Астроцитома

Астроцитома – первичная опухоль головного мозга, исходящая из астроцитов (звездчатых клеток) нейроглии. Астроцитомы различаются по клиническому течению, степени злокачественности, локализации. Заболеваемость составляет от 5 до 7 случаев на 100 000 населения.

Астроцитомы головного мозга могут возникать у людей любого возраста и пола, но в большей степени им подвержены мужчины 20–50 лет.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Причины и факторы риска

Точные причины, приводящие к развитию астроцитом, на сегодняшний день неизвестны. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • вирусы с высокой степенью онкогенности;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • некоторые генетические заболевания (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена);
  • определенные профессиональные вредности (производство резины, нефтепереработка, радиация, соли тяжелых металлов).

Кроме того, доброкачественные астроцитомы могут рецидивировать и перерождаться в злокачественные.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

  1. Пилоцитарная астроцитома. Доброкачественная опухоль (I степень злокачественности), обычно локализующаяся в зрительном нерве, стволе мозга, мозжечке. Встречается, как правило, у детей. Характеризуется медленным ростом и четкими границами.
  2. Фибриллярная астроцитома. По гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, но имеет склонность к рецидивированию (II степень злокачественности). Отличается медленным ростом и отсутствием четких границ. Не прорастает в мозговые оболочки, не дает метастазов. Фибриллярная астроцитома встречается у молодых людей до 30 лет.
  3. Анапластическая астроцитома. Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет.
  4. Глиобластома. Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

При астроцитомах головного мозга III и IV степеней злокачественности среднее время жизни пациента – один год.

Симптомы

Все симптомы астроцитомы головного мозга можно разделить на общие и локальные (очаговые). Развитие общих симптомов обусловлено повышением внутричерепного давления за счет сдавления мозговой ткани растущей опухолью. Первые проявления заболевания обычно имеют неспецифический общий характер:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения зрения (появление тумана перед глазами, диплопия);
  • повышенная лабильность нервной системы;
  • ухудшение памяти, снижение работоспособности;
  • эпилептические припадки.

Скорость прогрессирования симптомов астроцитомы зависит от степени злокачественности опухоли. Но со временем к общим присоединяются и очаговые симптомы. Их появление связано со сдавлением или разрушением растущей опухолью расположенных рядом церебральных структур. Очаговые симптомы определяются местом локализации опухолевого процесса.

При расположении астроцитомы в полушариях головного мозга возникают гемигипестезия (нарушение чувствительности) и гемипарез (мышечная слабость) конечностей одной стороны тела, противоположной локализации опухоли.

При поражении опухолью мозжечка нарушается координация движения, пациенту становится трудно поддерживать равновесие в положении стоя и при ходьбе.

Для астроцитом лобной доли головного мозга характерны:

  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • приступы агрессии и выраженного психического возбуждения;
  • снижение мотивации, апатия, инертность;
  • выраженная общая слабость.

Астроцитомы, локализованные в височной доле головного мозга, сопровождаются галлюцинациями (вкусовыми, слуховыми, обонятельными), нарушением памяти и расстройством речи. Астроцитомы на границе затылочной и височной доли могут вызывать зрительные галлюцинации.

Поражение опухолью затылочной доли становится причиной нарушений зрительной функции.

Астроцитомы головного мозга могут возникать у людей любого возраста и пола, но в большей степени им подвержены мужчины 20–50 лет.

При теменной астроцитоме возникают нарушения мелкой моторики кисти, расстройства письменной речи.

Диагностика

При подозрении на астроцитому головного мозга проводится клиническое обследование пациента нейрохирургом, офтальмологом, неврологом, отоларингологом, психиатром. Оно должно включать:

  • неврологический осмотр;
  • исследование психического статуса;
  • офтальмоскопию;
  • определение полей зрения;
  • определение остроты зрения;
  • исследование вестибулярного аппарата;
  • пороговую аудиометрию.

Первичное инструментальное обследование при подозрении на астроцитому головного мозга состоит в проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ). Выявленные изменения являются показанием для направления на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Для уточнения особенностей кровоснабжения астроцитомы выполняется ангиография.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Точный диагноз с определением степени злокачественности опухоли можно поставить только по результатам гистологического анализа. Получить биологический материал для проведения этого исследования возможно при стереотаксической биопсии или в ходе оперативного вмешательства.

Лечение

Выбор метода лечения астроцитомы головного мозга во многом зависит от степени ее злокачественности.

Удаление доброкачественных астроцитом незначительного размера (не более 3 см) обычно проводится стереотаксическим радиохирургическим методом. Он обеспечивает прицельное облучение ткани опухоли с минимальным воздействием излучения на здоровую ткань.

Большинство астроцитом удаляется традиционным хирургическим вмешательством с трепанацией черепа. Радикальное удаление злокачественных опухолей во многих случаях невозможно, так как они быстро прорастают в окружающие их мозговые ткани. Для улучшения состояния больного и продления его жизни хирурги прибегают к паллиативным операциям, направленным на уменьшение объема опухолевого образования и снижение выраженности явлений гидроцефалии.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

Лучевая терапия астроцитом головного мозга обычно назначается в неоперабельных случаях. Курс состоит из 10–30 сеансов облучения. В некоторых случаях лучевая терапия назначается в виде подготовки к оперативному вмешательству, поскольку позволяет уменьшить размер опухоли.

Еще одним методом, применяемым при астроцитомах, является химиотерапия. Чаще всего она используется для лечения детей. Кроме того, химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, потому что позволяет снизить риск метастазирования и рецидивирования опухоли.

Возможные осложнения и последствия

Астроцитомы головного мозга, даже доброкачественные, оказывают выраженное негативное влияние на мозговые структуры, вызывая нарушение их функций. Опухоль может стать причиной потери зрения, паралича, психических нарушений и т. д. Прогрессирование астроцитомы приводит к сдавлению головного мозга и летальному исходу.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный, что связано с высокой степенью злокачественности большинства диагностируемых опухолей. Кроме того, доброкачественные астроцитомы могут рецидивировать и перерождаться в злокачественные. При астроцитомах головного мозга III и IV степеней злокачественности среднее время жизни пациента – один год. Наиболее оптимистичен прогноз при астроцитомах I степени злокачественности, однако и в этом случае продолжительность жизни в большинстве случаев не превышает пяти лет.

