Basalioma

Basalioma kulit atau karsinoma sel basal adalah neoplasma dari epitel kulit, ditandai dengan bercak merah muda bersisik yang terjadi terutama pada wajah.

Tumor adalah nodul kemerahan tunggal yang naik di atas permukaan kulit. Kelompok risiko termasuk orang tua dengan kulit putih, serta orang yang secara teratur terpapar sinar matahari. Di antara anak-anak dan remaja, kemungkinan karsinoma sel basal secara praktis dikecualikan..

Basalioma adalah tumor kulit yang paling menguntungkan dari sudut pandang penyembuhan dan kelangsungan hidup selanjutnya. Ciri khas dari neoplasma ganas ini adalah bahwa tumor tidak bermetastasis, oleh karena itu dapat disembuhkan dengan relatif baik..

Apa itu?

Basalioma (karsinoma sel basal) adalah tumor ganas pada kulit yang berkembang dari sel epidermis..

Namanya diambil dari kesamaan sel tumor dengan sel-sel lapisan basal kulit. Basalioma memiliki tanda-tanda utama neoplasma ganas: ia tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan dan menghancurkannya, berulang bahkan setelah perawatan yang benar dilakukan..

Tidak seperti tumor ganas lainnya, basalioma praktis tidak bermetastasis. Untuk basalioma, perawatan bedah, cryodestruction, laser removal dan terapi radiasi dimungkinkan. Taktik perawatan dipilih secara individual tergantung pada karakteristik penyakit.

Alasan pengembangan

Meskipun penelitian jangka panjang dari karsinoma sel basal, penyebab terjadinya belum ditentukan secara tepat. Penampilan tumor ini paling sering dikaitkan dengan penyakit kulit, yang sebagian besar lebih sering ditemui oleh orang tua (setelah 50 tahun). Pada masa kanak-kanak dan remaja, mereka sangat jarang, dan dalam kasus diagnosis karsinoma sel basal pada anak-anak, ini biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital, misalnya, sindrom Gorlin-Goltz.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan basalis meliputi:

  • iradiasi ultraviolet;
  • radiasi pengion;
  • paparan sinar matahari yang berkepanjangan;
  • paparan zat karsinogenik dan toksik;
  • cedera kulit (luka bakar, luka, dll.);
  • kerja sistem kekebalan tubuh yang terganggu;
  • dikalahkan oleh infeksi virus;
  • kecenderungan genetik;
  • keturunan.

Telah terbukti bahwa paparan sinar matahari yang sering dan berkepanjangan sering menyebabkan sebagian besar penyakit kulit, dan risiko mengembangkan karsinoma sel basal juga meningkat. Anda tidak boleh mengabaikan tumor, bahkan jika itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, karsinoma sel basal berbahaya karena selama perkembangan tumor, ia tumbuh menjadi lapisan dalam, sehingga menghancurkan jaringan lunak, tulang rawan dan tulang..

Klasifikasi

Jenis kanker kulit sel basal ini dapat memengaruhi jaringan kulit dalam berbagai bentuk, yang memiliki tahap perkembangannya sendiri..

  1. Bentuk nodular. Tumor kanker muncul pada kulit dalam bentuk nodul, yang ukurannya mencapai 3-4 cm. Warnanya berwarna mutiara dan membentuk erosi pada permukaan kulit dengan kerak, yang, ketika diangkat, dapat berdarah.
  2. Pigmen. Tumor muncul dalam bentuk ulkus dengan tepi terangkat. Biasanya, tinggi badannya bisa mencapai 0,7 cm.
  3. Ulseratif. Ulkus abu-abu gelap terbentuk di tengah tumor, perlahan-lahan meningkat dan semakin dalam. Ini menghancurkan jaringan kulit sehat yang berdekatan.
  4. Cicatricial. Neoplasma ganas padat ini memiliki rona merah muda gelap, tidak seperti tumor lainnya, bekas luka basalioma tidak muncul di permukaan kulit. Selama perkembangannya, jenis kanker kulit ini ditandai dengan munculnya erosi, yang melukai dan menghancurkan jaringan dengan sangat cepat, menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan bagi pasien..
  5. Seperti scleroderma. Dengan penampilannya, itu menyerupai bekas luka putih yang atrofi. Pembentukan ganas paling sering terlokalisasi di berbagai bagian wajah (hidung, pipi dan dahi).
  6. Dangkal. Ini memiliki warna yang berbeda dan tumbuh di permukaan kulit dengan diameter lebih dari 10 cm, menjadi ditutupi dengan kerak erosif tipis. Jenis kanker kulit ini bisa sulit didiagnosis karena sering keliru untuk eksim atau psoriasis..
  7. Metatypical. Tumor ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk node soliter, menyebar dengan cepat. Ini adalah satu-satunya bentuk karsinoma sel basal yang memiliki kemampuan untuk bermetastasis ke organ internal dan kelenjar getah bening..

Gejala

Gejala karsinoma sel basal kulit (lihat foto) pada tahap awal muncul segera setelah timbulnya pertumbuhan neoplasma.

Tempat umum terjadinya karsinoma sel basal: wajah dan leher. Nodul kecil berwarna merah muda terang atau daging seperti jerawat, tidak menyakitkan, dan tumbuh perlahan. Seiring waktu, bentuk kerak abu-abu muda di tengah-tengah seperti sakit yang tidak mencolok. Basalioma dikelilingi oleh pembentukan padat dalam bentuk gulungan struktur granular.

Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal, maka prosesnya diperburuk. Munculnya nodul baru dan fusi berikutnya menyebabkan ekspansi patologis pembuluh darah dan munculnya "spider veins" pada permukaan kulit. Bekas luka sering terbentuk di lokasi borok yang terbentuk di bagian tengah tumor. Ketika basalioma tumbuh, ia tumbuh ke jaringan di sekitarnya, termasuk jaringan tulang dan tulang rawan, yang dimanifestasikan oleh sindrom nyeri.

  1. Varian nodular dianggap jenis basalioma yang paling umum, dimanifestasikan oleh penampilan nodul kecil berwarna merah muda tanpa rasa sakit di permukaan kulit. Ketika nodul tumbuh, ia cenderung mengalami ulserasi, sehingga timbul depresi yang parah di permukaan. Neoplasma perlahan meningkat dalam ukuran, dan penampilan struktur serupa yang baru juga dimungkinkan, yang mencerminkan jenis permukaan pertumbuhan tumor multisentrik. Seiring waktu, nodul bergabung satu sama lain, membentuk infiltrat padat yang menembus lebih dalam dan lebih dalam ke jaringan yang mendasarinya, tidak hanya melibatkan lapisan subkutan, tetapi juga tulang rawan, ligamen, dan tulang. Bentuk nodular paling sering berkembang pada kulit wajah, kelopak mata, di area segitiga nasolabial.
  2. Bentuk nodular juga dimanifestasikan oleh pertumbuhan neoplasia dalam bentuk node tunggal, tetapi, tidak seperti varian sebelumnya, tumor tidak cenderung menyerang jaringan di bawahnya, dan node berorientasi keluar..
  3. Varian superfisial dari pertumbuhan adalah karakteristik dari bentuk tumor seperti plak yang padat, ketika lesi menyebar dengan lebar 1-3 cm, memiliki warna merah-coklat, dan dilengkapi dengan banyak pembuluh kecil yang berdilatasi. Permukaan plak ditutupi dengan kerak, dapat terkikis, tetapi bentuk karsinoma sel basal ini menguntungkan.
  4. Basalioma berkutil (papiler) ditandai oleh pertumbuhan superfisial, tidak menyebabkan kerusakan jaringan di bawahnya dan terlihat seperti kembang kol.
  5. Versi basalioma berpigmen mengandung melanin, yang membuatnya berwarna gelap dan menyerupai tumor ganas lainnya - melanoma.
  6. Basalioma cicatricial-atrophic (mirip scleroderma) menyerupai bekas luka padat luar yang terletak di bawah tingkat kulit. Jenis kanker ini berlanjut dengan jaringan parut dan erosi yang bergantian, oleh karena itu, pasien dapat mengamati bekas luka tumor yang sudah terbentuk dan erosi segar yang ditutupi oleh kerak. Saat borok bagian tengah, tumor mengembang, memengaruhi area kulit baru di sepanjang pinggiran, sementara bekas luka terbentuk di tengah..
  7. Bentuk ulseratif karsinoma sel basal cukup berbahaya, karena cenderung cepat menghancurkan jaringan yang mendasarinya dan sekitarnya. Bagian tengah ulkus tenggelam, ditutupi dengan kerak abu-abu-hitam, ujung-ujungnya terangkat, mutiara merah muda, dengan banyak pembuluh yang melebar.

