Бесплатные лекарства онкологическим больным

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Постановление Правительства Москвы от 12 марта 2019 г. N 177-ПП "О гарантиях дополнительного лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями"

В целях улучшения организации лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, Правительство Москвы постановляет:

1. Установить для граждан, имеющих место жительства в городе Москве, страдающих онкологическими заболеваниями, преобладающими в структуре заболеваемости в городе Москве, гарантии дополнительного лекарственного обеспечения, которое предусматривает для лечения онкологического заболевания обеспечение лекарственными препаратами сверх перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и лекарственными препаратами, включенными в указанный перечень, на условиях и в порядке, предусмотренных настоящим постановлением.

2.1. Порядок лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве онкологических заболеваний (приложение 1).

2.2. Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве (приложение 2).

3. Установить, что:

3.1. Граждане, имеющие место жительства в городе Москве, страдающие онкологическими заболеваниями, преобладающими в структуре заболеваемости в городе Москве, обеспечиваются в пределах, установленных пунктом 3.2 настоящего постановления, лекарственными препаратами, предусмотренными приложением 2 к настоящему постановлению и включенными в клинические рекомендации (медицинские методологии) лечения онкологических заболеваний, разработанные на основании федеральных клинических рекомендаций и одобренные сообществом московских онкологов.

3.2. Гражданин, имеющий место жительства в городе Москве, страдающий онкологическим заболеванием, преобладающим в структуре заболеваемости в городе Москве, обеспечивается лекарственными препаратами, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и обеспечение указанными лекарственными препаратами осуществляется в формах, с дозировкой, способом приема или введения, с кратностью приема или введения, длительностью курса приема или введения лекарственного препарата, которые соответствуют клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания.

3.3. Клинические рекомендации (медицинские методологии) лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве, Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве, в связи с государственной регистрацией лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний по основаниям, предусмотренным частью 2 статьи 13 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", либо расширением показаний к применению зарегистрированных лекарственных препаратов пересматриваются не ранее 1 января следующего года с учетом обеспечения сбалансированности расходных обязательств и ресурсов для их исполнения.

4. Финансовое обеспечение лекарственного обеспечения в соответствии с настоящим постановлением при лечении в амбулаторных условиях онкологических заболеваний, которыми страдают граждане, имеющие место жительства в городе Москве, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных Департаменту здравоохранения города Москвы законом города Москвы о бюджете города Москвы на соответствующий финансовый год и плановый период на указанные цели, при лечении в условиях дневного стационара и в стационарных условиях онкологических заболеваний, которыми страдают граждане, имеющие место жительства в городе Москве и (или) застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, - за счет средств обязательного медицинского страхования.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 31 марта 2019 г.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Ракову А.В.

Мэр МосквыС.С. Собянин

Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 12 марта 2019 г. N 177-ПП

Порядок
лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве онкологических заболеваний

1. Общие положения

1.1. Порядок лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве онкологических заболеваний (далее - Порядок) устанавливает условия и правила обеспечения лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний, включая лекарственные препараты в рамках гарантий по дополнительному лекарственному обеспечению, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология" в амбулаторных условиях, и медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы и оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" в условиях дневного стационара и в стационарных условиях.

1.2. Настоящий Порядок устанавливает условия и правила лекарственного обеспечения при лечении онкологических заболеваний, которые преобладают в структуре заболеваемости в городе Москве, к которым относятся злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование предстательной железы, колоректальный рак, злокачественное новообразование почки (кроме почечной лоханки), злокачественная меланома кожи, злокачественное новообразование бронхов и легкого, классифицируемые в соответствии с Международной классификацией болезней - 10 (МКБ-10) по диагнозам С59.0, С50.1, С50.2, С50.3, С50.4, С50.5, С50.6, С50.8, С50.9, С61, С18.0, С18.1, С18.2, С18.3, С18.4, С18.5, С18.6, С18.7, С18.8, С18.9, С19, С20, С21, С64, С43.0, С43.1, С43.2, С43.3, С43.4, С43.5, С43.6, С43.7, С43.8, С43.9, С34.0, С34.1, С34.2, С34.3, С34.8, С34.9, а также злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций (при условии проведения лечения по поводу одного из указанных в настоящем пункте диагнозов онкологических заболеваний), классифицируемое в соответствии с МКБ-10 по диагнозу С97.