Профилактика

В настоящее время не существует каких-либо профилактических мер, направленных на предупреждение астроцитом, так как не установлены точные причины их развития.

Астроцитома головного мозга

Астроцитома — разновидность глиомы, опухоли головного мозга. Она развивается из астроцитов — звездчатых клеток, обеспечивающих работу нейронов. Свое название астроциты получили из-за формы со множеством отростков-лучиков.

По степени злокачественности выделяют 4 стадии:

  • Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома — доброкачественная, имеет четкие границы, растет довольно медленно. Этой же стадии соответствуют субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома и субэпендимома;
  • фибриллярная (протоплазмическая, диффузная) астроцитома — при медленном росте не имеет четких границ, часто образует кисты. Ко II стадии относится также плеоморфная ксантоастроцитома, иногда диагностируемая у пациентов с височной эпилепсией в возрасте 10-30 лет;
  • анапластическая астроцитома — злокачественное новообразование, прорастает в другие ткани головного мозга, растет быстро;
  • глиобластома — наиболее опасна,быстро увеличивается и поражает соседние участки и другие органы.

По локализации выделяют астроцитомы лобной доли головного мозга или новообразования, расположенные в мозжечке, желудочках или мозговой оболочке. Например, субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома расположена в боковых желудочках и является доброкачественной. Опухоль может диагностироваться в любом возрасте, даже у детей. Независимо от разновидности и стадии онатребует скорейшего лечения.

Астроцитома головного мозга — симптомы

  • сильные боли в голове, головокружения;
  • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, снижение аппетита;
  • усталость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, астенический синдром;
  • двоение в глазах;
  • резкие смены настроения, раздражительность;
  • эпилептические припадки.

В зависимости от места, где находится опухоль, может наблюдаться ухудшение координации движений и равновесия, памяти и познавательных процессов, снижение зрения, осязательной чувствительности, слуха и способности распознавать речь, нарушения мелкой моторики, галлюцинации. Если в начале заболевания признаки выражены слабо, то по мере роста опухоли проявления становятся более яркими, а качество жизни больного ухудшается.

При первых подозрениях необходимо обратиться к специалистам: неврологу, отоларингологу, офтальмологу, а также онкологу и нейрохирургу. Для уточнения диагноза потребуются:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), в том числе с контрастным веществом;
  • пункция и биопсия биоматериала;
  • исследования вестибулярного аппарата, слуха, зрения;
  • определение психического статуса.

На основании полученных данных ставится диагноз и определяется дальнейшая тактика проведения лечебных мероприятий. При лечении астроцитомы прогноз и успешность избавления от заболевания во многом зависят от морфологического типа опухоли — у злокачественных есть большой риск рецидивов. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачам.

Удаление астроцитомы необходимо для улучшения состояния пациента. Для этого прибегают к хирургической операции или используют методы лучевой (радио-) терапии, в дополнение — химиотерапию.

Необходимость и возможность оперативного вмешательства с трепанацией черепа определяет врач. Нередко расположение новообразования и размер новообразования служат противопоказанием, поскольку риск задеть жизненно важные здоровые участки мозга оказывается выше шансов на улучшение.

При астроцитоме лучевая терапия, в частности, стереотаксическая хирургия, проведенная с помощью аппарата «КиберНож» — это хорошая альтернатива тяжелой операции. Она выполняется без надрезов, безболезненна, поэтому не требует наркоза. При этом оборудование настраивается точно, до долей миллиметра, на пораженные клетки, не задевая здоровые, и ионизирующее излучение уничтожает только новообразование. Такой метод может использоваться как самостоятельный или дополнять курс после резекции образования, выполненной нейрохирургом.

Поэтому при астроцитоме «Кибер-Нож» поможет значительно улучшить состояние и продлить жизнь пациента. Записаться на консультацию к специалистам Центра «Онко-Стоп» можно по тел. +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Адрес: 115478 г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4
(территория ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© 1997-2020 ООО «ОнкоСтоп». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОнкоСтоп».
Использование материалов сайта разрешено только с обязательным размещением ссылки на источник (сайт).

Астроцитома головного мозга: последствия, осложнения, прогноз

Медицинский эксперт статьи

Астроцитома мозга – это одна из распространенных опухолей головы или позвоночника. Поскольку это новообразование появляется в мозге (из его же клеток) – основном контролирующем органе, оно не может не отражаться на качестве жизни пациента. Постоянные головные боли, тошнота, рвота изматывают больного, снижая его работоспособность. По мере роста опухоли симптомы усиливаются и обрастают новыми: нарушением чувствительности, парезами и параличами, расстройствами зрения и слуха, снижением мыслительных способностей и т.д.

Даже доброкачественная астроцитома, если ее не удалить, способна сделать человека инвалидом. Так пилоидная астроцитома 1 степени злокачественности является узелковой опухолью с множественными кистами внутри, которые склонны расти (пусть и не быстро) и достигать больших размеров. Риск перерождения такой опухоли чрезвычайно мал даже по прошествии времени, но это вовсе не значит, что человека не нужно лечить. [1]

Страшно представить, какие последствия может вызывать такая опухоль, если она обнаруживается у ребенка. Пилоидная астроцитома может расти в течение нескольких лет, и постепенно родители будут замечать как их ребенок просто-таки глупеет на глазах, отстает в развитии от сверстников, становится изгоем, не говоря уже о мучительных симптомах, преследующих малыша.

Надежда на то, что после удаления опухоли, нарушенные психические функции восстановятся, угасает по мере взросления ребенка, ведь большинство их них легко формируются лишь в дошкольном возрасте. Не научи ребенка говорить до 6-7 лет, и в дальнейшем это сделать будет практически невозможно. То же самое касается и других высших психических функций, которые в молодом возрасте должны развиваться, а не деградировать. Плохая память и недостаточная концентрация внимания станут причинами плохой успеваемости в школе, отставания в развитии, которое будет тяжело наверстать.

Если опухоль вырастает до огромных размеров, что даже внешне легко заметить, она фактически убивает мозг, даже не «пожирая» его клетки. Сдавливая сосуды, она лишает мозг нормального питания, и он гибнет от гипоксии. Получается, что умереть можно даже от доброкачественного новообразования.

