Hemangioma tulang belakang: penyebab dan pengobatan

Oleh Evdokimenko · Diterbitkan 28 November 2019 · Diperbarui pada 20 Maret 2020

Sangat sering, selama pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, hemangioma ditemukan di tulang belakang pasien - satu atau bahkan beberapa.

Hemangioma pada tubuh vertebral - apa itu? Apa ini berbahaya? - ini adalah pertanyaan yang sering ditanyakan pasien yang membuatku khawatir. Aku segera menenangkanmu.

Sebenarnya, hemangioma adalah formasi pembuluh darah yang agak polos. Padahal, itu hanya tahi lalat yang telah tumbuh di tubuh vertebral..

Paling sering, ini terbentuk di tulang belakang tulang dada. Tetapi ada hemangioma di serviks dan lumbar vertebra.

Pada tomogram, hemangioma terlihat seperti titik bulat yang ringan.

Jika Anda memindai duri semua orang secara berurutan, banyak dari kita memiliki setidaknya satu atau dua hemangioma di tulang belakang. Terutama bagi mereka yang berusia di atas 40 tahun. Ini normal..

Selain itu, hemangioma biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, atau gejala lainnya.

Dan meskipun akhiran "ohma" (hemangi-ohma) dalam terminologi medis menyiratkan kata "tumor", hemangioma tidak berkembang menjadi kanker atau sarkoma, atau menjadi tumor berbahaya lainnya..

Maksimum yang dapat terjadi adalah ukurannya akan secara bertahap, sangat lambat bertambah. Tapi hanya.
Penyebab hemangioma

Hemangioma terbentuk dari pembuluh darah berlebihan yang abnormal yang menembus tubuh vertebral. Mengapa proliferasi pembuluh darah seperti itu terjadi tidak diketahui..

Dipercayai bahwa faktor keturunan, serta beberapa faktor eksternal, misalnya paparan sinar matahari yang terlalu lama, berkontribusi terhadap perkembangan hemangioma. Namun, ini hanya asumsi..

Biasanya hemangioma terdeteksi pada orang dewasa. Namun, ada kemungkinan tingkat tinggi bahwa beberapa orang dilahirkan dengan mereka, dan banyak, mungkin, hemangioma muncul pada usia muda..

Sebelumnya, sebelum munculnya tomografi, hemangioma kadang-kadang ditemukan pada sinar-X konvensional. Tetapi karena hanya hemangioma besar yang dapat dilihat pada X-ray, deteksi mereka adalah temuan diagnostik yang langka..

Oleh karena itu, sebelum munculnya tomografi, banyak hemangioma yang tidak diketahui. Seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dengan tenang dengan hemangioma-nya, bahkan tanpa mengetahuinya, dan meninggal di usia tua karena penyakit lain. Dan hanya dengan munculnya tomografi, deteksi hemangioma "diaktifkan".

Saya tegaskan sekali lagi - sebelumnya, banyak orang bahkan tidak tahu tentang hemangioma mereka, dan karenanya hidup damai bersama mereka. Dan sekarang orang kadang diintimidasi dengan hemangioma menjadi histeris nyata..

Penyebab hemangioma

Hemangioma terbentuk dari pembuluh darah berlebihan yang abnormal yang menembus tubuh vertebral. Mengapa proliferasi pembuluh darah seperti itu terjadi tidak diketahui..

Dipercayai bahwa faktor keturunan, serta beberapa faktor eksternal, misalnya paparan sinar matahari yang terlalu lama, berkontribusi terhadap perkembangan hemangioma. Namun, ini hanya asumsi..

Biasanya hemangioma terdeteksi pada orang dewasa. Namun, ada kemungkinan tingkat tinggi bahwa beberapa orang dilahirkan dengan mereka, dan banyak, mungkin, hemangioma muncul pada usia muda..

Sebelumnya, sebelum munculnya tomografi, hemangioma kadang-kadang ditemukan pada sinar-X konvensional. Tetapi karena hanya hemangioma besar yang dapat dilihat pada X-ray, deteksi mereka adalah temuan diagnostik yang langka..

Oleh karena itu, sebelum munculnya tomografi, banyak hemangioma yang tidak diketahui. Seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dengan tenang dengan hemangioma-nya, bahkan tanpa mengetahuinya, dan meninggal di usia tua karena penyakit lain. Dan hanya dengan munculnya tomografi, deteksi hemangioma "diaktifkan".

Saya tegaskan sekali lagi - sebelumnya, banyak orang bahkan tidak tahu tentang hemangioma mereka, dan karenanya hidup damai bersama mereka. Dan sekarang orang kadang diintimidasi dengan hemangioma menjadi histeris nyata..

Dari praktik Dr. Evdokimenko.

Secara harfiah pada hari-hari menulis kalimat ini, seorang gadis berusia 28 tahun datang ke janji temu saya, yang dokter dari departemen tomografi "takut ke neraka" dan hampir membawanya ke depresi.

Begini caranya. Selama kelas aerobik, gadis itu menoleh dengan tidak berhasil, dan dia mencubit sisi kiri lehernya. Ahli saraf, kepada siapa ia berkonsultasi dengan nyeri leher, menyarankan gadis itu untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik tulang belakang leher.

Pada tomogram, "Ya Tuhan, betapa mengerikan!", Dua hemangioma kecil ditemukan. Setiap dokter seharusnya memahami bahwa mencubit leher tidak ada hubungannya dengan hemangioma ini, tetapi:

- Anda sangat perlu melihat ahli bedah saraf, Sayang, kalau tidak, Anda memiliki dua tumor kecil di leher Anda, dua hemangioma, - spesialis yang menerjemahkan data tomografi yang diterima kepada gadis itu dan menyerahkan kartu nama ahli bedah saraf dari klinik berbayar mahal..

Tentu saja, dalam keadaan normal, gadis itu akan segera mengerti apa masalahnya - bahwa diagnosa dari departemen tomografi hanya "bekerja sama" dengan klinik berbayar ini dan "secara tidak mencolok" mengantarkan klien ke sana.

Tetapi setelah kata-kata "dua tumor kecil", gadis itu menjadi panik dan kehilangan kemampuannya untuk berpikir kritis. Karena itu, dia patuh mengikuti saran untuk mengunjungi ahli bedah saraf tersebut.
Dia, tentu saja, segera menawarkan untuk melakukan "operasi sederhana" - untuk menyemen kedua hemangioma.

Pada prinsipnya, sekarang ini adalah operasi standar untuk mendeteksi hemangioma yang sangat besar - dalam hal hemangioma telah "menangkap" hampir seluruh tubuh vertebral dan ada bahaya patah tulang. Namun, izinkan saya mengingatkan Anda bahwa hemangioma gadis itu kecil, dan mereka tidak menimbulkan bahaya. Dan yang paling penting: mereka tidak ada hubungannya dengan mengapa gadis itu beralih ke dokter sama sekali - untuk menjepit lehernya.

Gadis itu diselamatkan dari operasi, yang telah dia setujui, keberuntungan sederhana - sementara semua "kebingungan" ini berlangsung, lehernya tiba-tiba terlepas. Dan rasanya aneh bagi gadis itu untuk mengoperasi leher yang tidak sakit.

Jadi dia mulai mencari dan membaca internet, dan akhirnya datang kepada saya untuk konsultasi. Tetapi meskipun pada saat itu gadis itu sudah mulai mengerti bahwa dia "sedikit" tertipu, saya harus menenangkannya selama satu jam dan meyakinkannya bahwa hemangioma sekecil itu tidak menimbulkan bahaya..

Dan saya tidak yakin bahwa bahkan setelah peringatan yang panjang ini, gadis itu benar-benar tenang tentang "jenis tumornya"..

Cara mengobati hemangioma: mengobati atau mengeluarkan hemangioma

Ngomong-ngomong, bagaimana dengan operasi yang ditawarkan gadis itu? Apa yang disemen vertebra ini?

Secara ilmiah, ini disebut vertebroplasti tusuk perkutan. Metode ini dikembangkan pada tahun 80-an abad XX oleh ahli bedah saraf Perancis R. Gaibert dan ahli neuroradiologis N. Deramond.

Inti dari teknik ini adalah bahwa campuran semen tulang khusus disuntikkan langsung ke tubuh vertebral, ke dalam hemangioma, melalui jarum khusus.

