Как вылечить фолликулярную аденому щитовидной железы?


Фолликулярная аденома под микроскопом до и после иссечения

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.


Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Она окружена сосудами, нервными окончаниями, находится перед трахеей. Часто аденома возникает в правой доле в ее нижней части.

Причины

Современная медицина не называет точных причин появления новообразования. Проводятся постоянные исследования. Область изучения, выявления причин нарушений работы паращитовидной железы достаточно обширная. С каждым годом количество больных прибавляется, возраст молодеет. Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию:

  • Гипофиз повышает активный синтез тиреотропного гормона.
  • Йододефицит.
  • Наследственность.
  • Токсичное или вирусное поражение организма.
  • Слабая иммунная система.

Аденома щитовидной железы

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Фолликулярная аденома видна невооруженным глазом

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Симптомы

В случае, когда образование в щитовидной железе не провоцирует активный синтез гормонов, то поначалу диагностировать новообразование сложно. Можно узнать о наличии опухоли при тактильном осмотре у эндокринолога.

Симптоматика на первых стадиях аденомы:

  • резкое похудение;
  • быстрая утомляемость;
  • сильное сердцебиение в спокойном состоянии;
  • сильное потоотделение;
  • плохое самочувствие при высокой атмосферной температуре;
  • раздражительность на пустом месте.

Симптомы психического расстройства:

  • высокая нервозность, неустойчивость эмоционального состояния, вспыльчивость;
  • необоснованное чувство тревоги;

одолевают беспричинные страхи;

  • появляется дрожание в конечностях и по всему тему;
  • постоянные бессонницы;
  • ускоренная речь.

Симптомы сердечнососудистой системы:

  • работа мышц сердечной системы резко возрастает, даже в спокойном состоянии наблюдается учащение;
  • фибрилляции предсердий;
  • появление гипертонии;
  • учащённый ритм пульса;
  • недостаточность.

Симптомы со стороны зрительных нервов:

  • выдавливание глазницы, эффект пучеглазости;
  • раздвоение предметов;
  • нарушение рефлекторного моргания;
  • сухость роговицы;
  • невосприятие яркого света;
  • глазной секрет бесконтрольно выделяется;
  • падает зрение.

Симптомы расстройства ЖКТ:

  • пропадает аппетит;
  • абдоминальная боль в животе;
  • постоянная диарея.

Симптомы костной и мышечной тканей:

  • нарушается координация движения;
  • скованность в движении, во время поднимания тяжёлых предметов;
  • при запущенной болезни появляется паралич конечностей;
  • мышечная мускулатура уменьшается в размерах;
  • слабость мышц, быстрое переутомление.
  • наблюдается отдышка при ходьбе на маленькие дистанции;
  • больной постоянно задыхается.

Симптомы нарушения органов половой системы. У мужчин:

  • нарушение репродуктивных функций;
  • развитие молочных желёз;
  • ухудшение работы мочеполовой системы.
  • страдает репродуктивная система;
  • колеблется цикл;
  • появление постоянных болей во время цикла;
  • наблюдаются нехарактерные выделения;
  • плохое самочувствие в течение всего цикла: мигрени, тошнота, обмороки, слабости.

Характерные признаки

При небольших размерах фолликулярная аденома никак не проявляет себя, поскольку не влияет на продуцирование гормонов. По мере разрастания тканей, появляются симптомы, которые невозможно не заметить. Прежде всего шея значительно увеличивается в размерах, возникает так называемый «зоб». Деформация обычно неравномерная. С одной стороны шея значительно больше, чем с другой.

Крупных размеров уплотнение начинает давить на соседние ткани, провоцируя появление множества неприятных признаков:

  • боль возникает только в том случае, если кистозное образование давит на нервные окончания. В остальных случаях серьезный дискомфорт отсутствует;
  • температура тела практически всегда повышена;
  • нарушается работа сердца, сосудов, возникает аритмия и прочие опасные состояния;
  • постоянная усталость. Пациент не восстанавливается даже при отсутствии активности и длительном отдыхе. Физическая нагрузка вызывает головокружение и упадок сил. Даже подниматься по лестнице или поднимать что-то тяжелое становится трудно;
  • возникают затруднения дыхания, а также глотания;

  • у женщин аденома провоцирует бесплодие. На ранней стадии возникают сбои менструального цикла, но по мере прогрессирования болезни появляются незначительные выделения. Если раньше месячные не доставляли неприятных ощущений, то теперь их сопровождает сильная боль. При попытках зачатия беременность не наступает.
  • Симптомы нервного характера

    Со стороны нервной системы возникают дополнительные признаки. В первую очередь к симптомам относят нестабильное эмоциональное состояние. Пациент испытывает беспричинное беспокойство, постоянно раздражен.

    Нарушается сон, настроение становится переменчивым. Также возникает дрожание рук. Все эти признаки связаны с превышением некоторых видов гормонов. Поэтому они не исчезают при приеме успокоительных препаратов.

    Нетипичное проявление болезни

    Фолликулярная аденома провоцирует и дополнительные симптомы. К нетипичным проявлениям относят повышенное давление, нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, а также учащение ритмов сердца, которое отмечают даже при отсутствии физической нагрузки.