1.3. В целях реализации гарантий лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях Департаментом здравоохранения города Москвы утверждается список лекарственных препаратов, подготовленные рецепты на которые подлежат проверке врачом-аудитором.

1.4. Настоящий Порядок в части назначения, выписывания и применения лекарственных препаратов применяется с учетом положений нормативных правовых актов Российской Федерации по вопросам назначения, выписывания и применения лекарственных препаратов нормативных правовых актов Российской Федерации о формах рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядках оформления этих бланков, их учета и хранения.

2. Условия и правила обеспечения пациентов в возрасте старше 18 лет лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний, отпускаемыми при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по рецептам на лекарственные препараты

2.1. Пациенту в возрасте старше 18 лет, имеющему место жительства в городе Москве, страдающему онкологическим заболеванием, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, при оказании медицинской помощь в амбулаторных условиях медицинской организацией государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", назначаются лекарственные препараты для лечения онкологического заболевания в твердых лекарственных формах (таблетки, капсулы), предусмотренные схемой лечения пациента, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и включенные в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.

2.2. При обращении пациента старше 18 лет, имеющего место жительства в городе Москве, страдающего онкологическим заболеванием, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", на прием к лечащему врачу-онкологу за назначением лекарственных препаратов лечащим врачом-онкологом определяется схема лечения пациента либо проверяется ранее определенная схема лечения пациента на соответствие клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания, в том числе по итогам консультаций с врачами-специалистами соответствующего профиля.

После определения схемы лечения пациента в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания лечащий врач-онколог подготавливает рецепты на лекарственные препараты для лечения онкологического заболевания с указанием формы, дозировки, способа приема, кратности приема, предусмотренных схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания.

2.3. Рецепты на лекарственные препараты, не требующие их проверки врачом-аудитором, выдаются пациенту в день обращения за рецептом на лекарственный препарат.

В случае назначения пациенту лекарственных препаратов, рецепты на которые подлежат проверке врачом-аудитором, пациент на приеме уведомляется о сроке их оформления, который не может превышать трех рабочих дней.

2.4. Подготовленные рецепты на лекарственные препараты, требующие их проверки, проверяются врачом-аудитором на соответствие назначения такого лекарственного препарата схеме лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и на соответствие формы назначаемого лекарственного препарата, его дозировки, способа приема, кратности приема клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания.

2.5. Проверенный врачом-аудитором рецепт на лекарственный препарат возвращается лечащему врачу-онкологу и соответствующая информация отражается в медицинской документации пациента.

При установлении врачом-аудитором соответствия назначаемого лекарственного препарата клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания лечащий врач-онколог дооформляет рецепт на лекарственный препарат и пациент приглашается для его получения.

При выявлении врачом-аудитором несоответствия назначаемого лекарственного препарата клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания лечащий врач-онколог подготавливает рецепт на лекарственный препарат, предусмотренный схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания. В случае если новый подготовленный рецепт на лекарственный препарат требует также проверки врачом-аудитором, то такой рецепт предоставляется для проведения проверки врачом-аудитором.

В случае если лечащий врач-онколог считает необходимым назначение пациенту лекарственного препарата в форме, дозировке, способе приема и кратности приема лекарственного препарата, несоответствующих клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания, либо лекарственного препарата, не предусмотренного схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, либо лекарственного препарата, не соответствующего клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания, назначение такого лекарственного препарата согласовывается с глазным внештатным специалистом-онкологом Департамента здравоохранения города Москвы административного округа города Москвы (далее - главный внештатный окружной онколог).

2.6. При несогласии с назначением лекарственного препарата главный внештатный окружной онколог сообщает о таком несогласии лечащему врачу-онкологу. Лечащий врач-онколог, считающий необходимым назначение пациенту такого лекарственного препарата, инициирует проведение врачебной комиссии медицинской организации с привлечением главного внештатного окружного онколога для решения вопроса о назначении лекарственного препарата.

