Asites: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Semua konten iLive ditinjau oleh para pakar medis untuk memastikan keakuratan dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi tersebut.

Jika Anda yakin bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Asites adalah suatu kondisi di mana cairan bebas menumpuk di rongga perut. Hipertensi portal adalah penyebab paling umum. Gejala utama asites adalah peningkatan ukuran perut..

Diagnosis adalah dengan pemeriksaan fisik, ultrasonografi, atau CT. Perawatan untuk ascites termasuk istirahat di tempat tidur, diet terbatas natrium, diuretik, dan paracentesis terapeutik. Cairan asites dapat terinfeksi (peritonitis bakteri spontan), seringkali disertai dengan rasa sakit dan demam. Diagnosis asites meliputi pemeriksaan dan kultur cairan asites. Pengobatan asites didasarkan pada terapi antibiotik.

Apa yang menyebabkan asites?

Biasanya, asites adalah manifestasi dari hipertensi (portal) (> 90%) sebagai akibat dari penyakit hati kronis yang mengakibatkan sirosis. Penyebab lain dari asites kurang umum dan termasuk hepatitis kronis, hepatitis alkoholik berat tanpa sirosis, dan obstruksi vena hepatika (sindrom Budd-Chiari). Trombosis vena porta biasanya tidak menyebabkan asites kecuali jika struktur hepatoseluler hati terpengaruh.

Penyebab ekstrahepatik asites termasuk retensi cairan umum yang berhubungan dengan penyakit sistemik (misalnya, gagal jantung, sindrom nefrotik, hipoalbuminemia berat, perikarditis kompresif) dan penyakit perut (misalnya, karsinomatosis atau peritonitis bakteri, kebocoran empedu setelah operasi atau prosedur medis lainnya). Penyebab yang lebih jarang adalah dialisis ginjal, pankreatitis, systemic lupus erythematosus, dan gangguan endokrin (misalnya, miksedema).

Patofisiologi asites

Mekanisme pengembangan asites adalah kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Faktor-faktor yang diketahui meliputi perubahan tekanan sterling dalam pembuluh vena porta (tekanan onkotik rendah karena hipoalbuminemia dan peningkatan tekanan pada vena porta), retensi natrium ginjal aktif (konsentrasi natrium normal dalam urin adalah 4 g / dl), PMN rendah ((transjugular intrahepatik shunting portal-sistemik, TIPS) dapat mengurangi tekanan portal dan secara efektif menyelesaikan asites yang resisten terhadap perawatan lain, tetapi membawa risiko yang signifikan dan dapat menyebabkan komplikasi, termasuk ensefalopati portosystemic dan penurunan hepatoseluler.

Jika ada kecurigaan peritonitis bakteri spontan dan lebih dari 500 PMN / μL ditemukan dalam cairan asites, antibiotik harus diresepkan, misalnya, sefotaksim 2 g IV setiap 4-8 jam (pewarnaan Gram dan penilaian hasil kultur bakteriologis) untuk setidaknya 5 hari sampai pembacaan cairan asites kurang dari 250 PMN / μL. Antibiotik meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Karena peritonitis bakteri spontan kambuh dalam satu tahun pada 70% pasien, profilaksis antibakteri diindikasikan; yang paling banyak digunakan adalah kuinolon (misalnya, norfloxacin 400 mg / hari secara oral). Profilaksis antibiotik pada pasien dengan asites dan perdarahan varises mengurangi risiko peritonitis bakteri spontan.

Asites

Asites - akumulasi cairan yang tidak normal di rongga perut.

Asites dapat berkembang dengan cepat (selama beberapa hari) atau dalam periode yang panjang (minggu atau bulan). Secara klinis, adanya cairan bebas di rongga perut memanifestasikan dirinya ketika volume yang cukup besar tercapai - dari 1,5 liter.

Jumlah cairan di rongga perut kadang-kadang mencapai jumlah yang signifikan - 20 liter atau lebih. Menurut asalnya, cairan asites dapat bersifat inflamasi (eksudat) dan non-inflamasi, yang dihasilkan dari pelanggaran tekanan hidrostatik atau koloid-osmotik dalam patologi sistem sirkulasi atau limfatik (transudat).

Alasan

Ada beberapa kelompok penyakit di mana asites berkembang:

  • patologi disertai dengan peningkatan tekanan di portal vena hati, yaitu hipertensi portal (sirosis hati, penyakit Budd-Chiari, trombosis dalam sistem vena portal, sindrom Stuart-Bras);
  • neoplasma ganas (karsinomatosis peritoneum, kanker hati primer, sindrom Meigs, mesothelioma peritoneum, sarkoma omentum yang lebih besar, pseudomyxoma peritoneum);
  • kemacetan dalam sistem vena cava inferior (perikarditis konstriktif kronis, gagal jantung ventrikel kanan);
  • proses inflamasi di rongga perut (peritonitis tuberkulosis, peritonitis bakteri, poliserositis dengan lupus erythematosus sistemik, alveococcosis peritoneum);
  • kondisi lain (sindrom nefrotik, penyakit Whipple, limfangiektasia usus, penyakit Menetrie, miksedema, pankreatitis kronis, edema protein selama puasa).

Pada lebih dari 80% kasus, asites disebabkan oleh dekompensasi penyakit kronis atau proses inflamasi akut di hati. Penyebab asites kedua yang paling umum adalah proses neoplastik di rongga perut (sekitar 10%). Penyakit pada sistem kardiovaskular menyebabkan perkembangan asites pada sekitar 5% kasus, penyebab lain cukup jarang.

Risiko pengembangan kembali ascites dalam waktu 6 bulan - 43%, dalam 1 tahun - 69%, dalam 2 tahun - 74%.

Tergantung pada jumlah cairan di rongga perut, mereka berbicara tentang beberapa derajat proses patologis:

  1. Asites kecil (tidak lebih dari 3 liter).
  2. Sedang (3-10 L).
  3. Besar (besar-besaran) (10-20 l, dalam kasus yang jarang terjadi - 30 l dan lebih banyak).

Menurut infeksi pada konten asites, berikut ini dibedakan:

  • asites steril (tidak terinfeksi);
  • asites yang terinfeksi;
  • peritonitis bakteri spontan.