    Диагностика

    При визуальном и тактильном осмотре эндокринолог не может ясно сформулировать патологию и её разновидность, требуется ряд диагностических мероприятий для выявления степени заболевания:

    1. УЗИ. Ультразвуковое обследование – распространённая методика, позволяет обнаруживать местоположение, размер и кровоток опухоли.
    2. Радиосканирование щитовидной железы. Радиоактивный йод вводят в организм, фиксируют, как быстро железо поглощает заряженные частицы. При активном поглощении фиксируется повышенная работа щитовидки.
    3. Микроскопическое исследование биоматериалов. Специальный медицинский прибор вводят в опухоль и собирают биопсию опухоли, или гистология покажет точное строение клеток. Определяется степень агрессивности образования и скорость разрастания.
    4. Лучевое обследование. Опасная методика, её применяют, когда проведенные диагностики не дали достаточно информации. Паращитовидная железа восприимчива к облучению.
    5. МРТ. Безопасный вид обследования для чувствительной щитовидной железы. Объёмный информативный метод.
    6. Гормональный анализ крови. Данный метод эффективен для выявления тиреотоксической аденомы.
    7. Биохимия. Сдача крови происходит для выявления явных отклонений в организме, из-за некорректного синтеза гормонов в паращитовидной железе. Анализ помогает точно диагностировать разновидности аденом щитовидки.

    Терапевтические мероприятия

    Для адекватного лечения патологии нужна полная диагностика щитовидной железы. На начальных стадиях терапия проходит быстро, последствия маловероятны. Новообразование нуждается в правильном комплексе терапевтических мероприятий.

    Медикаментозная терапия

    Назначение таблеток происходит не часто, в тех вариантах, когда операция может принести больший вред здоровью. В основном это пожилой возврат пациента и период беременности. Больной до операции принимает медикаменты, чтобы снизить уровень гормона щитовидной железы.

    Народная методика

    Вылечить фолликулярную аденому народными средствами невозможно. Комплекс лечения прописывается больным для подготовки организма к операции. Самолечение патологии нанесет дополнительный вред организму.

    Удаление опухоли

    После полной диагностики образования проводят операционные мероприятия по удалению опухоли. Это самый лучший способ избавиться от патогенного новообразования в эндокринном органе.

    Разновидности способов удаления патологии:

    • Энуклеация узла – удаляется инородная капсула с узлом. Здоровые ткани, соседствующие с опухолью, не затрагиваются.
    • Гемитиреоидэктомия – половину щитовидки вырезают, возможны послеоперационные последствия.
    • Субтотальная резекция щитовидной железы – последствием хирургического вмешательства остается достаточно малая область поражённого органа. Работу щитовидки выполняют препараты.
    • Тиреоидэктомия – полная ликвидация железы. Возможно, если аденома злокачественная. Функция синтеза гормонов организмом полностью атрофирована. Серьёзные последствия для гортани.

    После удаления клетка опухоли исследуется на гистологию, если злокачественный процесс наступил в опухоли – сразу ликвидируются лимфоузлы, возможно распространение метастазов.

    К пациентам, у которых есть противопоказания к хирургическому удалению, применяются другие методы борьбы с новообразованием, точечное поражение опухоли:

    • Химиотерапия внутривенно заряженными частицами йода. Процесс гибели клеток аденом происходит в результате поглощения облученного йода. Тиреотоксическая аденома провоцирует щитовидную железу синтезировать неконтролируемое число гормонов, следовательно, форма лечения эффективна при быстром обмене в щитовидке.
    • Фолликулярная аденома щитовидной железы поддается лечению без операции. Узел и капсулу подвергают воздействию этиловым спиртом, в результате ткань сжигается под действием спирта, мгновенная гибель образования и мутирующей ткани. Имеются противопоказания в терапевтической методике.

    Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

    В силу диагностических нюансов, лечение и диагностика фолликулярной аденомы сильно переплетены. Фолликулярная опухоль подлежит обязательному хирургическому удалению. Во время операции удаленный узел отправляется на гистологическое и цитологическое исследование, которое проводится сразу же в течение нескольких минут. По результатам гистологии определяется дальнейший объем оперативного вмешательства. Если гистология показала фолликулярную аденому, удаляется узел или доля железы, в которой он расположен. Если по результатам исследования была выявлена злокачественная опухоль, удаляется весь орган в целом, окружающие его лимфоузлы и ткани.

    Операция должна выполняться при стабилизированном эутиреоидном состоянии. Если присутствуют признаки тиреотоксикоза, проводится предоперационное медикаментозное лечение тиреостатиками — карбимазолом, тиамазолом, пропилтиоурацилом. После операции больному рекомендуется диета с белками и витаминами, соблюдение режима дня и полноценный сон, отсутствие стрессов, фитотерапия. Нельзя принимать солнечные ванны и ходить в солярий.

    Прогноз

    При быстром диагностировании и рациональном комплексе терапий это облегчает жизнь больного с диагнозом фолликулярная опухоль. После курса лечения срок жизни продлевается минимум на 20 лет. При больших размерах опухоли и запущенной стадии выживаемость равна половине случаев.

    Статистика показывает, что в медицине самый благоприятный прогноз наблюдается при хирургическом методе лечения фолликулярной аденомы.

    После реабилитационный период занимает в среднем три месяца. Нормализуется работа железы, симптоматика исчезает. В частных случаях гормональная стимуляция будет до конца жизни.

    При любом виде удаления фолликулярной аденомы ежегодная диспансеризация пациентов – обязательное мероприятие.

    Фолликулярная аденома — что это?

    Опухолевые узлы щитовидки отличаются от неопухолевых тем, что в опухолях присутствует обязательно одна материнская клетка, из которой и началось деление мутация ДНК. Её размножение приводит к образованию узла, все клетки которого будут потомками материнской клетки. В обычном коллоидном узле делятся все клетки одновременно, поэтому он является неопухолевым.