2.7. Пациенту при получении рецепта на лекарственный препарат предоставляется информация о том, в каких аптечных организациях можно получить выписанный лекарственный препарат.

2.8. Лекарственный препарат отпускается бесплатно аптечной организацией при представлении рецепта на лекарственный препарат, оформленного в установленном порядке.

3. Условия и правила обеспечения пациентов детского возраста лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний, отпускаемыми при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по рецептам на лекарственные препараты

3.1. Пациенту детского возраста из числа жителей города Москвы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях назначаются лекарственные препараты для лечения онкологического заболевания лечащим врачом - детским онкологом медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", с учетом тактики лечения, определенной в том числе по итогам консультаций с врачами-специалистами.

3.2. Выписывание рецепта на лекарственный препарат осуществляется лечащим врачом - детским онкологом в день приема обратившегося за выпиской рецепта на лекарственный препарат законного представителя пациента детского возраста.

Оформленный рецепт на лекарственный препарат выдается законному представителю пациента детского возраста.

3.3. Законному представителю пациента детского возраста при получении рецепта на лекарственный препарат предоставляется информация о том, в каких аптечных организациях можно получить выписанный лекарственный препарат.

3.4. Лекарственный препарат отпускается бесплатно аптечной организацией при представлении рецепта на лекарственный препарат, оформленного в установленном порядке.

4. Условия и правила обеспечения лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара и в стационарных условиях

4.1. Граждане, имеющие место жительства в городе Москве и (или) застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, страдающие онкологическими заболеваниями, указанными в пункте 1.2 настоящего Порядка, обеспечиваются на условиях и в порядке, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, при оказании им медицинской помощи в условиях дневного стационара лекарственными препаратами в жидких лекарственных формах, предназначенных для инъекций, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и включенными в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.

4.2. Граждане, имеющие место жительства в городе Москве и (или) застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, страдающие онкологическими заболеваниями, указанными в пункте 1.2 настоящего Порядка, обеспечиваются на условиях и в порядке, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях лекарственными препаратами в твердых лекарственных формах (таблетки, капсулы) и жидких лекарственных формах, предназначенных для инъекций, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и включенными в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.

