Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.

Содержание:

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

  • высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
  • неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

  1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

  1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

  1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

СА 242 онкомаркер — что означает?

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

  • рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
  • рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
  • онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
РакОсновныеДополнительные
желудкаРЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовиднойОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железыСА 19-9, СА-242РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоковСА 19-9АФП
метастазирование в печеньСА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярнаяАФПСА 19-9
легкого межклеточныйНСЕ
легкихРЭА
молочной железыСА 15-3РЭА
хорионэпителиомаХГЧ
тератомаАФП, ХГЧ
яичникаСА 125
маткиСА 125
простатыПСА, св. ПСА
яичкаАФП, ХГЧНСЕ
мочевого пузыряРЭА
нейробластомаНСЕ
меланома злокачественнаяНСЕ
феохромоцитомаНСЕ
карциноидНСЕ

Доля раковых заболеваний в общей статистике постоянно растет. Злокачественные опухоли способны поражать любой орган. Коварство этой болезни в том, что она длительное время развивается бессимптомно и дает о себе знать лишь на поздних стадиях. Вот почему столь важен анализ крови на онкомаркеры: он позволяет заподозрить наличие злокачественных процессов.

Показания к проведению теста

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

  • клинического анализа крови;
  • биохимического анализа крови — 10 показателей;
  • онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
  • ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
  • колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
  • МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.

Симптомы рака кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

  • промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
  • ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
  • надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

Онкомаркеры CA 242

Высокомолекулярный белок онкомаркер СА 242 — используется для определения онкозаболеваний кишечного тракта, ПЖЖ (поджелудочной железы) и печени. Количество антигена в крови позволяет определит степень развития болезни, подтвердить или опровергнуть диагноз. Диагностирование рака ЖКТ с помощью онкомаркера успешно проводятся более 20 лет.

Что собой представляет?

Онкомаркер СА 242 — вещество (гликопротеин), выделяемое пищеварительной системой в кровь при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в прямой или тонкой кишке. Когда концентрация антигена не превышает норму или он отсутствует — лабораторный анализ крови дает негативные показания наличия мутационных клеток. СА 242 воспроизводится эпителием желудочного тракта и являются синтезом углеводов и белков.

Повышенный уровень присутствия СА 242 в крови, также показывает на хронические недуги органов пищеварительной системы, а не только на образование опухолей.

Каковы показания к анализам?

Анализ на патоген проводят в совокупности с другими исследованиями на раковые заболевания, поразившие ЖКТ. CA 242 маркер выступает дополнительной информативной базой для точного обнаружения опухолей вместе с тестом на онкомаркер СА 19—9, РЭА и Tu М2-РК. Проведение анализа назначают:

Предпосылкой к сдаче крови на онкологические маркеры является частая рвота и резкое снижение веса.

  • при острых болях в области живота и печени, симптоматике сахарного диабета, частой рвоте, упадке веса;
  • для контроля за развитием болезни и проверки правильности выбранного метода лечения;
  • для установления факта наличия рака, определения стадии недуга;
  • как контролирующую профилактическую меру для выздоровевших пациентов или пребывающих на стационарном лечении.
Вернуться к оглавлению

Как готовиться к сдаче анализов?

Биологическим материалом для обследования является кровь с вены, взятая в локтевой зоне. Для получения качественного результата, без искажений, сначала проводят общие анализы мочи и крови, чтобы исключить возможность постановления ложного диагноза. Плазма для сдачи на онкомаркер СА 242 собирается натощак, утром. За сутки перед проведением диагностики исключается жирная, богатая на углеводы пища, из-за приема которой кровь перенасыщается белками, что приведет к неправильной оценке количества антигена.

Перед процедурой нежелательна повышенная эмоциональная и физическая активность, стрессы. За час до анализа на СА 242 запрещается пить кофе и курить. Диагностика недопустима при алкогольном или наркотическом опьянении. Если исследуемый принимает лекарственные препараты, следует сообщить об этом доктору.

Проведение

Методом проведения является анализ иммуноферментов (ИФА) — определяется степень воздействия между патологичными генами и антителами, содержащимися в кровяной плазме. На специальных сепараторах биоматериал очищается и выделяются только нужные для диагностирования компоненты. Длительность получения результатов на антиген СА 242 примерно 7—9 суток.

Расшифровка анализа

Клиническая норма показателей

Медицинские исследования доказывают, что уровень онкологического маркера СА 242, выделяемого в плазму органами желудочно-кишечного тракта здорового человека, — от 0 до 20 МЕ/мл. Причем у женщин, мужчин и детей этот показатель идентичный. Корреляция патогена на предельно низком уровне (0—3 МЕ/мл) свидетельствует о нормальном функционировании внутренних органов без наличия злокачественных новообразований.