    Образуется фолликулярная аденома из обычных клеток щитовидки, покрытых капсулой, окружающей узел, как тонкая оболочка. Клетки аденомы разорвать оболочку не способны, поэтому в соседние ткани, в отличие от злокачественного собрата — карциномы, не проникают. Фолликулярное опухолевое образование в 90% случаев оказывается доброкачественным и в 10% злокачественным.

    Восстановление после лечения

    После лечения жизнь пациентов прежней не будет, есть ряд рекомендаций:

    • эндокринолога посещать ежегодно;
    • постоянная сдача крови на уровень гормонов;
    • правильное и здоровое питание;
    • алкогольные напитки и курение под запретом;
    • избегать ультрафиолетового излучения.

    Самыми главными мерами реабилитации после выздоровления становятся: поддержание в тонусе всего организма, отказ от вредных привычек, применение йода в строго контролируемых количествах. При необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йодомарин).

    Важно знать, что переизбыток йода негативно сказывается на общем состоянии всех органов, также опасно недостаточное поступление микроэлемента.

    Прогноз при фолликулярной опухоли щитовидной железы

    Лечение

    В случае обнаружения доброкачественной разновидности фолликулярной опухоли, требуется тщательное наблюдение врача и регулярные обследования. По мере необходимости пациенту назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

    Лечение фолликулярного рака щитовидки зависит от размеров и расположения новообразования, степени тяжести и стадии патологии, возраста пациента. Лечение фолликулярного рака включает несколько ступеней:

    1. Производится хирургическое вмешательство: частичное (при аденоме) или полное (при раке) удаление щитовидки.
    2. На основании послеоперационного гистологического анализа и микроскопического исследования новообразования на наличие разрывов фиброзной капсулы, прописывается дальнейшее лечение.
    3. При полном удалении щитовидки на протяжении всей жизни пациент нуждается в заместительной терапии гормональными препаратами, также назначают лекарства, подавляющие выработку тиреотропных гормоном.
    4. С целью предупреждения метастазирования и рецидива заболевания у пациента, проводят лечение радиоактивными изотопами йода 131. Лечение радиоактивным йодом проводит сразу в послеоперационный период. В случае рецидивов опухоли – каждые 6 месяцев.

    Для лечения радиоактивным йодом есть ряд показаний:

    • опухоль крупных (от 1 см) размеров;
    • активная инвазия раковых клеток в другие системы органов;
    • стремительный рост новообразования;
    • рецидивы;
    • невозможность хирургического вмешательства, метастазирующий рак.

    Терапия радиоактивным йодом всегда проводится пациентам преклонного возраста. Для лечения новообразований у детей радиоактивный йод не применяют.

    Послеоперационное наблюдение за пациентом заключается в регулярных проведениях рентгена лёгких (для исключения метастаз) и анализа крови на уровень гормонов и антител.

    Причины

    Что такое фолликулярная аденома щитовидки и почему она появляется? — этот вопрос тревожит каждого человека, столкнувшегося с данным заболеванием.

    Сложно дать точный ответ относительно причин патологии, поскольку механизм формирования опухоли недостаточно изучен и довольно сложен.

    Но, несмотря на это, специалисты выяснили ряд возможных причин, которые могут привести к развитию заболевания:

    Гиперсекреция тиреотропного гормона гипофизом.

    Подобная ситуация возникает, если новообразование формируется в области передней доли гипофиза, которая и начинает продуцировать повышенное для организма количество тиреотропного гормона.

    ТТГ активирует ткани щитовидной железы, заставляя их вырабатывать с удвоенной силой тиреоидные гормоны.

    Таким образом, можно наблюдать следующую картину: чем больше продуцируется тиреотропного гормона гипофизом, тем больше тиреоидных гормонов синтезирует щитовидка.

    Нарушение нервной регуляции эндокринного органа. Хронический йододефицит.

    Недостаточное количество йода в организме у лиц, которые проживают в эндемической местности или потребляют пищу, бедную данным микроэлементом, может стать причиной развития фолликулярной аденомы щитовидки.

    Заболевание может развиваться на фоне эндемического зоба у женщин, тиреоидита и пр.

    Помимо основных причин аденомы, можно отметить предрасполагающие факторы, на фоне которых вполне может возникнуть данная патология в эндокринной системе.

    Итак, к ним относятся:

    неблагополучная наследственность со стороны кровных родственников: наличие в семье доброкачественных новообразований в анамнезе; неблагоприятная экологическая обстановка, токсины, отравление, вирусные и инфекционные заболевания, слабая иммунная защита; мутации на генетическом уровне, которые в силу различных факторов могут произойти в тканях щитовидной железы даже здорового человека.

    Классификация фолликулярного рака щитовидной железы

    Фолликулярный рак подразделяют на следующие типы:

    • микрофолликулярный (фетальный) – в фолликулах отсутствует коллоид;
    • макрофолликулярный (коллоидный) – образование содержит крупные фолликулы, в которых находится коллоидное вещество;
    • эмбриональный (трабекулярный) – опухоль без фолликулов.

    Международная ассоциация докторов приняла специальную систему классификации раковых опухолей, которая подробно характеризует клиническую картину патологии.

    Так, стадии фолликулярного рака составляют из 3 основных параметров TNM. Они позволяют максимально точно охарактеризовать степень поражения щитовидки.

