Melanoma dan nevus koroid mata: gejala, pengobatan, prognosis

Nevus koroid adalah tumor jinak dari koroid. Tumor semacam itu terdeteksi pada hampir 10% orang dengan warna kulit putih dan praktis tidak ditemukan di antara yang berkulit gelap.

Nevus koroid adalah pembentukan berpigmen dari akumulasi melanosit (sel pigmen). Sebagai aturan, nevi terbentuk sejak lahir, namun, pigmentasi mereka muncul kemudian, pada periode prapubertas. Oleh karena itu, mereka ditemukan, dalam kebanyakan kasus, sudah pada orang dewasa. Pada wanita dan pria, nevi terjadi dengan frekuensi yang sama..

Lokalisasi yang biasa untuk nevus koroid adalah wilayah fundus posterior, di belakang khatulistiwa. Namun, kadang-kadang ditemukan di zona pra-khatulistiwa dan bahkan langsung di zona khatulistiwa..

Pada tahap awal perkembangannya, nevi semacam itu terlokalisasi pada lapisan permukaan koroid, seiring bertambahnya usia, menyebar ke jaringan yang dalam..

Video spesialis kami tentang nevus

Klasifikasi nevi

Dalam oftalmologi, adalah kebiasaan untuk membagi nevi menjadi stasioner dan progresif. Selain itu, di antara nevi koroidal, ada yang khas, atipikal dan mencurigakan.

Munculnya nevus koroidal stasioner (khas) didefinisikan sebagai formasi datar atau sedikit menonjol pada fundus, oval atau sedikit bulat, berwarna abu-abu hijau atau abu-abu. Ukurannya tidak melebihi 1 - 6 mm, batas-batasnya jelas atau sedikit kabur. Nevi semacam itu ditandai oleh keseragaman warna, kurangnya pertumbuhan, dan perubahan retina. Terkadang drusen (akumulasi partikel produk metabolisme seluler) ditemukan di permukaannya. Dengan nevus koroidal yang stasioner, penglihatan tidak terganggu.

Ciri khas nevus koroidal progresif adalah peningkatan volume. Bentuknya bisa mengalami perubahan, keseragaman warna terganggu, dan batas-batasnya kabur. Di daerah retina yang berdekatan, perubahan degeneratif terjadi, pembuluh koroid dapat ditekan. Dalam beberapa kasus, ablasi retina serosa kadang-kadang diamati. Penglihatan sering menurun, dengan munculnya bintik-bintik di depan mata dan distorsi gambar. Nevi progresif dianggap berisiko tinggi keganasan. Pada saat yang sama, nevus dianggap progresif ketika perubahan dalam dinamika terdeteksi. Deteksi nevus koroidal primer pada pasien dengan gejala yang dijelaskan di atas memberikan alasan untuk menganggapnya "mencurigakan".

Nevi atipikal disebut tidak berwarna (tidak berpigmen), serta "halo-nevi" yang dikelilingi oleh area paler choroid (tanda atrofi). Secara histologis, mereka terdiri dari sel dengan fenomena degeneratif, yang dianggap sebagai salah satu tanda pertumbuhan ganas..

Diagnostik

Deteksi nevi, sebagai suatu peraturan, terjadi secara kebetulan, selama oftalmoskopi fundus. Untuk diagnosis akhir, pengamatan dinamis mereka diperlukan dengan pemeriksaan fundus reguler, termasuk pemeriksaan dengan filter warna. Dengan demikian, nevus koroid menjadi jelas terlihat di lampu merah, dan ketika diperiksa dalam lampu hijau, nevus "menghilang". Dalam hal ini, hanya perubahan lapisan retina yang tetap terlihat, yang merupakan karakteristik dari nevus progresif. Pada pemeriksaan USG, dalam beberapa kasus, kadang-kadang mungkin untuk mengungkapkan kegigihan formasi. Ketika fluorescent angiography (pemeriksaan pembuluh fundus menggunakan agen kontras - fluorescein), keberadaan nevi stasioner menunjukkan tidak adanya perubahan pada pembuluh di sekitar koroid. Dengan nevus progresif, angiografi fluoresensi mendeteksi keringat fluorescein melalui dinding pembuluh yang berdekatan dengan nevus.

Pengobatan nevi

Untuk nevus choroidal stasioner yang khas, perawatan khusus atau pengamatan jangka panjang tidak diperlukan, karena risiko transformasi ganas selnya sangat rendah. Namun, formasi ini tunduk pada registrasi dokumenter wajib..

Dalam hal nevi yang mencurigakan dan atipikal, diperlukan rekaman foto wajib dari foto fundus, pemeriksaan ultrasound berulang dan pemeriksaan berulang yang sering (beberapa kali setahun) diperlukan. Menegakkan diagnosis nevus progresif membuatnya perlu untuk memilih pengobatan segera, karena nevus progresif adalah tumor yang berpotensi ganas. Koagulasi foto dan laser direkomendasikan untuk pengobatan nevi tersebut. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Pada tahap mana keganasan nevus dimulai, tidak mungkin untuk diprediksi. Oleh karena itu, jaminan kesehatan pasien adalah pelaksanaan rekomendasi dokter yang cermat, kunjungan rutin berulang ke spesialis, dll. memulai pengobatan sesegera mungkin, jika ada indikasi.

