Bagaimana cara menentukan kanker dengan tes? Analisis umum dalam onkologi, metode diagnostik instrumental


Dalam onkologi modern, itu adalah diagnosis awal dari proses tumor yang memainkan peran besar. Kelangsungan hidup lebih lanjut dan kualitas hidup pasien tergantung pada ini. Kewaspadaan kanker sangat penting, karena kanker dapat memanifestasikan dirinya pada tahap terakhir atau menutupi gejalanya untuk penyakit lain.

Kelompok risiko untuk pengembangan neoplasma ganas

Ada banyak teori tentang perkembangan kanker, tetapi tidak satupun dari mereka memberikan jawaban yang terperinci mengapa itu masih muncul. Dokter hanya dapat berasumsi bahwa faktor ini atau itu mempercepat karsinogenesis (pertumbuhan sel tumor).

Faktor risiko kanker:

  • Predisposisi ras dan etnis - ilmuwan Jerman telah menetapkan tren: orang kulit putih mengembangkan melanoma 5 kali lebih sering daripada orang kulit hitam.
  • Pelanggaran diet - diet seseorang harus seimbang, setiap perubahan dalam rasio protein, lemak dan karbohidrat dapat menyebabkan gangguan metabolisme, dan sebagai konsekuensi terhadap terjadinya neoplasma ganas. Sebagai contoh, para ilmuwan telah menunjukkan bahwa konsumsi makanan berlebih yang meningkatkan kolesterol mengarah pada perkembangan kanker paru-paru, dan asupan karbohidrat yang mudah dicerna secara berlebihan meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Juga, banyaknya zat kimia tambahan dalam makanan (penambah rasa, pengawet, nitrat, dll.), Makanan yang dimodifikasi secara genetik meningkatkan risiko kanker..
  • Obesitas - Penelitian Amerika menunjukkan bahwa kelebihan berat badan meningkatkan risiko kanker sebesar 55% pada wanita dan 45% pada pria.
  • Merokok - Para dokter WHO telah membuktikan bahwa ada hubungan sebab akibat langsung antara merokok dan kanker (bibir, lidah, orofaring, bronkus, paru-paru). Di Inggris, sebuah penelitian dilakukan yang menunjukkan bahwa orang yang merokok 1,5-2 bungkus rokok sehari 25 kali lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru daripada yang bukan perokok..
  • Keturunan - ada kanker tertentu yang diwariskan dalam autosom resesif dan pola dominan autosom, seperti kanker ovarium atau poliposis usus keluarga..
  • Paparan radiasi pengion dan sinar ultraviolet - radiasi pengion yang berasal dari alam dan industri menyebabkan aktivasi kanker tiroid pro-onkogen, dan paparan sinar ultraviolet yang lama selama insolasi (terbakar sinar matahari) berkontribusi pada pengembangan melanoma ganas pada kulit..
  • Gangguan kekebalan - penurunan aktivitas sistem kekebalan (imunodefisiensi primer dan sekunder, imunosupresi iatrogenik) mengarah pada perkembangan sel tumor.
  • Aktivitas profesional - kategori ini termasuk orang yang melakukan kontak dalam pekerjaan mereka dengan karsinogen kimia (resin, pewarna, jelaga, logam berat, karbohidrat aromatik, asbes, pasir) dan radiasi elektromagnetik.
  • Ciri-ciri usia reproduksi pada wanita - menstruasi pertama dini (di bawah 14 tahun) dan menopause terlambat (di atas 55 tahun) meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium sebanyak 5 kali. Pada saat yang sama, kehamilan dan persalinan mengurangi kecenderungan munculnya neoplasma organ reproduksi.

Gejala itu mungkin merupakan tanda-tanda kanker

  • Luka non-penyembuhan jangka panjang, fistula
  • Keluarnya darah dalam urin, darah dalam tinja, sembelit kronis, tinja seperti pita. Disfungsi kandung kemih dan usus.
  • Deformasi kelenjar susu, penampilan bengkak di bagian lain dari tubuh.
  • Penurunan berat badan secara dramatis, nafsu makan menurun, kesulitan menelan.
  • Perubahan warna dan bentuk tahi lalat atau tanda lahir
  • Perdarahan uterus yang sering atau keluarnya cairan yang tidak biasa pada wanita.
  • Batuk kering berkepanjangan yang tidak merespon terapi, suara serak.

Prinsip-prinsip umum diagnosa neoplasma ganas

Setelah menghubungi dokter, pasien harus menerima informasi lengkap tentang tes mana yang mengindikasikan kanker. Tidak mungkin untuk menentukan onkologi dengan tes darah, tidak spesifik dalam kaitannya dengan neoplasma. Studi klinis dan biokimia ditujukan terutama untuk menentukan kondisi pasien dalam keracunan tumor dan mempelajari kerja organ dan sistem.
Tes darah umum untuk onkologi mengungkapkan:

  • leukopenia atau leukositosis (peningkatan atau penurunan sel darah putih)
  • pergeseran formula leukosit ke kiri
  • anemia (hemoglobin rendah)
  • trombositopenia (trombosit rendah)
  • peningkatan ESR (ESR tinggi terus-menerus lebih dari 30 tanpa adanya keluhan serius adalah alasan untuk membunyikan alarm)

Analisis umum urin dalam onkologi bisa sangat informatif, misalnya, dalam kasus multiple myeloma, protein Bens-Jones spesifik terdeteksi dalam urin. Tes darah biokimia memungkinkan Anda menilai keadaan sistem kemih, metabolisme hati dan protein.

Perubahan indikator analisis biokimia untuk berbagai neoplasma:

IndeksHasilCatatan
Total protein
  • Norma - 75-85 g / l

baik itu melebihi dan menurun adalah mungkin

Neoplasma biasanya meningkatkan proses katabolik dan pemecahan protein, secara spesifik menghambat sintesis protein.
hiperproteinemia, hipoalbuminemia, deteksi paraprotein (M-gradien) dalam serumIndikator semacam itu memungkinkan tersangka multiple myeloma (malignant plasmacytoma).
Urea, kreatinin
  • tingkat urea - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinin - 40-90 μmol / l

Peningkatan kadar urea dan kreatinin

Ini menunjukkan peningkatan protein, tanda tidak langsung keracunan kanker, atau penurunan fungsi ginjal yang tidak spesifik.
Peningkatan urea dengan kreatinin normalMenunjukkan kerusakan jaringan tumor.
Alkaline phosphatase
  • norma - 0-270 U / l

ALP meningkat lebih dari 270 U / l

Berbicara tentang keberadaan metastasis di hati, jaringan tulang, osteosarkoma.
Peningkatan enzim terhadap latar belakang tingkat AST dan ALT normalJuga, tumor embrionik dari ovarium, uterus, testis dapat ektopik plasenta ALP isoenzim.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Tingkat AST - 10-30 U / l

Peningkatan enzim di atas batas atas norma

Menunjukkan pembusukan sel hati yang tidak spesifik (hepatosit), yang dapat disebabkan oleh proses inflamasi dan kanker.
Kolesterol
  • norma kolesterol total adalah 3,3-5,5 mmol / l

Penurunan indikator kurang dari batas bawah norma

Berbicara tentang neoplasma ganas pada hati (karena kolesterol terbentuk di hati)
Kalium
  • norma kalium - 3,6-5,4 mmol / l

Tingkat elektrolit meningkat dengan kadar Na normal

Menunjukkan kanker cachexia

Tes darah untuk onkologi juga menyediakan untuk studi sistem hemostasis. Karena pelepasan sel-sel tumor dan fragmen-fragmennya ke dalam darah, adalah mungkin untuk meningkatkan pembekuan darah (hypercoagulation) dan pembentukan microthrombus, yang menghambat pergerakan darah di sepanjang pembuluh darah..

