Onkologi usus: gejala dan tanda-tanda penyakit

Setiap tahun, sekitar sepuluh dari 100 ribu orang didiagnosis oleh dokter dengan kanker mengerikan - kanker usus. Dengan penyakit ini, neoplasma ganas terbentuk di dinding selaput lendir organ ini, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan munculnya metastasis. Di Rusia, menurut statistik medis, patologi onkologis organ khusus ini berada di tempat ketiga di antara kanker..

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa biasanya tidak terdiagnosis pada tahap awal, karena pasien tidak pergi ke dokter dengan keluhan. Seringkali onkologi usus terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan apa pun.

Onkologi usus: gejala dan tanda-tanda penyakit

Dalam kasus kanker, deteksi dini gejala yang mengkhawatirkan sangat penting. Dalam kecerahan manifestasi gejala, lokalisasi pembentukan tumor dan stadium penyakit sangat penting. Ada beberapa jenis manifestasi onkologi usus, yang memiliki ciri khas:

  • Stenosis - karena pertumbuhan tumor, lumen rektum menyempit dan dapat sepenuhnya diblokir, yang menciptakan hambatan untuk pengosongan. Karena itu, pasien menderita sembelit kronis, perut kembung, kolik usus, kembung dan nyeri terus-menerus.
  • Enterocolitis - ketika tumor terletak di sisi kiri, maka ini memprovokasi pencairan tinja dan fermentasi mereka, sebagai akibatnya, pasien menderita diare, konsistensi tinja adalah cair, diare secara berkala diganti oleh sembelit.
  • Dispepsia - dengan jenis penyakit ini, sakit atau tidak, atau ringan, beberapa ketidaknyamanan mungkin dirasakan. Gejala yang mencolok adalah perubahan dalam rasa, kepahitan atau asam yang dirasakan di mulut, seringkali pasien tersiksa oleh sendawa atau mulas..
  • Anemia - karena gangguan penyerapan elemen jejak yang diperlukan untuk tubuh dan microbleeding dalam darah, tingkat hemoglobin menurun.
  • Peradangan semu - demam, pasien mual atau muntah, kedinginan, dan nyeri hebat dirasakan.
  • Sistitis - keluarnya darah dari organ genitourinari setelah proses buang air kecil, sakit selama proses ini.

Di antara tanda-tanda kanker lainnya di daerah ini, hal-hal berikut harus disorot:

  • Pasien terus-menerus merasa seolah-olah usus mereka penuh walaupun baru saja dikosongkan.
  • Kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas, ketika makanan penuh dan tidak ada kelebihan fisik.
  • Tinja dapat menunjukkan gumpalan atau jejak darah.
  • Kelemahan fisik, keinginan terus-menerus untuk tidur.
  • Manusia cepat lelah.

Tergantung pada lokasi tumor, gejala penyakitnya mungkin sedikit berbeda. Oleh karena itu, untuk setiap gejala yang mengkhawatirkan, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk pemeriksaan dan diagnosis. Hanya dengan demikian dapat dijamin bahwa perawatan akan memadai dan efektif..

Diagnosis kanker usus

Ketika didiagnosis dengan onkologi usus, gejala dan tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul, karena penyakit sering asimptomatik pada tahap awal. Tetapi tes darah dan feses, serta metode diagnostik khusus, dapat mengungkap kanker usus pada tahap awal..

Anda harus memperhatikan fitur-fitur berikut dari hasil tes:

  • hemoglobin dan eritrosit di bawah normal;
  • leukosit - jumlahnya meningkat;
  • ESR - tinggi;
  • koagulabilitas - tinggi;
  • coprogram - darah tersembunyi ditemukan;
  • penanda tumor - ditemukan dalam darah.

Juga, metode diagnostik perangkat keras seperti retromanoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi, komputasi dan pencitraan resonansi magnetik banyak digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan keadaan saluran pencernaan di semua departemen, untuk hati-hati memeriksa situs lokalisasi neoplasma.

Penyebab kanker usus

Gejala dan tanda-tanda penyakit adalah indikasi masalah kesehatan serius yang tidak hanya muncul, tetapi memiliki alasan sendiri. Adapun kanker usus, faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi yang berkontribusi pada penampilan kanker ini:

  • merokok - kebiasaan buruk ini tidak hanya menyebabkan kanker paru-paru, tetapi juga onkologi pada organ lain;
  • ciri-ciri diet modern, ciri khasnya adalah sejumlah kecil serat kasar dan sejumlah besar protein hewani;
  • makan banyak daging, yang memiliki sifat karsinogenik;
  • penggunaan makanan dengan berbagai aditif berbahaya (pengemulsi, pengawet, pewarna, penambah rasa), rempah-rempah, goreng, asap, dll;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit-penyakit onkologis, termasuk kanker di saluran pencernaan;
  • adanya polip di usus - meskipun kualitasnya jinak, di bawah beberapa faktor, neoplasma ini dapat berubah menjadi bentuk ganas;
  • penyakit pada saluran pencernaan (Crohn, bisul, dll.);
  • intoleransi gluten, dll..

Dapat "bekerja" sebagai salah satu alasan di atas, dan beberapa sekaligus, yang akan menyebabkan tumor ganas.

Perawatan kanker usus


Terapi untuk kanker gastrointestinal dapat berhasil dalam banyak kasus, terutama jika penyakit terdeteksi pada tahap pertama atau kedua. Maka persentase penyembuhan mencapai 50%. Pada tahap selanjutnya, peluang pemulihan berkurang secara drastis. Di negara kita, setiap tahun dari onkologi usus, hasil fatal menyusul lebih dari 35 ribu orang dari berbagai usia.

Dalam pengobatan kanker jenis ini, metode berikut digunakan: pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Dengan lesi kecil organ melalui operasi, dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsinya, dalam kasus lain perlu memaksakan kolostomi dan menggunakan kantong kolostomi. Ketika tidak mungkin melakukan operasi, ahli onkologi menawarkan metode kemoterapi atau terapi radiasi, karena itu pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis dihentikan. Teknik yang sama digunakan setelah operasi..

Pastikan untuk menonton video menarik ini tentang onkologi usus

Tanda-tanda kanker usus. Tanda pertama kanker usus. Tanda-tanda kanker lambung dan usus

Kanker usus adalah kanker yang berkembang di usus besar atau usus kecil. Dengan kata lain, tumor yang bersifat ganas terbentuk di daerah mukosa usus. Terlepas dari kenyataan bahwa neoplasma lebih sering dimanifestasikan dalam usus besar, ada kasus ketika dilokalisasi di rektum, kolon, sigmoid dan sekum. Saat ini, di antara banyak kanker, kanker usus dianggap yang paling umum dan sering. Paling sering orang sakit setelah empat puluh tahun. Berdasarkan statistik, kanker ini menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru pada pria, sedangkan pada wanita, setelah kanker payudara dan paru-paru, berada di posisi ketiga. Dengan bertambahnya usia, risiko terkena kanker usus meningkat beberapa persen.