Gejala utama karsinoma sel basal berkurang menjadi adanya struktur yang dijelaskan di atas pada kulit, yang tidak mengganggu untuk waktu yang lama, namun demikian, peningkatan ukurannya, bahkan selama beberapa tahun, keterlibatan jaringan lunak di sekitarnya, pembuluh darah, saraf, tulang dan tulang rawan dalam proses patologis sangat berbahaya. Pada tahap akhir tumor, pasien mengalami rasa sakit, disfungsi bagian tubuh yang terkena, pendarahan mungkin terjadi, nanah di tempat pertumbuhan neoplasma, pembentukan fistula di organ tetangga. Tumor yang menghancurkan jaringan mata, telinga, menembus ke dalam rongga tengkorak dan berkecambah membran otak adalah bahaya besar. Prognosis dalam kasus ini buruk.

Seperti apa bentuk basalioma pada tahap awal dan lanjutan dapat dilihat pada foto:

Komplikasi

Proses tumor jangka panjang menyebabkannya tumbuh ke kedalaman tubuh, merusak dan menghancurkan jaringan lunak, struktur tulang dan tulang rawan. Basalioma ditandai oleh pertumbuhan selnya sepanjang jalur alami cabang saraf, di antara lapisan jaringan dan permukaan periosteum.

Formasi yang tidak dihilangkan dalam waktu tidak terbatas pada kerusakan jaringan saja. Karsinoma sel basal mampu mengubah bentuk dan menodai telinga dan hidung, menghancurkan struktur tulang dan jaringan tulang rawan, dan infeksi apa pun yang terkait dapat memperburuk situasi dengan proses yang purulen.

  • untuk memukul selaput lendir di rongga hidung;
  • pergi ke rongga mulut;
  • menginfeksi dan menghancurkan tulang tengkorak;
  • menetap di orbit mata;
  • menyebabkan kebutaan dan gangguan pendengaran.

Implantasi intrakranial (intrakranial) tumor dengan bergerak melalui lubang dan rongga alami sangat berbahaya..

Dalam hal ini, kerusakan otak dan kematian tidak bisa dihindari. Terlepas dari kenyataan bahwa karsinoma sel basal diklasifikasikan sebagai tumor non-metastasis, lebih dari dua ratus kasus karsinoma sel basal dengan metastasis diketahui dan dijelaskan..

Diagnostik

Seperti disebutkan sebelumnya, karsinoma sel basal memiliki beberapa bentuk, yang masing-masing mungkin mirip dengan penyakit lain. Pengenalan neoplasma yang benar dan tepat waktu adalah kunci keberhasilan penyembuhan..

Biasanya, dengan berfokus pada tanda-tanda klinis di atas dari bentuk nodular, itu sudah cukup untuk mencurigai karsinoma sel basal. Namun, pada tahap awal pertumbuhan, ketika ukuran tumor tidak melebihi 3 - 5 mm, mudah untuk membingungkannya dengan tahi lalat biasa (terutama jika tumornya berpigmen), moluskum kontagiosum atau hiperplasia seborheik pikun. Rambut dapat tumbuh dari tahi lalat, yang tidak terjadi dengan basalioma.

Ciri khas moluskum kontagiosum dan hiperplasia seborheik pikun adalah pulau kecil keratin di bagian tengah. Jika ada kerak pada tumor, itu dapat dikacaukan dengan kutil, keratoacanthoma, kanker kulit sel skuamosa dan moluskum kontagiosum. Dalam hal ini, kerak harus dikupas dengan hati-hati. Karsinoma sel basal adalah yang paling mudah dilakukan. Setelah bagian bawah luka terbuka, untuk kepercayaan diri dan konfirmasi ilmiah yang lebih besar, perlu untuk membuat noda-noda dari bagian bawah ulkus dan menentukan komposisi selnya..

Basalioma berpigmen berat mudah dikacaukan dengan melanoma ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu tahu bahwa tepi karsinoma sel basal yang terangkat hampir tidak pernah mengandung melanin. Selain itu, pewarnaan basalioma sering berwarna coklat, dan melanoma memiliki warna abu-abu gelap. Bentuk datar dari karsinoma sel basal dapat dikacaukan dengan eksim, plak psoriatik dan penyakit Bowen, namun, mengikis sisik dari tepi tumor menunjukkan gambaran sebenarnya dari penyakit.

Tanda-tanda klinis ini dimaksudkan untuk mengarahkan dokter ke arah diagnosis yang benar, dan konfirmasi harus dilakukan hanya setelah biopsi, sitologi atau pemeriksaan morfologis tumor..

Pada penerimaan dengan spesialis ini, pasien dapat ditanyai pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Sudah berapa lama pendidikan muncul??
  2. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya, apakah ada rasa sakit atau gatal?
  3. Apakah ada formasi serupa lainnya di tubuh? Kalau begitu dimana?
  4. Apakah ini pertama kali pasien menjumpainya atau sebelumnya memiliki formasi serupa?
  5. Apa aktivitas dan kondisi di mana pasien bekerja?
  6. Berapa banyak waktu rata-rata yang dihabiskan pasien di udara terbuka?
  7. Apakah dia menerapkan tindakan perlindungan yang diperlukan sehubungan dengan radiasi matahari?
  8. Apakah pasien pernah terpapar radiasi berlebihan? Jika demikian, di mana dan kira-kira berapa dosis totalnya?
  9. Apakah pasien memiliki kerabat dengan kanker?

Jika ada sisik, mereka dengan hati-hati dikupas ke slide kaca, direndam dalam larutan khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Ketika permukaan ulseratif terpapar, kaca slide diterapkan padanya, ditutupi dengan selip penutup dan juga diperiksa di bawah mikroskop. Jika kulit di atas tumor utuh, maka satu-satunya cara untuk menegakkan diagnosis yang akurat adalah dengan melakukan biopsi dengan pengumpulan bahan tumor untuk analisis..

Cara mengobati karsinoma sel basal?

Metode utama mengobati karsinoma sel basal pada tahap awal pada hidung dan bagian tubuh lainnya adalah dan tetap mengangkat tumor dengan operasi, setelah itu jaringan yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut. Spesialis tidak hanya menghilangkan karsinoma sel basal, tetapi juga jaringan utuh dan sehat di sekitarnya. Setelah operasi, pasien perlu dipantau oleh dokter spesialis kulit untuk mendeteksi dan menghilangkan kekambuhan dengan tepat waktu..

Untuk orang yang lebih tua (yang memiliki karsinoma sel basal di telinga atau hidung), kemoterapi topikal (menggunakan salep fluorouracil) dapat diberikan. Selama masa terapi, kemerahan yang parah tidak dikecualikan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan salep sampai saat daerah yang dirawat mencapai tahap regenerasi. Salep imunomodulator juga dapat digunakan, karena sel-sel kekebalan menjadi lebih aktif, sehingga lebih melindungi kulit dari pembengkakan..

Dalam kasus penolakan operasi, atau dengan pertumbuhan neoplasma yang sangat aktif, para ahli dapat menyarankan terapi radiasi.

Pada tahap awal penyakit, pengobatan dengan nitrogen cair (cryotherapy, cryodestruction of basalioma) menunjukkan efisiensi yang sangat baik. Pertama, jaringan yang sakit dibekukan, dan kemudian bagian yang hilang dikirim untuk pemeriksaan histologis..