Menurut respon terhadap terapi yang sedang berlangsung, ascites adalah:

  • sementara. Hilang dengan latar belakang perawatan konservatif bersamaan dengan perbaikan kondisi pasien selamanya atau sampai periode eksaserbasi selanjutnya dari proses patologis;
  • Perlengkapan tulis. Munculnya cairan di rongga perut bukan merupakan episode yang tidak disengaja, namun tetap ada dalam volume yang tidak signifikan walaupun telah dilakukan terapi yang memadai;
  • tahan (torpid, atau refraktori). Asites besar, yang tidak hanya bisa dihentikan, tetapi bahkan dikurangi dengan diuretik dosis besar.

Jika akumulasi cairan terus meningkat secara mantap dan mencapai ukuran yang sangat besar, meskipun perawatan sedang berlangsung, asites seperti itu disebut tegang..

Tanda-tanda

Tanda-tanda utama asites adalah peningkatan volume abdomen yang seragam dan peningkatan berat badan. Seringkali, peningkatan volume perut dengan ascites disalahartikan oleh pasien untuk manifestasi obesitas, kehamilan atau penyakit usus, disertai dengan peningkatan produksi gas.

Asites dapat berkembang dengan cepat (selama beberapa hari) atau dalam periode yang panjang (minggu atau bulan).

Dalam posisi berdiri, perut terlihat tidak proporsional besar, kendor, dalam posisi pasien berbaring telentang, sisi lateral perut tersebar (ada "perut katak"). Kulit dinding perut anterior tegang, mengkilap, tegang. Kemungkinan ekspansi dan tonjolan cincin pusar karena peningkatan tekanan intraabdomen.

Jika asites dipicu oleh peningkatan tekanan di vena portal, pembesaran dan tortuositas dari vena dinding perut anterior ("kepala Medusa") dicatat. Sirosis ditandai dengan "tanda hati" kulit: palmar erythema, spider veins di dada dan bahu, pigmentasi kecoklatan pada dahi dan pipi, lempeng kuku putih, purpura.

Diagnostik

Untuk konfirmasi asites yang dapat diandalkan, diperlukan pendekatan terpadu untuk diagnosis:

  • pengumpulan anamnesis (informasi tentang penyakit menular masa lalu, kemungkinan penyalahgunaan alkohol, patologi kronis, episode asites sebelumnya);
  • pemeriksaan objektif pasien (pemeriksaan, palpasi organ perut, perkusi abdomen dalam posisi horizontal, vertikal dan di samping, serta penentuan fluktuasi cairan);
  • Pemeriksaan ultrasonografi;
  • CT scan;
  • laparocentesis diagnostik (tusukan dinding perut anterior dengan pemeriksaan cairan asites selanjutnya).

Pengobatan

Untuk menghilangkan asites, pertama-tama, perlu untuk menghentikan penyakit yang mendasarinya..

  • diet dengan pembatasan cairan dan garam;
  • diuretik (diuretik);
  • modulator neurohormonal yang aktif secara hemodinamik - penghambat beta, penghambat enzim pengonversi angiotensin (penghambat ACE), antagonis reseptor angiotensin (ARA II);
  • obat-obatan yang meningkatkan tekanan onkotik (plasma darah dan albumin) dan osmotik (antagonis aldosteron) dalam darah;
  • obat untuk meningkatkan penyaringan ginjal;
  • hepatoprotektor;
  • terapi antibiotik (jika perlu);
  • laparocentesis terapeutik untuk mengurangi volume cairan asites;
  • perawatan bedah, dalam kasus yang parah - transplantasi hati.

Pada lebih dari 80% kasus, asites disebabkan oleh dekompensasi penyakit kronis atau proses inflamasi akut di hati..

Pencegahan

Asites adalah komplikasi dari penyakit umum, oleh karena itu, ukuran utama pencegahannya adalah perawatan tepat waktu dan memadai dari penyakit yang mendasarinya. Selain itu, mereka berkontribusi pada pencegahan asites:

  • kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir;
  • menghindari penyalahgunaan alkohol;
  • diet.

Tingkat kelangsungan hidup dua tahun pada pasien dengan asites adalah 50%. Ketika asites refraktori terjadi, setengah dari pasien meninggal dalam setahun.

Konsekuensi dan komplikasi

Asites dapat menyebabkan konsekuensi serius berikut:

  • kegagalan pernapasan (karena peningkatan volume rongga perut dan keterbatasan perjalanan diafragma);
  • peritonitis bakteri spontan;
  • ascites refraktori;
  • ensefalopati hati;
  • sindrom hepatorenal.

Terjadinya peritonitis bakteri spontan pada pasien dengan sirosis hati menyebabkan perdarahan berulang dari varises esofagus. Kematian setelah episode pertama perdarahan adalah 30-50%. Pada 70% pasien yang selamat dari satu episode perdarahan dari varises esofagus, perdarahan terjadi berulang kali. Risiko pengembangan kembali ascites dalam waktu 6 bulan - 43%, dalam 1 tahun - 69%, dalam 2 tahun - 74%.

Ramalan cuaca

Tingkat kelangsungan hidup dua tahun pada pasien dengan asites adalah 50%. Ketika asites refraktori terjadi, setengah dari pasien meninggal dalam setahun.

Faktor prognostik yang buruk untuk pasien dengan asites:

  • usia lanjut (lebih dari 60 tahun);
  • tekanan darah rendah (tekanan sistolik kurang dari 80 mm Hg. Art.);
  • penurunan laju filtrasi glomerulus (kurang dari 500 ml / menit);
  • penurunan isi serum albumin (kurang dari 28 g / l);
  • karsinoma hepatoseluler;
  • diabetes.

Video YouTube terkait dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pascasarjana dari Departemen Farmakologi Klinik, KSMU, Calon Ilmu Kedokteran (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, spesialisasi "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia..

Penyakit paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit karenanya. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa memakan otak manusia adalah penyebab penyakit itu..

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kelompok tikus minum air putih dan yang lainnya minum jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol..

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong sehari..

Orang yang menggunakan antidepresan, dalam banyak kasus, akan mengalami depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi yang menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk untuk anak-anak. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan..