Penyebab memprovokasi munculnya penyakit

Gejala kanker usus dapat dengan mudah dikacaukan dengan tanda-tanda kanker lambung. Diagnosis yang akurat akan memungkinkan Anda meresepkan perawatan yang tepat dan tepat waktu, sehingga meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Gejala kanker usus besar dapat terjadi pada orang yang sering makan daging, lemak, penyalahgunaan alkohol dan asap, dan kelebihan berat badan. Memang, untuk fungsi normal semua organ dalam tubuh, serat diperlukan, yang ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan dan buah beri. Makanan berserat sangat bermanfaat bagi mereka yang kelebihan berat badan karena mereka membakar lemak sambil mengurangi risiko penyakit.

Bukan tempat terakhir dalam pengembangan penyakit ditempati oleh faktor genetik. Risiko mengembangkan tumor ganas jauh lebih tinggi pada orang yang kerabatnya menderita kanker usus dari generasi ke generasi, terutama jika penyakit itu memanifestasikan dirinya di masa muda..

Alasan untuk manifestasi tumor kanker mungkin beberapa penyakit: poliposis adenomatosa, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, penyakit radang usus. Dalam hal ini, gejala penyakit terjadi secara spontan..

Saat ini, penyebab utama kanker ini belum sepenuhnya dipahami, meskipun para ilmuwan tidak mengecualikan bahwa faktor-faktor di atas memiliki pengaruh besar pada perkembangan tumor..

Tanda Menentukan Kanker Usus

Tanda pertama kanker usus adalah tumor yang terlokalisasi di bagian tertentu. Dalam kasus perkembangan neoplasma ganas, perubahan patologis terjadi, pekerjaan tidak hanya organ yang sakit, tetapi juga seluruh organisme terganggu. Akibatnya, gambaran klinis umum penyakit muncul. Tanda-tanda kanker usus tergantung pada apakah tumor berkembang di bagian kiri atau kanan..

Tumor yang berkembang di sisi kanan usus

Tanda-tanda awal kanker usus di sisi kanan diekspresikan oleh hilangnya nafsu makan, anemia, dan kelemahan umum tubuh. Anemia diamati paling sering pada pasien di mana perkembangan tumor terjadi di sekum dan naik. Tanda pertama kanker usus adalah rasa sakit dan nyeri paroksismal yang menjalar ke sisi kanan perut. Rasa sakit muncul tidak jelas, tetapi cukup teratur. Kadang-kadang keracunan dapat diamati, diekspresikan oleh kelelahan tubuh secara umum dan hilangnya nafsu makan. Seringkali pasien tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut, dan bahkan tidak menganggap keparahan penyakit sepenuhnya, oleh karena itu ia menunda kunjungan ke dokter. Perlu dicatat, bahwa penurunan berat badan tidak selalu mengindikasikan kanker usus. Dalam kasus yang sangat jarang, gejala seperti muntah, mual, bersendawa, kering, dan rasa tidak enak di mulut dapat mengindikasikan penyakit serius. Salah satu tanda penting yang menunjukkan kanker adalah peningkatan suhu tubuh. Jika tidak turun dalam waktu lama, maka perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan rontgen.

Perkembangan tumor di sisi kiri usus

Jika tumor terlokalisasi di sisi kiri, maka gejala kanker usus besar akan sedikit berbeda, lebih kompleks, berbeda dengan gejala yang muncul di sisi kanan. Pasien mengeluh konstipasi terus-menerus, kesulitan membuang kotoran, dan kembung. Sering terjadi pergantian feses yang longgar dengan konstipasi, melalui penyempitan dan relaksasi lumen usus besar. Ekskresi tinja terjadi dengan kesulitan besar, seringkali dengan darah dan lendir, disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Gejala dan perkembangan kanker di usus kecil

Karena para ilmuwan masih belum dapat mengetahui tanda-tanda kanker usus kecil mana yang diamati, pasien datang ke kantor dokter dengan gejala. Saat memeriksa pasien, dokter mencatat bahwa tumor telah berkembang untuk waktu yang lama dan mulai tumbuh di jaringan. Sementara beberapa pasien mungkin mengalami muntah, kembung, mual, penurunan berat badan, yang lain tidak memiliki gejala yang sama sekali. Nah, tumor saat ini semakin berkembang, tumbuh di organ-organ yang berdekatan dan menjadi nyata hanya ketika pasien mulai merasa sakit di perut. Dengan sarkoma, perdarahan usus dapat terjadi.

Bagaimana perbedaan gejala kanker usus pada pria dan wanita?

Ketika tumor mulai tumbuh ke dinding usus dan menyebar ke organ lain di sekitarnya, maka penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sedikit berbeda. Tanda-tanda kanker usus pada pria dan wanita dengan kursus ini praktis sama. Kemudian, jika tumor berkembang dan menyebar ke organ-organ tetangga, maka prostat pertama-tama terpengaruh pada pria, dan vagina pada wanita, dan ruang dubur dan saluran anal juga terpengaruh. Dalam hal ini, pasien mulai khawatir tentang rasa sakit yang parah di anus, tulang ekor, sakrum, daerah pinggang, pria merasakan kesulitan selama buang air kecil..

Faktanya adalah bahwa pada pria, kanker usus mulai tumbuh ke dalam jaringan kandung kemih, dimanifestasikan oleh peningkatan suhu yang kuat dan manifestasi dari infeksi uretra yang meninggi..

Bagaimana kanker usus besar berbeda dari kanker lambung

Tanda-tanda awal kanker lambung dan usus sangat mirip satu sama lain, mereka sulit untuk dibedakan, sebagai akibatnya, diagnosis yang benar dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, sinar-X dan tes yang sesuai. Kedua penyakit ini cukup umum di onkologi..

Biasanya, pasien yang menderita kanker lambung bahkan tidak tahu untuk waktu yang sangat lama dan pergi ke dokter hanya ketika gejalanya menjadi teraba dan menyakitkan. Tanda-tanda kanker perut dan usus sangat mirip. Tumor usus biasanya muncul di tempat yang sama dengan tumor lambung, dan pasien memiliki gejala penyakit yang serupa. Tanda-tanda umum termasuk muntah, mual, nyeri di dada, jantung, di antara tulang belikat, bau dan rasa tidak enak di mulut, dan perasaan berat di perut. Pasien mungkin kehilangan berat badan, dia tidak nafsu makan, ada kelemahan umum, anemia, buang air kecil rumit, ada jejak darah di tinja. Karena kanker usus memiliki tanda dan gejala yang hampir sama dengan kanker lambung, pasien harus diperiksa dengan sangat hati-hati dan serius..

Kanker usus: pemeriksaan pasien

Untuk mendiagnosis dengan benar dan tidak membingungkan penyakit dengan kanker lambung, perlu untuk hati-hati mempelajari analisis pasien, gejala dan sifat dari perjalanan penyakit. Kulit pucat dan anemia biasanya dikaitkan dengan gejala kanker usus ketika sisi kanan terpengaruh. Lama kemudian, peningkatan peristaltik usus terdeteksi, dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bahkan dapat merasakan tumor itu sendiri.