    Классификация TNM — таблица

    ПараметрыКраткое описаниеСтадии
    T (от латинского слова «tumor» — опухоль)Характеризует размер (масштабность) образования
    1. T0 — опухоль не определена.
    2. T1 — размер до 20 мм. Включены такие подвиды:
      • T1а — опухоль до 10 мм;
      • T1b — в пределах 10–20 мм.
    3. T2 — размеры новообразования от 20 до 40 мм.
    4. T3 — опухоль больше 40 мм, но она не выходит за границы щитовидки.
    5. T4 — подразделяется на:
      • T4а — новообразование любого размера, для которого характерно проникновение в близлежащие ткани (в трахею, гортань, пищевод, гортанный нерв);
      • T4 b — опухоль, затрагивающая фасцию предпозвоночникового участка, сосуды загрудинной области, сонную артерию.
    N (от «nodus» — узел)Оценивается распространение карциномы в соседние лимфоузлы
    1. NX — нет возможностей определить метастазы.
    2. N0 — лимфатическая инвазия отсутствует.
    3. N1 — характерно местное распространение:
      • N1a — метастазы обнаружены в VI отделе лимфооттока;
      • N1b — инвазия в загрудинные или шейные узлы.
    M (от «metastasis» — метастаз)Определяет раковые клетки в отдалённых зонах организма
    1. MX — выявление метастазов невозможно.
    2. M0 — инвазия не наблюдается.
    3. M1 — диагностируется метастазирование.

    Рак щитовидки может уже на начальных стадия проявляться невыраженными еле заметными симптомами

    Стадии опухоли

    Достаточно распространена ещё одна классификация:

    1. Первая стадия рака — это одиночная опухоль небольших размеров (обычно до 20 мм). Она не вызывает деформирование железы. Такое образование заключено в капсулу, сквозь которую не прорастает.
    2. Характерно увеличение опухоли до 40 мм. При этом метастазов не наблюдается. Образование не прорастает сквозь капсулу.
    3. Опухоль уже свыше 40 мм. Она распространяется за пределы своей капсулы, но инвазии в далёкие органы ещё не диагностируется. Новообразование может сдавливать пищевод, трахею.
    4. Самая агрессивная стадия. Для четвёртой степени рака характерно метастазирование в дальние ткани и органы.

    Фолликулярная патология

    Рак щитовидной железы фолликулярный относится к редкой патологии и развивается в нескольких формах, одна из которых – фолликулярная. На долю этого вида онкологии приходится до 15% больных.

    Судя по статистике, чаще подвержены этой патологии женщины в пожилом возрасте, мужчины болеют намного реже. Треть всех заболевших малоинвазивные образования. Это означает, что раковая опухоль не дает метастазы в другие ткани и не прорастает в них.

    В других случаях рак щитовидки протекает агрессивно, опухоль проникает в лимфатические узлы, близлежащие сосуды, костные, легочные клетки.

    Имея способность метастазировать в другие органы, фолликулярный рак опасен. Обусловлено это тем, что вторичные метастазы могут проникнуть в органы дыхания, головной мозг и другие органы.

    Лечение данной формы аномалии имеет комплексный характер – хирургическое вмешательство и удаление метастаз при помощи химио и лучевой терапии.

    Причины возникновения фолликулярного рака щитовидки до конца не выявлены, вот основные из них:

    • Низкая сопротивляемость организма к онковоздействию;
    • Длительный курс лучевой терапии;
    • Экологически опасное производство;
    • Зоб многоузловой;
    • Нездоровый образ жизни;
    • Стресс с последующим снижением онкологической сопротивляемости организма.

    Симптомы онкологии щитовидки схожи с железистой аденомой.

    Фолликулярный рак щитовидной железы и прогноз после операции

    Фолликулярный рак щитовидной железы – онкологическое заболевание, которое характеризуется отдельными метастазами и дифференциацией, при биохимическом изучении клеток опухоли под микроскопом они имеют вид здоровых тканей. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний.

    Прогноз на будущее при своевременном обнаружении опухоли – благоприятный.

    Причины возникновения опухоли

    В большинстве случаев фолликулярный рак щитовидной железы возникает по причине воздействия на орган вредных химических и токсических веществ, что связано с профессиональной деятельностью человека и плохой экологической обстановкой. Другие причины появления опухоли:

    • недостаток йода;
    • слабый иммунитет, который не может справляться с инфекционными болезнями;
    • радиоактивное облучение щитовидной железы;
    • наследственная предрасположенность;
    • наличие кист на щитовидной железе;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • постоянные стрессы, психологическое и эмоциональное переутомление.

    Ионизирующая радиация, которая воздействует на человека, может накапливаться, и заболеть раком щитовидной железы может ребенок, находясь в состоянии плода в утробе матери, если та подвергалась неоднократному облучению. Существует и наследственная предрасположенность к возникновению онкологической опухоли щитовидной железы.

    Риск возникновения рака у взрослых людей, которые вынуждены по состоянию здоровья часто проходить рентгенологическое обследование, когда происходит облучение, минимален. Так как доза облучения при рентгене для взрослого человека недостаточна.

    Взаимосвязь между онкологическими заболеваниями, в частности раком щитовидной железы, и постоянными стрессами обусловлена ослаблением иммунитета на фоне частого эмоционального переутомления. Вредные привычки, в особенности чрезмерное курение, могут стать фактором, провоцирующим рак щитовидной железы.

    Табачный дым содержит канцерогены и токсические вещества в угрожающе высокой концентрации, которые снижают защитные функции иммунитета, позволяя развиваться всевозможным патологиям и заболеваниям.