Menurut penelitian WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan terkena tumor otak sebesar 40%.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari total berat tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Perut manusia mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung dapat melarutkan koin..

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada tidak bekerja sama sekali.

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi mereka menukar hampir 300 jenis bakteri..

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan flu tidak dapat bersaing dengannya..

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi bayangan bola lampu di atas kepala Anda pada saat pemikiran menarik muncul tidak begitu jauh dari kebenaran..

Kelenjar prostat, atau prostat, adalah kelenjar sekresi eksternal kompleks organ genital pria mamalia, termasuk manusia, di mana urin lewat.

Asites abdomen dalam onkologi ovarium

Salah satu komplikasi kanker adalah asites - penumpukan cairan di rongga perut. Eksudat yang dilepaskan adalah plasma darah yang disaring, yang karena sejumlah alasan dilepaskan ke dalam rongga perut. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi telah diciptakan untuk perawatan pasien yang menderita penyakit onkologis:

  • pasien berada di bangsal yang nyaman dilengkapi dengan ventilasi tarik dan buang serta pendingin udara;
  • tenaga medis memperhatikan keinginan pasien kanker dan kerabat mereka;
  • pasien diberikan makanan diet dan produk kebersihan pribadi;
  • untuk diagnosis penyakit onkologis, dokter menggunakan peralatan dari produsen terkemuka di Eropa, Jepang, dan Amerika Serikat dan menerapkan metode penelitian laboratorium yang inovatif;
  • ahli onkologi menggunakan rejimen pengobatan modern dengan produk obat yang aman terdaftar di Federasi Rusia.

Klinik onkologi mempekerjakan kandidat dan dokter ilmu kedokteran. Semua kasus serius penyakit onkologis dibahas pada pertemuan dewan pakar dengan partisipasinya. Dokter secara kolektif mengembangkan taktik untuk merawat pasien.

Alasan pembentukan asites pada pasien kanker

Tumor asites berkembang dengan penyakit berikut dari rongga perut:

  • kanker ovarium dan endometrium;
  • neoplasma ganas paru-paru;
  • tumor pada saluran pencernaan dan pankreas;
  • kanker payudara.

Ketika sel-sel tumor menetap di peritoneum, ada hambatan mekanis untuk aliran getah bening. Jika tumor berkembang di gerbang hati, aliran darah vena terganggu dan tekanan hidrostatik dalam organ meningkat. Cairan menumpuk di rongga perut dan asites berkembang. Limfoma perut disertai oleh asites chylous (penumpukan getah bening yang kaya sel-sel lemak).

Asites abdomen dalam onkologi ovarium

Kanker ovarium adalah tumor ganas pada pelengkap uterus. Penyakit ini memiliki 4 tahap perkembangan. Pada tahap ketiga dan keempat kanker ovarium, asites ganas berkembang. Pada kanker ovarium, penampilan asites dikaitkan dengan pelanggaran proses eksudat dan penyerapan eksudat. Jika semua sistem tubuh berfungsi normal, ada sejumlah kecil eksudat di rongga peritoneum, yang bersirkulasi di sana. Ini mencegah menempelnya organ dalam. Selama peristaltik usus, tidak ada gesekan antara loop usus. Eksudat diserap di tempat yang sama di mana ia diproduksi. Tubuh yang sehat mengendalikan proses ini secara independen.

Dengan kanker ovarium, fungsi lembaran rongga perut terganggu. Fungsi penghalang, resorptif, dan sekretori peritoneum menderita. Akibatnya, eksudat dapat diproduksi terlalu banyak, atau proses reabsorpsi terganggu secara signifikan. Hasil dari proses patologis ini adalah akumulasi sejumlah besar cairan di rongga perut..

Dengan perkembangan kanker ovarium, sel-sel kanker menetap di lembaran peritoneum yang menutupi rongga perut dan organ-organ internal. Fungsi resorptif peritoneum terganggu. Pembuluh limfatik berubah menjadi tersumbat oleh metastasis tumor ganas. Drainase limfatik terganggu, yang mengarah pada perkembangan asites.

Beberapa faktor lain mempengaruhi penampilan asites pada kanker ovarium:

  • penyebaran cepat sel-sel atipikal ke jaringan yang berdekatan karena lokasi dekat lipatan perut;
  • sejumlah besar pembuluh darah dan getah bening di rongga perut;
  • sel kanker memasuki peritoneum selama operasi perut;
  • metastasis kanker ovarium ke dinding rongga perut;
  • keracunan kanker pada tahap keempat dari perkembangan proses ganas.

Asites juga berkembang setelah kemoterapi. Jika sistem vena dipengaruhi oleh proses patologis, asites pada kanker ovarium sulit dan cepat. Karsinomatosis peritoneum adalah komplikasi kanker ovarium, yang ditandai oleh beberapa metastasis tumor ganas di berbagai bagian peritoneum. Asites adalah tanda karakteristik karsinomatosis. Metastasis kanker ovarium juga dapat terbentuk di lobus kanan hati.

Gejala asites pada kanker ovarium

Pembentukan asites pada neoplasma ganas ovarium ini terjadi secara bertahap, selama 1-4 bulan. Tanda pertama yang diperhatikan pasien adalah kembung. Volumenya meningkat ketika proses patologis berlangsung. Gejala "menggantung celemek" muncul - perut memperoleh bentuk bulat dengan bagian bawah yang sangat menonjol. Itu menjadi cembung di sisi dan rata di pusar (gejala "perut katak").

Dengan peningkatan konstan dalam jumlah cairan, dinding depan perut menjadi tegang. Kulit ditarik ke atasnya. Ini memberi kesan kulit sangat tipis dan halus, striae (stretch mark) muncul. Pusar berputar keluar.

Tergantung pada volume eksudat yang terakumulasi dalam rongga perut, 3 tahap asites dibedakan pada kanker ovarium. Jika jumlah cairan tidak melebihi 400 ml, hanya kembung dan gejala penyakit yang mendasari diamati. Dengan asites moderat, jumlah cairan di rongga perut tidak melebihi 5 liter. Selain kembung, pasien memiliki gejala berikut:

  • sesak napas;
  • maag;
  • pelanggaran tinja;
  • muntah;
  • sindrom perut terkompresi;
  • gas dalam perut (akumulasi gas di usus).