Perawatan Kanker Usus Efektif

Berita tentang kanker usus bukan tanpa alasan mengejutkan pasien dan anggota keluarganya: sangat sering tumor organ ini terdeteksi terlambat, oleh karena itu, untuk memeranginya, dokter melakukan trauma, kadang-kadang bahkan melumpuhkan operasi. Sementara itu, teknik modern berteknologi tinggi memberikan harapan untuk hasil yang sukses dalam pengobatan neoplasma ganas usus. Hal utama adalah tidak menunda kunjungan ke dokter dan memilih klinik onkologi dengan bijak.

Kanker usus besar: deskripsi penyakit

Usus besar adalah bagian akhir dari saluran pencernaan. Ini dibagi menjadi buta, kolon, sigmoid, dan lurus. Di sini, penyerapan nutrisi dari makanan dan pembentukan tinja dari residu yang tidak tercerna terjadi. Usus besar terletak dalam setengah lingkaran, mulai di daerah pangkal paha kanan (di mana beberapa orang yang mengalami radang usus buntu memiliki bekas luka pasca operasi), naik ke hipokondrium kanan, melewati hipokondrium kiri dan turun ke rongga panggul.

Neoplasma dapat terjadi di bagian usus mana pun, tetapi dokter mencatat bahwa tumor lebih sering terdeteksi pada orang buta, sigmoid, dan dubur..

Yang berisiko terkena kanker usus besar adalah lansia, kerabat darah dari mereka yang telah didiagnosis dengan tumor jenis ini, orang-orang dengan penyakit gastroenterologis kronis - kolitis, divertikulosis dan poliposis, serta mereka yang mengalami obesitas, merokok dan mengonsumsi sedikit serat. Jika kecenderungan kanker adalah herediter, pertimbangkan pengujian genetik, yang akan memungkinkan Anda untuk memprediksi perkembangan tumor usus di masa depan dengan probabilitas tinggi..

Seberapa cepat tumor akan tumbuh dalam ukuran dan bermetastasis (neoplasma pada organ lain) tergantung pada jenis spesifik kanker usus besar. Sebagai aturan, pada saat diagnosis, penyakit ini dalam stadium lanjut, oleh karena itu, tanpa perawatan yang memadai, sekitar setengah dari pasien meninggal pada tahun pertama setelah timbulnya gejala..

Setiap tahun di Rusia, 0,03% dari populasi negara kita mendengar diagnosis kanker usus besar. Faktanya, ini adalah angka yang menakutkan, karena tidak seperti banyak patologi umum lainnya, prognosis pemulihan untuk pasien seperti itu hampir selalu meragukan. Statistik di dunia juga mengkhawatirkan: di Jepang, Amerika Serikat dan negara-negara maju lainnya, insiden tumor tersebut meningkat setiap tahun..

Dalam beberapa tahun terakhir, keadaan progresif dalam dunia kedokteran telah memperkenalkan praktek skrining wajib untuk kanker usus pada semua orang di atas 50 tahun. Dan ini masuk akal: jika tumor terdeteksi pada tahap paling awal, maka dengan probabilitas lebih dari 90% pasien akan pulih. Pada tahap 2, peluang dikurangi menjadi 75%, pada tahap ketiga - hingga 45%. Jika kanker telah menyebar (tumor sekunder biasanya ditemukan di hati), maka hanya 5-10% pasien menghindari kematian.

Tanda-tanda kanker usus besar pada pria dan wanita

Apakah ada cara untuk mencurigai kanker usus besar pada waktunya? Jika kita berbicara tentang tahap awal (1), ketika tumor menempati area kecil dari selaput lendir, maka jawabannya adalah negatif: tidak akan ada penyimpangan dari kesehatan normal..

Tahap 2 dokter menetapkan ketika tumor tumbuh ke dinding usus, memengaruhi otot dan lapisan serosa. Masih belum ada tanda-tanda masalah, tetapi seseorang mungkin memperhatikan sakit perut yang timbul secara berkala atau pembentukan gas yang banyak. Namun, manifestasi gejala akan tergantung pada lokasi tumor (di bagian "sempit" usus - kolon sigmoid - mereka membuat diri mereka merasa lebih awal), tingkat pertumbuhan dan fitur lainnya.

Pada tahap 3 penyakit, gambaran klinis memungkinkan seseorang untuk mencurigai kanker: pasien mengalami masalah dengan buang air besar (sembelit atau diare diamati, frekuensi buang air besar meningkat), darah mungkin muncul di tinja, dan nyeri perut menjadi konstan.

Gejala umum juga hadir: seseorang dapat menurunkan berat badan secara dramatis, merasakan kelemahan yang tumbuh, dan cepat lelah.

Kanker usus besar stadium 4 - juga disebut kanker stadium akhir - ditandai oleh pemburukan semua gejala di atas. Dalam beberapa kasus, neoplasma besar dapat memblokir lumen usus, akibatnya pasien mengalami obstruksi usus akut, sehingga memerlukan intervensi bedah darurat..

Pada tahap 3-4, pasien sudah menebak kondisi mereka, tetapi kadang-kadang mereka sangat ketakutan dengan manifestasi penyakit (terutama jika seseorang dalam keluarga sudah sakit atau meninggal karena kanker usus besar sebelumnya) sehingga mereka menunda kunjungan ke dokter sampai yang terakhir. Penting bagi orang-orang dekat untuk tidak mengabaikan gejala umum penyakit ini: jika kerabat Anda tiba-tiba kehilangan berat badan dan kurus, dia kehilangan nafsu makan, dan suasana hatinya menjadi melankolis - Anda pasti harus bersikeras mengunjungi dokter.

Perawatan kanker usus besar

Salah satu syarat keberhasilan penyembuhan kanker usus besar adalah diagnosis yang benar. Bagaimanapun, hanya ketika ahli kanker memiliki informasi lengkap tentang tumor - ia dapat memilih taktik yang tepat untuk memerangi penyakit. Mengingat usia pasien yang lebih tua dan deteksi neoplasma yang terlambat, intervensi bedah seringkali tidak relevan: dengan adanya metastasis, pendekatan ini hanya akan memperburuk kondisi pasien. Jangan lupa bahwa tugas dokter bukan hanya untuk menghilangkan kanker (yang seringkali tidak mungkin), tetapi juga untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Ada kasus ketika orang dengan stadium 4 penyakit ini, berkat pendekatan pengobatan yang benar, hidup dengan tumor selama bertahun-tahun tanpa menderita gejala.

Untuk mengidentifikasi dan stadium kanker usus besar dengan benar, dokter menggunakan beberapa metode diagnostik:

  • Pemeriksaan endoskopi (sigmoidoskopi, kolonoskopi). Dalam prosedur ini, perangkat khusus dimasukkan ke dalam usus pasien melalui anus, disusun seperti probe dengan kamera video di ujungnya. Selama manipulasi, dokter memiliki kesempatan tidak hanya untuk memeriksa secara rinci mukosa usus, tetapi juga untuk mengambil sampel untuk biopsi berikutnya - pemeriksaan mikroskopis jaringan.
  • Pemeriksaan sinar-X (pencitraan resonansi magnetik dan dihitung, tomografi emisi positron). Teknik pencitraan medis memberikan gambar yang jelas dari daerah usus yang mencurigakan.
  • Tes laboratorium - studi tentang tinja untuk darah gaib, tes darah terperinci dan pencarian penanda tumor (zat khusus yang terakumulasi dalam tubuh manusia dengan kanker) membantu mendapatkan gambaran tentang kesejahteraan umum pasien dan memperjelas diagnosis.

