Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измеренияОписаниеКоличество
Гемоглобин (HGB), г/лКомпонент эритроцитов, транспортирует кислород120-140
Эритроциты (RBC), кл/лПоказатель количества красных телец4-5х10 12
Цветовой показательИмеет диагностическое значение при анемии0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %Молодые эритроциты0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/лОбеспечивают гемостаз180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/чПоказатель скорости оседания в плазме эритроцитов2-15
Лейкоциты (WBC), кл/лВыполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), %Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях25-40
Эозинофилы, %0,5-5
Базофилы, %0-1
Моноциты, %3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные1-6
сегментоядерные47-72
миелоциты0
метамиелоциты0

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок, нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Анализы крови при раке горла

Основные анализы на рак

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Анализы на рак горла

Общий клинический анализ крови на раковые образования

Особое внимание нужно обратить на следующее:

  1. уровень гемоглобина в крови;
  2. количественно-качественный состав лейкоцитов;
  3. с какой скоростью оседают эритроциты (сокращенно СОЭ).

При раке показатели крови существенно отклоняются от нормы. И гемоглобин, обычно, существенно ниже нормальных значений. Само собой, к этому приводят и иные причины. Но, если человек ведет правильный образ жизни, т.е. полноценно и правильно питается, и не имеет вредных привычек, а последний анамнез не показал кровопотерю, то в такой ситуации низкий гемоглобин должен обеспокоить. Ну, а количество лейкоцитов, при этом обычно, повышено.

Главным образом, тревожным знаком считается увеличение лейкоцитов за счёт новых форм. И СОЭ, т.е. скорость оседания эритроцитов заметно выше нормы. И, вдобавок ко всему, она не снизится, если применять противовоспалительные препараты.

Нет необходимости наводить панику раньше времени, в силу того, что отклонения значений могут не говорить ничего плохого. Клинический анализ крови в случае ракового образования допускает возможное сходство с анализом при других болезнях. В силу чего, необходим ряд других исследований. К ним можно отнести биохимический анализ крови.

Что даст биохимия крови при раковом образовании?

При подозрении на раковое образование в биохимическом анализе, доктор, сперва заинтересован выявить онкомаркеры. Онкомаркер — белок и антиген, который вырабатывается пораженными клетками. Обнаружение онкомаркеров даст возможность сориентироваться в таком положении дел. Далее, по необходимости, будут проведены и другие исследования на рак, будь то УЗИ или биопсия.

Биохимия крови при злокачественном поражении показывает антигенно-белковый уровень. Следует учесть, что значения нормы у каждого индивидуальны, в силу чего нужно проследить их динамику, что значит изменение количества за некоторый период времени. Начав проходить обследование следует знать, что сдать кровь на рак и сделать её биохимический анализ придётся не один раз.

О чем может сказать биохимия:

  • каков размер образования;
  • какова реакция организма;
  • какова стадия развития опухоли;
  • каково место ее нахождения.

Ученые доказали, что в зависимости от места нахождения опухолевого образования, антигены, которые она выделяет, различны. Скорость увеличения количества антигенов в крови расскажет о темпах развития злокачественного образования и даст возможность спрогнозировать.

В ряде случаев именно выявление онкомаркеров позволяет выиграть от 6 до 9 месяцев. Ведь за столь малый период только возникающая опухоль может очень сильно увеличиться в размерах.

Существующие виды онкомаркеров

CA 125. Значительное увеличение концентрации данного белка происходит у 81% пациентов, в случае рака яичников или эндометриоза. Для установления диагноза необходимо провести ряд других исследований.

ПСА (специфический антиген простаты). Фермент, вырабатываемый в период функционирования предстательной железы. С увеличением возраста его уровень постепенно растет, в случае, если он достигает уровня в 30 единиц, можно говорить о развитии рака. При более низких показателях необходимо сдать другие анализы.

Анализ крови на онкомаркеры

CA 19-9. Этот онкомаркер присутствует в организме в случае развития ракового образования в желудочно-кишечном тракте, области шеи и горла. Для постановки верного диагноза его выявления будет мало.

CA 15-3. Известен как муциноподобный гликопротеин, при помощи которого есть вероятность установить рак молочной железы.

Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА, присутствует в высокой концентрации при раковом поражении кишечника, молочной железы, при легочном поражении, при печеночном поражении, при поражении поджелудочной железы, а также при раке мочевого пузыря и шейки матки. Но, высокое значение онкомаркера РЭА не в каждом случае говорит о раковом поражении. Данный онкомаркер выше нормы у больных алкоголизмом с заболеванием печени и у табакокурильщиков. Чтобы установить диагноз нужно дополнительно сделать МРТ.

Мир не стоит на месте, создаются новые онкомаркеры, помогающие выявить другие раковые заболевания. Но, до сих пор для профилактики онкологических заболеваний анализы не сдаются.

Можно не беспокоиться, когда данные показатели в норме или же присутствуют несущественные отклонения, вызванные хронической болезнью или воспалением. Но, бывают случаи, при которых некоторые значения показателей вызывают беспокойство, тогда есть вероятность развития рака. В таком случае, своевременное обращение к врачу-онкологу поможет назначить обследование и установить верный диагноз, чтобы начать лечение, по необходимости.

