Антиген CA 19-9

СА 19-9 – онкомаркер, он являет собой углеводный белок высокомолекулярного типа. Он вырабатывается клетками органов ЖКТ. Уровень онкомаркера 19-9 XRL повышается при росте в поджелудочной железе и других органах желудочно-кишечного тракта злокачественных и доброкачественных новообразований.

Анализ на СА 19-9 используется также для исследования эффективности лечения онкозаболеваний и оценки их течения у мужчин и женщин.

Показания к сдаче крови на антиген СА 19-9

Пройти исследование на раковый антиген 19-9 по доступной цене в нашем центре стоит при наличии следующих симптомов:

  • резкой потере веса;
  • болях в области живота;
  • сильной тошноте;
  • желтухе.

Анализ на карбогидратный антиген СА 19-9 назначается пациентам с уже диагностированным раком поджелудочной железы для выявления рецидивов заболевания на ранней стадии.

Полезно сдать кровь на маркер СА 19-9 по выгодной стоимости и для дифференциации опухолей в органах ЖКТ от острой формы панкреатита. Определение показателя карбоантигена в организме также помогает диагностировать онкологию в толстом кишечнике, желудке, желчных протоках и желчном пузыре.

В нашем центре вы можете сдать образец крови на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, РЭА по доступной цене. Значения опухолевого белка в крови и нормы его содержания указываются в готовых результатах анализа. У нас вы также можете обследоваться на уровень гормонов.

По вопросам подготовки к анализу обращайтесь к нашим сотрудникам по номеру телефона, указанному на сайте. У них вы можете узнать о том, сколько стоит обследование, и когда вы сможете получить его результаты.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Онкомаркер СА 19-9. Что показывает, означает, норма, как сдавать, расшифровка

Онкомаркер СА 19-9 – это показатель в лабораторном исследовании, при помощи которого определяют наличие злокачественного новообразования, поразившего поджелудочную железу. Выявление данного маркера помогает диагностировать раннюю стадию карциномы, панкреатит и недуги внутренних органов.

Анализ крови на онкомаркеры показывает максимально точные данные, помогает контролировать эффективность лечения рака на любой его стадии. Также эта методика считается важнейшим критерием в диагностировании онкологических процессов в толстом кишечнике, если тест на раковый эмбриональнный антиген отрицателен.

Функции в организме

СА 19-9 – это высокомолекулярный гликированный протеин, синтезирующийся в организме еще не рожденного плода и взрослого человека эпителием внутренних органов: простатой, желудком, печенью, почками и другими.

Также данный онкомаркер можно обнаружить и в биологических жидкостях человеческого организма: плазме крови, желчи и других. Выводится онкомаркер из организма вместе с желчью, именно поэтому, если в желчных путях имеет застой, уровень онкомаркера в плазме крови показывает завышенные показатели.

Как и при каких условиях вырабатывается

Онкомаркер СА 19-9 формируется в эпителии внутренних органов:

  • панкреаса;
  • протоков желчи;
  • простаты;
  • поджелудочной;
  • эндометрия;
  • слюнных железах;
  • пищеварительной системы.

Онкомаркер СА 19-9

СА 19-9 выступает карбогидратным антигеном, гликопротеином с молекулярной массой 1000 кДа. Онкомаркер является модифицированной формой антигена группы крови Левиса. У пациентов, у которых ген Левиса отсутствует, например, это люди кавказкой национальности, онкомаркер не выделяют.

Таблица показателя в норме

Показатели нормы онкомаркера СА 19-9 у людей разного возраста и пола.

Группа людейЕдиница измерений, ед/мл.
ДетиДо 35
МужчиныДо 35
ЖенщиныДо 35

Симптомы повышения

Анализ на онкомаркер СА 19-9 назначают пациентам, у которых наблюдаются типичные симптомы болезней, поразивших поджелудочную железу:

  • острые боли в области подреберья, иногда распространяется на всю левую часть тела;
  • дискомфорт в области брюшины;
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • нарушение обменных процессов;
  • резкая потеря веса;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие;
  • диарея;
  • жалобы на быструю утомляемость;
  • тяжело глотать;
  • редкие выбросы желудочного сока в ротовую полость;
  • низкий уровень гемоглобина (железодефицитная анемия).

Причины повышения

Онкомаркер СА 19-9 может быть высоким при развитии таких патологий:

  • злокачественные образования: матки, молочных желез, поджелудочной, желчных протоков, бронхов, легких, желудка, кишечника, предстательной железы, печени, почек и других внутренних органов;
  • карцинома поджелудочной;
  • колоректальный рак;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • камни в почках и желчных протоках;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • доброкачественные образования, такие как аденома, полипы, кисты;
  • аутоиммунные недуги: волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит;
  • заболевания щитовидки.

Высокий уровень СА 19-9 может наблюдаться у людей с нарушениями метаболизма глюкозы, у людей с сахарным диабетом.

Показания к исследованию

Онкомаркер СА 19-9 показывает насколько эффективно лечение при онкологии, поразившей поджелудочную железу. Также эту проверку проводят для выявления ранних рецидивов при раковых заболеваниях, помогает выполнить отличительную диагностику рака от других патологий, например, панкреатита. Высокая концентрация данного белка говорит о распространенности рака и наличии отдаленных метастаз.