Di pusat oftalmologi "Klinik Mata Moskwa" Anda dapat menjalani pemeriksaan lengkap menggunakan peralatan terbaru jika dicurigai nevus koroid dan perawatan lebih lanjut (jika perlu) dari spesialis retina terkemuka di Moskow.

Untuk mengklarifikasi biaya prosedur tertentu, membuat janji di klinik kami, Anda dapat menghubungi di Moskow 8 (499) 322-36-36 atau 8 (800) 777-38-81 (panggilan gratis dari ponsel dan untuk wilayah Federasi Rusia) setiap hari dari 9: 00-21: 00. Anda juga dapat menggunakan formulir pendaftaran online.

Nevus berpigmen dari koroid (koroid)

Nevus koroidal adalah pembentukan jaringan koroid yang jinak. Ini terjadi pada 5 - 10% orang dengan warna kulit putih, sangat jarang pada orang kulit hitam. Nevus adalah formasi berpigmen - akumulasi fokus sel yang mengandung pigmen (melanosit).

Dalam kebanyakan kasus, ini adalah fitur bawaan dari mata, namun, pigmentasi yang terlihat tidak muncul segera, tetapi sebelum orang tersebut mencapai periode prapubertas. Oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, nevi terdeteksi pada orang dewasa yang sudah menjadi orang, sama sering pada wanita dan pria.

Lokasi nevus koroidal biasanya di fundus di bagian belakang belakang khatulistiwa. Tetapi kadang-kadang ada lokalisasi lain: di pra-khatulistiwa atau langsung di zona khatulistiwa. Pada tahap pertama pengembangan, formasi tidak melampaui lapisan permukaan koroid, kemudian mulai menyebar lebih dalam.

Jenis dan jenis choroid nevi

Neor koroid dibagi menjadi stasioner dan progresif. Selain itu, mereka membedakan formasi tipikal, atipikal dan mencurigakan..

Nevus choroidal stasioner yang khas adalah formasi datar, sedikit menonjol pada fundus, memiliki bentuk oval atau bulat. Memiliki warna keabu-abuan atau hijau keabu-abuan dan ukuran 1 - 6 mm, jelas terbatas atau sedikit kabur. Nevi semacam itu ditandai dengan warna seragam dan kurangnya pertumbuhan. Perubahan jaringan retina tidak diamati. Pada permukaan formasi, kadang-kadang drusen terdeteksi, yang merupakan akumulasi dari produk metabolisme seluler. Ketajaman visual dengan nevus stasioner tetap tinggi.

Nevus koroid dari tipe progresif cenderung meningkat volumenya. Pada saat yang sama, bentuknya dapat berubah, batas-batas menjadi tidak jelas, keseragaman warna dilanggar. Perubahan distrofik terjadi pada jaringan retina, pembuluh koroid terjepit. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan nevus memicu timbulnya ablasi retina serosa. Visi dalam beberapa kasus semakin berkurang, bintik-bintik muncul di depan mata, gambar terdistorsi. Nevi semacam itu secara tradisional dianggap berisiko tinggi mengalami degenerasi menjadi tumor ganas..

Nevus progresif hanya dibicarakan dengan pengamatan dinamis. Ketika seseorang memiliki nevus koroidal dengan gejala di atas untuk pertama kalinya, itu dianggap "mencurigakan".

Nevi atipikal adalah formasi non-berpigmen. Seperti "halo-nevi" yang terletak di zona atrofi koroid, yang memiliki warna lebih pucat, mereka terdiri (menurut studi histologis) sel patologis dengan fokus degenerasi. Ini dianggap sebagai gejala dari perjalanan ganas mereka..

Diagnostik

Deteksi nevus biasanya terjadi secara kebetulan selama ophthalmoscopy - pemeriksaan instrumen fundus. Untuk menegakkan diagnosis akhir, pengamatan dinamis terhadap formasi, diperlukan pemeriksaan fundus reguler menggunakan filter warna. Nevus koroid didefinisikan dengan baik dalam lampu merah, dan ketika lampu hijau diterapkan, nevus stasioner "menghilang". Dengan filter hijau, perubahan dalam jaringan retina ditentukan, yang merupakan karakteristik dari pembentukan dengan arah progresif. Ultrasound dalam beberapa kasus memungkinkan untuk menentukan daya tahan formasi. Melakukan angiografi fluoresensi dengan agen kontras dalam diagnosis nevi stasioner menegaskan bahwa tidak ada perubahan pada pembuluh yang berdekatan. Dengan pembentukan progresif, efusi fluorescein terdeteksi dari pembuluh yang berdekatan dengan nevus melalui dinding yang rusak.