Приложение 2
к постановлению Правительства Москвы
от 12 марта 2019 г. N 177-ПП

Перечень
лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве

N
п/п
Международное непатентованное наименование лекарственного препаратаЛекарственная форма лекарственного препарата
123
1Абиратеронтаблетки, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
2Акситинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
3Алектинибкапсулы
4Анастрозолтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
5Атезолизумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
6Афатинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
7Афлиберцептконцентрат для приготовления раствора для инфузий
8Бевацизумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
9Бикалутамидтаблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки, покрытые оболочкой
10Бусерелинлиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
11Вемурафенибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
12Винкристинраствор для внутривенного введения
13Винорелбинкапсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий
14Гемцитабинлиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий
15Гефитинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
16Гозерелинкапсулы для подкожного введения пролонгированного действия, имплантат
17Дабрафенибкапсулы
18Дакарбазинлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
19Дегареликслиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
20Деносумабраствор для подкожного введения
21Доксорубицинконцентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, раствор для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения
22Доцетакселконцентрат для приготовления раствора для инфузий
23Золедроновая кислотаконцентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
24Иксабепилонлиофилизат для приготовления раствора для инфузий
25Иматинибкапсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
26Ипилимумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
27Иринотеканконцентрат для приготовления раствора для инфузий
28Кабазитакселконцентрат для приготовления раствора для инфузий
29Кальция фолинатлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
30Капецитабинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
31Карбоплатинконцентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
32Клодроновая кислотакапсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
33Кобиметинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
34Кризотинибкапсулы
35Лапатинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
36Лейпрорелинлиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения с пролонгированным высвобождением, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
37Ленватинибкапсулы
38Летрозолтаблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
39Ломустинкапсулы
40Мегэстролтаблетки
41Медроксипрогестеронтаблетки
42Метотрексаттаблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инъекций
43Митоксантронконцентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриплеврального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий
44Ниволумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
45Нинтеданибкапсулы мягкие
46Оксалиплатинконцентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
47Олапарибкапсулы
48Ондансетронтаблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
49Осимертинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
50Пазопанибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
51Паклитакселконцентрат для приготовления раствора для инфузий
52Паклитаксел+Альбуминлиофилизат для приготовления суспензии для инфузий
53Палбоциклибкапсулы
54Панитумумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
55Пембролизумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
56Пеметрекседлиофилизат для приготовления раствора для инфузий
57Пертузумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
58Рамуцирумабконцентрат для приготовления раствора для инфузий
59Регорафенибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
60Рибоциклибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
61Сорафенибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
62Сунитинибкапсулы
63Тамоксифентаблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
64Тегафуркапсулы
65Тегафур+Гимерацил+Отерацилкапсулы
66Темозоломидкапсулы
67Темсиролимусконцентрат для приготовления раствора для инфузий
68Топотеканлиофилизат для приготовления раствора для инфузий
69Траметинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
70Трастузумаблиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
71Трастузумаб эмтанзинлиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
72Трипторелинлиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия
73Флутамидтаблетки, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
74Фторурацилконцентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, раствор для внутрисосудистого и внутриполостного введения
75Фулвестрантраствор для внутримышечного введения
76Цетуксимабраствор для инфузий
77Циклофосфамидтаблетки, покрытые оболочкой
78Ципротеронтаблетки
79Цисплатинконцентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инъекций, концентрат для приготовления раствора для инфузий и внутрибрюшинного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
80Эверолимустаблетки, таблетки диспергируемые
81Эксеместантаблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
82Энзалутамидкапсулы
83Эпирубицинконцентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения
84Эрибулинраствор для внутривенного введения
85Эрлотинибтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
86Этопозидкапсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Обзор документа

Для граждан, проживающих в Москве, страдающих онкологическими заболеваниями, преобладающими в Москве, установлены гарантии дополнительного лекарственного обеспечения, которое предусматривает обеспечение лекарственными препаратами сверх перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и лекарственными препаратами, включенными в указанный перечень.

Указанные граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией лечения онкологического заболевания. Обеспечение осуществляется в формах, с дозировкой, способом приема или введения, с кратностью приема или введения, длительностью курса приема или введения препарата, которые соответствуют клинической рекомендации лечения заболевания.

Определен перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в Москве.

Утвержден порядок лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в Москве онкологических заболеваний.

Постановление вступает в силу с 31 марта 2019 г.

Лекарственное обеспечение

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

МОГУТ ЛИ ОТКАЗАТЬ В ВЫПИСКЕ РЕЦЕПТА ИЛИ ВЫДАЧЕ ЛЕКАРСТВА?

Главная проблема, с которой сталкиваются онкопациенты – это перебои с обеспечением препаратами, которые чаще всего объясняют недостаточным финансированием. Бывают и перебои с поставками лекарств в аптеки – долгожданный рецепт на руках, а получить препарат невозможно. Главное, что должен помнить пациент: отказ в выписке рецепта или выдаче препарата незаконен. И отсутствие финансирования ни при каких условиях не может быть уважительной причиной для этого.

Для получения льготных лекарств пациент, имеющий группу инвалидности, включается в федеральный регистр льготников Пенсионным фондом по месту жительства. Не имеющий группы инвалидности онкологический пациент включается в региональный регистр льготников через ЛПУ. Онкобольные без инвалидности являются региональными льготниками с правом бесплатного получения всех лекарственных средств. То есть, не имеющий группы инвалидности, но страдающий злокачественным новообразованием пациент имеет право на бесплатное получение лекарств не только по онкологии, но и по любому другому заболеванию. (Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» http://base.garant.ru/101268/).