Также анализ на онкомаркер рекомендуют проходить тем пациентам, у которых в роду были зафиксированы случаи заболеваний раком, поразившем органы пищеварительной системы.

Врач, а именно семейный доктор, терапевт или онколог, может назначить пациенту сдать анализ крови, если имеется подозрение на такие недуги:

  • рак или воспалительный процесс в желудке и кишечнике;
  • злокачественное образование органов малого таза;
  • рак молочной железы у женщин;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • муковисцидоз;
  • желчнокаменная болезнь.

Онкомаркер СА 19-9 показывает, реально ли провести удаление опухоли с небольшим участком зараженного органа. Если показатель за 1000 ед/мл, то хирургическое вмешательство не проводят. В этом случае уже наблюдаются метастазы, и операция не дает положительных результатов. Если показатель ниже 1000 ед., то операция приносит положительную динамику у 50% пациентов.

Как определяют

Проверку онкомаркера СА 19-9 проводят с помощью ИХЛА – иммунохемилюминесцентного анализа. Это один из современнейших методов, который сменил иммуноферментный. В основе метода лежит специфическая реакция между антителами и антигенами человеческого организма.

При этом к молекуле антитела прикреплена молекула люминофор. Это вещество излучает специфическое свечение, которое легко можно рассмотреть при ультрафиолетовом облучении. Степень свечения детектируется специальным прибором – люменометром.

Исследование проходит в течение 1-2 суток, стоимость от 600 руб.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально точные результаты, пациент должен правильно подготовиться:

  • за полчаса до забора крови не курить;
  • за сутки до сдачи анализа не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • стоит исключить из рациона жирную и жареную пищу, хотя бы за 3-е суток до сдачи анализа;
  • не принимать лекарства, исключением выступают жизненно важные препараты, но о их приеме следует предупредить врача;
  • в день забора крови исключить физические нагрузки и занятие спортом.

Забор крови проводится в утренние часы – с 7 и до 11 часов. Кровь берется у пациента из вены и на пустой желудок.

Расшифровка результатов

В норме СА 19-9 должен быть в пределах 0-0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой, как для женщин, так и для мужчин и не меняется от возраста пациента. Если уровень белка выше нормы, то это говорит о наличии ракового образования в поджелудочной железе. Чем выше этот уровень, тем позднее стадия болезни. Слишком завышенный показатель белка показывает, что в организме уже есть метастазы.

Но не стоит паниковать, если после получения результатов анализа на онкомаркер уровень его высокий, иногда высокий уровень может говорить и наличии воспаления.

Если расшифровка анализа вызывает сомнения, то пациенту рекомендуют сдать еще раз кровь. Забор делают в том же месте и при таких же условиях. Чтобы получить более точные данные, дополнительно рекомендуется пройти комплексное обследование: рентген, МРТ, ультразвуковое исследование, биопсию.

Если показатель СА 19-9 в анализе в пределах 100 ед., то это может говорить о недугах, затронувших органы пищеварения или начальной стадии онкологии. При таких показателях никаких симптомов не наблюдается.

При показателе в пределах 200 ед. рекомендовано пройти дополнительное обследование, так как это может говорить о наличии кисты в поджелудочной.

Если показатель СА 19-9 в пределах 500 ед., то это может указывать на доброкачественные недуги:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменную болезнь;
  • муковисцидоз.

Если уровень онкомаркера выше 500 ед., то это говорит о наличии злокачественного образования таких типов:

  • матки, яичников и молочной железы у женщин;
  • поджелудочной;
  • желудка;
  • печени;
  • желчного пузыря;
  • прямой кишки.

У некоторых пациентов показатель может быть за 1000 ед. Это 100% говорит о раке и на поздней его стадии с метастазами в близлежащих органах.

Когда необходимо обратиться к врачу

При любых недомоганиях необходимо посетить семейного доктора, который поможет найти причину плохого самочувствия. Если есть подозрения на серьезные нарушения работы органов пищеварения, то семейный доктор может назначить консультацию у гастроэнтеролога.

Часто гастроэнтеролог рекомендует пройти полное обследование, включающее в себя и анализ крови на онкомаркер СА 19-9. Если показатель выше нормы, даже при незначительном превышении, потребуется консультация онколога и полное обследование.

Как привести в норму

Онкомаркер СА 19-9 показывает превышение нормы, значит необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и биохимическое исследование. Постоянно обследование должен контролировать онколог или гастроэнтеролог. Если выявлен воспалительный процесс в пищеварительной системе, то пациент остается под контролем гастроэнтеролога и проходит курс лечения, подобранный ему индивидуально.

Если выявлено злокачественное образование, то пациента наблюдает онколог, который и определяет дальнейшую тактику терапии.

Лекарственные препараты

Если причина высокого уровня онкомаркера воспаление поджелудочной, то врач может рекомендовать прим таких препаратов:

  • спазмолотики;
  • Н-2 блокаторы;
  • антациды;
  • ферментные препараты.