Masalah mendiagnosis kanker usus besar di klinik domestik adalah kurangnya akses pasien ke jenis pemeriksaan yang diperlukan dalam waktu singkat. Akibatnya, pasien memulai perawatan terlambat atau dirujuk untuk operasi tanpa diagnosis yang jelas. Situasi ini dapat mengarah pada intervensi bedah yang tidak perlu, sedangkan akan lebih bijaksana untuk menghabiskan waktu pada metode pengobatan tumor yang lebih maju..

Di negara-negara dengan tingkat pengobatan yang tinggi - Israel, Amerika Serikat, Jerman - dokter berpegang pada prinsip menolak operasi. Sebagai gantinya, pasien diberikan kemoterapi, terapi target dan radiasi, dan pendekatan lain yang secara signifikan dapat mengurangi ukuran neoplasma utama dan metastasisnya..

Kemoterapi

Meskipun ada efek samping dari kemoterapi, tidak dapat disangkal bahwa ini adalah pengobatan yang efektif untuk kanker usus besar. Obat-obatan dari kelompok ini memengaruhi tumor utama dan metastasis, sehingga setiap rangkaian pengobatan adalah kesempatan untuk merevisi prognosis menjadi lebih baik. Penting untuk memilih obat yang tepat, serta menjalani diagnosa tindak lanjut secara teratur untuk menilai efek kemoterapi..

Terapi yang ditargetkan

Prospek yang menjanjikan dalam pengobatan kanker usus besar dibuka dengan terapi yang ditargetkan, yang menyiratkan pemberian antibodi monoklonal yang dapat bertindak langsung pada tumor: memblokir pasokan darahnya, sehingga membunuh sel-sel ganas. Tidak seperti kemoterapi tradisional, obat-obatan yang ditargetkan tidak membahayakan organ dan jaringan tubuh lain dan memiliki efek samping yang lebih sedikit..

Radioterapi

Biasanya, untuk kanker usus besar, radioterapi digunakan sebelum dan sesudah operasi. Pertama - untuk mengurangi ukuran neoplasma dan mengurangi jumlah intervensi, dan kemudian - untuk menghancurkan sel-sel tumor individu yang mungkin tetap ada dalam tubuh. Ini mengurangi kemungkinan kekambuhan - kambuhnya kanker beberapa tahun setelah perawatan.

Di antara varietas maju dari metode ini, ada baiknya menyoroti:

  • IMRT - Radioterapi Simulasi. Karena permodelan 3D awal dari proses, emisi radio dapat diarahkan secara tepat pada tumor. Pendekatan ini menghindari kerusakan pada jaringan yang sehat.
  • Brachytherapy. Teknik ini terdiri dari menempatkan kapsul dengan zat radioaktif di dekat tumor. Akibatnya, isotop radioaktif hanya mempengaruhi daerah yang terkena kanker, yang merusak jaringan sehat minimal..

Operasi

Pendekatan lanjutan dalam pengobatan kanker stadium 1 (dengan tidak adanya metastasis kelenjar getah bening) adalah diseksi endoskopi pada mukosa dan submukosa usus besar. Pisau bedah elektro digunakan untuk pembedahan, misalnya CyberKnife (USA), Flush-knife (Jepang). Yang terakhir tidak hanya menghilangkan jaringan yang terkena dengan presisi kerawang, tetapi juga segera "menutup" pembuluh darah yang rusak, yang tidak termasuk fakta kehilangan darah.

Dalam kasus tumor yang luas dan adanya metastasis, pengangkatan sebagian usus paling sering diindikasikan. Di negara-negara perawatan kanker lanjut, ahli bedah melakukan yang terbaik untuk menjaga sfingter dubur. Kemudian pasien akan dapat mengosongkan usus dengan cara alami dan tidak memerlukan pembentukan kolostomi (lubang di perut tempat ujung usus besar diangkat). Dalam kebanyakan kasus, teknologi operasi modern memungkinkan Anda melakukan ini..

Kanker usus besar menakut-nakuti pasien tidak hanya dengan prospek prognosis yang tidak menguntungkan, tetapi juga dengan ketakutan akan "kehilangan martabat" dan kemungkinan memimpin gaya hidup yang memuaskan dalam kasus pengobatan yang berhasil. Meskipun demikian, pasien yang telah mengatasi penyakit ini sering hidup bahagia selamanya, tanpa mengalami masalah yang signifikan dengan implementasi rencana dan implementasi aspirasi pribadi. Ingat - kesehatan Anda sangat tergantung pada Anda, jadi Anda tidak bisa membiarkan ketakutan menentukan bagaimana nasib akan berubah. Kanker adalah rintangan yang sangat penting dalam hidup, dan dokter dapat membantu Anda memintasinya..

Di negara mana Anda bisa mendapatkan terapi kanker usus??

Seperti yang Anda tahu, warga Rusia memiliki akses ke perawatan kanker dalam kerangka program negara. Namun, itu jauh dari ideal. Antrian besar karena kekurangan dokter, birokrasi yang tidak ada habisnya, kurangnya peralatan yang diperlukan - semua ini membutuhkan waktu yang berharga dan merupakan alasan untuk tingkat kelangsungan hidup kanker yang rendah di Federasi Rusia dibandingkan dengan negara-negara Barat.

Karena itu, masuk akal untuk menjalani perawatan di luar negeri. Dan arah yang optimal adalah Israel. Lagi pula, di sinilah perawatan dan layanan medis berkualifikasi tinggi yang memenuhi standar internasional dikombinasikan dengan harga yang memadai (biaya lebih rendah daripada di Eropa Barat dan Amerika). Dan penghapusan rezim visa membuatnya lebih mudah bagi warga Rusia untuk melakukan perjalanan ke Israel untuk perawatan. Dan yang penting, pasien tidak akan memiliki masalah kendala bahasa.

Selain itu, beberapa klinik, seperti Top Ichilov, siap membantu mengatur perawatan di Israel. Ini berarti bahwa staf klinik akan memberikan dukungan penuh di semua tahap: mereka akan memesan tiket, menyiapkan transfer, segera mengatur konsultasi dan pemeriksaan, dan banyak lagi. Keuntungan penting dari klinik Top Ichilov adalah kemampuan untuk mengatur perjalanan perawatan dalam waktu singkat. Selain itu, para spesialis akan melakukan apa saja yang memungkinkan untuk membuat pasien tinggal di Israel nyaman: mereka akan menyediakan akomodasi di dekat klinik, jika perlu, menyediakan penerjemah profesional, dan mengatur kunjungan yang menarik di waktu luang mereka..