Pasien mengalami sakit perut. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, peritonitis, jantung, dan gagal napas berkembang.

Asites tense (resisten) berkembang ketika jumlah eksudat melebihi 20 liter. Oleh arus getah bening, sel-sel atipikal dari ovarium bermigrasi ke pankreas, hati dan lambung. Ada tonjolan dari dinding perut anterior. Pembuluh vena yang melebar ("kepala ubur-ubur") terlihat jelas di atasnya. Ketika cairan memasuki rongga pleura, hidrotoraks dapat berkembang.

Pada kanker ovarium stadium 3, asites bersifat sementara atau sedang. Pada tahap 4 perkembangan penyakit, bentuk asites yang tegang juga dapat bergabung. Cairan yang terakumulasi memberikan tekanan signifikan pada ovarium yang terkena, yang menyebabkan pecahnya organ dan timbulnya gejala "perut akut"..

Jika asites pada kanker ovarium telah terbentuk, ada pembengkakan pada perut bagian bawah, area organ genital eksternal, dan ekstremitas bawah. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan perut (gejala apendisitis palsu). Pasien tertarik pada berapa lama mereka hidup dengan kanker ovarium stadium 3-4 dengan asites. Jika asites abdomen berkembang dalam onkologi, prognosisnya pesimistis.

Diagnosis asites

Untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi asites pada kanker ovarium, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

  • pemeriksaan visual dan palpasi perut;
  • pemeriksaan ginekologi,
  • metode penelitian instrumental.

Pada pemeriksaan, terlihat peningkatan volume perut. Fluktuasi (adanya cairan) ditentukan oleh palpasi. Dengan perkusi daerah perut, bunyi tumpul ditentukan di seluruh permukaan dinding perut. Ketika pasien diputar miring, ia bergeser ke bawah.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

  • USG transvaginal (deteksi neoplasma di ovarium, prevalensi proses patologis di organ terdekat, adanya eksudat);
  • computed tomography pada organ panggul, rongga dada dan perut;
  • laparoskopi dengan dan pemeriksaan sitologi cairan yang diperoleh;
  • fluoroskopi organ dada (memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi posisi tinggi diafragma, mendeteksi cairan di rongga pleura).

Jika cairan muncul di rongga perut selama onkologi, prognosisnya tidak terlalu menggembirakan. Karena asites muncul pada stadium 3-4 kanker ovarium, ketika kecurigaan pertama terjadinya proses patologis ini muncul, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Ini bisa menjadi kunci keberhasilan pengobatan kanker ovarium dan prognosis yang baik untuk pemulihan..

Perawatan pasien dengan asites di onkologi

Ketika memilih metode merawat pasien dengan asites yang dikembangkan dalam kanker, mereka bergantung pada hasilnya, dokter dipandu oleh hasil studi diagnostik. Ahli onkologi memperhitungkan jumlah eksudat patologis, usia pasien, keberadaan metastasis, dan usia pasien. Proses perawatan ditentukan dalam dua minggu pertama setelah diagnosis.

Metode utama merawat pasien kanker dengan asites meliputi:

  • terapi konservatif (jumlah cairan dalam rongga perut dicoba dikurangi dengan bantuan diuretik);
  • pemasangan drainase untuk pembuangan cairan yang terakumulasi tepat waktu;
  • operasi ovarium lengkap;
  • kemoterapi intracavitary (pemberian obat langsung ke dalam rongga perut).

Untuk terapi pemeliharaan, diresepkan diuretik. Ketika menggunakan diuretik untuk menormalkan metabolisme air-elektrolit, persiapan kalium harus ditentukan. Dimungkinkan untuk memompa cairan dari rongga perut dalam onkologi menggunakan operasi laparosentesis minimal invasif. Melakukan laparosentesis dengan pembentukan drainase sangat memudahkan kondisi pasien. Eksudat hingga 10 liter dihilangkan dalam satu prosedur.

Kemoterapi intra-abdominal menekan pertumbuhan sel-sel ganas langsung dalam lesi, membantu mengurangi volume cairan yang terakumulasi dan meningkatkan proses reabsorpsi eksudat. Perawatan komplementer meliputi:

  • terapi infus (ketika sejumlah besar eksudat diangkat, kadar albumin dalam serum darah menurun tajam);
  • imunoterapi;
  • radioterapi.

Diet untuk asites dalam onkologi dapat meningkatkan kondisi pasien. Diet yang dipilih dengan benar membantu mengurangi kadar cairan di rongga perut. Untuk mengurangi jumlah eksudat, disarankan untuk membatasi rejimen minum dan makan sesedikit mungkin garam.

Hubungi Rumah Sakit Yusupov, di mana spesialis pusat kontak akan menjawab semua pertanyaan Anda. Klinik ini bekerja sepanjang waktu dan tujuh hari seminggu.

Penyebab munculnya cairan di panggul kecil pada wanita dan metode pengobatan

Norma atau patologi

Efusi cair di rongga perut atau di pelvis dapat dilihat pada USG, tetapi metode pemeriksaan ini tidak memberikan pemahaman tentang komposisi efusi. Gema tidak berbeda untuk semua jenis cairan.

Ada tiga jenis utama:

Eksudat adalah cairan yang terbentuk sebagai akibat dari reaksi inflamasi peritoneum atau organ internal. Ini dibentuk oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Aliran darah yang besar ke fokus menyebabkan peningkatan tekanan, yang meningkatkan pelepasan plasma darah dan beberapa sel. Kehilangan protein, pelepasan ion menyebabkan perubahan tekanan onkotik dan osmotik.

Eksudat dan jenis efusi lainnya dapat dilokalisasi atau difus. Ini adalah varian dari norma pada wanita selama ovulasi dan sebagian besar terdiri dari cairan folikel, mengiritasi peritoneum di daerah panggul, sehingga ada rasa sakit yang khas..