К раковым поражениям горла относят любые злокачественные опухоли, выявленные в области глотки и гортани. Этот недуг входит в число двадцати самых распространённых онкологических болезней и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому, раннее обнаружение и диагностика рака горла существенно увеличивает шансы больного на полное и эффективное излечивание заболевания.

Самые ранние признаки рака горла

Статистика утверждает, что рак горла у мужчин обнаруживают в десять раз чаще, нежели у женщин. В основном, это люди в возрасте от 40 до 60 лет.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

На начальной стадии болезнь сложно выявить, так как по своим признакам она напоминает обычные простудные заболевания. Первыми симптомами могут быть:

  • ноющие боли в гортани;
  • опухлость шеи;
  • сложность глотания пищи;
  • изменения голоса.

Если при первых симптомах не обращать внимания на прогрессирующую болезнь, то в дальнейшем её более явными сигналами о развитии врачи называют:

  • резкие болевые ощущения в горле, при которых не помогают даже обезболивающие препараты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кашель с кровяными выделениями;
  • слабость, температура тела повышена;
  • гнилостный запах изо рта.

При первых подозрениях на рак горла нужно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика по стадиям

Развитие рака горла у пациента разделяется на стадии, исходя из распространения болезни и поражения рядом находящихся органов. Чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Всего выделяют пять стадий протекания этого недуга:

Выявить заболевание на этом этапе удаётся редко, так как отсутствуют его явные симптомы. Новообразования имеют небольшие размеры и располагаются лишь на слизистой оболочке поражённого органа. Если проведенная диагностика рака горла подтверждает болезнь, то вероятность удачного избавления от неё очень высока, а выживаемость больных последующие пять лет составляет 97 – 100%.

Раковая опухоль начинает выходить за границы слизистой оболочки горла и уже точно диагностируется. Однако, находящиеся рядом мягкие ткани, лимфатические узлы и органы пока не затронуты. На этой стадии у больного нет метастаз, отмечается вибрация голосовых связок и искажения в генерации звуков. Доля людей, которым удаётся выжить на протяжении ближайшей пятилетки после лечения, примерно равна 85%.

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках. Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Раковые образования увеличиваются в размерах и переходят на близлежащие органы и ткани. Наблюдаются метастазы. Голосовые связки перестают вибрировать, и человек теряет возможность разговаривать. На этом этапе побороть болезнь удаётся лишь половине пациентов.

Опухоль достигает больших размеров, находящиеся рядом ткани и органы (щитовидная железа, пищевод) также существенно поражены. Злокачественные образования заполняют практически всю гортань. Наблюдаются множественные метастазы. Болезнь достигает своего максимума, и лечение на этом этапе, в большинстве своём, становится невозможным. Со стороны медиков оказывается помощь в виде снижения сильной боли медицинскими препаратами, а также поддерживающего лечения. В течение следующих 5 лет выживают не более 20% больных.

Как определяется рак горла?

При подозрении на раковое заболевание горла, врач проводит опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию шеи. Со слов больного он получает информацию о расположении болевого участка, а также сроках недомогания. Это позволит составить прогноз дальнейшего развития новообразования.

Благодаря пальпации устанавливается форма и размер опухоли, её размещение относительно соседних органов, возможное изменение размеров лимфатических узлов. Во время осмотра врач прислушивается к голосу пациента и особенностям его дыхания.

Важность ранней диагностики

При малейшем подозрении на раковое заболевание либо обнаружении новообразования, пациент незамедлительно направляется на общее клиническое обследование.

Эта медицинская процедура осуществляется лечащим врачом с помощью специального прибора – ларингоскопа, оснащенного функцией видеокамеры. С его помощью можно тщательно осмотреть полость горла и голосовые складки, выявить и изучить развивающуюся опухоль. Нередко данный прибор используют и для забора тканей с целью проведения биопсии (гистологического исследования).

На начальных стадиях развития раковой опухоли в горле именно анализ крови позволит выявить изменения в организме пациента. Для этого больному даётся направление на общий анализ крови и тест на онкологические маркеры.

Благодаря общему клиническому исследованию определяется изменение уровня гемоглобина (обычно снижается при развитии раковой опухоли), количество и качество лейкоцитов (уровень повышается), а также скорость оседания эритроцитов.

Онкологический маркер представляет собой вещество, которое выделяется клетками, пораженными раковой болезнью. Это биохимическое исследование поможет определить антигенно – белковый уровень. Существуют несколько видов онкомаркеров, в зависимости от органа, пораженного раковой болезнью. При опухоли в горле принято использовать маркеры «CYFRA 21-1» и «SCC».

«SCC» – это белок, который синтезируется клетками повреждённых органов. Нормативный показатель данного маркера составляет 1,50 нг/мл. При имеющемся раке горла цифра вырастает более чем на 55%.