Selain tes untuk menentukan kanker, ada sejumlah studi instrumental yang berkontribusi pada diagnosis neoplasma ganas:

  • Radiografi polos dalam proyeksi langsung dan lateral
  • Radiografi kontras (irrigografi, histerosalpingografi)
  • Computed tomography (dengan dan tanpa kontras)
  • Pencitraan resonansi magnetik (dengan dan tanpa kontras)
  • Metode radionuklida
  • Pemeriksaan ultrasonografi Doppler
  • Pemeriksaan endoskopi (fibrogastroskopi, kolonoskopi, bronkoskopi).

Kanker perut

Kanker perut adalah tumor paling umum kedua dalam populasi (setelah kanker paru-paru).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - adalah metode emas untuk mendiagnosis kanker lambung, perlu disertai dengan sejumlah besar biopsi di berbagai daerah neoplasma dan mukosa lambung yang tidak berubah.
  • X-ray perut menggunakan kontras oral (campuran barium) - metode ini cukup populer sebelum pengenalan endoskopi, ini memungkinkan Anda untuk melihat pada X-ray cacat pengisian di perut.
  • Pemeriksaan USG pada organ perut, CT, MRI - digunakan saat mencari metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain dari sistem pencernaan (hati, limpa).
  • Tes darah imunologis - menunjukkan kanker lambung pada tahap awal, ketika tumor itu sendiri belum terlihat oleh mata manusia (CA 72-4, CEA dan lain-lain)
Belajar:Faktor risiko:
dari 35 tahun: Pemeriksaan endoskopi setiap 3 tahun sekali
  • keturunan
  • gastritis kronis dengan keasaman rendah
  • tukak lambung atau polip

Diagnosis Kanker Usus Besar

  • Pemeriksaan colok dubur - mendeteksi kanker pada jarak 9-11 cm dari anus, memungkinkan Anda menilai mobilitas tumor, elastisitasnya, keadaan jaringan yang berdekatan;
  • Kolonoskopi - pengenalan endoskopi video ke dalam rektum - memvisualisasikan infiltrat kanker hingga flap Bauhinia, memungkinkan biopsi daerah yang mencurigakan dari usus;
  • Irrigoscopy - radiologi usus besar menggunakan kontras ganda (udara kontras);
  • Ultrasonografi organ panggul, CT, MRI, kolonoskopi virtual - memvisualisasikan perkecambahan kanker usus besar dan keadaan organ yang berdekatan;
  • Penentuan penanda tumor - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Penelitian:Faktor risiko:Faktor risiko untuk rektum dan usus besar:
Dari 40 tahun:
  • setahun sekali pemeriksaan colok dubur
  • Analisis tinja untuk immunoassay enzim darah okultisme sekali setiap 2 tahun
  • kolonoskopi setiap 3 tahun sekali
  • sigmoidoskopi setiap 3 tahun sekali
  • lebih dari 50 tahun
  • adenoma usus besar
  • poliposis keluarga difus
  • kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • payudara sebelumnya atau kanker genital wanita
  • kanker kolorektal pada kerabat darah
  • poliposis keluarga
  • kolitis ulseratif
  • kolitis spastik kronis
  • polip
  • sembelit di hadapan dolichosigma

Kanker payudara

Tumor ganas ini menempati posisi terdepan di antara neoplasma wanita. Statistik yang mengecewakan seperti itu sampai batas tertentu disebabkan oleh rendahnya kualifikasi dokter yang tidak profesional dalam memeriksa kelenjar susu..

  • Palpasi kelenjar - memungkinkan Anda untuk menentukan tuberositas dan pembengkakan pada ketebalan organ dan untuk mencurigai proses tumor.
  • Rontgen payudara (mamografi) adalah salah satu metode paling penting untuk mendeteksi tumor yang tidak dapat diraba. Untuk konten yang lebih informatif, kontras buatan digunakan:
    • pneumocystography (pengangkatan cairan dari tumor dan masuknya udara ke dalamnya) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi formasi parietal;
    • ductography - metode ini didasarkan pada pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu; memvisualisasikan struktur dan kontur saluran, dan formasi abnormal di dalamnya.
  • Sonografi dan pencitraan Doppler dari kelenjar susu - hasil studi klinis telah membuktikan efisiensi tinggi metode ini dalam mendeteksi kanker intraductal mikroskopis dan neoplasma yang dipasok dengan banyak darah.
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging - memungkinkan Anda untuk menilai pertumbuhan kanker payudara pada organ-organ di sekitarnya, keberadaan metastasis dan kerusakan pada kelenjar getah bening regional.
  • Tes imunologi untuk kanker payudara (penanda tumor) - CA-15-3, antigen embrionik kanker (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Penelitian:Faktor risiko:
  • dari usia 18: pemeriksaan sendiri kanker payudara sebulan sekali
  • dari 25 tahun: pemeriksaan klinis setahun sekali
  • 25-39 tahun: pemindaian ultrasound setiap 2 tahun
  • 40-70 tahun: Mamografi setiap 2 tahun sekali
  • keturunan (kanker payudara ibu)
  • kelahiran pertama terlambat
  • akhir akhir dan awal menstruasi
  • tidak adanya anak (tidak ada laktasi)
  • merokok
  • obesitas, diabetes mellitus
  • lebih dari 40 tahun
  • disfungsi ovarium
  • kurangnya kehidupan seks dan orgasme

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru memimpin di antara neoplasma ganas pada pria dan menempati urutan kelima di antara wanita di dunia.

  • Foto polos dada
  • CT scan
  • MRI dan angiografi MRI
  • Ultrasonografi transesofagus
  • Bronkoskopi dengan biopsi - metode ini memungkinkan Anda untuk melihat laring, trakea, bronkus dengan mata Anda sendiri dan mendapatkan bahan untuk penelitian menggunakan apusan, biopsi, atau pembasahan.
  • Pemeriksaan sitologis dahak - persentase mendeteksi kanker pada tahap praklinis menggunakan metode ini adalah 75-80%
  • Tusukan tumor perkutan - diindikasikan untuk kanker perifer.
  • Pemeriksaan kontras esofagus untuk menilai keadaan kelenjar getah bening bifurkasi.
  • Videothoracoscopy diagnostik dan thoracotomy dengan biopsi kelenjar getah bening regional.
  • Tes darah imunologis untuk kanker paru-paru
    • Karsinoma sel kecil - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Karsinoma sel besar - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Karsinoma sel skuamosa - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Penelitian:Faktor risiko:
  • 40-70 tahun: sekali setiap 3 tahun, CT spiral dosis rendah organ dada pada orang yang berisiko - kesehatan kerja, merokok, penyakit paru-paru kronis
  • merokok selama lebih dari 15 tahun
  • mulai merokok sejak usia 13-14 tahun
  • penyakit paru-paru kronis
  • lebih dari 50-60 tahun

