль шейки матки (эндометрия).
  • Болевые проявления в животе и органов малого таза. Наблюдается из-за сбоя в работе яичников. Для рака характерны постоянные проявления.
  • Продолжительные боли спины у мужчин. Могут проявляться при раковом узле простаты и толстой кишки. Иногда болевой симптом ощущается в костях бёдер. Посещение врача обязательно.
  • Изменение в размерах мужских яичек. Важно следить за переменами, чтобы объём и форма не изменялись. При обнаружении новообразования срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Рак яичек развивается быстро, первоначальная стадия протекает незаметно. Могут наблюдаться болевые ощущения в паховой части, в бёдрах, в костях таза, отёки.
  • Продолжительный кашель. Если он наблюдается долгое время, это показатель рака горла, щитовидной железы, лёгких.
  • Проблемное мочеиспускание и кишечника. Регулярные проблемы, наличие крови в кале указывают на раковую опухоль прямой кишки.
  • Резкое снижение веса наблюдается при онкологии поджелудочной железы, лёгких, желудка, пищевода.
  • Перемены в области грудных желёз. Наличие узлов в груди наблюдается у женщин и мужчин – возможен рак молочной железы.
  • Лимфоузлы увеличиваются. Если припухшие узлы не уменьшаются в течение месяца, посещение врача обязательно.
  • Новообразования на кожных покровах. Нужно внимательно следить за появлениями новых родинок и пятен на теле. Изменение цвета и формы может указывать на развитие рака кожи, который называется меланомой.
  • Появление в ротовой полости белёсых и красных пятен также сигнализирует о необходимости посещения врача.
  • Длительная усталость проявляется при лейкемии и иных форм рака.

Также желательно провериться на наличие раковых клеток тем, у кого имеется:

  • тяга к курению;
  • лишний вес;
  • некачественное питание, недостаточное употребление овощей и фруктов;
  • небольшая физическая нагрузка, полное отсутствие;
  • высокое потребление алкогольных напитков;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • гепатит B, C;
  • излучение, ионизирующее и ультрафиолет;
  • наследственность.

С чего начать обследование

Выявление раковых клеток или других заболеваний начинается с посещения медицинского учреждения. Пройти обследование можно в поликлинике либо посетить онкологический центр. Проводит осмотр терапевт. Он будет задавать вопросы, после которых назначает необходимые анализы на онкологию. Если первичное обследование выявляет патологию, то врач прописывает дополнительные исследования и направляет к онкологу.

Ранняя диагностика онкологических заболеваний начинается с ежегодного прохождения медосмотра. Проявление симптомов означает дополнительную консультацию у врача.

Необходимые анализы

Определять раковую опухоль начинают по анализам, которые назначаются в большом количестве. Это используется для возможности исключить ложные показатели диагностики. Самыми применяемыми считаются перечисленные ниже.

Общие кровяные исследования

Злокачественное образование развивается и оставляет в кровяном потоке продукты жизнедеятельности. Все отражается в итоговых показателях. Отравление организма приводит к повышенным показателям СОЭ, возрастанию уровня белых кровяных клеток, уменьшению лимфоцитов. Когда это сопровождается наличием утомляемости, похудением, то может указывать на возникновение лимфогранулематоза, гистиоцитоза. Снижение гемоглобина указывает на образование узла внутренних органов. Рак костного мозга характеризуется незрелыми клетками.

Для определения отклонений кровь сдают натощак, готовность анализа – в течение двух суток. Точность невысока, при любых расхождениях от нормы проводится ряд узких исследований.

Изучение мочи

В моче редко появляются характерные признаки онкозаболевания. Сосредоточить внимание нужно на появлении крови, наличии кетоновых тел. Анализ не выдает точного результата.

Биохимическое изучение крови

Диагностирование на онкозаболевания проходит поэтапно:

  • Альбумин, общий белок. Для роста опухоли необходим белок, из-за чего его показатели падают. К этому добавляется снижение аппетита, что приводит к белковому дефициту в организме.
  • Мочевина. Увеличение уровня говорит о снижении почечной деятельности или быстром распаде белка. Наблюдается при опухолевом отравлении, разрушении ткани опухоли, что возникает при результативном раковом лечении.
  • Возрастает показатель сахара – выявляют рак лёгких, саркому органов половой системы, печени. Клетки новообразования затормаживают производство инсулина, организм откликается на увеличение глюкозы появлением сахарного диабета. Этот процесс наблюдается за несколько лет до наблюдения симптомов онкологии.
  • Повышение билирубина указывает на поражение печени.
  • АЛАТ – молекула белка, которая увеличивается при деформации печени опухолью и при других болезнях.
  • Превышение щелочной фосфатазы – характерно для опухолевых узлов ткани костей и при метастазах, повреждении печени, узлах и метастазах желчного пузыря.