CYFRA 21-1 является белковым соединением эпителия, и относиться к общим маркерам для многих онкологических заболеваний. Наибольшую чувствительность он проявляет при плоскоклеточном раке горла. Его нормативным значением считается 2,30 нг/мл. Увеличение показателя до 3,50 нг/мл может говорить о наличии новообразования. Повышение нормы до 5 нг/мл и выше свидетельствует о развитии метастаз раковой опухоли горла на соседних органах или тканях.

Кроме этого, маркеры принято использовать как способ определения изменений во время лечения.

Считается точным способом выявления опухоли на начальных стадиях развития, а также особенностей строения клеток. Позволяет установить точный диагноз, для оперативного принятия решения по эффективному лечению. Её суть состоит в заборе кусочка мягких тканей и их дальнейшего обследования.

Визуальные методы обследования

Для получения полной картины о размерах опухоли, изменении лимфатических узлов, состоянии находящихся рядом органов и тканей, лечащий врач может направить больного на прохождение одного из следующих видов обследования:

  • магнитно-резонансная томография
  • УЗИ
  • компьютерная томография

После обследований и подтверждения диагноза врач устанавливает стадию заболевания и прописывает пациенту план лечения.

Стоимость проведения диагностики

Принято считать, что лучшие клиники мира по лечению онкологических заболеваний находятся в Израиле. Однако, и стоимость лечения там во много раз выше, нежели в медицинских учреждениях России либо Украины. Каждая больница составляет свой прайс-лист по процедурам диагностирования рака. Однако, средняя стоимость отдельного обследования по пунктам приведена ниже.

  • В России (рубли):
  1. Первичный приём врача онколога: 1500 – 3500.
  2. Повторный приём с консультацией и планом лечения: 2000 – 2500.
  3. Биопсия: 4000 – 5000.
  4. Анализ с онкомаркерами: 500 – 1500.
  5. МРТ: 3500 – 5000.
  6. КТ: 2000 – 3000.
  • В Украине (гривны):
  1. Посещение лечащего врача: 350 – 500.
  2. Биопсия: 1000 – 1500.
  3. Анализ с применением онкологических маркеров: 250 – 350.
  4. КТ: 1000 – 1700.
  5. МРТ: 1500 – 2000.

Диагностика рака горла на ранних стадиях и эффективное лечение значительно увеличивают шансы на скорейшее выздоровление. В течение последующих пяти лет следует регулярно проходить профилактические обследования во избежание рецидивов.

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25. Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме. Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками. Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ. В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови. Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

Какие онкомаркеры использует для диагностики рака горла и гортани

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

  1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

  1. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Схема сдачи анализа крови на онкомаркеры

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Клинический анализ крови

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Биохимический анализ крови

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Подготовка к анализу крови

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

  • За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
  • Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
  • Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
  • За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  • Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
  • За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

Валентина Исаева из Тюкалинска спрашивает:

Давно мучаюсь с хроническим заболеванием горла. Переживаю, что сформируется опухоль. Поэтому хочу сдать общие анализы крови при раке горла. Подскажите, на что обратить внимание в результатах?

Отвечает наш специалист:

Рак горла всегда сопровождается характерными изменениями в составе крови, детально показывает патологические изменения общий анализ крови при установленном раке горла.

Всегда изменяется уровень следующих показателей:

  • гемоглобина и эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • СОЭ.

Большое значение имеет определение специфических онкомаркеров в анализе. Повышение их более чем вполовину, говорит об образование рака горла. После проведения общих исследований врачи назначают определенные манипуляции и диагностику.

Первое, что говорит о появлении опухоли это снижение общего числа гемоглобина и эритроцитов. Этот показатель свидетельствует, что в организме протекает скрытый опухолевой процесс. Опытный специалист после получения подобного результата направляет пациента на сдачу дополнительных маркеров.

Относительно эритроцитов наблюдается аналогичная картина. Уровень часто находится на нижней границе или является ниже нормальных значений. Активный рост раковых клеток снижает защитные функции иммунитета, а кровь человека первая отражает такую патологию.

Второй показатель в общеклиническом исследовании – это количество лейкоцитов. Здесь важно смотреть на всю лейкоцитарную формулу. При раке увеличивается количество молодых клеток – повышается уровень палочкоядерных или сегментоядерных лейкоцитов. Важно, что лейкоциты всегда будут повышены, организм их вырабатывает для поддержания стабильной работы всех органов и систем.

Следующий показатель – это СОЭ. В норме ее уровень находится в пределах от 2 до 10 ммоль/л. Присутствие рака изменяет показатель значительно: СОЭ резко возрастает и становится в пределах 50 или еще больше. Такое изменение дает основания для подозрения на опухоль.

Дополнительно сдается кровь на специальные раковые антигены. Существуют различные онкомаркеры, указывающие на протекание ракового процесса в любом органе человеческого тела.

Для рака полости горла специфическим онкомаркером является CA 19–9. Повышение его уровня в анализах, говорит о возможной опухоли в области глотки. Но не стоит опираться на результаты общеклинического анализа, так как для подтверждения такого диагноза всегда проводится биопсия.

Существует также онкомаркер SCC, он повышается при плоскоклеточном раке горла. В случае образования опухоли, его уровень возрастаете на 60% и более.