Причины понижения

Если уровень антигенов в пищеварительном тракте концентрируется на уровне от 0—3 МЕ/мл, это указывает на нормальную функциональность органов пищеварения. Если концентрация поднимается до 10 МЕ/мл, не исключается развитие воспалений, таких как гепатит, гастрит и язва желудка, панкреатит, колит. А вот при противоопухолевой терапии такой показатель укажет на положительную динамику в лечении. Показатели в 11—20 МЕмл, помимо воспаления, указывают на рост доброкачественной опухоли или начальной фазы злокачественного процесса. Такие состояния требуют дополнительных инструментальных анализов для уточнения.

Почему повышен?

Если расшифровка уровня показателей онкомаркера в крови превышает норму, больше 20 МЕ/мл — это прямой указатель образования в организме опухоли. Статистические данные, собранные медиками за годы практики анализа, показывают большую вероятность появления злокачественной опухоли. Локализация рака сосредоточена в толстой или прямой кишке. Чем выше количество онкомаркера в крови, тем серьезней степень заболевания.

Что означает онкомаркер СА 242

Когда речь идет о подозрении на рак в органах и системах ЖКТ, предстоит узнать, что означает онкомаркер СА 242, каковы его нормы и степень информативности. Кроме того, потребуется сдать анализ на его наличие/отсутствие, чтобы обнаружить или опровергнуть наличие одного из наиболее опасных заболеваний.

Что собой представляет СА 242?

Онкомаркер СА242 (Tumor marker) – карбогидратный антиген – специфическое вещество, вырабатываемое патологическими клетками, из которых формируются уплотнения разной природы – злокачественной и доброкачественной.

Продукция вещества происходит в клетках слизистых оболочках пищевода, желудка, кишечника и быстро попадает в жидкости организма, с которыми разносится по другим органам ЖКТ. Поэтому определить наличие опухоли можно на ранней стадии, за 3-5 месяцев до формирования уплотнения. Это возможно также благодаря высокой чувствительности – достоверность результата 90%. Таким образом, зная, что означает онкомаркер СА242, стоит пройти обследование своевременно при наличии показаний.

Для получения точного диагноза необходимо проводить тестирование в комплексе с другими онкомаркерами тракта.

Когда назначается прохождение анализа

Если раньше от раковых болезней страдали преимущественно пожилые (старше 50 лет), то сегодня около 50% – это молодежь до 30-35 лет. Это статистика, а в жизни может случиться страшная болезнь даже у детей. Никто не застрахован от онкологии, независимо от социального уровня, образа жизни, сферы занятости и финансового положения.

Зная, что означает онкомаркер СА242 и где проводится диагностика, стоит безотлагательно пройти ее при наличии таких показаний:

  • Изменение цвета кожи, появление болей в животе, отрыжка, отвращение к конкретным видам пищи, снижение массы тела без обоснования и других симптомов развития опухоли в поджелудочной железе.
  • Врач при осмотре обнаружил симптомы, похожие на проявление рака толстой и прямой кишки.
  • Ранее была диагностирована опухоль в органах тракта либо при анализе выявилось повышение СА242 онкомаркера.
  • В период лечения и реабилитации, после завершения лечебного курса в качестве профилактики.
  • Профилактические осмотры людей старше 50 лет.
  • Если онкология обнаружена в семейном анамнезе (группа риска).
  • Частые сбои работы одного или нескольких органов желудочно-кишечного тракта.

Могут быть и другие показания. Во всяком случае, доктор просто так не направит пациента на обследование, поэтому, если есть такое показание, необходимо сделать анализ. Провериться можно в независимых лабораториях с хорошей репутацией и доступными ценами. Это не сложно и достаточно быстро.

Внимание! У здорового человека норма онкомаркера СА242 составляет 0 МЕ/мл. Поэтому даже незначительное повышение дает повод для немедленного обследования.

Подготовка пациента к лабораторному исследованию

Чтобы результат тестирования был максимально достоверным, от пациента требуется следующее:

1.) Отказаться от приема пищи за 8 часов до взятия материала. Считается, что лучше всего сдавать кровь до 12 часов утра на пустой желудок. Допустима негазированная вода.
2.) За 12 часов до тестирования пациент должен исключить употребление всех видов алкоголя (в том числе пива, вермута и так далее), никотина и лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то перед проверкой на онкомаркер 242 следует предупредить об этом доктора. Также следует оставить какие-либо физические нагрузки. Лучше всего провести время до анализа в расслабленном отдыхающем состоянии.
3.) До взятия материала желательно не подвергаться никаким другим видам медицинского обследования, в том числе аппаратного.

К пациентам-женщинам есть дополнительное требование – перед тем, как пойти на анализ, необходимо учесть какой день менструального цикла, чтобы картина результата была точной и гормоны ее « не смазали». Поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или гинекологом, который постоянно наблюдает с целью выбрать оптимальный день для сдачи анализа.