Врачи-онкологи на консилиуме назначают пациенту необходимые ему препараты, лечащий врач-онколог включает пациента в лекарственную заявку по онкодиспансеру, подписываемую главным врачом, которая затем направляется в Минздрав области на утверждение. Утвержденные заявки возвращаются в лечебные учреждения, а также в льготную аптеку. Льготный рецепт должен выписать врач по месту жительства вне зависимости от того, имеется ли он в льготной аптеке.

КУДА ЖАЛОВАТЬСЯ, ЕСЛИ ОТКАЗАЛИ В ЛЕКАРСТВАХ?

  • Зав. поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт;
  • В отдел лекарственного обеспечения минздрава региона;
  • С жалобой на действия минздрава можно обратиться письменно в территориальный орган Росздравнадзора;
  • В прокуратуру с жалобой на несоблюдение нормативных актов о праве онкобольного на получение льготных лекарств.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЛЕКАРСТВА НЕТ В АПТЕКЕ?

Если лекарства нет в наличии, рецепт принимается на отсроченное обслуживание и регистрируется в специальном журнале неудовлетворенного спроса. Оставлять рецепт в аптеке нельзя, на нем лишь должны поставить номер и дату регистрации и возвратить его пациенту. После этого аптека формирует заявку и представляет ее в уполномоченную фармацевтическую организацию.

Рецепт должен быть обеспечен в течение 10 календарных дней после его регистрации в журнале неудовлетворенного спроса. Если в фармкомпании отсутствует необходимое лекарство, она должна закупить и поставить его в аптеку в течение 6 рабочих дней. Итого максимум через 16 дней его должны предоставить пациенту. Если это не произошло, следует позвонить руководителю уполномоченной фармкомпании, телефон которой имеется в льготной аптеке.

Если лекарственный препарат не предоставлен аптекой в течение 15 дней, то можно приобрести его за свой счет, сохранив документы об оплате и сам рецепт. После этого нужно написать претензию в адрес уполномоченной фармкомпании о компенсации. Будет ли она удовлетворена, неизвестно, но это будет основанием для обращения в суд с иском о взыскании убытков с ответственных за лекарственное обеспечение уполномоченных органов. Но важно помнить, что если за свой счет будет приобретен препарат по рецепту, не поставленному на отсроченное обслуживание, то суд не примет решения о возмещении денежных средств.

КАК ПОЛУЧИТЬ ИННОВАЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВА, НЕ ВХОДЯЩИЕ В ЛЬГОТНЫЕ ПЕРЕЧНИ?

Лекарственное обеспечение в России регулируется одновременно несколькими документами. Это Базовая программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а в случае отсутствия таковых – решение врачебной комиссии, различные перечни и льготы. Их многообразие, когда лекарства являются бесплатными, создает впечатление, что то, что не входит в перечни, нельзя получить бесплатно. Но в действительности, это не так.

Лекарства, не входящие в льготный Перечень могут быть назначены пациенту по решению врачебной комиссии лечебного учреждения. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н http://base.garant.ru/70190416/).

Для получения необходимого лекарства пациенту следует обратиться к председателю ВК, приложив письменные рекомендации врачей специалистов. Если эти рекомендации получены в медучреждениях других регионов (и, в том числе, федеральных Центрах), то их необходимо подтвердить на врачебной комиссии территориального специализированного медучреждения. При выписке лекарства по решению ВК на обороте рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка, заверенная печатью медорганизации «Для рецептов». Без такой отметки в аптеке могут заменить лекарство по торговому наименованию на его аналог под МНН.

Если препарат, как не входящий в стандарты лечения, по региональной льготе не закуплен, минздрав должен провести индивидуальную закупку на основании протокола ВК о назначении препарата. Если препарат для конкретного пациента уже закуплен, заявка на него все равно формируется и утверждается ежемесячно. Пациенту желательно самому следить за этой процедурой, уточняя, включен ли он в заявку, утверждена ли эта заявка и когда она придет в льготную аптеку.

Рак в Подмосковье лечат по полису ОМС (перечень бесплатных жизненно важных препаратов в тексте)

Чтобы эффективно лечиться от онкологии, нет необходимости влезать в миллионные долги.