Онкомаркер CYFRA 21–1, является общим показателем, он повышается при опухоли. Количество возрастает более чем на 50%. Увеличение, говорит о развитии рака.

Важно, что общий анализ крови и анализ на онкомаркеры, говорят только о возможном начале опухолевого процесса. Изменяются показатели и при соматических заболеваниях, переходе болезни в хроническую фазу. Поэтому следует всегда проходить дополнительные исследования, общий анализ отражает обобщенную ситуацию внутри тела человека. Детальные исследования помогают исключать подозрения.

Перед проведением осмотра и отбора материала для исследований человек обязан провести подготовку: перейти на щадящий рацион, исключив жаренную, острую и сладкую пищу, отказавшись от алкоголя, газированных напитков и заморских продуктов.

Раздражители могут существенно повлиять на конечные показатели, поэтому на консультации врача необходимо уточнить у специалиста каких регламентов необходимо придерживаться. Срок диетического питания также необходимо уточнить у врача. Этот критерий строго индивидуальный, он подбирается по результатам осмотра и сведений медицинской карточки.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на препараты или продукты, о ней необходимо сообщить медикам. Показатели исследования могут зависеть и от этой составляющей. Онкологи рекомендуют проводить исследования в несколько этапов, проверяя показатели в разных лабораториях, подобная осмотрительность приближает результаты к действительности.

Онкомаркер на рак горла

Эффективность лечения злокачественной опухоли зависит от ее локализации, гистологической формы, а также стадии заболевания. Уточнение диагноза на ранних стадиях является необходимым условием для своевременного начала лечения и оптимистичных прогнозов. Особенно трудной является ранняя диагностика при раке горла, когда клинические симптомы опухоли маскируются другими воспалительными процессами. К методам ранней диагностики относится определение соответствующего онкомаркера в крови. Поскольку маркеры могут характеризовать различные патологические процессы, происходящие в организме, важным является уточнить, какой онкомаркер показывает рак горла, и провести исследование.

Содержание статьи

Анализ и его интерпретация

Онкомаркеры являются химическими веществами, которые синтезирует организм. Некоторые из них образуются в организме постоянно, другие – только при мутации клеток, то есть при развитии злокачественной опухоли. Именно такие вещества и представляют интерес для онкологии. Определение этих химических соединений в крови является перспективным методом ранней диагностики опухолевого процесса.

После выработки онкомаркеров раковой клеткой некоторая их часть попадает в кровяное русло, что и позволяет обнаружить их там. Такие онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых здоровыми клетками, количественно или качественно. На этом и строится диагностическая методика.

Все известные в настоящее время онкомаркеры не являются специфичными к какому-то конкретному органу. В этом состоит недостаток исследования. Определение онкомаркера не является достоверным уточнением опухоли той или иной локализации.

Интерпретация анализа должна осуществляться в комплексе с результатами других исследований, клинической картиной, другими факторами.

При раке горла наиболее информативными являются онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1, где SCC - антиген плоскоклеточного рака, наиболее распространенной формы злокачественного поражения гортани, CYFRA 21-1 является маркером любого онкологического процесса. В норме содержание в крови SCC составляет до 1,5нг/мл. Если анализ крови показывает увеличение этого показателя, это свидетельствует о наличии плоскоклеточного рака в организме любой локализации. Может оказаться пораженной гортань или другой орган, выстланный плоским эпителием.

Только с учетом имеющихся предположений, основанных на результатах других исследований, жалоб пациента, можно интерпретировать данный анализ и уточнить локализацию процесса. Кроме того, при тяжелых заболеваниях, протекающих в организме, также может отмечаться повышение уровня онкомаркера. Незначительное превышение верхней границы показателя характерно при таких соматических заболеваниях, как

  • туберкулез;
  • экзема кожи;
  • патология печени и почек.

Результат анализа в пределах 2нг/л является весьма типичным для рака горла. Нарастание значений в динамике до 3нг/л свидетельствует о неэффективности проводимых лечебных мероприятиях и продолжающемся развитии опухолевого процесса. Эти же результаты могут интерпретироваться как недостаточно радикально проведенное хирургическое вмешательство, свидетельствовать о том, что опухоль была удалена не в полном объеме. Наиболее информативным исследование SCC является для уточнения наличия рецидива заболевания и контроля эффективности проведенной терапии.

Аналогично исследуется CYFRA 21-1. В норме показатели данного онкомаркера не должны превышать 2,3нг/л. При развитии рака горла этот показатель достигает 3,5нг/л. Если развиваются метастазы в отдаленные органы, он превышает 5нг/л. Этот анализ может показать результативность проведенной химиотерапии, лучевого воздействия или оперативного вмешательства.

Методика проведения

Существуют определенные требования для проведения анализа крови на количественное содержание онкомаркеров. Исследование является весьма чувствительным. Колебания свыше нормы могут отмечаться у пациентов, страдающих алкоголизмом, имеющих длительный стаж курильщика. Чтобы уменьшить возможную погрешность, необходимо соблюдение определенных требований к проведению диагностики:

  • пациент накануне проведения исследования не должен употреблять спиртосодержащие напитки и курить;
  • забор анализа производится натощак в утреннее время;
  • интерпретация результатов должна осуществляться лечащим врачом пациента.