Забор крови происходит из вены, натощак. Результат готов в течение двух дней. Точность исследования низкая, выявленные изменения считаются показателем для дополнительного обследования.

Проверка свертываемости крови

Наличие онкологического заболевания повышает кровяную свертываемость. Образуется опасность появление тромбозов и микротромбов. Их выявление негативно влияет на протекание онкологии. Для исследования используется коагулограмма, нужно сдать венозную кровь.

Иммуногистохимический анализ

Определяет онкологию по онкомаркерам. Маркерами считают вещества, которые реагируют на деятельность опухолевого узла, в здоровом организме не наблюдаются либо находятся в небольшом объёме. Их присутствие не даёт точного прогноза на рак, требуются дополнительные методы для подтверждения диагноза. Сдают анализ на голодный желудок, кровь берут из вены.

Цитологическое исследование

Метод обладает точностью. Анализ позволяет грамотно поставить диагноз, выявить вид опухоли. Цитология применяется при онкологии в любом месте – кожной и подкожной, лёгких, женских половых органов, лимфоузлов, печени и костного мозга. Для изучения надо сдать мазки с поверхности кожных покровов, слизистых, мокроту, мочу, мазок с канала шейки матки и влагалища. Для подкожных очагов применяют шприц, иглой прокалывают ткань и набирают биологическое вещество на анализ.

Генетическое изучение

Применяется у людей, имеющих наследственную расположенность к определённым болезням. Исследование не может точно сказать, подвержен организм онкологии или нет. Перед взятием биоматериала для изучения нельзя употреблять алкогольные напитки, лекарственные и токсичные препараты, кушать и не допускать физической активности, стрессов.

Гистология

Проводится изучение внутренних тканей организма. Берётся маленький образец, который получают с помощью биопсии. Обеспечивает диагностику аномального развития, показывает изменения в тканях. Этот метод позволяет определить злокачественную опухоль на первой стадии, выявить размеры и разрастание.

Цитометрия

Применяется для изучения кровяного ДНК, жидкостей организма, уплотненных образований. Происходит оптическое измерение параметров клетки, наблюдение процессов внутри нее.

Дополнительные обследования

Онкологические болезни – обширная группа заболеваний. Если диагноз подтвердился, то следовать назначениям доктора нужно обязательно. Даже при наличии явных симптомов и анализов, подтверждающих болезнь, врач может назначить следующие способы диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхография – используется для диагностирования лёгочного рака. В орган вводится контрастная жидкость, затем делают снимки рентгеном. Применяется анестезия.
  3. Ангиография – рентгенография с жидким веществом, которое осуществляет возможность наблюдать сосуды узла.
  4. Маммография – изучение груди происходит с помощью ионизирующего лучевого излучения с небольшими нагрузками. Точно выявляет рак грудных желёз.
  5. МРТ – позволяет получить увеличенное изображение органа. Состоит из нескольких дополнительных методов исследования.
  6. Сцинтиграфия – это изучение костей изотопами. Даёт возможность правильно оценить их состояние.
  7. Эндоскопия – позволяет проверить состояние полых внутренних органов. Для проверки используют эндоскоп. Он вводится через естественные пути – гортань, пищевод, мочеиспускательный канал.

Скрининг проводится при бессимптомном протекании болезни. Использование тестов позволяет захватить онкологию на начальных этапах развития – многие формы рака удаётся излечить полностью. Такие исследования способствуют снижению смертности от раковых образований.

Проверьте своё здоровье – своевременное диагностирование позволит назначить лечение и не запустить болезнь.

Как проверить, что у вас нет рака?

Какие анализы и обследования можно пройти, чтобы исключить у себя онкологию, рассказываем дальше.