В Подмосковье предусмотрено оказание квалифицированной, высокотехнологичной и качественной лечебной помощи населению по профилю «онкология» в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Главное для столкнувшегося с коварной болезнью – не упустить драгоценное время.

ДЕЛО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВАЖНОСТИ

Задачу улучшить качество лечения онкобольных поставил перед регионами в 2017 году президент России Владимир Путин. Наказ главы государства поддержало правительство Московской области. Регион участвует в пилотном проекте фонда ОМС по контролю за ведением раковых больных. Лечение онкологических заболеваний полностью осуществляется за счет средств ОМС.

ОБЕСПЕЧИТЬ ЛЕКАРСТВАМИ

Система ОМС закрепляет за онкобольными не только право на медпомощь, но и на своевременное обеспечение пациентов спасительными лекарствами. Если больной проходит лечение в дневном стационаре, госпитализирован в клинику или просто вызывает неотложку, во всех случаях врачи, приходящие на помощь, обязаны снабдить его жизненно необходимыми препаратами (перечень этих лекарств утвержден правительством РФ, читайте его в конце материала).

– Отдельным группам населения предоставляется бесплатное или с 50-процентной скидкой обеспечение лекарственными средствами и изделиями медназначения и при амбулаторном лечении по рецептам врачей. Такие льготы предусматривает программа государственных гарантий в соответствии с постановлением правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, – уточняет эксперт ВСС.

Мы открыли этот документ и узнали, что право на бесплатные лекарства имеют участники и инвалиды Великой Отечественной войны, труженики тыла, блокадники и бывшие узники концлагерей, а также дети до трех лет (до шести – из многодетных семей), дети-инвалиды и инвалиды-взрослые I и II групп, чернобыльцы. Пятидесятипроцентная скидка на лекарства положена пенсионерам, неработающим инвалидам II и III групп, лицам, подвергшимся политическим репрессиям в период СССР.

НЕ ТЕРЯТЬ ВРЕМЕНИ

Время в случае с онкологией не только деньги, но и шансы на спасение. Программа госгарантий четко устанавливает сроки оказания помощи онкобольным. Это касается любых медуслуг – от вызова «скорой» до проведения диагностики на МРТ и госпитализации.

НЕ ЛЕЧАТ? ЖАЛУЙТЕСЬ!

Именно это следует делать, если сроки оказания медицинских услуг затягиваются. Эксперты признают, что, несмотря на внимание к лечению онкологии, в регионе, увы, иногда возникают проблемы со своевременным оказанием помощи раковым больным. По словам Светланы Трушиной, это связано с неотлаженной и неконтролируемой логистикой движения онкопациентов.

Если врачи нарушают право на своевременное проведение диагностических исследований в амбулаторных условиях и стационарах, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию. Это можно сделать двумя способами: позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС, или направить письменную жалобу в страховую компанию. Адрес можно найти на полисе или на сайте организации.

Страховщики помогут записаться на ПЭТ-КТ, перенести дату приема к онкологу на более ранний срок, дадут рекомендацию по оформлению инвалидности и другим животрепещущим вопросам.

Предельные сроки оказания помощи (с момента обращения):

ожидание первичной неотложной медпомощи.

диагностические и лабораторные исследования, КТ, МРТ, ангиография, ожидание специализированной (кроме высокотехнологичной) медпомощи.

Как получить бесплатные рецепты и обеспечение льготными лекарствами

Одна из мер поддержки социально незащищенных граждан – обеспечение лекарствами.

Она направлена на поддержание здоровья, нормального уровня жизни нуждающейся части населения.

Законодательство

Обеспечение лекарствами осуществляется как на федеральном, так и на уровне субъектов России. В регионах не закреплена конкретная сумма на больного, там выделенные средства делятся на всех получателей льгот. Порядок реализации мер по обеспечению медикаментами устанавливается каждым субъектом России самостоятельно.