Необходимо учесть, что границы нормы определяемого онкомаркера в разных методиках могут отличаться.

Каждая лаборатория в бланках результатов должна указать допускаемые числовые границы.

Определение онкомаркера не является общедоступным исследованием. Лаборатории при районных поликлиниках не располагают соответствующими возможностями для его исследования. Кроме того, стоимость этого анализа пока не является доступной для всех категорий населения. Учитывая, что показанный результат не является диагнозом, а состояние пациента нуждается в дальнейшем исследовании, онкомаркеры не могут использоваться в качестве профилактических исследований. Их цель – проконтролировать результат лечения, определить наличие рецидива заболевания.

Профилактические исследования

Существуют другие анализы, позволяющие в более доступной форме заподозрить наличие онкопатологии у пациента. К ним относится общий анализ крови, который входит в перечень обязательных исследований при любом плановом осмотре пациента, медосмотрах, госпитализации.

О развитии злокачественного процесса в организме свидетельствует повышение СОЭ, лейкоцитоз и развитие анемии. Все эти признаки могут характеризовать собой и другие процессы, протекающие в организме. Они могут быть воспалительного характера, или быть обусловленными воздействием специфического возбудителя. При обнаружении таких результатов пациент, исходя из жалоб и анамнеза, должен быть направлен на обследование к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса.

Рак горла

Лечение

Диетотерапия

Больным рекомендуют употреблять преимущественно растительную пищу, состоящую из овощей, фруктов, зелени, ягод, бобов. Можно включать в рацион мясо диетических сортов и жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение куриному, индюшиному, кроличьему мясу, оливковому, подсолнечному рафинированному маслу. Молочнокислые продукты с минимальным сроком годности полезны для больных с онкопатологией.

Необходимо исключить из рациона крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья, консервы. Сахар лучше заменить медом. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Необходимо тщательно пережевывать пищу.

Лучевая терапия

Лечение плоскоклеточного рака гортани обычно начинают с облучения, поскольку этот вид опухоли наиболее чувствителен к радиотерапии. Лучевая терапия заключается в воздействии на генетические структуры раковых клеток высокочастотного радиационного излучения, угнетающего процесс деления. Этот метод лечения замедляет рост новообразования или полностью его уничтожает. При раке гортани 3 степени облучают всю шею для уменьшения размеров опухоли, а спустя две недели удаляют ее и часть гортани или весь орган с регионарными метастазами.

Лучевая терапия бывает двух видов:

  • Внешняя — прибор располагает рядом с пациентом, его лучи направлены непосредственно на опухоль.
  • Внутренняя — непосредственно к опухоли подносят радиоактивную иглу или проволоку.

В настоящее время лицам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсебилизаторы. Это средства, повышающие чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению. Они позволяют правильно рассчитать минимальную дозу, не повреждающую здоровые ткани организма. Лучевую терапию проводят одновременно с гипербарической оксигенацией.

К осложнениям и побочным действиям лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменение голоса, нарушение обоняния и осязания, поражение кожи в месте облучения.

После лучевой терапии больные проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму требуется отдых, покой, свежий воздух. Врачи для укрепления иммунитета назначают витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. Резекция гортани — органосохраняющая операция, эффективная при 1 и 2 стадии заболевания.
  2. Тотальная ларингэктомия – удаление всей гортани с окружающими тканями и последующим наложением трахеостомы.
  3. Частичная ларингэктомия или гемиларингэктомия – удаление части гортани, пораженной опухолью. Эта операция является более щадящей для организма больного.
  4. Хордэктомия – удаление одной или обеих голосовых связок.

В настоящее время довольно часто проводится лазерное удаление опухоли. Это новый и высокоэффективный метод удаления злокачественных новообразований. Лазерная операция имеет ряд преимуществ. Она легко переносится пациентами, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений. Лазер минимально воздействует на окружающие ткани и коагулирует кровеносные сосуды.

Химиотерапия

Химиотерапия дополняет лучевое и хирургическое лечение. Больным назначают цитостатики – препараты, подавляющие рост опухоли и угнетающие раковые клетки.

Цитостатические препараты вводят перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Особой популярностью пользуется внутриартериальная полихимиотерапия, предусматривающая катетеризацию наружной сонной артерии. Химиотерапия эффективна только при раке верхнего отдела гортани. Она имеет множество побочных эффектов и требует дополнительного восстановительного лечения.

К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, ослабление иммунитета, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Народное лечение рака гортани является лишь вспомогательным методом и проводится только после консультации со специалистом. Эффективные народные средства: настойка лаврового листа, отвар ариземы японской, отвар или настойка башмачка пятнистого, сок дурнишника обыкновенного.

Рак горла часто задаваемые вопросы

Каковы стадии рака горла?

Как и при любых видах рака, выделяются группы или стадии, в основном в зависимости от распространённости заболевания и агрессивности типа опухоли. Выделяют стадии от I (небольшие опухоли на ранних стадиях, по-прежнему напоминающие ту ткань, из которой они происходят; они также обозначаются как «высокодифференцированные») до IV (более крупные и распространённые опухоли, уже не напоминающие здоровую ткань – «низкодифференцированные»).