Гастроэнтеролог может прописать пациентам с заболеваниями поджелудочной железы такие препараты:

  1. Панкреатин. Выпускается в форме таблеток или драже, создается на основе поджелудочной железы коров и свиней. Препарат помогает привести в норму работу пищеварения, включает в состав амилазу и протеазу. Эти ферменты способствуют лучшему перевариванию белков, углеводов и жиров. Прописывают препарат при холецистите, панкреатите, гастрите. Принимают препарат во время еды, дозировка рассчитывается индивидуально, стандартная доза 2-4 таблетки в день, продолжительность терапии 14 дней. Упаковка препарата обойдется в среднем в 60 руб.
  2. Панзинорм. Это комбинированное лекарство, помогающее в лечении поджелудочной. Выпускается в форме капсул и таблеток. В состав входит сразу 3 фермента, которые нормализуют пищеварение. Лекарство улучшает усвоение организмом питательных веществ и помогает вырабатывать желчь. Показан препарат при подготовке к исследованиям органов пищеварительной системы, для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 1-2 капсулы до 3-х раз в сутки, курс индивидуален. Средняя стоимость упаковки лекарства от 230 руб.
  3. Креон. Это ферментный препарат, рекомендующийся для лечения хронического панкреатита, муковисцидоза. Ферменты, входящие в состав, помогают лучше переваривать пищу и полностью ее усваивать. Выпускается в форме капсул с разным количеством ферментов: 10000, 25000 и 40000. Не рекомендован препарат при панкреатите. Принимают во время еды, доза и курс индивидуален для каждого пациента. Препарат обойдется в среднем в 300 руб.

Народные методы

В лечении патологий поджелудочной железы часто используют народные методы:

  1. Овсяное молоко. Овсянка – это один из важнейших продуктов, рекомендованный к ежедневному употреблению людям, у которых наблюдаются проблемы с функциями поджелудочной железы. Овсяное молоко показало хорошие результаты в лечении недугов поджелудочной. Готовиться оно так: ½ ст. неочищенного цельного овса, хорошо промывают под проточной водой. После залить 600 мл. воды и проварить на медленном огне не менее 40 минут. После не снимая с плиты и не выключая, потолочь овес толкушкой, помешать и еще проварить 20 минут. Процедить и пить беловатую жидкость по ½ ст. 3 раза в день. Курс не менее 1 месяца. Хранить овсяное молоко можно в холодильнике не более 2-х суток.
  2. Сок картофеля. Людям с проблемами поджелудочной рекомендовано выпивать по 1 ст. свежевыжатого сока из картофеля 2 раза в день. Курс не менее 2-х недель. Если вкус сока не нравиться, то можно смешать его с половиной порции кефира или морковным соком. После употребления сока лучше немного полежать.
  3. Лимоны. Потребуется взять 1 кг лимонов, пропустить их вместе с кожурой через мясорубку. Также перемолоть по 300 г свежей петрушки и долек чеснока. Все перемешать и хранить в эмалированной таре в холодильнике. Принимать по 1 ч. л. смеси 3 раза в день. Чтобы добиться максимального эффекта, запивать смесь лучше специальным настоем, приготовленным из листьев брусники, черники, стручковой фасоли и кукурузных рылец. Взять компоненты в равных частях, залить кипятком и настоять 2 часа в термосе. Пить по ¼ ст. Курс лечения не менее 1 месяца.
  4. Золотой ус. Это растение давно используется в лечении панкреатита. Чтобы приготовить полезный отвар, нужно взять 1 длинный и 2 коротких листа растения. Измельчить и залить 600 мл. горячей воды. Томить на водяной бане 1,5 часа. Снять с плиты и укутать, оставить на 5-6 часов. Принимают отвар теплым не более ¼ ст. 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения не менее 14 дней.
  5. Петрушка. Она помогает эффективно справляться с симптомами панкреатита. Нужно взять 1 кг свежей петрушки, промыть под проточной водой, а после обдать кипятком. Переложить растение в кастрюлю и залить молоком, так, чтобы все веточки были покрыты. Поставить кастрюлю в предварительно разогретую духовку. Молоко должно кипеть и полностью вытопиться. Полученную массу перетереть через дуршлаг. Выпить полученное лекарство в течение дня равными порциями. Это снадобье помогает наладить работу поджелудочной, почек и мочевого пузыря. Курс лечения не менее 2 недель.

Прочие методы

Если онкомаркер СА 19-9 высокий, то это может быть свидетельством развития рака поджелудочной. А основным методом его лечения является оперативное вмешательство, предусматривающее удаление новообразования. Если операцию сочетать с лучевой и химиотерапией, то прогноз может быть благоприятным.

Оперативная терапия может быть радикальной или паллиативной. Первая методика предусматривает удаление первопричинного узла новообразования и части органа, пораженного недугом и близлежащие ткани. Паллиативная методика используется у пациентов при неоперабельной опухоли. Она помогает облегчить состояние пациента.

После оперативного вмешательства онколог рекомендует пройти химиотерапию, особенно это касается пациентов с неоперабельным новообразованием. Химиотерапия помогает подавить рост и деление раковых клеток.

Также рекомендуется лучевая терапия, которая помогает уменьшить размеры опухоли, за счет воздействия на нее рентгеновского излучения.

