Cara mengambil aspirasi dari rongga rahim?

Pemeriksaan histologis endometrium adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit ginekologi. Tapi itu membutuhkan sampel langsung yang diambil dari lapisan dalam rahim. Oleh karena itu, prosedur seperti itu jarang dilakukan sebelumnya, karena dalam semua hal mereka menyerupai intervensi bedah penuh..

Ini karena teknologi manipulasi, sejak lima puluh tahun yang lalu, dokter hanya memperoleh bagian endometrium secara mekanis - dengan bantuan pengikisan. Prosedurnya agak mirip dengan aborsi bedah, hanya untuk tujuan yang berbeda. Bahkan instrumen untuk biopsi lapisan dalam serupa - dilator serviks dan kuret kecil yang tajam.

Semuanya telah berubah dengan pengenalan aktif dari varian manipulasi aspirasi, yang memungkinkan pengambilan sampel materi secara buta untuk dianalisis. Dalam praktik ginekologi, probe uterus polimer telah muncul, yang dengan mudah menembus saluran serviks tanpa ekspansi awal. Sekarang, mengambil aspirasi dari rongga rahim dilakukan dengan dua cara - dengan jarum suntik atau dengan biopsi pipa.

Varietas

Sebelum melanjutkan ke deskripsi teknik modern, kita juga harus mempertimbangkan teknik memperoleh mekanik dari situs endometrium. Munculnya opsi aspirasi tidak mengecualikan pelaksanaannya dalam praktik, tetapi hanya terbatas secara signifikan:

  1. Kuretase diagnostik lengkap memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus lapisan permukaan lapisan dalam rahim, serta epitel kanal serviks. Pada saat yang sama, teknik prosedur praktis tidak berbeda dari tahap akhir aborsi bedah. Kemudian bahan yang dihasilkan dievaluasi secara eksternal, setelah itu dikirim untuk pemeriksaan histologis..
  2. Kuret diagnostik yang terpisah menyiratkan adanya pengikisan endometrium secara bergantian di berbagai bagian rahim. Dalam hal ini, bahan yang dihasilkan segera diurutkan, dan dalam urutan ini menjadi sasaran penelitian. Metode ini memungkinkan Anda untuk segera melokalisasi area perubahan patologis.
  3. Metode mekanis paling modern adalah kereta biopsi - melakukan pengikisan garis. Ini adalah yang paling lembut dan memberikan komplikasi jauh lebih sedikit daripada pendahulunya. Penyelidikan kecil dimasukkan ke dalam rongga rahim, dengan bantuan yang strip jaringan dialokasikan secara lokal, yang kemudian dilakukan pemeriksaan histologis..

Metode-metode ini membutuhkan persiapan yang panjang dan lengkap untuk melaksanakannya, yang membutuhkan interval waktu yang lama untuk melakukan hanya satu prosedur.

Biopsi aspirasi

Mendapatkan fragmen kecil dari jaringan endometrium menggunakan kateter dengan menciptakan ruang hampa di dalam rongga rahim telah menjadi terobosan diagnostik. Karena prosedur ini hampir tidak memerlukan persiapan, dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah wanita yang diperiksa pada satu waktu. Manipulasi yang dilakukan tidak lagi memerlukan perluasan serviks awal, mengurangi juga risiko kemungkinan komplikasi.

Saat ini, dua jenis biopsi aspirasi digunakan - tergantung pada instrumen yang menciptakan ruang hampa di dalam rongga rahim. Praktis tidak ada perbedaan khusus dalam efisiensi di antara mereka:

  • Opsi pertama melibatkan aspirasi manual - menggunakan jarum suntik Brown. Perangkat ini adalah sebuah silinder besar yang dilengkapi dengan piston dan gagang tambahan untuk memegang dan memperbaiki. Ini bergabung dengan pemeriksaan rahim yang fleksibel, yang dimasukkan melalui saluran serviks. Ketika mencapai bagian bawah rahim, tekanan negatif tercipta dengan bantuan piston, yang berkontribusi pada penerimaan bagian-bagian kecil endometrium..
  • Sekarang metode aspirasi vakum listrik, dilakukan dengan bantuan kompresor kecil, sedang diperkenalkan secara aktif. Dalam hal ini, probe dimasukkan ke dalam rongga rahim dengan cara yang sama. Kemudian terhubung ke perangkat, setelah itu dimulai oleh dokter. Parameter operasi tertentu ditetapkan, dan jaringan kecil juga tersedot ke dalam kateter.

Untuk meningkatkan kandungan informasi, sedikit saline sering dimasukkan ke dalam rongga rahim sebelumnya. Dalam hal ini, pemeriksaan histologis kemudian menerima flush - cairan yang mengandung partikel endometrium.

Aspirasi bukanlah metode diagnostik yang sangat akurat - hanya memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi perubahan yang ada dan mengirim seorang wanita untuk pemeriksaan tambahan.

Biopsi paypel

Prosedur sebelumnya, meskipun relatif sederhana, masih membutuhkan penciptaan kondisi tertentu untuk dijalankan. Tetapi bagaimana melakukan manipulasi secara rawat jalan agar tidak melampaui penerimaan yang biasa? Untuk ini, perangkat standar dibuat - pipel:

    Instrumen ini adalah kateter fleksibel yang tipis dengan plunger internal untuk menciptakan tekanan negatif. Ini dirancang untuk penggunaan tunggal dan dikemas dalam kondisi aseptik.

Biopsi Pipel sangat ideal untuk melakukan di klinik antenatal, ketika tidak ada waktu untuk melakukan metode penelitian yang cukup melelahkan.

Indikasi

Mengapa pemeriksaan ginekologis dilakukan untuk semua wanita, tanpa kecuali, dan biopsi endometrium - hanya untuk beberapa wanita? Faktanya adalah implementasinya membutuhkan data tertentu yang diperoleh sebagai hasil survei dan inspeksi. Oleh karena itu, bahan penyedot hanya ditampilkan dalam kasus berikut:

    Dengan berbagai pelanggaran dari siklus menstruasi, ketika siklus atau lamanya perjalanannya berubah. Dalam hal ini, keluhan tentang menstruasi yang hilang atau langka, serta menstruasi, disertai dengan sensasi yang menyakitkan diperhitungkan..

Dimungkinkan juga untuk melakukan biopsi untuk tujuan profilaksis - dengan cara ini sering mungkin untuk mengidentifikasi patologi laten.

Kontraindikasi

Beberapa kondisi terkadang menjadi penghambat metode diagnostik. Jika aspirasi dilakukan dengan latar belakang program studi mereka, maka kemungkinan komplikasi meningkat tajam:

  1. Pertama-tama adalah penyakit radang pada organ genital - baik yang akut maupun kronis. Biopsi aspirasi dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke atas, yang diperkuat oleh trauma pada lapisan rahim. Tetapi kontraindikasi bersifat sementara, dan setelah perawatan yang memadai dihilangkan.
  2. Kehamilan dan kecurigaan itu juga mengecualikan kemungkinan melakukan prosedur. Memasukkan kateter ke dalam rongga rahim dan menciptakan tekanan negatif akan menyebabkan kerusakan dan penolakan sel telur. Hasilnya adalah aborsi total atau kehamilan yang terlewat.
  3. Risiko tinggi perdarahan adalah keterbatasan sementara karena wanita itu menggunakan obat khusus - antikoagulan. Persiapan awal, termasuk penarikan sementara obat, akan memungkinkan manipulasi dilakukan tanpa konsekuensi.

Biopsi aspirasi, berbeda dengan pengangkatan jaringan secara bedah, aman dalam hal perkembangan komplikasi awal.

Penilaian

Sekarang harus dikatakan tentang aspirasi dari rongga rahim - apa itu? Faktanya, permukaan bagian dalam adalah selaput lendir, terdiri dari beberapa baris sel. Selama prosedur, lapisan fungsional superfisial endometrium memasuki kateter, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis:

  • Awalnya, penampilan aspirasi dinilai, karena dalam beberapa proses patologis ada perubahan warna atau strukturnya.
  • Kemudian pemeriksaan morfologi dilakukan di bawah mikroskop - dimulai dengan penilaian struktur endometrium itu sendiri. Semua karakteristik sel dijelaskan dan segera dibandingkan dengan nilai normal.
  • Dalam patologi, dapat diamati sebagai tanda-tanda penurunan aktivitas endometrium - atrofi, atau pertumbuhan berlebihan dan peningkatan fungsinya - hipertrofi dan hiperplasia.
  • Terkadang sel atipikal ditemukan - strukturnya berbeda dari parameter normal. Deteksi mereka adalah tanda neoplasma ganas..

Kesimpulan dari penelitian ini mengandung lebih banyak informasi, tetapi pasien tidak perlu menguraikannya - hasilnya harus ditafsirkan oleh dokter yang hadir..

Setelah prosedur

Meskipun prosedur modern tidak disertai dengan manipulasi kasar di rongga rahim, beberapa rekomendasi masih diperlukan setelah mereka. Implementasinya mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi infeksi:

  1. Tindakan profilaksis harus dilakukan dalam waktu tiga hari setelah melakukan biopsi aspirasi.
  2. Aturan umum termasuk membatasi aktivitas seksual selama periode ini, serta tidak termasuk berenang di kolam renang dan perairan terbuka. Di musim dingin, seorang wanita perlu mencegah hipotermia..
  3. Tindakan kebersihan terdiri dari toilet lokal alat kelamin. Diperlukan untuk secara teratur mencuci dan mengganti pakaian dalam setiap hari, menerapkan antiseptik vagina dalam berbagai bentuk.

Pertanyaan tentang penggunaan pembalut dan tampon masih kontroversial - dapatkah mereka menjadi sumber infeksi yang meningkat? Karena prosedur ini dilakukan di luar menstruasi, lebih baik menolak penggunaan produk kebersihan harian..

Mengambil aspirasi dari rongga rahim untuk pemeriksaan sitologi


Pemeriksaan histologis endometrium adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit ginekologi. Tapi itu membutuhkan sampel langsung yang diambil dari lapisan dalam rahim. Oleh karena itu, prosedur seperti itu jarang dilakukan sebelumnya, karena dalam semua hal mereka menyerupai intervensi bedah penuh..
Ini karena teknologi manipulasi, sejak lima puluh tahun yang lalu, dokter hanya memperoleh bagian endometrium secara mekanis - dengan bantuan pengikisan. Prosedurnya agak mirip dengan aborsi bedah, hanya untuk tujuan yang berbeda. Bahkan instrumen untuk biopsi lapisan dalam serupa - dilator serviks dan kuret kecil yang tajam.