    Рак щитовидной железы возникает в большинстве случаев у людей в возрасте от 40 лет, хотя заболевание и среди детей не является очень редким. К сожалению, первые признаки онкологического новообразования появляются поздно, это дает опухоли шанс развиться и начать образовывать метастазы.

    Как проявляется рак щитовидной железы

    На первых стадиях своего развития опухоль на мягких тканях щитовидной железы не имеет симптоматики, и обнаружить ее можно только на ультразвуковом обследовании при плановом осмотре. Но происходит это крайне редко, так как подавляющее число людей пренебрегают профилактикой.

    При образовании опухоли из раковых клеток она представляет собой небольшое уплотнение, которое при ее маленьких размерах не удается обнаружить с помощью пальпации. Во многих случаях новообразование может в течение многих лет «сидеть» на месте: не увеличиваться и не проявляться.

    Но при гормональном сбое, перенесенных тяжелых заболеваниях и других патологиях раковые клетки начинают активный рост, пуская метастазы в соседние внутренние органы.

    На второй стадии опухоль может иметь размытую симптоматическую картину, которая схожа с другими заболеваниями: изменение голоса, который становится хриплым.

    Удаление аденомы щитовидной железы

    В некоторых случаях доктор может назначить больному дополнительную подготовку к операции. Подготовительный этап включает в себя:

    приведение к норме общего количества гормонов Т3 и Т4 в кровотоке. Для этого может понадобиться повышение дозы тиреостатиков (пропилтиоурацил, мерказолил, тирозол и пр.); коррекцию систолического и диастолического давления, а также сердечной деятельности у пожилых пациентов; оценку состояния организма больного терапевтом и, при необходимости, другими специалистами.

    Перед сном, накануне даты оперативного вмешательства, больному дают успокоительное для снятия стресса и для гарантии хорошего сна. Утром доктор делает разметки на шее больного для аккуратного проведения операции. Вмешательство проводится под общим наркозом, возможно, с использованием эндоскопической аппаратуры. Основной вид операции подразумевает проведение разреза в области проекции щитовидной железы длиной от 6 до 8 см. Хирург разделяет ткани и обнажает щитовидку. После осмотра он приступает к удалению пораженного участка с перевязкой мелких сосудов, затем оценивает зону операции и контролирует её состояние. Если все хорошо, доктор приступает к наложению швов с восстановлением всех структур шеи. Иногда в разрез вставляется дренаж – тонкая резиновая или силиконовая трубочка, из которой непосредственно после операции можно будет отводить межтканевую жидкость и остатки крови. Дренаж удаляют на следующие сутки.

    Основную часть пациентов выписывают из больницы уже через 2-5 суток. Если больному была удалена вся железа, то непосредственно после операции ему назначают заместительное гормональное лечение для поддержки нормального уровня гормонов в кровотоке. Чаще всего такое лечение подразумевает прием тироксина ежедневно утром, за полчаса до приема пищи. При правильном выборе дозировки прием препарата не вызывает развития побочных проявлений.

    Спустя 1-3 месяца рана полностью заживает. Уже через 1 месяц после операции пациент может возвращаться к своему обычному образу жизни.

    Щитовидная железа – это маленький орган, расположенный на шее у человека. Характеризуется он незначительными размерами и весит только несколько грамм, но из-за воздействия различных неблагоприятных факторов эти показатели могут увеличиваться. Щитовидная железа вырабатывает три гормона, которые оказывают влияние на работу многих органов и систем

    Особенно важно, чтобы она нормально функционировала у детей, так как это влияет на их рост и развитие

    В случае каких-либо нарушений возникает фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое? Попытаемся разобраться в этом.

    Увеличение фолликула

    Вследствие различных причин фолликул может увеличиваться, достигая порой размера 0,5мм. Такой увеличенный фолликул носит название макрофолликула. Они хорошо просматриваются на УЗ-исследовании и часто выявляются случайно. Макрофолликулы не имеют определенной клинической симптоматики и не вызывают изменения гормонального статуса. Они могут быть единичными, множественными, а также образовывать крупные многокамерные конгломераты. Макрофолликулы часто просто исчезают в никуда — то есть, возвращаются в обычные размеры.

    Часто макрофолликулы определяются у детей и в молодом возрасте и имеют связь с хроническими респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей (например, с хроническими тонзиллитами).

    Если образование превышает размер 10мм, то он носит название узел. Такие узлы пунктируются и исследуется биопсийный компонент. При наличии угрожающих признаков пунктироваться могут узлы размером от 8мм.

    Образование больше 15мм носит название кисты. Обнаруживаются они часто при пальпации органа. В щитовидке часто образуются коллоидные кисты под влиянием разных факторов:

    • проживание в йододефицитных районах;
    • переутомление;
    • стресс;
    • переохлаждение;
    • неправильный образ жизни и нерациональное питание.

    При большом размере кисты могут давить на трахею, пищевод, вызывать болезненные ощущения в шее. Расширенные фолликулы (коллоидные кисты, узлы) с коллоидом внутри не считаются опухолевыми образованиями, так как вторые может расти самостоятельно и функционировать. Коллоидные кисты никогда в рак не перерождаются. Но их очень легко на УЗИ и при других методах исследования можно перепутать с опасными опухолевыми новообразованиями, нуждающимися в удалении.

    Основная причина, провоцирующая возникновение и развитие коллоидных кист – йододефицит. Немного меньше на патологию влияет наследственность. Общим провоцирующим фактором для всех заболеваний щитовидки является радиоактивное излучение (как после Чернобыля и Фукусимы).