Очень важно при заболеваниях и раке поджелудочной железы придерживаться правильного питания. В первую очередь больной должен полностью исключить сладкое, исключением может стать только мед. Также следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Никакой пользы не будет от употребления жирной, острой и жареной пищи.

В рацион обязательно нужно включить:

  • гречневую и овсяную кашу;
  • кисломолочную продукцию;
  • легкие супы;
  • нежирное мясо;
  • несладкие фрукты.

Пить нужно как можно больше очищенной негазированной воды.

Возможные осложнения

Сегодня медицина ушла далеко вперед, но раковые патологии не всегда удается лечить. Злокачественные образования поджелудочной считаются самыми опасными и тяжелыми. Довольно сложно быстро и правильно поставить диагноз, так как симптомы рака часто путают с другими недугами воспалительного характера.

У большинства пациентов диагноз удается поставить, когда уже появились метастазы. Обнаружение болезни на поздних стадиях не дает желаемого результата в лечении, и большая часть пациентов умирают в течение 2 лет. Именно поэтому при первых тревожных симптомах лучше обратиться за помощью.

СА 19-9 – это важный онкомаркер в организме человека, повышение которого показывает, что в организме произошли серьезные сбои в работе органов пищеварительной системы. Отклонение от нормы белка может говорить о наличии злокачественного и доброкачественного образования, поэтому отказываться от сдачи анализа не стоит.

CA 19-9

CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.

Синонимы английские

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Диапазон определения: 0,6 - 10000 Ед/мл.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
  • Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
  • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
  • При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 34 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

  • норму,
  • успешность проводимого лечения,
  • раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

  • рак поджелудочной железы,
  • опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
  • заболевания печени (гепатит, цирроз),
  • желчнокаменную болезнь,
  • панкреатит,
  • муковисцидоз.


  • Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
  • У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
  • Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер СА 19 9 — что показывает и означает анализ крови

Расшифровка онкомаркера СА 19 9 является очень важной во время обследования на наличие злокачественных образований в органах желудочно-кишечного тракта. Ощутив симптоматику онкологического процесса, человеку приходится проходить различные диагностические процедуры и сдавать анализы, в том числе и на онкомаркеры.

Если у пациента рак, он должен знать, как проводится анализ на данный онкомаркер, как расшифровать результат исследования, а также как подготовиться к исследованию крови.

Общие сведения

Онкомаркер СА 19 9 является гликопротеином, выделяющим опухоль по химической структуре. Этот антиген имеет тесную взаимосвязь с протеином Льюиса (один из белков группы крови), который у некоторых людей отсутствует на генетическом уровне. К таким людям относится большая часть жителей Кавказа, поэтому у них нет смысла проводить анализ на онкомаркеры печени и поджелудочной железы при диагностике онкологических заболеваний ЖКТ.

Выявить такой антиген можно в:

  • желчных протоках и желчном пузыре;
  • клетках желудка и поджелудочной железы;
  • слизистой ЖКТ;
  • эпителиальных клетках матки;
  • слюнных железах;
  • предстательной железе.

Кроме того, белок СА 19 9 производится в пищеварительной системе у человека еще в период эмбрионального развития. Нормальное количество онкомаркера может определяться в секрете поджелудочной железы, в желчи, а также в семенной жидкости.

В некоторых случаях отклонение от нормы может быть во время доброкачественных новообразований, а также у совершенно здоровых людей, поэтому анализ на СА 19 9 не может считаться единственным достоверным при постановке диагноза и является специфическим методом диагностики.

Кому назначают

Врачи могут назначить кровь на онкомаркеры в период диагностики злокачественных патологий, а также людям, которые проходят лечение онкологии поджелудочной и органов ЖКТ. Эффективность проводимого анализа при злокачественных новообразованиях позволяет с помощью него также определять другие заболевания. Причин повышения уровня онкомаркера может быть несколько:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • нарушения работы печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • холецистит.

Так как данные болезни могут быть факторами развития рака, анализ на CA 19 9 проводиться во время них для исключения онкологии. В большинстве случаев онкомаркер СА 19 9 специалисты назначают для диагностики рака поджелудочной, ведь с помощью анализа СА 19 9 можно отличить один вид онкологии от другого. Исследование также проводится во время лечения рака и выявления метастаз, для определения стадии развития рака, подбора тактики лечения и составления прогноза.

В случаях, когда поставлен диагноз, можно сдавать анализ для определения операбельности опухоли и удаления всех пораженных органов или их частей, ведь сильное повышение СА 19 9 (выше 1000 Ед/мл) говорит о наличии отдаленных метастазов, при которых операция уже неэффективна.

Подготовка к анализу

Проводится исследование достаточно просто. Кровь берут из вены натощак, после чего срочно относят в лабораторию. Доктор на время расшифровки должен быть ознакомлен с историей болезни пациента, его общим и биохимическим анализами крови, обследованием другими специалистами. В некоторых случаях требуется сбор консилиума для расшифровки показателей и постановки диагноза.