Komposisi eksudat dapat bervariasi. Bergantung pada inklusi dan alasan penampilan, itu bisa:

  • serous - muncul dengan proses inflamasi di panggul kecil, mengandung sejumlah kecil protein, leukosit, sel-sel mati, mudah dan tanpa jejak diserap;
  • fibrinous - adalah konsekuensi dari proses infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, mengandung leukosit dan sejumlah besar protein fibrin, yang berangsur-angsur mengendap pada organ internal dan mengarah pada pembentukan adhesi;
  • purulen - mengandung sejumlah besar leukosit, sel-sel mati, enzim dan bakteri, sering merupakan proses yang dibatasi, konsekuensi dari pembentukan abses, stafilokokus, streptokokus, gonokokus terutama ditentukan dalam nanah;
  • hemoragik berwarna merah karena sejumlah besar eritrosit, muncul dengan lesi tuberkulosis pada alat kelamin, neoplasma ganas.

Lebih jarang, transudat muncul di panggul. Ini adalah cairan yang tidak terkait dengan proses inflamasi dan merupakan konsekuensi dari edema organ internal. Ini mengandung sejumlah kecil protein, oleh karena itu, setelah resorpsi transudat, risiko pembentukan adhesi minimal..

Darah di panggul kecil muncul sebagai akibat pecahnya pembuluh atau cedera organ. Pada wanita, itu terjadi ketika kehamilan ektopik terganggu dengan tabung pecah. Akumulasi darah dapat dideteksi pada periode pasca operasi, setelah manipulasi intrauterin.

Pada USG, darah tidak dapat dibedakan dari efusi serosa. Tetapi dokter dapat membuat asumsi tergantung pada tanda-tanda patologi lainnya..

Gejala tambahan

Tingkat cairan, yang tidak menyebabkan kekhawatiran, adalah hingga 10 ml. Jika hingga 50 ml ditentukan, kondisi ini memerlukan pengamatan dan pertimbangan gejala klinis lainnya. Lebih dari 50 ml cairan menunjukkan patologi.

Sejumlah kecil efusi bisa luput dari perhatian, dan sensasi dan kesejahteraan wanita itu tidak akan memburuk. Eksudat inflamasi menyebabkan iritasi dan nyeri peritoneum. Gejala lebih jelas jika peradangan telah berkembang di ovarium, saluran tuba.

Seorang wanita memiliki:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • tanda-tanda keracunan;
  • rasa sakit menjalar ke punggung bagian bawah;
  • kelemahan, peningkatan kelelahan.

Eksudat mungkin disebabkan oleh tumor ovarium. Ini berkembang lebih sering pada wanita setelah 40 tahun dan tidak memberikan gejala tambahan untuk waktu yang lama. Mungkin ada kerusakan pada siklus menstruasi, peningkatan perut, kemudian - sensasi menyakitkan.

Dengan gambaran klinis yang jelas, pecahnya tuba falopi terjadi selama kehamilan ektopik. Darah mengiritasi peritoneum panggul, sehingga wanita tersebut mengalami sakit perut akut. Pendarahan berlebihan menyebabkan penurunan tekanan darah, takikardia, sakit kepala ringan.

Kehilangan darah yang besar menyebabkan syok hemoragik. Ia memerlukan perhatian medis darurat, transfusi darah.

Kehamilan ditandai dengan penundaan beberapa hari sebelumnya. Banyak wanita sudah memiliki waktu untuk mengkonfirmasi kondisi mereka dengan tes cepat, dan sakit perut serta pendarahan mengejutkan.

Diagnostik dan perawatan

Jika selama USG efusi terdeteksi di rongga panggul, untuk mengetahui komposisinya, tusukan forniks posterior vagina dilakukan. Ini adalah saku yang dibentuk oleh lipatan peritoneum antara serviks dan rektum. Oleh karena itu, semua cairan di bawah aksi gravitasi akan menumpuk di sana..

Tusukan forniks posterior dilakukan dengan anestesi. Jarum panjang khusus dengan diameter besar membuat tusukan di belakang serviks. Sejumlah kecil cairan ditarik ke dalam jarum suntik. Dia dikirim untuk penelitian. Hasil diagnostik menjadi titik awal dalam perawatan.

Tentukan komposisi seluler cairan dari panggul. Jika sel-sel atipikal ditemukan dengan latar belakang kista ovarium yang didiagnosis, sebuah kesimpulan dibuat tentang sifat ganas tumor, perawatan kompleks dilakukan.

Adanya darah di tusukan dan gejala perut akut adalah indikasi untuk laparoskopi diagnostik. Selama pemeriksaan, Anda dapat menemukan sumber perdarahan dan menghentikannya dengan membalut pembuluh atau menjahit luka. Efusi peradangan di panggul kecil, yang muncul sebagai akibat adnexitis, endometritis, membutuhkan antibiotik. Pilih obat dengan spektrum aksi luas yang efektif melawan sebagian besar patogen.

Setelah terapi utama, perlu untuk mencegah pembentukan adhesi. Untuk ini, supositoria diresepkan dengan enzim distreptase, yang memungkinkan Anda untuk memecah fibrin.

Asites abdomen dalam onkologi ovarium

Kekalahan ovarium oleh sel-sel kanker lebih sering terdeteksi pada wanita yang, karena usia mereka, telah kehilangan fungsi reproduksi mereka. Karena perkembangan penyakit ini tidak menunjukkan gejala, penyakit ini terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika sudah ada neoplasma dan komplikasi. Asites didiagnosis dalam sembilan dari sepuluh kasus.

Tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan pasien seperti itu, tingkat kematian adalah 60%. Perjalanan asites pada kanker ovarium berlangsung cepat, proses ireversibel terjadi, disebabkan oleh penyebaran metastasis. Yang berisiko adalah wanita selama menopause, lebih dari 45 tahun. Seringkali, asites terdeteksi pada usia yang lebih matang, pada wanita usia 65 tahun ke atas.

Apa yang akan saya ketahui? Isi artikel.

Penyebab asites pada kanker ovarium

Hanya 10% wanita yang terkena memiliki kecenderungan genetik untuk kanker ovarium. Penyebab paling umum dari kanker ovarium dianggap lesi menular dan pembentukan kista ovarium - neoplasma jinak, tas dengan isi cairan di dalamnya. Kista tidak membuat diri mereka terasa untuk waktu yang lama, mereka tidak muncul dengan cara apa pun. Sementara itu, mereka secara bertahap terlahir kembali ke bentuk ganas..