Campuran mengisi rongga hemangioma dan secara bertahap membeku. Akibatnya, vertebra menjadi lebih kuat, dan risiko fraktur menghilang..

Metode tusukan vertebroplasti ternyata benar-benar revolusioner. Itu (dalam versi yang dimodifikasi) berhasil digunakan bahkan untuk pengobatan fraktur kompresi tulang belakang yang parah..

Operasi ini sederhana, paling sering dilakukan dengan anestesi lokal: ahli bedah saraf membuat tusukan, menyuntikkan larutan semen, dan Anda selesai. Setelah operasi seperti itu, pasien biasanya bangun pada hari berikutnya. Nyeri, jika ada, berkurang pada hari-hari pertama, atau bahkan pada jam-jam pertama setelah vertebroplasti.

Komplikasi, tentu saja, juga terjadi, tetapi tidak sering. Saat ini, menurut statistik, sekitar 1-7% kasus.

Saya tekankan sekali lagi - metodenya sangat bagus. Mereka hanya menggunakannya lebih sering daripada yang diperlukan. Dan kadang-kadang, seperti dalam kasus gadis 28 tahun yang disebutkan di atas, dalam mengejar uang, ahli bedah saraf berusaha untuk "semen" bahkan hemangioma kecil yang tidak perlu disentuh sama sekali.

Dan apa yang harus dilakukan dengan hemangioma seperti itu?

Lupakan! Jika hemangioma kecil, tidak tumbuh dalam ukuran, dan, seperti yang paling sering terjadi, tidak menyebabkan masalah, Anda perlu membatasi diri untuk observasi. Untuk kontrol, dari waktu ke waktu lakukan computed tomography atau magnetic resonance imaging (awalnya sekitar setahun sekali, kemudian lebih jarang), dan hanya itu. Tidak diperlukan perawatan!

Anda hanya perlu khawatir jika ukuran hemangioma meningkat dengan cepat atau sudah menempati lebih dari 50-60% dari tubuh vertebral. Dalam hal ini, Anda benar-benar perlu memikirkan operasi - tentang vertebroplasti perkutan..

Memang, di tempat di mana hemangioma besar berada, struktur tulang vertebra dihancurkan. Dan jika hemangioma menempati lebih dari setengah dari tubuh vertebral, dengan gerakan atau angkat berat yang tidak berhasil, vertebra yang rusak dapat pecah. Fraktur kompresi tulang belakang akan terjadi. Namun, kita juga bisa sembuh dengan vertebroplasti perkutan yang sama.

Jadi, ingat: hemangioma besar - kita semen, kecil - kita amati. Dan kita tidak takut pada apa pun. Hemangioma di zaman kita sama sekali bukan alasan untuk panik!

Kepala Dr. Evdokimenko © dari buku "JADILAH SEHAT DI NEGARA KITA".
Seluruh hak cipta.

Hemangioma dari tulang belakang dada

Kami memberi tahu Anda cara untuk tidak melewatkan perkembangan hemangioma - tumor jinak, yang, tanpa perawatan yang tepat waktu, dapat menghancurkan vertebra.

Kehadiran tumor selalu membangkitkan hubungan yang tidak menyenangkan dan menyedihkan. Segera, perawatan yang panjang dan berbahaya muncul tanpa jaminan kesembuhan, komplikasi dan kesehatan yang buruk. Namun, tidak semua kasus sama parahnya. Jadi, hemangioma dari tulang belakang dada dirawat bahkan tanpa operasi, dan gejala-gejala yang diucapkan tidak akan membiarkan Anda melewatkan perkembangan penyakit ini..

Apa itu hemangioma??

Hemangioma adalah jenis tumor jinak yang terdiri dari pembuluh darah yang saling terkait. Biasanya hanya mempengaruhi satu vertebra. Hemangioma sangat jarang berubah menjadi tumor kanker, dan setelah kejadiannya, pasien memiliki cukup waktu untuk menyingkirkan penyakit tanpa konsekuensi.

Tumor seperti itu bisa dari berbagai jenis:

  • Racemose (bercabang): baik vena dan arteri masuk ke dalam tenun;
  • Kapiler: adalah bola kapiler yang saling terkait;
  • Campur, yang menggabungkan kapal dan rongga dari semua jenis.

Paling sering, hemangioma terbentuk di tulang belakang dada. Tergantung pada bagian mana dari vertebra itu berada, tiga varian lebih dari tumor dibedakan:

  • dalam proses vertebra,
  • di tubuh vertebral,
  • di kanal tulang belakang.

Gejala dan tanda

Hemangioma tidak memiliki gejala khusus, tetapi proses perkembangan disertai dengan tanda-tanda yang nyata:

  • sakit parah di daerah yang terkena;
  • mati rasa di tungkai dan gangguan fungsi organ karena fakta bahwa tumor telah mencubit ujung saraf;
  • dengan penyakit lanjut, mungkin ada retakan di tulang belakang, kelemahan dan kelumpuhan anggota badan, gangguan pada saluran pencernaan. Selain itu, semakin tinggi tumornya, semakin banyak organ yang terpengaruh. Inilah tepatnya bahaya yang mempengaruhi daerah toraks..

Namun, ada masalah serius dalam manifestasi penyakit. Seseorang segera mengetahui bahwa ada sesuatu yang salah, tetapi gejalanya mirip dengan patologi tulang belakang lainnya: hernia, tonjolan, cedera setelah aktivitas fisik. Itu sebabnya Anda tidak boleh mempercayai dokter yang membuat diagnosa setelah pemeriksaan visual. Lebih baik memainkannya dengan aman dan melakukan pemeriksaan yang berkualitas tinggi: hanya dalam gambar dapat Anda membedakan hemangioma dari hernia atau osteochondrosis.

Dan jika tidak sembuh tepat waktu?

Jika pasien tidak ingin pergi ke rumah sakit, menghubungkan kondisinya dengan kelelahan atau usia, penyakit ini bisa menjadi stadium lanjut. Sayangnya, ini juga mengancam pasien yang berakhir dengan dokter yang tidak bermoral. Tidak mungkin menentukan hemangioma tanpa pemeriksaan tambahan, jadi Anda mungkin dirawat karena penyakit yang sama sekali berbeda.

Pada tahap selanjutnya, hemangioma dari tulang belakang toraks cukup berbahaya bahkan tanpa degenerasi menjadi tumor ganas. Intinya adalah dampak fisik: ia tumbuh, menghancurkan tulang belakang, mencubit saraf dan pembuluh darah. Ini berarti bahwa serangkaian gejala akan bervariasi:

  • kelelahan, kantuk dan sakit kepala karena kekurangan oksigen di otak;
  • mati rasa dan kelumpuhan anggota badan yang terletak di bawah tumor;
  • gangguan pada pekerjaan organ internal: gagal jantung, gangguan pencernaan, buang air besar dan buang air kecil;
  • jika tumornya cukup besar, fraktur kompresi tulang belakang akan terjadi - ini memerlukan konsekuensi serius: osteomielitis, fusi tulang belakang yang tidak tepat, radang akar saraf.

Rasa sakit di daerah yang terkena hanya akan meningkat dan seiring waktu akan menjadi melingkari, menutupi seluruh tubuh pada tingkat kerusakan. Ini akan menyebabkan gangguan mobilitas, posisi tubuh yang salah dan masalah yang diperburuk dengan posisi vertebra yang hancur..

Cara mendiagnosis dan mengobati hemangioma pada tulang belakang toraks?

Sekali lagi: hemangioma tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan visual sederhana. Dan ketika seorang pasien mengeluh sakit punggung, beberapa dokter, sayangnya, tidak mementingkan itu. Jika dokter tidak meresepkan pemeriksaan tambahan untuk Anda, tetapi segera mendiagnosis Anda dengan kelengkungan tulang belakang, lebih baik bermain aman dan berkonsultasi dengan dokter lain. Bahkan jika Anda tidak memiliki hemangioma, penyakit tulang belakang lainnya didiagnosis dengan cara yang sama - mereka melakukan rontgen, computed tomography dan MRI dari tulang belakang thoracic.