    Лечение

    При диагнозе фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение необходимо начать сразу. Терапия проводится при помощи дезинтоксикации организма, применяются иммуномодуляторы, десенсибилизаторы, регуляторы деятельности щитовидки и гипофиза, а также витамины и противовоспалительные лекарства. Своевременно начатое лечение поможет избежать гипертиреоза и малигнизации.

    Большая часть специалистов, при диагностировании железистой аденомы, отдает предпочтение хирургическому вмешательству. В связи с особенностями дифференциального исследования болезни, врачи проводят гемитиреоидэктомию. Это означает, что будет полностью удалена пораженная доля. Такая операция носит оправданный характер, если патология поразила полностью одну из долей органа. Данная терапия позволяет избежать повторной операции, которая может иметь негативные последствия.

    Если новообразование имеет небольшие размеры, то ее несложно удалить при помощи «вылущивании». При крупных опухолях, поразивших доли щитовидной железы, их удаляют совместно со здоровыми железистыми тканями.

    Если макрофалликулы щитовидной железы захватили почти весь эндокринный орган, то врач проводит тотальную тиреоэдектомию – удаление всей щитовидной железы.

    Гистология изъятого при операции материала проводится в обязательном порядке.

    Исследование биоматериала проходит, пока пациент находится в операционной. Завершение операции зависит от результата гистологии. При доброкачественной опухоли на рану накладываются швы, и больной отправляется в послеоперационную палату для дальнейшей терпи. При подтверждении онкологии, хирург удаляет лимфоузлы. Далее пациенту назначается медикаментозное лечение от рака щитовидки.

    Дальнейшая реабилитация носит специфический характер. Больному прописываются на постоянной основе гормонозаместительные препараты совместно с народным лечением. Если не соблюдать послеоперационное лечение, то есть вероятность тяжелых осложнений.

    Фолликулярная неоплазия щитовидной железы описание заболевания

    Щитовидная железа гормонозависимый орган. Это означает, что ритм её работы зависит от количества гормонов, которые вырабатывают другие железы, непосредственно влияющие на функцию щитовидки. Основной тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается железой гипофизом, в меньшей степени железа зависит от гормонов гипоталамуса. Так или иначе, любой сбой в количестве гормонов, стимулирующих деятельность клеток паренхимы железы, приводит к её увеличению. Одной из форм неконтролируемого размножения клеток является фолликулярная неоплазия щитовидной железы.

    Что такое фолликулярная неоплазия

    Щитовидная железа состоит из отдельных, похожих на пузырьки клеточных образований окруженных соединительной тканью, в которых происходит выработка гормонов. В определенный период жизни, по неустановленным достоверно причинам, начинается неконтролируемый рост железистых клеток фолликулов. Из-за высокой скорости роста клеток, не все они успевают достичь зрелости, но уже способны к делению и продуцированию гормонов. Так начинает развиваться опухоль. Принципиальным отличием фолликулярной неоплазии щитовидной железы (аденомы) от злокачественных опухолей – рака, является доброкачественный характер её течения:

    • При таком заболевании очень редко образуются метастазы,
    • Опухоль остается операбельной на ранних стадиях развития,
    • При удалении не возникает риска распространения метастазов на соседние органы,
    • На ранних стадиях возможно консервативное лечение без операции. Для этого используют гормоны или радиоактивные препараты, которые убивают молодые клетки опухоли.

    Симптомы аденомы

    Доброкачественная опухоль щитовидки проявляется по-разному. Это зависит от формы и скорости роста фолликулов. Соответственно разнятся симптомы.

    Компенсированная фолликулярная неоплазия внешне никак не проявляется себя. Но количество вырабатываемых железой гормонов увеличивается. Вследствие этого, появляются симптомы, характерные для гипертиреоза:

    • Похудение при нормальном питании,
    • Повышенная раздражительность,
    • Перепады настроения,
    • Учащенный ритм сердца без физической нагрузки,
    • Потливость.

    Симптомы обычно появляются не одновременно, а постепенно, накладываясь друг на друга и суммируясь.

    Некомпенсированная аденома характеризуется быстрым ростом. Уже в начальной стадии она начинает прощупываться сквозь кожу на шее. По мере роста возможны:

    • Боль при глотании,
    • Затрудненное дыхание из-за сдавления трахеи,
    • Боль в шее при изменении положения головы.

    Этим симптомом сопутствуют все те, которые свойственны компенсированной аденоме.

    Диагностика аденомы

    Ранняя диагностика опухолевого заболевания залог успешности его лечения. При малейшем подозрении на развитие опухоли больной должен пройти полные комплекс лабораторных и клинических исследований, важнейшими из которых является УЗИ и биопсия тканей для гистологического исследования. Только под микроскопом можно определить сохраняют ли клетки опухоли доброкачественный характер, или склонны к перерождению в раковые.

    Лечение фолликулярной неоплазии

    В большинстве случаев, если проводится оперативное лечение операция по удалению части железы (I-II стадии) или полное удаление всего органа и возможных обнаруженных метастазов (III-IV стадия).

    Всегда стремятся сохранить хотя бы часть органа. Поэтому во время операции врач-цитолог проводит гистологический экспресс-анализ. Если наличие раковых клеток не подтверждается, то ограничиваются удалением доли. Если обнаружены злокачественные клетки, удаляют всю щитовидку. Самым проблемным является удаление фолликулярной неоплазии щитовидной железы 4 степени. Даже доброкачественные опухоли могут прорастать в соседние ткани, образовывать спайки.