Какой-то особой подготовки перед сдачей маркера СА 19 9 не требуется, но есть несколько простых условий, которые необходимо выполнить, чтобы получить достоверные результаты:

  • не курить за несколько часов до данного метода обследования;
  • за сутки до определения ракового антигена отказаться от алкоголя;
  • за день до анализа СА 19 9 РЭА необходимо не употреблять копчености, жареную и пряную еду;
  • исключить прием лекарственных препаратов за день до анализа (в случае других серьезных заболеваний, требующих приема медикаментов, исследование на онкомаркер не проводится);
  • не перетруждаться физически накануне забора крови.

Но даже несмотря на выполнение данных рекомендаций, иногда результат исследования может быть ошибочным, как в большую сторону, так и в меньшую. Тогда анализ должен быть сдан заново, а человек должен дополнительно обследоваться.

При исследовании из взятой крови отделяется свернувшаяся и отделенная от кровяного сгустка сыворотка, после чего она перемещается в специальную лунку, на стенках которой оседают антитела. После происходит добавление антигенов, связывающихся с антителами.

После удаления антител проводится ферментативная реакция, которая и показывает наличие или отсутствие онкологических процессов в печени и ЖКТ. Во время любой болезни крови показатели могут повышаться, поэтому перед исследованием необходимо проверить кровеносную систему больного.

Что выявляет анализ

Все пациенты хотят знать, что показывает анализ, если он им назначен. У мужчин с помощью исследования антигена СА 19 9 можно выявить не только онкологические болезни органов желудочно-кишечного тракта, но и рак предстательной железы. У пациенток женского пола анализ также определяет рак молочной железы в семидесяти процентах случаев.

С такой же вероятностью у женщины может быть выявлен рак яичников или матки. В 90 – 100 % высокий показатель указывает на опухоль в прямой кишке, желчном пузыре, поджелудочной железе, печени или желудке.

Расшифровка

После анализа на онкомаркеры СА 19 9 расшифровку должен проводить опытный специалист, профессионально разбирающийся в показателях. У женщин, больных раком груди будет присутствовать повышение специфического белка в анализе крови, что означает наличие патологических изменений в организме.

Для точного определения локализации опухоли проводятся дополнительные исследования. Это помогает определить, является ли рак молочной железы первичным или метастатическим от рака ЖКТ. Если симптомы онкологии еще отсутствуют, но анализ показывает высокий результат, это значит, что рак с большей степенью вероятности присутствует.

Нормы и отклонения

Норма онкомаркера CA 19 составляет 0 – 37Ед/мм. Это значение одинаково у людей, как мужского, так и женского пола. Нормы онкомаркера СА 19 9 говорят о том, что в организме отсутствуют какие-либо заболевания, но иногда результат может быть ложноотрицательным. Так как синтез и самая большая концентрация данного онкомаркера наблюдается в печени и желчном пузыре, чаще всего увеличение показателей указывает на онкологию в данных органах.

Показатель в 100Ед/мм должен стать поводом для более детального обследования. При показателе в 1000Ед/мм рак присутствует в 100% случаев, а метастазы пошли в отдаленные органы.

Что делать в случае высокого показателя

Повышенный показатель СА 19 9 может свидетельствовать об онкологии, но не дает оснований для постановки окончательного диагноза. Если анализ показал повышенный уровень антигена, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти УЗИ, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную терапию, биопсию и гистологическое исследование. Только полная диагностика дает доктору право ставить диагноз рак и назначать хирургическое лечение против онкологии, химиотерапию или лучевую терапию.

Кровь на онкомаркер СА 19 9 – что показывает и как понимать результаты

СА 19 9 является принятым в медицине названием гликопротеина, который продуцируют эпителиальные клетки пищеварительного тракта. В нормальном состоянии отмечается выделение этого гликопротеина в минимальных количествах. А вот в процессе развития онкологического процесса, особенно в поджелудочной железе, уровень СА 19 9 значительно увеличивается.

Именно увеличение уровня при развитии рака позволило включить СА 19 9 в список онкомаркеров. Исследования показали, что уровень этого онкомаркера может увеличиваться также в случае развития рака некоторых других органов человека, кроме поджелудочной железы: толстая кишка, пищевод.

Однако, следует обратить внимание на то, что в ряде случаев продуцирование СА 19 9 увеличивается при отсутствии рака. К таким случаям можно отнести, например, панкреатит, цирроз, либо заболевание желчных протоков.

Онкомаркер СА 19 9 – что показывает

При отсутствии патологии уровень маркера в крови минимален, однако при развитии раковой опухоли, клетки становятся активными, их количество многократно увеличивается, что и приводит к повышенным значениям в анализе.

СА 19 9 вырабатывается эпителиальными клетками:

  • Панкреаса;
  • Желчных протоков;
  • Простаты;
  • Эндометрия;
  • ЖКТ (в том числе слюнными железами).

Лечащий врач может назначить СА 19 9 для дифференциальной диагностики:

  • Холецистита;
  • Воспалительных заболеваний ЖКТ;
  • Муковисцидоза;
  • Гепатита;
  • Желчекаменной болезни;
  • Цирроза печени;
  • Раковых заболеваний.

Однако обычно маркер СА 19 9 применяют для диагностики панкреатических злокачественных новообразований, он считается маркером рака поджелудочной железы.

Чувствительность данного метода в этом случае составляет 70%. Это означает, что повышенные значения лишь в 70% случаев указывают на рак поджелудочной железы.