Pengobatan neor koroid

Nevus koroidal non-progresif tipikal tidak memerlukan perawatan khusus. Tidak perlu untuk pengamatan jangka panjang, karena risiko transformasi menjadi formasi ganas sangat rendah. Namun, identifikasi harus didokumentasikan..

Nevi yang atipikal, sekaligus mencurigakan, tentu harus merupakan foto fundus yang didaftarkan secara fotor, memerlukan pemeriksaan berulang dan penelitian ultrasound berulang kali. Ketika diagnosis "nevus progresif" ditegakkan, penunjukan awal pengobatan yang memadai diperlukan, karena pembentukannya adalah tumor yang berpotensi ganas..

Sebagai terapi untuk nevi berpigmen, diresepkan koagulasi foto dan laser. Dengan perawatan tepat waktu dimulai, prognosis biasanya menguntungkan..

Pada tahap apa dalam perkembangan nevus, keganasannya dapat dimulai, maka tidak mungkin untuk menentukan secara akurat, oleh karena itu, dengan diagnosis yang sudah mapan, awal pengobatan, kepatuhan tanpa syarat terhadap rekomendasi dokter dan pemeriksaan fundus sistematis menjadi jaminan kesehatan pasien lebih lanjut. Percayai kesehatan mata Anda kepada spesialis pusat kami! Berkat peralatan teknis dari pusat dan ketersediaan semua obat yang diperlukan, pasien kami memiliki kesempatan untuk menerima volume penuh terapi yang memenuhi standar internasional yang tinggi tanpa perlu perawatan di luar negeri..

Neoplasma berpigmen dan tumor vaskular konjungtiva dan kornea

Neoplasma berpigmen

Nevus - tumor berpigmen pada konjungtiva - menyumbang 21-23% neoplasma jinak, lebih sering terdeteksi pertama kali pada masa kanak-kanak, lebih jarang pada dekade ke-2-3 kehidupan.

Menurut program klinis, nevi dibagi menjadi stasioner dan progresif, nevus biru dan melanosis primer yang didapat.

Nevus stasioner

Nevus stasioner terlihat pada anak-anak muda. Situs lokalisasi favorit adalah konjungtiva bulbar di celah palpebral. Tidak pernah terjadi di lapisan kelopak mata. Nevi diwarnai dari sedikit kuning atau merah muda ke coklat muda dengan jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik, biasanya terletak di dekat limbus (Gbr.4.7).


Ara. 4.7. Nevus konjungtiva stasioner

Selama masa pubertas, perubahan warna nevus mungkin terjadi. Hingga 1/3 nevi stasioner berpigmen. Permukaannya halus atau sedikit kasar karena pembentukan kista cahaya kecil di tumor.

Ini juga menciptakan kesan ketebalan neoplasma. Batas-batas nevus jelas. Ketika terlokalisasi di konjungtiva mata, mereka mudah dipindahkan di atas sklera, di limbus mereka tidak bergerak. Perilimbal nevi, menurut V.V. Vita, karena ketidakmampuan untuk menembus ke dalam stroma kornea yang padat, jangan menyebar ke sana..

Penelitian sebelumnya oleh G. G. Ziangirova (1980) menunjukkan kemungkinan penyebaran pigmentasi nevoid ke lapisan tengah kornea. Hal ini dikonfirmasi oleh pengamatan klinis jangka panjang kami. Nevi di daerah lipatan bulan sabit dan caracle lacrimal biasanya ditemukan pada orang dewasa.

Mereka sering lebih sering berpigmen. Mereka memiliki warna mulai dari cokelat muda yang seragam hingga cokelat pekat. Sering ada kasus pigmentasi fokal, yang terutama sering diamati di nevi meatus lakrimal. Lipatan bulan sabit dengan nevus terlihat menebal, dan di daerah meatus lakrimal, tumornya sedikit menonjol. Batas-batas nevus jelas.

Nevus progresif

Nevus progresif ditandai dengan peningkatan ukuran, perubahan warna. Permukaan nevus menjadi beraneka ragam: seiring dengan daerah yang tidak berpigmen atau berpigmen lemah, muncul zona pigmentasi intens, batas tumor menjadi kurang jelas karena penyemprotan pigmen. Akumulasi pigmen dapat diamati pada jarak tertentu dari tumor. Kapal nevus sendiri melebar tajam, jumlahnya bertambah (Gbr.4.8).


Ara. 4.8. Nevus progresif. a - tampilan umum. b - histopreparasi

Kehadiran tiga serangkai tanda: peningkatan pigmentasi, vaskularisasi nevus dan batas tidak jelas memungkinkan untuk membedakan perkembangan sebenarnya tumor dari peningkatannya karena hiperplasia reaktif epitel. Munculnya batasan perpindahan nevus sehubungan dengan sklera adalah gejala yang terlambat, menunjukkan perkembangan melanoma..