Техника и метод проведения анализа

Чтобы узнать, что означает онкомаркер СА242 и получить точный результат, для проведения анализа выбран иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Это полуавтоматизированный метод, при котором из плазмы крови отделяется сыворотка. Затем в полученный образец добавляются антитела, и наблюдается взаимодействие, по результатам которого ставится реакция.

Для анализа пригодна только венозная кровь, поэтому и требования к подготовке аналогичны той, которая назначается при биохимическом и общеклиническом анализе крови.

Техника проведения анализа состоит во взятии крови из вены и передаче ее в лабораторию. Если тестирование проводится в онкоцентре, может потребоваться много времени на исследование и ожидание результата, поскольку панель реакции рассчитана на 40 образцов. Если проходить анализ в частной лаборатории, результаты можно получить значительно быстрее.

Помимо определения концентрации антигена в крови описанным методом, дополнительно используются такие виды диагностики:

  • Фиброэндогастроскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Трансверзоколоноскопия.
  • Рентген полости и слизистых оболочек желудка с бариевой взвесью.
  • Рентгенография желудка с использованием контрастного вещества в двойном количестве.
  • Термография.
  • Ультразвуковое обследование пищеварительных органов.
  • Компьютерная томография (КТ).

Все назначения делает только лечащий врач, используя жалобы пациента, анамнез и результаты предыдущих анализов.

Как расшифровывается СА242

По завершению исследования, пациенту выдается листочек с результатом. Грамотно расшифровать, что показывает онкомаркер СА242, способен только высококвалифицированный специалист. Но также не лишним будет и самому пациенту узнать, что с ним происходит:

Отсутствие карбогидратного антигена в организмеговорит о том, что все в порядке, органы и системы здоровы. А лечение прошло успешно (в случае проверочного тестирования)
Если показатель находится в пределах 0-20 МЕ/млэто говорит о возможном воспалительном заболевании, начальном развитии уплотнения либо о неэффективном лечении.
Если отмечена положительная динамика и антиген 242 вырос до 20 МЕ/млто это может быть следствием развития доброкачественной опухоли
Если онкомаркер превышает отметку в 20 МЕ/млследует говорить о раковой болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, чем больше превышение нормы онкомаркера ЖКТ СА242, тем скорее должно начаться лечение с последующей регулярной проверкой результатов (как правило, один раз в год). Болезнь развивается быстро, поэтому каждое увеличение количества антигена говорит о следующей стадии недуга.

Внимание! Нормы онкомаркера одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Если повышение незначительное, следует пройти дополнительное обследование на другие антигены, а также сдать анализ мочи. В ряде случаев назначается прохождение магниторезонансной томографии, которая достаточно четко способна визуализировать даже небольшие узлы.

Помните, что рак излечим, и чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато корректное лечение, чем выше шанс на выздоровление и возвращение к счастливой здоровой жизни.

Антиген СА 242 в роли онкомаркера для определения колоректального рака и рака поджелудочной железы – расшифровка анализов на Онкофоруме

Особенностью злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта является поздняя диагностика, потому как при обнаружении очевидных симптомов такие опухоли, как правило, не подлежат полному излечению, а только паллиативной помощи. В последние годы все более широкую распространенность получили так называемые онкомаркеры – анализы крови, позволяющие заподозрить опухоли определенных органов и систем. Одним из подобных лабораторных исследований, способным указать на возможность наличия опухоли поджелудочной железы и толстой кишки, является СА 242.

Что представляет из себя онкомаркер СА 242

Антиген СА 242 (он же: раковый антиген 242, углеводный антиген СА 242, Cancer Antigen 242, Carbohydrate Antigen 242) – это протеин, содержащий гликозидную часть, с высокой молекулярной массой, вырабатывающийся эпителиальными клетками отделов ЖКТ и обладающей высокой специфичностью чувствительности к малигнизированным новообразованиям. Этот гликопротеин был обнаружен, как сопровождающий раковые клетки антиген, вследствие выявления особых моноклональных антител, выделявшихся при иммунизации лабораторных мышей клетками опухоли толстой кишки человека (в частности, колоректальной аденокарциномы). Наличие CA 242 было замечено на верхушечной поверхности клеток панкреатических протоков и на слизистой оболочке отделов толстой кишки. Молекулярная структура СА 242 подробно не изучена, но очевидно, что часть молекулы этого антигена, отвечающая за связь с антителом (детерминанта) обладает углеводной структурой, сходной с антигенными детерминантами таких онкомаркеров, как CA 19-9 и CA 50.