Semuanya telah berubah dengan pengenalan aktif dari varian manipulasi aspirasi, yang memungkinkan pengambilan sampel materi secara buta untuk dianalisis. Dalam praktik ginekologi, probe uterus polimer telah muncul, yang dengan mudah menembus saluran serviks tanpa ekspansi awal. Sekarang, mengambil aspirasi dari rongga rahim dilakukan dengan dua cara - dengan jarum suntik atau dengan biopsi pipa.

Indikasi

Baru-baru ini, manipulasi ini telah menyebar luas untuk berbagai indikasi:

  • Perkiraan dan diagnosa awal untuk dugaan berbagai penyakit pada tubuh rahim. Manipulasi semacam itu dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi seperti kanker tubuh rahim, hiperplasia endometrium, endometritis kronis, berbagai opsi untuk kondisi abnormal rongga rahim - hematometer, serosometer.
  • Pemeriksaan rutin sebelum berbagai manipulasi dan operasi ginekologis. Biopsi endometrium dilakukan sebelum IVF, inseminasi, stimulasi ovulasi pada wanita dengan infertilitas.

Pada pasien ginekologi, manipulasi ini dilakukan sebagai tahap utama sebelum operasi elektif, misalnya, sebelum pengangkatan fibroid rahim, operasi plastik lantai panggul. Sebelumnya, kuretase diagnostik terpisah dari rongga rahim digunakan untuk tujuan ini, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, dalam kebanyakan kasus, tidak ada kebutuhan untuk studi traumatis tersebut..

  • Diagnosis penyebab infertilitas pada wanita. Dalam hal ini, jaringan endometrium dapat diperoleh untuk pemeriksaan histologis. Ini penting untuk menilai kegunaan endometrium, kesesuaiannya dengan fase siklus menstruasi, ada tidaknya respons inflamasi..
  • Memantau dan mengevaluasi efektivitas perawatan untuk kondisi tertentu. Aspirasi dari rongga rahim dapat memberikan jawaban apakah obat yang diresepkan membantu, misalnya, untuk hiperplasia endometrium, apakah endometritis kronis diobati dengan antibiotik.

Sekarang kita akan mempertimbangkan setiap jenis biopsi aspirasi secara terpisah..

Cara mempersiapkan biopsi endometrium dan hari apa dilakukan

Biopsi endometrium selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Beri tahu dokter Anda jika Anda berada dalam suatu posisi, atau jika ada kemungkinan seperti itu. Dokter kandungan akan meminta Anda untuk melakukan tes kehamilan sebelum biopsi untuk memastikan tidak ada biopsi.

Kadang-kadang perlu untuk membuat catatan siklus menstruasi sebelum biopsi sehingga dokter dapat menjadwalkan prosedur pada hari yang paling tepat..

Jika ini adalah wanita usia reproduksi, maka biopsi intrauterin paling sering diresepkan pada 25-26 hari dari siklus, yaitu, 2-3 hari sebelum hari-hari kritis.

Dalam kasus infertilitas, ketika anomali fase luteal dianggap sebagai biang keladinya, prosedur ini direkomendasikan untuk paruh kedua siklus. Dengan patologi ini, seorang wanita mengalami ovulasi, tetapi pada saat sel telur yang telah dibuahi memasuki rahim, endometrium terlalu tipis dan tidak dapat "menerimanya". Fitur ini berhasil dideteksi selama analisis histologis..

Setelah menopause, tes diambil setiap hari.

24 jam sebelum diagnosis, Anda tidak dapat:

  • gunakan tampon yang higienis;
  • masukkan supositoria dan tablet vagina;
  • douche;
  • berhubungan seks.

Sebelum memulai manipulasi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan, yang mengatakan bahwa Anda memahami risikonya dan setuju untuk itu.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang perlunya biopsi, risikonya, hasil apa yang dapat diperoleh dan bagaimana informasi tersebut bersifat khusus untuk Anda.

Biopsi vakum

Ini adalah metode yang lebih tua, yang, selain mendiagnosis keadaan endometrium, telah dan terus digunakan untuk mengakhiri kehamilan dalam waktu singkat dan juga untuk membersihkan rongga rahim dari pembekuan darah, hematometer, serosometer, sisa-sisa ovum setelah aborsi, postpartum lochia dengan keterlambatan mereka..

Inti dari metode ini adalah menggunakan prinsip penyedot debu. Aspirator vakum adalah perangkat listrik yang terdiri dari kompresor, probe hisap halus atau kateter yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, dan wadah untuk aspirasi yang dihasilkan..

Ini adalah aspirator yang juga digunakan untuk mengakhiri kehamilan dini..

Prosedur aspirasi adalah sebagai berikut:

  • Pasien berbaring di kursi ginekologis dalam posisi standar.
  • Serviks ditampilkan di cermin, difiksasi dengan forsep, dengan bantuan probe tombol, dokter melewati saluran serviks dan memasukkan kateter ke dalam rongga rahim.
  • Kateter diperbaiki, dokter menekan pedal perangkat, "penyedot debu" menciptakan tekanan negatif dan jaringan rongga rahim tersedot ke dalam wadah.
  • Dokter mengeluarkan instrumen, merawat vagina dan leher rahim dengan antiseptik. Prosedurnya sudah selesai.

Jaringan yang dihasilkan diperbaiki tergantung pada jumlahnya. Dengan aspirasi yang baik dan berlimpah, biopsi formalin dapat dilakukan dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Dengan aspirasi yang sedikit, histologi biasanya tidak informatif. Lebih baik menempatkan biopsi semacam itu pada gelas sitologi dan mengirimkannya untuk studi sitologi komposisi seluler..

Manipulasi, sebagai suatu peraturan, dilakukan tanpa anestesi umum di bawah anestesi lokal - serviks disuntikkan pada titik-titik tertentu dengan larutan novocaine atau lidocaine. Pada wanita muda yang telah melahirkan secara alami, kadang-kadang prosedur dilakukan dengan tenang tanpa anestesi sama sekali, menyebabkan pasien sedikit tidak nyaman. Aspirasi manual

Arti prosedur sebenarnya sama, tetapi alih-alih menggunakan kekuatan listrik, gaya manual digunakan untuk "menyedot". Aspirator manual adalah sejenis jarum suntik besar dengan plunger ketat dan wadah untuk mengumpulkan jaringan yang diperoleh.

Setelah prosedur

Meskipun prosedur modern tidak disertai dengan manipulasi kasar di rongga rahim, beberapa rekomendasi masih diperlukan setelah mereka. Implementasinya mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi infeksi:

  1. Tindakan profilaksis harus dilakukan dalam waktu tiga hari setelah melakukan biopsi aspirasi.
  2. Aturan umum termasuk membatasi aktivitas seksual selama periode ini, serta tidak termasuk berenang di kolam renang dan perairan terbuka. Di musim dingin, seorang wanita perlu mencegah hipotermia..
  3. Tindakan kebersihan terdiri dari toilet lokal alat kelamin. Diperlukan untuk secara teratur mencuci dan mengganti pakaian dalam setiap hari, menerapkan antiseptik vagina dalam berbagai bentuk.

Pertanyaan tentang penggunaan pembalut dan tampon masih kontroversial - dapatkah mereka menjadi sumber infeksi yang meningkat? Karena prosedur ini dilakukan di luar menstruasi, lebih baik menolak penggunaan produk kebersihan harian..

Keuntungan dan kerugian

Mari kita mulai dengan hal-hal positif:

  • Invasifitas yang rendah dan hampir tidak adanya trauma pada membran mukosa rongga rahim, berbeda dengan kuretase terpisah dari rongga rahim dan histeroskopi. Ini sangat penting dan relevan untuk wanita nulipara muda, pasien yang merencanakan kehamilan, karena selaput lendir rongga rahim adalah salah satu faktor mendasar dalam keberhasilan onset dan perjalanan kehamilan..
  • Tidak perlu anestesi umum, dan, akibatnya, tidak ada risiko anestesi, kemungkinan komplikasinya.
  • Kesederhanaan dan kecepatan. Tidak seperti histeroskopi, metode ini tersebar luas, tersedia di hampir setiap institusi, dan tidak mahal.
  • Tidak perlu dirawat di rumah sakit dan tinggal di rumah sakit.

Di Amerika Serikat, manipulasi semacam ini disebut "kantor" atau "kantor", karena mereka dilakukan bukan di rumah sakit, tetapi dalam pengaturan rawat jalan murni - di kursi ginekologi biasa di ruang pemeriksaan biasa seorang dokter kandungan, tidak memerlukan pelatihan khusus, anestesi dan cuti sakit.

Artinya, seorang wanita menjalani prosedur ini dan dapat kembali bekerja, ke "kantor". Sedikit komplikasi. Mengingat invasif minimal, prosedur praktis tidak memiliki komplikasi serius, berbeda dengan RFE atau histeroskopi.

Kerugian dari manipulasi adalah:

  • Kurangnya "kontrol mata", yaitu, prosedur ini, pada prinsipnya, dilakukan secara membabi buta, berbeda dengan histeroskopi, di mana biopsi dapat dilakukan di bawah kontrol visual, dari daerah yang paling mencurigakan.
  • Orientasi diagnostik. Sebagai aturan, dalam kasus-kasus serius, misalnya, ketika sel-sel kanker terdeteksi dalam aspirasi dari rongga rahim, diagnosis yang diperlihatkan diperlihatkan - histeroskopi.
  • Kurangnya efek terapi yang signifikan - yaitu, dengan biopsi aspirasi, tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan polip. Maksimum dengan aspirasi vakum, Anda dapat mengosongkan rongga dari cairan, darah, eksudat. Kapan
  • Efek terapi biopsi pipel umumnya tidak mungkin karena diameter probe yang paling tipis.

Mengapa aspirasi organ dilakukan??

Aspirasi vakum endometrium dilakukan tidak hanya untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan, ada alasan lain untuk itu. Lakukan juga saat:

  • pembekuan janin;
  • keguguran tidak lengkap;
  • anomali dalam perkembangan embrio;
  • setelah melahirkan (jika tidak ada kontraktilitas yang baik, tetapi Anda harus menghapus plasenta dan gumpalan darah);
  • mengobati peradangan;
  • pemeriksaan (mempelajari endometrium untuk onkologi).