Распространяется ли рак гортани / глотки?

К сожалению, если рак не выявить на ранних стадиях, злокачественные клетки могут распространяться из своей первичной локализации в гортани или глотке в лимфатические узлы на шее, а далее – даже в лёгкие и в печень. После распространения рака его лечение становится более затруднительным, с чем и связана необходимость как можно более раннего выявления подобных заболеваний.

Если мне будет проведена операция на гортани, будет ли сохранена речь?

Небольшие опухоли голосовых связок можно удалить без нарушения целостности структуры гортани как таковой. В подобном случае может измениться тембр голоса (он может стать более грубым или охриплым), но, как правило, это не представляет собой проблему. Если опухоль более крупная, может потребоваться полное удаление гортани (подобная операция называется ларингэктомией). Вместе с тем, даже в таких ситуациях существуют способы восстановления голоса путём применения специальных клапанов или электронных устройств. Следует, однако, отметить, что голос будет сильно отличаться от привычного, а гарантировать благоприятный исход не представляется возможным.

Можно ли будет нормально глотать?

Как оперативное вмешательство, так и химиолучевая терапия могут нарушить Вашу способность безопасно глотать пищу / жидкости. Причина может заключаться в утрате нормальной функции глотательного механизма, а после химиолучевой терапии проблема зачастую связана с недостаточной выработкой слюны, что приводит к сухости горла. Во время лечения может потребоваться использовать зонд, проведённый через нос в полость желудка, для восполнения жидкости и введения питательных смесей.

Возможно ли излечение рака горла?

Да. За исключением тех случаев, когда злокачественная опухоль стала очень крупной и проникает в окружающие структуры, в связи с чем удалить её невозможно, либо она распространилась в отдалённые участки тела, задачей проводимых мероприятий остаётся излечение данного заболевания. К сожалению, даже более мелкие опухоли после полного удаления могут позже рецидивировать, либо, в случае продолжающегося воздействия известных факторов риска, может развиться новый рак.

Если уже развился рак горла, имеет ли какой-либо смысл прекращать курить?

Да. Продолжение курения снизит эффективность любого проводимого лечения и может осложнить выздоровление. Более того, продолжение курения повысит риск рецидивирования рака или развития новой злокачественной опухоли когда-либо в будущем.

Можно ли принять участие в каких-либо исследованиях?

Проводится всё больше клинических исследований с целью изучения возможных методов совершенствования диагностики и лечения рака головы и шеи; убедительные данные говорят об улучшении клинических исходов у участников клинических исследований. Если Вам интересно принять участие в клинических исследованиях, обсудите этот вопрос со своим врачом, и он может дать Вам рекомендации о том, подойдёт ли Вам участие в каком-либо исследовании.

Сколько времени после лечения я не смогу работать?

Это сильно зависит от того, какое именно лечение потребуется. При хирургическом лечении небольших опухолей потребуется пропустить лишь несколько недель работы. В то же время курс лучевой терапии может занять несколько недель, а после него ещё может потребоваться некоторое время на восстановление. В случае выполнения крупного оперативного вмешательства или проведения химиотерапии с лучевой терапией могут пройти целые месяцы.

Лечение

Выбор метода лечения при раке горла зависит от степени серьёзности заболевания. Врачи рассматривают индивидуальные факторы и выбирают терапевтическую стратегию, которая, по их мнению, может дать оптимальный результат. Во время лечения врачи стремятся сохранить в полной мере способность человека питаться, разговаривать и жить нормальной жизнью.

Схема лечения при раке горла обычно включает одну или несколько стратегий из следующего списка:

  • операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • протонная терапия;
  • целевая терапия;
  • участие в клинических исследованиях.

Перечисленные терапевтические стратегии более подробно описаны ниже.

  • Операции. Существует несколько видов операций, применяемых при раке горла, в том числе минимально инвазивные, трансоральная лазерная микрохирургия, эндоскопия, лазерная операция, роботизированная операция и эксцизия опухолей, например частичная супракрикоидная ларингэктомия. При помощи хирургического вмешательства врачи могут создавать отверстия для нормализации функции глотания и улучшения речи без создания стомы (отверстия в шее, которое обеспечивает дыхание).
  • Химиотерапия. Химиотерапия предусматривает приём пациентом препаратов, предназначенных для уничтожения или уменьшения размеров раковых клеток после операции или лучевой терапии. Химиотерапия часто применяется в сочетании с другими методами лечения.
  • Лучевая терапия. Брахитерапия (контактная лучевая терапия) предусматривает помещение источника облучения на поверхность тела или внутрь тела. 3D-конформная лучевая терапия и интенсивно-модулированная лучевая терапия могут быть применены при специфических формах опухолей.
  • Протонная терапия. Данный вид лечения предполагает использование остронаправленного луча прямо на опухоль при обеспечении защиты близлежащих здоровых тканей.
  • Целевая терапия. Целевая или таргетная терапия применяется для прекращения роста раковых клеток путём воздействия на их белковые и/или другие рецепторы.
  • Клинические исследования. В рамках клинических исследований врачи предлагают пациентам экспериментальные препараты и другие методы терапии, которые могут быть многообещающими в части повышения показателя выживаемости и/или ослабления симптомов.