Baru-baru ini, popularitas pendekatan yang lebih modern - pengobatan menurut metode Mohs - telah berkembang. Biasanya digunakan selama pengembangan lokal pada wajah. Selama terapi, karsinoma sel basal mengangkat sel-sel yang terkena sel demi sel di bawah mikroskop. Pada saat yang sama, jaringan yang tidak rusak tidak terpengaruh, akibatnya, peluang untuk mendapatkan berbagai cacat kosmetik pasca operasi diminimalkan..

Setelah pengangkatan basalioma (kambuh)

Karsinoma sel basal adalah tumor berulang. Ini berarti bahwa setelah pengangkatan tumor, risiko karsinoma sel basal pada area kulit yang sama setelah periode waktu tertentu cukup tinggi. Ada juga risiko tinggi yang akan terbentuk di area lain kulit..

Menurut hasil penelitian modern dan pengamatan terhadap orang-orang yang telah menghilangkan berbagai bentuk karsinoma sel basal, kemungkinan kambuh dalam waktu lima tahun setidaknya 50%. Ini berarti bahwa dalam 5 tahun setelah pengangkatan, tumor akan muncul kembali pada setengah dari orang..

Relaps kemungkinan besar terjadi jika basalioma yang diangkat dilokalisasi pada kelopak mata, hidung, bibir atau telinga. Selain itu, kemungkinan kekambuhan lebih tinggi ketika tumornya besar..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan karsinoma sel basal, langkah-langkah pencegahan berikut direkomendasikan:

  • gunakan tabir surya khusus sebelum setiap paparan sinar matahari;
  • kenakan topi dan kacamata hitam di hari yang cerah;
  • jangan mengunjungi solarium;
  • hindari paparan sinar matahari selama musim panas pada 12-16 jam;
  • jangan menggunakan parfum dan deodoran sebelum pergi ke pantai;
  • pemeriksaan pencegahan oleh dokter kulit.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hidup dan kesehatan dengan karsinoma sel basal pada tahap awal menguntungkan, karena tumor tidak bermetastasis. Dalam 10 tahun setelah pengangkatan tumor, total 90% orang bertahan hidup. Dan di antara mereka yang tumornya diangkat tidak dalam keadaan terabaikan, tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun mendekati hampir 100%.

Tumor yang berdiameter lebih dari 20 mm atau telah tumbuh menjadi lemak subkutan dianggap diabaikan. Artinya, jika basalioma pada saat pengangkatannya kurang dari 2 cm dan tidak tumbuh menjadi lemak subkutan, maka tingkat kelangsungan hidup 10 tahun hampir 98%. Ini berarti bahwa bentuk kanker ini sepenuhnya dapat disembuhkan..

Basalioma kulit (karsinoma sel basal) - prognosis, kambuh, pengobatan

Karsinoma sel basal (sinonim: karsinoma sel basal, karsinoma basal), karakteristik singkat.

• Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah kanker yang paling umum pada manusia. Bentuk paling umum dari karsinoma sel basal adalah nodular atau nodular.
• Penyebab karsinoma sel basal yang paling signifikan: radiasi ultraviolet; serta mutasi gen PTCH dalam banyak kasus.
• Basalioma kulit tumbuh lambat dan berkembang selama beberapa bulan hingga beberapa tahun. Kanker kulit sel basal menyerang jaringan lokal tetapi hampir tidak pernah bermetastasis.
• Tanda-tanda eksternal penting dari karsinoma sel basal kulit adalah warna merah muda yang tembus cahaya dan banyak telangiectasias (pelebaran pembuluh darah kecil) di permukaan.
• Sebagian besar karsinoma sel basal kulit nodular. Karsinoma sel basal kulit Fibrosing (seperti scleroderma) adalah pilihan paling tipis dan mungkin menyerupai bekas luka.
• Karsinoma sel basal kulit secara klinis (eksternal) dapat dari berbagai jenis: nodular, ulseratif, berpigmen, sklerosis, dan superfisial.
• Apa pengobatan untuk karsinoma sel basal kulit: eksisi bedah, cryodestruction (nitrogen cair), fulgurasi, dan kuretase. Dimungkinkan juga untuk mengobati karsinoma sel basal kulit dengan berbagai krim dan suntikan lokal..
• 30-40% pasien dapat mengembangkan karsinoma sel basal baru di area lain dari kulit dalam waktu 5 tahun setelah perawatan.
• Setelah basalioma sembuh, Anda harus secara teratur memantau kondisi kulit, melindungi dari sinar matahari.

Basalioma kulit, berkembang di daerah infraorbital dan tanpa disadari pada waktunya. Dalam hal ini, mata hilang, kesembuhan total hampir tidak mungkin.Karsinoma sel basal telinga, dalam hal ini, sulit untuk dibedakan. Bentuk pertumbuhan karsinoma sel basal bersifat superfisial, yang menambah kesulitan dalam diagnosis.

Basalioma pada kulit - prevalensi (frekuensi kejadian) pada manusia.

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah neoplasma ganas paling umum di Kaukasia, yang merupakan 75% kanker kulit..
Basalioma biasanya mulai berkembang setelah usia 40, meskipun
semakin banyak terjadi pada orang muda. Pada pria, karsinoma sel basal kulit terdeteksi lebih sering daripada wanita. Insiden 500-1000 kasus karsinoma sel basal per 100.000 populasi lebih tinggi di daerah yang cerah. Karsinoma sel basal praktis tidak pernah terjadi pada orang kulit hitam.

Basalioma pada kulit - penyebab terjadinya.

Radiasi ultraviolet (UV) adalah penyebab utama penampilan, karena karsinoma sel basal (basalioma) berkembang pada orang yang paling sensitif terhadap sinar matahari (lebih tepatnya, pada efek merusaknya) dengan kulit yang adil dan rambut merah atau pirang. Dengan demikian, orang dengan fototipe kulit I, II dan albinos sangat rentan untuk mengembangkan karsinoma sel basal dengan paparan sinar matahari yang lama. Paparan UV tinggi secara berkala selama dua dekade pertama kehidupan dapat mempengaruhi kecenderungan karsinoma sel basal kulit jauh lebih buruk daripada paparan intensitas sedang sepanjang hidup. Sinar paling berbahaya dari spektrum UV dengan panjang gelombang 290-320 nm, mereka menyebabkan mutasi pada gen penekan (penekan gen) pertumbuhan tumor. Kecenderungan beberapa karsinoma sel basal dapat diturunkan. Basalioma kulit dikaitkan dengan mutasi pada gen PTCH dalam banyak kasus (bawaan atau didapat).

Basalioma pada kulit - tanda-tanda eksternal.

Paling sering, karsinoma sel basal kulit terbentuk pada wajah, lebih jarang pada batang, bahkan lebih jarang pada tungkai (Tabel 6.1). Tidak seperti kanker kulit sel skuamosa, basalioma tidak pernah berkembang pada telapak tangan, sol, dan selaput lendir..
Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) secara signifikan bervariasi dalam tingkat pertumbuhan - beberapa tumbuh selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, yang lain tumbuh tiba-tiba dan cepat. Basalioma kulit hidung ukuran kecil (4 mm), bentuk nodular yang khas, muncul baru-baru ini. Basalioma ini memiliki depresi khas di pusat dan pola pembuluh kulit yang melebar
Secara umum, karsinoma sel basal kulit tumbuh lebih lambat daripada kanker kulit sel skuamosa.
Pada tahap awal, karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) biasanya tidak menunjukkan gejala, dari waktu ke waktu kulit berubah merah, serpih, akhirnya bisul, kerak muncul di permukaan.
Ulserasi menyebabkan perdarahan intermiten dan dapat sembuh secara spontan pada awalnya.
Erosi (luka tipis tipis) atau perdarahan dengan trauma minimal di area kulit tempat basalioma berada mungkin merupakan manifestasi pertama penyakit ini..
Beberapa tanda diagnostik yang berguna dari karsinoma sel basal adalah tembus sampai batas tertentu, atau warna merah muda, dan adanya beberapa telangiectasias (vasodilatasi) pada permukaan. Basalioma kulit paling sering ditentukan oleh penampilan, tetapi biopsi yang terbaik. Biopsi Basalioma mengambil sepotong kulit untuk pemeriksaan histologis dengan studi rinci di bawah mikroskop.
Jika dokter ragu apakah ini merupakan karsinoma sel basal, maka biopsi adalah prosedur wajib. 10% hingga 14% pasien mungkin memiliki lebih dari satu karsinoma sel basal pada kulit, oleh karena itu pemeriksaan menyeluruh sangat penting.
Konsekuensi paling serius disebabkan oleh karsinoma sel basal yang berkembang di area kulit yang berbahaya (di bagian tengah wajah, karsinoma sel basal di belakang telinga). Basalioma kulit mudah dideteksi pada pemeriksaan dekat dengan pencahayaan yang baik, kaca pembesar, dan ditentukan dengan sentuhan. Diagnosis adalah dengan tanda-tanda eksternal dan dikonfirmasi di bawah mikroskop.
Basalioma pada kulit hidung, campuran umum dari pertumbuhan ulseratif dan nodular dengan pembuluh yang membesar di permukaan nodus. Basalioma ulseratif pada kulit pipi kiri dengan tepi menebal warna merah muda yang tidak teratur