Morfologi

Nevi diwakili oleh melanosit yang berkembang biak, yang membentuk sarang sel di lapisan basal epitel konjungtiva (yang disebut nevus garis batas). Selama pertumbuhan, sel-sel nevus dapat menyerang lapisan subepitel, membentuk nevus campuran.

Perbatasan nevi lebih sering didiagnosis pada anak-anak, campuran, terutama pada meatus lakrimal, biasanya ditentukan pada orang dewasa. Jika nevus perbatasan dicirikan oleh bentuk datar, maka nevus campuran memperoleh keunggulan sedikit.

Diagnosis nevus didasarkan pada biomikroskopi.

Diagnosis banding sangat sulit dengan nevi berpigmen. Hal ini diperlukan untuk membedakan dari hiperplasia limfoid, sarkoidosis, papilloma, juvenile xanto-granuloma.

Pengobatan diindikasikan ketika tanda-tanda pertumbuhan muncul dan terdiri dari memotong nevus. Jika nevus tidak sepenuhnya dihilangkan, relaps mungkin terjadi dengan transformasi menjadi melanoma ganas.Informasi mengenai insiden melanoma adalah kontradiktif..

Menurut Z.L. Stenko (1971), sedikit lebih dari 40% melanoma konjungtiva berkembang dari nevi yang sudah ada sebelumnya. F. Jacobiec et al. (1989) percaya bahwa sekitar 20% dari nevi ganas. Menurut informasi terbaru, kejadian keganasan dari konjungtiva nevi hanya mencapai 2,7%.

Harus diingat bahwa keganasan nevus konjungtiva dapat terjadi tidak hanya pada tahun-tahun pertama keberadaannya, tetapi juga setelah beberapa dekade. Daxecker (1988) menggambarkan kasus melanoma konjungtiva 58 tahun setelah deteksi nevus. Dalam hal ini, operasi harus dilakukan tidak hanya menggunakan bedah mikro, tetapi juga teknologi laser..

Dengan perawatan yang memadai, prognosis umumnya baik untuk penglihatan dan kehidupan..

Nevus biru

Morfologi

Diagnosis tidak sulit jika lesi konjungtiva dikombinasikan dengan melanosis jaringan mata dan orbit

Diagnosis banding harus dibuat dengan melanoma dan melanosis primer yang didapat.

Tidak diperlukan pengobatan, karena tidak ada varian ganas nevus biru yang telah dijelaskan dalam konjungtiva.

Tumor pembuluh darah

Hemangioma kapiler

Klinik

Tumor ini diwakili oleh pembuluh kaliber kecil berwarna biru kebiruan, yang menyusup ke lipatan bulan sabit, konjungtiva bulbar. Menyebar ke lemari besi konjungtiva, pembuluh dapat menembus ke orbit.

Semakin besar ukurannya, tumor menembus ke dalam ketebalan kelopak mata, menyebabkannya menebal. Kesulitan diagnostik disebabkan oleh hemangioma, yang membentuk simpul dengan batas yang cukup jelas pada konjungtiva, di mana pembuluh darah berliku terlihat (Gbr.4.4).


Ara. 4.4. Hemangioma konjungtiva, a - pertumbuhan awal tumor dalam bentuk simpul tunggal; b - hemangioma konjungtiva luas

Pada masa pubertas, perdarahan spontan mungkin terjadi. Seperti pada hemangioma kapiler pada kelopak mata, sekitar 15% angioma konjungtiva cenderung mengalami regresi spontan..

Diagnosisnya sangat mudah.

Diagnosis banding diperlukan dengan granuloma piogenik dan melanoma.

Pengobatan hemangioma kapiler konjungtiva terdiri dari elektrokoagulasi terendam dosis. Koagulasi laser efektif pada tahap awal.

Prognosis untuk hidup itu baik. Hemangioma kapiler, yang tidak diobati pada awal perkembangannya, dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien karena cacat kosmetik yang berkembang. Hasil terburuk harus diakui sebagai penyebaran tumor ke dalam orbit.

Limfangioma

Klinik

Tumor terlihat seperti penebalan adonan konjungtiva, tembus cahaya, kekuningan (Gbr. 4.5). Biomikroskopi menunjukkan bahwa tumor terdiri dari lobulus kecil yang diisi dengan cairan transparan yang kadang-kadang bercampur darah.


Ara. 4.5. Limfangioma konjungtiva

Pada permukaan limfangioma, perdarahan kecil sering terlihat. Di lobulus dan di antara mereka ada pembuluh darah. Menyebar melalui konjungtiva mata, tumor mencapai limbus dan tidak pernah berpindah ke kornea. Pada pasien seperti itu, kornea seperti kaca arloji, dibingkai oleh konjungtiva merah kekuningan yang menebal. Tumor dalam proses pertumbuhan yang lambat dapat menyusup ke jaringan lunak orbit.