Чем меньше опухоль, тем легче ее удалить, и тем самым избежать опасных последствий и осложнений во время операции. Да, такие осложнения также возможны. Чаще всего послеоперационные осложнения обнаруживаются при запущенных малигнизированных опухолях или удалении глубоко расположенных довольно крупных новообразований. Понятно, что немалую роль играют компетентность и опыт нейрохирурга.

Соглашаясь на операцию, человек имеет право знать, каковы могут быть позитивные и негативные последствия. К позитивным последствиям можно отнести как полное выздоровление, так и остановку роста опухоли (пусть даже на время). К возможным негативным последствиям относят: парез и паралич конечностей, потерю зрения или слуха, развитие эпилепсии, психические расстройства, атаксию, афазию, дислексию и т.д. Не стоит исключать и риск кровотечений во время или после операции.

При неудачно проведенной операции есть риск того, что человек не сможет самостоятельно обслуживать себя и станет «овощем», не способным к выполнению элементарных действий. Но опять же, риск негативных последствий тем выше, чем более запущенной окажется опухоль, чем глубже она проникнет в мозговые структуры.

Понятно, что больше всего осложнений возникает при лечении злокачественных новообразований, которые могут пускать корни (метастазы) не только в мозг, но и другие жизненно важные органы. Полностью удалить такую опухоль практически невозможно, поскольку чрезвычайно сложно отследить пути перемещения ее клеток. Склонные к перерождению диффузные опухоли проникают в разные отделы мозга, быстро распространяясь на близлежащее пространство, разрушая его клетки. Удаление такой опухоли далеко не всегда помогает восстановить утраченные функции. [2], [3]

Рецидив астроцитомы после операции не является исключением даже в случае доброкачественной опухоли. Если были удалены не все клетки новообразования, но опухоль растревожили, это может увеличить риск ее перерождения в злокачественную. А такой риск в той или иной степени есть у всех астроцитом мозга. [4], [5]

Соглашаться ли на операцию, решает каждый сам для себя (или родители ребенка), но нужно понимать, что все описанные осложнения наступают и в случае отсутствия лечения. Только в этом случае их вероятность приближается к 100%.

Прогноз жизни при астроцитоме

Астроцитома мозга у разных людей проявляет себя по-разному, поэтому сказать точно, сколько живут больные просто невозможно. При опухолях низкой степени злокачественности оперативное вмешательство дает надежду на долгую жизнь. Если же опухоль не лечить, со временем она может не только увеличиться в размерах, сдавливая мозг и вызывая массу неприятных симптомов, но и при определенных условиях перерасти в злокачественную форму, лечение которой имеет худший прогноз жизни.

Например, если не лечить анапластическую астроцитому, больной в лучшем случае может прожить пару лет. Но оперативное лечение злокачественной опухоли 3 степени даже при адекватном ответе на химио- или лучевую терапию, нередко заканчивается рецидивом болезни и смертью пациента. В среднем продолжительность жизни таких больных составляет 3-4 года, хотя некоторые переступают и контрольный 5-летний рубеж выживаемости. 5-летняя выживаемость составляет при диффузной астроцитоме в возрасте от 20 до 44 лет - 68%, а при анапластической астроцитоме - 54% [6] При высокодифференцированной астроцитоме пациенты моложе 43 лет и те, кто получал химиотерапию, имели лучшую общую выживаемость [7]. При астроцитоме II степени среднее время выживания составляет 5-8 лет, также они имеют высокую частоту рецидивов. [8]

При мультиформной глиобластоме прогноз еще хуже – от нескольких месяцев до 1 года, хотя при правильном подходе к лечению и применении кетоновой диеты могут снизить скорость их прогрессирования [9]. При оптимальном лечении у пациентов с глиобластомой средняя выживаемость составляет менее одного года. Около 2% пациентов выживают в течение трех лет. [10] Глиома низкой степени тяжести (LGG) - это неизлечимо смертельное заболевание молодых людей (средний возраст 41 год), при этом выживаемость в среднем составляет около 7 лет. [11]

Врачи четко отвечают на вопрос, возможно ли полное выздоровление при астроцитоме спинного или головного мозга?

  • Более 90 из 100 человек (более 90%) с астроцитомой 1-й степени выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
  • Около 50 из 100 человек (около 50%) с астроцитомой 2 степени выживают после 5 лет или более после постановки диагноза.
  • Более 20 из 100 человек (20%) с астроцитомой 3 степени выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
  • Приблизительно 5 из 100 человек (около 5%) с астроцитомой 4 степени выживают после 5 лет или более после того, как им поставлен диагноз. [12]

В ведущих клиниках Израиля врачи успешно проводят такие операции и заявляют не только о высоком проценте выживаемости, но и о полном выздоровлении большинства пациентов.

А вот при диффузный опухолях, локализацию которых трудно визуализировать, даже в случае доброкачественного новообразования, трудно обещать выздоровление. Не определив точных границ опухоли невозможно с полной уверенностью сказать, что будут удалены все ее клетки. Проведение лучевой терапии, конечно, способно улучшить прогноз лечения, но его влияние на организм в будущем сложно предсказать. Правда, современные технологии (линейные ускорители) помогают минимизировать вредоносное влияние ионизирующего излучения на здоровые клетки, но лучевая терапия все равно остается серьезным ударом по иммунитету.

Что касается злокачественных астроцитом, то здесь врачи придерживаются мнения, что полностью излечиться от них невозможно. Иногда удается добиться довольно длительной ремиссии (3-5 лет), но рано или поздно опухоль начинает рецидивировать, повторное лечение воспринимается организмом тяжелее, чем первое, требует снижения дозировок химиотерапевтических препаратов и облучения, в результате его эффективность ниже.

Инвалидность при доброкачественной астроцитоме (оперированной, неоперированной, при сомнительном диагнозе) наступает не в случае выявления опухоли, а тогда, когда проявления болезни становятся препятствием к выполнению профессиональных обязанностей. Пациенту ставят 3 группу инвалидности и рекомендуют работу, не связанную с физическим и нервно-психическим напряжением, исключающую контакт с вредными факторами окружающей среды. В дальнейшем при ухудшении состояния больного заключение МСЭК может быть пересмотрено.

В том случае, если симптомы болезни становятся причиной выраженного ограничения жизнедеятельности, т.е. работать человек уже не может даже на легкой работе, больному присваивают 2 группу инвалидности.