На что может указывать повышение концентрации СА 242

Высокое содержание СА 242 выявляется в крови почти абсолютного большинства больных с опухолью разных отделов ЖКТ, преимущественно у пациентов с колоректальным раком и раком поджелудочной железы. СА 242 секретируется перерожденными клетками, что позволяет ему служить высокоэффективным маркером опухоли, дающим возможность обнаружить болезнь в самом начале и мониторировать ее протекание. Одной из важнейших характеристик гликопротеина СА 242 служит незначительная экспрессия в случае наличия не относящихся к раку болезней желудочно-кишечного тракта. Это допускает применение его для дифференциальной диагностики неонкологических процессов и малигнизированных образований. Есть информация о том, что только 6% доброкачественных опухолей ЖКТ способны вызвать небольшое нарастание концентрации CA242. С помощью этого анализа также есть возможность за 4-5 месяцев прогнозировать рецидивирование колоректального рака. Подсчет количественного содержания CA 242 используется не только как вспомогательный анализ в диагностике онкозаболеваний ЖКТ, но и как способ отслеживания динамики статуса пациентов с уже имеющимся диагнозом таких опухолей, в том числе даже при опасении их наличия. Однако тест не рекомендуется врачами как скрининговый, и его необходимо применять в комплексном сочетании с другими видами обследования.

Показания к назначению анализа крови на онкомаркер СА242

При таких признаках возможного наличия опухоли поджелудочной железы, как тошнота, снижение веса без уменьшения энергетической ценности и количества пищи, боль в животе, пожелтении склер, слизистых оболочек, кожи.

При симптомах опухолей толстого кишечника, в том числе его последнего отдела - прямой кишки: чередование запора и диареи, патологические примеси в кале, изменение формы кала, тянущая боль низкой и средней интенсивности в нижних боковых отделах живота.

При обнаружении опухоли любого отдела ЖКТ (например, на КТ или УЗИ) и необходимости подтверждения ее злокачественности.

Если диагноз рака толстой кишки или поджелудочной железы уже установлен, и проводится лечение, то тест на определение количества СА 242 назначается в качестве метода отслеживания адекватности лечения и обнаружения рецидивов с частотой, рекомендуемой лечащим врачом, в среднем каждые 2-3 месяца.

Референсные значения концентрации СА 242

Значения нормы количественного содержания СА 242 находятся в промежутке от 0 до 20 МЕ/мл. Такие цифры в результате могут свидетельствовать об отсутствии болезней ЖКТ, правильной реакции на терапию онкозаболеваний или о наличии желудочно-кишечной патологии, не относящейся к раку. Повышенная концентрация СА 242 указывает, в большинстве случаев, на присутствие в организме обследуемого колоректального рака или рака поджелудочной железы. Учеными замечено, что чем больше значение уровня содержания антигена, тем более запущенной может обнаружиться болезнь. Также повышенное содержание СА 242 обнаруживается в 44% случаев эпителиальных опухолей желудка. По увеличению или снижению концентрации СА-242 в динамике можно проводить оценку эффективности применяемой терапии, а также выявить возможный рецидив опухоли.

Подготовка к сдаче крови, метод исследования и стоимость

Перед сдачей крови на анализ для определения количества СА 242 не требуется специфической подготовки, только рекомендуется воздержаться от курения за полчаса, а от приема пищи за четыре часа до забора крови.

Анализ на определение концентрации онкомаркера СА 242 проводится по крови из вены методом иммуноферментного анализа (ИФА). Срок выполнения в разных лабораториях колеблется от 7 до 10 суток. Средняя стоимость определения концентрации показателя 800 рублей.

Рекомендации по выбору лаборатории

Следует помнить, что интерпретация полученного в лаборатории результата может проводиться только врачом. Референсные значения в зависимости от оборудования той или иной лаборатории могут варьировать, в случае, если требуется отслеживание уровня концентрации СА 242 в динамике, рекомендуется пользоваться услугами одной лаборатории. Анализ CA 242 не рекомендовано назначать в качестве замены одного из стандартов обследования, а только как добавочный тест к принятым в современных условиях клиническим, лабораторным и инструментальным исследованиям.

Анализ крови на онкомаркер СА 242 — ранняя диагностика рака органов пищеварения

Злокачественные новообразования органов пищеварения занимают внушительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости. Учитывая высокую распространенность онкопатологии органов пищеварения, при появлении тревожных симптомов у пациента врач первым делом должен исключить злокачественную природу заболевания. В частности, для выявления злокачественных новообразований назначают анализ крови на онкомаркер СА 242.

Преимущества онкомаркера СА 242

Онкомаркер СА 242 по своей сути является белковой субстанцией. Известно, что эпителиальные клетки органов ЖКТ постоянно вырабатывают это вещество. Однако при злокачественном перерождении клетки начинают продуцировать антиген СА 242 в чрезмерном количестве. Поэтому выявление в крови антигена СА 242 в больших концентрациях является маркером злокачественных новообразований органов пищеварения, а именно желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника.