Basalioma kulit - metastasis, komplikasi, risiko dan prognosis

Karsinoma sel basal jarang menyebabkan metastasis, jika itu terjadi, kelenjar getah bening (dengan cara lain, kelenjar getah bening) dan paru-paru dekat dengan tumor kulit terpengaruh. Menurut literatur, metastasis karsinoma sel basal kulit kurang dari satu dalam 10.000 kasus. Alasan untuk metastasis yang jarang adalah bahwa sel-sel karsinoma sel basal praktis tidak menembus ke dalam pembuluh. Dan bahkan jika basalioma, atau lebih tepatnya, beberapa selnya jauh dari tumor asli, mereka tidak berkembang biak atau tumbuh, karena mereka sangat tergantung pada faktor pertumbuhan yang dikeluarkan oleh stroma (substrat atau pangkalan) tumor. Ada pengecualian ketika karsinoma sel basal kehilangan kemampuannya untuk berdiferensiasi (memperoleh spesialisasi tertentu oleh sel-sel tubuh), misalnya, setelah terapi radiasi yang tidak efektif..
Basalioma kulit (karsinoma sel basal) menyebabkan kematian yang sangat jarang.
Basalioma pada kulit kepala, yang mereka putuskan tidak diobati pada satu waktu, telah tumbuh menjadi tulang tengkorak yang mendasarinya. Karsinoma sel basal seperti itu tidak dapat disembuhkan..
Basalioma tumbuh, secara bertahap menghancurkan jaringan lokal. Di beberapa daerah (misalnya, di belakang telinga, di belakang kepala, atau pada orang tua yang kesepian dengan gangguan penglihatan), perubahan terjadi hampir tanpa terasa, sebagai akibatnya, daerah yang terkena dapat mencapai kedalaman dan daerah yang cukup besar. Basalioma dapat menyebabkan masalah serius ketika terjadi di daerah berbahaya di kulit kepala. Berbahaya adalah karsinoma sel basal wajah (bagian tengah), karsinoma sel basal kulit telinga, dan itu adalah: pada lipatan nasolabial, kulit di sekitar mata, saluran telinga, sepanjang alur telinga posterior, kulit kepala.
Jika tidak diobati, karsinoma sel basal kulit mampu menghancurkan jaringan, saraf, tulang rawan, dan tulang secara ekstensif, serta menyerang bahkan kerusakan..
Dalam kasus seperti itu, karsinoma sel basal dapat menyebabkan kematian karena pendarahan dari pembuluh darah besar yang hancur atau infeksi..
Jika karsinoma sel basal disembuhkan dengan benar, hanya dalam sejumlah kecil kasus kambuh dimungkinkan (penampakan karsinoma sel basal di tempat yang sama). Jika kambuhnya karsinoma sel basal kulit terjadi, maka, sebagai aturan, dalam 5 tahun pertama setelah perawatan. Dalam kasus kekambuhan, karsinoma sel basal sering mulai berperilaku lebih agresif (tumbuh lebih cepat, metastasis lebih mungkin).
Sebagian besar pasien tidak ditindaklanjuti setelah perawatan, meskipun hampir 30-40% pasien akan mengalami basalioma kulit lagi selama hidup mereka.
Pasien perlu memeriksa diri sendiri secara teratur, melindungi diri dari sinar matahari.

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) - bagaimana ia muncul, penyebab, gejala dan metode perawatan di sebuah klinik di St. Petersburg

Daftar Isi

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal, basalioma, epitel sel basal) adalah kanker yang paling umum pada manusia. Terdiri dari sel-sel yang mirip dengan lapisan basal epidermis. Ini berbeda dari kanker kulit lainnya dalam metastasisnya yang sangat langka, tetapi mampu untuk pertumbuhan lokal yang luas, yang mengarah ke gangguan kosmetik dan fungsional yang signifikan..

Epidemiologi

Karsinoma sel basal adalah neoplasma epitel kulit yang paling umum, terhitung 45-90% dari semua tumor epitel ganas lokalisasi ini. Menurut penulis Rusia, karsinoma sel basal adalah 86,8%, melanoma - 9,4% a, karsinoma sel skuamosa dan tumor kulit ganas lainnya - 3,8 %.

Penyakit ini terjadi terutama pada orang di atas 50 tahun, tetapi juga terjadi pada usia yang lebih muda - 20-49 tahun. Karsinoma sel basal berkembang sama sering pada pria dan wanita.

Karsinoma sel basal biasanya berkembang di tempat terbuka, terpapar sinar matahari: pada kulit hidung, lipatan nasolabial, di daerah periorbital dan periauricular, pada daun telinga, kulit kepala, dahi di daerah temporal, leher.

Lebih jarang, karsinoma sel basal terlokalisasi pada batang, tungkai. Sebagai lokasi yang jarang, area lipatan aksila, sol, telapak tangan, bokong, anus ditandai. Lokalisasi "atipikal" pada 39% kasus ditentukan dengan karsinoma sel basal multipel primer.

Patogenesis

Karsinoma sel basal adalah tumor yang terdiri dari sel-sel yang tidak berdiferensiasi tetapi sangat pluripoten, mungkin terkait dengan sel-sel folikel rambut.

Karsinoma sel basal dapat berkembang menjadi de novo atau, lebih jarang, di area kulit yang rusak oleh bahan kimia, termal, dan agen lainnya. Munculnya tumor dikaitkan dengan paparan sinar matahari yang berkepanjangan (terutama untuk orang-orang dengan kulit putih), paparan karsinogen kimia, dan radiasi pengion. Pada saat yang sama, periode laten setelah paparan radiasi pengion adalah 20-30 tahun.

Peran tertentu dalam perkembangan tumor ditugaskan untuk faktor keturunan dan imunologi. Transformasi neoplastik sel diyakini terjadi sebagai hasil dari serangkaian kelainan pada genomnya yang menyebabkan hilangnya kontrol progresif terhadap pertumbuhan dan diferensiasi sel. Dalam kromosom ke-9 dari genom manusia ada gen yang mutasinya mengarah pada pengembangan karsinoma sel basal. Kemungkinan penyebab mutasi adalah radiasi ultraviolet (UV). Iradiasi ultraviolet menyebabkan beberapa jenis kerusakan gen, termasuk pembentukan fotodimer, putusnya rantai DNA. Mutasi titik gen di bawah pengaruh iradiasi ultraviolet terdeteksi pada 40-56% kasus basalioma..

Karsinoma sel basal diketahui tumbuh lambat. Atas dasar studi autoradiografi dengan label timidin, ditunjukkan bahwa aktivitas mitosis pada basalioma nodal diamati terutama di zona perifer kompleks tumor. Dalam subtipe histologis yang lebih agresif, seperti basalioma infiltrasi atau seperti morphe, angka mitosis lebih umum dan ditemukan di seluruh area kompleks..