Бесплатная ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ:

М ск +7 (499) 938 5119

С пб + 7 (812) 467 3091

Фед + 8 (800) 350 8363

Какие лекарства выдают бесплатно

Получить на безвозмездной основе можно медикаменты, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Также лекарственные препараты для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Это утверждено Распоряжением Правительства России от 23 октября 2017 г. № 2323-р. Перечень имеет 4 приложения, лекарства указаны по виду болезни.

Со льготами

Постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890 установило категории больных и группы заболеваний, при которых пациент имеет право на лекарственное обеспечение бесплатно или с 50% скидкой.

Как стать льготником и получить соответствующую справку

Первоначально следует обратиться к лечащему врачу, т. е. к участковому терапевту по месту регистрации. В зависимости от состояния больного делается назначение.

ВАЖНО: рецепт оформляется на специальном бланке и заверяется печатью завотделения или главврача. Оттиск ставится в регистратуре.

Если он написан на рекламном бланке и/или на нем штамп лечащего врача, лекарства придется покупать.

Перечень документов

Для того чтобы оформить льготу, в ПФ России сдается пакет документов:

  • справка о категории льготы, выданная отделением соцзащиты;
  • паспорт РФ/свидетельство о рождении ребенка;
  • пенсионное удостоверение;
  • справка об инвалидности или наличии заболевания;
  • заявление в ПФ по образцу (для федеральных льготников).

Получив справку ПФ России, пациент предоставляет ее медицинскому учреждению, где он наблюдается. С этого момента каждый месяц ему выдают рецепт на получение лекарства. Этот документ имеет номер и серию, в нем обязательны:

  • дата рождения пациента;
  • номер амбулаторной карты;
  • печать регистратуры и главврача;
  • срок действия.

Горячая линия по обеспечению

Каждое муниципальное образование на официальном сайте обязательно размещает телефон специалиста по вопросам лекарственного обеспечения.

Это позволяет любому гражданину обратиться без расходов на телефонные переговоры и максимально быстро решить возникшую проблему.

По телефону оказывается справочно-консультативная помощь, например, подскажут адрес аптеки, выдающей лекарства по рецептам.

Также на сайте министерства/департамента здравоохранения каждого субъекта размещен телефон горячей линии по вопросам лекарственного обеспечения. Если на уровне муниципалитетов вопрос не разрешается, необходимо звонить на горячую линию министерства/департамента здравоохранения субъекта либо в Росздравнадзор, т. 8 800 500 18 35.

Кто выписывает льготные рецепты

Лечащий врач, терапевт или узкий специалист, назначая лечение, должен выяснить, входит ли пациент в какую-либо группу лиц, имеющих льготу на обеспечение лекарствами. Он проверяет наличие препарата и выписывает бланк, одновременно объяснив пациенту, в какой аптеке им можно воспользоваться.

Где выдача по рецепту

За каждой поликлиникой закреплена аптека, в которой размещен отдел по данному направлению. Как правило, это бывшие государственные аптеки либо аптечные пункты, расположенные на территории больничных комплексов

Правила выдачи бесплатных рецептов на всей территории России одинаковы. Для лиц, проживающих в домах престарелых, а также отбывающих наказание лекарства приобретаются сотрудниками указанных учреждений. Находясь на территории другого субъекта России, гражданин при необходимости обращается в ближайшую больницу или поликлинику, и после предоставления документов, подтверждающих право на льготное обеспечение, ему выпишут рецепт.

Если необходимое лекарство (изделие, продукт) отсутствует, то аптечное учреждение в течение двух недель обязано организовать его доставку и сообщить о появлении либо заменить на аналог.

ОСТОРОЖНО: возникновение побочных реакций на принимаемый препарат, особенно когда его вынужденно заменили, – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Как получить льготные медикаменты в аптеке

Детям

Право на льготное получение лекарств имеют дети из следующих категорий:

  • малыши с рождения до 3 лет;
  • дети из многодетных семей с рождения до 6 лет;
  • дети-инвалиды с рождения до 18 лет.

Часто родители, не зная о своих правах, покупают лекарства. Только юридически подкованные пользуются льготами, предусмотренные законом. Педиатры выписывают раз в год бесплатный рецепт ребенку до 3 лет для статистики, чтобы показать свою работу.