Антиген СА 242 — это не единственный онкомаркер, используемый в диагностике рака органов пищеварения. Также пациентам с подозрением на злокачественное поражение органов пищеварения назначают анализ на онкомаркер СА 19-9. Однако при сравнении этих двух маркеров было установлено, что онкомаркер СА 242 обладает большей специфичностью. Практически в 90% случаев повышение СА 242 свидетельствует о злокачественной природе заболевания. При доброкачественных новообразованиях повышение этого антигена наблюдается крайне редко.

Нельзя сказать, что онкомаркер СА 242 обладает высокой чувствительностью. Однако по сравнению с СА19-9 его чувствительность все же гораздо выше.

Так, чувствительность онкомаркера СА 242 при начальных стадиях злокачественной опухоли поджелудочной железы составляет приблизительно 41%, а чувствительность СА 19-9 — до 30%. При раке толстого кишечника чувствительность онкомаркера СА 242 составляет 40%, в то время как чувствительность СА 19-9 — лишь 23%. Таким образом, в диагностике рака органов пищеварения анализ крови на онкомаркер СА 242 обладает достаточно весомыми преимуществами по сравнению с другими маркерами.

Онкомаркер СА 242 — что показывает у женщин и мужчин?

Анализ крови на онкомаркер СА 242 позволяет выявить злокачественные новообразования желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника. Очень часто пациентам при подозрении на злокачественную природу заболевания назначают определение двух онкомаркеров в крови: СА 242 и РЭА. Такое назначение врача вполне обосновано, поскольку совместное определение этих двух веществ значительно увеличивается специфичность теста, что в итоге снизит к минимуму вероятность ошибочного диагноза.

В целом, онкомаркер СА 242 назначают в таких случаях:

  1. Для выявления рака желудка, поджелудочной железы, а также толстого кишечника (в комплексе с другими диагностическими исследованиями);
  2. Для проведения дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями органов пищеварения;
  3. Для контроля течения вышеперечисленных заболеваний и раннего выявления рецидивов.

Онкомаркер СА 242 — норма и расшифровка

Материалом для исследования является венозная кровь. Проведение исследования возможно только натощак или же нужно выждать интервал в шесть часов межу приемом пищи и тестом. Оптимальное время для забора материала — утро.

Норма антигена СА 242 в крови — до 20 ЕД/мл. Учитывая тот факт, что этот тест обладает достаточно высокой специфичностью, выявление антигена в пределах нормы с большой вероятностью свидетельствует об отсутствии злокачественного заболевания.

А вот повышение СА 242 может говорить о таких заболеваниях:

  • Рак поджелудочной железы (вероятность в 68-79%);
  • Рак толстого кишечника (вероятность в 55-85%);
  • Рак желудка (вероятность в 44%);
  • Доброкачественные заболевания органов пищеварения (отмечается незначительное повышение).

Очень информативным может быть регулярное определение СА 242 при раке органов пищеварения. Так, повышение уровня антигена может свидетельствовать о начинающемся рецидиве, хотя клинических признаков может еще и не быть. Так, регулярное проведение анализа крови на онкомаркер СА 242 дает возможность выявить рецидивы колоректального рака за 5-7 месяцев до появления клинических симптомов.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,948 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Онкомаркер СА 242

Онкомаркер СА 242 – протеин с большой молекулярной массой, который производится эпителиальными клетками протока поджелудочной железы и толстого отдела кишечника. В норме он не обнаруживается в крови либо его концентрация невысока, но при развитии злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте она увеличивается. Анализ крови на определение уровня онкомаркера CA 242 выполняется в рамках комплексного исследования. Результаты применяются в онкологии, хирургии, гепатологии. Они необходимы для раннего обнаружения и контроля терапии рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, а также для мониторинга течения этих заболеваний, своевременного выявления рецидивов. Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура анализа выполняется иммуноферментным методом. В норме концентрация онкомаркера CA 242 не превышает 20 Ед/мл. Готовность результатов составляет до 7–9 рабочих дней.

Онкомаркер СА 242 – протеин с большой молекулярной массой, который производится эпителиальными клетками протока поджелудочной железы и толстого отдела кишечника. В норме он не обнаруживается в крови либо его концентрация невысока, но при развитии злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте она увеличивается. Анализ крови на определение уровня онкомаркера CA 242 выполняется в рамках комплексного исследования. Результаты применяются в онкологии, хирургии, гепатологии. Они необходимы для раннего обнаружения и контроля терапии рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, а также для мониторинга течения этих заболеваний, своевременного выявления рецидивов. Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура анализа выполняется иммуноферментным методом. В норме концентрация онкомаркера CA 242 не превышает 20 Ед/мл. Готовность результатов составляет до 7–9 рабочих дней.