Pada MRI dan CT scan, tumor terlihat paling baik: Anda dapat menentukan lokasi dan ukurannya. Tulang dan jaringan lunak, bahkan pembuluh dan akar saraf dibedakan dengan sempurna pada tomografi. Sinar-X menunjukkan jaringan tulang yang lebih baik, sehingga dapat ditentukan sebagai pilihan terakhir: jika lesi sudah cukup besar, atau jika rumah sakit tidak memiliki peralatan yang lebih modern.

Pengobatan hemangioma dapat dilakukan dengan beberapa cara: melalui terapi radiasi, tusukan vertebrolastik (injeksi obat ke dalam area tumor) dan pembedahan. Metode pengobatan dipilih oleh dokter, berdasarkan tahap dan kompleksitas penyakit. Metode lama untuk mengobati hemangioma menyebabkan komplikasi parah, kematian jaringan dan reaksi alergi, tetapi metode modern benar-benar aman. Yang paling penting adalah memahami pada waktunya bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh dan menemukan dokter yang baik. Hemangioma pada daerah toraks bukan penyakit yang berlangsung selama berminggu-minggu, tetapi juga dapat mulai pada kondisi serius. Tetapi, jika penyakit terdeteksi tepat waktu, maka pengobatannya akan cepat dan tanpa konsekuensi..

Hemangioma tulang belakang apa itu

Tumor jinak dari etimologi vaskular yang tidak rentan terhadap keganasan (keganasan), metastasis dan pertumbuhan yang cepat disebut hemangioma. Itu bisa terjadi di mana saja, termasuk di tulang belakang. Apa itu hemangioma tulang belakang dan seberapa berbahayanya, Anda akan belajar di artikel ini.

Apa itu hemangioma tulang belakang?

Ini adalah neoplasma jinak dari pleksus pembuluh darah di daerah tulang belakang. Tumor terletak di antara vertebra atau di luarnya, di jaringan sekitarnya, yang memengaruhi proses vertebra. Dapat terbentuk di tulang belakang pada usia berapa pun, tetapi paling sering hemangioma tulang belakang terjadi pada orang dewasa, terutama pada wanita setelah 30 tahun..

Mengapa penyakit ini berbahaya??

Hemangioma ukuran kecil tidak menimbulkan bahaya. Tumor jinak seperti itu jarang memanifestasikan dirinya. Sekitar 10% pasien bahkan tidak memikirkan kehadirannya. Jika tumor kurang dari 1 sentimeter, maka itu hanya diamati, jika mulai tumbuh, ia diangkat.

Berkembang di antara vertebra, tumor mampu menangkap beberapa vertebra yang berdekatan, seperti yang benar, 2-3 vertebra. Neoplasma besar menyebabkan rasa sakit dan juga dapat menyebabkan kolapsnya tulang belakang. Dalam hal ini, terjepit ujung saraf tulang belakang terjadi, yang menyebabkan rasa sakit dan mati rasa pada bagian belakang ini. Selain itu, hemangioma vertebra dengan ukuran yang signifikan dapat menyebabkan patah tulang.

Pembengkakan besar di tulang belakang lumbar dapat menyebabkan:

  • pelanggaran buang air kecil;
  • masalah dengan buang air besar;
  • mati rasa anggota badan, dll..

Penyebab hemangioma

Hemangioma spinal terjadi ketika ada pembelahan sel-sel jaringan pembuluh darah yang abnormal (kacau). Apa itu tergantung masih kontroversial di kalangan ilmiah. Namun, telah diperhatikan bahwa faktor utama dalam kebanyakan kasus adalah faktor keturunan. Penelitian telah menunjukkan bahwa tumor semacam itu dapat terjadi dengan peningkatan kadar estrogen, sehingga paling sering ditemukan pada wanita. Dan juga penyakit terjadi dengan beban berat di tulang belakang, misalnya, selama kehamilan atau ketika mengangkat beban.

Jenis-jenis tumor

Ada dua jenis hemangioma:

  • non-agresif - tumornya berperilaku tenang, ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau setelah dilakukan computed tomography);
  • agresif - tumor tumbuh dengan cepat, menyebabkan nyeri hebat selama gerakan).

Secara struktur, hemangioma dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma tulang belakang adalah tumor non-agresif yang tidak menimbulkan ancaman. Tetapi dalam kasus luar biasa, penyakit ini menghancurkan jaringan tulang.

Menurut lokasi

Bergantung pada tempat asalnya, hemangioma serviks, toraks dan tulang belakang lumbar dibedakan..

Hemangioma tulang belakang leher

Tumor lokalisasi ini menyebabkan sakit kepala, sering pusing. Gangguan penglihatan mungkin terjadi, dan insomnia adalah gejala umum. Ini dipengaruhi oleh kompresi arteri dan sirkulasi yang buruk..

Hemangioma pada daerah toraks

Tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Sebagai aturan, tumor tersebut tumbuh sangat lambat. Ketika hemangioma di tulang belakang dada tumbuh hingga ukuran lebih dari 1 cm, ia mulai menekan vertebra. Pada awalnya, rasa sakit terjadi secara berkala, tetapi seiring waktu itu menjadi konstan. Ini semua terjadi karena kompresi ujung saraf. Gejala dan pengobatan hemangioma tulang belakang dada berbeda dari gejala, serta metode pengobatan konservatif neoplasma yang terletak di tulang belakang leher..

Hemangioma tulang belakang dada menyebabkan:

  • mati rasa tangan dan kaki;
  • masalah saluran pencernaan;
  • kelemahan konstan;
  • sakit punggung;
  • pelanggaran irama jantung;
  • infertilitas pada wanita.

Dalam hal ini, bersama dengan metode pengobatan konservatif yang biasa, obat kardiologis digunakan. Dan juga merekomendasikan konsultasi ahli gastroenterologi dan ginekologi dalam kasus penyakit.

Hemangioma lumbar

Setelah muncul di tulang belakang lumbar, hemangioma mengganggu kerja organ panggul. Biasanya, gejala menjadi nyata ketika tumor sudah ukuran yang layak. Jadi, tumor 1 cm atau lebih dapat menyebabkan:

  • mati rasa anggota badan;
  • sakit punggung;
  • munculnya masalah dengan buang air kecil;
  • inkontinensia tinja.

Dalam hitungan

Pada satu pasien, dari satu hingga beberapa formasi dapat terjadi pada waktu yang bersamaan. Dengan membuat janji dengan dokter, pasien akan diberitahu jumlah formasi yang tepat.

Tunggal

Hemangioma tunggal paling umum. Mereka dapat dilokalisasi di bagian tulang belakang manapun..

Jamak

Jenis yang paling langka dan paling berbahaya adalah banyak hemangioma. Mereka dapat ditempatkan sekaligus di berbagai bagian tulang belakang, yang memperburuk kondisi pasien.

Berdasarkan konten

Menurut isinya, hemangioma tulang belakang dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Vaskular

Neoplasma vaskular terdiri dari beberapa pembuluh berdinding tipis yang menyatu, dengan mana jaringan fibrosa atau adiposa menumpuk..

Gua

Terdiri dari beberapa kapal berdinding tipis yang saling berkomunikasi.

Vaskular-kavernosa

Tumor jinak campuran (vaskular-kavernosa) terdiri dari pembuluh darah, serta rongga vaskular.

Gejala dan tanda

Gejala penyakit tergantung pada ukuran tumor dan di mana letaknya:

  • pembengkakan kurang dari 1 cm mungkin tidak mengganggu, tetapi kadang-kadang menyebabkan nyeri punggung berulang;
  • tumor yang telah tumbuh lebih dari 1 cm menyebabkan sakit punggung persisten yang parah.

Hemangioma tulang belakang adalah formasi jinak yang dapat menghancurkan struktur vertebra. Dengan pertumbuhan tubuh tumor, vertebra dapat dikompresi dan menyebabkan gangguan pada usus dan kandung kemih, menyebabkan mati rasa pada lengan dan kaki..

Langkah-langkah diagnostik

Jenis-jenis pemeriksaan berikut akan membantu mendeteksi hemangioma tulang belakang:

Pengobatan hemangioma

Hanya dokter yang menentukan diagnosis, stadium penyakit, dan menentukan pengobatan untuk hemangioma tulang belakang. Jadi, proses perawatan dapat:

Pengobatan ditentukan setelah semua tindakan dan pemeriksaan yang diperlukan. Jika tumornya kecil dan tidak agresif, maka diamati dan pengobatan konservatif diterapkan. Jika tumor mulai mengganggu, dan ukurannya meningkat, maka itu dioperasikan atau metode pengobatan khusus digunakan (iradiasi sinar-X, embolisasi, dll.)