При каждом обращении к врачу необходимо спрашивать, что назначил специалист, и есть ли это средство в перечне медикаментов, отпускаемых бесплатно.

После выдачи рецепта врач обязан проинформировать, в какой аптеке можно им воспользоваться.

Инвалидам

Инвалиды детства, I группы и неработающие инвалиды II гр. получают лекарства из перечня бесплатно. Выдача медикаментов осуществляется на основании справки, которую ежегодно выдает медико-социальная экспертная комиссия. Этот документ предоставляется в ПФ России. Если гражданин желает получить денежное возмещение, то сразу в отделении ПФ составляет соответствующее заявление. Сумма зависит от группы инвалидности.

Справку, полученную из ПФ России и подтверждающую право на льготное обеспечение медикаментами, необходимо предъявить врачу. Она будет основанием для оформления бесплатных препаратов.

Также законодателем установлено право на отпуск медикаментов из перечня с 50% скидкой работающим инвалидам II группы и безработным III гр.

Беременным

Росздравнадзор на сайте дал разъяснение, что беременные обеспечиваются медикаментами бесплатно в рамках государственных программ, а оказание лекарственной помощи входит в полномочия субъекта. Таким образом, регионы самостоятельно определяют меры поддержки.

Как правило, при диспансерном учете беременных отпуск медикаментов осуществляется бесплатно, при амбулаторном лечении рецепт на льготные лекарства выписывает гинекологом по медицинским показаниям. Адреса аптек, обслуживающих льготные рецепты, указываются на стенде в женской консультации.

В некоторых субъектах закрепили перечень витаминов, которые беременная вправе получить бесплатно, встав на учет (например, г. Москва).

Наблюдайтесь у врача и обязательно разговаривайте со своим акушером-гинекологом, выясняя все подробности о лекарствах.

Онкобольным

Согласно действующему законодательству, онкология является заболеванием, при котором необходимые медикаменты выдаются бесплатно по рецепту онколога.

Сложившаяся практика свидетельствует о том, что граждане, прооперированные с таким диагнозом, впоследствии получают инвалидность и обеспечиваются лекарственной помощью в соответствии с присвоенной группой нетрудоспособности.

Что делать, если нет льготных лекарств или не дают рецепт

  1. Терапевт или врач узкой специализации не оформляет рецепт, так как требуемых медикаментов нет в наличии. Действия врача неправомерны. Пациент должен настаивать на выдаче льготного рецепта. По нормам законодательства, отсутствие необходимого препарата по предъявленному рецепту – это основание для обслуживания покупателя в более поздний срок или замены на аналог.
  2. Врач назначает лекарства, которых нет в списке. Если пациент согласен, то необходимо подать обращение в отделении ПФ России до 1 октября текущего года о денежном возмещении предоставляемой льготы. В противном случае пациент вправе обратиться с вопросом о соответствии назначаемого лечения к заведующему отделением или в территориальный орган здравоохранения.
  3. Рецепт оформлен, а лекарства в наличии нет. По действующим правилам обслуживания льготных рецептов, аптека обязана обеспечить больного и за десять рабочих дней найти требуемые медикаменты либо отпустить аналог или иное средство по вновь оформленному рецепту.

ВАЖНО: отпуск лекарств по рецептам с истекшим срокам запрещен за исключением 10 рабочих дней, когда аптека ищет медикамент или аналог.

Куда жаловаться и что писать

Во всех рассмотренных ситуациях при отсутствии лекарственного обеспечения больной вправе обратиться с жалобой в письменной или электронной форме в территориальный орган управления здравоохранением субъекта и/или в Росздравнадзор.

Жалоба составляется в произвольной форме. После регистрации начинает исчисляться 30-дневный срок, в течение которого государственные органы обязаны рассмотреть обращение, принять необходимые меры и дать ответ.

Больным сложно разбираться и отстаивать свои права, и люди платят за то, что должны получить бесплатно. Для начала можно позвонить на горячую линию либо обратиться в бесплатную юридическую консультацию.

Чтобы законы действовали, нужно ими пользоваться. Реализуйте свои права!