При злокачественных опухолях, наличии выраженной неврологической симптоматики, необратимых нарушениях функционирования жизненно важных органов, а также в случае последней стадии рака, когда человек не может себя обслуживать, он получает 1 группу инвалидности.

При установлении группы инвалидности учитываются многие факторы: возраст пациента, степень злокачественности, была ли операция, каковы последствия и т.д., поэтому решение комиссия выносит по каждому больному индивидуально, опираясь не только на диагноз, но и на состояние больного.

Профилактика

Профилактика раковых заболеваний обычно сводится к здоровому образу жизни, избеганию контактов с канцерогенами и радиацией, отказу от вредных привычек, здоровому питанию, профилактике травматизма и инфекций [13]. Увы, если бы все было так просто, проблема опухолей головного мозга не стояла бы так остро. Возможно в будущем, нам будут известны причины развития астроцитомы мозга, а генетики научатся «ремонтировать» патологические гены, но пока что приходится ограничиваться вышеназванными мерами, чтобы минимизировать возможный риск. В трех проспективных когортных исследованиях доказана связь употребления кофеина (кофе, чай) и риском развития глиом у взрослых [14]. Изучается возможность использования стволовых клеток для предотвращения рецидива глиобластомы [15]

Астроцитома мозга – это заболевание, накладывающее свой мрачный отпечаток на жизнь человека. Но пока болезнь находится на ранней стадии, не надо воспринимать ее как приговор. Это испытание прочности, веры, терпения, возможность иначе оценить свою жизнь и сделать все возможное, чтобы вернуть себе здоровье или хотя бы сберечь несколько лет более-менее полноценной жизни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов ее побороть, выйдя победителем из нелегкой, но необычайно важной битвы. Ведь ценность имеет каждый момент жизни человека, а особенно тот, от которого зависит будущее.

Лечение астроцитомы головного мозга

Оглавление:

Астроцитома головного мозга — это первичное злокачественное новообразование, которое возникает в астроцитах, звездчатых клетках, отвечающих за функциональность нервной ткани и защищающие нейроны от разрушения. Конкретные причины появления опухоли неизвестны. Существует предположение, что астроцитома появляется в результате действия нескольких отрицательных факторов, включая радиационное воздействие на организм. Также специалисты считают, что патологический процесс могут вызывать генетические отклонения.

Классификация астроцитом

Основные виды астроцитом головного мозга:

  • фибриллярная;
  • субэпендимальная (гломерулярная);
  • протоплазматическая;
  • пиелоцитарная (пиллоидная);
  • глиобластома;
  • гемистоцитарная;
  • анапластическая;
  • микроцистная церебеллярная.

Наиболее опасной считается пиелоцетарная форма опухоли. Ее относят к первой степени злокачественности. Фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая астроцитомы — это опухоли второй степени злокачественности. Они менее опасны для жизни. Но без эффективного хирургического лечения астроциотомы 2 степени приводит к гибели больного.

К третьей степени относят анапластические опухоли и глиобластомы. На их долю приходится более 50% всех злокачественных новообразований головного мозга. Для лечения астроцитомы 3 степени также используют операцию. Чем раньше провести удаление опухоли, тем благоприятнее будет прогноз на жизнь.

Причины появления астроцитомы

Точные причины опухолей головного мозга типа астроцитомы установить невозможно. Специалисты считают, что новообразование является многофакторным и появляется вследствие действия нескольких неблагоприятных факторов. Особенно выражена тенденция к росту астроцитом в экономически развитых странах, жителям которых приходится дышать выхлопными газами и ежедневно подвергаться воздействию отходов, выбрасываемых в окружающую среду тысячами промышленных предприятий.

Способствует развитию рака и качество питания людей: пища, богатая красителями, канцерогенами, животными жирами, так или иначе участвует в запуске патологических реакций в организме, в том числе рост злокачественных клеток.

Раньше онкологические патологии диагностировались преимущественно у людей пожилого возраста. Сегодня же опухоли мозга все чаще встречаются в молодом и среднем возрасте. Широкие возможности современной диагностики и нейрохирургии позволяют как можно раньше обнаруживать патологические изменения в органах и тканях и организовывать действенные лечебные мероприятия.

Симптомы астроцитомы

Астроцитома головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, оказанием раздражающего действия на мозговые структуры и образованием токсинов в результате обменных процессов злокачественных клеток. Поэтому основными симптомами роста подобных образований являются следующие:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • уменьшение аппетита;
  • усталость и раздражительность;
  • снижение когнитивных функций, ухудшение памяти и внимания.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени злокачественности опухоли, ее размера и места локализации. Новообразование сдавливает и разрушает церебральные структуры, поэтому и возникают очаговые симптомы. Полушарные астроцитомы вызывают ослабление силы мышц в конечностях, физическую слабость.

У некоторых людей возникают проблемы с координацией движения. Чаще всего такой симптом появляется при расположении новообразования в области мозжечка. Также возможно появление психических нарушений и даже агрессии. При поражении височной доли появляются расстройства речевого аппарата, заметно снижается память, возможно появление галлюцинаций, вкусовых, слуховых нарушений. Астроцитома, локализующаяся между затылочной и височной долей, нарушает зрение. Возможно появление зрительных галлюцинаций. Нарушение мелкой моторики и письменной речи характерно для новообразований, которые расположены в области теменной зоны.

Диагностика

Для выбора правильной тактики лечения и типа операции проводится комплексная диагностика. Пациента консультируют нейрохирургии неврологи. Дополнительно можно обратиться другим профильным специалистам.

Обследование включает следующие методики:

  • КТ, МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • исследование вестибулярного аппарата;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография;
  • гистологическое исследование тканей опухоли.

При ангиографии можно обнаружить астроцитому головного мозга, спланировать дальнейшую тактику лечения и назначить операцию. Степень злокачественности новообразования определяют по результатам гистологического анализа. Биоматериал получают во время стереотаксической биопсии, а затем проводят гистологическое исследование.

Принципы лечения

Операция является основным методом лечения астроцитомы. Дополнительно специалисты используют химиотерапевтические, лучевые и радиохирургические методики. Комплексный подход дает наиболее ожидаемые результаты.