Perawatan obat-obatan

Dengan pengobatan, tumor tidak akan hilang. Perawatan ini ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan gejala yang tidak menyenangkan..

Obat-obatan berikut ini biasanya digunakan:

  • obat penghilang rasa sakit, analgesik;
  • obat-obatan nonsteroid antiinflamasi;
  • vitamin kompleks;
  • obat hormonal;
  • berbagai pelemas otot.

Intervensi bedah

Jika ada hemangioma di tulang belakang, apakah perlu pembedahan? Hal utama dalam pengobatan penyakit semacam itu adalah tidak membahayakan. Intervensi bedah diresepkan hanya jika pengobatan konservatif tidak memperbaiki kondisi, dan tumor tumbuh dengan cepat, sakit tak tertahankan dan merupakan ancaman bagi seluruh tubuh.

Pijat dan fisioterapi

Dengan hemangioma tulang belakang, fisioterapi dan pijatan apa pun dilarang keras. Berbagai penggosokan dengan salep hangat, kompres, dll. Dilarang, karena metode ini dapat memicu pertumbuhan tumor yang tajam..

Metode rakyat

Dipercayai bahwa pengobatan dengan metode alternatif untuk hemangioma tulang belakang benar-benar tidak efektif dan tidak berguna. Obat tradisional tidak akan menghilangkan rasa sakit atau mengecilkan bengkak. Selain itu, gangguan seperti itu hanya dapat membahayakan.

Masa rehabilitasi

Setelah perawatan atau operasi intensif, periode rehabilitasi dimulai. Pada saat ini, latihan fisik ringan diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan kondisi pasien. Dan mereka juga meresepkan diet untuk pasien yang kelebihan berat badan. Ini akan membantu Anda menurunkan berat badan dan menghilangkan stres pada tulang belakang Anda. Diet harus mencakup semua elemen dan vitamin yang bermanfaat.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi penyakit:

  • kelumpuhan;
  • perdarahan internal (ketika membran tumor pecah);
  • cedera tulang belakang;
  • gangguan mobilitas;
  • kompresi sumsum tulang belakang.

Tindakan pencegahan

Setelah mengetahui apa itu hemangioma tulang belakang, Anda sekarang dapat mencegah perkembangan komplikasi. Tindakan pencegahan akan mencegah penyakit dari memulai dan memperburuk kondisi. Penting untuk mengunjungi dokter setiap tahun dan memantau pertumbuhan tumor. Neoplasma jinak bereaksi sangat buruk terhadap sinar matahari. Dengan penyakit seperti itu, disarankan untuk mengecualikan solarium, tinggal di pantai untuk waktu yang lama, berhenti berlatih olahraga traumatis, berhenti menggunakan imunostimulan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang adalah neoplasma jinak yang mempengaruhi satu atau lebih vertebra dan merupakan salah satu neoplasias tulang belakang yang paling umum. Ini adalah jenis tumor jinak yang tidak rentan terhadap transformasi ganas..

Menurut berbagai sumber, hemangioma spinal mempengaruhi 1-11% dari populasi. Paling sering didiagnosis pada wanita berusia 20-an dan 30-an. Ini sangat langka di masa kecil. Dalam struktur umum tumor jinak tulang, hemangioma tulang belakang adalah 1-1,5%.

Biasanya hemangioma tulang belakang ditemukan dalam satu ruas tulang belakang, banyak hemangioma yang melibatkan 2-5 ruas tulang belakang dalam proses patologis didiagnosis lebih jarang..

Sinonim: hemangioma vertebral.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti penyakit ini belum ditetapkan, mungkin, kecenderungan genetik memainkan peran utama. Di hadapan kerabat dekat dengan hemangioma dari pelokalan yang berbeda, risiko hemangioma tulang belakang meningkat lima kali lipat. Dipercaya bahwa suatu tumor vaskular terbentuk selama aktivitas fisik berlebihan dengan latar belakang kelemahan yang ditentukan secara genetik dari dinding pembuluh darah..

Faktor risiko termasuk kadar estrogen tinggi, hipoksia jaringan, cedera tulang belakang.

Menurut berbagai sumber, hemangioma spinal mempengaruhi 1-11% dari populasi. Paling sering didiagnosis pada wanita berusia 20-an dan 30-an..

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada gambaran histologis, bentuk-bentuk hemangioma tulang belakang berikut dibedakan:

  • kapiler - dibentuk oleh jalinan kapiler, dipisahkan oleh lapisan jaringan fibrosa dan adiposa;
  • racematous - dibentuk oleh pembuluh yang lebih besar dari kapiler;
  • cavernous - adalah akumulasi dari sejumlah besar rongga yang berbeda ukuran dan bentuknya, dindingnya terdiri dari jaringan ikat yang ditutupi dengan lapisan sel endotel;
  • Campuran.

Tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan, hemangioma tulang belakang dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Seluruh vertebra terpengaruh.
  2. Tubuh vertebral terpengaruh.
  3. Semi-cincin posterior vertebra dipengaruhi.
  4. Tubuh dan bagian dari semi-cincin posterior vertebra dipengaruhi.
  5. Neoplasma terletak secara epidural.

Hemangioma vertebral aktif (agresif) dan tidak aktif. Berdasarkan kriteria klinis dan radiologis untuk agresivitas, jenis hemangioma tulang belakang berikut dibedakan:

  • asimptomatik, non-agresif - tidak ada tanda-tanda agresivitas klinis dan radiologis;
  • gejala non-agresif - di hadapan manifestasi klinis, tidak ada tanda-tanda agresivitas radiologis;
  • asimptomatik agresif - tanpa gejala, ada tanda-tanda agresivitas radiologis;
  • agresif simtomatik - ada tanda-tanda agresivitas klinis dan radiologis.

Gejala

Hemangioma tulang belakang dalam banyak kasus (menurut beberapa data, pada 85% pasien) tidak menunjukkan gejala dan merupakan temuan diagnostik yang tidak disengaja selama pemeriksaan karena alasan lain.

Manifestasi utama hemangioma vertebra adalah sindrom nyeri yang disebabkan oleh iritasi reseptor sensitif ligamentum longitudinal posterior dan periosteum. Rasa sakit, sebagai suatu peraturan, memiliki karakter sakit tumpul, mengintensifkan setelah aktivitas fisik dan di malam hari. Dengan hemangioma yang tidak melebihi 1 cm, sensasi menyakitkan kadang-kadang muncul, memiliki karakter yang menyakitkan. Dengan neoplasma lebih dari 1 cm, rasa sakit lebih intens dan lebih sering diulang.

Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda iritasi sumsum tulang belakang dan akar saraf, yang disebabkan oleh tekanan neoplasma yang terletak di ruang epidural. Sekitar 4% pasien mengalami pertumbuhan neoplasma agresif, yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang dan dapat menyebabkan patah tulang patologis. Ketika darah menumpuk di ruang ekstradural, gangguan sensitivitas, paresis, kelumpuhan berkembang, dan fungsi organ panggul terganggu.

Gambaran klinis juga tergantung pada lokalisasi tumor di tulang belakang. Hemangioma paling umum pada tulang belakang toraks, yang merupakan 80% dari semua hemangioma verterbral. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh kelemahan, rasa sakit dan perasaan mati rasa di ekstremitas atas dan bawah, gangguan pencernaan dan buang air kecil, pembentukan batu di kantong empedu, gangguan irama jantung.

Dengan hemangioma tulang belakang lumbar, pasien mengeluh nyeri pada pangkal paha dan / atau pinggul, atrofi otot dan kelemahan ekstremitas bawah, diare, sembelit, inkontinensia urin, disfungsi ereksi.

Bagian hemangioma tulang belakang leher sekitar 1% dalam keseluruhan struktur penyakit. Manifestasi mereka dapat berupa sakit kepala persisten, serangan pusing, gangguan tidur, gangguan pendengaran dan ketajaman visual, mati rasa dan kesemutan di jari-jari ekstremitas atas dan bawah, nyeri tumpul dan kelemahan pada ekstremitas, atrofi otot-otot tangan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, konsultasi dengan ahli saraf, ahli onkologi dan vertebrologis mungkin diperlukan. Diagnosis hemangioma tulang belakang didasarkan pada manifestasi klinis penyakit, serta pada data yang diperoleh selama pemeriksaan instrumental.