Онкомаркер CA 242 – раковый антиген, секретируемый эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта, которые находятся в протоке поджелудочной железы и в слизистой оболочке толстого кишечника. Уровень гликопротеина в плазме у здоровых людей и пациентов с доброкачественными новообразованиями низкий. При обследовании этих групп показатели менее 20 Ед/мл обнаруживаются у 93%. Повышение концентрации онкомаркера CA 242 определяется при развитии злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте. Данный анализ более чувствителен и специфичен, чем тест на антиген CA 19-9, особенно в отношении рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.

Результаты исследования крови на онкомаркер CA 242 используются для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях, мониторинга их течения в процессе терапии и своевременного обнаружения рецидивов – концентрация антигена начинает расти за 6 месяцев до развития обострения. Особенностью этого теста является то, что он позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, так как в последнем случае экспрессия антигена значительно выше. Уровень онкомаркера CA 242 определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Исследование концентрации гликопротеина выполняется иммунологическим методом с применением специфических антител, которые направлены против определенного участка молекулы. Высокая специфичность данного теста делает его востребованным в онкологической и хирургической практике.

Показания

Анализ на онкомаркер CA 242 проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями при подозрении на рак толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки. Он назначается при жалобах пациента на абдоминальные боли различного характера, дискомфортные ощущения в животе, повышенное газообразование, нарушение стула, отрыжку, частую тошноту и приступы рвоты, потерю веса, пожелтение кожных покровов и склер. Результаты анализа позволяют дифференцировать злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта от доброкачественных, а также от заболеваний, проявляющихся схожей симптоматикой – от панкреатита, гепатитов, колита и других. Пациентам с установленным диагнозом рака тест на онкомаркер CA 242 показан для контроля эффективности лечения и выявления рецидивов.

Анализ крови на определение онкомаркера CA 242 используется только в качестве дополнительного исследования при первичной и вторичной диагностике онкологических заболеваний, а также при мониторинге их течения. Он не заменяет стандартных обследований, в частности инструментальных. В клинической практике данный тест рекомендуется применять в комплексе с определением опухолевого маркера РЭА и CA 19-9, что повышает специфичность исследования. Главным преимуществом анализа является его высокая чувствительность.

Подготовка к анализу и забор материала

Материалом для исследования концентрации онкомаркера CA 242 является венозная кровь. Ее забор выполняется утром. Последний прием пищи должен быть совершен накануне вечером, за 8-12 часов до процедуры. На ужин не рекомендуется употреблять рафинированный сахар, чай, кофе, необходимо сократить количество жирной пищи. За полчаса до забора крови нужно воздержаться от курения. Перед назначением исследования стоит предупредить врача о таких заболеваниях, как гипотония, анемия, а также о нарушениях свертываемости крови. В подобных случаях по решению специалиста анализ будет временно отменен или будут организованы специальные условия для безопасного забора. Исследование не проводится пациентам в состоянии психического и моторного возбуждения, алкогольного или наркотического опьянения.

Кровь берется из вены, чаще всего методом пункции. Хранится и транспортируется в стерильных герметичных пробирках. В лаборатории ее центрифугируют, удаляют факторы свертывания для получения сыворотки. Исследование проводится методом ИФА – иммуноферментного анализа. В химическом строении онкомаркера CA 242 исследован один участок – тот, что распознается иммунной системой. В образец сыворотки вводятся антитела (с метками), которые образуют специфические комплексы, взаимодействуя с антигеном. Затем добавляется фермент, в результате его реакции с метками антител образуются окрашенные соединения. По оптической плотности окраски рассчитывается концентрация исследуемого онкомаркера. Так как процедура исследования выполняется в несколько этапов, она занимает в среднем от 5 до 9 рабочих дней.

Нормальные значения

У пациентов всех возрастов и обоих полов в норме значения анализа на онкомаркер CA 242 не превышают 20 Ед/мл. Причем, чем выше показатель, тем больше вероятность того, что для подтверждения отсутствия злокачественной опухоли потребуются дополнительные исследования. Естественные физиологические факторы, например, беременность или усиленная физическая нагрузка, не могут вызвать отклонений в результатах анализа. Однако ни один онкомаркер не дает 100% уверенности в наличии или отсутствии заболевания. Поэтому за правильной интерпретацией результата необходимо обратиться к врачу.

Повышение уровня в крови

Причиной значительного (на 60–80%) повышения уровня онкомаркера CA 242 в крови являются злокачественные опухоли поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки. Чем выше значение – тем больше новообразование. Наиболее высокая концентрация CA 242 определяется на поздних стадиях рака. Умеренное повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о раке желудка. Однако увеличение показателей не всегда является признаком онкологического заболевания. Так, причиной незначительного повышения концентрации онкомаркера CA 242 в крови может быть доброкачественная опухоль или воспалительное заболевание органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, панкреатит и другие).