Pusat Medis Internasional ON CLINIC adalah lembaga medis dengan sejarah yang kaya, yang telah beroperasi di pasar Rusia selama lebih dari 24 tahun. Selama bertahun-tahun bekerja, manajemen klinik memberikan perhatian khusus pada pemilihan dan pelatihan personel. Berkat ini, yang terbaik dari pekerjaan terbaik hari ini di ON CLINIC - dokter ahli, yang dikonsultasikan oleh spesialis dari klinik lain..

Aspirasi vakum manual dalam ON CLINIC dilakukan secara eksklusif oleh ginekolog yang telah menjalani pelatihan MBA khusus dan yang pekerjaannya yang berkualitas tinggi dikonfirmasi oleh ulasan nyata pasien..

Dengan melayani kamar-kamar yang terang dan luas dari Departemen Ginekologi, peralatan paling modern dari produsen peralatan medis terbaik dunia dan perhatian dokter yang tak kenal lelah terhadap kesehatan pasien. Apa pun masalah yang Anda hadapi - apakah Anda memerlukan aborsi atau biopsi diagnostik menggunakan MBA - Anda dapat yakin bahwa ginekolog ON CLINIC akan menawarkan solusi terbaik kepada Anda, dengan mempertimbangkan semua kemungkinan pro dan kontra.

Sebelum MBA, Anda akan ditugaskan sejumlah studi dan tes laboratorium, yang dapat diambil pada hari kunjungan Anda.

Ingat, aspirasi vakum oleh dokter yang tidak berpengalaman dapat menyebabkan perforasi serviks dan tubuh rahim, pengangkatan isi yang tidak lengkap, emboli udara dan komplikasi serius lainnya..

Ter-Ovakimyan A.E. Pusat Ginekologi dalam ON CLINIC

Lihat semua video dengan dokter di sini.

Latihan

Meskipun prosedur ini disebut "kantor", pemeriksaan minimum sebelum masih diperlukan:

  • Ultrasonografi organ panggul, sehingga dokter memahami gambaran dan indikasi untuk prosedur, serta dalam hal fitur struktural organ genital pada pasien ini - misalnya, rahim bikornuata atau septum di dalam rahim.
  • Tes darah dan urin umum untuk mengecualikan proses inflamasi akut dalam tubuh.
  • Apusan ginekologis pada flora untuk mengecualikan proses inflamasi di vagina.
  • Apusan serviks untuk sel atipikal - onkositologi.

Biaya

Di mana harus melakukan analisis ini? Bagi banyak pasien, faktor penentu, selain kualitas laboratorium dan profesionalisme dokter, adalah biaya penelitian. Biaya tergantung pada banyak faktor, dan berbeda tidak hanya tergantung pada kota atau wilayah, tetapi juga tergantung pada institusi medis.

KotaInstitusi medisHarga, rubel
MoskowDia Klinik3000
St. PetersburgKlinik Dokter Filatov2000
YekaterinburgKonsilium3000

Harga mungkin termasuk atau tidak termasuk biaya bahan habis pakai, anestesi, pemeriksaan pra-intervensi, dll..

Komplikasi

Komplikasi dengan jenis prosedur ini sangat jarang, tetapi penting untuk mengetahui yang mungkin:

  • Perforasi dinding rahim dengan instrumen atau probe adalah situasi yang hampir kasuistik, karena dalam varian manipulasi ini tidak ada instrumen yang tajam dan keras, seperti pada histeroskopi atau RFE..
  • Infeksi sekunder - endometritis akut atau kronis, yang dapat terjadi dengan apusan yang buruk pada pasien dan pelanggaran aturan aseptik.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa aspirasi dari rongga rahim adalah alternatif yang sangat baik untuk metode diagnostik bedah, keselamatan nyata bagi pasien dengan kontraindikasi untuk anestesi dan prosedur invasif.

Definisi

Aspirate adalah isi rongga tubuh manusia atau isi dari fokus patologis. Dalam hal ini, sejumlah kecil aspirasi diambil dari rahim, yang terdiri dari beberapa lapisan fungsional endometrium. Studi tentang komposisinya, diferensiasi norma dan patologi berkontribusi pada diagnosis penyakit dan kondisi sistem reproduksi wanita yang akurat. Aspirasi adalah pengangkatan material dari uterus untuk pemeriksaan sitologi dengan penyedotan dengan alat khusus..

Kontraindikasi

Pasien perlu memahami apa implikasi aspirasi rongga rahim. Dengan menciptakan tekanan negatif, isinya dan endometrium dikeluarkan dari rahim.

Aspirasi vakum mengasumsikan pemeriksaan pendahuluan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi. Jika ada yang ditemukan, maka manipulasi ditunda hingga dihilangkan atau dihilangkan sama sekali. Dalam hal ini, kondisi wanita itu perlu dinilai, setiap kasus patologis dianggap secara individual. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

  • kelainan bawaan atau didapat dari organ genital;
  • penyakit akut pada organ panggul atau eksaserbasi patologi kronis;
  • proses infeksi berbagai lokalisasi, termasuk masuk angin;
  • kehamilan yang berkembang di luar rongga rahim;
  • fibroid menyebabkan deformasi rongga;
  • kondisi kesehatan pasien yang parah;
  • terminasi kehamilan sebelumnya, dilakukan kurang dari enam bulan lalu.

Aspirasi endometrium tidak dilakukan pada usia kehamilan lebih dari 5 minggu.

Pertanyaan tentang kemungkinan intervensi invasif minimal selama menyusui diputuskan secara individual.

Apa itu pembersihan dalam ginekologi

Pembersihan ginekologis rongga rahim adalah operasi mini yang dilakukan dengan anestesi, karena prosedur ini tidak terlalu menyenangkan dan menyebabkan rasa sakit. Pembersihan rahim dapat terdiri dari 2 jenis: terapi dan diagnostik. Pembersihan medis ditentukan untuk alasan medis.

  • Dengan aborsi;
  • Kehamilan ektopik;
  • Keguguran;
  • Endometritis;
  • Mioma uterus;
  • Penghapusan polip.

Wanita selalu dibersihkan hanya di rumah sakit yang baik atau rumah sakit bersalin. Pembersihan diagnostik digunakan ketika perlu untuk mengidentifikasi penyebab gejala negatif, yang menunjukkan bahwa sistem reproduksi pasien tidak berfungsi dengan baik. Bahan diambil setelah diagnosis dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Namun, kadang-kadang prosedur dapat dilakukan dalam keadaan darurat, misalnya, dengan pendarahan. Ini diperlukan agar tidak mengganggu biorhythm tubuh wanita. Selain itu, prosedur seperti histeroskopi ditentukan, yang memungkinkan dokter, setelah menyelesaikan manipulasi dengan bantuan histeroskopi, untuk memeriksa hasil pekerjaan. Perangkat ini juga meningkatkan kontrol atas tindakan spesialis selama operasi..

Operasi berlangsung seperti ini:

  1. Dimulai dengan dilatasi serviks dengan penggunaan instrumen atau obat-obatan.
  2. Begitu saluran serviks mampu melewati kuret, mukosa uterus dibersihkan.
  3. Pada tahap akhir, dilator diangkat, dan seluruh situs bedah diobati dengan antiseptik. Obat ini dipilih oleh dokter.

Untuk menghindari rasa sakit, mereka melakukan anestesi. Es secara wajib diletakkan di perut, yang menghentikan pendarahan. Saat ada pendarahan, wanita itu harus berbohong. Ketika efek anestesi selesai, pasien dapat memulai kehidupan normal dengan sedikit keterbatasan fisik. Dia bisa pulang.

Masa pasca operasi, rehabilitasi

Tentu saja, sebelum melakukan, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan untuk konsultasi, lulus sejumlah tes. Jika perlu, studi tambahan mungkin dilakukan, misalnya, USG.

Selama beberapa hari setelah itu, ketidaknyamanan di rahim dan bercak kecil mungkin terjadi. Jangan khawatir - ini adalah hal yang normal setelah prosedur..

Disarankan untuk tidak melakukan hubungan intim selama tiga hingga empat hari.

Ngomong-ngomong, harus diingat bahwa, menurut statistik, setelah aspirasi vakum, kemungkinan cepat hamil meningkat tajam..

Jika Anda memiliki kecurigaan tentang masalah penyakit ginekologi atau aspirasi vakum yang ditunjukkan untuk Anda, hubungi ON CLINIC! Semua penelitian dan perawatan yang diperlukan akan dilakukan sesegera mungkin dan di lingkungan yang paling nyaman..

Percayai kesehatan Anda kepada para profesional! HE CLINIC

Mengapa menganalisis??

Apa tujuan dari penelitian ini? Tujuannya sama dengan pemeriksaan histologis atau sitologis, terlepas dari metode apa yang dilakukan. Studi tentang komposisi jaringan seperti itu membantu membangun keberadaan tanda proses patologis yang bersifat inflamasi, infeksi, jamur, dan bahkan virus. Anda juga dapat mengidentifikasi tanda-tanda patologi yang terkait dengan proliferasi jaringan, baik yang ganas maupun yang jinak.

Analisis menunjukkan keadaan endometrium yang sebenarnya. Menurut hasil penelitian, salah satu dari diagnosis berikut dapat dibuat:

  1. Endometrium normal dalam fase sekresi / proliferasi / menstruasi;
  2. Atrofied endometrium (kadang-kadang derajat atrofi juga diindikasikan);
  3. Endometrium hiperplastik dengan atau tanpa perubahan sel atipikal;
  4. Proses onkologis atau prekanker;
  5. Endometritis;
  6. Metaplasia endometrium (skuamosa atau sebaliknya).

Beberapa diagnosis lain juga mungkin. Secara khusus, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan mikroorganisme patogen dan jamur, untuk menentukan jenisnya.

Fitur pengambilan aspirasi dari rongga rahim: mengapa prosedur dilakukan

Studi aspirasi dari rongga rahim dilakukan untuk mendiagnosis proses patologis di endometrium. Prasyarat untuk prosedur tersebut adalah adanya beberapa kelainan yang terjadi di rahim dan ovarium, untuk menilai efektivitas pengobatan dengan obat-obatan hormonal, untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas, dan dalam pembentukan tumor ganas di endometrium..