При размере опухоли до 3-х сантиметров применяется стереотаксическое радиохирургическое удаление. Операцию проводят под контролем томографии. Резекция может быть частичной, позволяющей удалить доступную часть новообразования, что снижает внутричерепное давление и значительно облегчает самочувствие пациента.

Хирургическое лечение астроцитомы в России проводят в крупных медицинских центрах. Длительная подготовка к операции обычно не требуется. Рекомендуется начинать готовиться к удалению опухоли сразу после подтверждения диагноза.

Показания к операции

Наличие астроцитомы является показанием для проведения операции. Только полное удаление опухоли может давать благоприятный прогноз для жизни и предупреждать появление опасных осложнений. Обычно хирургическое вмешательство проводят при активном росте новообразования, когда оно находится в доступной области мозга. Операцию проводят нейрохирурги при отсутствии противопоказаний, к которым можно отнести тяжелое состояние пациента, труднодоступное место локализации опухоли и преклонный возраст больного.

Особенности проведения операции

Операция по удалению опухоли проводится под общим наркозом. Многие пациенты отправляются на лечение астроцитомы в Бурденко. В Институте нейрохирургии есть все необходимое для получения качественной помощи с подобными заболеваниями. В некоторых случаях во время удаления образования пациент может находиться в сознании. Оперативное лечение астроцитомы в институте Бурденко проводят подготовленные и опытные нейрохирурги, которые в совершенстве владеют современными методами оперативного лечения астроцитом и других злокачественных опухолей.

Хирургическое лечение предполагает проведение эндоскопической трепанации черепа или открытой операции. Конкретную методику выбирают специалисты, учитывая результаты диагностики, возраст пациента и возможные риски для здоровья.

Возможности современной нейрохирургии позволяют проводить операции при астроцитомах с минимальными повреждениями и сохранением важных функций организма. Эндоскопическая техника дает возможность удалять новообразования через небольшие разрезы. Операция продолжается 2-6 часов. Профессиональное лечение астроцитомы в Москве в Институте неврологии доступно для пациентов и нередко спасает жизни. Опыт нейрохирурга в сочетании с использованием инновационных методов предупреждает опасные для жизни осложнения и рецидивы болезни.

Лечение патологических новообразований головного мозга проходит с использованием современных методик, в соответствии с мировыми медицинскими стандартами. С помощью современного технического оснащения удается проводить информативные диагностические мероприятия и эффективное удаление астроцитом.

Важно обратиться к профессионалу, который уже не один год помогает пациентам с опухолевыми процессами, в том числе, и со злокачественными новообразованиями головного мозга. Все хирургические операции при астроцитомах проводятся под строгим контролем качества и с соблюдением правил инфекционной безопасности.

Реабилитационный период

После удаления астроцитомы головного мозга реабилитация проходит в условиях медицинского центра. После окончания операции пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии в течение недели и более. За ним устанавливают круглосуточное наблюдение. Через несколько дней после хирургического лечения специалисты назначают магнитно-резонансную томографию или рентгенодиагностику.

При отсутствии осложнений после операции восстановление продолжается в реабилитационном центре. Программа включает проведение лечебной физкультуры, массажа, логопедическую коррекцию и другие методики, которые позволяют восстановить нарушенные функции и нормальное качество жизни пациента.

Реабилитация после операции на астроцитому и удаления опухоли хирургическим путем продолжается 2-3 месяца. В это время пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача и реабилитолога, проходить диагностику, чтобы контролировать особенности восстановления.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при лечении астроцитомы начинают чаще всего после операции и удаления образования. Но возможно использование методики до хирургического вмешательства, с целью уменьшения новообразования. Лучевая терапия также уничтожает оставшиеся патологические злокачественные клетки после оперативного лечения.

Если образование является неоперабельным, хирургическое вмешательство не проводят, но пациенту требуется паллиативная терапия. Лучевое воздействие позволяет уменьшить патологический очаг и увеличить продолжительность жизни больного. Конкретный метод подбирают специалисты на основании результатов диагностики и общего состояния здоровья больного.

Разновидностью лучевого лечения является брахитерапия. Метод предполагает введение радиоактивных веществ непосредственно в сами злокачественные ткани. При этом здоровые клетки сохраняются в полном объеме и не нужно проводить удаление функциональных участков мозга.

Химиотерапия

Химиотерапия является дополнением к оперативному удалению астроцитомы. Цитостатические препараты уничтожают злокачественные клетки при попадании в кровь и разносятся по всему организму. Химиотерапию проводят короткими курсами и под контролем специалистов.

Профилактические мероприятия

Профилактика роста астроцитом включает защиту организма от лучевого воздействия, избытка ультрафиолета и действия других негативных факторов, включая употребление продуктов и напитков с потенциально опасными химическими компонентами. Также важно обращать внимание на условия работы. Рекомендуется ограничивать контакты с химикатами, предметами и оборудованием, которое дает высокую лучевую нагрузку на организм.

Регулярные профилактические осмотры и скрининговые исследования позволят своевременно диагностировать раковые процессы мозга. Лучшими способами профилактики являются своевременное обращение за медицинской помощью и регулярная диагностика. Сегодня каждый человек может пройти все необходимые исследования и получить подробную информацию о состоянии своего здоровья. При обнаружении астроцитомы лучше сразу провести ее удаление. Это предупредит распространение онкологического процесса на здоровые ткани и увеличит продолжительность жизни пациента.

Лечение астроцитомы головного мозга

Все онкологические заболевания головного мозга делятся на первичные и вторичные опухоли, возникающие часто как следствие злокачественных образований в других органах. Большая часть первичных образований – это глиомы, в числе которых особого внимания заслуживает астроцитома головного мозга (каждая вторая глиома). Локализуется заболевание в белом мозговом веществе, а развивается опухоль из астроцитов. Различают несколько разновидностей заболевания, различными являются также симптомы течения, отличаются и методы лечения, но в любом случае вы должны действовать безотлагательно.

Классификация и симптомы астроцитомы

Для правильной постановки диагноза надо тщательно изучить данные исследований, так как заболевание может иметь массу форм и проявлений. Проводится классификация астроцитом по стадиям и злокачественности, а также по клеточному составу. Она делится на обычные астроцитомы и особые формы заболевания. Классифицируются новообразования данного типа также по степени злокачественности, особую опасность представляют опухоли 3 и 4 степени, такие как анапластическая астроцитома (3 степень) и глиобластома (4 степень злокачественности).