Tanda-tanda dan gejala pertama onkologi usus - tahapan, metode diagnostik, pengobatan dan pencegahan

Penyakit onkologis ditandai oleh angka kematian yang tinggi. Jumlah pasien kanker terus meningkat, dan usia mereka yang terkena kanker menurun. Agar tidak membuang waktu untuk pengobatan, penting untuk mengetahui tanda-tanda apa yang merupakan karakteristik kanker usus pada tahap awal, di mana neoplasma lebih umum (di usus besar atau kecil), kelompok risiko apa yang ada.

Apa itu Kanker Usus Besar

Ini adalah penyakit onkologis yang berkembang sebagai degenerasi ganas selaput lendir (epitel kelenjar) usus. Tumor kanker usus kecil dan sekum jarang terjadi, oleh karena itu kanker kolorektal sering disebut sebagai kanker usus. Definisi ini merujuk pada dua bagian usus besar: usus besar (colon) dan dubur (rectum).

Gejala

Tidak ada gejala khas yang melekat hanya pada neoplasma ganas usus. Gambaran klinis ditandai oleh berbagai manifestasi dan mirip dengan penyakit lain. Tanda-tanda kanker usus pada pria, wanita dan anak-anak tidak berbeda. Ketika tumor rusak, integritas selaput lendir dinding usus terganggu. Karena masuknya isi usus ke dalam darah, sejumlah gejala klinis keracunan tubuh diamati:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan, kelelahan;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • nyeri sendi;
  • pucat, anemia karena kehilangan darah melalui kapiler di dinding usus;
  • pelanggaran irama jantung dan pernapasan.

Karena radang selaput lendir dinding usus, fungsinya terganggu. Ada gambaran klinis yang menyerupai patologi inflamasi atau disentri. Tahap penyakit ini ditandai oleh gejala umum kanker usus pada wanita, pria dan anak-anak:

  • diare dan sembelit;
  • kembung di lokasi lokalisasi tumor akibat pembentukan gas karena makanan busuk, gemuruh;
  • rasa sakit setelah makan karena pelanggaran motilitas usus;
  • adanya darah, lendir, nanah dalam tinja.

Ketika penyakit berkembang, borok muncul di membran usus besar, iritasi pada reseptor rasa sakit, dan metastasis dapat muncul. Pada tahap penyakit ini, gejala-gejala tumor usus bergabung dengan yang sebelumnya, yang menyerupai gangguan pencernaan, radang usus buntu, pankreas:

  • mual dan muntah;
  • sakit perut yang parah;
  • diare atau sembelit;
  • bersendawa.

Ketika adhesi terjadi di lumen usus, obstruksi usus terjadi, pasien memiliki tanda-tanda penyakit maag peptik: rasa sakit setelah makan, perasaan berat di perut yang tidak hilang setelah buang air besar, sembelit. Tanda-tanda perkembangan onkologi usus pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan pada tabel:

Kanker usus secara terperinci: stadium, gejala, pengobatan dan prognosis

Kanker usus adalah penyakit ganas yang mempengaruhi saluran pencernaan bagian bawah. Neoplasma terbentuk dari epitel membran mukosa. Mereka adalah neoplasia di mana sel-sel normal dari dinding usus digantikan oleh yang atipikal. Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang lanjut usia (setelah 55 tahun). Pada pria, penyakit ini lebih jarang dicatat dibandingkan pada wanita..

Secara anatomis, seluruh usus dibagi menjadi 2 bagian: tipis dan tebal.

  • Usus kecil bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi, sekresi enzim pencernaan, dan promosi chyme (food bolus).
  • Usus besar bertanggung jawab untuk penyerapan air, glukosa, asam amino, pembentukan dan ekskresi tinja.

Karena sembelit kronis, yang disertai dengan iritasi dinding usus dengan produk metabolisme toksik (indole, skatole) dan berkurangnya peristaltik, usus besar paling rentan terhadap neoplasma ganas..

Tumor dapat mempengaruhi bagian mana pun dari usus besar: yang buta, usus besar, sigmoid, atau dubur. Proses ganas usus besar disebut kanker kolorektal (sekitar 15% dari semua kanker pada sistem pencernaan yang lebih rendah). Karsinoma usus kecil hanya terjadi pada 1% pasien.

Faktor risiko

Nutrisi. Beberapa bahan dalam diet memicu perkembangan neoplasia usus, yaitu, mereka adalah karsinogen. Makanan yang digoreng, diasap, diasamkan, pedas, berlemak dan sulit dicerna berada di atas. Ini juga termasuk bahan-bahan yang mengandung organisme rekayasa genetika (GMO) dan tunduk pada proses pemurnian (gula, minyak sayur, tepung terigu, gula-gula, roti gandum, dll.).

Tempat kedua ditempati oleh produk-produk yang terkontaminasi oleh berbagai bahan tambahan kimia (pengawet, pewarna, pengemulsi, penambah rasa dan rasa), "makanan cepat saji" (keripik, kerupuk, pizza, kentang goreng, popcorn, hamburger, dan lainnya) dan minuman berkarbonasi ("coca cola "," Pepsi ", limun, bir, kvass dan lainnya).

Di tempat ketiga adalah diet yang tidak sehat. Hal ini terkait dengan banyaknya produk hewani dalam makanan dan kekurangan serat tanaman (sayuran, buah-buahan, herbal, sereal gandum, dll.). Sebagai hasil dari pencernaan makanan protein (daging), sejumlah besar senyawa berbahaya dilepaskan. Dengan stagnasi tinja dan dysbiosis usus, selaput lendir teriritasi oleh produk pembusukan, ulserasi muncul. Sel-sel epitel yang normal mulai mengubah diferensiasinya, menjadi ganas.

Proses peradangan di bagian bawah saluran pencernaan. Enteritis dan kolitis kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), disertai dengan cacat erosif dan ulseratif pada selaput lendir atau kerusakan dinding usus oleh agen penyebab infeksi berbahaya (salmonellosis, disentri, amebiasis, dan lainnya) memicu perkembangan neoplasma ganas. Intoleransi gluten (penyakit celiac bawaan) juga merupakan pertanda kanker.

Keturunan. Kehadiran penyakit ganas pada organ mana pun dalam keluarga ditentukan secara genetik. Pasien tersebut ditugaskan ke kelompok risiko untuk onkologi. Menurut literatur medis, hanya 3-5% pasien memiliki kanker usus ditentukan secara genetis. Yang paling umum adalah familial adenomatosis pada usus besar dan sindrom Lynch. Pada pasien lain, perkembangan kanker dikaitkan dengan faktor lain..

Adanya tumor jinak. Tumor jinak di lumen usus dapat bermutasi dan menjadi kanker. Poliposis familial dari sistem pencernaan bagian bawah, tanpa pengobatan yang tepat waktu, pada 100% kasus berubah menjadi neoplasma ganas (adenokarsinoma, teratoma, limfosarkoma, dan lain-lain). Adenomatosis usus juga merupakan pertanda neoplasia.

Paparan senyawa kimia beracun di dalam tubuh. Penyalahgunaan alkohol, merokok, kecanduan narkoba dan bekerja dalam pekerjaan berbahaya menjadi provokator kerusakan fungsi organ dan sistem. Ini dapat menyebabkan mutasi sel dan proses keganasan..