Biasanya hemangioma tulang belakang ditemukan dalam satu ruas tulang belakang, banyak hemangioma yang melibatkan 2-5 ruas tulang belakang dalam proses patologis didiagnosis lebih jarang..

Saat melakukan pemeriksaan X-ray, perubahan struktural pada vertebra ditentukan dalam versi reticular, columnar atau seperti vakuola. Dengan versi mesh, neoplasma terlihat seperti spons fine-mesh. Dengan kolumnar, septa tulang ditemukan, yang terlihat jelas dengan latar belakang zona penghalusan. Dengan neoplasma berbentuk vakuola, terlihat dalam bentuk zona pemurnian berbentuk oval (vakuola), yang dibatasi oleh tulang yang dipadatkan sclerotically.

Untuk memperjelas diagnosis, pencitraan resonansi magnetik atau komputer mungkin diperlukan. Neoplasma jaringan lunak yang ditemukan dengan bantuannya dalam ruang epidural dan sel-sel berbentuk tidak teratur adalah tanda-tanda agresivitas hemangioma tulang belakang..

Pengobatan hemangioma tulang belakang

Pengobatan hemangioma tulang belakang tergantung pada bentuk penyakitnya. Hemangioma non-agresif asimptomatik pada tulang belakang tidak memerlukan terapi. Dalam hal ini, juga dalam beberapa kasus lain, taktik menunggu dan melihat dengan pengamatan apotik pasien dibenarkan..

Metode pilihan dalam pengobatan sebagian besar hemangioma vertebra adalah vertebroplasti tusuk perkutan, di mana semen tulang (dari 4 hingga 7 ml) disuntikkan ke dalam area neoplasma melalui tusukan (tusukan) dengan jarum, karena pembuluh atau rongga hemangioma dikompresi dan dihancurkan. Rongga neoplasma diisi dengan bahan yang memastikan integritas dan kekuatan vertebra yang terkena. Manipulasi dilakukan di bawah kendali sinar-X. Anestesi umum tidak diperlukan, anestesi lokal digunakan. Sensasi menyakitkan mereda selama hari-hari pertama setelah intervensi. Metode ini termasuk operasi bedah invasif minimal.

Embolisasi hemangioma tulang belakang dapat dilakukan dengan dua cara. Selama embolisasi transvasal, emboli disuntikkan ke pembuluh darah terdekat, menghentikan aliran darah di dalamnya. Selama embolisasi selektif, emboli disuntikkan ke dalam area tumor. Embolisasi transvasal kurang efektif karena pembuluh kecil yang tersisa setelah operasi dapat terus memberi makan tumor, meningkatkan risiko kekambuhan.

Kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi, tergantung pada metode yang digunakan, diperkirakan 1-10%, konsekuensi jangka panjang dari pengobatan hemangioma tulang belakang sangat jarang..

Ketika sumsum tulang belakang dan akar saraf terjepit, area tulang dan jaringan lunak yang terkena dioperasi. Metode ini memiliki aplikasi yang terbatas karena risiko perdarahan sebesar-besarnya dari rongga atau pembuluh darah yang membentuk neoplasma..

Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengobati hemangioma tulang belakang. Sebagai akibat radiasi, pembuluh darah neoplasma runtuh, dan jaringan lunak tumor mengalami degenerasi berserat. Metode ini jarang digunakan karena kemungkinan mengembangkan gangguan neurologis.

Metode alkoholisasi hemangioma tulang belakang terdiri dari pemasukan etil alkohol 96% ke dalam rongga neoplasma, yang mengarah ke trombosis pembuluh darah tumor dan penghancuran endotelium, diikuti oleh penurunan ukuran neoplasma. Metode ini tidak banyak digunakan karena risiko konsekuensi jangka panjang yang tidak diinginkan..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi hemangioma tulang belakang termasuk pendarahan dari pembuluh darahnya, patah tulang belakang dengan perkembangan gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi ujung saraf dan sumsum tulang belakang, stroke.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.

Kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi, tergantung pada metode yang digunakan, diperkirakan 1-10%, konsekuensi jangka panjang dari pengobatan hemangioma tulang belakang sangat jarang..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, serta untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang yang ada, langkah-langkah berikut disarankan:

  • pemeriksaan pencegahan reguler;
  • konsultasi ahli genetika di hadapan hemangioma dan, khususnya, hemangioma tulang belakang dalam riwayat keluarga;
  • aktivitas fisik yang cukup, tetapi menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • pencegahan cedera tulang belakang;
  • diet seimbang;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang, yang diketahui banyak orang, bukan istilah yang tepat. Patologi hanya memengaruhi satu atau beberapa tulang belakang. Istilah medis yang benar adalah hemangioma vertebra. Pembentukan patologis adalah tumor jinak yang terdiri dari jaringan pembuluh darah. Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan sering ditemukan hanya pada pemeriksaan penyakit lain. Sebagian kecil pasien dengan hemangioma menunjukkan rasa sakit (sekitar 10% orang).

Zona risiko untuk hemangioma vertebra terutama wanita di atas 40 tahun. Tetapi kadang-kadang laki-laki dan bahkan anak-anak dapat mengalami perubahan patologis. Meskipun tumor perlahan berkembang, pengobatan harus dimulai segera setelah deteksi.

Hemangioma vertebral - apa itu??

Beberapa pembuluh darah mengembang dan berjalin dengan pembuluh lain. Tumor terbentuk, bagian dalamnya adalah epitel. Penting untuk dipahami bahwa tumor jinak tersebut dapat terbentuk di hampir seluruh tubuh, kecuali untuk beberapa daerah. Tetapi hemangioma pada tubuh vertebral, tidak seperti yang lain, bisa sangat berbahaya. Meskipun tumor perlahan tumbuh dalam ukuran, itu masih tumbuh dan, cepat atau lambat, dapat menyebabkan fraktur kompresi tulang belakang. Lokalisasi formasi patologis yang paling sering adalah tulang belakang dada dan lumbal.

Pengobatan hemangioma tulang belakang adalah prosedur yang sangat nyata, tetapi bahayanya justru terletak pada kenyataan bahwa deteksi patologi mungkin terlalu dini.

  • Kami menyarankan Anda untuk membaca: tumor tulang belakang leher.

Apa itu berbahaya??

Karena hemangioma vertebra adalah pembentukan jinak, Anda tidak perlu terlalu takut. Tetapi formasi patologis semacam itu memiliki sifat, meskipun lambat, tetapi bertambah besar. Dalam keadaan terabaikan, hemangioma vertebral cenderung tumbuh melalui jaringan tulang, mengganggu integritas dan strukturnya..

Vertebra menjadi rapuh dan pada satu titik fraktur kompresi dapat terjadi.

Tingkat bahaya di hadapan hemangioma vertebral tergantung pada beberapa parameter:

  • Tubuh wanita atau pria (tulang belakang pria memiliki vertebra lebih masif);
  • Usia orang (semakin tua, semakin berbahaya);
  • Lokalisasi pendidikan patologis;
  • Jumlah vertebra yang terkena.

Titik berbahaya lain - bahkan tanpa fraktur kompresi, tekanan berlebihan pada saluran tulang belakang dapat terjadi dan seseorang dapat lumpuh, masalah dalam fungsi organ internal dapat terjadi.

Alasan

Setelah pembentukan formasi patologis dari pembuluh, kehancuran mereka sering terjadi. Darah, meninggalkan pembuluh, dituangkan ke dalam rongga yang terbentuk dan segera pergi. Sebagai gantinya, tumor mulai terbentuk, mengisi seluruh rongga dan meningkat melebihi ukurannya.

Hemangioma vertebral dapat terbentuk karena beberapa alasan:

  • Predisposisi genetik. Faktor keturunan dapat memainkan peran besar dalam pembentukan formasi patologis;
  • Tingkat hormon. Tubuh wanita memiliki kadar estrogen yang jauh lebih tinggi. Hormon inilah yang mengambil bagian dalam pembentukan hemangioma pada tubuh vertebral;
  • Meningkatkan aktivitas fisik. Dengan tekanan berlebih, usia vertebra cepat dan microcracks muncul di dalamnya.
  • Aksi radiasi;
  • Aksi beberapa komponen obat.