Снижение уровня в крови

Низкая концентрация и отсутствие онкомаркера CA 242 в крови являются нормой. Чем ближе результат к нулю, тем более высока вероятность отсутствия онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причиной снижения уровня онкомаркера CA 242 относительно показателей предыдущих исследований является успешность проводимого лечения и снижение риска развития рецидивов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на онкомаркер CA 242 имеет большое диагностическое значение при онкологических поражениях желудочно-кишечного тракта. Он позволяет на ранних стадиях выявить патологию, дифференцировать ее от доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний со схожей симптоматикой, а также определить риск рецидива за 5–6 месяцев до его начала. После получения результатов исследования необходимо обратиться за консультацией к врачу – онкологу, хирургу, терапевту. Только специалист может грамотно интерпретировать данные анализа, при необходимости назначить дополнительные исследования и лечение.

Расшифровка онкомаркера СА 242

Онкомаркеры пищеварительной системы представляют собой химические макросоединения, включающие в себя белки, липиды и углеводы. Их выделяют клетки злокачественных новообразований. Они могут синтезироваться органом либо с момента начала перерождения нормальных структур, либо продуцируются другими, непоражёнными раковым процессом, органами как реакция на развитие опухоли. Одним из них является онкомаркер СА 242.

Структура онкомаркера СА 242

Это — карбогидратный антиген, который относится к органоспецифическим маркерам. Он был обнаружен в качестве ассоциированного с опухолями антигена, благодаря изучению моноклональных антител (mAbs CA 242), которые формируются после иммунизации мышей клетками рака толстого кишечника человека. Антиген CA 242 обнаружен на поверхности клеток протоков поджелудочной железы и на клетках слизистой оболочки толстого кишечника человека. Химическое строение онкомаркера СА 242 полностью точно не установлено; на сегодняшний день известно, что часть его макромолекулы, которая распознаётся иммунной системой, представляет собой углеводный антиген.

В сыворотке крови антиген CA 242 появляется на тех же комплексах макромолекул, что и СА 19-9, а также CA 50. Таким образом, онкомаркер не идентичный, но связан с маркером CA 19-9. Исследование уровня антигена CA 242 не следует использовать как замену стандартного клинического или функционального обследования пациентов. Расшифровка СА 242 может служить дополнением к общепринятым клиническим и лабораторным методам.

Когда будет обнаружен онкомаркер СА 242

У преимущественного большинства здоровых людей, а также у пациентов, страдающих доброкачественными новообразованиями, уровень антигена CA 242 обычно низкий. У 93% абсолютно здоровых людей во время исследования был выявлен онкомаркер СА 242 в концентрации ниже 20 Ед/мл.

Маркер СА-242 повышен в случае развития онкопатологий органов пищеварительной системы: кишечника (толстого и прямой кишки), поджелудочной железы. Его выделяют клетки новообразования карциномы. Также уровень СА 242 маркера может быть повышен в случае воспалительных процессов не злокачественного характера в желудочно-кишечном тракте. Его уровень чаще всего определяют в комплексе с иными онкомаркерами, в частности, СА 19-9. Онкомаркер СА 242, расшифровка которого проводится в диагностической лаборатории, в 1,43 раза чувствительней СА 19-9.

Онкомаркер СА 19-9 у взрослых людей вырабатывается клетками бронхов и органов пищеварения. Его концентрация может быть повышена, как и СА 242, при развитии онкопатологий желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, толстого кишечника и прямой кишки. Незначительный рост антигена СА 19-9 определяется при гепатитах (острого и хронического характера), холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, остром и хроническом панкреатите. Антиген СА 242 в сочетании с другими маркерами рака помогает в диагностике злокачественных новообразований.

В период внутриутробного развития плода клетками его органов пищеварения продуцируется раково-эмбриональный антиген. После того, как ребёнок родился, выработка онкомаркера РЭА либо резко снижается, либо полностью подавляется. Его концентрация может повышаться до значительных показателей при злокачественных патологиях желудка, всех отделов толстого кишечника и прямой кишки. Незначительное увеличение уровня данного онкомаркера может быть отмечено при аутоиммунных процессах, поликистозных яичниках, кистозной мастопатии и заболеваниях органов дыхания. У курящих людей его концентрация выше, чем у тех, которые не курят сигарет.

Эпителий дыхательной и пищеварительной систем продуцирует онкомаркер СА 125. В сочетании с повышенным уровнем СА 242 он имеет диагностическую ценность при раке поджелудочной железы. Определение уровней онкомаркера СА 242 и СА 125 позволяет сделать предварительное заключение о высокой вероятности наличия ракового процесса.