Kanker serviks

Kanker serviks didiagnosis pada sekitar 400.000 wanita setahun di seluruh dunia. Paling sering didiagnosis pada stadium lanjut. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk peremajaan penyakit - lebih sering terjadi pada wanita di bawah 45 tahun (yaitu, sebelum timbulnya menopause). Diagnosis kanker serviks:

  • Pemeriksaan ginekologis di cermin - hanya mendeteksi bentuk kanker yang terlihat pada stadium lanjut.
  • Pemeriksaan kolposkopi - pemeriksaan jaringan tumor di bawah mikroskop, dilakukan dengan menggunakan bahan kimia (asam asetat, larutan yodium), yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan batas-batas tumor. Manipulasi harus disertai dengan biopsi jaringan kanker dan serviks yang sehat dan pemeriksaan sitologi..
  • CT, MRI, USG organ panggul - digunakan untuk mendeteksi pertumbuhan kanker di organ tetangga dan tingkat prevalensinya.
  • Sistoskopi - digunakan untuk invasi kanker serviks ke dalam kandung kemih, memungkinkan Anda untuk melihat selaput lendirnya.
  • Analisis imunologi untuk kanker serviks - SCC, hCG, alpha-fetoprotein; studi tentang penanda tumor dalam dinamika dianjurkan
Penelitian:Faktor risiko:Faktor risiko untuk onkologi ginekologi lainnya:
  • dari 18 tahun: pemeriksaan ginekologi setiap tahun
  • Berusia 18-65 tahun: Tes pap setiap 2 tahun sekali
  • dari usia 25: USG organ panggul setiap 2 tahun sekali
  • banyak aborsi (konsekuensi)
  • banyak genera
  • banyak mitra, sering berganti pasangan
  • erosi serviks
  • permulaan aktivitas seksual
  • kanker ovarium - keturunan, ketidakteraturan menstruasi, infertilitas
  • kanker rahim - terlambat (setelah 50 tahun menopause, obesitas, hipertensi, diabetes mellitus)

Penelitian tentang kanker tubuh rahim

  • Palpasi tubuh rahim dan pemeriksaan vagina bimanual - memungkinkan Anda untuk menilai ukuran rahim, keberadaan tuberositas dan penyimpangan di dalamnya, penyimpangan organ dari sumbu.
  • Kuret diagnostik rongga rahim - metode ini didasarkan pada pengikisan dengan bantuan alat khusus - kuret - lapisan dalam rahim (endometrium) dan pemeriksaan sitologis selanjutnya untuk sel kanker. Studi ini cukup informatif, dalam kasus yang meragukan dapat dilakukan beberapa kali dalam dinamika.
  • CT, MRI - dilakukan untuk semua wanita untuk menentukan tahap dan tingkat proses kanker.
  • Ultrasonografi (transvaginal dan transabdominal) - karena non-invasif dan kemudahan eksekusi, teknik ini telah banyak digunakan untuk mendeteksi kanker tubuh rahim. Ultrasonografi mendeteksi tumor berdiameter 1 cm, memungkinkan Anda mempelajari aliran darah tumor, perkecambahan kanker ke organ-organ yang berdekatan..
  • Histeroskopi dengan target biopsi - berdasarkan pengenalan kamera khusus ke dalam rongga rahim, yang menampilkan gambar pada layar besar, sementara dokter dapat melihat setiap bagian dari lapisan dalam rahim dan melakukan biopsi dengan formasi yang meragukan..
  • Tes imunologi untuk kanker rahim - malonic dialdehyde (MDA), chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein, antigen embrionik kanker.

Diagnosis kanker kandung kemih

  • Palpasi organ melalui dinding perut anterior atau bimanual (melalui rektum atau vagina) - dengan demikian, dokter hanya dapat mengidentifikasi tumor dengan ukuran yang cukup besar..
  • Ultrasonografi organ panggul (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - mengungkapkan proliferasi kanker kandung kemih di luar batasnya, kerusakan pada kelenjar getah bening di sekitarnya, metastasis ke organ yang berdekatan.
  • Sistoskopi - pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan Anda memeriksa selaput lendir kandung kemih dan melakukan biopsi di lokasi tumor.
  • Cystoscopy menggunakan spektrometri - sebelum pemeriksaan, pasien mengambil reagen khusus (photosensitizer), yang mempromosikan akumulasi asam 5-aminolevulinic dalam sel kanker. Karena itu, selama endoskopi, neoplasma memancarkan cahaya khusus (fluoresensi).
  • Pemeriksaan sitologi sedimen urin
  • CT, MRI - metode menentukan rasio kanker kandung kemih dan metastasis dalam kaitannya dengan organ tetangga.
  • Penanda tumor - TPA atau TPS (antigen polipeptida jaringan), BTA (Antigen Tumor Kandung Kemih).

Kanker tiroid

Karena peningkatan radiasi dan paparan orang selama 30 tahun terakhir, kejadian kanker tiroid telah meningkat 1,5 kali lipat. Metode utama untuk mendiagnosis kanker tiroid:

  • Ultrasonografi + Ultrasonografi Doppler kelenjar tiroid - metode yang agak informatif, tidak invasif dan tidak membawa paparan radiasi.
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging - digunakan untuk mendiagnosis penyebaran proses tumor di luar kelenjar tiroid dan untuk mendeteksi metastasis ke organ tetangga.
  • Positron emission tomography adalah teknik tiga dimensi, aplikasi yang didasarkan pada properti radioisotop untuk menumpuk di jaringan kelenjar tiroid.
  • Skintigrafi radioisotop adalah metode yang juga didasarkan pada kemungkinan radionuklida (atau lebih tepatnya yodium) terakumulasi di jaringan kelenjar, tetapi tidak seperti tomografi, ini menunjukkan perbedaan dalam akumulasi yodium radioaktif dalam jaringan sehat dan tumor. Infiltrasi kanker dapat terlihat seperti fokus "dingin" (tidak menyerap yodium) dan "panas" (lebih dari menyerap yodium).
  • Biopsi aspirasi jarum halus - memungkinkan untuk biopsi dan pemeriksaan sitologi sel kanker berikutnya, mengungkapkan penanda genetik khusus HTERT, EMC1, TMPRSS4 dari kanker tiroid.
  • Penentuan protein galectin-3, yang termasuk dalam kelas lektin. Peptida ini terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan pembuluh tumor, metastasis dan penekanan sistem kekebalan tubuh (termasuk apoptosis). Akurasi diagnostik penanda ini dalam neoplasma ganas kelenjar tiroid adalah 92-95%.
  • Kekambuhan kanker tiroid ditandai oleh penurunan kadar tiroglobulin dan peningkatan konsentrasi penanda tumor EGFR, HBME-1

Karsinoma esofagus

Kanker terutama menyerang sepertiga bagian bawah kerongkongan, biasanya didahului oleh metaplasia usus dan displasia. Insiden rata-rata adalah 3,0% per 10.000 populasi.