Hemangioma yang paling umum dari tulang belakang lumbar dan hemangioma dari tulang belakang toraks. Untuk tulang belakang leher, patologi ini bahkan lebih berbahaya. Tetapi pembagian utama ke dalam kondisi yang semakin berbahaya adalah klasifikasi berdasarkan tingkat agresivitas:

  • Hemangioma agresif. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan ukuran tumor yang cepat. Celah di tulang belakang dan fraktur kompresi akan segera terbentuk.
  • Hemangioma yang tidak agresif. Jika ada tumor di tulang belakang, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada atau sangat ringan. Perjalanan penyakit ini menguntungkan, pasien bahkan mungkin tidak tahu tentang keberadaan patologi sepanjang hidupnya.

Jenis-jenis tumor

Hemangioma tubuh vertebra secara kondisional dibagi menjadi beberapa tipe. Jika kita mengevaluasinya dengan jumlah pada satu pasien, maka kita dapat membedakan:

  • Tunggal. Kasus paling umum dari pembentukan patologi;
  • Berganda. Sangat jarang, kasus seperti ini lebih berbahaya untuk penyakit apa pun.

Berdasarkan sifat kandungan hemangioma dalam tubuh vertebral, mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Vaskular. Komponen utama dari formasi patologis adalah pembuluh yang ditutupi dengan jaringan adiposa;
  • Gua. Dibentuk oleh bagian-bagian jaringan keras (tulang), terdiri dari beberapa bagian;
  • Vaskular - gua. Pembentukan patologis semacam itu diisi sebagian dengan jaringan vaskular dan sebagian lagi dengan tulang.

Gejala

Hemangioma tulang belakang mungkin memiliki gejala atau mungkin tidak ada. Manifestasi tergantung pada usia pembentukan, tempat pelokalan dan tingkat agresivitas patologi:

  • Hemangioma vertebral non-agresif dapat tanpa gejala sepanjang hidup, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi oleh ahli patologi. Namun, tumor tersebut juga dapat dideteksi pada berbagai pemeriksaan (MRI, CT) yang dilakukan untuk mengidentifikasi patologi lain..
  • Hemangioma agresif tulang belakang segera mulai mengganggu seseorang, menyebabkan rasa sakit dan gangguan fungsi tubuh tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, gejala hanya muncul ketika tumor telah mencapai ukuran tertentu dan mengganggu fungsi normal. Untuk wanita dan pria, ukuran ini berbeda.

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hemangioma tulang belakang menunjukkan gejala pada pasien dengan itu:

  • Hemangioma dari tulang belakang dada. Kasus patologi yang paling umum. Setelah mencapai ukuran tertentu, dapat menyebabkan sakit punggung, mati rasa di tangan atau sensitivitas yang buruk, kehilangan nafsu makan.
  • Hemangioma tulang belakang lumbosacral. Ini juga umum, karena meningkatnya stres pada punggung bagian bawah. Tanda-tanda hemangioma berikut mungkin terjadi: nyeri menjalar ke kaki dan pangkal paha, gangguan sistem genitourinarius, gangguan tinja.
  • Hemangioma tulang belakang leher. Ini adalah kasus paling langka dan paling berbahaya. Gejala hemangioma serviks yang diucapkan: gangguan fungsi visual, koordinasi gerakan, suplai darah ke otak, tidur, sakit kepala.

Ketika tumor meningkatkan ukurannya menjadi kritis, dalam hampir semua kasus ada pelanggaran fungsi motorik, kelumpuhan, mati rasa pada tungkai.

Gejala radikular: nyeri penembakan yang tajam, nyeri saat batuk atau bersin, nyeri yang memancar menyebabkan ketimpangan.

Diagnostik

Mengetahui apa itu hemangioma vertebra, orang dapat memahami bahwa tes darah sederhana tidak cocok untuk diagnosis. Diperlukan pemeriksaan yang lebih akurat dan berkualitas tinggi.

Dokter menawarkan beberapa jenis pemeriksaan:

  • Sinar-X. Beberapa gambar tulang belakang, menampilkan gambar dalam proyeksi yang berbeda, akan memberikan banyak informasi. Metode ini bersifat anggaran, tetapi sedikit informasi yang akan diperoleh, ini tidak selalu cukup.
  • CT scan. Metode yang cukup informatif, sering digunakan untuk mengidentifikasi hemangioma.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Perangkat ini membantu mengidentifikasi formasi patologis yang paling efektif dan merupakan pilihan terbaik.
  • Ultrasonografi. Itu dilakukan di hadapan masalah dengan suplai darah ke tubuh dan meremas pembuluh darah.

MRI menciptakan medan magnet di mana seseorang ditempatkan. Sensor mendeteksi perubahan muatan molekul tubuh manusia dan memberikan gambaran lengkap. Penelitian ini sangat informatif dan memberikan informasi tentang ukuran tumor, lokasi, struktur, dll..

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati hemangioma tulang belakang? Anda dapat membuat pembagian bersyarat menjadi 3 jenis: operasional, konservatif dan khusus. Kebutuhan akan metode ini atau itu ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika tumornya kecil dan pertumbuhannya sangat lambat, yang terbaik adalah tidak melakukan apa-apa. Metode pengobatan semacam itu tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi mereka dapat menghentikan perkembangan dan meringankan kondisi orang tersebut..

Pengobatan

Beberapa obat dapat membantu meringankan atau menghilangkan rasa sakit di hemangioma punggung. Juga, beberapa dari mereka memperkuat tulang belakang dan mencegah pertumbuhan tumor..

Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

  • Obat penghilang rasa sakit dengan efek analgesik;
  • Obat anti-inflamasi;
  • Vitamin kompleks;
  • Obat-obatan hormonal;
  • Relaksan otot.

Penggunaan hanya dimungkinkan dengan resep dokter.

Pijat dan fisioterapi

Dalam pengobatan hemangioma tulang belakang, sesuatu akan dikontraindikasikan. Daftar ini termasuk perawatan pijat dan fisioterapi. Faktanya adalah bahwa perawatan tersebut dapat meningkatkan suplai darah, yang juga meningkatkan pertumbuhan tumor. Ada prosedur yang diizinkan dari kompleks ini, tetapi dokter akan memberikan rekomendasi yang lebih tepat. Dilarang melakukan pijat dan kursus fisioterapi tanpa izin.

Metode rakyat

Segala cara yang memiliki efek pemanasan dilarang. Jika ada hemangioma tulang belakang, pengobatan alternatif hanya dapat memperburuk keadaan. Setiap upaya perawatan di rumah harus dikoordinasikan dan disetujui oleh dokter Anda..

Perawatan khusus

Seperti semua penyakit onkologis, hemangioma vertebral memiliki metode perawatan khusus:

  • Suntikan larutan dengan alkohol ke dalam formasi patologis. Tumor dihancurkan, jaringan vaskular segera menggantikan jaringan ikat;
  • Pengenalan obat khusus yang membentuk gumpalan darah. Tindakan injeksi mengganggu sirkulasi darah di lokasi lokalisasi patologi dan tidak lagi berkembang;
  • Radiasi khusus. Metode yang cukup berbahaya dengan banyak efek samping.
  • Solusi vertebroplastik, menyebabkan pengerasan tajam pada tumor, menghentikan pertumbuhannya, memperkuat vertebra yang rusak. Proses menyuntikkan semen tulang disebut Embolisasi. Ulasan tentang prosedur ini sebagian besar positif..

Operasional

Jika metode perawatan konservatif dan khusus tidak efektif, dokter memberikan rujukan untuk pembedahan. Metode perawatan ini dapat membahayakan pasien, membuatnya cacat. Dokter memahami risikonya dan oleh karena itu pembedahan dilakukan hanya dengan adanya hemangioma vertebral agresif, yang berkembang pesat atau telah mencapai ukuran kritis. Dalam kasus seperti itu, ada rasa sakit yang konstan yang mencegah seseorang dari menjalani kehidupan normal..

Operasi ini dilakukan sebagai pengangkatan tumor secara standar melalui sayatan di punggung. Namun, pada beberapa tahap, pembentukan patologis sangat menekan bagian vertebra dan, jika benar-benar dihilangkan, fraktur tulang belakang atau perdarahan internal dapat terjadi. Dengan keadaan seperti ini, hanya sebagian dari tumor yang diangkat, yang memberikan tekanan pada saluran saraf tulang belakang..