Kesimpulannya, harus ditekankan bahwa sementara karsinoma sel skuamosa dapat berkembang hampir di mana saja ada lapisan epitel, tidak ada analog karsinoma sel basal kulit di organ internal..

Gambaran klinis

Manifestasi klinis dari karsinoma sel basal beragam. Bentuk klinis utama adalah: karsinoma sel basal nodular, superfisial, mirip skleroderma dan Pincus fibroepithelioma. Bentuk pigmen dapat berupa jenis nodular atau dangkal, sehubungan dengan itu, tidak pantas untuk menganggapnya sebagai bentuk independen.

Karsinoma sel basal nodular

Karsinoma sel basal nodular - "klasik", bentuk paling umum, terhitung 60-75% dari semua bentuk karsinoma sel basal. Hal ini ditandai dengan terbentuknya nodul bulat yang lilin, tembus cahaya, sulit disentuh, dengan diameter 2-5 mm, warna kulit tidak berubah (tipe mikro-nodular dari karsinoma sel basal). Dalam beberapa tahun, karena pertumbuhan perifer, tumor memperoleh bentuk yang datar, mencapai 1-2, lebih jarang dari diameternya. Permukaan simpul seperti itu halus, kapiler berdarah penuh yang melebar (tele-angiectasias) muncul melalui plak yang tembus cahaya atau mutiara dengan berbagai ukuran..

Sebagai hasil dari perpaduan beberapa elemen nodular, fokus tumor bergigi dengan tepi seperti punggungan dan permukaan tuberous dapat terbentuk (sejenis karsinoma sel basal). Bagian tengah node sering mengalami ulserasi dan ditutupi dengan kerak hemoragik, dengan penolakan yang keras, perdarahan punctate muncul, kemudian kerak tumbuh lagi, menutupi cacat ulseratif (variasi ulseratif karsinoma sel basal). Dalam beberapa kasus, ulserasi menjadi lebih signifikan, memperoleh bentuk berbentuk corong, dan proses terbentuk seperti ulcus rodens dengan infiltrat inflamasi yang padat di sepanjang pinggiran hingga selebar 0,5-1 cm (jenis infiltratif karsinoma sel basal). Karsinoma sel basal infiltratif ulseratif dapat secara signifikan menghancurkan jaringan, terutama jika mereka terlokalisasi di dekat lubang alami (hidung, daun telinga, mata) - melubangi karsinoma sel basal. Ketika terletak di kepala, karsinoma sel basal infiltratif ulseratif dapat mencapai proporsi raksasa. Jenis-jenis karsinoma sel basal ulseratif seperti itu sulit dibedakan dari karsinoma sel metatypical dan squamous, mereka sulit untuk diobati, terus berulang, dan dapat bermetastasis.

Tumor nodular dapat mengandung melanin, yang memberikan lesi warna coklat, biru, atau hitam (karsinoma sel basal berpigmen). Tumor dapat berpigmen baik seluruhnya atau hanya sebagian. Kasus-kasus seperti ini membutuhkan diferensiasi dari melanoma. Namun, pemeriksaan dekat biasanya mengungkapkan karakteristik batas yang meningkat dari karsinoma sel basal..

Karsinoma sel basal superfisial

Karsinoma sel basal superfisial adalah bentuk kanker kulit sel basal yang paling tidak agresif, yang biasanya ditandai oleh lesi merah muda plak bulat tunggal (jarang multipel) dengan diameter 1 hingga beberapa sentimeter, pada permukaan yang mengelupas, kerak kecil, area hiper dan hipopigmentasi, atrofi diekspresikan secara bervariasi. diambil bersama-sama, itu merupakan gambaran klinis yang mirip dengan fokus eksim, mikosis, psoriasis. Ciri khas karsinoma sel basal superfisial adalah tepi filiformnya yang tidak menonjol, terdiri dari nodul tembus putih keputihan kecil yang mengkilap. Dalam beberapa kasus, tumor dapat terinfeksi secara dangkal, yang membuat diagnosis banding menjadi sulit.

Karsinoma sel basal superfisial biasanya terlokalisasi pada batang dan ekstremitas pada area insolasi sedang, lebih jarang pada wajah. Frekuensi formulir ini adalah 10% dari semua basalioma. Bentuk karsinoma sel basal ditandai dengan pertumbuhan yang lambat selama bertahun-tahun.

Varietas karsinoma sel basal superfisial meliputi: karsinoma sel basal berpigmen, ditandai dengan fokus berwarna cokelat; karsinoma sel basal self-scarring dari Little, ditandai dengan pertumbuhan sentrifugal yang diucapkan dengan pembentukan fokus atrofi cicatricial di zona tengah tumor di lokasi nodul erosi parut spontan, di sepanjang pinggiran tempat pembentukan dan pertumbuhan daerah erosif baru terus berlanjut. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada tahap akhir perkembangannya, infiltrasi, ulserasi fokus dan pembentukan nodul besar adalah mungkin, mis. transformasi karsinoma sel basal superfisial menjadi varietas yang lebih agresif.

Karsinoma sel basal mirip scleroderma

Karsinoma sel basal yang mirip scleroderma (seperti morfea, sklerosis, desmoplastik) adalah bentuk karsinoma sel basal yang agresif dan jarang, ditandai dengan pembentukan plak keras infiltratif dengan permukaan lilin kekuningan dan telangiectasias yang menyerupai skleroderma plak. Karsinoma sel basal mirip scleroderma menyumbang 2% dari semua bentuk karsinoma sel basal, tidak memiliki lokalisasi favorit. Jenis karsinoma sel basal ditandai oleh pertumbuhan endofit primer, oleh karena itu, pada awalnya, lesi yang datar dan sedikit meningkat secara bertahap dapat menjadi depresi, seperti bekas luka kasar. Tumor ini menyatu dengan jaringan di bawahnya, ujung-ujungnya tidak jelas, pertumbuhan tumor biasanya melampaui batas yang terlihat secara klinis, menyerang kulit di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya, ulserasi (tipe ulseratif) dari tumor mungkin terjadi.

Selama evolusi, zona atrofi dapat terbentuk di bagian tengah beberapa plak, sementara di bagian perifer, nodul tumor kecil dapat terlihat - jenis basalioma bekas luka-atrofi.

Fibroepithelioma Pincus

Pincus fibroepithelioma adalah bentuk yang sangat langka dari karsinoma sel basal, ditandai dengan stroma yang kaya akan plester, bengkak, dan kaya mukoid, di mana helai sel basaloid anastomosis yang tipis berada. Fibroepithelioma biasanya berupa nodul soliter, datar, padat, agak halus dengan warna kulit normal atau sedikit eritematosa, menyerupai dermatofibroma atau plak keratosis seboroik. Biasanya terlokalisasi di batang, lebih sering di belakang, zona lumbosakral, lebih jarang di tungkai: paha, sol. Dapat dikombinasikan dengan keratosis seboroik, karsinoma sel basal superfisial.

Kursus dan perkiraan

Perjalanan karsinoma sel basal bersifat kronis, tumor tumbuh lambat, jarang bermetastasis. Namun, dalam kasus yang parah, tumor dapat menyebabkan kerusakan parah pada jaringan, termasuk tulang rawan, tulang, dan juga mengambil jalan yang agresif. Kursus yang paling agresif adalah bentuk infiltratif skleroderma seperti dan ulseratif karsinoma sel basal. Karsinoma sel basal non-ulkus dan superfisial kurang agresif.

Pengobatan basalioma

Pilihan metode untuk mengobati karsinoma sel basal dan efektivitasnya seringkali tergantung pada sifat tumor (primer, berulang), karakteristik morfologis klinisnya, jumlah fokus dan lokalisasi mereka, ukuran tumor dan kedalaman invasi, usia pasien dan adanya penyakit penyerta, dll..

Dalam terapi kanker sel basal, selain pengangkatan dengan pembedahan, mereka menggunakan terapi sinar-X, cryodestruction, terapi laser, fotokemoterapi, elektrokoagulasi dan kuretase, kemoterapi, imunoterapi dan terapi kompleks.