- В моей семье многие болели раком. Очень боюсь этой болезни и читала, что онкологию очень сложно определить. Как проверить, что у меня нет рака ни в одной из частей тела?

Ежегодно количество онкобольных в России увеличивается, а борьба с раком имеет статус национального приоритета в здравоохранении. Причём в Кировской области злокачественные опухоли диагностируются чаще, чем в среднем по стране. Причинами онкозаболеваний являются наследственность, генетическая предрасположенность, постоянные стрессы и усталость, плохая экология, вредные привычки, неправильное питание. На ранней стадии онкология достаточно хорошо поддаётся лечению, поэтому тем, у кого рак выявляется своевременно, часто удаётся полностью излечиться.

Как поясняют в Минздраве Кировской области, на сегодня не существует анализов, которые прямо говорят о наличии рака у пациента. Однако есть анализы, позволяющие заподозрить онкологическое заболевание.

Общий анализ крови и мочи

Эти исследования могут косвенно указать на то, что в работе организма есть какие-то нарушения. Например, общий анализ крови является чувствительным индикатором многих патогенных процессов. Однако какие конкретно неполадки происходят в организме - онкология или просто воспалительный процесс, он не определит.

Что касается анализа мочи, то при онкологии в нём редко появляются специфические изменения. Однако кровь в моче может являться ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

- Длительное необъяснимое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и анемия в общем анализе крови, большое количество эритроцитов и белка в моче, изменение её цвета могут быть у пациентов с онкологическим заболеванием, но данные изменения неспецифичны для рака и встречаются гораздо чаще при целом ряде других заболеваний, поэтому оценивать все изменения в анализах крови и мочи, принимать решение о необходимых методах обследования может только врач, - объясняют в Министерстве здравоохранения Кировской области.

Анализ кала на скрытую кровь

Любая опухоль в организме хорошо снабжается кровью, а сосуды, которые в ней прорастают, чаще всего очень непрочные. Когда опухоль растёт, то при прохождении каловых масс сосуды на поверхности новообразования повреждаются и кровь из опухоли попадает в кал. В большинстве случаев это говорит о новообразовании в кишечнике. Злокачественная это опухоль или доброкачественный вариант - полип, покажет дополнительное обследование. Обычно рекомендуется брать две пробы с интервалом в три дня.

С возрастом риск возникновения заболеваний кишечника возрастает. Поэтому любому человеку после 50 лет нужно сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

Мазок на цитологию и вирус папилломы человека

Для ранней диагностики рака шейки матки рекомендуется сдавать мазок на цитологию, а также соскоб на вирус папилломы человека. Эти анализы женщинам после 30 лет рекомендуется проходить раз в год.

Исследования важны в совокупности, так как вирус папилломы человека является агентом, который может вызывать преобразование атипичных клеток в раковые. А результат цитологического исследования как раз показывает, произошли ли эти изменения в клетках и присутствуют ли в мазке так называемые атипичные клетки. Вирус папилломы человека может присутствовать в соскобе, но при этом не вызывать отклонений в организме. Если же он обнаруживается в совокупности с «плохим» цитологическим мазком, это сигнал для дальнейшего обязательного обследования.

Анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры - специфические вещества, которые помогают определить наличие опухоли в организме на ранней стадии, но чаще их используют для отслеживания динамики болезни и эффективности онкологического лечения. Несмотря на название, онкомаркеры вырабатываются не только злокачественной опухолью, но и другими клетками и тканями организма, поэтому синтез этих молекул может возрастать при различных воспалительных процессах.

- Онкомаркеры – это биохимические анализы крови, при которых выявляется повышенное количество особых белков, которые могут в большом количестве вырабатываться в организме человека при онкопатологии. Это простатический специфический антиген (ПСА) при раке предстательной железы, специфический антиген 125 при раке яичников и другие, - рассказывают в Минздраве. - Тем не менее повышение онкомаркеров не на 100 процентов специфично для рака и может встречаться при других воспалительных или аутоимунных заболеваниях. В связи с этим при повышении уровня онкомаркеров врач назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Для скрининга и диагностики анализы на онкомаркеры могут быть рекомендованы тем, кто состоит в группе риска: у кого отягощён семейный анамнез или генетические исследования указывают на вероятность онкозаболевания. Например, в 2013 году известная голливудская актриса Анджелина Джоли удалила молочные железы из-за высокого риска развития рака груди. К нему актриса была генетически предрасположена.