Побочные эффекты лечения отличаются у разных людей. Однако к числу наиболее распространённых нежелательных реакций относится следующее:

  • воспаление слизистых оболочек;
  • сухость во рту;
  • изменения на коже (особенно при лучевой терапии);
  • тошнота и рвота (особенно при химиотерапии);
  • утомляемость;
  • боль в горле;
  • затруднённое глотание;
  • повышение выработки липкой мокроты;
  • ухудшение аппетита,
  • потеря вкусовых ощущений;
  • выпадение волос;
  • проблемы с дыханием.

В большинстве случаев побочные эффекты наблюдаются от нескольких недель до нескольких месяцев, но некоторые люди продолжают сталкиваться с симптомами до конца жизни.

Профилактика рака горла

Рак горла является заболеванием, развитие которого в значительной степени связано с употреблением алкоголя, никотина и других токсичных веществ. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам, обращающимся по данному вопросу, отказаться пагубных привычек для снижения вероятности патологии.

Другим провоцирующим фактором являются канцерогенные вещества, вдыхание которых вызывает необратимые изменения слизистых оболочек. Пациентам, относящимся к группе риска, показано ограничение манипуляций с веществами повышенной канцерогенности: бензолом, асбестом, продуктами нефтяной промышленности, фенольными смолами, угольной пылью. Если при выполнении трудовых обязанностей контакт с данными веществами невозможно исключить, следует использовать респираторы для защиты дыхательных путей.

Своевременное лечение болезней органов дыхания является важной профилактической мерой предупреждения патологического процесса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы консультируют пациентов, относящихся к группе риска, и информируют их о факторах, негативно воздействующих на дыхательные пути, проявлениях рака горла на начальной стадии и методах профилактики.

Признаки и симптомы рака горла гортани

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

— Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака голосовых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

— Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

— В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

— Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

— В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

— Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы голосовых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности голосовых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

— Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку. Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

— Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

— КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Как диагностировать опухоль гортани

Ранняя диагностика рака гортани проводится на основе жалоб пациентов или при случайном обнаружении патологических клеток на плановом осмотре

При своевременной диагностике удается улучшить прогноз злокачественного процесса практически на 40%, что немаловажно в онкологической медицине. Все начинается с осмотра у отоларинголога, который может при подозрении на опухолевый процесс направить пациента в онкологический центр

Этапы обследования

Визуальный осмотр ротовой полости, горла, прощупывание регионарных лимфатических узлов.
Опрос больного на наличие системных заболеваний, сбор анамнеза жизни, течения заболевания, важно узнать риски в профессиональной деятельности и условия проживания.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки для определения первичной опухоли.
Ультразвуковое исследование, направленное на поиски метастатических процессов в организме, если таковы имеются, при этом исследуется печень, органы пищеварительной системы, легкие, головной мозг.
Лабораторная диагностика включает биохимический анализ крови, биопсию тканей гортани, исследование мочи и кала пациента.
Повторная диагностика с целью контроля над лечением и развитием злокачественного заболевания.

В первую очередь внимание стоит обратить на клинические проявления заболевания. Среди первых симптомов рака гортани выделяют хриплость голоса, хронически воспалительные заболевания, которые не поддаются лечению, изменение голоса, болезненность, трудности при глотании

В процессе развития заболевания боль значительно усиливается. На начальном этапе при глотании возникает небольшой дискомфорт, к которому в дальнейшем присоединяется мучительная боль. В таком случае больной может вовсе отказаться от пищи, ограничиваться жидкими продуктами, кашами.

Боль при глотании является результатом раздражения слизистой оболочки, на которой локализирован злокачественный очаг. Кроме того, на фоне сильного воспаления может быть некротическое или гнойное поражение органа, что также влияет на ощущения больного.

На первых стадиях определить визуально опухоль невозможно, только на 2-3 стадии, когда происходит поражение близлежащих участков слизистой и соседних органов, опухоль достигает определенных размеров и ее можно пальпировать или определить визуально невооруженным глазом.

На что стоит обратить внимание

  1. Опухоль в районе шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, консистенция которых также может изменяться.
  2. Кашель без проявления респираторных заболеваний, который в скором времени переходит в хронический. Его очень часто сравнивают с кашлем курильщика со стажем.
  3. Похудение прогрессирует постепенно, по мере отказа от еды, которая значительно раздражает органы пищеварения.
  4. Припухлость щеки, асимметрия лица, болезненность ушей, головная боль, головокружение.

После обнаружения представленной симптоматической картины, рано говорить о каких-либо злокачественных процессах, потому назначается рентгенологическая и лабораторная диагностика.

Важное диагностическое значение имеют биохимические анализы на определение антител. Это основной метод, после которого можно поставить точный диагноз

Предварительно проводятся специфические мероприятия: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография.