Mikroskopi

Limfangioma diwakili oleh saluran pembuluh darah berdinding tipis yang bentuknya tidak beraturan, permukaan bagian dalamnya dilapisi endotelium. Saluran ini mengandung cairan serosa yang dicampur dengan sel darah merah.

Diagnosis limfangioma konjungtiva tidak sulit. Pemeriksaan rongga mulut membantu ketika nodul kecil limfangioma merah kekuningan dapat terlihat pada membran mukosa langit-langit keras..

Diagnosis banding harus dibuat dengan limfoma konjungtiva.

Perawatannya sulit. Limfangioma kecil dan tidak biasa dapat diuapkan dengan laser CO2. Dalam kasus yang lebih umum, brachytherapy dapat direkomendasikan menggunakan aplikator strontium khusus untuk menghilangkan kornea dari daerah yang diradiasi..

Prognosis untuk hidup itu baik. Ketika tumbuh ke orbit, mungkin ada penurunan penglihatan karena kompresi oleh jaringan tumor dan perdarahan berulang dari saraf optik.

A. F. Brovkina, V. V. Valsky, G. A. Gusev

Apa nevus koroid mata: jenis dan perawatan

Nevus koroid menyerupai tanda lahir, yang terletak di struktur dalam mata. Formasi ini diungkapkan oleh dokter spesialis mata selama pemeriksaan pasien. Sekitar 8-10% orang menderita nevus, dan lebih sering perkembangannya diamati pada orang dengan mata biru dan kulit putih. Koroid tidak memiliki ujung saraf, oleh karena itu proses yang berkembang di dalamnya tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien.

Bagaimana nevus koroidal terbentuk?

Konsep koroid dipahami sebagai koroid, yang berjalan di bawah sklera di belakang mata, mempertahankan tekanan intraokular dalam keadaan konstan dan memberikan nutrisi ke kerucut dan batang retina..

Koroid terdiri dari beberapa lapisan, yang masing-masingnya mengandung sel pigmen. Nevus berkembang dari sel-sel lamina luar supravaskular, dan kemudian dapat menyebar ke jaringan yang lebih dalam.

Nevus biasanya mulai berkembang pada saat kelahiran anak, tetapi saat ini tidak terlihat. Warna pigmen biasanya dimulai sebelum pubertas, sekitar usia 11-14 tahun, dan lonjakan penumpukan pigmen berikutnya terjadi pada usia dewasa. Formasi tidak berpigmen pada semua pasien.

Penyebab nevi dan pigmentasi mereka tidak diketahui. Pada pria dan wanita, ditemukan dalam jumlah yang sama. Seringkali nevus terbentuk hanya dalam satu mata.

Apa bahayanya?

Bintik-bintik berpigmen dapat berubah menjadi tumor ganas, dan nevus koroidal tidak terkecuali. Bahayanya adalah bahwa di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, sel-sel nevus diubah menjadi kanker dan melanoma terbentuk..

Formasi berubah ukuran dan warna pada saat yang sama. Nevus berpigmen pada konjungtiva biasanya membatasi bidang pandang, dalam hal ini pasien ditunjukkan pengangkatan laser mol.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi, nevus dibagi menjadi beberapa tipe berikut.

  1. Nevus retina, koroid. Neoplasma koroid biasanya jinak, mempengaruhi koroid posterior. Jenis patologi ini tidak menunjukkan gejala. Ciri khas nevus koroidal: tempat memiliki tepi yang jelas dan bentuk rata, dimensi tetap untuk waktu yang lama.
  2. Nevus dari iris. Pada titik ini, jumlah melanin menentukan warna pembentukan iris..
  3. Nevus konjungtiva. Ini jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 5% orang. Mudah didiagnosis karena lokasi tertentu.
  4. Nevus di sekitar mata. Dalam praktek dokter mata, penyimpangan kesehatan seperti itu cukup sering terjadi, ketika pembentukan tahi lalat terjadi pada kelopak mata dan integumen di dekatnya, ia mudah didiagnosis. Warna dari nevi ini adalah dari coklat terang ke coklat tua.

Nevi di mata juga dibedakan, progresif dan stasioner.

  1. Nevus progresif meningkat dalam volume dari waktu ke waktu, sering kali ada perubahan bentuk, batas fuzzy, dan heterogenitas warna. Di retina, perubahan distrofi dan kompresi pembuluh koroid dicatat. Dalam kebanyakan kasus, ablasi retina serosa terjadi. Ada kemungkinan tinggi penurunan penglihatan, munculnya bintik-bintik berawan di depan mata, dan gambar yang terdistorsi juga dicatat. Kelompok nevi ini diklasifikasikan sebagai kelompok degenerasi berisiko tinggi menjadi sel-sel ganas. Nevus terungkap saat mengamatinya dalam dinamika. Jika seorang pasien memiliki nevus progresif, ia diberi status yang mencurigakan.
  2. Sebuah nevus choroidal khas stasioner adalah formasi datar atau sedikit menonjol dari bentuk bulat atau oval warna abu-abu-hijau, ukuran diameter 1-6 mm, batas-batasnya tidak jelas atau jelas. Jenis nevus ditandai oleh kurangnya pertumbuhan dan warna yang konstan. Dengan nevus stasioner, retina tidak dapat diubah, penglihatan tidak terganggu.

Kelompok terpisah dibedakan oleh nevi non-berpigmen atipikal, yang dikelilingi oleh zona atrofi membran vaskular berwarna pucat. Histologi sel menunjukkan keganasan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, nevi ditemukan secara kebetulan ketika memeriksa fundus (ophthalmoscopy). Diagnosis akhir dibuat setelah pengamatan dinamis menggunakan filter warna. Misalnya, dalam warna merah nevus sangat jelas terlihat, dalam warna hijau nevus menghilang, dan perubahan hanya terlihat di lapisan retina..

Dalam beberapa kasus, USG diresepkan. Seringkali, studi tentang pembuluh fundus mata dilakukan dengan pengenalan fluorescein (agen kontras), yang disebut fluoresensi angiografi.

Studi semacam itu dengan nevi stasioner menunjukkan tidak adanya perubahan pada pembuluh darah. Dengan bentuk progresif, substansi berkeringat melalui dinding pembuluh yang berdekatan dengannya.

Pengobatan

Jika nevus tipikal didiagnosis, maka nevus tidak perlu diobati, tetapi pemantauan konstan oleh dokter dan kunjungan ke dokter spesialis mata sering diperlukan. Biasanya, formasi diperiksa setiap enam bulan, dan jika tumbuh, pasien perlu dioperasi..

Selama pemeriksaan, setiap kali fundus difoto. Untuk meresepkan efek terapeutik, dokter menentukan lokasi formasi yang paling akurat, prevalensi proses dan ukurannya..

Pasien dengan nevi diamati dalam dinamika dan dalam kasus pertumbuhan intensif, eksisi mereka ditentukan. Pemindahan tersebut dilakukan secara eksklusif di klinik oftalmologis menggunakan teknik berikut:

  • eksisi elektro, - inti dari intervensi semacam itu terletak pada eksisi tempat pigmen dengan pisau bedah mikro, yang memastikan akurasi tinggi; pada saat yang sama, pasien menjalani operasi plastik dari cacat kornea atau konjungtiva;
  • terapi laser, teknik yang paling umum digunakan untuk menghilangkan nevi, dibenarkan oleh tingkat trauma yang rendah dan kemampuan untuk menghapus neoplasma di tempat yang sulit dijangkau pada mata;
  • operasi mata tradisional, - dilakukan sebagai keadaan darurat, dengan ukuran formasi jinak yang mengesankan.

Intervensi bedah untuk nevi diindikasikan ketika ada gejala degenerasi ganas atau dengan ketajaman visual berkurang. Operasi ini biasanya benar-benar tidak menyakitkan dan aman bagi pasien..

Ramalan cuaca

Nevus stasioner memiliki hasil yang baik. Dalam kasus ketika nevus progresif didiagnosis, pengangkatannya dilakukan pada tahap awal dan prognosisnya juga akan menguntungkan. Nevi atipikal berpotensi berbahaya, karena mereka memiliki kecenderungan transformasi ganas, dengan prognosis yang tepat.

Pigmen nevus retina - mengapa tahi lalat di mata berbahaya?

Tahi lalat cenderung muncul tidak hanya pada kulit manusia, tetapi juga pada selaput lendir, misalnya, di mata. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan secara rinci neoplasma sebagai nevus berpigmen pada retina. Kami mempelajari metode diagnosis dan perawatan.

Deskripsi

Nevus berpigmen adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel pigmen yang merupakan bagian dari koroid. Bahayanya terletak pada kemampuan nevus untuk berubah menjadi melanoma.

Dalam kedokteran, nevus retina disebut tumor koroid (koroid yang memberi makan retina dan mempertahankan tekanan intraokular normal). Koroid terdiri dari beberapa lapisan dan tidak memiliki ujung saraf. Karena itu, pendidikan yang muncul tidak menimbulkan ketidaknyamanan..

Nevus koroid biasanya terjadi saat lahir. Tetapi pada awalnya itu tidak berpigmen. Akumulasi pigmen terjadi dua kali:

Alasan munculnya tumor tidak diketahui. Ini dapat terbentuk pada pria dan wanita, biasanya di satu mata.

Jenis dan bentuk patologi

Nevus koroid terjadi:

  1. Stasioner (khas). Tidak mengubah ukuran dan bentuk selama hidup, pengamatan dinamis diperlukan.
  2. Progresif (mencurigakan). Tumbuh dan berubah seiring waktu, dapat menjadi kanker, dan membutuhkan pemantauan terus-menerus.
  3. Tidak khas. Dibutuhkan perawatan mendesak.
  1. datar;
  2. abu-abu atau abu-abu hijau;
  3. garis yang jelas atau berbulu.
  1. tumbuh dan berubah warna;
  2. memiliki lingkaran kuning;
  3. mengubah batas;
  4. memeras pembuluh darah.
  1. tidak mengandung pigmen;
  2. memiliki area degenerasi;
  3. dikelilingi oleh zona koroid pucat.

Gejala dan Diagnosis

Neoplasma tidak memiliki gejala eksternal, orang tersebut tidak merasakannya di mata. Hanya dengan peningkatan nevus yang diamati:

  1. Visi berkurang.
  2. Sensasi benda asing.
  3. Membatasi bidang visi.

Metode diagnostik utama adalah oftalmoskopi. Juga, dokter mungkin berlaku:

  1. Pemeriksaan fundus menggunakan lensa merah dan hijau.
  2. Fluorescein angiography untuk mendeteksi melanoma.
  3. Ultrasonografi untuk mendeteksi area pigmentasi pada koroid.

Bagaimana cara mengobati

Nevi yang khas tidak memerlukan intervensi, hanya pengamatan.

Jika nevus tumbuh dan berubah selama 6-12 bulan, perawatan bedah diperlukan. Sama seperti ketika mendiagnosis nevus atipikal.

Sebagai operasi, koagulasi laser pada retina atau fotokoagulasi dilakukan.

Nevi yang stasioner dan progresif memiliki prognosis yang baik. Yang atipikal dianggap sebagai pembentukan maligna dan prognosis dibuat sesuai dengan perilaku tumor.

Mengapa tahi lalat di mata berbahaya, mengapa mereka muncul dan bagaimana mereka dirawat?

Nevus mata adalah akumulasi lokal sel-sel pigmen melanosit dalam konjungtiva atau koroid, koroidnya sendiri. Ini terjadi pada 13-17% pasien dengan kulit putih. Dengan nevus bawaan, pigmentasi tidak segera muncul, selama beberapa tahun. Dalam 78% kasus, dokter mata mendiagnosis mata pada pasien berusia di atas 25-30 tahun, terlepas dari jenis kelaminnya..

Anda akan belajar tentang bagaimana nevus muncul di mata, apa jenis tahi lalat mata yang ada, bagaimana ia didiagnosis dan diobati, Anda akan belajar dari artikel kami.

Alasan penampilan

Bawaan

Pada tahap perkembangan embrionik, migrasi sel prekursor melanosit ke lapisan kulit terganggu, akibatnya pigmen yang terakumulasi mengendap di area tertentu, di mana nevus kemudian muncul.

Diakuisisi

Melebihi dosis sinar-X, trauma, atau radang kulit dapat memicu migrasi melatonin, menyebabkan pigmen bergerak ke
lapisan jaringan lain dan akan mengendap dalam bentuk bercak atau tahi lalat.

Jenis tahi lalat di mata

Nevus retina, membran dalam, yang berdekatan dengan bagian luar koroid. Karena koroid terdiri dari beberapa lapisan dan tidak memiliki ujung saraf, penampilan nevus tidak menyebabkan rasa sakit.

Nevus yang khas

  1. Tidak berubah dalam ukuran dan bentuk, oleh karena itu pilihan yang paling disukai untuk pembentukan pigmen.
  2. Dapat berupa bintik cokelat muda atau abu-abu, datar, dengan garis besar yang jelas yang dapat dilihat pada oftalmoskopi.

Nevus yang tidak biasa

  • Mengubah bentuk dan memperbesar ukurannya;
  • Dapat memicu gangguan penglihatan;
  • Keluhan pasien tentang penampilan bayangan, obstruksi atau benda asing di mata, perpindahan bidang visual.

Pembentukan pigmen progresif membutuhkan pemeriksaan dan pengamatan dinamis yang teratur untuk mengontrol derajat keganasan.

Nevus dari iris

Iris mata adalah koroid anterior, yang terdiri dari beberapa lapisan sel pigmen, jumlah dan lokasi yang
menentukan warna mata.

Iris terlihat seperti jaringan seperti sepon, dengan ketebalan yang ada banyak jembatan trabekuler dan adventitia vaskular..

3 jenis iris nevus:

Disebabkan oleh akumulasi melanin. Warna tahi lalat seperti itu dapat bervariasi dari merah hingga coklat. Dengan mata gelap, lebih sulit untuk mengidentifikasi nevus.

Bebas dari pigmen. Ini disebabkan oleh pertumbuhan abnormal pembuluh darah, kapiler di area tertentu. Nevus seperti itu terlihat seperti merah muda atau merah, lebih sering merupakan tempat bulat, cenderung tumbuh terlalu tinggi.

Ini adalah area pertemuan beberapa saluran limfatik, diisi dengan cairan bening atau agak kuning. Jarang mencapai ukuran besar, cenderung
otorisasi diri.