Kebutuhan untuk

Penerapan teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi komponen atipikal dari sel-sel aspirasi dari rongga rahim pada tahap awal penyakit, yang berkontribusi pada perawatan yang tepat waktu dan menjamin pemulihan yang sukses. Kebutuhan untuk menggunakan metode aspirasi dari rongga rahim muncul dalam kasus perdarahan selama menopause, dalam kasus penggunaan IUD yang berkepanjangan, dengan kecurigaan hiperplasia mukosa, dan banyak lagi..

Dalam kasus masalah yang terdeteksi dalam kondisi alat kelamin, wanita perlu diperiksa oleh spesialis dengan pengiriman tes yang diperlukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hasil yang sukses dalam pengobatan patologi progresif dalam kasus formasi onkologis hanya mungkin pada tahap awal, yang hanya dapat didiagnosis menggunakan prosedur untuk memeriksa aspirasi dari rongga rahim. Menganalisis aspirasi dengan cara yang sama, memberikan gambaran terperinci tentang keadaan endometrium dan memungkinkan untuk memilih metode pengobatan yang efektif berdasarkan karakteristik individu pasien..

Tingkat kedokteran saat ini memungkinkan untuk menganalisis seorang mahasiswa pascasarjana dari rongga rahim selama kunjungan ke klinik antenatal dan, berdasarkan penelitian ini, menentukan sifat perubahan dalam endometrium untuk kehadiran tumor ganas sesegera mungkin. Hasil pemeriksaan, di mana aspirasi dikumpulkan dari rongga rahim, biasanya siap dalam 2 hari. Jika keberadaan sel atipikal terdeteksi dalam hasil analisis, biopsi tambahan dan analisis histologis ditentukan untuk menentukan sifat perubahan patologis..

Kontraindikasi untuk mengambil aspirasi

Prosedur aspirasi adalah cara yang lembut untuk melakukan pemeriksaan, namun ada beberapa kontraindikasi untuk pelaksanaannya. Aspirat tidak dianjurkan untuk dilakukan jika eksaserbasi penyakit kronis pada organ reproduksi, serta kondisinya dalam bentuk rumit yang akut. Peradangan di rongga rahim dan adanya fokus patologis di vagina juga merupakan hambatan untuk analisis aspirasi dari rongga rahim. Penggunaan prosedur seperti itu untuk kolpitis atau servisitis sangat dilarang. Wanita hamil tidak pernah disedot..

Fitur metode ini

Prosedur untuk mengambil aspirasi dari rongga rahim dilakukan pada awal hari kedua puluh lima dari awal menstruasi. Di hadapan menopause, pasien dapat menjalani pemeriksaan ini kapan saja. Ekstraksi bahan dari rongga rahim untuk penelitian lebih lanjut terjadi dalam dua cara, menggunakan jarum suntik dan kateter yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Metode kedua menggunakan metode pembilasan dengan larutan natrium klorida steril yang disuntikkan melalui jarum suntik dan kemudian ditarik kembali. Cairan yang dihasilkan, setelah serangkaian prosedur menggunakan rotasi, menyediakan bahan untuk studi lebih lanjut..

Obat modern untuk mendapatkan bahan untuk penelitian menawarkan instrumen medis yang lebih baik untuk digunakan. Misalnya, aspirasi vakum dari rongga rahim berbeda dalam banyak hal dari opsi yang digunakan sebelumnya. Kedalaman dasar rongga rahim diukur melalui serviks yang sedikit terbuka, kemudian jumlah material yang diperlukan diambil untuk penelitian lebih lanjut menggunakan jarum suntik vakum dan kanula. Sampel yang dihasilkan dikirim untuk analisis akhir.

Kemungkinan komplikasi setelah memeriksa aspirasi

Melakukan prosedur aspirasi tidak memerlukan persiapan awal khusus, itu sudah cukup untuk mengambil tindakan higienis yang biasa. Penggunaan metode aspirasi jarang menyebabkan komplikasi dalam bentuk konsekuensi parah. Kadang-kadang cedera pada selaput lendir terjadi selama pengenalan kateter atau penggunaan jarum suntik yang ceroboh selama pengenalan dan pengisapan larutan dari rongga rahim. Ini mungkin tercermin dalam terjadinya nyeri ringan di area genital. Jika pembuluh darah rusak selama analisis, ada kemungkinan pendarahan internal. Akibat dari pelanggaran tersebut bisa berupa penurunan tekanan jantung, pusing dan mual. Setelah beberapa waktu, keluar cairan dengan campuran darah dapat muncul dari rongga vagina.

Jika komplikasi peradangan terjadi sebagai akibat dari prosedur aspirasi yang dilakukan, suhunya mungkin naik, mungkin ada kehilangan kekuatan, demam, dan sakit perut. Manifestasi dari gejala-gejala yang terdaftar dimungkinkan segera setelah akhir prosedur aspirasi, atau mereka dapat memanifestasikan diri dalam beberapa hari. Namun demikian, kejadian komplikasi seperti itu jarang terjadi, dan lebih merupakan pengecualian daripada aturan..

Saat ini, aspirasi dari rongga rahim dianggap sebagai teknik yang paling dapat diandalkan untuk mendapatkan bahan berkualitas tinggi untuk penelitian. Dengan bantuan analisis ini, dimungkinkan untuk menerapkan metode pemeriksaan yang lebih lembut pada seorang wanita tanpa menggunakan kuretase tradisional. Prosedur ini melindungi organ wanita dari trauma yang tidak perlu dan sangat jarang menyebabkan komplikasi selanjutnya..

Studi aspirasi dari rongga rahim

Diagnosis banyak penyakit ginekologi membutuhkan studi histologis dan sitologis endometrium - selaput lendir dalam rahim. Sebelumnya, biopsi mekanik digunakan untuk ini dengan mengikis sepotong jaringan di bawah anestesi. Perkembangan medis modern telah membuat diagnosis tidak begitu menyakitkan dan tidak menyenangkan. Salah satu metode ini adalah aspirasi dari rongga rahim. Ini dapat mengambil sampel jaringan endometrium dengan risiko minimal untuk kesehatan wanita.

Apa itu aspirasi rahim

Aspirasi rongga rahim adalah pengumpulan sel-sel endometrium dengan menciptakan tekanan negatif pada permukaan selaput lendir untuk pemeriksaan sitologis. Tes ini dilakukan pada 6-9 atau 20-25 hari dari siklus menstruasi, tergantung pada arah diagnosis. Sel-sel endometrium diperiksa untuk kepatuhan dengan fase spesifik dari siklus menstruasi dan untuk adanya elemen bentuk atipikal. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi proses patologis berbagai alam dan neoplasma ganas pada tahap awal pengembangan.

Indikasi

Biopsi aspirasi endometrium diresepkan untuk diagnostik dalam kasus berikut:

  • pelanggaran siklus dan sifat aliran menstruasi;
  • perdarahan uterus dan pelepasan patologis dari etiologi yang tidak jelas;
  • infertilitas;
  • perubahan patologis pada endometrium (hiperplasia, hipoplasia);
  • kecurigaan kanker;
  • pemantauan terapi hormon.

Paling sering, analisis struktur seluler mukosa uterus diresepkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan, terutama dengan hasil yang tidak menguntungkan dari upaya konsepsi sebelumnya dan hasil studi USG yang buruk..

Kontraindikasi

Untuk menghindari munculnya komplikasi dan tidak menambah risiko bagi kesehatan wanita, dilarang melakukan biopsi dalam kondisi seperti ini:

  • kehamilan;
  • penyakit menular dan inflamasi pada sistem genitourinari;
  • peradangan akut pada organ genital eksternal dan internal;
  • patologi dalam perkembangan rahim;
  • kelainan pembekuan darah yang berhubungan dengan penyakit kronis atau pengobatan.

Melaksanakan prosedur selama terapi antikoagulan membutuhkan penghentian obat sementara.

Varietas dan teknik prosedur

Teknik untuk mengambil sampel endometrium adalah dengan membuat ruang hampa di rongga rahim dengan pengisapan lebih lanjut sampel jaringan. Untuk ini, digunakan jarum suntik Brown dan kateter kanula sekali pakai. Teknik prosedur berbeda tergantung pada instrumen yang dipilih. Sebelum diagnosis, tidak perlu melebarkan serviks, yang secara signifikan mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko komplikasi. Untuk mempersiapkan analisis, seorang wanita perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk kontraindikasi dan melaksanakan prosedur kebersihan standar, seperti sebelum kunjungan rutin ke dokter.

Biopsi aspirasi

Biopsi aspirasi dilakukan setelah pretreatment alat kelamin dengan solusi antiseptik dan memperbaiki serviks dengan forsep peluru. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dengan dua metode:

  1. Manual. Hal ini dilakukan dengan jarum suntik Brown - silinder plastik dengan piston di ujung panjang 300 mm dan lebar 3 mm. Bersama-sama dengan probe rahim yang fleksibel, ia dimasukkan ke dalam rongga rahim ke bagian paling bawah, piston ditarik kembali dan partikel jaringan diambil untuk analisis.
  2. Listrik Sebuah tabung rahim melekat pada kompresor tekanan negatif kecil dan dimasukkan ke dalam rahim. Nyalakan perangkat dan ambil sampel aspirasi.

Setelah mengambil biomaterial, gerakan piston dihentikan sehingga sampel jaringan dari serviks dan vagina tidak masuk ke dalam jarum suntik. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan ketika probe melewati saluran serviks, 1-2 jam sebelum prosedur, seorang wanita diresepkan Drotaverin atau analgesik..

Biopsi paypel

Cara termudah dan tercepat untuk melakukan biopsi adalah dengan mengambil aspirasi menggunakan pipa, kateter steril sekali pakai khusus dengan ujung tumpul dan plunger terintegrasi. Teknologi pengambilan sampel terdiri dari beberapa tahap:

  1. Perawatan genitalia eksterna dengan larutan antiseptik.
  2. Visualisasi serviks dengan spekulum ginekologis.
  3. Memasukkan pipa ke bagian bawah rahim.
  4. Pengumpulan aspirasi dengan menarik plunger dan menciptakan tekanan negatif pada permukaan endometrium.
  5. Pengangkatan kateter dari rongga rahim.
  6. Memproses ulang alat kelamin dengan antiseptik.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit dan dapat dilakukan di klinik antenatal sebagai bagian dari kantor ginekologi standar..