Лечению астроцитомы в Бурденко, а научно-практический центр нейрохирургии занимается именно патологиями головы, предшествует качественное обследование и постановка точного диагноза. Помочь в этом могут не только качество обследования и профессионализм специалистов, но и ваше собственное отношение к проблеме, и своевременное обращение к специалистам. Для этого вы должны уметь слушать собственное тело и отмечать любые изменения в своем состоянии. Симптомы отличаются в зависимости от локализации опухоли, а также ее размеров.

Помимо болей, сопровождающих большинство опухолей в голове, даже на первой и второй стадиях злокачественности вы можете иметь такие серьезные проблемы, как эпилептические припадки. Если речь идет о высоких степенях злокачественности, то нередко повышается внутричерепное давление, а головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Нередко болезнь сопровождается слабостью в мышцах, причем на стороне противоположной локализации новообразования. Вызвать обеспокоенность могут нарушения речи и другие психические расстройства. Причины возникновения заболевания также могут отличаться, но особо часто это следствие воздействия радиации, химических веществ и вредных привычек, отмечается также часто генная предрасположенность к появлению опухоли.

Диагностика

В том случае, если вы обнаружили один или несколько симптомов из перечисленных выше, не стоит откладывать визит в клинику. Лечение астроцитомы в России предлагают сегодня многие клинике, но особо востребованным является лечение астроцитомы в институте Бурденко в Москве. Предварительно пациенту будет предложено пройти ряд обследований на современных аппаратах компьютерной и магнитно-резонансной терапии. Они помогут с большой точностью определить местоположение опухоли и ее размеры. МРТ, помимо исследования с контрастным усилением и без него, может проводиться с получением более качественного изображения FLAIR и диффузионно-взвешенного изображения DWI.

Степень злокачественности заболевания поможет определить позитронно-эмиссионная томография, но чаще всего окончательный диагноз устанавливается после изучение результатов биопсии. Спланировать операцию астроцитомы поможет специалисту также введение особого красителя (ангиография), что позволит определить сосуды, питающие пораженные ткани. Помогает в некоторых случаях также неврологическое обследование.

После изучения результатов обследования и выписки из истории болезни нейрохирург центра может поставить точный диагноз и назначить вариант лечения астроцитомы головного мозга. В области мозжечка, в большом мозге и его стволе часто развивается пилоцитарная астроцитома – доброкачественное образование, которое хорошо поддается лечению, не отличается злокачественностью также фибриллярная форма, не вызывает особых проблем также лечение астроцитомы второй степени (особенно при своевременном обращении), но лечение астроцитомы 3 степени заслуживает особого внимания.

Речь идет часто о анапластической астроцитоме головного мозга – злокачественном новообразовании, которое поражает, к тому же, здоровые ткани, находящиеся рядом. В отличие от доброкачественных форм, текущих вяло, анапластическая астроцитома 3, 2 степени злокачественности развивается очень быстро. Это означает, что вы не должны откладывать визит к врачу, так как положительный итог зависит от того, насколько своевременно будет начато лечение анапластической астроцитомы. Прогноз полного выздоровления, к слову, также зависит от того, насколько быстро был поставлен диагноз и начато лечение. В данном случае важно провести комплекс мер, а помимо полного удаления новообразования в ходе операции на анапластическую астроцитому, важно дополнить лечение, назначив лучевую и химиотерапию.

Особенности, симптомы и диагностика фибриллярной астроцитомы

Симптомы анапластической астроцитомы чаще всего проявляются у представителей сильного пола в возрасте 30-50 лет, при этом доброкачественная фибриллярная астроцитома головного мозга поражает больных любого возраста. Возникает она чаще всего у людей в 20-50 лет, разрастается медленно, имеет, к тому же, не четко выраженные границы. Несмотря на то, что фибриллярная астроцитома лобной доли других отделов головного мозга – конгломерат однородных клеток без участия некрозов и сосудистых элементов, при разрастании до определенных размеров внутри опухолевого узла может образовываться киста. Растет опухоль медленно, почти не склонная к метастазированию, поэтому фибриллярная астроцитома головного мозга прогноз жизни имеет неплохой, особенно если лечение начато своевременно.

Отдельно хотелось бы остановиться на симптомах опухоли данного типа: а это головная боль, что вызвано нарушением циркуляции ликворы, тошнота и рвота, эпилептические приступы, скачки артериального давления и серьезные нарушения психики. Если она расположена не в лобной доли, а вам диагностировали фибриллярную астроцитому мозжечка, к примеру, возможны паралич, речевые расстройства и нарушение чувствительности, а в некоторых случаях неврологические расстройства становятся просто опасными для жизни.

Варианты лечения

Учитывая наличие размытой структуры без четких границ, даже компьютерная томография и МРТ не могут точно определить границы новообразования, поэтому при диагностике фибриллярной астроцитомы поставить точные границы помогает только биопсия. После того, как соответствующие обследования проведены, и вам поставили диагноз фибриллярная астроцитома, лечение надо начинать безотлагательно, учитывая опасность заболевания. Мировая практика показывает, что максимально эффективным в данном случае является оперативное вмешательство и полное удаление образования.

Между тем, это возможно не всегда и даже при полном удалении возможны рецидивы в виде разрастания опухоли. Лечение фибриллярной астроцитомы должно вестись комплексно, а для того чтобы повредить клетки, участвующие в жизнедеятельности опухоли, но оставить нетронутыми здоровые клетки, используется лучевая терапия. Ее проводят двумя способами: внутренним воздействием, когда специальные радиоактивные материалы вводятся в пораженные клетки, и внешним воздействием.

Особенности и варианты избавления от диффузной астроцитомы

Довольно часто производится диагностика диффузной астроцитомы – медленно растущая инфильтративная глиальная опухоль, образующаяся из астроцитов. Это целая группа заболеваний, куда входят фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая астроцитома, причем последняя разновидность рака встречается довольно редко. В отличие от некоторых образований, имеющих четкие границы. Лечение диффузной астроцитомы мозга усложняется тем, что она не имеет четких границ. Пораженные клетки долгое время живут среди мозгового вещества, что не позволяет с большой точностью определить размеры.