Онкомаркер СА 242, расшифровка результатов которого проводилась в комплексе с СА 125, имеет большую ценность при комплексном обследовании пациентов с подозрением на рак большинства органов желудочно-кишечного тракта. Концентрация маркера опухолевых клеток СА 125 может незначительно повышаться во время беременности, при наличии гепатитов, цирроза печени, острого и хронического панкреатитов, почечной недостаточности, эндометрита и аднексита.

Иногда при исследовании определяют, что увеличен не только уровень онкомаркера СА 242, но и опухолевого маркера СА 72-4. Данный онкомаркер вырабатывают клетки эпителия. Это исследование может служить диагностическим критерием карциномы желудка, толстого кишечника и поджелудочной железы. Уровень этого ракового антигена определяют в комплексе с такими онкомаркерами, как СА 19-9, РЭА, а также СА 125.

Показания к проведению анализа СА 242

Анализ крови на определение уровня онкомаркеров ЖКТ назначают в таких случаях:

  • предраковые заболевания печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы;
  • подозрение на онкопатологию органов желудочно-кишечного тракта;
  • необходимость скрининга полноты удаления злокачественной опухли во время оперативного вмешательства;
  • мониторинг эффективности проводимой терапии новообразований;
  • скрининг течения ракового процесса;
  • выявление рецидивов опухоли или доклинической стадии ее метастазов.

Онкомаркер СА 242 определяют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Материалом для исследования является кровь. Забор венозной крови делают натощак, утром, желательно до двенадцати часов. Для того чтобы расшифровка онкомаркера СА 242 прошла успешно и результаты исследования были корректны, за сутки до взятия биологического материала необходимо прекратить приём спиртных напитков и пищи, курить, а также ограничить физическую активность. Утром в день забора крови на исследование пациенту разрешается выпить воды. Кровь необходимо брать до начала любых процедур и введения лекарственных препаратов.

Расшифровка результатов анализа онкомаркера СА 242 и норма показаний

Результаты исследований онкомаркера 242 не могут быть абсолютно одинаковыми в разных лабораториях. Поэтому лаборатория, в которой выполнялся анализ, должна на бланке результатов исследования указать интерферентные показатели. Нормой считается уровень от 0 до 29-30 МЕ/мл.

Повышение уровня онкомаркера СА 242 наблюдается в шестидесяти процентах случаев новообразований поджелудочной железы, от пятидесяти пяти до восьмидесяти пяти процентах случаев колоректального рака и сорока четырёх процентах случаев рака желудка. К тому же, если расшифровка СА 242 показывает повышение его уровня, то это в тридцати процентах случаев может свидетельствовать о доброкачественных заболеваниях, локализованных в прямой кишке, желудке, печени, поджелудочной железе, желчных путях.

При какой патологии расшифровка уровня СА 242 свидетельствует о наличии заболевания? На всём протяжении желудочно-кишечного тракта, от ротовой полости до прямой кишки, могут развиться злокачественные новообразования. О злокачественной опухоли органов пищеварения свидетельствуют такие признаки:

  • болевые ощущения и дискомфорт в животе;
  • немотивированное снижение аппетита;
  • появление отрыжки, иногда – с запахом тухлых яиц;
  • расстройства деятельности кишечника (вздутие живота, запоры или поносы);
  • неоправданное снижение массы тела;
  • отвращение к определённым видам пищи (мясу или хлебу);
  • хроническая усталость и общая слабость;
  • угнетённое психологическое состояние.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Для диагностики раковых заболеваний органов пищеварительной системы, кроме определения концентрации и расшифровки онкомаркера СА 242, используют и другие диагностические методы:

  • фиброэндогастроскопию;
  • трансверзоколоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • рентгенографию желудка с бариевой взвесью;
  • рентген желудка с двойным контрастированием;
  • термографию;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварения;
  • компьютерную томографию.

Все перечисленные методы являются трудоёмкими, требуют соответствующей сложной для пациента подготовки и не позволяют заподозрить наличие опухолевого процесса во всём желудочно-кишечном тракте. Не всегда можно при помощи методов функциональной диагностики определить злокачественное новообразование на начальной стадии развития, когда есть возможность избавить пациента от болезни. В таком случае неоспорима роль расшифровки онкомаркеров, СА 252 в том числе.

Таким образом, можно сделать вывод, что онкомаркеры помогают в ранней диагностике опухолей органов пищеварительной системы. Определение уровня онкомаркера СА 242 является неоспоримым подспорьем в мониторинге течения патологического процесса, скрининге рецидивов заболевания или появления метастазов. Этот диагностический метод подходит для всех пациентов, не существует и противопоказаний к проведению анализа.