Penilaian hasil

Sampel jaringan endometrium diperiksa berdasarkan beberapa parameter, perubahan yang menunjukkan proses patologis:

  • penampilan (warna, struktur);
  • struktur morfologi;
  • pertumbuhan dan fungsionalitas.

Jika sel atipikal atau pelanggaran dalam pengembangan endometrium ditemukan, pasien dirujuk untuk pemeriksaan histologis tambahan..

Rekomendasi setelah prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa biopsi aspirasi adalah prosedur yang tidak berbahaya, dalam 3 hari setelah analisis, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Jangan berhubungan seks.
  2. Jangan berenang di perairan terbuka dan kolam.
  3. Jangan gunakan tampon.
  4. Hindari hipotermia.
  5. Secara teratur praktik kebersihan genital dan ganti pakaian dalam.

Menurut kesaksian dokter kandungan, pasien dapat diresepkan agen antibakteri dari tindakan lokal atau sistemik. Kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan seperti itu membantu untuk menghindari infeksi dan munculnya konsekuensi yang tidak diinginkan setelah prosedur..

Kemungkinan komplikasi

Mengambil aspirasi dari rongga rahim tidak memerlukan intervensi invasif dalam membran mukosa. Namun, terlepas dari semua tindakan pencegahan, profesionalisme ginekolog, keamanan dan sterilitas instrumen, terkadang cedera ringan pada endometrium mungkin terjadi. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • sakit perut bagian bawah;
  • bercak dari vagina;
  • kelemahan umum;
  • kenaikan suhu tubuh.

Kerusakan pembuluh darah kecil dapat menyebabkan perdarahan intrauterin, yang disertai dengan tekanan darah rendah, pusing, dan mual. Cedera pada selaput lendir sering menyebabkan infeksi rongga rahim dengan perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi. Dari luar, ini dimanifestasikan oleh keputihan patologis, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Jika ada gejala yang mencurigakan muncul dalam beberapa hari setelah prosedur, Anda harus segera mencari saran dari dokter kandungan.

Biopsi aspirasi adalah metode non-invasif modern untuk mendiagnosis patologi ginekologis. Ini seaman mungkin untuk kesehatan wanita dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengambil biomaterial untuk analisis sitologi. Ini sangat menyederhanakan diagnosis dan memungkinkan untuk memulai pengobatan kanker dan penyakit radang tepat waktu..

Aspirasi dari rongga rahim dan nilai diagnostiknya

Teknik aspirasi vakum

Pengangkatan sel telur dengan aspirator membutuhkan persiapan pasien. Beberapa wanita melakukan kesalahan besar dengan tidak memberikan perhatian yang layak pada persiapan. Sebelum operasi, seorang wanita mengambil:

  • pemeriksaan umum darah dan urin;
  • koagulogram;
  • darah untuk faktor Rh dan untuk kelompok;
  • darah untuk sifilis, hepatitis dan HIV;
  • apusan untuk mikroflora;
  • analisis sitologis epitel serviks.

Pemeriksaan ginekologis adalah wajib. Wanita diresepkan scan ultrasonografi pada pelvis, pemeriksaan cermin. Hanya setelah ini ditentukan aspirasi..

Sebelum operasi, obat penenang dan sarana untuk onset anestesi diberikan. Jika anestesi dikontraindikasikan, maka anestesi lokal dilakukan. Cermin dimasukkan ke dalam vagina, serviks dirawat dengan larutan desinfektan, ditangkap dengan forsep.

Kemudian kateter desinfeksi sekali pakai dimasukkan ke dalam rongga rahim. Terhubung ke aspirator. Perangkat ini menciptakan ruang hampa buatan, di mana isi rahimnya "dihisap". Integritas dinding rahim tidak menderita.

Menggunakan aspirasi manual manual, sel telur dapat diangkat jika memiliki periode lebih dari 5 minggu.

Ada dua jenis prosedur ini:

  1. Aspirasi vakum manual (manual);
  2. Mesin aspirasi vakum.

Pada awal operasi, organ genital eksternal dirawat secara menyeluruh dengan larutan antiseptik apa pun, setelah itu cermin ginekologi dimasukkan ke dalam vagina. Leher rahim diproses dan diperbaiki oleh bibir depan dengan forsep peluru. Probe khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk menentukan panjangnya, setelah itu digantikan oleh tabung aspirasi yang terhubung ke jarum suntik atau aspirator listrik (tergantung pada jenis prosedur).

Pada hari ke 4-5 setelah operasi, wanita tersebut mengalami keluarnya darah, mengingatkan menstruasi. Faktanya, ini adalah menstruasi setelah aspirasi vakum, terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh..

Menstruasi nyata setelah aspirasi vakum dimulai sekitar 30 hari kemudian dan mungkin lebih pendek dan kurang banyak dari biasanya karena beberapa penekanan fungsi ovarium. Menstruasi pada siklus selanjutnya harus sudah terjadi secara teratur, tidak berbeda dengan siklus menstruasi sebelum kehamilan.

Apa itu aspirasi rahim

Aspirasi rongga rahim adalah pengumpulan sel-sel endometrium dengan menciptakan tekanan negatif pada permukaan selaput lendir untuk pemeriksaan sitologis. Tes ini dilakukan pada 6-9 atau 20-25 hari dari siklus menstruasi, tergantung pada arah diagnosis. Sel-sel endometrium diperiksa untuk kepatuhan dengan fase spesifik dari siklus menstruasi dan untuk adanya elemen bentuk atipikal. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi proses patologis berbagai alam dan neoplasma ganas pada tahap awal pengembangan.

Teknik aspirasi vakum

Sebelum melakukan aspirasi vakum, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium untuk mengecualikan kontraindikasi untuk penerapannya:

  1. Pemeriksaan ginekologis;
  2. Corengan sekresi dari saluran genital pada flora;
  3. Ultrasonografi organ panggul;
  4. Konsultasi terapis;
  5. Analisis darah umum;
  6. Analisis urin umum;
  7. Kimia darah;
  8. Koagulogram darah vena;
  9. Darah untuk sifilis, hepatitis virus, infeksi HIV.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan (di klinik antenatal) dengan menggunakan anestesi lokal: seorang wanita 30 menit sebelum operasi mengambil obat khusus untuk mengendurkan serviks dan mengurangi rasa sakit (atropin, diphenhydramine, baralgin, no-shpa).

Setelah aspirasi vakum, pasien harus berbaring tengkurap selama 30-60 menit dan berada di bawah pengawasan tenaga medis..

Sebelum pengangkatan prosedur aspirasi, pasien harus menjalani pemeriksaan (pemeriksaan ginekologi, ultrasonografi, kolposkopi). Selain itu, perlu untuk menyelidiki komposisi mikrobiologis dari apusan dari vagina dan serviks untuk mendeteksi agen infeksi..

Tes darah juga dilakukan untuk leukosit, hormon hCG (kadarnya meningkat selama kehamilan dan beberapa penyakit). Tidak adanya antibodi terhadap agen penyebab sifilis, HIV, virus hepatitis B dan C juga diperiksa..

Dokter bertanya kepada pasien obat apa yang dia gunakan dan memperingatkan tentang perlunya dilakukan tanpa mereka selama beberapa hari sebelum prosedur. Sebelum biopsi, seorang wanita tidak boleh mandi, menggunakan salep vagina, supositoria. Penting untuk menghentikan hubungan seksual 2 hari sebelum biopsi. Makanan yang menyebabkan kembung harus dikeluarkan dari diet. Pada malam prosedur, perut dibersihkan dengan enema.

Latihan

Aspirasi rongga rahim melibatkan persiapan awal untuk semua wanita. Diagnostik meliputi:

  • pemeriksaan pada kursi ginekologis;
  • pemeriksaan sekresi vagina untuk flora dan infeksi laten;
  • pemindaian ultrasonografi rongga panggul dengan studi lokasi uterus dan organ-organ yang berdekatan, penilaian usia kehamilan;
  • tes darah dari vena (umum, untuk pembekuan darah, biokimia, HIV dan hepatitis);
  • analisis urin umum.

Untuk penyakit kronis individu, pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis individu.

Indikasi dan kontraindikasi untuk aspirasi vakum

Mengambil aspirasi dari rongga rahim adalah studi skrining, yaitu, metode sederhana, murah dan cepat untuk mendeteksi patologi organ, yang dapat dilakukan untuk tujuan profilaksis untuk deteksi dini tumor ganas, terutama kanker endometrium.

Tetapi mengambil aspirasi memecahkan masalah tidak hanya mendiagnosis kanker, dalam kasus infertilitas atau ketidakteraturan menstruasi, studi tentang struktur seluler endometrium - selaput lendir yang melapisi rongga dalam rahim, dapat memberitahu banyak hal..

Jika ada kecurigaan proses inflamasi - endometritis pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi, atau dia menderita endometriosis, maka analisis cepat ini akan mengkonfirmasi atau menolak kecurigaan tersebut..

Pendarahan pada wanita lanjut usia dapat disebabkan oleh kanker dan hiperplasia endometrium, dan biopsi aspirasi akan membedakan prosesnya, yang sama sekali tidak mungkin dilakukan dengan USG, yang menunjukkan patologi, tetapi tidak membedakan sifatnya..

Dalam semua kasus yang diduga patologi intrauterin, ini adalah metode diagnostik yang paling sederhana dan paling tidak berbahaya..

Penggunaan metode biopsi aspirasi endometrium memungkinkan untuk membuang perluasan saluran serviks serviks - prosedur menyakitkan yang diperlukan untuk memasukkan instrumen ke dalam rongga rahim selama kuretase. Penggunaan tabung fleksibel secara signifikan mengurangi risiko kerusakan dinding dan pengembangan proses inflamasi.

Bahan ini dapat dikeluarkan dari bagian mana pun dari rahim menggunakan perangkat steril sekali pakai (tidak ada kemungkinan infeksi dengan instrumen yang tidak disterilkan dengan cukup).

Dibandingkan dengan kuretase tradisional dan biopsi CUG, aspirasi adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan yang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Kemungkinan komplikasi sangat kecil, oleh karena itu, setelah prosedur seperti itu, fungsi rahim cepat pulih. Pasien dapat segera kembali ke kehidupan normal..

Karena kelebihannya, metode ini terutama sering digunakan ketika memeriksa wanita yang merencanakan kehamilan (misalnya, sebelum IVF). Untuk semua kesederhanaannya, metode ini cukup informatif dan tidak memerlukan pelatihan khusus..