По причине диффузного типа роста опухоли, лечение диффузной астроцитомы головного мозга в Москве – задача для настоящих профессионалов. Они должны не только своевременно диагностировать заболевание, но и четко определить его границы, после чего назначается курс, включающий целый комплекс мер. При этом стоит помнить, что велика вероятность перерастания опухоли в анапластическую форму, которая относится, как правило, к третьей степени злокачественности.

Шанс на выживание после операции высокий, но только в том случае, если диагностика была выполнена своевременно, и только если речь идет о молодом организме. Только в этом случае пациент после перенесенной операции может прожить до 10 лет. Поэтому вы должны внимательно следить за изменениями в вашем организме. При возникновении судорожных припадков и головных болях, мучающих ночью и по утрам, не откладывайте визит к доктору, так как вероятность того, что у вас одна из форм диффузной астроцитомы очень велика.

Лечение опухоли, как правило, оперативное, но не всегда удается удалить все новообразование, поэтому назначается несколько курсов лучевой терапии. Ложе опухоли облучается, при этом захватывается 2 сантиметра соседней ткани, что позволяет улучшить состояние пациента. Последнее время используется для этого активно гамма-нож, что позволяет использовать сразу всю дозу облучения, но в центре Бурденко такие методы не практикуются. Что касается химиотерапии, то ее применяют только при лечении детских патологий, так как неокрепший организм очень чувствителен радиоактивным лучам. Начинать курс лучевой терапии можно через 2 недели после операции, а это время лучше провести под наблюдением специалистов клиники.

3 основных метода лечения астроцитомы головного мозга

Как бы ни хотелось это признавать, но опухоли, поражающие головной мозг, стали довольно частой причиной смерти пациентов. Онкологическая патология, несмотря на огромные достижения в медицине, так и не раскрыла своих главных секретов: доподлинных причин возникновения и способов лечения, которые бы позволили навсегда о ней забыть и не бояться рецидивов. Одним из опасных новообразований, повреждающих центральную нервную систему, является астроцитома. Она способна развиваться молниеносно, а может годами не давать о себе знать. Можно ли заподозрить наличие «плюс-ткани» самостоятельно и каков дальнейший план действий?

Причины развития астроцитомы головного мозга

Астроцитома головного мозга – что это такое? Прежде чем углубиться в этиологию развития опухоли, следует разобраться в этом вопросе. Выражаясь медицинским языком, новообразование возникает из глиальных клеток, или нейроглии. Они не могут выполнять стандартную известную всем функцию нейрона – проведение импульса. Наряду с олигодендроцитами, астроциты, имеющие звёздчатую форму, служат опорой главным клеткам центральной нервной системы, доставляют к ним питательные вещества, утилизируют продукты обмена и выполняют ещё ряд вспомогательных функций, типа регуляции кровообращения.

Доподлинно не известны факторы, заставляющие клетки нашего организма безудержно делиться и менять свою структуру до неузнаваемости.

Предполагают, что «подтолкнуть» астроцит развиваться по неправильному пути могут:

  • ионизирующее излучение;
  • неоднократные черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся формированием контузионного очага;
  • влияние вредных химических веществ. Сюда стоит отнести не только выбросы промышленных «гигантов», но и всевозможные пищевые добавки;
  • генномодифицированные продукты питания;
  • ослабленный иммунитет, который не в состоянии бороться с нейроинфекционными патологиями;
  • отягощённая наследственность. Шанс выявить опухоль выше у тех пациентов, чьи родственники уже сталкивались с онкозаболеваниями. «Поломки» в генах способны передаваться из поколения в поколение.

Классификация заболевания

Астроцитома головного мозга, конечно же, чисто теоретически подразделяется на доброкачественную и злокачественную. Первые — растут медленнее: порой годами человек не знает об их существовании. Вторые – возникают и увеличиваются в размерах столь стремительно, что могут напоминать по клинике инсульт.

Необходимо помнить: данное деление условно, ведь любое «лишнее» образование в полости жёсткой черепной коробки потенциально опасно, так как может вызвать смещение мозговых структур и летальный исход.

По локализации звёздчатые новообразования бывают:

  • супратенториальными, то есть расположенными над намётом мозжечка. Тогда патологический процесс таится либо в больших полушариях, либо на основании мозга, но в пределах передней и средней черепной ямки;
  • субтенториальными, соответственно, локализующимися ниже данного «навеса» в стволе, мозжечке, четвёртом желудочке.

Всемирная организация здравоохранения в 1993 году дала более чем исчерпывающий перечень опухолей головного мозга, основанный на гистологической структуре последних. Астроцитарные глиомы были отнесены к новообразованиям, развивающимся из нейроэпителиальной ткани.

Отграниченными, или узловыми, считаются:

  • пилоидная астроцитома – опухоль детского возраста. Находят её чаще всего в мозжечке, продолговатом мозге или в области перекрёста зрительных нервов. Сопровождается кистообразованием. Малигнизирует лишь в 5-6% случаев;
  • плеоморфная ксантоастроцитома – очень редкая. Обнаруживается в возрасте до 30-35 лет на фоне эпилептических припадков, так как локализуется в коре, прорастая в прилежащее белое вещество и мягкую оболочку мозга;
  • субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома – образуется из клеток, лежащих под эпендимой, то есть внутренней выстилкой боковых желудочков. Поэтому и располагается она в просвете последних. Возникает у больных туберозным склерозом (для патологии характерно наличие полисистемных доброкачественных новообразований).

Опухолями, способными распространяться далеко за пределы своего первичного места возникновения, являются:

  • астроцитома – бывает фибриллярной, протоплазматической или гемистоцитической. Это зависит от клеток её формирующих, которые в основном зрелые. Поэтому данная «плюс-ткань» относится к разряду доброкачественных, но с риском озлокачествления, доходящим до 70%;
  • анапластическая астроцитома – состоит из астроцитов почти полностью утративших свой изначальный вид. Считается одной из наиболее опасных форм;
  • глиобластома – подразделяется на гигантоклеточную и глиосаркому. Самая злокачественная из астроцитарных опухолей. Растёт неимоверно быстро, изменяет и разрушает окружающие сосуды, поэтому нередко в ней обнаруживаются очаги ишемии или кровоизлияний. Излюбленным расположением новообразования стала височная доля головного мозга.