Terapi sinar-X fokus biasanya digunakan untuk mengobati basalioma soliter hingga 3 cm. Namun, tingkat kekambuhan dalam kasus ini adalah dari 1,6 hingga 18%, dan ketika karsinoma sel basal terlokalisasi pada wajah - dari 10 hingga 30% kasus, terutama di daerah yang kompleks secara anatomis (daun telinga)., sudut mata, dll.). Dalam hal ini, kombinasi eksisi bedah dari tumor dan terapi radiasi adalah mungkin, tetapi ini dapat menyebabkan cacat kosmetik yang signifikan.

Cryodestruction paling umum, efektif pada 70-98% kasus dengan bentuk terbatas karsinoma sel basal.

Terapi laser memberikan efek terapi dan kosmetik yang baik dengan efek lokal hemat pada tumor dalam mode berdenyut (laser neodymium) atau berkelanjutan (laser karbon dioksida), menyebabkan nekrosis jaringan koagulasi dengan batas yang jelas. Terapi laser digunakan terutama untuk varian superfisial karsinoma sel basal.

Relaps karsinoma sel basal dengan metode terapi berdenyut adalah 1,1-3,8% - dengan 4,8-5,6% primer dalam kambuh karsinoma sel basal; dengan paparan terus menerus - masing-masing 2,8 dan 5,7-6,9%.

Salah satu metode baru adalah terapi fotodinamik, yang menggunakan fotosensitisasi menggunakan fotoheme diikuti oleh radiasi cahaya dengan panjang gelombang 630-670 nm. Metode pengobatan ini digunakan baik untuk fokus superfisial dan untuk bentuk ulseratif nodular basalioma, baik soliter maupun multipel..

Ketika menggunakan electrocautery dan kuretase sebagai metode independen, kekambuhan tumor diamati pada 10-26% kasus..

Dari agen kemoterapi, salep sitostatik digunakan: 5% 5-fluorourasil, 5-10% fluorofurik, 30-50% prospidin, dll selama 2-4 minggu. biasanya pada lansia, dengan beberapa karsinoma sel basal superfisial.

Sebuah metode kompleks untuk mengobati karsinoma sel basal, termasuk pemberian prospidin parenteral dan cryodestruksi tumor selanjutnya, digunakan dalam berbagai varian karsinoma sel basal, ukuran tumor besar, dan bentuk ulseratif..

Dimungkinkan juga untuk menggunakan isotretinoin dan etretinate dalam pengobatan dan pencegahan karsinoma sel basal, obat-obatan yang menormalkan aktivitas enzim dari sistem cyclase, serta menyuntikkan karsinoma sel basal dengan intron-A atau interferon-A.

Pencegahan

Pencegahan termasuk deteksi aktif tumor; pembentukan kelompok berisiko tinggi dan identifikasi faktor risiko; kerja organisasional dan metodologis di antara dokter umum untuk diagnosis dini kanker kulit; pendidikan kesehatan di antara pasien.

Ketika membentuk kelompok peningkatan risiko onkologis, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan studi epidemiologis dan imunogenetik, yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah pasien yang membutuhkan peningkatan kewaspadaan onkologis. Ini adalah kelompok-kelompok ini yang direkomendasikan untuk membatasi paparan sinar matahari dan penggunaan photoprotectors, serta perawatan wajib dari dermatosa prakanker..

Pasien dengan bentuk tunggal karsinoma sel basal tanpa memperparah faktor risiko diamati tidak lebih dari 3 tahun. Periode pengamatan ini cukup untuk memperjelas prognosis dan mengidentifikasi kemungkinan kambuhnya penyakit. Dalam hal ini, pemeriksaan oleh dokter kulit dilakukan 4 kali pada tahun pertama, dalam 2 tahun ke depan - 1 kali. Pasien dengan karsinoma sel basal berulang multipel primer disarankan untuk dipantau secara aktif segera seumur hidup.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pasien dengan berbagai bentuk primer penyakit, jumlah kambuh di lokasi perawatan tumor adalah 7,8 kali lebih tinggi daripada pada pasien dengan tumor tunggal. Kambuh di tempat pengangkatan karsinoma sel basal pada pasien dengan satu bentuk penyakit terjadi selama 3 tahun pertama masa tindak lanjut, dan dengan banyak - pada tahun ke-3 dan ke-5.

Basalioma kulit: klasifikasi, penyebab, perawatan, harapan hidup

Salah satu jenis kanker kulit yang paling umum adalah kanker kulit. Apa itu karsinoma sel basal kulit dan mengapa para ahli memberikan patologi ini dengan nama ini? Mari kita bahas dalam artikel seperti apa basalioma, klasifikasinya, alasan utama perkembangannya, dan juga jelaskan bagaimana mengobati penyakit ini dan prognosisnya setelah kursus terapi.

Basalioma kulit: gambaran patologi

Paling sering, patologi ini memanifestasikan dirinya pada orang tua, atau lebih tepatnya pada seks yang lebih kuat. Penyakit kulit dianggap menerima nama yang menarik karena itu terjadi di dalam lapisan basal kulit. Karsinoma sel basal didiagnosis pada 30% kasus lesi kanker pada dermis. Agar tidak memulai patologi, Anda perlu tahu apa basalioma itu dan bagaimana manifestasinya.

Pertimbangkan kode apa untuk ICB yang menerima basalioma wajah, bagian tubuh yang lain. Itu milik kelas neoplasma C00 - D48. Subkelas patologi yang dipertimbangkan - C44 (tumor kulit ganas).

Bergantung pada lokalisasi lesi onkologis, penyakit menerima kode berikut:

  • C44.0 (lesi bibir).
  • C1 (lesi pada kelopak mata).
  • C44.2 (karsinoma sel basal, saluran telinga).
  • C3 (area wajah yang berbeda: dahi, hidung, pipi).
  • C44.4 (basalioma kulit kepala).
  • C44.5 (kerusakan pada kulit batang).
  • C44.6 (onkologi dermis bahu, tungkai atas).
  • C44.7 (lesi pada kulit panggul, ekstremitas bawah).
  • C44.8 (onkologi kulit di luar lokalisasi yang ditentukan).
  • C44.9 (pelokalan tidak spesifik).
  • C43 (lesi kulit kelamin).
  • C46 (melanoma).

Basalioma pada kulit wajah

Basalioma wajah dianggap sebagai patologi populer dari lesi kulit ganas. Ini sering muncul pada pria. Anda bahkan bisa mengenali penyakitnya sendiri. Awalnya, formasi dalam bentuk nodul kecil dapat mengganggu. Warnanya daging, merah. Pertumbuhannya secara bertahap dicatat tanpa sensasi ketidaknyamanan, rasa sakit. Kemudian muncul kerak coklat.

Munculnya formasi mencurigakan pada kulit wajah harus berfungsi sebagai sinyal untuk mengunjungi dokter. Dokter spesialis akan meresepkan pemeriksaan yang perlu diselesaikan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Basalioma di kulit kepala

Patologi ini dianggap sebagai penghubung antara tumor jinak dan ganas. Lebih sering, patologi diamati di area terbuka kulit. Namun, pelokalannya di kulit kepala dimungkinkan. Sulit untuk mendeteksi patologi ini karena lokasinya di bawah rambut. Bahaya onkologi terletak pada invasi tulang, jaringan otot, kerusakan selanjutnya.

Basalioma pada kelopak mata bawah

Basalioma kelopak mata adalah formasi ganas dari sel-sel lapisan bawah kulit. Prognosis untuk patologi ini cukup baik jika perawatan yang berkualitas dilakukan. Onkologi mata secara praktis tidak rentan terhadap metastasis. Ini juga disebut tukak korosif, karsinoma sel basal, karsinoid..

Basalioma kelopak mata bawah sering berkembang di usia tua. Itu hanya mempengaruhi kulit. Ada pertumbuhan bertahap pembentukan ganas. Pendidikan tumbuh agak lambat. Secara bertahap, ukurannya bisa mencapai 10 cm. Pada tahap pertama perkembangan basalioma, mata seperti gelembung (tembus cahaya, dengan struktur padat). Kemudian bisul muncul, terbentuk kerak di atasnya, yang pengangkatannya disertai dengan perdarahan.