Di antara metode aspirasi lainnya, yang paling modern adalah biopsi pipel.

Kerugiannya termasuk ketidakmampuan untuk secara bersamaan mempelajari struktur seluruh endometrium. Karena sampel diambil dari hanya area yang dipilih, ada risiko bahwa lesi individu akan luput dari perhatian.

Pembersihan, yang dilakukan sesuai dengan rencana, dan tidak mendesak, mengharuskan seorang wanita untuk mengikuti sejumlah aturan penting..

  1. Sangat penting untuk memeriksa organ panggul untuk mendeteksi kontraindikasi, dan Anda juga harus lulus semua tes yang diperlukan.
  2. Daerah selangkangan harus dicukur dengan cermat. Mencukur selangkangan dan pubis tidak harus di rumah sakit, tetapi di malam hari, di rumah.
  3. Anda perlu mengenakan kaus panjang di bawah jubah, dan di beberapa klinik mereka juga mengharuskan Anda mengenakan kaus kaki.
  4. Kita tidak boleh melupakan pakaian dalam yang nyaman, yang akan dibutuhkan setelah operasi, dan juga tentang pembalut wanita. Sangat mustahil untuk menggunakan tampon..
  5. Pada hari pembersihan, sutra tidak bisa dimakan.
  6. Setelah operasi, sangat penting untuk mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.

Hubungan seksual harus dikecualikan selama sekitar 30 hari setelah operasi. Dan tidak perlu takut akan ketidaksuburan, yang konon terjadi setelah dibersihkan, ini adalah khayalan. Jika operasi dilakukan secara profesional, tidak akan ada komplikasi di rongga rahim. Seorang wanita bisa hamil dalam 30 hari, dan kehamilan akan berlalu tanpa patologi.

Saat melakukan aborsi mini, kateter sekali pakai dimasukkan ke dalam rongga rahim, terhubung secara hermetis ke saluran penghisap vakum, untuk menyedot sel telur. Di bawah aksi penghalusan seragam, sel telur dipisahkan, di mana pun ia berada di dalam rahim. Durasi operasi adalah 2 hingga 5 menit. Pasien saat ini di bawah pengaruh anestesi umum ringan atau anestesi lokal.

Alasan lain untuk aspirasi vakum adalah komplikasi setelah melahirkan, ketika gumpalan darah atau residu plasenta tetap di rongga rahim. Jika tidak dikeluarkan tepat waktu, perdarahan dapat terjadi karena ketidakmampuan untuk berkontraksi rahim. Kadang-kadang akumulasi gumpalan, sebaliknya, mencegah sekresi lochia yang alami. Proses inflamasi dimulai pada endometrium, disertai dengan peningkatan suhu dan mengancam untuk berubah menjadi peritonitis dan sepsis.

Operasi lembut setelah persalinan yang rumit dibantu oleh aspirasi vakum, yang seringkali tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Untuk mengontrol setelah prosedur ini, penting untuk melakukan pemindaian ultrasound untuk mengecualikan keberadaan benda asing di dalam rongga rahim:

  • gumpalan darah;
  • sisa-sisa kandung kemih janin;
  • bagian dari plasenta.

Ketika aborsi mini berjalan dengan baik, wanita itu akan pulih dengan cepat. Ada jauh lebih sedikit perdarahan setelah aspirasi daripada selama menstruasi normal. Perut mungkin menarik untuk sementara waktu. Siklus menstruasi pulih dengan cepat, dalam 1-1,5 bulan.

Kita dapat berbicara tentang kelebihan metode ini:

  1. pemulihan tubuh yang cepat;
  2. tidak ada cedera pada serviks (dilakukan tanpa melebarkan saluran serviks);
  3. risiko perdarahan uterus tidak terlalu tinggi (dibandingkan dengan kuretase rongga uterus);
  4. efek hemat pada selaput lendir rahim (dibandingkan dengan kuretase).

Setelah aspirasi vakum tanpa komplikasi, wanita itu tidak merasa sakit.

Komplikasi mini-aborsi sering disebabkan oleh kurangnya pengalaman dokter kandungan dan ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi di lembaga medis. Komplikasi termasuk komplikasi awal dan akhir. Yang pertama terjadi selama prosedur atau segera setelahnya, dalam waktu tujuh hari. Yang kedua - setelah satu minggu atau lebih.

  • aborsi tidak lengkap (bagian-bagian sel telur tetap berada dalam rongga rahim);
  • perforasi (perforasi) rahim;
  • cedera pada organ yang berdekatan.

Tidak seorang ahli bedah-ginekologi yang berpengalaman akan memungkinkan fenomena ini, dan jika aborsi yang tidak lengkap diduga, mereka akan menggunakan kuret untuk menghilangkan sisa-sisa sel telur..

  • sakit perut bagian bawah;
  • penyakit radang organ reproduksi;
  • ketidakseimbangan hormon.

Banyak takut pneumoembolisme, yang jarang dicatat sebelumnya, tetapi dengan peralatan modern itu praktis dikecualikan. Saat ini, lebih mudah untuk mendapatkan penyumbatan pembuluh darah dengan gelembung udara bahkan dari jarum suntik biasa jika injeksi intravena dilakukan secara tidak benar daripada dari aspirator vakum. Dalam model perangkat yang digunakan, tidak mungkin untuk memulai kipas ke arah lain dan mengarahkan aliran udara ke dalam rongga rahim, ke permukaan luka..

Jenis penyakit ini, seperti ketidakseimbangan hormon, paling baik diobati oleh ginekolog-endokrinologis. Jika spesialis ini tidak ada di fasilitas medis, maka Anda harus dirawat oleh dokter kandungan.

  1. Hubungan seksual selama pendarahan dilarang.
  2. Mengangkat beban, berlari, melompat, membungkuk dengan tajam tidak disarankan.
  3. Untuk aktivitas seksual lebih lanjut, disarankan untuk menggunakan kondom.
  4. Jika dokter meresepkan pil kontrasepsi hormonal, mereka harus diminum walaupun tidak ada hubungan seksual yang diharapkan - ini diperlukan untuk menormalkan sistem endokrin.
  5. Jika pil tidak cocok dan menyebabkan efek samping, maka Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk memilih obat lain.

Di berbagai negara, batas ini ditentukan oleh hukum. Di Rusia, ini hingga 12 minggu kehamilan (atas permintaan wanita). Dari 5 hingga 12 minggu, aspirasi vakum ditambah dengan kuretase rongga uterus (kuretase). Untuk alasan sosial, aborsi dilakukan hingga 22 minggu. Untuk medis - untuk periode apa pun.

Rahasia dari ulasan semacam itu adalah dalam keadaan psikologis seorang wanita yang mengalami depresi setelah aborsi. Bahkan jika operasi berjalan dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi fisiologis, fakta sebenarnya dari aborsi adalah tekanan yang kuat bagi jiwa wanita. Inilah sebabnya mengapa Anda perlu membaca seluruh ulasan dan tidak hanya melihat evaluasi singkat dari prosedur..

Ini adalah intervensi bedah kecil menggunakan aspirator vakum. Dengan bantuannya, kehamilan dihentikan selama kurang dari 5 minggu. Dalam beberapa kasus, ini dapat dilakukan hingga periode 12 minggu..

Aspirasi vakum tidak hanya menghilangkan embrio, tetapi juga metode modern untuk mendiagnosis proses inflamasi dan nyeri lainnya di dalam rahim, infertilitas, dan patologi lainnya..

Aspirasi vakum diresepkan untuk alasan berikut:

  • aborsi dilakukan atas permintaan pasien;
  • adanya patologi somatik atau genetik yang membuat pemeliharaan kehamilan lebih lanjut menjadi tidak mungkin;
  • setelah kelahiran anak, tunduk pada adanya gumpalan darah di rongga rahim;
  • pengangkatan isi rahim setelah penghentian kehamilan secara tidak sengaja;
  • mendapatkan biomaterial selama pemeriksaan histologis;
  • kehamilan memudar.

Kontraindikasi untuk pengangkatan sel telur adalah:

  • usia kehamilan lebih dari 5 minggu;
  • kelainan rahim;
  • radang saluran genital;
  • penyakit menular umum;
  • patologi ganas dari sistem reproduksi dan panggul kecil;
  • kehamilan ektopik yang didiagnosis;
  • aborsi vakum yang sebelumnya dilakukan;
  • larangan resep anestesi umum.

Prosedur ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • dokter berhasil mencegah kerusakan pada rahim;
  • seorang wanita kemudian bisa hamil;
  • intervensi sederhana dan berumur pendek;
  • endometrium terpengaruh minimal;
  • setelah aspirasi, hormon wanita melanjutkan lebih cepat;
  • secara signifikan menurunkan kemungkinan mengembangkan stres dan depresi pasca operasi;
  • menstruasi dipulihkan lebih cepat;
  • setelah aspirasi, seorang wanita dapat melanjutkan ritme kehidupannya yang biasa dan kembali bekerja pada hari kedua.

Aspirasi vakum terkadang memiliki konsekuensi yang mengerikan bagi seluruh organisme. Seorang wanita mungkin memiliki gangguan keseimbangan hormon. Setiap intervensi bedah juga merupakan trauma psikologis. Hal ini diperumit dengan realisasi fakta terminasi kehamilan..

Penilaian

Sekarang harus dikatakan tentang aspirasi dari rongga rahim - apa itu? Faktanya, permukaan bagian dalam adalah selaput lendir, terdiri dari beberapa baris sel. Selama prosedur, lapisan fungsional superfisial endometrium memasuki kateter, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis:

  • Awalnya, penampilan aspirasi dinilai, karena dalam beberapa proses patologis ada perubahan warna atau strukturnya.
  • Kemudian pemeriksaan morfologi dilakukan di bawah mikroskop - dimulai dengan penilaian struktur endometrium itu sendiri. Semua karakteristik sel dijelaskan dan segera dibandingkan dengan nilai normal.
  • Dalam patologi, dapat diamati sebagai tanda-tanda penurunan aktivitas endometrium - atrofi, atau pertumbuhan berlebihan dan peningkatan fungsinya - hipertrofi dan hiperplasia.
  • Terkadang sel atipikal ditemukan - strukturnya berbeda dari parameter normal. Deteksi mereka adalah tanda neoplasma ganas..

Kesimpulan dari penelitian ini mengandung lebih banyak informasi, tetapi pasien tidak perlu menguraikannya - hasilnya harus ditafsirkan oleh dokter yang hadir..

Komplikasi setelah VA

Ada indikasi tertentu untuk aspirasi vakum dari rongga rahim. Ginekolog menyebut alasan berikut mengapa perlu dilakukan aspirasi vakum dari rongga rahim.

  1. Pengakhiran kehamilan (tidak diinginkan, karena alasan medis) sebelum 12 minggu.
  2. Aborsi tidak lengkap (spontan, setelah upaya yang gagal pada aborsi medis atau kriminal).
  3. Gelembung melayang.
  4. Hematometer.
  5. Sisa-sisa jaringan plasenta setelah melahirkan: independen dan operasional.
  6. Biopsi endometrium dan studi biocenosis organ.
  7. Perdarahan uterus disfungsional.

Ada beberapa kontraindikasi untuk aspirasi vakum dari rongga rahim:

  • kehamilan lebih dari 12 minggu;
  • kecurigaan lokalisasi ektopik ovum;
  • penyakit radang sistem genitourinari pada periode akut dan subakut;
  • suatu bentuk akut dari penyakit-penyakit inflamasi dari setiap lokalisasi, termasuk infeksi;
  • pelanggaran sistem koagulasi;
  • fibroid uterus atau anomali genital;
  • pecahnya uterus atau leher rahim;
  • hematometer;
  • penyakit radang organ genital;
  • pengangkatan sel telur yang tidak lengkap;
  • pelanggaran menstruasi;
  • infertilitas.

Prosedur biopsi aspirasi endometrium invasif minimal dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan komplikasi. Setelah penelitian, dokter kandungan harus memberi tahu pasien tentang gejalanya, ketika muncul, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • perdarahan dari vagina (keputihan tebal, merah terang);
  • sakit yang tak henti-hentinya di perut bagian bawah;
  • pusing atau pingsan;
  • kejang.

Komplikasi setelah operasi tersebut sangat jarang. Ada risiko penyakit dan kondisi tersebut:

  • penghapusan fragmen uterus yang tidak lengkap karena tidak patuh dengan teknik ini;
  • rasa sakit di perut bagian bawah (lewat dengan cepat);
  • pelanggaran siklus bulanan;
  • emboli udara - penyumbatan pembuluh darah dengan gelembung udara (yang menyebabkan kematian pasien);
  • perforasi dinding rahim;
  • infertilitas (paling sering terjadi karena tidak ketaatan waktu kehamilan, di mana prosedur dapat dilakukan).

Terkadang seorang wanita tidak menunggu hasil pemeriksaan histologis, karena terlalu sedikit sel endometrium yang ditransfer untuk dianalisis. Ini terjadi dengan endometrium yang tipis atau pelanggaran teknik pengambilan sampel material. Dalam hal ini, Anda harus setuju untuk mengikis rongga rahim..

Jarang, tetapi ada proses inflamasi yang diprovokasi dengan mengambil aspirasi. Hal ini dapat dihindari jika Anda melakukan tes sehat dan sebelum itu Anda mendapatkan hasil yang baik dari apusan ginekologis pada flora. Komplikasi yang sangat jarang - perforasi uterus dengan alat.

Tanda-tanda kesulitan adalah:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • peningkatan perdarahan;
  • sakit perut yang parah;
  • keputihan yang busuk.

Biopsi tidak memengaruhi durasi siklus menstruasi. Tidak menyebabkan keterlambatan menstruasi dan infertilitas. Adalah mungkin untuk hamil segera setelah prosedur, jika dokter yang merawat tidak memiliki pendapat yang berbeda mengenai hal ini..

Prosedur ini adalah pilihan yang lebih lembut untuk mengambil bahan dari rongga rahim dan mengakhiri kehamilan, namun, komplikasi mungkin terjadi setelah aspirasi vakum..

  • Perforasi serviks atau badan uterus;
  • Aspirasi yang tidak lengkap setelah pengangkatan sel telur;
  • Penyakit radang organ genital;
  • Gangguan hormonal;
  • Penyimpangan menstruasi;
  • Infertilitas sekunder.

Untuk periode pascaoperasi yang menguntungkan dan untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, seorang wanita harus dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter:

  1. Penolakan untuk berhubungan seks dalam 1 bulan;
  2. Hindari hipotermia dan aktivitas fisik yang berat;
  3. Penolakan untuk mengunjungi sauna, pemandian, kolam renang;
  4. Penolakan untuk mandi air panas (hanya mandi air hangat);
  5. Ketaatan yang ketat terhadap kebersihan seksual;
  6. Minum obat antibakteri untuk mencegah komplikasi infeksi;
  7. Mengambil kontrasepsi hormonal untuk mengembalikan kadar hormon dan mengecualikan terjadinya kehamilan baru.

2 minggu setelah aspirasi vakum, Anda harus mengunjungi dokter spesialis kandungan dan kebidanan dan melakukan ultrasonografi organ panggul..

Definisi

Rahim adalah organ berongga yang dilapisi dari dalam dengan endometrium (selaput lendir). Biasanya, tidak ada cairan di dalamnya. Kadang-kadang selama USG, keberadaan rahasia bebas diamati, yang dapat menunjukkan proses patologis.

Jika ginekolog mencurigai bahwa seorang wanita memiliki penyakit yang terkait dengan organ genital, pemeriksaan sitologis aspirasi dari rongga rahim dilakukan. Secara sederhana, dokter harus mengekstraksi konten dari organ dan mengirimkannya untuk dianalisis.

Biomaterial yang dibutuhkan diperoleh dengan beberapa cara:

  • manual - menggunakan jarum suntik dan probe fleksibel;
  • listrik - pompa listrik khusus digunakan;
  • biopsi pipel - menggunakan tabung dengan piston.

Analisis biomaterial dilakukan di laboratorium sitologi dan histologis dalam 1-3 hari. Itu bisa dilakukan segera dalam beberapa jam.

Kehamilan setelah prosedur

Terlepas dari manfaat vakum yang signifikan dibandingkan metode aborsi lainnya, ini masih merupakan prosedur serius dan dapat menyebabkan gangguan sistem reproduksi..

Bahkan dengan aspirasi vakum yang memenuhi syarat, ada risiko perkembangan lebih lanjut dari masalah serius dengan kehamilan dan melahirkan anak. Ini karena beberapa alasan:

  • Gangguan hormonal. Penghentian kehamilan yang tiba-tiba menyebabkan perubahan serius pada tingkat hormon, yang berdampak buruk pada siklus menstruasi;
  • Proses peradangan pada alat kelamin. Penyakit menular menyebabkan perkembangan adhesi, obstruksi tuba falopii, inferioritas endometrium dan kondisi lain yang mengurangi kemungkinan persalinan alami menjadi minimum;
  • Cedera pada leher rahim, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi isthmic-serviks dan keguguran berulang.

Kehamilan setelah aspirasi vakum harus direncanakan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian: awitan dini dapat menyebabkan keguguran spontan atau pembekuan perkembangan embrio.

Sebelum pembuahan, seorang wanita pasti harus menghubungi dokter kandungan-kandungan dan menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menyelesaikan masalah kemungkinan kehamilan saat ini..

Apa itu aspirasi rahim

Aspirasi dalam ginekologi adalah sampel jaringan dari lapisan dalam rahim atau endometrium yang diperoleh dengan aspirasi, atau "hisap". Bahan diambil dari beberapa bagian organ: bagian bawah, sudut dan bagian lainnya. Metode penelitian itu sendiri disebut "aspirasi biopsi".

Biopsi aspirasi telah menjadi alternatif bagi metode mekanis yang ketinggalan zaman dalam memperoleh bahan dari rahim atau gesekan, yang, dalam hal teknik dan trauma, setara dengan terminasi medis kehamilan. Pengambilan sampel dalam kasus ini dilakukan dengan instrumen yang sama seperti untuk tahap akhir aborsi..

Masa pasca operasi dan pemulihan

Setelah aspirasi, pasien perlu berbaring selama beberapa waktu. Jika dia merasa baik-baik saja, dia dipulangkan ke rumah pada hari yang sama..

Pada periode pasca operasi, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • selama sebulan penuh setelah operasi, Anda perlu mengecualikan kehidupan seks;
  • selama periode yang sama, Anda tidak dapat mendinginkan, mengunjungi pemandian atau sauna;
  • mengangkat benda berat, pekerjaan fisik dilarang selama beberapa minggu;
  • kebersihan alat kelamin harus diperhatikan.

Dengan risiko patologi infeksi, seorang wanita diberi resep antibiotik, agen antijamur.

Setelah operasi pada rahim, wanita mungkin mengalami pendarahan berdarah atau bercak dari alat kelamin. Mereka muncul karena restrukturisasi latar belakang hormonal. Anda tidak perlu takut pada mereka, karena setelah latar belakang dinormalisasi, mereka berhenti sendiri..

Menstruasi setelah pengangkatan janin terjadi dalam waktu sekitar satu bulan.

Periode pemulihan dapat diperumit dengan risiko mengembangkan infertilitas. Seorang wanita perlu terus-menerus diperiksa untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya..

Komplikasi setelah aspirasi (terjadinya endometritis atau penampilan perdarahan), jika aturan persiapan diikuti, sangat jarang. Seorang wanita perlu mengikuti anjuran dokter: jangan mengangkat benda berat, menahan diri dari aktivitas fisik lain, mandi di bak mandi, pergi ke sauna. Sangat penting dalam beberapa minggu mendatang untuk menghindari hubungan seksual, hipotermia, terutama dengan hati-hati mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Peringatan: Karena ketika menggunakan metode ini, tidak ada perubahan signifikan dalam struktur endometrium, jika tidak ada patologi serius, kehamilan mungkin sudah terjadi pada siklus saat ini atau berikutnya. Namun, konsepsi harus direncanakan hanya setelah hasil biopsi diperoleh..

Dalam beberapa kasus (jika prosedur dilakukan setelah pengobatan proses inflamasi kronis pada organ sistem genitourinari), antibiotik diresepkan untuk tujuan profilaksis. Jika gejala seperti demam, cairan bernanah atau berdarah dengan bau, atau sakit perut muncul, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter..

Penguraian ulang hasil membutuhkan waktu hingga 2 minggu.