Patologi endokrin. Ada hubungan antara kanker usus dan obesitas, diabetes mellitus.

Ketidakaktifan fisik. Kurangnya aktivitas fisik merupakan faktor risiko untuk pengembangan sembelit. Gangguan pada saluran pencernaan menyebabkan stagnasi tinja, memicu eksaserbasi patologi kronis dan meningkatkan risiko pengembangan tumor kanker..

Stadium kanker

TahapTanda-tanda karakteristik
0 (kondisi prekanker)Adanya lesi jinak di lumen usus besar (polip, adenoma), fokus peradangan kronis dengan cacat erosif dan ulseratif pada selaput lendir dan celah anal (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, wasir). Kondisi patologis saluran pencernaan bagian bawah ini merupakan pertanda neoplasma ganas. Nodus limfa regional (dekat dengan organ yang terkena) tidak membesar.
Saya pertama)Tumor ukuran kecil (hingga 2 cm) didiagnosis, ia menangkap selaput lendir dinding usus. 1 kelenjar getah bening dapat membesar di salah satu kolektor regional (fusi pembuluh limfatik besar). Kanker berkembang di tempat, sel-sel abnormal tidak menyebar ke seluruh tubuh.
II (kedua)Neoplasma ganas dengan ukuran 2 sampai 5 cm ditemukan. Tumor menyerang lapisan mukosa dan submukosa dari dinding usus. Pembesaran kelenjar getah bening di kolektor regional (2-3 di tempat yang berbeda). Kanker tidak menyebar ke luar organ, tidak ada metastasis.
III (ketiga)Tumor kanker ukuran signifikan (dari 5 hingga 10 cm) didiagnosis. Neoplasma menangkap lapisan otot dinding usus, tetapi tidak melampaui serosa (membran luar). Proses ganas dapat bersifat bilateral. Tumor ini memblokir sebagian atau seluruhnya lumen usus. Sejumlah besar kelenjar getah bening regional di semua kolektor diperbesar. Fokus sekunder dari proses ganas mulai terbentuk. Tumor terdeteksi di kelenjar getah bening regional. Tidak ada metastasis jauh.
IV (keempat)Tahap akhir dan paling parah dari kanker. Neoplasma ganas mencapai ukuran besar (lebih dari 10 cm), menangkap semua lapisan (lendir, submukosa, berotot) dari dinding usus. Membran luar (serosa) tumbuh dan melampaui organ. Kelenjar getah bening regional meningkat secara signifikan, bergabung menjadi konglomerat, menjadi meradang dan borok. Tumor hancur, sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh (ke jaringan, organ dan kelenjar getah bening yang jauh) dengan pembentukan metastasis. Paling sering, sel-sel atipikal ditemukan di hati, paru-paru, ginjal dan tulang. Di hadapan metastasis jauh, stadium IV ditampilkan terlepas dari ukuran tumor dan kerusakan pada kelenjar getah bening.

Gejala kanker usus

Manifestasi primer pada tahap awal (I, II)

Tumor ganas kecil tidak menghalangi lumen usus. Tidak ada metastasis. Akibatnya, simptomatologi pada tahap awal perkembangan tumor tidak spesifik. Manifestasi klinis dapat dikaitkan dengan penyakit radang usus atau gangguan pencernaan. Karena itu, penting untuk tidak membuang waktu dan melakukan diagnosis dini. Kanker usus besar pada stadium I-II berespons baik terhadap pengobatan.

Sindrom dispepsia. Ini dikaitkan dengan gangguan pencernaan, ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • perasaan mual yang terus-menerus;
  • maag;
  • sendawa asam;
  • rasa pahit di mulut;
  • nafsu makan menurun.

Sindrom enterocolitic. Ini ditandai dengan dysbiosis usus dari jenis dispepsia fermentasi. Ini disertai dengan pelanggaran proses pembentukan tinja dan ekskresi mereka dari tubuh. Gejala-gejala berikut hadir:

  • bergantian sembelit (kotoran "domba") dengan diare (kotoran berbusa dengan bau fermentasi yang tidak menyenangkan);
  • kembung dan gemuruh di perut sebagai akibat dari peningkatan produksi gas;
  • perasaan berat dan penuh di rongga perut bahkan setelah tindakan buang air besar;
  • penampilan lendir, garis-garis darah atau nanah di tinja.

Sindrom asthenik. Ini disertai dengan kelemahan, kantuk, kelelahan meningkat.

Sindrom nyeri. Pada tahap awal, kanker usus ringan. Kemungkinan nyeri perut berkala atau dorongan nyeri (tenesmus) sebelum buang air besar.

Sindrom anemia. Hal ini ditandai dengan pucatnya kulit dan selaput lendir rongga mulut; pusing berkala.

Perkembangan gejala lebih lanjut pada stadium lanjut (III, IV)

Tumor kanker mencapai ukuran yang mengesankan dan menghalangi lumen usus, menyebabkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya. Metastasis muncul. Karena disintegrasi neoplasma ganas, keracunan parah terjadi, yang secara tajam memperburuk kondisi pasien. Munculnya kekalahan terhadap makanan, diikuti oleh penipisan tubuh (cachexia).

Sindrom obstruktif. Ini muncul sebagai akibat dari penyempitan (stenosis) lumen usus karena kanker yang tumbuh. Penyumbatan bisa sebagian atau lengkap. Proses ekskresi feses terganggu. Stenosis pada bagian akhir usus besar (sigmoid atau rektum) disertai dengan serangan nyeri kram dan perdarahan hebat (darah merah) dari anus. Perubahan sifat tinja: "pita" dengan garis-garis darah. Pendarahan dari usus besar bagian atas dan usus kecil menyebabkan tinja hitam (melena).

Sebagai hasil dari obturasi lengkap, tanda-tanda obstruksi usus akut berkembang:

  • muntah dengan tinja;
  • sakit kram parah di perut;
  • tidak adanya emisi feses dan gas selama lebih dari 3 hari;
  • gejala "raspberry jelly" (pelepasan lendir dengan darah dari dubur);
  • perut "miring" asimetris;
  • akumulasi cairan di perut (asites).

Sindrom keracunan. Ini terkait dengan stagnasi tinja dan penyumbatan usus sebagai akibat dari pertumbuhan tumor kanker. Mungkin perkembangan peritonitis karena iritasi peritoneum oleh produk peluruhan tumor dan feses. Juga, tubuh diracuni dengan sel-sel atipikal dan fokus tumbuh metastasis. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • kelemahan parah (malaise);
  • nafsu makan menurun tajam;
  • peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile (37-38,5 ° C);
  • kekeringan dan perubahan warna kulit (warna abu-abu kebiruan);
  • sakit kepala;
  • penurunan berat badan yang ekstrem.

Sindrom nyeri. Ketika lumen usus tersumbat oleh neoplasma ganas, obstruksi berkembang dengan kejang yang tajam di perut atau perineum. Rasa sakitnya kuat, tak tertahankan.