  • Studi kontras sinar-X pada kerongkongan dan lambung menggunakan barium sulfat - direkomendasikan untuk memperjelas tingkat patensi esofagus.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - memungkinkan Anda untuk melihat kanker dengan mata Anda sendiri, dan teknik videocopic canggih menampilkan gambar kanker kerongkongan di layar besar. Dalam perjalanan studi, biopsi neoplasma diperlukan, diikuti oleh diagnostik sitologi..
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging - memvisualisasikan tingkat invasi tumor ke organ tetangga, menentukan keadaan kelompok regional kelenjar getah bening.
  • Fibrobronchoscopy - perlu dilakukan ketika kanker kerongkongan meremas pohon trakeobronkial dan memungkinkan Anda untuk menilai tingkat diameter saluran udara..

Penanda tumor - diagnosis imunologis neoplasma

Inti dari diagnostik imunologi adalah deteksi antigen tumor spesifik atau penanda tumor. Mereka cukup spesifik untuk jenis kanker tertentu. Tes darah untuk penanda tumor untuk diagnosis primer tidak memiliki aplikasi praktis, tetapi memungkinkan Anda untuk menentukan awal terjadinya kekambuhan dan mencegah penyebaran kanker. Ada lebih dari 200 jenis penanda onkologis di dunia, tetapi hanya sekitar 30 yang memiliki nilai diagnostik..

Dokter memberlakukan persyaratan berikut pada penanda tumor:

  • Harus sangat sensitif dan spesifik
  • Penanda tumor harus disekresikan hanya oleh sel tumor ganas, dan bukan oleh sel tubuh sendiri
  • Penanda tumor harus menunjuk ke satu tumor spesifik
  • Tes darah untuk penanda tumor harus meningkat ketika kanker berkembang

Klasifikasi penanda tumor

Semua penanda tumor: klik untuk memperbesar

Struktur biokimia:

  • Oncofetal dan oncoplacental (CEA, hCG, alpha-fetoprotein)
  • Glikoprotein terkait-tumor (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoprotein (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Protein enzimatik (PSA, enolase spesifik neuron)
  • Hormon (kalsitonin)
  • Struktur lain (ferritin, IL-10)

Berdasarkan nilai untuk proses diagnostik:

  • Yang utama - ia memiliki sensitivitas dan spesifisitas maksimum untuk tumor tertentu.
  • Sekunder - memiliki sedikit spesifisitas dan sensitivitas, digunakan dalam kombinasi dengan penanda tumor utama.
  • Tambahan - terdeteksi dengan berbagai neoplasma.

Diagnosis kanker: mengapa penanda tumor "tidak berfungsi"

Tes darah untuk penanda tumor adalah salah satu tes paling populer yang diresepkan orang untuk diri mereka sendiri "berjaga-jaga." Mengapa ini tidak boleh dilakukan, dan metode diagnostik apa yang sebenarnya membantu mendeteksi kanker pada tahap awal, kata onkologis EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, mungkinkah untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal menggunakan penanda tumor??

Memang, pada banyak pasien ada keyakinan kuat bahwa sel-sel tumor mengeluarkan zat-zat tertentu yang bersirkulasi dalam darah sejak saat timbulnya neoplasma, dan cukup secara berkala melakukan tes darah untuk penanda tumor untuk memastikan bahwa tidak ada kanker..

Ada banyak bahan di Internet tentang topik ini, yang, sayangnya, mengandung pernyataan yang benar-benar salah bahwa dengan menguji darah untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal..

Faktanya, penggunaan penanda tumor untuk deteksi kanker yang andal belum terbukti efektif dalam penelitian apa pun, oleh karena itu, mereka tidak dapat direkomendasikan untuk diagnosis utama kanker..

Nilai-nilai penanda tumor tidak selalu berkorelasi dengan penyakit. Sebagai contoh, saya akan memberikan kasus dari tempat praktik saya sendiri: Baru-baru ini saya menerima perawatan untuk seorang pasien - seorang wanita muda yang didiagnosis menderita kanker payudara metastasis, sementara nilai-nilai penanda tumor CA 15.3 tetap dalam kisaran normal.

Apa alasan selain kanker yang bisa menyebabkan peningkatan penanda tumor?

Dalam diagnostik, ada dua kriteria yang digunakan untuk mengevaluasi studi apa pun - ini adalah sensitivitas dan spesifisitas. Penanda bisa sangat sensitif, tetapi spesifik rendah. Ini menunjukkan bahwa peningkatan mereka mungkin tergantung pada sejumlah alasan yang sama sekali tidak terkait dengan kanker. Misalnya, penanda kanker ovarium CA 125 dapat meningkat tidak hanya pada tumor atau penyakit radang ovarium, tetapi, misalnya, pada gangguan fungsi hati, penyakit radang serviks dan rahim itu sendiri. Antigen embrionik kanker (CEA) sering meningkat ketika fungsi hati terganggu. Dengan demikian, nilai-nilai penanda tumor tergantung pada sejumlah proses, termasuk yang meradang, yang dapat terjadi dalam tubuh..

Dalam kasus ini, kebetulan bahwa sedikit peningkatan pada penanda tumor berfungsi sebagai awal dimulainya sejumlah prosedur diagnostik, hingga penelitian berbahaya seperti positron emission tomography (PET / CT), dan ternyata kemudian, prosedur ini sama sekali tidak diperlukan untuk pasien ini..

Untuk apa penanda tumor digunakan??

Penanda tumor terutama digunakan untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai efektivitas terapi obat untuk penyakit tumor. Jika pada awalnya, ketika menegakkan diagnosis, peningkatan penanda tumor ditemukan pada pasien, di masa depan dengan bantuannya kita dapat melacak bagaimana perawatan berjalan. Seringkali setelah operasi atau perawatan kemoterapi kita melihat bagaimana tingkat penanda secara harfiah "jatuh" dari beberapa ribu unit ke nilai normal. Peningkatan dinamikanya mungkin mengindikasikan bahwa kambuh tumor telah terjadi, atau sisanya, seperti yang dikatakan oleh dokter, tumor "residual" telah menunjukkan resistensi terhadap pengobatan. Seiring dengan hasil penelitian lain, ini dapat berfungsi sebagai sinyal bagi dokter bahwa mereka harus berpikir tentang mengubah taktik perawatan dan tentang pemeriksaan lengkap lebih lanjut dari pasien..

Adakah penelitian yang benar-benar membantu mendeteksi kanker sejak dini??

Ada penelitian untuk mendeteksi jenis kanker tertentu yang telah menunjukkan keandalan dan kemanjurannya dalam studi epidemiologi besar dan direkomendasikan untuk digunakan dalam rejimen skrining..

Sebagai contoh, Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF), berdasarkan studi klinis baru-baru ini, merekomendasikan tomografi komputer dosis rendah untuk skrining kanker paru-paru. CT dosis rendah direkomendasikan untuk orang dalam kelompok usia 55 hingga 80 yang memiliki riwayat merokok 30 tahun atau sudah berhenti merokok tidak lebih dari 15 tahun yang lalu. Hari ini adalah metode yang paling akurat untuk deteksi dini kanker paru-paru, yang efektivitasnya telah dikonfirmasi dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti..

Tidak ada pemeriksaan X-ray, apalagi fluorografi organ dada, yang digunakan sebelumnya, dapat menggantikan CT dosis rendah, karena resolusi mereka hanya memungkinkan formasi fokal besar yang terdeteksi, yang menunjukkan tahap akhir dari proses onkologis.

Pada saat yang sama, pandangan tentang beberapa jenis penyaringan, yang telah digunakan secara besar-besaran selama beberapa dekade, sedang direvisi hari ini. Sebagai contoh, di masa lalu, dokter merekomendasikan bahwa pria memiliki tes darah PSA untuk menyaring kanker prostat. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa level PSA tidak selalu menjadi dasar yang dapat diandalkan untuk memulai tindakan diagnostik. Karena itu, sekarang kami menyarankan untuk menggunakan PSA hanya setelah berkonsultasi dengan ahli urologi.

Untuk skrining kanker payudara, rekomendasinya tetap sama - untuk wanita yang tidak berisiko kanker payudara, mamografi wajib dilakukan setelah usia 50 tahun setiap dua tahun. Dengan peningkatan kepadatan jaringan payudara (terjadi pada sekitar 40% wanita), USG kelenjar susu harus dilakukan selain mamografi.

Kanker lain yang sangat umum yang dapat dideteksi dengan skrining adalah kanker usus.

Untuk mendeteksi kanker usus, kolonoskopi dianjurkan, yang cukup setiap lima tahun sekali, dimulai pada usia 50, jika tidak ada keluhan dan keturunan yang diperparah untuk penyakit ini. Atas permintaan pasien, pemeriksaan dapat dilakukan di bawah anestesi dan tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, sementara itu adalah metode yang paling akurat dan efektif untuk mendiagnosis kanker kolorektal..

Saat ini, ada metode alternatif: CT colonography, atau "virtual colonoscopy", memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar tanpa pengenalan endoskop - pada tomograf komputer. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi: 90% ketika mendiagnosis polip lebih dari 1 cm dengan durasi studi sekitar 10 menit. Ini dapat direkomendasikan bagi mereka yang sebelumnya telah menjalani kolonoskopi skrining tradisional, yang tidak mengungkapkan adanya kelainan..

Apa yang harus diperhatikan kaum muda?

Skrining yang dimulai pada usia lebih dini adalah skrining kanker serviks. Apusan untuk onkositologi (tes PAP), menurut rekomendasi Amerika, harus diambil sejak usia 21 tahun. Selain itu, perlu untuk mengambil tes untuk human papillomavirus (HPV), karena pengangkutan jangka panjang jenis HPV onkogenik tertentu dikaitkan dengan risiko tinggi terkena kanker serviks. Memvaksinasi anak perempuan dan perempuan muda terhadap HPV adalah metode yang dapat diandalkan untuk melindungi terhadap kanker serviks.

Sayangnya, kejadian kanker kulit dan melanoma telah meningkat baru-baru ini. Oleh karena itu, disarankan untuk menunjukkan apa yang disebut "tahi lalat" dan formasi berpigmen lainnya pada kulit kepada dokter kulit setahun sekali, terutama jika Anda berisiko: Anda memiliki kulit putih, memiliki riwayat kanker kulit atau melanoma dalam keluarga Anda, pernah terbakar sinar matahari, atau apakah Anda seorang amatir kunjungi solarium, yang, omong-omong, dilarang di beberapa negara untuk dikunjungi di bawah 18 tahun. Dua atau lebih episode kulit terbakar matahari telah terbukti meningkatkan risiko kanker kulit dan melanoma.

Apakah mungkin untuk mengikuti "tahi lalat" sendiri?

Spesialis memiliki sikap skeptis terhadap pemeriksaan diri. Misalnya, pemeriksaan payudara sendiri, yang dipromosikan di masa lalu, belum terbukti efektif. Sekarang dianggap berbahaya, karena menidurkan kewaspadaan dan tidak memungkinkan diagnosa dilakukan pada waktunya. Begitu juga dengan pemeriksaan kulit. Lebih baik jika dilakukan oleh dokter kulit.

Bisakah kanker diturunkan?

Untungnya, sebagian besar kanker tidak diwariskan. Dari semua kanker, hanya sekitar 15% adalah keturunan. Contoh mencolok dari kanker herediter adalah pembawa mutasi pada anti-onkogen BRCA 1 dan BRCA 2, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara dan, pada tingkat lebih rendah, kanker ovarium. Semua orang tahu kisah Angelina Jolie, yang ibu dan neneknya meninggal karena kanker payudara. Wanita-wanita ini membutuhkan pemeriksaan lanjutan dan pemeriksaan payudara dan ovarium untuk mencegah perkembangan kanker keturunan..

85% tumor yang tersisa adalah tumor yang muncul secara spontan, tidak tergantung pada kecenderungan turun temurun.

Namun, jika beberapa kerabat darah dalam keluarga menderita penyakit onkologis, kita berbicara tentang fakta bahwa anak-anak mereka mungkin memiliki kemampuan yang lebih rendah untuk memetabolisme zat karsinogenik, serta untuk memperbaiki DNA, yaitu, untuk "memperbaiki" DNA, sederhananya.

Apa faktor risiko utama untuk perkembangan kanker?

Faktor risiko utama termasuk bekerja di industri berbahaya, merokok, sering (lebih dari tiga kali seminggu) dan konsumsi alkohol jangka panjang, konsumsi harian daging merah, konsumsi konstan makanan yang telah dipanaskan, dibekukan dan dijual siap makan. Makanan seperti itu miskin serat, vitamin, dan zat lain yang dibutuhkan seseorang, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko berkembang, misalnya, kanker payudara. Merokok adalah salah satu faktor risiko yang paling umum dan berat - tidak hanya menyebabkan kanker paru-paru, tetapi juga kanker kerongkongan, lambung, kandung kemih, tumor kepala dan leher: kanker laring, kanker bukal, kanker lidah, dll..

Untuk kanker kulit dan melanoma, seperti yang kami sebutkan, paparan sinar matahari sebelum terbakar sinar matahari adalah faktor risiko..

Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan hormonal, misalnya, terapi penggantian hormon, selama lebih dari 5 tahun dan tidak di bawah pengawasan dokter, dapat menyebabkan peningkatan risiko kanker payudara dan kanker rahim pada wanita, oleh karena itu, obat-obatan tersebut harus diambil di bawah pengawasan ketat mamologis dan ginekolog.

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, virus, termasuk jenis virus HPV onkogenik, yang menyebabkan kanker genital dan oral, juga dapat menjadi faktor risiko. Virus non-karsinogenik tertentu juga bisa menjadi faktor risiko. Sebagai contoh, virus hepatitis B dan C: mereka tidak secara langsung menyebabkan kanker hati, tetapi mengarah pada penyakit hati inflamasi kronis - hepatitis, dan setelah 15 tahun, seorang pasien dengan hepatitis B dan C kronis dapat mengembangkan kanker hepatoseluler.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?

Jika ada faktor risiko atau orang tersebut merasa cemas, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli onkologi. Apa yang seharusnya tidak Anda lakukan adalah menunjuk ujian untuk diri sendiri. Anda bisa mendapatkan satu ton hasil positif palsu dan negatif palsu yang dapat mempersulit hidup Anda dan dapat menyebabkan stres, prosedur diagnostik dan intervensi yang tidak perlu. Tentu saja, jika gejala yang mengkhawatirkan tiba-tiba muncul, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi, apa pun risikonya.