Соответственно, нахождение отклонений от нормы в исследовании указывает на необходимость инструментального дообследования. Диагноз не может быть выставлен впервые только по анализу крови.

Рак поджелудочной железы

Наиболее информативен анализ СА 19 9 для диагностики онкологического заболевания в панкреатической железе.

Средний возраст пациентов 65-75 лет, при этом заболевание может быть и у более молодых людей.

К канцерогенным факторам относят:

  • Любые заболевания панкреаса (воспалительные – панкреатит, доброкачественные онкологические процессы);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронический контакт с асбестом;
  • Сахарный диабет;
  • Оперативные вмешательства на желудок.

Основными симптомами являются:

  • Обтурационная желтуха. Возникает из-за сдавления головкой поджелудочной железа желчного протока. Сопровождается зудом, изменением цвета мочи;
  • Сахарный диабет. Является вторичным, так как пораженная железа перестает в достаточном количестве синтезировать инсулин;
  • Боль в области живота, может быть опоясывающей или отдавать в спину;
  • Диспепсические расстройства (тошнота) и нарушения стула. Возникают при большом объеме опухоли.

Читайте также по теме

Кроме того, наблюдаются общие для злокачественных процессов симптомы:

  • Нарушение аппетита;
  • Выраженное похудение.

На стадии клинических проявлений онкопроцесс обычно запущенный. Поэтому крайне важно диагностировать опухоль на первых этапах.

Показания к назначению анализа крови на СА 19.9

Дело в том, что маркер не обладает достаточной точностью при малых его уровнях. По этой причине возможно получение ложных результатов (как положительных, так и отрицательных), которые приведут к ошибкам в диагнозе.

Наибольшую эффективность анализ крови на СА 19 9 проявляет при отслеживании динамики уже диагностированного онкологического процесса, в том числе в ходе лечения, а также в ходе дифференциальной диагностики. Так, например, уровень маркера свыше 10 000 Ед/мл с высокой вероятностью может указывать на наличие метастазов.

Для чего сдают СА 19 9:

  • Первичная диагностика в составе панели онкомаркеров и инструментальной диагностики;
  • При выявленном онкопроцессе для оценки эффективности лечения;
  • Для отслеживания рецидива заболевания;
  • Для диагностики метастазирования;
  • Наблюдение за здоровыми пациентами с отягощенной наследственностью.

При меньших значения проводят хирургическое удаление опухолевых тканей и в дальнейшем следят за уровнем маркера. При возникновении повышения в течение следующих полутора лет, прогнозируют большую вероятность рецидива.

Правила подготовки к взятию крови на СА 19 9

Обычно лаборатории не предъявляют особых требований к сдаче анализа. Однако стоит понимать, что несоблюдение общих правил подготовки, может показать недостоверный результат.

Общие рекомендации перед забором крови на анализ включают в себя следующие:

  • Не принимать пищу за 4-7 часов до исследования. Возможно изменение концентрации антигена;
  • За сутки до исследования стоит исключить копчености, жирую пищу, не рекомендуется жаренное. При стимуляции органов возможен массивный выброс маркера, что покажет ложноположительный результат;
  • Исключить лекарственные препараты (обязательно делать это после консультации лечащего врача, назначившего препарат);
  • Не курить в день забора крови;
  • За сутки до исследования исключить выраженные физические нагрузки;
  • Прийти в лабораторию заранее для того, чтобы иметь возможность посидеть 10-15 минут в спокойном положении и снизить психоэмоциональное напряжение.

Методика проведения анализа

Основой определения антигена выступает иммунологически-обусловленная реакция. Лаборатория использует специальные антитела, которые соединены с молекулами, способными излучать свет под ультрафиолетом. Это свечение лаборант видит с помощью специального прибора.

Для данной реакции проводится современный ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ. По сравнению с ранее используемым ИФА (иммуноферментным анализом) он более специфичен и чувствителен, то есть обладает лучшими характеристиками достоверности.

Пациенту необходимо сдать кровь из вены в лаборатории, которая делает данный анализ и получить результаты в среднем через сутки.

Онкомаркер СА 19 9 – норма и расшифровка

При расшифровке исследования стоит помнить, что специфичность и чувствительность метода держаться в диапазоне 70-80%. Это означает, что данный анализ не является скрининговым, Он всегда должен быть дополнен взятием биохимических анализов и инструментальными методами обследования.

CA 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка)

Cancer Antigen 19-9

Cancer Antigen 19-9

Информация об исследовании

Исследование выполняется методом электрохемилюминесцентного анализа и показывает количество онкомаркера СА 19-9 в крови. Используется в составе комплексной диагностики при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.

Анализ на онкомаркер СА 19-9 используется для диагностики онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее чувствителен к опухолям поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки, печени и желчевыводящих путей. Определение СА 19-9 часто используется в комплексе с РЭА и СА-242 (дополнительный первостепенный онкомаркер).

Онкомаркер СА 19-9 — фрагмент высокомолекулярного гликолипида, синтезируемого в эпителии органов ЖКТ и легких. Он выводится из организма с желчью, поэтому увеличение его концентрации в крови может быть вызвано патологиями желчевыводящих путей. Повышение уровня СА 19-9 выявляется почти у всех пациентов с онкологическими заболеваниями органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы.