    Аденома щитовидки относится к доброкачественным опухолям. Имеет очень хороший прогноз на излечение, в отличие от большинства других опухолей этого органа, склонных быстро увеличиваться в размере и метастазировать. Основная задача внимательно следить за своим самочувствием и вовремя посещать врача-эндокринолога.

    Виды железистой аденомы

    Заболевание классифицируется по следующим фолликулярным видам:

    Более выраженную симптоматику имеет атипическая аденома, которая в свою очередь делится на:

    • Папиллярное образование, которое относится к опасным заболеваниям по причине, что имеет свойство быстро перерождаться в онкологию.
    • Опухоль, образовавшаяся из клеток Гюртле, возникает у женщин, вследствие тереоидита Хашимото. Длительное время карцинома протекает скрыто, имеет схожие симптомы с заболеваниями эндокринной системы. Диагностируют ее, как правило, на последней стадии.

    Чем может быть вызвана фолликулярная опухоль щитовидной железы

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы — что это такое? По статистике у 50% людей есть очаговые кисты и узлы в районе данного органа, поэтому стоит выяснить подробнее, доброкачественное это новообразование или рак. Чаще всего данный недуг проявляется у зрелых женщин. В медицине это явление называется аденомой и считается опухолью доброкачественной природы. Однако ее клетки имеют поразительную схожесть с раковыми тканями карциномы.

    Возможные причины разрастания очаговых новообразований

    Щитовидная железа — это часть эндокринной системы, которая выделяет вещества, жизненно важные для человека. Гормональная перестройка или нарушение баланса подобных веществ уже означает патологическое состояние органа, а развитие колоний видоизмененных клеток является логичным результатом негативных процессов.

    Фолликулярный тип опухолей имеет свои особенности и представляет собой подвижное узловое утолщение с плотной структурой.

    Самые распространенные причины заболевания:

    • тяжелые травмы в районе щитовидной железы,
    • недостаток йода в ежедневном рационе,
    • радиационное облучение,
    • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям,
    • новообразование, поражающее заднюю долю гипофиза,
    • неблагоприятная внешняя среда, расположение места жительства рядом с опасным производством и профессиональная деятельность в подобных условиях,
    • вредные привычки, курение, хроническая зависимость от алкоголя, наркотиков, сильнодействующих медикаментов.

    Так как последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, важно при появлении утолщений в области органа обращаться к эндокринологу, проходить диагностику и начинать лечение. Несмотря на то, что фолликулярная опухоль щитовидной железы развивается длительное время, пациенту не следует надеяться на то, что новообразование может оказаться строго доброкачественным, тем более что его тоже надо лечить

    Симптомы болезни

    Обладая небольшим размером, новообразование способно не беспокоить больного долгое время. Оно может быть выявлено в ходе других обследований при пальпации либо во время ультразвукового исследования.

    Обычно самостоятельно пациент обнаруживает уплотнение, когда оно уже успело достигнуть значительного размера. Кроме того, развившееся утолщение начинает постепенно сказываться на самочувствии человека в виде затрудненного глотания, болезненных ощущений, нарушений дыхательной функции. Как правило, такие признаки заставляют больного задуматься и обратиться за врачебной помощью.

    Существуют и другие сопутствующие симптомы болезни:

    • человек начинает быстро уставать, плохо переносит активную физическую нагрузку, страдает сонливостью,
    • появляется кашель, одышка при быстром движении и даже ходьбе, голос становится глухим и хриплым,
    • повышается секреция потовых желез, что, в свою очередь, тоже доставляет немалый дискомфорт,
    • возрастает возбудимость, состояние тревоги и раздражительности, пациент находится в неуравновешенном состоянии, становится подозрительным,
    • наблюдается тахикардия, учащенный ритм сердца и сокращений сердечной мышцы,
    • пациент может достаточно резко похудеть,
    • вены на шее набухают, существенно увеличиваются лимфатические узлы,
    • шея теряет свою нормальную форму из-за опухолевого роста,
    • на участке расположения щитовидки появляются боли, обусловленные давлением новообразования на близлежащие сосуды.

    При прогрессировании заболевания начинаются патологии работы сердечно-сосудистой системы. Также по мере развития фолликулярная опухоль щитовидной железы начинает сращивание с расположенными рядом органами, мышечными тканями и трахеей.

    Методы диагностики

    Существуют разные способы распознавания опухоли, такие как:

    • компьютерная и магнитно-резонансная томографии,
    • анализы крови — гормональный, биохимический,
    • чрескожная пункция (биопсия),
    • ультразвуковое обследование,
    • сканирование с использованием радиофармакологических препаратов, излучающих гамма-лучи при скапливании в органе.

    Все эти процедуры назначаются только после тщательного осмотра пациента доктором.

    Наиболее полную картину развития патологии может дать пункционная биопсия, проводящаяся с помощью специального шприца и иглы. Для этого делается прокол в месте нахождения новообразования органа и берется образец ткани на исследование.

    Использование этого метода дает возможность различить разный состав и структуру узлов. Круглые образования, очень

    Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы?

    Фолликулярная аденома щитовидной железы - доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

    Новообразование отличается правильной круглой формой с выраженными границами, развивается медленно, обнаруживается у лиц любого пола и возраста.

    Способствует увеличению щитовидной железы со сдавливанием окружающих органов и тканей. Обладает склонностью к малигнизации, поэтому должна своевременно устраняться.

    Фолликулярная аденома щитовидной железы - доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

    Чаще всего такой тип новообразований обнаруживается у женщин пожилого возраста. Любое заболевание щитовидной железы способствует нарушению работы всего организма. При сбоях в продуцировании гормонов возникают проблемы с репродуктивной системой.