Selama konsultasi, kami mengajukan banyak pertanyaan, kami tertarik pada segalanya: gaya hidup, pengalaman merokok, konsumsi alkohol, frekuensi stres, kebiasaan diet, nafsu makan, indeks massa tubuh, faktor keturunan, kondisi kerja, bagaimana pasien tidur di malam hari, dll. Jika itu seorang wanita, penting status hormonal, riwayat reproduksi: berapa usia anak pertama, berapa kali kelahiran, apakah wanita itu menyusui, dll. Tampaknya bagi pasien bahwa pertanyaan-pertanyaan ini tidak terkait dengan masalahnya, tetapi itu penting bagi kami, mereka memungkinkan kami untuk membuat potret individu seseorang, menilai risiko pengembangan kanker tertentu dan meresepkan set pemeriksaan yang dibutuhkan secara tepat..

Tes apa yang diambil untuk kanker?

Insiden kanker terus meningkat. Ini difasilitasi oleh ekologi yang buruk, penyebaran kebiasaan buruk, penggunaan zat-zat yang bersifat karsinogenik dalam kehidupan sehari-hari dan dalam makanan. Tetapi, pada saat yang sama, kedokteran modern terus mencari metode pengobatan baru, metode baru yang lebih efektif untuk mendiagnosis penyakit mengerikan ini. Banyak orang tertarik pada tes apa yang diambil untuk kanker, seberapa efektif mereka.?

Penanda tumor

Salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit onkologis disebut analisis untuk penanda tumor..

Penanda tumor adalah protein spesifik yang dapat ditemukan dalam darah dan urin penderita kanker. Sel-sel ganas menghasilkan dan melepaskan penanda tumor ke dalam darah dari saat neoplasma muncul. Berkat ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis kanker bahkan pada tahap awal..

Selain fakta bahwa analisis penanda tumor dapat mendeteksi kanker, penggunaannya memungkinkan untuk memantau keberhasilan terapi. Jika, jika seseorang memiliki onkologi, penanda tumor diuji, adalah mungkin untuk memprediksi kekambuhan tumor ganas beberapa bulan sebelum timbulnya gejala. Selain itu, mengingat kekhususan masing-masing protein (penanda tumor), dapat diasumsikan di mana fokus penyakit ini.

Ada penanda tumor, penyimpangan yang dari norma jelas menunjukkan kekalahan tumor ganas organ-organ tertentu. Protein lain ditemukan di berbagai lokasi tumor. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Oleh karena itu, metode penelitian lain digunakan dalam diagnosis kanker..

Di mana harus diuji untuk penanda tumor? Studi semacam itu biasanya dilakukan di klinik khusus, pusat diagnostik, laboratorium di apotek dan departemen onkologi..

Jenis penanda tumor

Setiap neoplasma menghasilkan protein spesifik. Saat ini, sekitar 200 penanda tumor diketahui. Tetapi tidak lebih dari 20 dari mereka yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit..

Paling sering, dokter meresepkan untuk lulus tes untuk penanda tumor dari jenis berikut:

  1. Penanda tumor Alpha-fetoprotein (AFP). Peningkatan kadar penanda tumor ini dapat menunjukkan kanker hati primer, kanker embrionik (testis, ovarium), metastasis beberapa kanker ke hati. Tetapi tingkat AFP kadang-kadang meningkat dan pada beberapa penyakit jinak (hepatitis, sirosis hati).
  2. Penanda tumor Beta-2 microglobulin (B-2-MG). Analisis untuk penanda tumor ini diresepkan untuk dugaan limfoma, leukemia limfositik B-sel, multiple myeloma. Pada saat yang sama, peningkatan konsentrasi dalam darah terjadi dengan gagal ginjal.
  3. Tumor penanda antigen spesifik prostat (PSA) dan tumor bebas antigen prostat (sPSA). Ini adalah antigen yang paling sensitif dan spesifik untuk mendeteksi kanker prostat..
  4. Penanda tumor Cancer-embional antigen (CEA). Peningkatan kadar CEA adalah karakteristik pada tumor ganas pada lambung, rektum dan usus besar, paru-paru, uterus, ovarium, kelenjar susu, dan prostat. Sedikit peningkatan penanda tumor ini terjadi pada penyakit hati, TBC, gagal ginjal kronis.
  5. Oncomarker CA 125. Disarankan untuk menguji pasien untuk onkologi menggunakan penanda ini jika mereka mencurigai kanker ovarium, rahim, dan payudara. Peningkatan penanda tumor ini sering terdeteksi pada wanita dengan endometriosis..
  6. Penanda tumor glikoprotein mirip musin (CA 15-3). Ini adalah penanda tumor standar untuk kanker payudara..
  7. Penanda tumor CA 19-9. Ini digunakan dalam diagnosis kanker pankreas, rektum, usus besar, perut, kantong empedu. Selain itu, analisis untuk penanda tumor CA 19-9 digunakan untuk mengontrol terapi.
  8. Marka human chorionic gonadotropin (hCG). Peningkatan dalam darah menunjukkan perkembangan proses ganas dalam tubuh, paling sering kanker testis, tumor trofoblas. Biasanya, hormon ini meningkat pada wanita hamil..
  9. Oncomarker CA 242. Jika onkologi dicurigai, akan diuji untuk oncomarker CA 242 yang diresepkan dalam kasus risiko mengembangkan kanker pankreas, rektum dan usus besar. Penggunaan penanda ini memungkinkan untuk memprediksi kambuhnya kanker pada sistem pencernaan dalam beberapa bulan..
  10. Penanda tumor UBC. Penanda ini spesifik dalam diagnosis kanker kandung kemih.

Tes apa yang diambil untuk kanker

Selain tes untuk penanda tumor, ada sejumlah penelitian lain yang digunakan dalam diagnosis kanker..

Beberapa indikator tes darah biokimiawi dapat mengindikasikan adanya tumor ganas. Dengan pertumbuhan sel-sel ganas, protein terbentuk secara intensif, yang dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh. Protein ini dapat ditemukan dalam tes darah biokimia. Selain itu, dengan lesi tumor dalam tes darah biokimia, perubahan indikator berikut ditemukan:

  • dengan kanker prostat, aktivitas asam fosfatase meningkat;
  • tumor tulang primer dan metastasis meningkatkan kandungan alkali fosfatase;
  • di hadapan leukemia atau tumor dengan metastasis dalam darah, tingkat dehidrogenase laktat meningkat.

Tes yang paling dapat diandalkan dan umum untuk kanker serviks pada wanita adalah pemeriksaan histologis jaringan yang terkena, yang diperoleh dari biopsi. Studi tentang pembilasan, pengikisan, cetakan dari permukaan yang terkena memungkinkan untuk menentukan komposisi seluler dan rasio seluler sekresi serviks dan vagina. Penanda tumor untuk kanker serviks adalah antigen squamous cell carcinoma (SCC). Namun, tingkatnya juga meningkat pada kanker telinga, nasofaring dan organ lainnya. Skrining untuk human papillomavirus digunakan dalam diagnosis dini kanker serviks.

Jika Anda mencurigai perkembangan kanker kulit, melanoma, selain analisis untuk penanda tumor, dermatoskopi dilakukan. Dengan bantuannya, sifat formasi kulit terbentuk.