Asites dalam onkologi ovarium adalah tanda khas dari penyakit ini

Dengan proses inflamasi di ovarium, penyerapan eksudat, cairan kental yang diproduksi oleh jaringan peritoneum, yang terakumulasi hingga 25 liter terganggu.

Eksudat dalam jumlah kecil biasanya selalu ada, ia berfungsi sebagai pelumas dan pelindung penghalang dari dinding luar usus..

Ini diserap dan diekskresikan oleh pembuluh darah kecil. Struktur dinding pembuluh darah pada kanker ovarium berubah, mereka kehilangan kemampuan untuk menyerap eksudat yang dihasilkan oleh peritoneum. Kapal "berkeringat", terjadi stagnasi.

Rongga perut mengandung banyak kelenjar getah bening yang dihubungkan oleh saluran. Mereka dipengaruhi oleh sel-sel kanker, tersumbat. Fungsi pelindung peritoneum terganggu, eksudat diisi dengan sel kanker. Mereka mulai aktif menembus ke dalam jaringan di sekitarnya. Metastasis terjadi di daerah peritoneum.

Kategori-kategori wanita berikut berisiko mengembangkan onkologi ovarium:

  • dengan gangguan fungsi ovarium dan gangguan hormonal;
  • mengakhiri kehamilan;
  • dengan kekebalan berkurang;
  • memiliki kontak seksual yang tidak teratur (kehidupan seks);
  • minum kontrasepsi oral yang memengaruhi kadar hormon;
  • memiliki penyakit menular seksual;
  • wanita dengan 3-4 derajat obesitas.

Gejala asites pada kanker ovarium

Perkembangan asites abdomen dalam onkologi ovarium bertahap, akumulasi cairan berlangsung dari 1 hingga 4 bulan. Dengan bentuk asites sementara, hanya gejala proses inflamasi yang muncul, pada periode ini volume cairan di perut dapat mencapai 400 ml..

Dalam bentuk moderat berikutnya, volume cairan meningkat menjadi 5 liter. Dinding perut bagian bawah mengeras dan membengkak. Pinggang meningkat. Disfungsi organ internal muncul:

  • dari usus: sembelit terjadi, peningkatan pembentukan gas;
  • dari perut: mual, muntah, perasaan berat, mulas;
  • dari sistem paru: sesak napas muncul;
  • terkadang radang peritoneum (peritonitis).

Tense ascites ditandai oleh pembentukan fragmen penggembung vaskular pada perut, volume cairan mencapai 20 liter, dan pembengkakan parah muncul. Dengan kelanjutan proses, kondisi pasien memburuk dengan tajam karena lesi serius pada semua organ internal.

Komplikasi apa yang merupakan asites berbahaya pada kanker ovarium??

Cairan yang terkumpul di rongga perut menekan diafragma ke paru-paru, proses pernapasan menjadi sulit, sel-sel jaringan dan otak kekurangan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh kulit pucat, pusing, sesak napas, kelelahan, lesu, dan edema. Sistem kardiovaskular menderita, kerja organ-organ internal terganggu. Ada lebih sedikit protein dalam darah. Terkadang pada wanita, asites disertai dengan obstruksi usus. Bentuk-bentuk asites yang parah mengancam untuk merusak sistem pencernaan.

Neoplasma ganas muncul di kantong empedu dan hati, pankreas, dan di dinding lambung. Tekanan cairan dapat merusak ovarium yang meradang dan menyebabkan sepsis.

Pengobatan

Ketika mendiagnosis asites, seorang ahli onkologi atau ginekologi meresepkan perawatan kompleks yang meringankan kondisi pasien, mengembalikan komposisi elektrolit darah, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan yang mengembalikan sel-sel hati, obat-obatan hormonal, obat tradisional dan diet yang merangsang proses metabolisme dalam tubuh juga termasuk dalam kompleks terapi untuk pengobatan ascites.

Pada tahap akhir penyakit, volume cairan yang terakumulasi dikurangi dengan melakukan terapi diuretik dengan diuretik: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Tergantung pada kondisi pasien dan adanya patologi yang bersamaan, jenis diuretik yang spesifik ditentukan. Pada saat yang sama, dana ditentukan untuk mengisi kembali kerugian kalium (Asparkam).

Ketika volume eksudat yang signifikan menumpuk, ia sebagian dipompa keluar oleh aspirasi tusukan. Volume maksimum cairan yang dipompa tidak boleh melebihi lima liter.

Dalam beberapa kasus, laparocentesis dilakukan: di bawah kendali ultrasound, saluran ekskretoris dipasang, dan cairan hingga 10 liter dikeluarkan dalam satu sesi. Kondisi pasien setelah prosedur ini membaik secara nyata. Tetapi terkadang komplikasi mungkin terjadi: adhesi, hernia muncul, tekanan darah dan kadar albumin berkurang secara signifikan.

Jika ada kemungkinan tinggi menghilangkan penyebab asites dengan operasi, jaringan yang terkena dikeluarkan. Dengan peluang pemulihan yang tinggi, pasien diberikan sesi kemoterapi. Efektivitas metode ini mencapai 60%.

Pengenalan obat-obatan yang menekan perkembangan sel patogen terjadi langsung ke dalam rongga perut. Metode paparan radiasi pada sel kanker diterapkan.

Berapa lama mereka hidup dengan kanker ovarium stadium 3 dan asites??

Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup untuk diagnosis ini adalah 45%. Tidak semuanya fatal, kata dokter. Dari 75 hingga 90% wanita yang menjalani terapi kompleks intensif bahkan menyingkirkan kanker ovarium stadium 3 dengan asites: berapa lama mereka hidup dengan diagnosis ini tergantung pada sejumlah faktor.

  • selama penyakit yang diidentifikasi;
  • kebenaran pengobatan (mengikuti rekomendasi dokter);
  • keadaan sistem kekebalan tubuh;
  • tingkat keparahan penyakit;
  • kecenderungan genetik (adanya patogen tertentu pada wanita);
  • gaya hidup dan kebiasaan makan;
  • patologi bersamaan;
  • usia (kemampuan untuk meregenerasi sel);
  • suasana psikologis untuk pemulihan.