Basalioma mata dilokalisasi di berbagai zona organ penglihatan:

  • kelopak mata bawah;
  • adhesi eksternal kelopak mata;
  • adhesi medial dari kelopak mata;
  • kelopak mata atas.

Jika ada pelanggaran di sudut mata, di salah satu kelopak mata, Anda harus segera menghubungi spesialis. Dia akan meresepkan perawatan yang memadai. Karsinoma sel basal di daerah mata cukup sulit diobati. Bedah mikro, terapi radiasi, bedah mikro dengan pembekuan digunakan. Untuk mengembalikan kelopak mata yang rusak, untuk mengembalikannya ke mobilitas normal, rekonstruksi akan diperlukan.

Basalioma pada kulit punggung

Karsinoma sel basal di punggung tidak dianggap ganas oleh beberapa spesialis karena tidak adanya metastasis, pertumbuhannya lambat. Jika patologi dimulai, berulang, itu akan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Sel kanker muncul karena proses transformasi sel yang tidak terkendali. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah faktor internal, faktor lingkungan eksternal.

Dalam kebanyakan kasus, tumor tumbuh lambat. Itu dapat meningkat selama beberapa tahun. Pada tahap pertama perkembangan, onkologi tidak memprovokasi manifestasi sindrom nyeri. Dalam beberapa kasus, membakar, gatal mungkin mengganggu.

Klasifikasi onkologi

Basalioma superfisial memiliki jenis utama berikut:

  1. Sentral. Jenis patologi ini adalah yang paling umum. Karsinoma sel basal wajah dan tubuh terlihat seperti tuberkel, yang ukurannya mencapai 1 cm, ujungnya lembut. Ditandai dengan pembentukan permukaan mengkilap, warna pearlescent (kadang-kadang warna yang lebih merah diamati). Tumor ditutupi dengan telangiectasias tunggal. Patologi ditandai oleh pertumbuhan yang lambat. Pada saat yang sama, tidak ada sensasi yang menyakitkan..

Seiring waktu, disintegrasi tumor di puncaknya diamati, sehingga terjadi ulkus. Kerak berwarna daging terbentuk pada luka, yang pengangkatannya disertai dengan pembukaan bagian bawah luka. Sebuah poros terbentuk di sekitar tumor (ditutup, berbentuk cincin).

Karsinoma sel basal dari spesies ini paling sering diamati..

Itu terletak di tengah, di bagian atas wajah..

Perawatan bedah patologi ini membawa hasil yang baik..

  1. Dangkal. Basalioma superfisial diwakili oleh plak, yang ukurannya mencapai 40 mm. Ini menonjol di atas dermis, ditandai oleh permukaan yang mengalami ulserasi. Luka sembuh, kulit patologi menipis, memiliki warna merah-merah muda, bersifat atrofi. Kadang-kadang tepi seperti cacing diamati, seperti dalam bentuk nodular penyakit. Ada basalioma pada bentuk wajah ini, serta kanker pada area terbuka tubuh (paling sering di dada). Tiga perempat dari tumor dari bentuk yang dianggap, terletak di kaki bagian bawah, dicatat pada wanita.
  2. Cicatricial. Formulir ini memiliki fitur khas tertentu. Permukaannya biasanya terletak di bawah jaringan dermis yang sehat. Tumor ini ditandai dengan kepadatan tinggi, mirip dengan bekas luka keloid. Warnanya abu-abu-merah muda. Tepi tumor sedikit terangkat, bersinar, menyerupai rol berbentuk cacing, seperti dalam bentuk nodular. Ulkus dalam bentuk onikologi cicatricial terjadi di perbatasan dengan jaringan kulit yang sehat. Hal ini membuat sulit untuk menentukan batas-batas onkologi yang diperlukan untuk operasi pengangkatan patologi..

Bentuk yang dimaksud diamati pada kanker primer, kambuhnya. Tingkat kekambuhan mencapai 40%. Onkologi lebih sering terlokalisasi di daerah dada, wajah, leher.

  1. Ulseratif. Para ahli menganggapnya sebagai yang paling berbahaya. Di bawah pengaruhnya, cacat serius dari jaringan yang terkena muncul. Bentuk onkologi ini ditandai oleh permukaan ulseratif, terletak di bawah permukaan kulit. Terkadang luka ditutupi dengan kerak gelap. Menghapusnya membuat bagian bawah ditutupi dengan gundukan. Warnanya berbeda (merah, abu-abu, hitam). Tepi luka naik di atas kulit di sekitarnya.

Biasanya lesi yang dimaksud terletak di kepala. Basalioma wajah memanifestasikan dirinya di berbagai bidang:

  • basalioma telinga;
  • bibir atas;
  • kekalahan kelopak mata;
  • onkologi kulit hidung, lipatan nasolabial;
  • kerusakan pada kulit pipi;
  • patologi kulit di dahi;
  • basalioma kulit kepala.

Juga, para ahli menggunakan klasifikasi onkologi dengan tipe-tipe berikut:

  • tajam;
  • basalioma adenoid;
  • nodular;
  • pigmen;
  • bekas luka-atrofi;
  • berkutil;
  • pagetoid dangkal;
  • Tumor Spiegler;
  • nodular large nodular (karsinoma sel basal padat pada kulit);
  • sclerodermiform.

Tahapan pengembangan

Kanker kulit basalioma memiliki tahapan, seperti bentuk onkologi lainnya. Mari kita bayangkan mereka:

  1. Tahap nol. Selama periode ini, sel-sel kanker terbentuk di dalam dermis, tetapi tumor itu sendiri masih belum ada. Tahap awal patologi hanya dapat dideteksi oleh spesialis berpengalaman. Gejala mungkin tidak muncul sama sekali atau sangat kecil.
  2. Tahap pertama. Karsinoma sel basal baru saja terbentuk. Tahap inilah yang dianggap paling menguntungkan untuk perawatan. Tumornya sekitar 2 cm.
  3. Tahap kedua. Pada saat ini, basalioma datar terbentuk. Tumor tumbuh, bisa mencapai 5 cm.
  4. Tahap Tiga. Diperbaiki dengan karsinoma sel basal dalam. Ini ditandai dengan borok di permukaan, perkecambahan onkologi ke dalam kulit, jaringan adiposa, serat otot, tendon, dan jaringan tulang. Pasien khawatir tentang sindrom nyeri pada kulit.
  5. Tahap empat. Dengan itu, penghancuran jaringan tulang yang terletak di bawah kulit yang terkena dicatat.

Faktor risiko

Jenis kanker kulit basalioma dapat terjadi karena berbagai alasan, yang telah digabungkan para ahli ke dalam kelompok-kelompok khusus:

  • alasan wajib;
  • alasan relatif;
  • faktor risiko.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci semua alasan yang memicu perkembangan patologi kulit seperti basalioma wajah atau bagian lain dari epidermis..

Alasan wajib untuk pengembangan lesi kulit kanker meliputi:

  • Penyakit Bowen;
  • xeroderma berpigmen;
  • erythroplasia Keira;
  • Sindrom Paget.

Karsinoma sel basal pada wajah dan bagian tubuh lainnya dapat terbentuk karena alasan relatif berikut:

  • keratosis matahari;
  • tanduk kulit;
  • bisul trofik;
  • keratoacanthoma;
  • gusi sifilis, granuloma;
  • bekas luka keloid;
  • borok radiasi;
  • acanthoma seboroik;
  • abses dingin (dengan TBC).

Karsinoma sel basal wajah, tubuh dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • imunosupresi;
  • banyak tahi lalat;
  • kulit terbakar yang berlebihan pada kulit;
  • paparan jangka panjang pada epidermis produk minyak, tar;
  • bintik-bintik;
  • usia;
  • cedera termal;
  • paparan jangka panjang pada epitel turunan arsenik dari bahan ini.