Pertimbangkan tes apa yang diambil untuk kanker pada tahap perkembangan selanjutnya:

  • biopsi - studi morfologis untuk mengkonfirmasi keberadaan proses ganas;
  • diagnostik endoskopi (gastroskopi, laparoskopi, kolonoskopi, sistoskopi) - metode pengambilan jaringan tumor untuk memeriksa dan memantau keadaan selaput lendir organ yang terkena.

Tes yang sesuai pada setiap kasus ditentukan oleh ahli onkologi. Selain itu, dokter merekomendasikan pasien di mana akan diuji untuk penanda tumor dan bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk penelitian..

Hasil tes darah menunjukkan onkologi: perincian mendiagnosis kanker melalui darah

Biasanya, pasien berpikir tentang tes awal ketika gejala-gejala tertentu datang kepada mereka, penyakit tidak hilang untuk waktu yang lama, atau kondisi umum tubuh memburuk. Kemudian dokter, dalam hal apa pun, pertama-tama mengirim pasien untuk melakukan tes, setelah itu sudah mungkin untuk mengatakan apakah kanker itu mungkin atau tidak. Kami akan mencoba menjelaskan kepada Anda sejelas dan sejelas mungkin tentang setiap tes darah untuk onkologi.

Apakah mungkin menentukan kanker dengan darah?

Sayangnya, tes darah untuk kanker adalah 100% tidak dapat melihat sel-sel kanker, tetapi ada tingkat kemungkinan tertentu untuk mengidentifikasi organ yang sakit. Darah adalah cairan yang berinteraksi dengan semua jaringan dan sel dalam tubuh manusia, dan jelas bahwa dengan perubahan komposisi kimia atau biokimiawi, Anda dapat menentukan apa yang salah dengan seseorang..

Analisis memberi sinyal kepada dokter bahwa proses dalam tubuh tidak berjalan dengan benar. Dan kemudian dia mengirim pasien untuk diagnosa tambahan organ-organ tertentu. Dengan darah, Anda dapat mengidentifikasi di mana organ tumor dapat hidup, pada tahap apa dan ukuran apa. Benar, jika seseorang juga menderita penyakit apa pun, maka keakuratan penelitian ini akan lebih rendah.

Hasil tes darah menunjukkan onkologi?

  • Umum (klinis) - menunjukkan jumlah total sel darah merah, trombosit, leukosit dan sel-sel lain dalam darah. Penyimpangan dari indikator umum juga dapat menunjukkan tumor ganas.
  • Biokimia - biasanya menunjukkan komposisi kimia darah. Analisis ini dapat lebih akurat menentukan di mana dan di mana organ seseorang mengembangkan kanker..
  • Analisis untuk penanda tumor adalah salah satu tes paling akurat untuk ahli onkologi. Ketika tumor berkembang di dalam tubuh dan sel-sel mulai bermutasi di tempat tertentu, maka benda ini sendiri melepaskan protein atau penanda tumor tertentu ke dalam darah. Bagi tubuh, protein ini asing, itulah sebabnya sistem kekebalan tubuh segera mulai mencoba melawannya. Penanda tumor di masing-masing tumor berbeda dan oleh mereka dimungkinkan untuk menentukan di mana organ musuh berada.

Hitung darah lengkap dan kanker

Tes darah klinis harus diberikan kepada pria dan wanita pada gejala awal penyakit apa pun yang tidak dapat dipahami. Ini dapat dilakukan di hampir semua fasilitas medis. Seperti yang telah kita ketahui, hitung darah lengkap menunjukkan keadaan darah berdasarkan jumlah sel. Setiap perubahan dalam jumlah hemoglobin, leukosit, gula darah dan LED - tanpa alasan yang jelas berbicara tentang penyakit laten.

Apa yang didiagnosis dalam tes ini? Biasanya ini adalah sel-sel darah itu sendiri dan jumlah mereka:

  1. Sel darah merah - sel darah merah yang membawa oksigen ke semua sel dalam tubuh.
  2. Trombosit adalah sel yang menyumbat luka dan menggumpal darah.
  3. Leukosit - berbicara kasar, kekebalan Anda, sel-sel yang melawan virus, mikroba, dan benda asing.
  4. Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi dan terlibat dalam pengiriman oksigen ke jaringan.

Apa yang mungkin mengindikasikan kanker?

  • Level ESR (laju sedimentasi eritrosit) - Biasanya, ketika indikator ini lebih tinggi dari normal, ini menunjukkan bahwa proses inflamasi sedang terjadi di dalam tubuh. Ada beberapa leukosit, dan mereka mulai melekat pada eritrosit dan menariknya ke bawah, yang meningkatkan laju sedimentasi. pada 25-30% kasus, ketika ESR meningkat, itu berarti ada kanker dalam tubuh.
  • Setiap perubahan jumlah leukosit dalam onkologi - ada dua pilihan. Jika jumlahnya sangat sedikit, maka dalam hal ini organ yang menghasilkannya dilanggar dan ada kecurigaan onkologi di daerah sumsum tulang. Pada konsentrasi yang meningkat, ini juga dapat menunjukkan tumor ganas, ketika sel darah putih mulai berkelahi dengan antibodinya.
  • Penurunan hemoglobin - biasanya ini mengurangi jumlah trombosit. Kemudian darah membeku secara buruk, dan ini menunjukkan leukemia. Hemoglobin membantu mengantarkan oksigen ke sel-sel tubuh, dan ketika oksigen kurang, oksigen tidak cukup masuk ke dalam sel, yang menyebabkan beberapa masalah..
  • Sejumlah besar sel imatur - seperti namanya, sel-sel ini tidak berkembang menjadi sel sehat yang lengkap. Sebagai contoh, ketika mereka baru lahir, mereka cukup besar, dan setelah itu mereka harus mendapatkan ukuran normal, tetapi masalah sel yang kurang berkembang adalah bahwa mereka hidup sangat sedikit dan kemudian dengan cepat mati.
  • Jumlah sel lain juga berkurang.
  • Banyak leukosit granular dan imatur.
  • Limfositosis - sejumlah besar limfosit dan getah bening di dalam darah.

Biokimia

Tes darah biokimia dalam onkologi lebih akurat dan mampu menunjukkan jenis jaringan yang terkena. Formula darah umum dipelajari untuk keseimbangan bahan kimia dalam darah, dan jika terjadi penyimpangan, ini menunjukkan organ yang terkena dampak spesifik..

Apa yang ditunjukkan tes?

  • Jika darah menghitung ALT, AST melebihi norma yang diizinkan, maka ini berarti berbagai proses inflamasi dan tumor ganas di hati.
  • Dengan peningkatan total protein dalam darah dan urin, itu mungkin juga mengindikasikan kanker.
  • Meningkatnya kandungan urea, kreatinin biasanya terjadi karena pemecahan zat protein. Ini terjadi ketika tumor menghancurkan jaringan di sekitarnya..
  • Tingkat kolesterol turun dengan kerusakan hati.

CATATAN! Analisis ini tidak menunjukkan onkologi seratus persen, tetapi dapat mengungkapkan organ yang terkena: tumor, infeksi, bakteri, parasit, dll. Biasanya, dalam hal terjadi penyimpangan, dokter meresepkan pemeriksaan dan tes tambahan, termasuk untuk penanda tumor.

Analisis untuk penanda tumor

Analisis ini adalah yang paling akurat di antara yang diusulkan, dan dokter dapat memahami organ mana dan berapa banyak sel kanker yang terpengaruh. Metode ini didasarkan pada studi jangka panjang dan teliti sel ganas dari berbagai jaringan.