При выявлении изменений в вышеперечисленных анализах, врач назначает пациенту дополнительные обследования, которые позволяют уточнить наличие опухоли в организме человека. Это ФГДС, колоноскопия, УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ. Окончательно подтвердить диагноз онкологического заболевания позволяет биопсия новообразования.

- Существуют скрининговые обследования, которые проводятся регулярно среди населения в рамках диспансеризации, профосмотров, то есть при отсутствии жалоб у человека, что позволяет выявлять рак на ранних стадиях, когда есть все шансы на излечение. Это флюорография, маммография, кал на скрытую кровь, мазок на цитологию из шейки матки, уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин. Частота прохождения этих методов обследования зависит от возраста, наличия профессиональных вредностей и определена в порядках о проведении диспансеризации и профосмотров у населения. Напомним, что диспансеризации подлежит взрослое население старше 21 года, чей возраст делится на 3, - пояснили в Минздраве.

Рак у родственников первой линии, а также пожилой возраст являются факторами риска онкологических заболеваний. Поэтому врачи имеют «повышенную онконастороженность» у этой группы пациентов. Проще говоря, особо пристально следят за состоянием здоровья именно этой категории. Кроме того, всем без исключения гражданам рекомендуется не пропускать диспансеризацию и профосмотры, а также своевременно обращаться к врачу при наличии жалоб. Если вы будете регулярно проверять свой организм, то шансы не запустить онкологическое заболевание будут в разы выше.

О главном - коротко:

На сегодня не существует анализов, которые прямо указывают на наличие рака. Есть анализы, позволяющие заподозрить онкологическое заболевание.

Анализ крови и мочи может косвенно указывать на неполадки в работе организма. Общий анализ крови может чётко указать на лейкоз, а общий анализ мочи - иногда на опухоли в мочевыводящих путях и мочевом пузыре.

Рак кишечника поможет определить анализ кала на скрытую кровь.

Рак шейки матки определяют с помощью анализа на вирус папилломы человека и мазка на цитологию.

Анализы на онкомаркеры нужно проводить тем, у кого есть генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям и людям с отягощённым анамнезом.

Все анализы и исследования должен интерпретировать исключительно специалист, не занимайтесь самолечением.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

У меня рак? 8 наивных вопросов про онкологию

Рак окружён невероятным количеством мифов и заблуждений. Но чтобы защититься от страшной болезни, нужно знать врага в лицо. Попробуем ответить на самые распространённые вопросы об онкологических заболеваниях.

Наш эксперт — врач-онколог-гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

«АиФ Здоровье»: Если общий анализ крови и мочи в норме, значит, рака точно нет?

Михаил Ласков: Увы, это не так. До определённого момента наличие опухоли может не отражаться на показателях общего анализа крови и мочи. Да и вообще ориентироваться на такие анализы для диагностики рака

нельзя. Эти исследования показывают лишь общее состояние организма, например наличие воспалительных процессов, изменения в составе крови, которые могут быть следствием целого ряда заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая раком. Поэтому, если в общем анализе крови есть какие-то отклонения, чтобы понять их причину, потребуются дополнительные исследования.

Более того, даже анализ крови на онкомаркеры не может использоваться для выявления рака. Повышение уровня онкомаркеров может быть связано с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров. То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

— Какой рак встречается чаще всего? Какие опухоли самые опасные?

— Самые распространённые виды рака в мире — рак лёгких, рак кишечника, рак кожи, рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин. По числу умерших на первом месте стоит рак лёгкого. Пока очень плохо поддаются лечению опухоли мозга и рак поджелудочной железы. А самые низкие показатели смертности отмечаются при базально-клеточном раке кожи.

— Почему у одних людей рак выявляют на ранних стадиях, а у других — на поздних, когда уже ничего нельзя сделать?

— Термин «рак» объединяет сотни различных опухолей, которые ведут себя по-разному: одни развиваются быстро, другие медленно. Поэтому даже регулярное прохождение диспансеризации не гарантирует того, что опухоль будет диагностирована на ранней стадии. Ведь осмотры проводятся с определённой периодичностью, поэтому бывает, что скоротечные и агрессивные формы рака к моменту прохождения очередного скрининга оказываются уже запущенными. К тому же на диспансеризации можно выявить совсем немного видов рака, да и то далеко не всегда.

Впрочем, это не значит, что проходить профилактические осмотры не нужно. Некоторые исследования весьма информативны и могут обнаружить рак ещё до появления симптомов болезни. Среди таких исследований — РАР-тест для выявления рака шейки матки, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия или сигмоскопия для выявления рака кишечника.

— Рак всегда болит?

— Нет. Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно. А боль может возникнуть по самым разным причинам, не имеющим отношения к онкологии. То же касается и других настораживающих признаков: резкое похудение, тошнота и температура хоть и могут сопутствовать онкологическим болезням, но поставить диагноз только по этим симптомам невозможно. Дело в том, что не существует ни одного точного признака злокачественной опухоли, поэтому диагностика рака сложна даже для специалистов.

— Рак — это болезнь современной цивилизации? Пока не было мобильников и микроволновок, люди раком не болели.

— Это не так. Злокачественные опухоли преследовали человека всегда. Так, рак груди, желудка, кожи и некоторые другие виды рака были описаны ещё в трудах Гиппократа. А возраст самой древней раковой опухоли на кости стопы человека, обнаруженной археологами, — больше полутора миллионов лет.

Другое дело, что с развитием медицины продолжительность жизни человека постоянно увеличивается, а средства диагностики становятся более совершенными, поэтому фиксируется всё больше случаев злокачественных опухолей. Раньше многие люди просто не доживали до развития рака и умирали в силу других причин, а врачи не всегда могли найти опухоль.

А что касается излучения сотовых телефонов и микроволновых печей, то связь между этим излучением и развитием рака на сегодняшний день не доказана.

— Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не курить, рака точно не будет?

— Увы, точная причина появления злокачественных опухолей до сих пор не установлена. Ясно, что их очень много и они индивидуальны для разных видов злокачественных опухолей. Известны лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск возникновения рака. И далеко не все из них имеют отношение к образу жизни. Так, генетические мутации, передающиеся по наследству, связаны с определёнными видами рака (например, некоторые формы рака молочной железы имеют наследственную природу).

Но это не значит, что можно перестать следить за собой. Например, доказано, что люди с избыточным весом входят в группу риска по 13 видам рака, поэтому старайтесь не переедать и больше двигаться. Вредные привычки тоже повышают риск заболеть: хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях.

— Рак — это болезнь пожилых?

— Отчасти это так. С возрастом риск заболеть раком увеличивается. С годами в организме накапливаются различные поломки, которые могут приводить к образованию опухоли. Но, увы, молодость вовсе не является 100%-ной гарантией защиты от рака, ведь злокачественные опухоли встречаются и у детей. Более того, известны случаи, когда опухоль формировалась на стадии эмбрионального развития у ещё не родившихся малышей.

— Рак — это приговор? Вылечиться навсегда не получится, рано или поздно болезнь вернётся?

— Успех лечения злокачественных опухолей зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх — пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Методы диагностики онкологических заболеваний

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят комплексное обследование пациента, у которого подозревают наличие злокачественного новообразования. Для инструментальных процедур используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Лабораторные исследования проводят с применением качественных современных реагентов.

Пациентов клиники онкологии консультируют смежные специалисты. Комплексный подход к обследованию больного позволяет установить диагноз «рак» на начальной стадии опухолевого процесса, провести радикальное лечение эффективнейшими лекарственными препаратами и применить инновационные методики оперативного вмешательства.

Пациенты клиники онкологии имеют возможность пройти сложные диагностические процедуры в ведущих научно-исследовательских институтах, с которыми сотрудничает Юсуповская больница. Результаты исследований интерпретируют врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области онкологии на заседании Экспертного Совета коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают оптимальную тактику ведения пациента.

Зачем сдавать анализы на онкологию

Врачи отмечают, что российские онкологические пациенты обращаются за помощью довольно часто уже на последней, запущенной стадии заболевания, и, соответственно, с крайне малыми шансами на излечение. Ругая медицину, люди сами зачастую относятся к своему здоровью довольно халатно, игнорируя профилактические осмотры и обследования, а порой, даже при первых симптомах заболевания, отдают предпочтение самолечению и советам знакомых, теряя драгоценное время. Кроме того, мало кто из них информирован о том, какой анализ крови показывает онкологию и меняется ли анализ крови при онкологии.