Как проявляется астроцитома головного мозга, или Основные симптомы

Как и любая «плюс-ткань» в черепной коробке, астроцитома головного мозга вызывает:

  • локальные симптомы вследствие сдавления и разрушения окружающих её нейронов;
  • симптомы «по соседству» в результате смещения мозга и сдавления его структур;
  • повышение внутричерепного давления.

Первые два вышеперечисленных клинических признака опухоли можно отнести к очаговым. Местные проявления новообразования всецело зависят от его расположения, а именно от того, в каком отделе мозга астроцитома поселилась.

При локализации в:

  • лобной доле – обнаруживают нарушения психики, раздражительность, утрату критики к своему состоянию. Пациент перестаёт за собой ухаживать, становится неряшливым, озлобленным, не осознаёт, что он болен. Если задета моторная кора, то развиваются парезы и параличи – отсутствуют движения в половине тела или в отдельной конечности, может ухудшиться или исчезнуть речь;
  • височной доле – опухоль сопровождается ухудшением памяти, слуха;
  • теменной доле – возникнет дисфункция в чувствительной сфере – появится онемение в теле или ощущение ползания мурашек, также нередко изменяются мыслительные процессы, счёт и т.п.;
  • затылочной доле – выпадают поля зрения или происходит полная его утрата;
  • мозжечке – нарушается координация, присутствует тремор, скандированная речь.

Помимо очаговых признаков «плюс-ткани» наблюдаются общие симптомы, характерные для опухоли любой локализации:

  • слабость, быстрая утомляемость, постоянная «разбитость»;
  • ухудшение сна;
  • отвращение к пище;
  • резкая потеря веса.

Клиническая картина астроцитомы обычно дополняется проявлениями повышенного внутричерепного давления, к которым можно отнести:

  • распирающую диффузную головную боль, усиливающуюся в горизонтальном положении. Изредка она может быть локальной. Происходит это при прорастании опухоли в оболочки мозга, ведь те, в отличие от последнего, имеют болевые рецепторы;
  • перманентную тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. И та, и другая абсолютно не сопряжены с приёмом пищи.

Диагностика и дифдиагностика астроцитомы

На данный момент наиболее эффективными методами диагностики опухолей головного мозга считаются КТ или МРТ с внутривенным усилением, то есть введением рентгенконтрастного «подсвечивающего» препарата. Они покажут не только локализацию и размеры образования, но и позволят косвенно предположить его происхождение.

Методом, который только подтвердит наличие «плюс-ткани», считается эхоэнцефалоскопия. УЗ-исследование, которые определяет смещение мозговых структур и признаки повышенного внутричерепного давления. В случае наличия в клинике эпиприступов, прибегают к ЭЭГ. Благодаря ей различают генез припадков: идиопатический или симптоматический на фоне опухоли.

Комплексный подход к лечению

Чтобы минимизировать риск рецидива опухоли целесообразно использовать все существующие методы лечения, то есть необходим комплексный подход, включающий оперативное удаление новообразования, лучевую и химиотерапию.

Необходимо помнить, что народная медицина в этом случае эффекта не даст, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение астроцитомы бывает:

  • радикальным, когда опухоль иссекается в полном объёме;
  • частичным – применяется в случаях отсутствия возможности полного удаления новообразования. Это случается при неудобной его локализации или прорастании в кости черепа. Также прибегают к подобному вмешательству, если радикальная операция приведёт к выраженному неврологическому дефициту (параличу, утрате зрения);
  • паллиативным – используется в качестве симптоматического подхода для уменьшения внутричерепного давления. К примеру, выполняют шунтирование или дренирование.

Лучевая терапия

Лучевая терапия бывает узконаправленной (имеется в виду гамма-нож: несколько узких потоков частиц сходится в одной точке – в опухоли) и использующей широкие пучки ионизирующего излучения.

Медикаментозное противоопухолевое лечение

В противоопухолевой терапии анапластических астроцитом хорошо себя зарекомендовала комбинация Прокарбазина, Ломустина и Винкристина. Химиотерапия же при глиобластомах до сих пор остаётся спорной, так как не была доказана её эффективность.

Симптоматическая терапия

При подготовке к операции, а также после проведённого вмешательства для клеток мозга проводится симптоматическое поддерживающее лечение. С этой целью применяют:

  • противоотёчные средства – лучше всего зарекомендовал себя Диакарб, также назначают Маннит, Лазикс, Верошпирон;
  • нейропротекторы – защищают от гипоксии и в какой-то степени восстанавливают нейроны – Цераксон, Глиатилин, Фармаксон;
  • сосудистые препараты, улучшающие кровообращение — Цитофлавин, Никотиновую кислоту.

При судорожном синдроме используют антиконвульсанты в минимально эффективной дозе – Карбамазепин, Финлепсин, Ламотриджин, Депакин.

Прогноз заболевания. Частота рецидивов

Спрогнозировать риск рецидива заболевания и исход астроцитомы бывает крайне сложно.

На это влияет очень много факторов:

  • гистологическая принадлежность новообразования;
  • возраст пациента;
  • своевременность обращения за медицинской помощью;
  • степень разрастания опухоли, на которой она была обнаружена.

Узловые глиомы после тотального удаления могут не появляться заново в течение 20-25 лет. Чего нельзя сказать о диффузных опухолях, они даже после завершённого комплексного лечения способны рецидивировать. При глиобластомах продолжительность жизни колеблется от 9 месяцев до года, при анапластических астроцитомах – от 2 до 3-х лет. Астроцитомы позволят прожить ещё около 5-6 лет.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики развития опухолей не существует.

Поэтому следует просто придерживаться следующих принципов:

  • питание должно быть здоровым. Следует исключить из рациона еду, которая содержит большое количество красителей, усилителей вкуса;
  • необходимо чаще бывать на природе;
  • не стоит забывать о физической нагрузке;
  • важно избегать инфекций и черепно-мозговых травм;
  • следует отказаться от пагубных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками).

Необходимо помнить, что регулярные профилактические осмотры позволят выявить заболевание на ранней стадии, поэтому не нужно их игнорировать.

Заключение

Астроцитома головного мозга является крайне опасным заболеванием. Чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов на длительную ремиссию. Тем не менее, данный диагноз — не повод отчаиваться. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить жизнь на значительный срок.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!