Bagaimana cara mendefinisikan onkologi melalui spidol tertentu? Seperti kita ketahui, ada sejumlah besar organ dalam tubuh, dan masing-masing terdiri dari sel-sel khusus sendiri..

Ketika mutasi terjadi dan pembentukan ganas muncul, tumor itu sendiri, seperti halnya makhluk hidup, menghasilkan berbagai produk limbah, protein dan antigen ke dalam darah. Ini adalah produk-produk ini yang disebut penanda tumor, dan dengan komposisi dan jenis penanda itu sendiri, Anda dapat menentukan dari organ mana itu..

Tes-tes ini seringkali sudah diresepkan dalam pengobatan kanker, ketika perlu untuk memantau perkembangan tumor..

Apa itu penanda tumor?

Penanda tumorZona infeksi potensial
CA 125Endometrium uterus dan ovarium menebal. Mungkin karena peradangan. Dapat mengindikasikan neoplasma payudara. Tingkat naik selama kehamilan dan menstruasi.
CA 19-9Pankreas, kandung empedu, lambung, rektum dan usus besar.
B-2-MGMungkin dengan gagal ginjal atau peradangan di area yang sama.
CA 15-3Perkembangan tumor payudara ganas. Indikator dapat meningkat selama kehamilan.
NSENeuroblastoma atau kanker kulit.
HCGKanker kandung kemih.
HCG + AFPPada pria, kanker testis.
CA 242Menunjukkan hal yang sama seperti CA 19-9, tetapi ada nilai tambah kecil yang dengannya Anda dapat menentukan kanker pada setiap tahap kanker.
CA 72-4Kanker payudara.
CYFRA 21-1Kanker paru-paru dan kandung kemih.
PSAPada pria, kelenjar prostat.
AFPKanker hati atau sirosis. Meningkat pada pecandu alkohol.
Antigen CEAHati, kandung kemih, usus, leher rahim, adenoma prostat, organ pernapasan.
HE4Kandungan antigen yang tinggi ini mengindikasikan adanya kanker di ovarium..

Apakah tes ini akan menunjukkan 100% kanker? Tidak, tetapi probabilitasnya jauh lebih tinggi daripada opsi sebelumnya. Anda harus memahami bahwa sejumlah besar faktor dapat mempengaruhi ketidakseimbangan zat atau peningkatan jumlah beberapa penanda tumor. Pemeriksaan umum dan gejala pasien, serta diagnosa tambahan dengan MRI dan CT, akan memberikan lebih banyak informasi kepada dokter Anda.

CATATAN! Meskipun ada sejumlah besar penanda, sayangnya tidak semua organ dapat diidentifikasi menggunakan analisis ini. Sebagai contoh, kanker otak tidak dapat didiagnosis dengan cara ini saat ini..

Apa yang harus dilakukan sebelum prosedur donor darah Anda?

Sebagai praktik menunjukkan, banyak pasien membuat kesalahan besar sebelum diuji, dan kemudian hasilnya tidak akurat dan dengan penyimpangan. Karena apa yang dokter dapat membuat diagnosis awal yang salah berdasarkan interpretasi analisis klinis dan biokimia darah.

Aturan apa yang harus diikuti?

  1. Selama dua, tiga minggu, Anda harus berhenti minum obat apa pun.
  2. Selama 2 - 3 hari jangan mengkonsumsi: goreng, berlemak, makanan tinggi kalori dan alkohol.
  3. Jelas bahwa banyak orang tidak akan dapat sepenuhnya berhenti merokok, tetapi setidaknya untuk sehari mereka tidak dapat merokok. Jika tidak, analisis tidak akan akurat, dan Anda harus mengulanginya lagi - Anda yang memutuskan!
  4. Jika Anda baru saja menjalani pemeriksaan dari dokter lain, maka Anda harus menunggu beberapa hari.
  5. Biasanya darah disumbangkan di pagi hari untuk menjaga pasien lapar. Kami menyarankan Anda untuk tidak makan 10 - 12 jam sebelum tes. Anda tidak perlu bangun di malam hari dan minum air manis, apalagi makan. Minumlah air putih bersih, rebus.

Bisakah analisis menunjukkan hasil yang salah??

Sayangnya, tetapi bahkan jika semua aturan dipatuhi sebelum mengambil tes, itu dapat menyebabkan hasil yang salah. Biasanya dokter dalam kasus ini menentukan tes kedua setelah waktu tertentu..

Bisakah analisis menunjukkan tumor jinak atau ganas? Ya bisa, tetapi tingkat akurasinya tidak sama dengan pada biopsi.

Penyebab kanker

Faktanya, masih belum jelas mengapa tumor ganas muncul pada orang sehat. Hanya ada beberapa faktor yang diidentifikasi yang dapat mempengaruhi risiko kanker:

  • Seperti yang ditunjukkan statistik, tetapi orang berkulit putih lebih sering menderita penyakit seperti itu daripada orang berkulit gelap. Mungkin itu ada hubungannya dengan genetika rasial dan kecenderungan.
  • Nutrisi yang tidak tepat, mogok makan yang berkepanjangan, kekurangan vitamin atau zat apa pun dalam tubuh.
  • Kegemukan dan obesitas.
  • Merokok, asap tembakau.
  • Genetika. Sayangnya, ada orang-orang yang cenderung memiliki jenis kanker ini atau itu..
  • Latar belakang ekologi dan radiasi. Di tempat-tempat dan kota-kota di mana semuanya buruk dengan hal-hal ini - orang lebih sering terkena kanker.
  • Radiasi ultraviolet.

Jika Anda mencurigai kanker, Anda dapat segera melakukan tes darah.

Tanda-tanda kanker?

  1. Tiba-tiba kehilangan berat dan nafsu makan.
  2. Luka apa pun, meski kecil, tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gumpalan darah buruk saat pendarahan.
  3. Ada darah dalam urin dan feses.
  4. Tanda lahir berubah bentuk atau tumbuh.
  5. Batuk kering berkepanjangan yang tidak bisa disembuhkan.
  6. Beberapa penyakit tidak hilang untuk waktu yang lama.
  7. Kekebalan menurun kuat, masuk angin.
  8. Rasanya aneh.
  9. Persepsi bau berubah.
  10. Kehilangan kekuatan yang hebat, kelelahan konstan.

TIP! Untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, kami menyarankan Anda untuk melakukan tes darah biokimia dan umum setahun sekali. Untuk orang dengan kecenderungan penyakit tertentu, lakukan lebih sering, ditambah pemeriksaan MRI dan CT pada organ yang diperlukan.

Apa alat diagnostik lain yang ada?

Bagaimana kanker didiagnosis dengan cara lain? Seperti yang Anda pahami, dengan bantuan analisis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sumber api, tetapi bukan penyebab utamanya. Jadi setelah tes darah, pasien biasanya dirujuk untuk diagnosis karsinoma lain. Biasanya ini adalah MRI, CT, MSCT dan diagnostik endoskopi. Pada wanita juga: mamografi, fluorogram, mengambil analisis dan noda dari bagian dalam vagina

CATATAN! Hanya setelah studi dan analisis yang kompleks, adalah mungkin untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat!