Мнение врачей о том, может ли миома матки перерасти в рак

Своевременное обращение и комплексное лечение миомы помогут избежать тяжелых последствий миомы.

Виды и особенности миом матки

Миома матки образуется в мышечном слое органа. Опухоль может быть единичной и множественной, на это влияет количество узлов. По характеру роста выделяют пять видов образований:

  • Интерстициальное (межмышечное, интрамуральное). Образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры.
  • Субмукозное (подслизистое). Растет по направлению внутрь полости матки
  • Субсерозное (подбрюшинное). Опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки.
  • Интралигаментарное (межсвязочное). Образуется между связками или внутри мышечной ткани.
  • Забрюшинное. Опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство самый редкий вариант миомы.

Миома делится на виды также по локализации:

  • Шеечная опухоль. Располагается на шейке матки, что приводит часто к нарушению кровотока.
  • Перешеечное (истмическое) образование. Представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые беспорядочно переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов. Располагается между шейкой и телом матки. Такое образование вызывает резкие боли над лобковой зоной, затрудняет мочеиспускание.
  • Корпоральная опухоль. Образуется в области тела матки. Симптоматика зависит от локализации опухоли.

Единичные миомы со временем могут становиться множественными. По степени роста опухоль может быть малой (до 20мм), средней (от 20 до 60 мм), крупной (более 60 мм). Малые и средние формы част просто наблюдаются. Крупные образования удаляются хирургическим путем.

Рекомендуем прочитать о месячных при миоме матки. Из статьи вы узнаете о том, что собой представляет миома, ее влиянии на менструальный цикл, консервативном и оперативном лечении миомы. А здесь подробнее о признаках и последствиях гиперэстрогении у женщин.

Терапия

Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая:

  • Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования.
  • Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство.
  • Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака.
  • Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза.
  • Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь.

При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье!

В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя. Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития.

Любое изменение в работе организма – первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию.

Признаки и симптомы

Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся:

  • Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер. Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота.
  • Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы.
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.

В чем опасность миомы для женского здоровья

Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную опухоль, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Наблюдения требует даже небольшие по размерам миомы, чтобы своевременно уловить тенденцию к развитию осложнений.

Основные «опасности» и неприятности миомы могут скрываться в следующем:

  • Боли и тяжесть внизу живота. Наличие миомы матки сопровождается сдавлением других органов и нервных окончаний в малом тазу. Большие по размерам узлы могут приводить к нарушению оттока крови от нижней части тела, таким образом провоцируя развитие варикоза в малом тазу. Все это приносит женщине постоянное ощущения тяжести, боли внизу живота. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после физической нагрузки, во время и после половых контактов.
  • Нарушение работы смежных органов. Узлы до 3 см, даже если их несколько, не приводят к серьезным изменениям. Но большие (более 5 см в диаметре) могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу. Например, при расположении узла спереди и контакте с мочевым пузырем женщины отмечают частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения.
  • Если узел близко к прямой кишке, это может провоцировать запоры, развитие геморроя, проктиты и парапроктиты (воспаление прямой кишки и окружающих тканей).


Гидронефроз развился вследствие нарушения оттока мочи по мочеточнику

  • Обильные месячные и анемия. Миома может нарушать нормальное анатомическое строение тела матки, что приводит к изменению строения ее внутренней полости и способности к сокращению. Это приводит к обильным менструациям, часто со сгустками. Регулярные такие кровопотери могут стать причиной серьезной анемии, которая может требовать переливание крови. Особенно часто обильные менструации сопровождают субмукозные узлы.
  • Бесплодие и невынашивание. Помимо того, что миома может становится препятствием для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и имплантации плодного яйца к эндометрию, большие по размерам узлы могут становится причиной пороков развития плода, если беременность все-таки наступает. Могут развиваться вдавления черепа и костей грудной клетки, другие аномалии развития скелета.

Происходит это из-за того, что узлы не растяжимы по своей природе, и малышу приходится приспосабливаться к той форме полости матки, которая есть. Помимо этого, вынашивание на фоне миомы матки также имеет больший риск осложнений. Это преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода. Женщинам с миомой чаще выполняется кесарево сечение, в этом случае одновременно можно удалить и имеющиеся узлы.

  • Депрессия и нарушение сексуальной жизни. Постоянное чувство дискомфорта, тяжести, ограничение физической активности (например, аэробика, длительная езда на велосипеде, прогревание и другие процедуры запрещены) может приводить к депрессивным состояниям.
  • Острая хирургическая патология. Миома может становиться причиной экстренных операций. Например, при некрозе миоматозного узла — необходимо удаление его, часто в комплексе вместе с маткой, или при рождающемся миоматозно узле — при его субмукозном расположении.


Перекрут ножки миомы приводит к некрозу миоматозного узла

Причины, по которым миома матки может стать злокачественным образованием

Как возникает миома

Данное образование считается доброкачественным, состоит из мышечных и соединительных тканей стенок матки. Определить болезнь при малых размерах узла сложно, она не считается опасной для жизни, не приносит неприятных ощущений.

Новообразование может увеличиваться в размере, бывают опухолевые узлы одиночные и множественные. После климакса может возникать самопроизвольное разрушение.

Первые дискомфортные ощущения возникают при увеличенных объёмах опухоли, когда она уже влияет на организм, грозит осложнениями. Сюда причисляют следующие показатели:

  • острые боли во время месячных или расстройство цикла;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • непрерывная болезненность низа живота, в спине;
  • кровотечения, сложности с зачатием ребёнка;
  • живот увеличивается.

Почему возникает миома, точно не известно. К наиболее вероятным причинам относят наследственность, нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в маточном теле и придатках, аборты, возраст. Также влияет на развитие болезни лишний вес, повреждения внутренних тканей, вредные привычки, раннее половое созревание.

Ранняя диагностика позволяет избежать осложнений, проблем с зачатием и вынашиванием, оперативного вмешательства.

Когда перерождается в рак

Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли.

Любые изменения в состоянии женщины – сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем.

Какие бывают миомы

Обнаружить миому можно с помощью УЗИ, МРТ, биопсии. Опухоль подразделяется на ряд видов:

  • Шеечная – локализуются на шейке матки.
  • Субсерозная – обнаруживается на наружной стенке маточного органа.
  • Субмукозная – образуется внутри маточной полости, возникает редко.
  • Интрамуральная – образование затрагивает гладкомышечный слой, растёт вглубь фиброзных волокон, стенка матки утолщается. Такая патология встречается часто.

Узлы могут расти на ножке, активно разрастаться и самостоятельно исчезать. Лечением без контроля врача заниматься не стоит.

Новообразование подразделяется на группы размеров:

  1. Небольшие узлы, не превышающие 2 см. Выявляется случайно, протекает без дискомфортных ощущений, для лечения не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Узлы среднего размера, до 6 см. Характеризуются болями, кровотечениями. Требуется серьёзная терапия.
  3. Крупные опухоли, более 7 см. Удаление производится операцией. Считается опасной для жизни.

Для узлов, растущих на ножке, удаление производят оперативно, даже при малых размерах. Большой размер образования удаляется экстренно. Осложнение появляется при ускоренном росте узла – может появиться злокачественная опухоль.


Разновидности лейомиом матки

При миоме остаётся возможность забеременеть, и часто про наличие узлов становится известно при плановом осмотре гинеколога уже беременной женщины. Это создаёт опасность для развития эмбриона, провоцирует угрозу выкидыша. Во время беременности опухоль увеличивается за счёт роста матки, но это не угрожает жизни матери и ребёнка. Опасным моментом считается факт, что узел самопроизвольно разрушается. Начинается с омертвевших тканей, приводит к образованию кист, отёчности и кровотечениям.

К группе риска относятся женщины, забеременевшие после 30 лет. С малыми размерами опухоли беременность протекает спокойно, под наблюдением врача. Если миома имеет крупные размеры, то возможность ранних родов возрастает, младенец рождается с небольшим весом. При родах возникают трудности с долгим прохождением ребёнка по родовым путям, возможно неправильное расположение плода.

Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки

Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.

Схема обследования для выявления саркомы:

Гинекологический осмотр

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.

Почему опухоль становится злокачественной

Когда новообразования начинают быстро развиваться, то они могут перерасти в злокачественную опухоль. Это отмечается редко, возникает на фоне слабого иммунитета.

Причины онкологических образований:

  • последствие отравления организма табаком, алкоголем;
  • излишняя масса тела;
  • потребление в большом объёме жирной и вредной пищи;
  • дефицит витамина E;
  • большие физические нагрузки;
  • прогрев живота в бане;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • повреждения брюшной полости.

Обращаться к специалисту нужно при обнаружении выделений коричневого цвета, болезненных ощущений, сильных кровотечений и увеличения объёма опухоли.

Когда миома и рак начинают формироваться одновременно, возникает миосаркома матки. Она считается самостоятельной болезнью. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел. При единовременном развитии двух опухолей на первичной стадии не наблюдаются симптомы. Онкологическое образование проявляется при распаде опухоли и увеличении размера доброкачественного узла. Для обнаружения болезни на ранней стадии стоит проходить осмотр для профилактики.

Отличительные черты злокачественного узла от доброкачественного заключаются в наличии метастазов, ускоренного роста с прорастанием в другие органы и кровеносные сосуды, наблюдается рецидив, отравление организма.

Р аспространенные мифы

Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома – это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях.

Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины.

Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки.

Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению. Поверхностные образования небольших размеров, как правило, не мешают зачатию и течению беременности.

Опасна вера в устранение миомы с помощью биологических добавок и трав. Миоматозный узел – это сформировавшаяся опухоль, которая не может рассосаться сама собой. Самолечение может привести к усугублению симптомов. Растительные препараты назначают только как дополнение к основному, медикаментозному или хирургическому лечению.

Миома матки – опухоль, требующая грамотного подхода в диагностике и лечении. При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех врачебных рекомендации она не повлияет на качество жизни и не даст осложнений.

Больше четверти женщин подвержены болезням матки. Одним из таких заболеваний является миома. Обнаружить её можно в возрасте старше 31 года, часто обходится без тревожных проявлений. Пациентки опасаются перетекания образования в онкологическую опухоль и задаются вопросом – насколько опасна миома, какова причина появления рака?

Признаки раковой опухоли

Определить злокачественность опухоли помогают диагностические обследования. К ним относятся:

  • исследование ректальное и влагалища;
  • биопсия и цитологический анализ;
  • выскабливание полости матки и канала шейки;
  • УЗИ;
  • лимфография и илеокаваграфия (введение контрастного вещества через вену);
  • КТ, МРТ;
  • лимфангиография.

Используя лабораторные методы, учитывается, с какой скоростью делится клетка, сколько узлов, строения, симптомы атипии. Классификация по гистологии подразделяет миому на следующие типы:

  • Миотически активная – характеризуется отсутствием отличия здоровой клетки от раковой. Наблюдается ускоренный клеточный рост.
  • Клеточная – развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей.
  • Эпителиоидная – содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости.
  • Причудливая – замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами.
  • Сосудистая – наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно.
  • Апоплексическая – определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови.
  • Лейомиолипома – определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе.
  • Лейомиома с проникновением лимфоцитов – является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак.
  • Миксоидная – наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал.

О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь.

Симптомы онкологического процесса

Онкологические процессы на начальном этапе развития протекают бессимптомно. При развитии патологии возникают признаки в виде:

  • увеличения объемов и длительности кровотечений при менструации;
  • тянущей боли внизу живота, которая отдает в поясницу;
  • маточных кровотечений;
  • ациклических кровянистых выделений из матки.

Патологический процесс сопровождается признаками сдавливания соседних органов – чувством неполного опорожнения кишечника, запорами, учащенным мочеиспусканием.

При появлении первых признаков онкологического процесса пациентке рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет осмотр и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

  • диагностического выскабливания канала шейки матки;
  • цитологического обследования или биопсии;
  • диагностического выскабливания маточной полости;
  • ректального и влагалищного обследования;
  • ультразвукового исследования;
  • компьютерной томографии;
  • лимфографии;
  • магниторезонансной томографии;
  • лимфангиографии;
  • илеокаваграфии.

Терапия

Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая:

  • Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования.
  • Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство.
  • Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака.
  • Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза.
  • Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь.

При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье!

В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя. Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития.

Любое изменение в работе организма – первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию.

Лечение онкологии

Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки.


Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками.

Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды. Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации.

Важно! При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций – ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии.

Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения.

Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом.

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

  • только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
  • из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?

≡ Главная → Опухолевые заболевания матки → Миома →

Миома – это доброкачественная опухоль матки, растущая из мышечного слоя. Болезнь сопровождается появлением хронических тазовых болей, межменструальными выделениями и иными нарушениями цикла. Узлы обнаруживаются преимущественно у женщин старше 35 лет, и каждую женщину в первую очередь волнует одно: может ли фибромиома превратиться в рак? По большому счету именно от ответа на этот вопрос зависит вся тактика диагностики, лечения и наблюдения за пациенткой с выявленной патологией.

Первое, что стоит запомнить каждой женщине: миома матки – это не рак, но при определенных условиях возможно развитие злокачественной опухоли в тканях репродуктивного органа. Зная, как и почему возникает онкология, можно вовремя заметить первые признаки коварной болезни, начать лечение и предупредить развитие смертельно опасных осложнений.

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов. В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.


Саркома — злокачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может возникнуть как на фоне миомы, так и независимо от нее.

Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани. Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам. Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

Рак матки – это опухоль, возникающая в слизистом слое органа (эндометрии). Саркома матки – это новообразование мышечного слоя.

Терапия

Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая:

  • Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования.
  • Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство.
  • Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака.
  • Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза.
  • Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь.

При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье!

В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя. Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития.

Любое изменение в работе организма – первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию.

Основные отличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Характерные черты различных новообразований представлены в таблице:

ПризнакДоброкачественная опухоль маткиЗлокачественная опухоль матки
Степень дифференцировки клетокВысокодифференцированные, похожие на нормальные клеткиНизкодифференцированные атипичные клетки, значительно отличающиеся по строению от нормальных
Характер ростаМедленный и экспансивный с постепенным сдавливанием окружающих тканейБыстрый и инфильтративный с прорастанием в соседние органы, нервы и кровеносные сосуды
МетастазированиеНетЕсть
РецидивированиеВозможноВсегда, если не было удалено полностью ложе опухоли
Опухолевая интоксикацияНе характернаОтмечается кахексия и выраженная интоксикация


Сравнительная характеристика доброкачественной и злокачественной опухоли.

Определение

Миома, или ее еще называют фибромиома, считается опухолью доброкачественного характера. Она состоит из волокон гладких мышц. Новообразований может быть сразу несколько в разных местах, а может быть одно единственное.

Миома не появляется у молодых девочек и девушек, которые еще не достигли половой зрелости. Это объясняется гормональным балансом главных половых гормонов женщины — прогестерона и эстрогена. Причина данного заболевания не только гормональная, но скачки этих гормонов влияют на рост опухоли.

Рак матки и миома матки — абсолютно разные патологии. В первом случае речь идет о злокачественном процессе, который несет серьезную угрозу для жизни без лечения. Миома, как мы уже говорили, доброкачественное образование, которое иногда имеет свойство рассасываться в период менопаузы, когда выработка прогестерона и эстрогена уменьшается. По форме опухоль похожа на круг или овал. Бывают миомы на ножке, обычно они круглые.

Узлы в матке могут образовываться, если у пациентки:

  • сахарный диабет;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • постоянные воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • травмирующие манипуляции в анамнезе — аборты, выскабливания и тому подобные; лишний вес.

Наследственный фактор играет не последнюю роль, особенно при диагнозе злокачественная миома матки, ведь это уже рак, шансы приобрести который велики, если болен кто-то в семье по женской линии.

Зарождается новообразование постепенно. Ультразвуковое исследование способно обнаружить миому, которая еще не превышает и трех миллиметров. Далее она все время растет, если не принять меры. Чтобы определить размер опухоли, ее соотносят с размерами матки, увеличивающейся за счет роста опухоли.

Определить, что у вас: рак матки или миома матки — это задача специалиста. Измеряют срок жизни миомы неделями — по принципу измерений плода, проводящихся во время беременности. Например, если диаметр опухоли равен 2,5 сантиметров, то ее “возраст” — около 6 недель. Такой размер считается минимальным.

Может ли миома стать саркомой

Ученым до сих пор не удалось ответить на самый важный вопрос: переходит ли фибромиома матки в рак или это невозможно? Практикующие гинекологи разделились на два лагеря. Одни специалисты утверждают, что в 2% случаев миома перерождается в рак, и поэтому так важно не просто вовремя выявить болезнь, но и как можно скорее начать лечение. Онкологическая настороженность во многом объясняет агрессивную тактику врачей в отношении миомы и желание во что бы то ни стало удалить опухоль (особенно если узел возникает в менопаузу).

Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак:

  • Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
  • Посещение сауны, бани и солярия;
  • Нерациональное питание и авитаминоз;
  • Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
  • Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
  • Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.


Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани — одна из причин перерождения новообразования.

Что же происходит с миомой при озлокачествлении? В первую очередь меняется структура клеток и отмечается быстрый рост опухоли. В связи с этим считается, что значительное увеличение узла в размерах повышает риск развития саркомы, однако достоверных данных по этому вопросу не получено. Некоторые врачи считают, что диаметр опухоли не имеет никакого отношения к возможности ее злокачественного перерождения.

Когда возникает повод для беспокойства

С миомой внутри женщина может жить долгое время. Заболевание может никак не напоминать о себе годами.

Считается, что миомный узел до 15 мм является незначительным и неопасным. Именно этот факт и приводит к беспечности женщины, которая годами не обращает внимания на протекание своей болезни. Однако могут неожиданно появиться некоторые признаки, которые скажут о том, что наступило время обратиться к специалисту. К таким признакам можно отнести резкие боли, красно-коричневые выделения, кровотечения.

Опасна для женщины не сама миома, а ее осложнения:

  • Анемия, которая возникает вследствие сильных кровотечений. Она сопровождается головными болями, головокружением, бледностью покровов, одышкой;
  • Опухолевое омертвление тканей. Такое может случиться при миоме матки после сильных физических нагрузок. Женщин ощущает неполадки в организме в виде сильных схваткообразных болей, тошноты, озноба;
  • Сдавливание соседних органов. Такая ситуация случается при крупных размерах миомных опухолей. Женщина начинает страдать от запоров, болей в кишечнике, геморроя, резей от мочеиспускания;
  • Угроза выкидыша при беременности. Она возникает с первых дней беременности женщины;
  • Перекрут ножки. При перекручивании канала, который соединяет миому с маткой, перестают поступать в нее питательные вещества, поэтому ткани самой миомы начинают отмирать. Некроз тканей может перейти на другие здоровые соседние органы, тем самым нарушая их функции.

Как вовремя распознать болезнь

Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно.

Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки:

  • Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность;
  • Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений;
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей;
  • Маточные кровотечения;
  • Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.


Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. О характерных признаках миомы, по которым ее можно распознать уже на ранних стадиях, мы писали в одной из наших статей.

В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

  • Быстрый рост узла (более 4 недель в год);
  • Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли);
  • Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. По наблюдениям врачей, в 80% случаев это не истинное увеличение опухоли, а развитие злокачественного новообразования. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов.

О развитии саркомы говорят такие симптомы:

  • Немотивированная потеря веса;
  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации;
  • Длительное незначительное повышение температуры тела;
  • Анемия;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.


Резкая потеря веса может указывать на развитие онкологического заболевания в полости матки.

Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания.

Что такое фибромиома

Миома (лейомиома, фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование в тканях матки, которое состоит из волокон гладкомышечной ткани. Образование может быть одиночным, а может развиваться одновременно в нескольких частях матки.

Фиброма появляется в возрасте после окончания полового созревания и до периода менопаузы. Это связано с главной особенностью опухоли – зависимостью от женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Новообразования вызывают скачки и нарушения баланса в выработке этих гормонов.

С наступлением климакса миома, из-за уменьшения образования женских гормонов, имеет особенность уменьшаться и даже полностью рассасываться.

Другие причины появления миомы:

  • эндокринные нарушения;
  • частые воспаления в области малого таза;
  • травмирование брюшной полости (частые аборты, выскабливания, чистки, ушибы);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда вырастают круглые опухоли на ножке. Начинает свое развитие она совсем с небольших размеров (на ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование размером 2-3 миллиметра) и растет без лечения практически до бесконечности. Размер миомы принято определять относительно увеличения матки из-за ее роста. За единицу измерения гинекологи берут размер органа как во время беременности (в неделях).

Небольшие миомы (до 2,5 сантиметра в диаметре, т. е. до 5-6 недель) чаще всего обнаруживают на приеме у гинеколога. Почти все они растут бессимптомно и не несут никакой опасности для пациентки.

Исключение – небольшая миома на ножке. Это не рак, но удалять ее необходимо как можно скорее так как тонкая ножка может перекрутиться и вызвать опасные осложнения: кровотечение, некроз ткани и сепсис.

Средние фибромиомы (до 6 сантиметров, от 6 до 10-12 недель) удаляют по необходимости:

  • если есть риски перерождения в рак;
  • если открылось кровотечение;
  • появилась анемия;
  • беспокоят боли в тазу или спине;
  • при сопутствующих заболеваниях яичников;
  • фиксируется быстрый рост образования.

Увеличение миоматозного узла во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака.

Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров (возраст от 12 недель) в диаметре вызывают раковые процессы в матке.

Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки

Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.

Схема обследования для выявления саркомы:

Гинекологический осмотр

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.


При гинекологическом осмотре врач может определить наличие опухоли, но не дифференцировать ее.

При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли.

Лабораторные исследования

Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты:

  • Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери. При злокачественной опухоли часто регистрируется увеличение СОЭ;
  • Тест на онкомаркеры: CA-125 (норма до 35 Ед/мл). Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки.

Дальнейшие действия при перерождении в рак

При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии.
  • Раздельное диагностическое выскабливание – снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования.
  • Кульдоцентез – прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого.
  • Анализ крови на онкомаркеры.

При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Тактика при выявлении злокачественной опухоли матки

Органосохраняющие операции при саркоме практически не проводятся. Выявление злокачественной опухоли – повод для радикального удаления матки. Объем операции будет зависеть от локализации узла, стадии развития болезни и наличия метастазов. В одних ситуациях достаточно надвлагалищной ампутации, в других показана экстирпация (удаление матки вместе с шейкой). Может потребоваться и расширенное вмешательство с иссечением лимфоузлов, листков брюшины, удалением яичников и маточных труб.

Лучевая и химиотерапия при саркоме матки применяются в качестве вспомогательных методов и служат для уничтожения очагов опухоли в полости таза, а также для подавления метастазов. Лучевая терапия в этой ситуации может проводиться как до операции, так и после удаления опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

  • I стадия – 47%;
  • II стадия – 44%;
  • III стадия – 20-40%;
  • IV стадия – 10%.


Вспомогательным методом лечения саркомы матки является радиотерапия. Ее цель – подавление активности злокачественных клеток.

Методы лечения

Когда опасный онкологический диагноз подтвержден, не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев, прогноз благоприятный, но без операции обойтись не удастся.

Иногда достаточно провести удаление ткани миосаркомы с частью матки или весь орган целиком (гистерэктомия), а иногда удаляют яичники, придатки и матку (экстирпация). После чего, назначается лечение — курс лучевой или химиотерапии, лекарственные препараты.

Делается это для того, чтобы помочь избежать опасности рецидива, предотвратить разрастание метастаз на соседние органы. Своевременно проведенная операция, гарантирует полное излечение патологии.

Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль

Злокачественные образования отличает общая черта – быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей (полиферация). По морфологическим признакам миоматозные узлы разделяют на:

  • простые – доброкачественные с незначительной скоростью клеточного деления;
  • полиферирующие – быстрорастущие миомы с доброкачественными морфогенетическими критериями и уровнем патологических митозов не выше 25%;
  • предсаркомные – последняя ступень на пути к перерождению в раковую опухоль, характеризуется большим числом очагов развития миогенных клеток с явными признаками атипии.

По статистике полноценный переход миомы из доброкачественной в злокачественную происходит меньше, чем в 1% всех зарегистрированных случаев.

Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя. Для этого требуется провести лабораторное исследование новообразования. Учитывается скорость деления клеток, количество миоматозных узлов, особенности строения, признаки атипии. Гистологическая классификация выделяет следующие виды миом матки:

  • миотически активная – характерно полное отсутствие атипии клеток и их быстрый рост;
  • клеточная – развивается медленно, нет атипических признаков, в структуре преобладают гладкомышечные ткани;
  • эпителиоидная – состоит из эпителиальной ткани, образует несколько подвидов;
  • причудливая – медленно растет, атипии не проявляет, отличается дистрофией опухолевой ткани, возникает при беременности и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  • сосудистая – прошита большим количеством крупных кровеносных сосудов, трудно диагностируется;
  • апоплексическая (геморрагическая) – появляется у беременных, женщин, увлекающихся гормональной контрацепцией или после родов, сопровождается отечностью и кровоизлияниями;
  • лейомиолипома – выделяется большим процентом содержания зрелых жировых структур, наблюдается перед и в период климакса;
  • полисадообразная – встречается крайне редко, отличается нехарактерным расположением мышечного волокна;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – часто вызывает подозрения на онкологию из-за незначительного различия с лимфомой, становится причиной воспалительных процессов в женском организме;
  • миксоидная – проявляет инфильтративный рост, между ее гладкомышечной тканью содержится много аморфного вещества, напоминающего слизь. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные.

Встречаются и редкие миоматозные образования, выделенные в отдельную группу, которые характеризуются определенными вариантами роста. Диффузному лейомиоматозу подвержены молодые женщины до 35 лет. При этом наблюдается значительное увеличение матки в размерах из-за диффузного разрастания опухолевых тканей.

Выходить за пределы матки может доброкачественная метастазирующая лейомиома, состоящая из гладкомышечных тканей. Перерастает в легкие и лимфоузлы. Отделяться от детородного органа и с помощью сосудов поражать сальники и другие органы малого таза способна паразитарная миома матки.

В медицинской практике встречались случаи, когда узлы в большом количестве развивались на поверхности брюшины. Такая патология называется диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз, относится к доброкачественным новообразованиям, стимулирует метастатическую карциному.

Может ли миома матки перерасти в рак

Время чтения: мин.

Миома матки - это опухоль доброкачественного характера. Миома матки по классификации относится к доброкачественным новообразованиям женской репродуктивной системы и никакого отношения к злокачественным процессам не имеет. Поэтому на вопрос «миома матки - это рак или нет», при условии, что нет никаких признаков малигнизации и диагноз не подвергается сомнениям в данный момент, можно давать однозначный ответ «нет».

Название услугиЦена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Совершенно другой вопрос прогрессирования данной нозологической формы, ведь многие твердят о том, что миома матки может перерасти в рак.Перерождается ли миома матки в рак? Этот вопрос волнует всех, так как сам термин «опухоль» уже пугает женщин.

Может ли миома матки перерасти в рак?

Миома матки является довольно распространенным заболеванием женской репродуктивной сферы, количественный показатель которой растет с каждым днем. Распространенность данной нозологической формы охватывает даже юный возраст, что ранее было, скорее, исключением из правил. Услышав впервые о таком патологическом состоянии, женщины первоначально находится в состоянии какого-то шока, так как не все пациенты знают отличие доброкачественного от злокачественного процесса. Узнав о ее доброкачественных характеристиках, часть пациенток «выдыхают» и начинают менее ответственно относиться к данному вопросу. Однако, остальные женщины начинают задавать врачам весьма правильные вопросов: «миома матки перерастает в рак?», «может миома матки перейти в рак?».

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки.

Симптомы злокачественной миомы матки

Врач, который обследует данную пациентку, при бимануальной пальпации может определять узловое образование руками, по характеристике его поверхности в некоторых случаях можно заподозрить онкологическую патологию: это неровность поверхности узла, игольчатые выступы, неоднородность консистенции образования. Однако, если таких признаков не наблюдается, то это не снимает онкологическую настороженность.

Саркома матки и миома: отличия на узи

При проведении ультразвукового исследования, врач по ультразвуковым данным также предположительно может сказать, если ли признаки злокачественности: неоднородность контуров и структуры образования, наличие полостей в нем, признаки некроза либо метастазирования, выпот в брюшную полостью.

При выполнении магнитно-резонансной томографии либо МРТ также наглядно видны нюансы данного новообразования.

При выполнении лапароскопии либо лапаротомии – можно выявить визуальные признаки онкологического процесса. Но стоит сказать, что ни один из вышеуказанных методов не дает точного ответа на вопрос доброкачественная или злокачественная миома матки, симптомы также не дадут достоверного ответа.

Признаки рака матки на ранних стадиях миомы могут отсутствовать.

Переходит ли миома матки в рак?

К сожалению, это так. Любое новообразование, как и любая на какой-то момент, но здоровая, ткань в последующем может явиться субстратом для онкологического заболевания. Ни один врач либо ученый не даст гарантию женщине о том, что миоматозное поражение матки не преобразуется в злокачественный процесс. Так как теорий происхождения онкологической патологии достаточно много, никто не может с точностью отрицать возможность малигнизации. То есть миома матки, конечно же, может приобрести свойства злокачественного процесса.

Единственным способом хоть как-то снизить возможность перерождения уже имеющегося, но доброкачественного новообразования, является составление групп риска по заболеваемости, а также выполнение профилактических мер и мероприятий для предотвращения такого грозного осложнения.

Миома матки: перерождение в рак и как этого избежать?

  • Необходимо поменять образ жизни: необходимо полностью отказаться от табакокурения и приема алкогольных напитков, скорректировать режим труда и отдыха. Убрать из рациона продукты с высоким содержанием канцерогенов, увеличить удельный вес овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов;

Рекомендуемой мерой также является снижение массы тела при ее избытке. Для этого необходима вышеуказанная коррекция меню, а также довольно умеренные физические нагрузки. При повышенной физической активности и наличии миоматозного узла на ножке может произойти ее перекрут и нарушение питания узла, а в дальнейшем его некроз. также усиливается кровоток в органах малого таза, что также негативно влияет на развитие миомы в сторону ее быстрого увеличения.

Очень важным моментом, а одновременно, и большой ошибкой женщин является самолечение данной патологии в виде использования физиотерапии. Любое тепловое воздействие на матку может улучшить кровообращение в органах малого таза, тем самым вызвать быстрое прогрессирование патологического процесса. Это может быть пусковым фактором перерождения опухоли в злокачественную форму.

Прерывания беременности при ее наступлении в виде абортов также провоцирует перерождение опухоли. Аборт – это мощный гормональный стресс для организма, а также методика его выполнении, например, кюретаж полости матки может являться провоцирующим фактором такого озлокачествления миоматозного образования.