Rehabilitasi

Selama periode rehabilitasi, penting untuk menahan diri dari kelebihan beban, membawa beban, duduk dalam waktu lama. Anda tidak dapat melakukan sesi pijat atau terapi manual, menggunakan obat tradisional yang dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Untuk tanda-tanda kekambuhan patologi atau rasa sakit di daerah ini, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Komplikasi

Jika hemangioma vertebra mencapai ukuran kritis, ada bahaya besar fraktur kompresi. Tumor melemahkan vertebra dengan menyerang dari dalam dan memberikan tekanan konstan. Dengan fraktur vertebra, mati rasa pada ekstremitas terjadi, nyeri hebat (lokal dan menjalar ke bagian tubuh lain). Komplikasi lain adalah fraktur proses vertebra, ditandai dengan nyeri korset yang parah, ketidakmampuan untuk mengangkat kaki, dan kelumpuhan..

Penulis: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, traumatologist ortopedi, terapis ozon. Metode pengobatan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lunak, pijat jaringan dalam, teknik penghilang rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pemberian obat intra-artikular.

Hemangioma vertebra (tulang belakang): gejala dan pengobatan, bahaya, penyebab

Ada banyak istilah medis yang sering salah diartikan - untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, tetapi nasib menyedihkan ini menimpa tulang belakang. Diketahui bahwa struktur ini adalah struktur fungsional tunggal - kolom tulang belakang, dengan tikungan fisiologis.

Namun, struktur tulang dari tulang belakang adalah vertebra individual. Istilah keliru yang paling sering diucapkan adalah ungkapan "herniated disc". Nama yang benar adalah "intervertebral".

Istilah terdistorsi kedua yang sering dijumpai adalah "hemangioma tulang belakang". Faktanya, tidak ada yang pernah melihat hemangioma di mata yang telah menyebar ke seluruh tulang belakang..

Benar untuk mengatakan - "hemangioma vertebral", karena pembentukan ini terjadi dalam satu, diambil secara terpisah vertebra.

Namun, karena kita terbiasa berbicara secara tidak benar, kita tidak akan menghalangi kita untuk mendengar istilah yang biasa. Kami akan memberi tahu Anda apa itu "hemangioma tulang belakang" - tentang pengobatan, tanda-tanda hemangioma dan alasan terjadinya.

Hemangioma tulang belakang - apa itu?

Pertama-tama, hemangioma tulang belakang adalah tumor. Tumor adalah vaskular dan hemangioma dapat terjadi di mana saja di tubuh manusia, di mana pun ada pembuluh darah. Jadi, ada hemangioma hati dan otak.

Tidak ada hemangioma hanya di mana tidak ada pembuluh darah, yaitu, di dalam cairan di dalam bola mata, dan di rongga sendi, karena jaringan tulang rawan diberi makan dengan bantuan cairan sinovial, dan tidak sama sekali dengan bantuan pembuluh darah.

Dalam kasus tulang belakang, hemangioma "bersembunyi" dalam zat tulang cancellous, di dalam tubuh vertebral. Penting untuk mengetahui bahwa hemangioma adalah tumor jinak, dan tidak pernah berubah menjadi tumor ganas. Yaitu, akhir "-oma", yang merupakan karakteristik dari semua tumor, sama sekali tidak memberi tahu pemiliknya bahwa "mereka telah menemukan kanker.".

Hemangioma tubuh vertebral paling sering merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan, misalnya, ketika melakukan computed (CT) atau magnetic resonance (MRI) tomography.

Tentang penyebabnya

Hemangioma tulang belakang pada orang dewasa, yang ditemukan, misalnya, seminggu yang lalu, dapat terbentuk kapan saja, misalnya sebulan, setahun, atau sepuluh tahun sebelum pemeriksaan. Tidak ada perbedaan antara pria dan wanita dalam kejadian relatif hemagnoma: kemungkinannya sama.

Menurut statistik, formasi mirip tumor di tulang belakang ini ditemukan pada setiap orang kesepuluh. Mempertimbangkan bahwa akan ada (7 + 12 + 5 = 24) vertebra di tulang belakang di serviks, thoracic dan lumbar spine (kami tidak memperhitungkan tulang sakral dan vertebra tulang ekor yang belum sempurna), kemungkinan bahwa hemangioma akan muncul pada setiap vertebra selama hidup, rata-rata, dianggap sebagai 1: 240.

Mungkin ada banyak alasan munculnya hemangioma vertebra sehingga obat tidak dapat menyebutkan satu pun. Paling sering disebut kecenderungan untuk penampilan bawaan (predisposisi genetik). Kadang-kadang Anda bisa mendengar versi bahwa paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama merangsang penampilan tumor vaskular ini, tetapi sejauh ini tidak ada data yang meyakinkan yang diberikan untuk data ini..

Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan, pada tahap perkembangan obat saat ini, apa yang harus dilakukan (atau tidak dilakukan) untuk menghindari perkembangan hematoma. Penyebabnya tersembunyi, demikian pula meningkatnya faktor risiko untuk pembangunan.

Mengapa hemangioma tulang belakang berbahaya??

Yang paling penting adalah fakta bahwa hemangioma tidak pernah bermetastasis, karena itu adalah tumor yang benar-benar jinak. Namun, dia mampu memperlambat pertumbuhan..

Jika hemangioma terletak di dalam jaringan tulang cancellous, ini dapat mengancamnya (tulang) dengan kerusakan.

Ingatlah bahwa tumor ganas tumbuh melalui dan melalui saat tumbuh dan menghancurkan semua organ dan jaringan yang dihadapinya. Pola pertumbuhan ini disebut infiltratif, atau invasif..

Hemangioma vertebra adalah tumor jinak yang tumbuh perlahan, sehingga tidak tumbuh, tetapi hanya "dengan lembut mendorong" jaringan tulang ke samping. Karena tulang kanselus sudah memiliki kekuatan mekanik yang jauh lebih rendah untuk beban sudut, sebagai akibatnya, sel-sel osteoklas menghasilkan resorpsi, atau resorpsi jaringan tulang pada sisi-sisi fokus pertumbuhan hemangioma..

Ini mengarah pada fakta bahwa daerah pendukung untuk cakram intervertebralis atasnya, yang merupakan tubuh vertebral, menjadi rapuh, berongga dan kehilangan kekuatan, serta ketahanan terhadap stres..

Hal ini dapat menyebabkan fraktur pada tubuh vertebra, yang dapat menyebabkan kompresi dan bahkan penetrasi cedera pada sumsum tulang belakang dari fragmen yang dihasilkan ketika mereka dipindahkan..

Kompresi, atau kompresi sumsum tulang belakang dapat terjadi tanpa fraktur, misalnya, dalam kasus ketika hemangioma langsung menembus ke dalam kanal sentral dan mulai memeras duramater, menyebabkan ketegangan pada akar saraf..

Gejala hemangioma di tubuh vertebral

Hal ini berkaitan untuk membuat beberapa perbandingan antara hemangioma vertebra dan hernia Schmorl. Memang, ada fitur umum antara formasi ini:

  1. Baik hemangioma dan hernia Schmorl menghancurkan jaringan tulang vertebra;
  2. Kedua formasi cenderung meningkat, hanya dengan hernia, cacat tulang dibatasi oleh ketebalan cakram, dan dengan hemangioma, pada prinsipnya, hanya dibatasi oleh laju pertumbuhan tumor;
  3. Kedua proses tidak menunjukkan gejala.

Bahkan hemangioma tulang belakang leher, yang merupakan yang paling "rapuh" karena banyaknya bundel neurovaskular, keberadaan pusat otonom dan ganglia, tidak menunjukkan gejala. Meskipun, menurut data survei, daerah toraks dan lumbar paling sering terkena..

Mungkin ini karena tulang belakang leher diperiksa sedikit lebih sedikit menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography dibandingkan tulang belakang lumbar dan dada..

Diketahui bahwa jumlah terbesar studi tulang belakang jatuh pada tulang belakang lumbar, karena "yang paling rentan" adalah zona transisi dari vertebra lumbar kelima ke tulang sakral dan jaringan sekitarnya..

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan ukuran besar dari tumor vaskular, rasa sakit dapat terjadi. Selain nyeri punggung lokal, kerusakan vertebra dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh penurunan ketinggiannya. Fenomena ini disebut keruntuhan tulang belakang..

Paling sering, keruntuhan tulang belakang dimanifestasikan oleh gejala neurologis - munculnya sindrom radikuler, atau tanda-tanda cedera tulang belakang.

Tentang gejala radikuler

Tanda-tanda gejala radikular termasuk penampilan yang tajam, rasa sakit saat batuk, bersin, mengejan, tertawa, gerakan tiba-tiba.

Nyeri bisa datang tiba-tiba, seperti sengatan listrik. Semua orang tahu "lumbar lumbago" atau lumbago. Ini adalah rasa sakit yang tajam yang menjalar ke kaki, yang membuat pasien "membeku dan megap-megap".

Tanda-tanda sekunder dari gejala-gejala radikular termasuk kejang otot-otot tulang belakang yang lurik. Faktanya adalah tulang belakang, yang telah mengalami tekanan dari tulang belakang yang bengkak, tidak berbentuk, membengkak.

Namun tulang belakang tidak "menggantung" di ruang kosong. Pembengkakan menyebar ke otot-otot di dekatnya. Hasilnya adalah episode nyeri punggung akut.

Dalam keadilan, harus dikatakan bahwa nyeri seperti itu paling sering disebabkan oleh radiculopathy diskogenik, dan diskus intervertebralis, tonjolan dan hernia, serta osteochondrosis yang harus disalahkan..

  • Probabilitas deteksi primer kerusakan pada tubuh vertebral oleh hemangioma sangat kecil, dan rata-rata 0,1%, yaitu, satu persen dari semua pasien yang terdeteksi dengan hemangioma vertebra.

Tentang cedera sumsum tulang belakang

Dengan fraktur tubuh vertebra, bisa seperti kompresi sumsum tulang belakang dengan fragmen tulang yang telah menembus kanal pusat, dan dalam kasus yang parah, bahkan lesi penetrasi sumsum tulang belakang..

Karena sumsum tulang belakang terletak di posterior tubuh vertebra, bagian anterior dari sumsum tulang belakang, serta kabel dan kolom lateral, paling sering dikompresi. Dalam kasus-kasus ini, akan ada gambaran klinis yang khas terkait dengan kekalahan tanduk anterior sumsum tulang belakang dan akar anterior (ventral). Pasien akan memiliki:

  • Kelumpuhan perifer dari otot-otot yang terletak di bawah tingkat lesi, tanpa kehilangan sensitivitas dan tanpa rasa sakit;
  • Dengan kekalahan dari tali lateral, kelumpuhan sentral terjadi pada sisi kompresi, dengan peningkatan tonus otot, peningkatan refleks tendon;
  • Jika terjadi kompresi pada daerah toraks, maka kelumpuhan terjadi pada tungkai di sisi lesi, dalam kasus kolapsnya vertebra serviks di area di atas penebalan serviks, paralisis kedua lengan dan kaki terjadi pada satu sisi;
  • Dimungkinkan juga untuk kehilangan kepekaan nyeri dan suhu (sambil mempertahankan taktil) pada sisi tubuh yang berlawanan dengan fokus..

Tentu saja, gejala lesi yang jelas seperti sumsum tulang belakang jarang terjadi, tetapi ketika kelemahan terjadi pada lengan atau kaki, dan gangguan sensitivitas, Anda perlu berpikir tidak hanya tentang stroke otak, tetapi juga tentang proses tulang belakang yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Ukuran hemangioma tulang belakang berbahaya

Seringkali, pasien bertanya pada tahap mana pertumbuhan hemangioma meningkatkan risiko komplikasi. Dengan kata lain, mereka tertarik pada diagnosis dimensi berbahaya "tulang belakang" dari bola vaskular.

Ukuran ini bersifat individual. Jika kita berpikir kira-kira, maka dengan ukuran tumor berdiameter 1 cm, bahayanya kecil, dan jika ukuran ini terlampaui, risiko komplikasi akan meningkat. Tetapi itu tergantung pada banyak alasan, misalnya:

  • Dari departemen mana hemangioma berada. Pada vertebra lumbar keempat yang masif, ukuran 1 cm pada pria besar mungkin "dapat ditoleransi", dan ukuran yang sama pada serviks keempat, vertebra yang lebih kecil pada seorang gadis mungkin sudah kritis;
  • Dari kecepatan pertumbuhannya;
  • Dari lokalisasi di tubuh vertebral;
  • Dari kondisi jaringan tulang. Jadi, dengan osteoporosis pada wanita pascamenopause, risiko kerusakan tulang belakang lebih tinggi daripada pria muda, bahkan jika ukuran hemangioma mereka lebih kecil..

Jadi, fokus pada ukuran tumor untuk prognosis bukanlah masalah yang sangat andal: Anda perlu memperhitungkan banyak faktor, dan ini harus dilakukan oleh dokter..

Secara sederhana - jika tumor tumbuh dan menempati volume yang sama dengan 50% dari tubuh vertebral - Anda perlu memikirkan pembedahan..

Pengobatan hemangioma tulang belakang - metode

Pertama-tama, Anda perlu menyatakan bahwa semua metode konservatif, seperti akupunktur dan pijat, kunjungan ke osteopaths dan chiropractor benar-benar tidak efektif, dan berfungsi sebagai cara yang sangat baik untuk mengambil uang dari pasien yang ketakutan. Sekali lagi, analogi lengkap dengan pengobatan hernia Schmorl muncul: apa yang tersembunyi secara alami di dalam vertebra tidak dapat dihilangkan tanpa masuk ke dalam.

Oleh karena itu, untuk pengobatan hemangioma, ada metode intervensi bedah sederhana seperti vertebroplasti tusuk perkutan..

Untuk melakukan ini, di bawah kendali sinar-X, sebuah "lem tulang" khusus dimasukkan ke tempat vertebra yang diperlukan, yang mengeras, menghancurkan pembuluh dan menghubungkan rongga di vertebra. Ini terdiri dari semen, agen antibakteri dan bahan radiopak untuk kontrol. Metode ini sangat mirip dengan mengisi gigi yang sakit..

Untuk operasi, pasien hanya perlu "ditusuk di belakang". Metode ini disukai di semua negara, karena murah, invasif minimal, tidak tanpa sayatan dan darah, dan tidak menimbulkan rasa sakit..

Setelah operasi, pasien dapat bergerak keesokan harinya, dan mereka melakukannya, paling sering, di bawah anestesi lokal: anestesi dikirim ke depan, dan jarum bergerak di belakangnya.

Kontraindikasi untuk hemangioma tulang belakang

  • Jika ada hemangioma tulang belakang yang stabil atau ringan, apakah ada kontraindikasi untuk vertebroplasti? - Iya. Tidak perlu operasi ekstra.

Karena metode ini sangat sederhana, murah dan efektif, di lembaga medis (terutama yang dibayar), iklan yang berlebihan dari metode ini muncul: siapa yang dari manajemen klinik swasta tidak ingin memasukkan 130.000 rubel ke kasir untuk satu suntikan, dan untuk setiap tulang belakang.

Tetapi kenyataannya adalah bahwa hemangioma kecil, dan juga hemangioma yang stabil, tidak perlu disentuh sama sekali. Kontraindikasi hanya stabilitas, kurangnya pertumbuhan dan ukuran kecil dari tumor..

Tentu saja, seseorang tidak boleh melupakan tentang kontraindikasi seperti lesi peradangan dan TB pada vertebra, usia tua dan pikun dengan gejala kegagalan organ multipel dan kontraindikasi umum lainnya..

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma vertebra tidak mengganggu kehidupan sama sekali. Ratusan dan ribuan generasi orang hidup sepenuhnya dengan tenang dengan tumor vaskular ini, dan meninggal di usia tua karena alasan lain..

Dan hanya kemajuan metode pencitraan diagnostik yang mengarah pada fakta bahwa orang-orang mulai mengetahui tentang formasi ini, khawatir dan mencoba mengambil tindakan apa pun. Jika tumornya kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, maka Anda tidak perlu khawatir.

Satu-satunya hal yang bisa dilakukan adalah mengecualikan angkat berat dan tidak menambah berat badan berlebih..