Любой врач-онколог может сказать, что раку зачастую предшествует предраковая стадия. Опухоли, кроме рака кожи, поражают внутренние органы, потому незаметны глазу и на начальных стадиях могут никак себя не проявлять. Поэтому чем раньше начать контроль изменений, происходящих в организме и непосредственно в крови, тем раньше можно диагностировать начало серьезной патологии, тем самым увеличив шанс на выздоровление и жизнь.

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют своевременно проводить лабораторную диагностику при подозрении на наличие опухолей. Верификация диагноза на ранних стадиях существенно повышает шанс излечения.

В каких случаях необходимо пройти обследование

Любые сбои в работе организма отражаются на составе крови. Для того чтобы не упустить начало злокачественных процессов, нередко протекающих бессимптомно, анализ на онкологию нужно провести при следующих нарушениях:

  • воспалительных процессах, не поддающихся лечению, затяжных хронических заболеваниях;
  • отсутствии ответа патологии на действие лекарственных препаратов, которые ранее способствовали излечению;
  • заметном снижении иммунитета;
  • частом повышении температуры тела без объективных причин;
  • резком снижении массы тела;
  • неадекватной реакции на запахи;
  • снижении аппетита;
  • необъяснимых болях;
  • общей слабости и недомогании;
  • появлении трудностей при глотании пищи;
  • длительном кашле, который не поддаётся лечению;
  • маточных кровотечениях или необычных влагалищных выделениях;

Подготовка к забору крови

Для получения достоверных результатов анализа перед забором крови пациентам следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • за 2 недели до проведения анализа отказаться от системного приема лекарственных препаратов;
  • за 2-3 дня до анализа исключить из рациона питания жирную и жареную пищу, алкогольные напитки;
  • за 2 часа до забора крови отказаться от курения;
  • за 30 минут до процедуры привести эмоциональное состояние в норму, избегать психических и физических нагрузок;
  • во избежание получения искаженных результатов не проводить анализ сразу после выполнения других видов обследования (лабораторных либо инструментальных).

Перед общим анализом крови можно принимать пищу, однако лучше за восемь часов до исследования не есть. Для получения правильного, неискаженного результата биохимического анализа крови, перед исследованием (за 8-12 часов) рекомендуется голод. Разрешается употребление жидкости в виде очищенной негазированной воды.

Можно ли по анализу крови определить онкологию

Анализ крови может сигнализировать о нарушении равновесия в организме и необходимости выполнения дополнительных исследований для выявления точной причины происходящих изменений. Показатели могут изменяться вследствие перенесенной болезни, злоупотребления алкоголем, курения, при беременности и многих других состояниях.

Не все онкомаркеры являются специфическими. Онкологи Юсуповской клиники настоятельно рекомендуют пациентам не спешить с выводами, поскольку все результаты анализов при подозрении на рак правильно интерпретировать может только онколог.

Покажет ли общий анализ крови онкологию – вопрос, на который невозможно дать однозначный ответ. Клинический анализ – это базовое исследование, по результатам которого можно судить о тех или иных нарушениях, требующих более детального обследования. Точно определить наличие злокачественных опухолей по ним нельзя. При неблагоприятных изменениях состава крови опытный врач-терапевт назначает анализ крови на маркеры рака, которые окончательно подтвердят или исключат отклонения в общем анализе крови при онкологии.

Обследование при подозрении на наличие опухоли

Онкологи начинают обследование пациента с опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. После проведения клинического исследования составляют перечень необходимых анализов и инструментальных диагностических исследований.

Клинический анализ крови при онкологии: показатели

В соответствии с локализацией и размерами опухолевого образования клинический анализ крови показывает рак в случаях, когда в ней увеличен уровень лейкоцитов, снижены показатели тромбоцитов и гемоглобина, обнаруживаются лимфо- и миелобласты. Особенно тревожным признаком является повышенное число молодых (незрелых) форм лейкоцитов.

Общий анализ крови: показатели СОЭ

Результаты общего анализа крови при онкологии показывают повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако увеличение данного показателя наблюдается и при других патологиях, для лечения которых назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. В случае отсутствия эффективности подобного лечения и по-прежнему высокого СОЭ можно заподозрить наличие у больного злокачественной опухоли.