Kita tidak boleh kehilangan harapan, masih ada peluang untuk sembuh dari kanker dengan metode pengobatan modern pada tahap ketiga dan asites. Durasi pengobatan membentang selama bertahun-tahun. Setelah kemoterapi dan operasi, dibutuhkan hingga lima tahun bagi tubuh untuk pulih. Pasien harus di bawah pengawasan medis. Tidak ada kasus kekambuhan besar-besaran, hanya beberapa.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker ovarium stadium 4 dan asites?

Tahap keempat ditandai dengan kerusakan parah pada organ internal. Selain rongga perut, fokus muncul di paru-paru, cairan juga mulai menumpuk di dalamnya - manifestasi dari radang selaput dada. Gangguan pencernaan disertai rasa sakit. Tekanan turun, suhu subfebrile bertahan untuk waktu yang lama. Tubuh seorang wanita melemah secara nyata.

Tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi mungkin untuk memperlambat perkembangan kanker ovarium stadium 4 dan asites: tidak ada yang akan mengatakan dengan pasti berapa lama pasien dengan diagnosis semacam itu hidup. Tetapi sangat mungkin untuk menghentikan penyebaran sel-sel ganas, untuk memperbaiki kondisi pasien..

Dengan asupan obat yang teratur, mempertahankan gaya hidup sehat pada pasien dengan kanker stadium empat dan asites sebagai cadangan setidaknya lima tahun kehidupan. Apalagi jika seorang wanita memiliki tujuan untuk mempertahankan kualitas hidup selama mungkin..

Prognosis dan pengobatan asites dalam onkologi. Apa peluang suksesnya??

Cairan di perut dengan sirosis hati: penyebab, pengobatan dan prognosis

Asites perut: penyebab, jenis, gejala dan pengobatan

Harapan hidup dengan asites pada sirosis, onkologi, gagal jantung

Asites pada anak-anak: foto, gejala, penyebab dan pengobatan radang perut perut

Ultrasonografi untuk asites: apa bahaya cairan di rongga perut

Apakah daerah perut sering membengkak? Tampaknya beratnya benar-benar naik di depan mata kita? Apakah perut Anda sakit tanpa alasan? Dapatkan USG perut, mungkin asites!

BIAYA LAYANAN DI KLINIK KAMI DI ST. PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898578 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898578 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri- astsite-1-450x300.jpg? mengubah ukuran = 450% 2C300 "alt =" ultrasound untuk ascites "width =" 450 "height =" 300 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? W = 824 & ssl = 1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri -astsite-1.jpg? w = 836 & ssl = 1 836w "size =" (max-width: 450px) 100vw, 450px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Telepon gratis: 8-800-707-1560

* Klinik ini berlisensi untuk menyediakan layanan ini

Apa itu ascites dan bagaimana itu berbahaya

Rongga perut adalah area anatomi yang berbeda. Secara sistematis menghasilkan kelembaban, yang diperlukan untuk meningkatkan efisiensi geser lembaran visceral perut. Selama aktivitas normal, efusi yang dihasilkan dengan cepat diserap.

Namun, kebetulan cairan bebas mulai mengumpul di rongga perut. Penyebab anomali ini mungkin karena kegagalan sirkulasi darah dan drainase limfatik, atau adanya proses inflamasi. Penyakit ini disebut "asites", yang lebih dikenal sebagai "sakit gembur-gembur".

Perut perut sulit diobati dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Bagaimanapun, cairan yang terakumulasi di zona peritoneum menciptakan kondisi ideal untuk pembentukan mikroflora patogen. Ini termasuk agen penyebab penyakit berbahaya seperti: sindrom hepatorenal, peritonitis, hernia umbilikalis, ensefalopati hepatik, dll..

Untungnya, hari ini adalah mungkin untuk menentukan tahap awal pengembangan asites dengan menggunakan metode non-invasif, sangat akurat dan sepenuhnya aman - USG perut. Berkat prosedur ini, menjadi mungkin untuk memulai perjuangan tepat waktu melawan penyakit dengan bantuan obat-obatan.

Yang mengarah pada akumulasi cairan bebas?

Penyebab pertama dan utama dari asites adalah munculnya patologi di organ panggul. Awalnya, kelembaban perut dikumpulkan dalam jumlah yang relatif kecil (40 ml hingga 1 liter). Dari luar, sepertinya edema tanpa peradangan..

Pelanggaran sekresi protein juga dapat mempengaruhi pembentukan penyakit, tugas utamanya adalah untuk meningkatkan tingkat impermeabilitas jalur dan jaringan yang memastikan lewatnya sirkulasi darah dan getah bening..

Masalah-masalah seperti itu mengarah pada pengembangan penyakit-penyakit berikut:

  • sirosis hati;
  • gagal ginjal dan jantung kronis;
  • hipertensi portal;
  • kekurangan protein;
  • limfostasis;
  • lesi ganas atau tuberkulosis pada daerah peritoneum;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • diabetes.

Seringkali, masalah muncul di hadapan neoplasma di daerah ovarium, kelenjar susu, pada dinding serosa rongga perut dan pleura, serta organ pencernaan.

Selain itu, akumulasi cairan bebas dapat dipicu oleh komplikasi dari distrofi amiloid, koma hipotiroid, pseudomixoma, dan periode pasca operasi..

Tanda-tanda apa yang "berbicara" tentang asites?

Pada awal perkembangannya, patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Adanya masalah hanya bisa diketahui menggunakan ultrasonografi rongga perut.

Asites mulai menunjukkan tanda-tanda negatif pertama setelah indikator kuantitatif kelembaban perut melebihi satu setengah liter. Dalam hal ini, perubahan berikut terjadi pada pasien:

  • total berat badan dan daerah perut meningkat;
  • sensasi tidak menyenangkan "meledak" di daerah peritoneum;
  • keadaan kesehatan memburuk;
  • pada pria, ada pembengkakan skrotum;
  • kaki mulai membengkak;
  • ada sendawa sistematis, mual, mulas;
  • menjadi sulit bernafas;
  • takikardia dan perut kembung diamati;
  • simpul umbilical menonjol ke depan;
  • tersiksa oleh sensasi menyakitkan dan tidak nyaman di perut;
  • gangguan buang air kecil dan tinja.