Однократное повышение концентрации онкомаркера в крови не считается основанием для постановки диагноза «рак», но должно стать поводом для дальнейшего обследования.

Показания к назначению исследования

Симптомы поражения поджелудочной железы у пациентов старше 45 лет.

Диагностика рака печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, толстой кишки.

Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы с другими патологиями органа, включая панкреатит.

Контроль лечения онкологических заболеваний поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Кровь на CA 19-9 сдают натощак (8–14 часов после последнего приема пищи).

Вечером перед днем проведения исследования не рекомендуется употреблять жирную еду, алкоголь.

За час до анализа на маркер CA 19-9 не следует курить, употреблять сок, чай и кофе, можно выпить немного негазированной чистой воды.

За 30 минут до исследования нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на СА 19-9 не проводится после массажа, физиолечения, УЗИ и рентген-диагностики.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Анализатор: платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).

Онкомаркер СА 19-9: диагностическая важность, главные особенности анализа и его расшифровки

Анализ на онкомаркер СА 19-9 знаком далеко не каждому пациенту. Тем не менее, это важное лабораторное диагностическое исследование, помогающее выявить опухолевые процессы в органах пищеварительного тракта.

Сразу отметим: анализ показывает только наличие в организме опухолевого процесса. К тому же иногда его результаты могут быть ложными. Именно поэтому к такой пробе необходимо готовиться тщательно и ответственно. О том, что означает онкомаркер СА 19-9, для чего нужен тест, и как интерпретировать его результаты, мы подробно расскажем далее.

Общая информация об онкомаркере СА 19-9

Что это такое онкомаркер СА 19-9? Название элемента говорит само за себя: это вещество, которое помогает обнаружить развитие опухолевых процессов. Для выявления новообразований в тех или иных органах проводятся исследования на разные белковые структуры.

Онкомаркер, или углеводный антиген 19-9 является специфическим гликопротеином, который имеет тесную взаимосвязь с протеином Льюиса. Местом его расположения является поверхность эритроцитарных клеток.

Если говорить о том, что это за онкомаркер с точки зрения лабораторной важности, то такой анализ играет огромную роль при диагностике онкологии, поражающей органы пищеварительного тракта. И все: никаких других локализаций опухолевых процессов заподозрить по результатам данного теста нельзя.

Что нужно знать о ОМ СА-19-9

Онкомаркеры СА 19-9 не являются единственными сигнала о развитии онкологии. Анализ на эти специфические тела является лишь вспомогательным методом диагностики. На основании полученных результатов врач может только заподозрить наличие новообразований в организме пациента.

Важно! Антиген СА 19-9 – не единственный ОМ, который помогает поставить диагноз. Поставить точку в диагностике может только биопсия тканей органов пищеварительного тракта.

Помимо онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9, выполняется также ряд инструментальных исследований. Крайне важно оценить размеры опухоли, выявить ее точную локализацию, а также понять, имеет ли место процесс метастазирования новообразования в другие внутренние органы. Ни биопсия, ни анализ на ОМ не может дать этой информации, а вот УЗИ, КТ или МРТ – может. Поэтому если онкомаркер СА 19-9 повышен, это является весомым основанием для проведения вышеперечисленных диагностических процедур.

Когда необходим анализ, и как его сдавать?

Анализ СА 19-9 не проводится без оснований, поэтому о нем знают не все пациенты. Необходимо выполнение пробы в следующих случаях:

  1. У пациента присутствуют симптомы онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Тест на карбогидратный антиген СА 19-9 необходим при внезапном возникновении или длительном проявлении болей в области эпигастрия или ПЖЖ, присутствия крови в кале, изменении стула. Насторожить должен стабильный субфебрилитет на фоне общего здоровья. При онкологических поражениях пищеварительного тракта могут иметь место внезапная рвота, тошнота после приема пищи, частая икота. Резкое появление непереносимости некоторых продуктов тоже может стать причиной для проведения исследования на раковый антиген СА 19-9.
  2. Имеет место необходимость в оценке эффективности проводимого лечения. Тест на этот ОМ может делаться несколько раз в течение всего терапевтического курса. Стоит он, конечно, дороговато, но это важнейший диагностический показатель, который поможет понять, в правильном ли направлении двигается врач, и не нужно ли вносить правки в разработанную схему.

Важно! Опухолевый маркер СА 19-9 изучается при подозрении на карциному ПЖЖ. Также кровь на измерение уровня специфического гликогена берут при подозрении на развитие у больного острого панкреатита.

Нужно ли готовиться?

Чтобы расшифровка теста на онкомаркер СА 19-9 была правильной, необходимо хорошо подготовиться к процессу забора биоматериала. Важно учитывать, что нарушение, хотя бы, одного из нижеприведенных правил подготовки чревато получением искаженных данных. Это же, в свою очередь, крайне негативно отразится на назначении терапии.

Итак, что необходимо сделать:

  • исключить всю жирную и тяжелую пищу за 24 часа до пробы;
  • не курить в день теста;
  • отказаться от спиртных и слабоалкогольных напитков, хотя бы, за 36 часов до исследования;
  • ужинать не позже, чем за 8 часов до похода в лабораторию;
  • сдавать биоматериал исключительно на голодный желудок;
  • не переусердствовать с физической активностью накануне анализа.