Mens setelah biopsi seperti itu biasanya datang tepat waktu, kadang-kadang dengan sedikit keterlambatan (hingga 10 hari). Durasi dan volumenya mungkin sedikit berubah, dan selanjutnya sifat menstruasi akan tergantung pada jenis perawatan yang dilakukan..

Tips Berguna

Selama 3-5 hari setelah prosedur, penting untuk mematuhi aturan kebersihan yang ketat, yang mencakup aturan-aturan berikut:

  • Jangan berenang di kolam renang atau di perairan terbuka;
  • Menolak kontak intim;
  • Gantilah celana dalam Anda secara teratur, lakukan dengan seksama di toilet alat kelamin;
  • Tolak tampon yang higienis, gunakan hanya pembalut.

Analisis aspirasi dari rongga rahim adalah tahap awal penelitian material untuk diagnosis lengkap. Hasil sitologi dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis dugaan, menjadi dasar untuk penelitian lebih lanjut.

Cara mempersiapkan biopsi endometrium dan hari apa dilakukan

Biopsi endometrium selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Beri tahu dokter Anda jika Anda berada dalam suatu posisi, atau jika ada kemungkinan seperti itu. Dokter kandungan akan meminta Anda untuk melakukan tes kehamilan sebelum biopsi untuk memastikan tidak ada biopsi.

Kadang-kadang perlu untuk membuat catatan siklus menstruasi sebelum biopsi sehingga dokter dapat menjadwalkan prosedur pada hari yang paling tepat..

Jika ini adalah wanita usia reproduksi, maka biopsi intrauterin paling sering diresepkan pada 25-26 hari dari siklus, yaitu, 2-3 hari sebelum hari-hari kritis.

Dalam kasus infertilitas, ketika anomali fase luteal dianggap sebagai biang keladinya, prosedur ini direkomendasikan untuk paruh kedua siklus. Dengan patologi ini, seorang wanita mengalami ovulasi, tetapi pada saat sel telur yang telah dibuahi memasuki rahim, endometrium terlalu tipis dan tidak dapat "menerimanya". Fitur ini berhasil dideteksi selama analisis histologis..

Setelah menopause, tes diambil setiap hari.

24 jam sebelum diagnosis, Anda tidak dapat:

  • gunakan tampon yang higienis;
  • masukkan supositoria dan tablet vagina;
  • douche;
  • berhubungan seks.

Sebelum memulai manipulasi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan, yang mengatakan bahwa Anda memahami risikonya dan setuju untuk itu.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang perlunya biopsi, risikonya, hasil apa yang dapat diperoleh dan bagaimana informasi tersebut bersifat khusus untuk Anda.

Pada wanita muda, hari prosedur dipilih tergantung pada tujuan pemeriksaan..

Alasan untuk biopsiHari siklus, nyaman untuk prosedur
Kehadiran bercak yang bukan haid Anda1
Keluhan pasien tentang menstruasi yang terlalu lama dan berat7-10
Deteksi polip endometrium selama USGSegera setelah haid
Perlunya terapi hormon dan pemantauan tindak lanjut17-24
Infertilitas, deteksi kekurangan korpus luteum, kurangnya ovulasi2-3 hari sebelum awal haid yang diharapkan
Diduga kanker endometriumHari apa saja

Ada beberapa opsi untuk melakukan biopsi aspirasi endometrium.

Sebuah kateter dengan diameter 2-4 mm dimasukkan ke dalam rongga rahim sampai berhenti di dinding. Menggunakan jarum suntik tipis yang melekat pada ujung luar tabung, partikel mukosa dihilangkan. Kemudian sampel yang dihasilkan diaplikasikan pada kaca mikroskop untuk pemeriksaan histologis..

Melalui kateter, menggunakan jarum suntik yang sama, 3 ml saline disuntikkan ke dalam rahim. Kehadiran natrium nitrat di dalamnya mencegah pembentukan gumpalan darah. Cairan segera ditarik kembali ke jarum suntik. Ditransfer ke tabung reaksi dan ditempatkan dalam centrifuge selama beberapa menit. Sel-sel endometrium mengendap di bagian bawah, setelah itu mereka dapat diperiksa.

Prosedur ini lebih informatif, tetapi membutuhkan pemberian obat penghilang rasa sakit pendahuluan yang mengendurkan serviks (baralgin, analgin) atau injeksi lidokain langsung ke ototnya..

Probe pertama kali dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk mempelajari kedalaman organ dan memilih tabung aspirasi dengan panjang yang sesuai. Kemudian probe dilepas, tabung fleksibel dimasukkan, dihubungkan ke pompa vakum. Dengan memindahkannya di rongga rahim, bahan diambil dari beberapa situs, dan kemudian dipindahkan ke wadah dengan larutan formalin.

Anda dapat mengontrol proses pemilihan menggunakan ultrasound. Dengan aspirasi ini, penyembuhan permukaan uterus lebih lambat, membutuhkan waktu 3-4 minggu..

Biopsi paypel

Alih-alih kateter, silinder plastik tipis digunakan. Di satu ujung, dimasukkan ke dalam rongga rahim, ada lubang lateral, di sisi lain - piston. Dengan bantuannya, ruang hampa dibuat di dalam silinder, lubang menempel ke dinding, dan partikel endometrium tersedot ke dalamnya..

Selama prosedur, pasien berada di kursi ginekologis.

Pada hari yang ditentukan, pasien dengan rujukan datang ke kantor untuk biopsi aspirasi. Prosedur pengambilan jaringan endometrium dilakukan sebagai berikut:

  1. Wanita itu berbaring di kursi ginekologis, dan dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina. Jika perlu, anestesi lokal serviks dilakukan dengan mengairi dengan larutan anestesi lokal.
  2. Ujung pipa dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
  3. Ginekolog menarik kembali piston dan tekanan negatif tercipta di dalam tabung. Sebagai hasil dari efek ini, bagian dari endometrium memasuki rongga pipa. Dokter mengumpulkan bahan dari berbagai daerah.
  4. Setelah menerima jumlah material yang cukup, sampel jaringan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis.
  5. Pipa diangkat dari rongga rahim. Durasi prosedur adalah 1-3 menit.

Hasil analisis histologis jaringan endometrium diperoleh 7-14 hari setelah biopsi. Setelah penilaian mereka, dokter kandungan membuat diagnosis dan membuat rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Setelah prosedur

Setelah melakukan biopsi aspirasi endometrium, pasien merasa baik dan bisa pulang. Penampilannya tidak terganggu dengan cara apa pun, dan kebutuhan untuk rawat inap tidak muncul.

Dalam 1-2 hari ke depan, pasien mungkin merasakan sensasi menyakitkan sedikit dari karakter menarik di perut bagian bawah. Untuk menghilangkan rasa sakit spasmodik yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, seorang wanita dapat mengambil antispasmodik (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Sebagai aturan, ketidaknyamanan semacam itu tidak berlangsung lebih dari 1 hari..

Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur biopsi aspirasi, wanita memiliki banyak pengeluaran darah dari saluran genital. Kebanyakan ahli merekomendasikan agar pasien mereka tidak melakukan hubungan seksual belakangan ini. Setelah penghentian pendarahan berdarah, seorang wanita dapat melanjutkan aktivitas seksual dan menggunakan kontrasepsi penghalang untuk mencegah kehamilan.

Setelah penelitian, menstruasi dapat terjadi tepat waktu atau dengan penundaan (hingga 10 hari). Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut disarankan untuk menjalani tes kehamilan dan mengunjungi dokter..

Setelah biopsi aspirasi, kehamilan dapat terjadi pada siklus saat ini atau selanjutnya. Metode pemanenan endometrium ini tidak mempengaruhi kerja ovarium dan area mukosa uterus yang tersisa sudah cukup untuk implantasi ovum..

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi aspirasi

Tahap pertama dalam analisis bahan yang diperoleh adalah pemeriksaan visual sampel, di mana warna dan strukturnya dinilai. Selanjutnya, aspirasi diperiksa di bawah mikroskop, menentukan struktur dan kondisi sel. Berdasarkan informasi yang diperoleh setelah mikroskop, kesimpulan dibuat tentang tidak adanya atau adanya patologi dan sifat pelanggaran yang terdeteksi. Hasil biopsi biasanya diperoleh 7-10 hari setelah mengambil aspirasi dari rongga rahim.

Pilihan berikut untuk kesimpulan pemeriksaan mikroskopis dan histologis dimungkinkan.

  • Norma. Endometrium tanpa sel atipikal, sesuai dengan fase siklus.
  • Atrofi adalah penipisan endometrium. Kondisi ini normal untuk pasien setelah mulai menopause. Pada wanita usia subur, fenomena ini mungkin disebabkan oleh kurangnya hormon seks wanita..
  • Hiperplasia - pertumbuhan patologis lapisan dalam rahim.
  • Hipertrofi - penebalan lapisan endometrium.
  • Metaplasia adalah penggantian satu jenis sel jaringan dengan yang lainnya. Sering dianggap sebagai kondisi prakanker.
  • Kehadiran sel-sel jaringan endometrium atipikal atau tidak biasa. Kesimpulan ini menunjukkan perkembangan proses onkologis.

Juga, ketika memeriksa aspirasi di bawah mikroskop, dalam beberapa kasus, bakteri patogen, protozoa dan jamur ditemukan.

Hasil biopsi bukan diagnosis pasti. Hanya dokter kandungan yang dapat menguraikan dan menjelaskan kesimpulan dengan benar kepada pasien.

Jangan takut pada biopsi aspirasi, jika diresepkan oleh dokter. Metode ini tidak hanya aman, tidak terlalu traumatis, tetapi juga informatif. Ini membantu dokter mengidentifikasi patologi ginekologi yang serius pada tahap awal, yang meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil dan mengurangi risiko pengembangan komplikasi serius..

Biaya

Di mana harus melakukan analisis ini? Bagi banyak pasien, faktor penentu, selain kualitas laboratorium dan profesionalisme dokter, adalah biaya penelitian. Biaya tergantung pada banyak faktor, dan berbeda tidak hanya tergantung pada kota atau wilayah, tetapi juga tergantung pada institusi medis.

KotaInstitusi medisHarga, rubel
MoskowDia Klinik3000
St. PetersburgKlinik Dokter Filatov2000
YekaterinburgKonsilium3000

Harga mungkin termasuk atau tidak termasuk biaya bahan habis pakai, anestesi, pemeriksaan pra-intervensi, dll..