Эти мероприятия не только визуализируют злокачественную опухоль гортани, но и позволяют определить метастазы, а также причинный орган. Нередко рак гортани возникает вторично, когда метастазы переносятся с таких пораженных раком органов, как молочная железа, головной мозг, костная и хрящевая ткань.

Трудности в диагностике вызывает то, что гортань и окружающие ее участки расположены достаточно глубоко. Перед началом исследования основного органа, специальной эластичной трубкой исследуется полость носа и его пазухи, гортань, гортаноглотка. Это мероприятие позволяет заподозрить злокачественную опухоль, после чего пациент направляется на специальную диагностику.

Симптомы рака гортани

Каждый определенный рак отличается своими симптомами, и онкология гортани не стала исключением. Признаки заболевания напрямую зависят от степени распространения и локализации раковых клеток.

В результате чего, симптомы данного заболевания могут сильно разниться, иметь разную степень проявления и очередность. В любом случае имеются определенные признаки, которые являются характерными при развитии онкологии в этой области.

На начальной стадии рака гортани у больного наблюдается нарушение голоса, если заболевание располагается в области голосовых складок. Если рак гортани находится в других отделах, то проблемы с голосом возникают на позднем этапе, во время развития ракового процесса. Такие нарушения в голосе проявляются в виде осиплости или охриплости.

При раке гортани верхней его части на первый план выходит нарушение глотания. На фоне этого у человека появляется чувство наличия в горле инородного тела, на фоне которого появляются болезненные ощущения.

Говоря про рак горла диагностика которого должна проводиться своевременно, нужно отметить нарушения с дыханием, которые наблюдаются при онкологии нижнего отдела гортани. Если онкология ограничивается исключительно голосовыми связками, то проблемы с дыханием могут наблюдаться только спустя пару месяцев или год, после того как раковые клетки начали свой рост. При наличии онкологии верхних отделов гортани наблюдается нарушение в дыхании также при более поздних стадиях болезни.

Характеризуются они постоянно возрастающей одышкой, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а в дальнейшем и в состоянии покоя. По мере развития онкологии наблюдается постепенное сужение гортани, что в конечном итоге может привести к гипоксии. При онкологии гортани наблюдается развитие такой картины, как хроническая форма стеноза гортани. В случае воздействия негативных факторов (вторичного инфицирования, аллергии, ОРВИ) наблюдается острый стеноз гортани.

При раке гортани верхних отделов у больного наблюдается болезненный синдром, увеличивающийся при развитии раковых клеток. Причиной явления может оказаться распад злокачественной опухоли. В ряде случаев, на фоне онкологии гортани наблюдается боль в области уха, которая при глотании становится интенсивней. В результате сильного болезненного синдрома, при наличии такого рака больной может отказаться от приема пищи.

Кашель при таком виде онкологии отличается рефлекторным происхождением. В некоторых случаях, на фоне него возникают приступы, характерные для ложного крупа. Во время кашля наблюдается незначительное выделение мокроты с прожилками крови. При распространении онкологии либо изъязвлении в мокроте можно также увидеть кровь. Больные испытывают мучительные, изнуряющие приступы кашля, купировать которые при помощи обычных медикаментозных препаратов оказывается невозможно.

Метастазирование. Говоря про рак гортани, следует отметить, что зачастую он метастазирует в яремные верхние лимфатические узлы. Рак нижних отделов гортани в свою очередь метастазирует в нижние яремные и перитрахеальные лимфатические узлы.

Региональные метастазы наблюдаются при наличии у больного рака гортани верхних отделов (примерно в 40% всех случаев), региональные метастазы при наличии рака гортани нижнего отдела наблюдаются у 20% всех больных. В результате сеть лимфатических сосудов имеет слабое развитие, рак гортани, находящийся в этом месте, редко дает метастазы в область региональных лимфатических узлов.

В крайне редких случаях при наличии такого типа онкологии можно наблюдать отдельное метастазирование. Всего в 4% случаев метастазы могут наблюдаться в легких, а в 1.2% случаев в костях, пищеводе и печени. Распространение метастазов в кишечник, желудок и головной мозг при раке гортани наблюдается очень редко.

Что такое рак горла

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла. Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла. От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет. Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%. Это – «городское» заболевание, жители «на селе» страдают от него реже.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Среди основных факторов, из-за которых возникает риск развития рака горла, надо упомянуть:

достижение определенного возраста.

Большое значение имеет расположение опухоли. Рак гортани может развиться в верхнем (надскладочном) отделе гортани, средней части (голосовых связках) гортани и нижнем (подскладочном) отделе гортани. Особо частым является плоскоклеточный рак горла. Как правило, он поражает организм курильщиков.

Выделяются факторы, которые определяют развитие данного заболевания. К примеру, злокачественная опухоль появляется у тех, кто болел хроническим ларингитом, который не уделил лечению нужного внимания, а также – лейкоплакия. Из этих заболеваний рак горла перерастает в онкологию. Особую сложность представляют симптомы данного заболевания. Часто они характеризуются как достаточно расплывчатые, создавая сложности в диагностировании. Есть ряд симптомов, по которым определяется само заболевание, а также – его стадия, после чего назначается лечение.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!