Однако данные показатели не являются абсолютным подтверждением наличия онкологического заболевания. Для более детального исследования назначается биохимический анализ крови, при раке – проверка на онкомаркеры.

Что показывают онкомаркеры?

В Юсуповской больнице лаборанты определяют количество и соотношение онкомаркеров в биологических жидкостях. Онкомаркеры – это белковые соединения (антигены), которые вырабатываются раковыми клетками. В малом количестве они присутствуют в здоровом организме. При наличии злокачественной опухоли уровень онкомаркеров возрастает. Определение онкомаркеров позволяет:

  • подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли;
  • выявить предполагаемые метастазы от ракового процесса;
  • провести мониторинг эффективности лечения;
  • уточнить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный);
  • оценить эффективность проведенного лечения при раке.
В зависимости от предполагаемой локализации опухоли, онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору онкомаркера:
  • Уровень антигена СА 125 определяют при раке эндометрии матки или яичников;
  • При подозрении на рак органов пищеварения проводят исследование уровня онкомаркеров СА 72-4, СА 19-9;
  • О наличии злокачественной опухоли молочной железы говорит повышенная концентрация в крови онкомаркера СА 15-3;
  • Выявление онкомаркеров РЭА, NSE, CYFRA 21-1 может свидетельствовать о локализации злокачественного образования в лёгких и других органах;
  • При раке печени повышается концентрация АФП-эмбрионального гликопротеина.

Для выполнения анализа медицинские сёстры натощак проводят забор крови из вены. Исследование проводится несколько раз, чтобы оценить количество и динамику маркеров рака в крови.

О чем говорят результаты

По результатам биохимического исследования крови можно судить о локализации опухолевого образования, стадии его развития, размерах опухоли, возможных реакциях организма.

Ввиду того, что процесс роста опухоли сопровождается выделением специфических антигенов в зависимости от того, какой орган она поражает, скорость увеличения количества данных антигенов в крови позволяет предположить, насколько быстро развивается онкопатология и определить прогноз. Зачастую благодаря выявлению онкомаркеров патологию можно диагностировать раньше появления клинических симптомов, то есть на ранних стадиях заболевания, что при наличии адекватного лечения значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует множество других онкомаркеров, постоянно создаются новые, с помощью которых у врачей Юсуповской больницы появляется возможность выявлять другие формы злокачественных патологий.

Определение уровня ПСА

Определение уровня ПСА проводят для выявления рака простаты. Предстательная железа простатический специфический антиген (ПСА). Небольшое количество гормона попадает в кровь. При раке простаты концентрация ПСА в крови увеличивается в несколько раз. Высокое содержание в крови ПСА может свидетельствовать о наличии аденомы – доброкачественной опухоли предстательной железы. Урологи рекомендуют всем мужчинам после 50 лет сдавать кровь для определения уровня ПСА 1 раз в год. Пациентам, у которых ближайшие родственники-мужчины болели раком простаты, следует посещать уролога по достижению 30 лет и сдавать кровь на ПСА.

ПАП-тест на онкологию

Исследование выполняют при подозрении на наличие у женщины рака шейки матки. Гинеколог проводит взятие мазка и отправляет его в гистологическую лабораторию. С помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние, когда клетки еще не превратились в злокачественные, но их структура начала изменяться.

Этот тест следует проводить через три года после начала половой жизни. В дальнейшем обследование необходимо проходить 1 раз в 2 года, а по достижению 50 лет – 1 раз в 5 лет. За двое суток до взятия мазка женщине следует воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться, не использовать влагалищные тампоны. Результат может быть ложным при наличии воспаления или инфекционного поражения половых органов.

Анализ мочи и кала

Общий анализ мочи информативен при миеломной болезни. Лаборанты обнаруживают в моче белок Бенс-Джонса. Повышение уровня креатинина и мочевины может быть свидетельством усиленного распада белков, раковой интоксикации или ухудшения функции почек.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это позволяет провести радикальное лечение заболевания и улучшить прогноз.

Инструментальные методы диагностики злокачественных опухолей

Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием европейских, японских, американских производителей, которое позволяет выявить раковую опухоль любой локализации на ранней стадии ракового процесса.