    Женское бесплодие часто вызывается новообразованиями в щитовидке.

    Что такое фолликулярная аденома

    Несмотря на то что новообразование имеет доброкачественный характер, его гистологические признаки схожи со строением аденокарциномы (рака щитовидной железы). Этим и опасна фолликулярная аденома. Даже развернутый анализ не позволяет сразу определить принадлежность опухоли к тому или иному виду. Необходимо проведение целого ряда диагностических процедур.

    Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ.

    Причины

    Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ, нарушения местной иннервации и мутации генов, ответственных за функции рецепторов тиреотропина. Опухоли часто возникают на фоне нетоксического зоба.

    Провоцирующими факторами считаются:

    • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
    • генетическая предрасположенность;
    • наличие узлового зоба.

    Фолликулярная аденома может развиться после травм шеи или на фоне аутоиммунного тиреоидита. Новообразование чаще всего имеет вид единичного узла.

    Симптомы

    Фолликулярная аденома не имеет специфических признаков, поэтому выявить причину ухудшения состояния здоровья сложно. Проверить щитовидную железу на наличие узлов рекомендуется при резком похудении, не связанном с изменением рациона. Пациент плохо переносит жару и холод. Люди с опухолями щитовидной железы более комфортно ощущают себя в зимнее время, летом они начинают задыхаться.

    Люди с опухолями щитовидной железы более комфортно ощущают себя в зимнее время, летом они начинают задыхаться.

    Фолликулярная аденома щитовидки у женщин имеет следующие симптомы:

    • учащенное сердцебиение даже во время отдыха;
    • постоянная смена настроения;
    • беспричинное волнение и раздражительность;
    • чувство усталости, не исчезающее после длительного сна;
    • нарушение функций пищеварительной системы;
    • перепады артериального давления;
    • одышка и сонливость.

    Чаще всего фолликулярная аденома обнаруживается у женщин пожилого возраста.

    Осложненные фолликулярные аденомы способствуют повышению температуры, нарушению функций сердечно-сосудистой системы. Подобные узлы не препятствуют выработке гормонов, что усложняет процесс их выявления. Фолликулярная аденома часто диагностируется случайно. Фолликулярное новообразование не распространяется за пределы своей оболочки и не поражает окружающие ткани. Только при увеличении ее размеров наблюдается сдавливание нервных окончаний и трахеи. На поздних стадиях заболевания появляются:

    В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

    Какой врач занимается лечением щитовидной железы?
    Подробнее>>

    Диагностика

    С целью постановки и подтверждения диагноза фолликулярная аденома выполняются лабораторные и аппаратные исследования. УЗИ щитовидной железы помогает определить размеры и локализацию опухоли. Радиоизотопное сканирование используется для оценки функциональной активности опухоли.

    Одновременно проводится анализ крови на гормоны; при фолликулярной аденоме уровень ТТГ несколько снижается, трийодтиронин и тироксин находятся в пределах нормы.

    Новообразование состоит из фолликулярных клеток. Подобное строение позволяет специалистам быстро определить тип узла.

    Под контролем УЗИ проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы, в ходе которой отбираются измененные ткани. Рассматривая образец под микроскопом, специалист определяет тип преобладающих клеток. Если они оцениваются как фолликулярные, узлу присваивается соответствующий вид.

    При развитии компрессионного синдрома назначается рентгенография шейной области с применением контрастного вещества. При тиреотоксикозе проводится ЭКГ, УЗИ печени и почек. В процессе обследования исключаются другие заболевания щитовидной железы - узловой зоб, рак щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит.

    Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

    Небольшие опухоли подобного типа лечат без операции. Оболочку аденомы прокалывают, полость очищают от измененных клеток. Дополнительно применяются гормональные препараты. Атипичная опухоль лечится химиотерапией и облучением. Если аденома способствует усиленной выработке тиреоидных гормонов, применяются тиреостатики Карбимазол, Пропицил. Они устраняют симптомы гипертиреоза и восстанавливают гормональный фон.

    Хирургическое вмешательство иногда заменяется инъекцией этилового спирта, который вводится в ткани фолликулярной опухоли. В результате они отмирают, новообразование уменьшается в размерах.

    Атипичная опухоль лечится химиотерапией и облучением.

    Терапия радиоактивным йодом основана на способности фолликулярной аденомы к впитыванию йода, что способствует ее разрушению.
    Подробнее>>

    Народными средствами

    Методы альтернативной медицины могут использоваться в период подготовки к операции. Жеруха аптечная, цетрария исландская и дрок красильный содержат вещества, схожие с тиреотропными гормонами. Они подавляют функции гипофиза, из-за чего орган перестает стимулировать щитовидную железу. Окопник, чернокорень и воловик препятствуют дальнейшему росту опухоли. Перед использованием того или иного растения нужно посоветоваться с эндокринологом.

    Окопник, чернокорень и воловик препятствуют дальнейшему росту опухоли.

    Операция

    Опухоли подобного типа чаще всего устраняются оперативным методом. Сначала удаляется 1 доля железы, ткани направляются на гистологическое исследование. Такая методика эффективна при наличии единичных новообразований.

    Если в состав фолликулярной аденомы входят раковые клетки, железа удаляется вместе с близлежащими лимфоузлами.

    Небольшие опухоли подобного типа лечат методом вылущивания - полость очищают от измененных клеток. Крупная аденома является показанием к тиреоидэктомии. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия.