Лекарственное обеспечение

Чтобы эффективно лечиться от онкологии, нет необходимости влезать в миллионные долги.

В Подмосковье предусмотрено оказание квалифицированной, высокотехнологичной и качественной лечебной помощи населению по профилю «онкология» в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Главное для столкнувшегося с коварной болезнью – не упустить драгоценное время.

ДЕЛО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВАЖНОСТИ

Задачу улучшить качество лечения онкобольных поставил перед регионами в 2017 году президент России Владимир Путин. Наказ главы государства поддержало правительство Московской области. Регион участвует в пилотном проекте фонда ОМС по контролю за ведением раковых больных. Лечение онкологических заболеваний полностью осуществляется за счет средств ОМС.

ОБЕСПЕЧИТЬ ЛЕКАРСТВАМИ

Система ОМС закрепляет за онкобольными не только право на медпомощь, но и на своевременное обеспечение пациентов спасительными лекарствами. Если больной проходит лечение в дневном стационаре, госпитализирован в клинику или просто вызывает неотложку, во всех случаях врачи, приходящие на помощь, обязаны снабдить его жизненно необходимыми препаратами (перечень этих лекарств утвержден правительством РФ, читайте его в конце материала).

– Отдельным группам населения предоставляется бесплатное или с 50-процентной скидкой обеспечение лекарственными средствами и изделиями медназначения и при амбулаторном лечении по рецептам врачей. Такие льготы предусматривает программа государственных гарантий в соответствии с постановлением правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, – уточняет эксперт ВСС.

Мы открыли этот документ и узнали, что право на бесплатные лекарства имеют участники и инвалиды Великой Отечественной войны, труженики тыла, блокадники и бывшие узники концлагерей, а также дети до трех лет (до шести – из многодетных семей), дети-инвалиды и инвалиды-взрослые I и II групп, чернобыльцы. Пятидесятипроцентная скидка на лекарства положена пенсионерам, неработающим инвалидам II и III групп, лицам, подвергшимся политическим репрессиям в период СССР.

НЕ ТЕРЯТЬ ВРЕМЕНИ

Время в случае с онкологией не только деньги, но и шансы на спасение. Программа госгарантий четко устанавливает сроки оказания помощи онкобольным. Это касается любых медуслуг – от вызова «скорой» до проведения диагностики на МРТ и госпитализации.

НЕ ЛЕЧАТ? ЖАЛУЙТЕСЬ!

Именно это следует делать, если сроки оказания медицинских услуг затягиваются. Эксперты признают, что, несмотря на внимание к лечению онкологии, в регионе, увы, иногда возникают проблемы со своевременным оказанием помощи раковым больным. По словам Светланы Трушиной, это связано с неотлаженной и неконтролируемой логистикой движения онкопациентов.

Если врачи нарушают право на своевременное проведение диагностических исследований в амбулаторных условиях и стационарах, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию. Это можно сделать двумя способами: позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС, или направить письменную жалобу в страховую компанию. Адрес можно найти на полисе или на сайте организации.

Страховщики помогут записаться на ПЭТ-КТ, перенести дату приема к онкологу на более ранний срок, дадут рекомендацию по оформлению инвалидности и другим животрепещущим вопросам.

Предельные сроки оказания помощи (с момента обращения):

ожидание первичной неотложной медпомощи.

диагностические и лабораторные исследования, КТ, МРТ, ангиография, ожидание специализированной (кроме высокотехнологичной) медпомощи.

Льготы и компенсации онкологическим больным в 2020 году

Ошибочно полагать, что льготы полагаются исключительно тем людям, имеющим проблемы со здоровьем, кто сумел оформить инвалидность. Хотя перечень льгот для инвалидов всех трех групп является более существенным, если сравнивать с онкологическими больными, недавно обнаружившими у себя болезнь и не успевшими предстать перед членами медико-социальной экспертизы. Предлагаем разобраться, какие положены льготы онкологическим больным с инвалидностью и без в 2020 году.

Как оформить инвалидность онкологическому больному

Большинство людей, обнаруживших у себя онкологическое заболевание после очередного медицинского освидетельствования, имеет право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы — именно участвующие в ее проведении специалисты вправе определять инвалидную группу либо отказывать в признании пациента инвалидом.

Важно! Чтобы получение статуса инвалида стало возможным, необходимо как минимум 4 месяца пребывать на больничном — в этот период освобождения от работы нужно будет провести диагностику заболевания, пройти курс интенсивного лечения и обратиться к врачу для составления схемы дальнейшего лечения (связанного с проведением хирургической операции или химиотерапии).

Установление той или иной группы инвалидности будет зависеть от следующих факторов:

  • степень поражения какого-либо органа;
  • локализация опухоли;
  • сведения о возможном увеличении опухоли в размерах;
  • прогноз развития заболевания;
  • количество имевших место хирургических вмешательств;
  • факт прохождения пациентом лучевой терапии;
  • сведения о проведении химиотерапии.
Группа инвалидностиКогда присваивается
I группа (нетрудоспособная)Присваивается людям, не способным выполнять какие-либо работы и обслуживать себя самостоятельно. У больных наблюдается стойкое и выраженное в значительной степени нарушение основных функций организма, в связи с чем пациенты нуждаются в постоянном присмотре и уходе со стороны третьих лиц. В редких случаях инвалиды 1-ой группы способны выполнять несложные работы в специально созданных условиях.
II группа (частично трудоспособная)Определяется, когда человек имеет стойкие выраженные функциональные нарушения в работе органов, но при этом не нуждается в постоянном уходе со стороны третьих лиц. Пациенты со 2-ой группой инвалидности полностью и на протяжении длительного периода времени являются нетрудоспособными, но в они в состоянии выполнять простые задачи в специально созданных условиях и на дому.
III группа (трудоспособная)Устанавливается врачами МСЭ в случае, если обратившийся имеет стойкие незначительно выраженные расстройства отдельных функций организма, что снижает уровень работоспособности. Группа считается рабочей, но имеется ряд трудовых льгот, призванных не допускать ухудшение состояния больного.

Прежде чем обращаться в Бюро медико-социальной экспертизы для назначения даты проведения обследования, необходимо подготовить ряд документов:

ДокументГде получить
Паспорт (либо другой документ, признаваемый на территории РФ удостоверением личности)ГУВМ МВД РФ
Свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет)Органы ЗАГС
Заявление на проведение обследования в Бюро МСЭСоставляется в свободной форме или по образцу, представленному в Бюро МСЭ
Направление на прохождение медкомиссииУ лечащего врача по месту проведения диагностики и лечения
Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)Страховая компания
Характеристика с места работы с описанием условий труда (только для трудоустроенных граждан)Отдел кадров по месту работы (должна стоять подпись работодателя)
Документы, подтверждающие наличие заболевания:
  • выписки из карточки пациента и из истории болезни;
  • результаты обследований и лабораторных анализов;
  • УЗИ;
  • результаты рентгеновского обследования;
  • кардиограмма.
В организации, где проводилось лечение (если пациент обследовался в нескольких учреждениях, прикладываются все имеющиеся документы)

Порядок прохождения медицинской комиссии с целью присвоения онкологическому больному статуса инвалида выглядит следующим образом:

  1. Пребывание на больничном в течение более чем 4 месяцев, прохождение диагностических процедур, сдача лабораторных анализов.
  2. Получение документов, свидетельствующих о наличии онкологического заболевания и степени его тяжести.
  3. Получение направления на прохождение медицинской комиссии от лечащего врача поликлиники, в которой проводится лечение.
  4. Подготовка документов, необходимых для представления в Бюро медико-социальной экспертизы, снятие копий и их нотариальное заверение.
  5. Обращение в Бюро МСЭ по месту регистрации.
  6. Явка в назначенное при записи время (если заявитель не явился, дата переносится).
  7. Прохождение медико-социальной экспертизы, ожидание результата.
  8. Если в утверждении инвалидности отказано, заявитель вправе обжаловать решение комиссии в суде.
  9. Если решение о присвоении инвалидной группы положительное, статус инвалида необходимо подтверждать каждый год на протяжении 5 лет.
  10. Если по истечении 5 лет инвалидность не будет снята, группа инвалидности присваивается бессрочно, и больше обращаться в Бюро МСЭ не потребуется.

Как получить социальную помощь по программе квоты на лечение онкологии

Власти оказывают отдельным группам населения социальную поддержку в сфере медицинского обслуживания, предполагающую предоставление льгот при покупке медикаментов и при оплате лечения, а также права на посещение врачей без ожидания очереди. Отдельные привилегии полагаются и онкологическим больным, но, поскольку льготы утверждены на федеральном уровне, поддержка предоставляется исключительно в порядке очередности. Раковые опухоли включены в число заболеваний, лечение которых частично компенсируется из средств государственного бюджета.

Важно! На получение преференций в области медицины имеют право все онкологические больные, вне зависимости от срока заболевания, его стадии и степени тяжести.

В связи с необходимостью ожидания очереди на получение социальной помощи, государство устанавливает квоты — количество пациентов, которые в течение года могут рассчитывать на получение медицинской помощи за счет бюджета страны. Для квотирования характерны следующие особенности:

  • определение перечня медицинских организаций, на которые возлагается осуществление различных медицинских услуг льготным категориям граждан в пределах лицензии;
  • утверждение предельно возможной стоимости услуг, возмещаемой государством;
  • наличие общероссийской очереди на получение льгот без распределения по субъектам РФ;
  • утверждение четкого количества квот на текущий год;
  • отдельное распределение льготных мест по каждой группе заболеваний.

Процедура получения квоты на лечение раковых заболеваний заключается в прохождении следующих этапов:

Этап получения квотыПояснения
Обращение к лечащему врачуЛечащий врач подготовит выписку из истории болезни пациента, выдаст подтверждающую наличие заболевания справку, включающую сведения о перечне диагностических процедур, тяжести заболевания, результатах обследований.
Прохождение первичного осмотра у онкологаНе требуется, если выписка, оформленная лечащим врачом, будет содержать подробную информацию о заболевании и развитии болезни.
Подготовка документации
  • Заявление о предоставлении квоты в произвольной форме;
  • паспорт РФ (иностранцы не вправе претендовать на льготное лечение);
  • свидетельство о рождении ребенка, копии паспортов родителей, единственного родителя или законных представителей (для ребенка);
  • справка от лечащего врача, свидетельствующая о наличии онкологического заболевания;
  • полис ОМС;
  • льготное удостоверение (при наличии);
  • разрешение на обработку персональных данных.

Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с ⇒ Образцом талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, Образцом заявления о направлении на ВСМ лечение.

Обращение в уполномоченную медицинскую организацию
  • Если полис обязательного медицинского страхования покрывает стоимость услуг, на которые претендует больной в рамках квоты, обращаться следует напрямую в медицинское учреждение (документы передает лечащий врач либо онколог), спустя 3 дня будет принято решение о необходимости оказания мед. помощи.
  • Если полис ОМС не покрывает расходов на медицинские услуги, нужно подавать документы в территориальное отделение здравоохранения по месту жительства — решение о выдаче талона очереди принимается в течение 10 дней.
Получение квоты и соответствующего леченияЕсли комиссией было принято положительное решение о выдаче талона на очередь для получения квоты, сведения о больном в течение 10 дней включаются в базу ожидающих. Далее все зависит от номера очереди — случается, что по окончании года так и не удается дождаться лечения (тогда следует ожидать помощи в следующем году). Если стало известно о подходе очереди на получение льготного лечения, необходимо в течение 7 дней пройти госпитализацию, иначе право на помощь утрачивается.

Какие положены льготы онкологическим больным

Из средств обязательного медицинского страхования финансируется большое количество медицинских услуг: прием специалистов, различные виды лечения, диагностические процедуры. Жители регионов должны позвонить в страховую компанию, выдавшую полис, либо позвонить по горячей линии территориального фонда ОМС, чтобы узнать точный перечень услуг, которые полагаются онкологическим больным бесплатно.

Важно! Чтобы узнать объем помощи, предоставляемой бесплатно по программе ОМС, следует ознакомиться с тарифным соглашением по территориальной программе ОМС (ссылка для Москвы).

После того, как Фонд обязательного медицинского страхования подтвердит, что медицинская услуга может быть предоставлена бесплатно, следует сходить к главврачу, заместителю главного врача или к заведующему отделением. Заявление на получение услуги нужно оставить в канцелярии или у секретаря — его должны немедленно зарегистрировать, чтобы входящий номер документа был проставлен на копии заявления, которая останется у больного.

Предельные сроки ожидания медицинской помощи при онкологических заболеваниях

Законодательство устанавливает предельные сроки ожидания медицинской помощи. В случае с онкологическими заболеваниями сроки оказания помощи следующие:

Медицинская помощьСроки ожидания
Консультация в первичном онкологическом кабинете либо в первичном онкологическом отделении мед. учреждения (при подозрении на онкологию)5 рабочих дней с момента выдачи направления на консультацию
Выполнение патологоанатомических исследований (гистологии)15 рабочих дней с момента поступления исследуемого биопсийного материала в бюро
Оказание специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной)
  • Максимум через 10 календарных дней с момента проведения гистологического подтверждения.
  • Максимум через 15 календарных дней с момента утверждения предварительного диагноза (если для опознания опухоли не нужна гистология).

Какие положены льготы онкологическим больным — бесплатные лекарства

Получение бесплатных медикаментов возможно по двум основаниям (инвалидности и наличия онкологического заболевания):

Получение лекарств онкологическими больнымиПолучение медикаментов на основании инвалидности
Раковые больные имеют право на получение бесплатных лекарств при амбулаторном лечении. Предоставление медикаментов является региональной льготой, а потому о возможности получения конкретных препаратов следует узнать — перечень льготных лекарств различается по регионам.

Информация о доступных лекарствах скорее всего будет содержаться в приложении к территориальной программе гос. гарантий бесплатного оказания мед. помощи (имейте в виду, что программа ежегодно меняется).

Например, для Москвы — ссылка.

Инвалиды относятся к федеральным льготникам, а таковым полагается набор социальных услуг, включающий в себя, помимо прочего, бесплатные лекарственные препараты.

Перечень лекарств не зависит от решения региональных властей. См. Приложение 2 к Распоряжению Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р.

Важно! Если онкологический больной оформил инвалидность, после чего отказался от социального пакета услуг в пользу денежной компенсации, он по-прежнему вправе претендовать на бесплатные медикаменты на региональном уровне (не на федеральном!).

Как показывает практика, рецепты больным выдаются (поскольку ни дороговизна препарата, ни его отсутствие в аптечных пунктах не являются основанием для отказа в выдаче рецептурного бланка), но бесплатные лекарства в аптеках не выдаются. Мало кто из пациентов знает о том, как действовать в подобной ситуации. Следует помнить о 2 моментах:

  1. Если в аптеке на момент обращения льготника не имеется выписанного по рецепту препарата, провизор принимает рецепт на отсроченное обслуживание, заказывает лекарство и выдает его не позднее 10 рабочих дней с момента обращения пациента. Если рецепт был выдан по решению врачебной комиссии, срок ожидания может затянуться максимум до 15 дней.
  2. Часто аптеки ссылаются на затруднения в поставке лекарств — в таком случае льготник вправе подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора (причем лучше сохранить подтверждение факта обращения — сохранить копию письма и почтовую квитанцию либо распечатку электронного сообщения). Если вопрос не решается, нужно жаловаться в прокуратуру.

Важно! Бесплатные лекарства в перечнях указываются по МНН — международному непатентованному наименованию, а не по торговому. То есть, вместо заграничного дорого препарата льготник получит российский дешевый аналог. Но! Если у больного имеются противопоказания к применению аналогов, по решению врачебной комиссии в рецепте могут прописываться торговые названия лекарств.

Какие положены льготы онкологическим больным — высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

Высокотехнологичная медицинская помощь — это часть специализированной медпомощи, связанная с применением инновационных и/или уникальных методов терапии, эффективность которых была подтверждена научно. Оказывается ВМП не только в федеральных медицинских учреждениях, но и в городских/областных клиниках. Чтобы встать в очередь на получение ВМП, следует придерживаться описанного ниже алгоритма действий:

Порядок действийОписание
Прохождение врачебной комиссииБлагоприятный исход дела будет зависеть именно от решения медицинской комиссии — она должна подтвердить необходимость ВМП.
Обращение к лечащему врачуСпециалист должен оформить направление на госпитализацию с целью получения больным ВМП.
Сбор необходимых документовДля обращения за ВМП больному понадобятся:
  • направление лечащего врача;
  • ксерокопия паспорта;
  • ксерокопия свидетельства о рождении (для пациентов младше 14 лет);
  • выписка из истории болезни и карточки больного;
  • ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования;
  • ксерокопия СНИЛС;
  • разрешение на обработку персональных данных.
Направление документов на получение ВМПЕсли расходы на проведение требуемого ВМП покрываются полисом ОМС, документы на рассмотрение комиссии будут отправлены в учреждение, оказывающее ВМП, направляющей мед. организацией. Но больной может заняться отправкой документов и самостоятельно.
Ожидание решения медицинской комиссииРешение о целесообразности оказания ВМП будет принято в течение 10 рабочих дней. Если будет принято решение в пользу больного, ему выдается талон.
Ожидание принятия решения о госпитализацииВ течение 7 рабочих дней с момента получения больным талона будет принято решение о госпитализации с целью оказания ВМП. В подтверждение принятого решения составляется протокол.
Ожидание госпитализацииСрок ожидания госпитализации законом не утвержден. Нередко люди так и оказываются без помощи.

Какие положены льготы онкологическим больным с оформленной инвалидностью и без нее

Онкологические больные, не получившие статус инвалида либо недавно обнаружившие у себя раковую опухоль, при наличии медицинских документов, подтверждающих болезнь, имеют право претендовать на ряд льгот. Однако, перечень преференций значительно расширяется после оформления инвалидной группы. К примеру, инвалидам полагается социальный пакет услуг, включающий в себя, помимо бесплатных лекарств, путевку в санаторно-курортное учреждение и бесплатный проезд к месту лечения.

«Большой объем медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика. Например, в структуре тарифов помощи для Москвы есть и МРОТ, и КТ (в том числе с внутренним контрастированием), и ПЭТ/КТ, и сцинтиграфия многих органов.»

Пелагия Тихонова, руководитель юридической службы Горячей линии помощи онкобольным «Ясное утро»

Законодательные акты по теме «Какие положены льготы онкологическим больным»

Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403Перечень заболеваний, требующих обязательного использования высокотехнологичной медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения от 31.12.2010 № 1248О том, как получить квоту на лечение онкологии
п. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗОб обеспечении медицинской помощи и диспансерного наблюдения онкологическим больным
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.11.2007 № 704Стандарт медицинской помощи больным с миелолейкозом и другими гемобластозами

Распространенные ошибки касательно оформления льгот онкологическим больным

Ошибка №1: Лечащий врач онкологического больного отказался от передачи медицинских документов в медицинскую организацию, занимающуюся постановкой в очередь на получение льготного лечения. Пациент смирился с необходимостью оплачивать услуги клиники самостоятельно. Ошибка в том, что закон позволяет больным самостоятельно выбирать поликлиники с лицензией на конкретные медицинские услуги и подавать документы напрямую, не через лечащего врача.

Ошибка №2: Онкологический больной подает заявку на выделение ему квоты на медицинское обслуживание, но по окончании года льготную помощь получить не удается. Пациент не предпринимает дальнейших действий. Ошибка заключается в том, что в случае неблагоприятного исхода в такой ситуации следует выяснить, не осталось ли свободных мест в других медицинских организациях страны. Квоты распределяются между различными медицинскими центрами страны.

Ответы на часто задаваемые вопросы о том, какие положены льготы онкологическим больным

Вопрос №1: Означает ли присвоение первой группы инвалидности онкологическому больному, что он не может устраиваться на работу? Или возможно трудоустройство при условии предоставления больному трудовых льгот и создания особых условий труда?

Вместе с группой инвалидности медицинская комиссия присваивает заявителю степень ограничения трудовой деятельности:

  • 1-ая степень — возможно выполнение трудовых обязанностей;
  • 2-ая степень — выполнение трудовых обязанностей возможно при условии создания особых условий или даже оборудования рабочего места специальными приспособлениями;
  • 3-я степень — любая работа противопоказана.

Вопрос №2: Решение врачебной комиссии на получение раковым больным высокотехнологичной медицинской помощи было положительным. Учитывается ли пожелание больного относительно выбора конкретной медицинской организации?

Право на выбор места лечения за пациентом не закреплено. Решение принимается на основании мнения специалистов и транспортной доступности.

Вопрос №3: Можно ли, получив положительное решение о госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи, оплатить лечение из собственных средств, а затем через суд взыскать компенсацию?

Суды в подобных ситуациях отказывают заявителям, поскольку законом не предусмотрены какие-либо компенсации. Считается, что пациент сам решил не дожидаться бесплатной помощи и воспользовался своим правом на получение платного лечения. Все, на что может претендовать гражданин — налоговый вычет на лечение (если имеются основания для его получения).

Как получить бесплатные рецепты и обеспечение льготными лекарствами

Одна из мер поддержки социально незащищенных граждан – обеспечение лекарствами.

Она направлена на поддержание здоровья, нормального уровня жизни нуждающейся части населения.

Законодательство

Обеспечение лекарствами осуществляется как на федеральном, так и на уровне субъектов России. В регионах не закреплена конкретная сумма на больного, там выделенные средства делятся на всех получателей льгот. Порядок реализации мер по обеспечению медикаментами устанавливается каждым субъектом России самостоятельно.

Бесплатная ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ:

М ск +7 (499) 938 5119

С пб + 7 (812) 467 3091

Фед + 8 (800) 350 8363

Какие лекарства выдают бесплатно

Получить на безвозмездной основе можно медикаменты, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Также лекарственные препараты для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Это утверждено Распоряжением Правительства России от 23 октября 2017 г. № 2323-р. Перечень имеет 4 приложения, лекарства указаны по виду болезни.

Со льготами

Постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890 установило категории больных и группы заболеваний, при которых пациент имеет право на лекарственное обеспечение бесплатно или с 50% скидкой.

Как стать льготником и получить соответствующую справку

Первоначально следует обратиться к лечащему врачу, т. е. к участковому терапевту по месту регистрации. В зависимости от состояния больного делается назначение.

ВАЖНО: рецепт оформляется на специальном бланке и заверяется печатью завотделения или главврача. Оттиск ставится в регистратуре.

Если он написан на рекламном бланке и/или на нем штамп лечащего врача, лекарства придется покупать.

Перечень документов

Для того чтобы оформить льготу, в ПФ России сдается пакет документов:

  • справка о категории льготы, выданная отделением соцзащиты;
  • паспорт РФ/свидетельство о рождении ребенка;
  • пенсионное удостоверение;
  • справка об инвалидности или наличии заболевания;
  • заявление в ПФ по образцу (для федеральных льготников).

Получив справку ПФ России, пациент предоставляет ее медицинскому учреждению, где он наблюдается. С этого момента каждый месяц ему выдают рецепт на получение лекарства. Этот документ имеет номер и серию, в нем обязательны:

  • дата рождения пациента;
  • номер амбулаторной карты;
  • печать регистратуры и главврача;
  • срок действия.

Горячая линия по обеспечению

Каждое муниципальное образование на официальном сайте обязательно размещает телефон специалиста по вопросам лекарственного обеспечения.

Это позволяет любому гражданину обратиться без расходов на телефонные переговоры и максимально быстро решить возникшую проблему.

По телефону оказывается справочно-консультативная помощь, например, подскажут адрес аптеки, выдающей лекарства по рецептам.

Также на сайте министерства/департамента здравоохранения каждого субъекта размещен телефон горячей линии по вопросам лекарственного обеспечения. Если на уровне муниципалитетов вопрос не разрешается, необходимо звонить на горячую линию министерства/департамента здравоохранения субъекта либо в Росздравнадзор, т. 8 800 500 18 35.

Кто выписывает льготные рецепты

Лечащий врач, терапевт или узкий специалист, назначая лечение, должен выяснить, входит ли пациент в какую-либо группу лиц, имеющих льготу на обеспечение лекарствами. Он проверяет наличие препарата и выписывает бланк, одновременно объяснив пациенту, в какой аптеке им можно воспользоваться.

Где выдача по рецепту

За каждой поликлиникой закреплена аптека, в которой размещен отдел по данному направлению. Как правило, это бывшие государственные аптеки либо аптечные пункты, расположенные на территории больничных комплексов

Правила выдачи бесплатных рецептов на всей территории России одинаковы. Для лиц, проживающих в домах престарелых, а также отбывающих наказание лекарства приобретаются сотрудниками указанных учреждений. Находясь на территории другого субъекта России, гражданин при необходимости обращается в ближайшую больницу или поликлинику, и после предоставления документов, подтверждающих право на льготное обеспечение, ему выпишут рецепт.

Если необходимое лекарство (изделие, продукт) отсутствует, то аптечное учреждение в течение двух недель обязано организовать его доставку и сообщить о появлении либо заменить на аналог.

ОСТОРОЖНО: возникновение побочных реакций на принимаемый препарат, особенно когда его вынужденно заменили, – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Как получить льготные медикаменты в аптеке

Детям

Право на льготное получение лекарств имеют дети из следующих категорий:

  • малыши с рождения до 3 лет;
  • дети из многодетных семей с рождения до 6 лет;
  • дети-инвалиды с рождения до 18 лет.

Часто родители, не зная о своих правах, покупают лекарства. Только юридически подкованные пользуются льготами, предусмотренные законом. Педиатры выписывают раз в год бесплатный рецепт ребенку до 3 лет для статистики, чтобы показать свою работу.

При каждом обращении к врачу необходимо спрашивать, что назначил специалист, и есть ли это средство в перечне медикаментов, отпускаемых бесплатно.

После выдачи рецепта врач обязан проинформировать, в какой аптеке можно им воспользоваться.

Инвалидам

Инвалиды детства, I группы и неработающие инвалиды II гр. получают лекарства из перечня бесплатно. Выдача медикаментов осуществляется на основании справки, которую ежегодно выдает медико-социальная экспертная комиссия. Этот документ предоставляется в ПФ России. Если гражданин желает получить денежное возмещение, то сразу в отделении ПФ составляет соответствующее заявление. Сумма зависит от группы инвалидности.

Справку, полученную из ПФ России и подтверждающую право на льготное обеспечение медикаментами, необходимо предъявить врачу. Она будет основанием для оформления бесплатных препаратов.

Также законодателем установлено право на отпуск медикаментов из перечня с 50% скидкой работающим инвалидам II группы и безработным III гр.

Беременным

Росздравнадзор на сайте дал разъяснение, что беременные обеспечиваются медикаментами бесплатно в рамках государственных программ, а оказание лекарственной помощи входит в полномочия субъекта. Таким образом, регионы самостоятельно определяют меры поддержки.

Как правило, при диспансерном учете беременных отпуск медикаментов осуществляется бесплатно, при амбулаторном лечении рецепт на льготные лекарства выписывает гинекологом по медицинским показаниям. Адреса аптек, обслуживающих льготные рецепты, указываются на стенде в женской консультации.

В некоторых субъектах закрепили перечень витаминов, которые беременная вправе получить бесплатно, встав на учет (например, г. Москва).

Наблюдайтесь у врача и обязательно разговаривайте со своим акушером-гинекологом, выясняя все подробности о лекарствах.

Онкобольным

Согласно действующему законодательству, онкология является заболеванием, при котором необходимые медикаменты выдаются бесплатно по рецепту онколога.

Сложившаяся практика свидетельствует о том, что граждане, прооперированные с таким диагнозом, впоследствии получают инвалидность и обеспечиваются лекарственной помощью в соответствии с присвоенной группой нетрудоспособности.

Что делать, если нет льготных лекарств или не дают рецепт

  1. Терапевт или врач узкой специализации не оформляет рецепт, так как требуемых медикаментов нет в наличии. Действия врача неправомерны. Пациент должен настаивать на выдаче льготного рецепта. По нормам законодательства, отсутствие необходимого препарата по предъявленному рецепту – это основание для обслуживания покупателя в более поздний срок или замены на аналог.
  2. Врач назначает лекарства, которых нет в списке. Если пациент согласен, то необходимо подать обращение в отделении ПФ России до 1 октября текущего года о денежном возмещении предоставляемой льготы. В противном случае пациент вправе обратиться с вопросом о соответствии назначаемого лечения к заведующему отделением или в территориальный орган здравоохранения.
  3. Рецепт оформлен, а лекарства в наличии нет. По действующим правилам обслуживания льготных рецептов, аптека обязана обеспечить больного и за десять рабочих дней найти требуемые медикаменты либо отпустить аналог или иное средство по вновь оформленному рецепту.

ВАЖНО: отпуск лекарств по рецептам с истекшим срокам запрещен за исключением 10 рабочих дней, когда аптека ищет медикамент или аналог.

Куда жаловаться и что писать

Во всех рассмотренных ситуациях при отсутствии лекарственного обеспечения больной вправе обратиться с жалобой в письменной или электронной форме в территориальный орган управления здравоохранением субъекта и/или в Росздравнадзор.

Жалоба составляется в произвольной форме. После регистрации начинает исчисляться 30-дневный срок, в течение которого государственные органы обязаны рассмотреть обращение, принять необходимые меры и дать ответ.

Больным сложно разбираться и отстаивать свои права, и люди платят за то, что должны получить бесплатно. Для начала можно позвонить на горячую линию либо обратиться в бесплатную юридическую консультацию.

Чтобы законы действовали, нужно ими пользоваться. Реализуйте свои права!

Кто должен отвечать за отсутствие лекарств у онкобольного пациента?

В прошлом году каждый пятый звонок на горячую линию помощи онкобольным «Ясное утро» был связан с получением лекарств. Большинство пациентов вынуждены были самостоятельно оплачивать препараты, положенные им бесплатно, из-за длительного ожидания медикаментов.

На международном онкологическом форуме «Белые ночи» в Санкт-Петербурге юридический консультант центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России Лада Короткова объяснила, кто ответственен за отсутствие лекарств и как этот вопрос рассматривают в суде.

Фото: Петр Ковалев/ИТАР-ТАСС/Интерпресс

Анализ судебной практики в России показывает, что чаще всего судьи рассматривают два типа дел о лекарствах для онкобольных: когда пациент просит компенсировать ему деньги за положенные бесплатно препараты, которые ему пришлось закупать за свой счет, или оспаривает отказ выдать лекарства бесплатно или выписать рецепт на него.

«Очевидно, что суды удовлетворяют большинство таких исков пациентов (о лекарственном обеспечении. — Прим. ТД) и часто обращают их к немедленному исполнению на основании статьи 212 Гражданско-процессуального кодекса, если есть к тому необходимость», — отметила Лада Короткова.

Когда онкобольной имеет право бесплатно получить лекарство?

Пациент имеет право на лекарство, даже если на этот препарат не хватило финансирования, не заключили контракт на поставку или его нет в аптеке. «Мы часто слышим: «Мы не выпишем вам рецепт, потому что в аптеке нет» — не рекомендуется так делать», — предупредила юридический консультант представителей больниц. Кроме того, право пациента на лекарства не зависит от того, находится ли лекарство в перечне жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖВНЛП) и входит ли в стандарт лечения.

В качестве примера Лада Короткова привела решение судебной коллегии областного суда в Ивановской области: пациент проходил лечение в онкоцентре имени Блохина, где ему выписали препарат стоимостью 200 тысяч рублей. Он приобрел лекарство за свой счет и начал его прием, а позже попросил Ивановский областной диспансер созвать врачебную комиссию, которая бы решила — назначать ли ему и дальше этот препарат.

Врачебно-консультативная комиссия постановила продолжить прием лекарства, но местный департамент здравоохранения отказался выдать его — якобы применение препарата не было назначено в установленном порядке. Пациент обратился в суд, и тот решил дело в его пользу. Департамент обжаловал это решение, но и суд второй инстанции оказался на стороне пациента. Почему? Потому что пациент обратился с рекомендациями онкоцентра в областную больницу и попросил назначить комиссию, а еще — потому что даже если препарата нет в перечне ЖВНЛП, то это не должно ущемлять права онкобольного.

Но есть и другой нюанс: рекомендации федеральных онкологических центров по поводу препаратов не являются обязательными для больницы, где лечится пациент, подчеркнула Короткова. Решающим документом в этом случае становится протокол врачебной комиссии, который должен быть составлен по всем правилам, описанным в приказе Минздрава 502н. Суд обращает внимание на оформление протокола и может не принять его в качестве доказательства, если в документе нет даты или подписей всех участников комиссии. Это важно и для самой больницы — внимательное отношение к оформлению таких документов позволит снять риск наступления ответственности для учреждения.

Кто должен выплатить компенсацию пациенту?

В случае если пациент оказался вынужден покупать лекарства за свой счет, суд решает компенсировать ему расходы. Кто будет отвечать — зависит от ситуации. Если был необоснованный отказ выписать пациенту рецепт, то ответственность за это ложится на лечебное учреждение, оно и должно выплатить компенсацию. Если лекарства не было в аптеке, то эта обязанность фармацевтических организаций, которые выиграли конкурс на поставку услуг. Если не был заключен государственный контракт на поставку лекарств, то компенсацию выплачивает уполномоченный орган субъекта РФ, а если средства не перечислили по межбюджетному трансферу, то ответственность ложится на распорядителя (орган власти, отвечающий за распределение бюджетных средств. — Прим. ТД).

Так, в 2017 году в Алтайском крае пациент с лимфоцитарным лейкозом пожаловался в прокуратуру, что ему не выдали рецепт и не обеспечили необходимым лекарством. В Северо-Западном федеральном медицинском исследовательском центре ему порекомендовали принимать препарат «Имбрутениб».

Краевая больница, где он несколько лет состоит на учете, созвала консилиум врачей, которые решили назначить ему этот препарат. Городская поликлиника выписала рецепт на одну упаковку препарата, ее хватило на месяц. Когда пациент в следующий раз пришел в поликлинику за лекарством, то ему отказали, заявив, что рецепт ему должен выдать врач-гематолог, а его в штате больницы нет.

«Курс им начат, прекращать его нельзя произвольно, и вместе с тем ни краевая, ни городская больницы, ни Минздрав не признают его право на получение бесплатного рецепта, — пояснила Короткова. — Прокуратура подала в суд на все три ведомства. Представитель министерства против иска возражал, в ходе рассмотрения дела неоднократно менял свою позицию: заявлял то об отсутствии права истца на бесплатное обеспечение препаратом, то о ненадлежащем оформлении протокола комиссии как основании для принятия решения».

Представитель краевой больницы подтвердил, что пациент нуждается в лечении именно этим препаратом, но добавил, что решение комиссии выдали пациенту на руки, а потому требования к ним необоснованны. Поликлиника заявила, что даже первый рецепт был ошибкой, поскольку в их штате нет врача-гематолога. Представитель фонда ОМС, которого привлекли в качестве третьего лица, потребовал назвать ответчиком министерство.

В итоге суд решил, что раз решение о назначении препарата выписала краевая клиническая больница, то это она должна выписать рецепт и обеспечить пациента лекарством. Препарат должен закупаться за счет бюджета Алтайского края.

Больше текстов, фотографий и новостей — в нашем Телеграме.

Пришлите нам свою новость в чат-бот в Телеграме.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным лицам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 6 Оферты, в лице Директора Алешковского Дмитрия Петровича, действующего на основании Устава, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донор»), договор пожертвования («Договор»), на условиях, предусмотренных Офертой.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте Фонда в сети Интернет по адресу: nuzhnapomosh.ru.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
  2. Существенные условия Договора
    1. По настоящему договору Донор передает в качестве добровольного пожертвования собственные средства любым из указанных в п. 3.2 способов, а Фонд принимает пожертвование и использует его в соответствии с уставными целями Фонда.
    2. Перечисление средств Фонду по настоящей Оферте является пожертвованием в соответствии со статьей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации. Факт передачи пожертвования свидетельствует о согласии Донора с условиями Оферты.
    3. При получении пожертвования в пользу организации-участника благотворительной программы «Нужна помощь.ру» или проекта, Фонд направляет 100% пожертвования в эту организацию. Фонд не удерживает процент от полученных средств.
    4. Назначение пожертвования: благотворительное пожертвование передается на осуществление уставной деятельности Фонда.
  3. Порядок заключения Договора
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором путем перечисления денежных средств любым платежным способом, который указан на сайтах, а именно:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 6 Оферты, с указанием «пожертвование на уставную деятельность» либо «пожертвование на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру», в строке: «назначение платежа»;
      2. c использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем представленных на сайтах https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https://tochno.st/ — позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      3. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
    3. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    4. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае совершения пожертвования денежных средств через ящики (короба) — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
    5. Донор не устанавливает сроки использования добровольного пожертвования Фондом.
  4. Права и обязанности сторон
    1. Фонд обязуется использовать полученные от Донора по настоящему договору денежные средства строго в соответствии с действующим законодательством РФ и в рамках уставной деятельности и благотворительных программ «Нужна помощь.ру» и «Если быть точным».
    2. Донор имеет право по своему усмотрению выбрать объект оказания помощи, указав соответствующее Назначение платежа при переводе пожертвования. Актуальный список проектов и фондов-участников благотворительной программы «Нужна помощь.ру» публикуются на сайте, в соцсетях и СМИ. Полученные от Донора в качестве пожертвований денежные средства, не израсходованные Фондом в полном объеме или частично по причине закрытия потребности согласно назначению пожертвований, не возвращаются, а перераспределяется Фондом самостоятельно на другие актуальные уставные цели.
    3. При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам Фонд самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частью деятельности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федеральным законом № 135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях»).
    4. Донор имеет право на получение информации об использовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
      1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      2. отчет о целевом использовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      3. отчет об использовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребовать в письменной форме возврата денег.
    5. Фонд не несет перед Донором иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящем Договоре.
  5. Прочие условия
    1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, целями деятельности Фонда и Положением о благотворительной программе «Нужна помощь.ру» и «Если быть точным», осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты
    2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  6. Реквизиты Фонда

    Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

    Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
    ИНН: 9710001171
    КПП: 770401001
    ОГРН: 1157700014053
    Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
    Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
    Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
    БИК: 044525225

    Регистрируясь на интернет-сайте благотворительного фонда «Нужна помощь», включающего в себя разделы «Журнал» (takiedela.ru), «Фонд» (nuzhnapomosh.ru), «События» (sluchaem.ru), «Если быть точным» (tochno.st), («Сайт») и/или принимая условия публичной оферты, размещенной на Сайте, Вы даете согласие Благотворительному фонду помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд») на обработку Ваших персональных данных: имени, фамилии, отчества, номера телефона, адреса электронной почты, даты или места рождения, фотографий, ссылок на персональный сайт, аккаунты в социальных сетях и др. («Персональные данные») на следующих условиях.

    Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

    Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

    Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

    Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.