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

С помощью магнитно-резонансной томографии врачи получают точное изображение внутренних органов, костей, мягких тканей благодаря использованию импульсов электромагнитного излучения и магнитного поля. Преимущество этого метода диагностики – его безвредность. При использовании современных аппаратов пациенты не получают лучевую нагрузку. Обычно врачи проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, позвоночника, мышц, суставов.

Маммография

Маммографию используют для диагностики опухолей молочных желез. Современные аппараты экспертного класса, установленные в Юсуповской больнице, позволяют обнаружить объёмные образования диаметром несколько миллиметров. Исследование безопасное, не вызывает дискомфорта у женщин. Его проводят независимо от размера груди. Результаты исследования подаются в цифровом изображении или на плёнке. Маммологи рекомендуют проходить профилактическое обследование женщинам в возрасте после 40 лет ежегодно. Чтобы исключить наличие злокачественного новообразования, следует посетить врача, выполнить маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез.

Сцинтиграфия

Это метод радионуклидной диагностики с помощью гамма-лучей. С его помощью врачи выявляют злокачественные опухоли на 6-12 месяцев ранее, чем с помощью других лабораторных и инструментальных методов. Во время исследования удаётся визуализировать даже самые мелкие объёмные образования, определить их природу и точную локализацию. Сцинтиграфию используют для исследования костной системы, головного мозга, молочных желез, лимфатической системы, слюнных желез, сердца, печени и почек.

Аппарат может работать в режиме сцинтиграфии всего тела или прицельной проекции определённых участков. С помощью сцинтиграфии онкологи проводят оценку эффективности химической и лучевой терапии, определяют жизнеспособность имплантатов в костной ткани. Процедуру не выполняют беременным женщинам и пациентам, состояние которых оценивается как тяжёлое.

В Юсуповской больнице врачи функциональной диагностики проводят ультразвуковое исследование с помощью новейших аппаратов экспертного класса. Они позволяют увидеть чёткую картинку и получить качественное изображение. Дифференциальную диагностику опухолей мягких тканей проводят с помощью эластографии – метода, основанного на визуализации мягких тканей, определения их упругости и других характеристик. Онкологи назначают ультразвуковое исследование следующих анатомических областей:

Органов брюшной полости и малого таза;

Биопсия

Используется для определения характера опухолевого процесса. Хирурги получают кусочки ткани, которые отправляют в лабораторию на гистологическое исследование, с помощью следующих техник:

Стереотаксической трепан-биопсии – применяется в диагностике микроскопических новообразований диаметром 1-2 мм, которые расположены в молочных железах;

Тонкоигольной биопсии под ультразвуковым контролем – используется преимущественно для извлечения содержимого кист молочной железы;

Трепан-биопсии с использованием УЗИ – выполняется с помощью биопсийного пистолета;

Вакуумной аспирационной трепан-биопсии – позволяет получить крупные фрагменты с тканей;

Толстоигольной биопсии – применяется для взятия большого образца ткани;

Инцизионной биопсии – заключается в иссечении кусочка опухоли под местным обезболиванием;

Эксцизионной биопсии – мини-операции, в процессе которой хирург удаляет всю опухоль или иссекает её часть.

Патоморфологическое исследование

Врачи-морфологи Юсуповской больницы проводят патоморфологическое исследование кусочков патологически изменённой ткани на специальном оборудовании.

Дерматоскопия

С помощью дерматоскопии определяют природу кожных образований. Исследование необходимо в случае наличия на коже большого количества пигментированных родинок, изменения их формы, цвета. Оно позволяет выявить на ранней стадии рак кожи, меланому.

В каких случаях нужно пройти скрининг рака

Чтобы пройти комплексное исследование, позволяющее исключить опухолевый процесс, обращайтесь к онкологам Юсуповской больницы. Скрининг рака обязателен в следующих случаях:

После достижения сорокалетнего возраста;

При наличии наследственной предрасположенности к злокачественным новообразованиям;

В случае проживания в экологически неблагоприятной местности;

При постоянных эмоциональных перегрузках, стрессах;

Если в процессе трудовой деятельности человек контактирует с вредными веществами.

Для того чтобы записаться на приём к врачу клиники онкологии звоните по номеру телефона контакт-центра в любой день недели. Запись проводится круглосуточно.