Gejala

Jika karsinoma sel basal muncul di wajah, lebih mudah untuk mendeteksi daripada di daerah lain. Dokter dapat mencapai remisi awal patologi jika onkologi kulit terdeteksi pada tahap awal. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda karsinoma sel basal. Anda dapat melihat pembentukan karsinoma sel skuamosa sendiri. Hal utama adalah memperhatikan setiap neoplasma pada kulit wajah, area terbuka pada dermis. Dokter merekomendasikan untuk memantau setiap perubahan kondisi tahi lalat (warna, ukuran, konsistensi).

Tanda-tanda utama berikut menunjukkan perkembangan onkologi kulit:

  • kehadiran tahi lalat tepi fuzzy, tidak merata;
  • asimetri mol;
  • pertumbuhan tahi lalat yang cepat;
  • perubahan warna tahi lalat;
  • tanda lahir besar (ukuran lebih dari 6 mm).

Munculnya satu atau lebih dari tanda-tanda yang terdaftar memerlukan konsultasi dengan ahli onkologi. Lebih baik bermain aman. Gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan perkembangan kanker kulit..

Diagnostik

Pasien sendiri dapat curiga bahwa penyakit ini berkembang, jika dia tahu seperti apa penyakitnya. Diagnostik disajikan dengan pemeriksaan tahi lalat. Anda perlu menghubungi spesialis ketika warna, ukuran, struktur mol telah berubah.

Jika diagnosis berbahaya ini dicurigai, dokter akan merujuk pasien ke studi berikut:

  • biopsi;
  • USG;
  • MRI;
  • analisis untuk penanda tumor;
  • CT;
  • histologis, pemeriksaan sitologi, radiografi.

Metode diagnostik yang terdaftar mampu mengkonfirmasi / menyangkal diagnosis berbahaya. Jika pasien memiliki karsinoma sel basal superfisial di masa lalu, ia perlu menjalani pemeriksaan ini secara teratur. Ini akan membantu mencegah terulangnya karsinoma sel basal kulit atau memerhatikan munculnya tumor baru pada waktunya..

Pengobatan

Basalioma kulit paling sering diobati menggunakan metode berikut:

  • terapi radiasi;
  • minum obat madu;
  • operasi pengangkatan.

Pengobatan karsinoma sel basal kulit dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan indikator individu (stadium penyakit, kondisi pasien).

Radiasi diberikan kepada pasien yang didiagnosis dengan kanker kulit stadium lanjut. Terapi ini cukup mudah ditoleransi. Kemungkinan komplikasi adalah 20% (ulkus trofik, sakit kepala, katarak). Saya menggunakan radiasi untuk pasien berusia di atas 65 tahun. Metode berikut ini populer:

  • sinar beta;
  • terapi radiasi fokus dekat.

Saya menggunakan obat-obatan berikut untuk kemoterapi:

Operasi

Jika lesi lebih besar dari 7 mm, perawatan bedah diperlukan. Penggunaan terapi laser untuk karsinoma sel basal kulit yang besar menjamin remisi jangka panjang. Paling sering, patologi kulit menghilang selamanya, tidak perlu perawatan laser berulang.

Penting untuk diingat bahwa onkologi memiliki tepi yang kabur dan tidak rata. Penghapusan lengkap tumor membutuhkan penentuan batas-batasnya dengan cermat. Perawatan karsinoma sel basal pada wajah dan area lain dari kulit yang ditujukan untuk mengangkat tumor dilakukan dengan metode berikut:

  • kuretase, pemenuhan. Ini digunakan pada banyak area tubuh, kecuali untuk wajah (hidung, kelopak mata, telinga, bibir, pelipis). Awalnya, kuretase dilakukan, kemudian paparan arus untuk menghentikan pendarahan. Ini sering digunakan untuk menghilangkan formasi dengan tepi yang halus;
  • pemotongan. Formasi dihilangkan selama proses biopsi. Digunakan untuk massa kecil dengan anestesi lokal;
  • operasi MOS. Ini adalah penghapusan jaringan lapis demi lapis sampai semua sel kulit yang diubah secara patologis dihilangkan. Gunakan di seluruh permukaan kulit.

Cryodestruction basalioma

Metode perawatan ini telah digunakan sejak 1960. Cryodestruction basalioma dilakukan dengan 2 cara:

  1. Aerosol. Efeknya pada sel kanker adalah pada kedalaman 10 mm.
  2. Aplikasi. Fitur penetrasi yang dalam.

Cryodestruction basalioma terdiri dari pembentukan kristal es yang memicu nekrosis jaringan. Nitrogen cair digunakan untuk membekukan beberapa lesi kulit. Keuntungan dari prosedur ini adalah:

  • tanpa rasa sakit;
  • penghancuran onkologi;
  • penampilan yang memuaskan dari area paparan nitrogen;
  • waktu (secara harfiah 5 menit);
  • pencegahan kekambuhan;
  • aktivasi segera perlindungan di area jaringan yang terluka;
  • aplikasi untuk menghilangkan formasi jinak dan ganas.

Luka pada kulit setelah cryodestruction sembuh sekitar 3 minggu, jadi tidak semua orang memilih metode menghilangkan formasi ini.

Terapi obat

Anda dapat menggunakan salep untuk mengobati basalioma. Dalam hal ini, kursus terapi adalah 2 - 3 minggu..

Agen ini diterapkan di bawah pembalut oklusif. Untuk aplikasi topikal, salep berikut direkomendasikan:

  • "Kuraderm".
  • "Omainovaya".
  • "Metwix".
  • "Podofilin".
  • "Solcoseryl".
  • "Fluorouracil".
  • "Glycyphone".
  • "Ftorafurovaya".
  • "Prospidinovaya".

Untuk perawatan formasi di sudut-sudut mata, di dalam daun telinga, di kelopak mata, interferon digunakan. Tidak mungkin untuk menerapkan eksisi bedah, kemoterapi, atau laser di area ini. Juga, cryodestruction basalioma tidak diterapkan di daerah ini..

Metode terapi alternatif

Pengobatan karsinoma sel basal pada wajah juga dapat dilakukan dengan menggunakan metode tradisional. Anda dapat menggunakan salep untuk mengobati patologi, tincture, masker ini. Mereka disiapkan dari tanaman berikut:

  • hemlock;
  • wortel;
  • wintergreen berdaun bulat;
  • lidah buaya;
  • celandine.

Diet

Kesehatan secara langsung tergantung pada makanan yang kita makan. Para ahli telah mengidentifikasi sejumlah produk yang mengandung elemen jejak yang menghambat pertumbuhan sel kanker. Karena itu, mereka merekomendasikan diet khusus untuk kanker, yang mengharuskan dimasukkannya makanan tersebut dalam diet:

  • tanaman hijau;
  • Bawang putih;
  • wortel;
  • kubis (kol putih, kembang kol, kubis Brussel), brokoli;
  • jeruk;
  • bit;
  • cabai (merah);
  • biji-bijian.

Dilarang menggunakan produk yang mengandung:

  • nitrat, nitrit;
  • ragi;
  • terlalu panas, lemak basi.
  • alkohol;
  • daging asap;
  • acar;
  • coklat, coklat, kopi;
  • pembakaran;
  • sayuran, buah-buahan dari rumah kaca (diizinkan buatan rumah);
  • jamur;
  • kaldu yang kuat;
  • produk susu berlemak.

Penting bahwa diet seimbang. Makanan harus mengandung jumlah mineral, vitamin, dan elemen yang cukup. Nutrisi yang demikian memudahkan untuk menjalani kemoterapi, meningkatkan kualitas hidup..

Harapan hidup, perkiraan

Ketika mendiagnosis "basalioma wajah, area lain dari dermis," prognosis untuk hidup tergantung pada bentuk onkologi, perjalanannya, tahap perkembangannya, dan terapi yang dipilih dengan benar. Jika Anda mulai merawat tumor secara tepat waktu, hasilnya akan menguntungkan. Setelah pengangkatan tumor, pasien dapat hidup sekitar 10 tahun, bahkan lebih lama. Patologi kulit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dokter menetapkan prognosis terbaik ketika ukuran tumor tidak lebih dari 2 cm.