Nevus di sekitar mata

Tahi lalat dan tanda lahir dapat muncul pada konjungtiva, pada kulit kelopak mata, di bawah mata, bahkan di daerah kantung lakrimal. Tergantung pada jumlah melanin, warna pembentukan pigmen akan bervariasi dari coklat muda ke gelap, hampir hitam..

Nevus berpigmen bisa rata atau sedikit terangkat di atas kulit, dalam bentuk bintik bulat atau oval memanjang.

Dalam semua kasus, konsultasi dokter mata dan pemeriksaan mata, fundus diperlukan untuk memantau dinamika pertumbuhan formasi dan deteksi dini pertumbuhan patologis mol..

Gejala nevi

Formasi mata berpigmen memiliki kecenderungan ke arah tanpa gejala, yang selama bertahun-tahun tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tidak menyebabkan ketidaknyamanan..

  • Jika nevus berukuran lebih dari 0,3 cm dan tumbuh dengan cepat, mungkin ada keterbatasan penglihatan sebagai "bayangan" lokal di depan mata;
  • Kualitas penglihatan terganggu ketika nevus menghitam menjadi warna merah tua atau gelap;
  • Nevi vaskular dan kistik menyebabkan sensasi benda asing, seperti "bintik di mata".
  • Membutuhkan peningkatan kontrol nevus, ukuran dan warna yang cepat berubah dalam waktu singkat.

Bahaya tahi lalat di mata

  1. Proses ini diperburuk oleh trauma dan kerusakan pada tahi lalat.
  2. Berusaha untuk menghilangkan nevi pada kulit di sekitar mata.

Diagnostik formasi

Degenerasi kanker tahi lalat hanya dapat dicegah dengan mengunjungi dokter secara teratur. Seorang dokter spesialis mata memeriksa kulit di sekitar mata, kelopak mata, fundus.

Pemeriksaan dan oftalmoskopi

Satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk memeriksa fundus dengan bantuan cahaya diarahkan, mengidentifikasi nevus, andal menilai dinamika pertumbuhan pembentukan pigmen, perubahan bentuk, warna, perkecambahan ke lapisan lain.

Diagnostik ultrasonografi

Memungkinkan Anda menilai kondisi struktur mata yang dalam. Ultrasonografi Doppler menilai aliran darah di pembuluh mata, untuk mengidentifikasi formasi kistik.

Angiografi

Memungkinkan Anda menentukan dengan bantuan formasi patologis agen kontras retina, vaskular nevi, angioma.

Metode perawatan Nevus

Setelah deteksi awal nevus, selama tiga bulan ke depan, 3 pemeriksaan diperlukan setiap bulan untuk mengidentifikasi dinamika perubahan. Jika nevus adalah tipikal dan tidak berkembang, pemeriksaan diindikasikan setelah 6 bulan..

Di masa depan, untuk kontrol, pemeriksaan terencana tahunan oleh dokter mata, pemeriksaan diagnostik ditampilkan. Penghapusan nevus diindikasikan jika ada pertumbuhan formasi, yang gelap, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu penglihatan.

Metode bedah

metodeCiri
ElectroexcisionPengangkatan formasi dengan unit bedah kecil, yang memungkinkan sayatan akurat dan akurat, setelah itu cacat diganti dengan jaringan. Setelah intervensi, tidak ada perdarahan besar, tidak ada sindrom nyeri, dan periode pemulihan minimal.
Terapi laserUntuk menghilangkan tahi lalat pada kulit di sekitar mata dan kelopak mata, di daerah yang sulit dijangkau konjungtiva. Intervensi semacam itu atraumatic dan tidak berdarah, mudah ditoleransi oleh pasien dan memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan normal dalam sehari..
Bedah MikroOperasi invasif. Ini ditunjukkan ketika nevus ganas atau pembentukan kelopak mata terdeteksi. Dengan bantuan
mikroskop dan instrumen modern dengan presisi tinggi, pisau bedah mini, dan bahan jahit berkualitas tinggi, penghilangan jaringan yang paling lembut dicapai, yang menghindari gangguan penglihatan.

Cara menghindari pigmentasi pada mata

  1. Kenakan kacamata hitam untuk melindungi mata Anda dari radiasi UV.
  2. Gunakan krim SPF pada hari-hari musim panas yang cerah.
  3. Hindari sinar matahari yang cerah di siang hari di pantai (12: 00-15: 00).
  4. Jangan mengobati barley, konjungtivitis, dermatitis kulit di sekitar mata, kelopak mata.

Kesimpulan

Risiko degenerasi nevus mata menjadi formasi ganas kecil. Dokter spesialis mata merekomendasikan agar setiap orang tidak mengabaikan pemeriksaan dan diagnosis kondisi fundus. Dalam 98% kasus, ini memungkinkan Anda untuk mencegah nevus kanker dan tanda lahir berpigmen di bola mata..

Video ke materi

Jika Anda melihat kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.