Ketika terlalu banyak efusi terkumpul di peritoneum, pasien bahkan dapat merasakan gerakannya dan mendengar suara percikan.

Setelah mendeteksi patologi pada USG, dokter mendiagnosis "penyakit gembur-gembur", tetapi Anda perlu memahami bahwa ini hanyalah gejala dari salah satu penyebab sebenarnya dari pembentukan cairan di perut. Karena itu, ujian baru akan menyusul..

Cara mempersiapkan dengan benar untuk USG perut

Salah satu keuntungan utama dari pemeriksaan ultrasonografi adalah pemeriksaan ultrasonografi tidak memiliki batasan atau kontraindikasi. Dalam hal ini, USG memungkinkan Anda untuk mendiagnosis ada atau tidaknya banyak proses patologis dalam organ. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar untuk ujian..

Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Tiga hingga empat hari sebelum USG rongga perut, dilarang mengonsumsi makanan yang dapat meningkatkan pembentukan gas dan termasuk sejumlah besar serat;
  • Beberapa jam sebelum prosedur, Anda perlu memakai enema pembersihan atau menggunakan pencahar;
  • Untuk mengurangi pembentukan gas sehari sebelum USG, ada baiknya menggunakan karbon aktif atau Mezim.

Berkat metode USG modern, spesialis akan menemukan tempat penumpukan cairan bebas di rongga perut. Paling sering ini adalah:

  • daerah perut bagian atas, terletak tepat di bawah diafragma;
  • daerah di bawah hati;
  • bagian kolon yang turun dan naik;
  • kanal lateral;
  • panggul kecil, di mana efusi masuk melalui kanal lateral.

USG saat ini adalah salah satu cara yang paling informatif dan efektif untuk mendeteksi penyakit berbahaya. Fitur fisik cairan tidak memberikannya kesempatan untuk memantulkan gelombang ultrasonik, oleh karena itu, sebuah tempat terbentuk pada gambar di tempat ini. Sebaliknya, efusi, bahkan dalam jumlah kecil, pada monitor terlihat seperti fokus kelam seluler. Jika orang tersebut sehat, waktu prosedur tidak melebihi lima menit.

Namun, juga terjadi bahwa, karena satu dan lain hal, tidak mungkin menemukan transudat. Karena itu, dokter menggunakan teknik pemeriksaan tambahan:

  • dalam proses mengetuk peritoneum, suara berubah. Di zona bawah, menjadi lebih tuli, dan di timpani atas;
  • ada pergeseran dalam loop usus besar.

Apa saja jenis asites?

Seperti disebutkan di atas, penyakit gembur-gembur bukan penyakit independen, tetapi merupakan tanda dari salah satu patologi, yang menunjukkan bahwa proses tersebut masih dalam tahap akhir perkembangan. Tergantung pada penyebabnya, asites dibagi menjadi beberapa bentuk, yang masing-masing berbeda dalam keparahan gejala individu:

  • awal - di rongga perut, jumlah cairan tidak melebihi satu setengah liter;
  • sedang - ditandai dengan adanya pembengkakan di daerah tungkai bawah, sesak napas, peningkatan volume dada, konstipasi, mulas, perasaan berat di perut;
  • masif - dalam hal ini, indikator kuantitatif air yang dikumpulkan mencapai lima liter.

Kondisinya berbahaya: sistem pernapasan dan jantung pasien terganggu, dinding perut tegang, cairan bebas menjadi terinfeksi.

Selama uji bakteriologis dari transudat, yang wajib, para ahli membedakan antara:

  • gembur steril - tidak memiliki mikroorganisme patogen;
  • terinfeksi gembur - mikroba patogen hadir.

Asites yang terdeteksi tepat waktu dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Namun, ada juga penyakit persisten yang disebut patologis yang tidak dapat disembuhkan..

Apa yang akan dihadapi pasien setelah memastikan diagnosis?

Jika pemindaian ultrasound telah mengkonfirmasi asites, jalannya proses pengobatan akan secara langsung bergantung pada penyebab yang menyebabkan akumulasi cairan berlebih di daerah perut. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan dapat diandalkan, dokter akan meresepkan diagnosa tambahan. Pasien mengalami:

  • analisis klinis umum dan biokimia dari urin dan darah;
  • penelitian tentang penanda tumor dan metabolisme elektrolit;
  • survei x-ray rongga perut dan dada;
  • koagulogram yang menunjukkan tingkat fungsionalitas sistem pembekuan darah;
  • angiografi vaskular;
  • CT dan MRI peritoneum;
  • hepatoscintigraphy, yang memungkinkan untuk melihat hati dengan kamera gamma khusus;
  • mungkin juga membutuhkan laparoskopi bersamaan dengan tusukan air asites.

Jika pasien memiliki sirosis hati, ia juga perlu menjalani shunting intrahepatik portosystemic. Manipulasi dilakukan menggunakan stent logam mesh. Stent mempengaruhi ruang antara vena hepatik dan kerah. Jika bentuk lanjut dari penyakit diamati, maka transplantasi organ tidak dapat dilakukan.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengobati

Akumulasi transudat bukanlah penyakit, tetapi manifestasi negatif dari komplikasi yang terkait dengan patologi lain. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka sakit gembur-gembur akan menyebabkan disfungsi limpa dan jantung. Juga, masalah ini sering memicu timbulnya perdarahan internal, edema serebral dan pembentukan peritonitis..

Dan yang terburuk adalah statistik kematian akibat sakit gembur-gembur - pasien meninggal dalam 50% kasus. Karena itu, Anda tidak boleh lalai tentang kesehatan Anda: Anda perlu diperiksa tepat waktu dan mencari bantuan medis. Peradangan dan infeksi harus ditangani segera dan hanya di klinik. Juga sangat penting untuk secara sistematis memeriksa dokter untuk profilaksis dan mengikuti semua rekomendasinya dengan tepat..

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Ultrasonografi perut1200 rbl.
Janji ahli Urologi1000 gosok.
Ultrasonografi ginjal1000 gosok.