Крайне важно обсудить с врачом вопрос отмены всех медикаментов, которые принимает больной на текущий момент. Они могут оказать влияние на показатели крови, что автоматически повлечет за собой необходимость в повторном выполнении диагностической манипуляции.

Нормальные значения

В норме показатель СА 19-9 должен быть нулевым. Но поскольку в наше время встретить абсолютно здорового человека, у которого бы не было нарушений со стороны пищеварительной системы, крайне проблематично, специалисты составили шкалу значений, которые не являются патологическим отклонением.

Стоит отметить, что норма онкомаркеров СА 19-9 у женщин не зависит от физиологических процессов, протекающих в организме. На нее не влияет возраст и образ жизни. Оптимальные значения не подвержены воздействию времени суток или внешних факторов. На них может повлиять только неправильная подготовка к тесту.

Так, какова норма СА 19-9 у женщин? У здоровой пациентки показатели этого специфического белка не будут выходить за рамки 10 – 30 ЕД/мл крови. Если женщина чувствует себя нормально, и у нее нет жалоб на здоровье, то при подозрительном результате пробы врач вынужден будет назначить повторный тест. Провести его следует через определенный промежуток времени – 1 или 2 месяца.

На заметку. Норма СА 19-9 у мужчин такая же, как и у женщин. Такие показатели считаются общепринятыми, поэтому они применимы также для детей.

Особенности интерпретации результатов, причины отклонений

Зная, какова норма онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9 в организме, можно, ознакомившись с результатами теста, примерно понять, есть ли причина для беспокойства. Но, как мы уже отмечали ранее, не всегда повышение концентрации специфического антигена является поводом для паники и переживаний. Иногда такие результаты бывают и ложными. Во всяком случае, все досконально изучить и озвучить конечный результат может только лечащий врач.

Что показывает проба крови на онкомаркер СА 19-9? Руководствуясь условным делением полученных данных, уровень вещества может быть повышен незначительно и сильно. Для каждой из этих ситуаций есть свои объяснения.

Примечание. Такого понятия, как заниженное значение онкомаркера СА 19-9, не существует. Чем ниже его концентрация, тем выше показатель того, что организм пациента работает без сбоев.

Теперь перейдем к детальному рассмотрению причин повышения СА 19-9. Если оно незначительное, и не превышает допустимый порог в 500 ЕД/мл крови, то речь может идти о:

  • холецистите;
  • воспалении печени;
  • обтурации желчевыводящих протоков;
  • муковисцидозе;
  • воспалительных поражениях поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника;
  • печеночном циррозе.

Все эти патологии, кроме муковисцидоза, не представляют для жизни пациента особой угрозы. Конечно, при своевременном вмешательстве в ситуацию специалиста нужного медицинского профиля. В этом случае болезнь успешно излечивается.

Онкомаркер СА 19-9 может быть значительно повышен только при опухолевых процессах, развившихся в организме. Чаще всего скачок показателей наблюдается у пациентов, у которых раковая опухоль локализуется в:

  • поджелудочной железе;
  • желудке;
  • желчном пузыре или его протоках;
  • пищеводе.

Также, несмотря на то, что этот антиген является показателем работы органов пищеварительной системы, причинами, по которым СА 19-9 бывает повышен до 1000 единиц, могут послужить опухоли женских половых органов. Речь идет, прежде всего, о матке и яичниках. Также завышенные концентрации антигена наблюдаются при онкологическом поражении молочных желез.

И в этих случаях чаще всего говорят о раке, чем о доброкачественных новообразованиях. Хотя при некоторых не злокачественных опухолях тест тоже может показать увеличение уровня антигена.

Если во время расшифровки данных анализа на онкомаркеры СА 19-9 было зафиксировано увеличение показателей до значений выше 1000 единиц на мл крови, то это может означать, что пора бить серьезную тревогу. Подобные результаты могут указывать на:

  1. Интенсивное увеличение опухоли и ее метастазирование в другие органы. Подтвердить или опровергнуть такие опасения врача можно только после проведения инструментальной диагностики. В этом случае одним УЗИ обойтись не удастся – пациент должен пройти КТ или МРТ.
  2. Неоперабельную опухоль. В данной ситуации врачи нередко фиксируют рост уровня СА 19-9 до значений от 5000 до 10 тыс. единиц, или даже выше.

Исследование для контроля эффективности проводимого лечения проводятся через определенные промежутки времени. Очень хорошо, если уровень антигена начинает постепенно, медленно, но уверенно снижаться. При таких обстоятельствах прогнозы на выживаемость становятся благоприятными, а шансы на сохранение полноценной жизнедеятельности немного увеличиваются. По крайней мере, пациент сможет полностью себя обслуживать без посторонней помощи.

А вот при стабильно повышенном уровне антигена, как и при его уверенном росте даже во время прохождения больным противоракового лечения, прогнозы резко ухудшаются. В таком случае даже терапия может оказаться безрезультатной. Особенно если опухоль неоперабельная, или была обнаружена слишком поздно.