Gejala lainnya. Pada kanker dubur, organ yang berdekatan (kandung kemih, rahim dengan pelengkap) dapat terpengaruh. Nyeri saat buang air kecil, inkontinensia ditentukan, dalam analisis urin - hematuria (darah). Pada wanita, menstruasi terganggu, keluarnya lendir dari vagina muncul. Karena tumor tumbuh dan kompresi perineum, gatal-gatal dapat terjadi di anus, encopresis - ketidakmampuan untuk menahan kotoran dan gas.

Diagnostik

Itu dibangun atas dasar keluhan dan pemeriksaan objektif pasien. Kemudian metode diagnostik tambahan (laboratorium, instrumental) kanker usus dihubungkan.

Inspeksi

Saat memeriksa pasien, dokter melakukan manipulasi berikut:

  • Pemeriksaan colok dubur. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor dataran rendah (pada jarak 9-11 cm dari anus) dan mempelajari mobilitas dan strukturnya. Anda juga dapat mendiagnosis adanya obstruksi usus akut (gejala positif "rumah sakit Obukhovskaya") - relaksasi sfingter rektum dan anus menganga.
  • Penentuan perdarahan (darah pada sarung tangan) dan rasa sakit dengan pemeriksaan dubur.
  • Inspeksi visual abdomen (abdomen miring karena kongesti feses atau asites).
  • Palpasi dinding perut anterior (beberapa tumor sangat terasa).

Metode laboratorium

Tes darah klinis diresepkan untuk semua pasien yang mengeluh sakit perut. Penelitian ini tidak terlalu informatif, karena hanya menunjukkan proses peradangan dalam tubuh dan adanya anemia. Tanda-tanda tersebut dapat diamati dengan penyakit lain. Tes darah untuk kanker usus mengungkapkan:

  • penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin (anemia di mana persiapan zat besi tidak efektif);
  • leukositosis atau leukopenia (peningkatan atau penurunan jumlah leukosit);
  • penurunan trombosit;
  • peningkatan ESR yang signifikan (lebih dari 30 mm / jam tanpa adanya keluhan adalah gejala serius untuk kewaspadaan onkologis);
  • pergeseran formula leukosit ke kiri (bentuk neutrofil muda dan degeneratif).

Tes darah okultisme tinja (reaksi Gregersen). Kehadiran perdarahan di saluran pencernaan didiagnosis. Tes Gregersen yang positif bukanlah tanda kanker yang akurat..

Tes darah biokimia dapat menjadi penanda tidak langsung dari proses kanker dalam tubuh:

  • hipo atau hiperproteinemia (penurunan atau peningkatan kadar total protein);
  • peningkatan urea dan kreatinin (peningkatan pemecahan protein di hadapan tumor);
  • peningkatan alkali fosfatase (adanya metastasis di hati, tulang);
  • peningkatan tajam dalam enzim hati (AST, ALT) - pemecahan hepatosit karena proses inflamasi atau keganasan;
  • penurunan kadar kolesterol yang signifikan (metastasis hati);
  • hiperkalemia dengan kadar sodium normal (keracunan kanker dengan cachexia).

Koagulogram - peningkatan pembekuan darah dan pembentukan mikrotrombi (ketika sel-sel atipikal memasuki dasar pembuluh darah). Merupakan studi yang kurang informatif.

Tes darah untuk penanda tumor kanker usus (CEA, CA 19-9) tidak digunakan dalam diagnosis primer. Diperkirakan dikombinasikan dengan metode lain yang lebih akurat. Digunakan untuk melacak kekambuhan kanker dan pertumbuhan tumor.

Metode instrumental

Di antara peringkat paling akurat dalam mendeteksi kanker usus.

Irrigoskopi adalah metode pemeriksaan rontgen menggunakan agen kontras. Ini disuntikkan ke dalam dubur melalui enema. Kemudian gambar radiopak diambil. Diperiksa adanya tumor dan tanda-tanda obstruksi usus ("mangkuk Kloyber"). Metode ini cukup informatif dan jarang menimbulkan komplikasi. Prosedur irrigoskopi tidak traumatis dan tidak menyakitkan. Hal ini ditandai dengan paparan radiasi yang rendah pada pasien, berbeda dengan computed tomography.

Sigmoidoskopi - pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid menggunakan tabung logam, di ujungnya terdapat peralatan optik (lensa) dengan penerangan dan sistem injeksi udara. Sigmoidoskop dimasukkan melalui anus hingga kedalaman 30 cm, selaput lendir dinding usus diperiksa, daerah yang mencurigakan diambil untuk biopsi menggunakan forceps. Sigmoidoskopi adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis kanker rektum dan kolon sigmoid. Berbeda dengan rasa sakit yang rendah dan kurang nyaman.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi usus hingga kedalaman 100 cm. Peralatan khusus (probe) dilengkapi dengan kamera dan senter dimasukkan melalui anus dan secara bertahap bergerak di sepanjang seluruh bagian bawah saluran pencernaan. Selaput lendir dinding usus besar diperiksa. Area jaringan yang dicurigai terjepit untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Polip dihapus.

Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan (selama pemeriksaan rutin), ketika tidak ada gejala. Ini membantu untuk secara akurat mendiagnosis tumor: lokasi, ukuran, tahap perkembangan dan keberadaan metastasis. Kerugian dari prosedur ini adalah rasa sakitnya dan kebutuhan untuk menggunakan anestesi..

Biopsi adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi kanker. Suatu bagian dari dinding usus (biopsi) yang diperoleh dengan diagnostik instrumental ditempatkan dalam solusi khusus dan dikirim ke laboratorium. Bagian dibuat dari itu, yang ditempatkan pada slide kaca dan ternoda. Kemudian dilakukan mikroskopi. Sel-sel diperiksa, setelah itu histologis membuat kesimpulan tentang ada atau tidaknya neoplasma ganas di usus. Bergantung pada urgensi penelitian, hasilnya akan siap tidak lebih awal dari 4-14 hari.

FGDS (gastroskopi) adalah pemeriksaan endoskopi untuk mendeteksi tumor duodenum. Prosedur ini mirip dengan kolonoskopi, kecuali bahwa tabung dimasukkan melalui orofaring ke dalam lambung. Dengan FGDS, keadaan mukosa usus dinilai, jaringan dijepit untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini disertai dengan ketidaknyamanan parah karena mual dan muntah..

MRI (Magnetic Resonance Imaging) digunakan untuk diverticulosis usus besar, hernia, dan perdarahan ketika kolonoskopi dikontraindikasikan. MRI membantu mendiagnosis neoplasma, tetapi tidak memungkinkan menentukan jenisnya. Dibutuhkan biopsi.

CT (computed tomography), ultrasound (ultrasound) dan MRI dilakukan untuk mendeteksi metastasis di organ tetangga dan jauh.

Pengobatan

Perawatan bedah tetap merupakan cara paling efektif untuk melawan kanker usus.

Kemoterapi tidak efektif. Ini digunakan hanya untuk mencegah pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis. Dapat diresepkan sebelum dan sesudah operasi.

Terapi radiasi digunakan untuk menghilangkan sel-sel atipikal yang tersisa setelah operasi radikal. Dan juga untuk pencegahan terulangnya proses ganas dan penyebaran metastasis.

Perawatan harus komprehensif, yaitu menggabungkan berbagai metode.

Terapi bedah

Pada tahap awal kanker usus (I, II), intervensi bedah cukup efektif (dalam 90% kasus). Dalam kasus metastasis tumor, selain pengobatan radikal, kemoterapi dan radioterapi juga digunakan.

Metode utama operasi kanker usus:

  • Reseksi (pengangkatan) dari bagian usus untuk tumor kecil (stadium I atau II)

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan laparoskopi. Sayatan kecil (0,5 hingga 1,5 cm) dibuat dengan pisau bedah di dinding perut anterior. Melalui mereka, instrumen bedah dan endoskop dimasukkan ke dalam rongga perut, di mana ada kamera video dan sumber cahaya. Gambar ditampilkan di layar monitor. Dokter bedah memisahkan bagian yang terkena dari usus dan melakukan reseksi. Tumor sepenuhnya dihilangkan tanpa kontak dengannya (pencegahan kambuh). Kemudian anastomosis (koneksi) terbentuk. Tunggul yang dihasilkan dari dua tabung usus dijahit dengan stapler bedah.

Metode ini kurang traumatis dan memiliki risiko komplikasi infeksi yang rendah. Pasien sembuh dalam seminggu.

  • Reseksi usus yang terkena

Ini digunakan untuk tumor besar (III, IV). Operasi dilakukan dengan laparotomi. Sayatan memanjang dibuat pada dinding perut anterior, difiksasi dengan klem. Situs bedah diperiksa untuk menentukan area reseksi. Usus yang terkena diisolasi dan difiksasi dengan klem. Eksisi dilakukan di dalam jaringan sehat (untuk mencegah kontak dengan tumor dan mengurangi risiko kekambuhan).

Reseksi total dilakukan untuk tumor ganas dengan ukuran yang mengesankan. Dalam hal ini, usus kecil atau besar dihilangkan seluruhnya, kemudian diterapkan anastomosis. Tunggul yang tersisa dapat memiliki diameter yang berbeda, kesulitan timbul saat mengembalikan organ.

Komplikasi mungkin terjadi: infeksi dan perdarahan (selama dan setelah operasi), perlengketan pada tempat anastomosis, nyeri akibat peristaltik terbatas, hernia (penonjolan usus), gangguan pencernaan (perut kembung, sembelit atau diare) dan gangguan pengosongan usus dan kandung kemih ( encopresis dan enuresis).

  • Reseksi usus dengan pengangkatan kolostomi

Lubang buatan untuk ekskresi tinja terbentuk di atas lokasi kerusakan organ. Kolostomi dapat bersifat sementara (untuk meringankan usus setelah operasi dan secara efektif pulih). Jahitannya lebih cepat sembuh (dalam waktu satu bulan). Kemudian colostomy dihilangkan, pasien mengembalikan gerakan fisiologis usus. Dalam kasus yang jarang terjadi, lubang buatan dipertahankan selama sisa hidup Anda. Dengan kolostomi permanen, pasien perlu belajar cara menggunakan kantong kolostomi khusus. Pembukaan dubur dijahit.

Komplikasi metode pembedahan ini: pembentukan abses akibat infeksi dinding perut dengan tinja, nekrosis usus yang diekskresikan, penyempitan saluran keluar (dengan fiksasi tidak mencukupi), prolaps loop usus ke dalam luka dengan mobilisasi yang lemah, prolaps usus akibat peristaltik aktif dan peningkatan tekanan intra-abdominal.

Kemoterapi

Obat beracun diresepkan untuk mengurangi pertumbuhan tumor dan risiko metastasis. Digunakan sebelum dan sesudah operasi, serta perawatan paliatif untuk pasien kanker dengan tumor yang tidak dapat dioperasi pada tahap terakhir. Senyawa kimia berikut digunakan: "5-fluorouracil", "Capecitabine", "Oxaliplatin" dan lainnya. Semua obat menghambat pembelahan sel atipikal, mengganggu metabolisme mereka.

Kemoterapi disertai dengan efek samping:

  • kelemahan parah;
  • sakit kepala;
  • gangguan dispepsia (mual dan muntah);
  • alopecia (rambut rontok).

"Leucovorin" - agen fisiologis berbasis asam folat, mengurangi efek samping kemoterapi pada organ dan jaringan sehat. Diresepkan bersama dengan obat beracun.

Terapi radiasi

Pengobatan kanker usus menggunakan radiasi pengion (neutron, X-ray, gamma). Terapi radiasi mengganggu pemulihan sel kanker, pembelahan lebih lanjut dan pertumbuhannya. Paparan radiasi dikontraindikasikan dalam patologi jantung yang parah, penyakit paru-paru, hati dan ginjal pada periode eksaserbasi, pada infeksi akut dan penyakit darah. Tidak digunakan pada wanita hamil dan anak-anak di bawah 16 tahun.

Jenis terapi radiasi:

  1. Penerapan radionuklida. Obat-obatan disuntikkan ke dalam tubuh menggunakan solusi khusus yang harus diminum; baik secara intravena, ke dalam rongga perut atau langsung ke tumor itu sendiri.
  2. Teknik jarak jauh. Iradiasi pertumbuhan kanker dilakukan melalui jaringan sehat. Cocok untuk tumor yang terletak di tempat yang sulit dijangkau.
  3. Hubungi radioterapi. Sumber radiasi tertutup (jarum, kabel, kapsul, bola, dll.) Dimasukkan ke dalam neoplasma. Implantasi benda asing bisa bersifat sementara atau permanen.

Terapi radiasi datang dengan efek samping karena kerusakan pada organ dan jaringan yang sehat. Reaksi lokal dan umum dibedakan. Kerusakan lokal mempengaruhi kulit (dermatitis, eritema, atrofi dan bisul), selaput lendir (kemerahan dan edema, erosi dan ulserasi, atrofi, pembentukan fistula) dan organ (borok, fibrosis, nekrosis). Gejala umum dikaitkan dengan efek buruk radiasi pada tubuh (radang usus, gangguan metabolisme, perubahan komposisi darah yang menetap, disfungsi sistem pencernaan). Dengan penggunaan radioterapi yang berulang, penyakit radiasi kronis dan kanker organ lain berkembang.

Ramalan seumur hidup

Hal ini ditentukan oleh tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien sejak saat deteksi kanker. Ini adalah periode kritis di mana ada risiko tinggi kambuh dan komplikasi dari proses ganas. Prognosis untuk hidup secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Penting untuk mendeteksi kanker usus pada waktu yang tepat. Pada tahap awal, bisa disembuhkan.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tergantung pada stadium penyakit:

  • Tahap I - hingga 95% pasien mengatasi tonggak sejarah 5 tahun;
  • Tahap II - hingga 75% pasien kanker hidup selama lebih dari 5 tahun;
  • Tahap III - hingga 50% pasien mengatasi garis 5 tahun;
  • Tahap IV - tidak lebih dari 5% pasien kanker bertahan hidup selama 5 tahun.

Pasien yang telah mengatasi 5 tahun kehidupan, setelah perawatan bedah kanker usus, menyingkirkan kemungkinan kambuh dari proses ganas ini.