Pembedahan untuk menghilangkan polip di rahim


Dengan bantuan metode diagnostik modern - USG, histeroskopi, polip ditemukan di rahim pada 6-20% kasus pada wanita, dan satu-satunya perawatan yang ditawarkan oleh dokter adalah pengangkatannya. Dan bahkan pengangkatan polip di dalam rahim tidak selalu berkontribusi pada pembuangan neoplasma sepenuhnya, sangat sering kambuh terjadi dan polip muncul kembali, karena operasi apa pun hanya menghentikan konsekuensinya, tetapi tidak mempengaruhi penyebab patologi..

Apa itu polip, gejala dan penyebabnya

Polip di rahim adalah hiperplasia endometrium, ketika mukosa tumbuh di beberapa area endometrium. Polip terdiri dari berbagai bentuk - bulat, jamur, pada tangkai atau alas tebal, serta warna berbeda dari merah muda pucat ke merah anggur gelap, banyak jumlahnya atau soliter. Dipercayai bahwa alasan utama penampilan mereka adalah ketidakseimbangan dalam latar belakang hormon pada seorang wanita, sebagai aturan, ini adalah kelebihan estrogen dan kurangnya progesteron. Juga, dalam kombinasi dengan gangguan hormonal, berbagai proses inflamasi pada alat kelamin, kerusakan mekanis, trauma saat melahirkan, aborsi yang sering (konsekuensi), kuretase diagnostik.

Ada beberapa jenis polip: kelenjar, berserat, berserat-kelenjar dan adenomatosa yang paling berbahaya. Ketika polip ditemukan, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan histologis untuk menentukan keadaan sel-sel jaringan poliposis, jika ada tanda-tanda proliferasi di dalamnya, yaitu timbulnya proses onkologis, polip tersebut harus dihilangkan bersama dengan rahim. Ini dianggap sebagai tahap awal kanker rahim dan menunda operasi bisa sangat berbahaya..

Paling sering, ukuran kecil polip tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, namun, dengan poliposis (banyak polip) atau dengan ukuran besar neoplasma, mungkin ada gejala, karena polip mengurangi kontraktilitas rahim, mengganggu proses alami penolakan mukosa, menyebabkan perdarahan, yang dimanifestasikan:

  • pendarahan uterus
  • keluarnya darah, berdarah coklat di tengah siklus
  • sakit punggung dan nyeri tarikan di perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan intim
  • juga, dalam beberapa kasus, polip dapat mempersulit untuk hamil (lihat uterus boron untuk konsepsi) atau berkontribusi pada keguguran spontan

Karena itu, wanita yang ingin hamil harus memastikan untuk menghilangkan polip. Setelah pengobatan radikal dan terapi hormon pasca operasi, selaput lendir secara bertahap dikembalikan dan kesehatan wanita dinormalisasi. Informasi lebih lanjut tentang polip di rahim, perawatan, gejala, penyebabnya dapat ditemukan di artikel kami.

Bagaimana menghapus polip rongga rahim - metode, metode

Metode modern yang paling efektif menghilangkan polip endometrium adalah histeroskopi diikuti oleh kuretase serviks dan rongga rahim (polipektomi dan kuret), serta pemeriksaan histologis selanjutnya dari material yang diangkat. Dimungkinkan juga untuk menggunakan kuretase diagnostik terpisah atau penghilangan polip secara laser.

Faktor-faktor seperti ukuran polip, strukturnya, usia pasien, sifat endometrium, alasan pengembangan polip, serta adanya penyakit metabolik endokrin pada seorang wanita menentukan taktik mengelola pasien..

Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa, mereka harus dihilangkan..

  • Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa kelenjar, ini menunjukkan 100% ketidakseimbangan hormon dan terapi hormon diindikasikan setelah operasi.
  • Dengan polip yang mengancam kanker - adenomatosa, pada wanita pada periode sebelum menopause (lihat tanda-tanda menopause pertama) atau pada menopause, pengangkatan uterus diindikasikan - pemusnahan uterus atau amputasi supravaginal dengan revisi ovarium atau bahkan pengangkatan pelengkap..
  • Histeroskopi uterus - pengangkatan polip

    Jika seorang wanita memiliki operasi untuk menghilangkan polip, ia harus menghubungi klinik di mana teknologi medis modern dan dokter tingkat tinggi digunakan untuk ini, yang menggunakan histeroskopi medis uterus untuk menghilangkan polip.

    Ini adalah metode modern untuk memeriksa rongga rahim, dan pengangkatan dengan komplikasi minimal, tanpa konsekuensi serius bagi tubuh wanita, ini adalah prosedur yang lembut, karena dilakukan di bawah pengawasan visual dokter yang melakukan operasi. Agar operasi berhasil, ada visualisasi yang baik dari seluruh rongga dan polip, yang terbaik adalah melakukan histeroskopi setelah menstruasi, tetapi tidak lebih dari 10 hari dari siklus menstruasi. Baik minuman maupun makanan tidak boleh dikonsumsi 6 jam sebelum histeroskopi untuk mencegah mual setelah operasi.

    Histeroskopi uterus - pengangkatan polip dilakukan dengan anestesi umum, lebih jarang dengan anestesi lokal. Operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim dimulai dengan memasukkan ke dalam serviks histeroskopi - tabung tipis fleksibel dengan kamera video di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke monitor. Selanjutnya, rongga rahim diperiksa, lokasi polip, ukurannya, jumlah neoplasma ditentukan, setelah itu polip dikeluarkan dengan instrumen khusus yang tersedia pada histeroskopi, kemudian jaringan yang dibuang dikirim ke laboratorium untuk penelitian..

    Polip bertangkai harus dihilangkan dengan "membuka tutup", dan tempat di mana neoplasma dipasang atau unggun polip dirawat secara kriogenik atau diauterisasi dengan elektrokoagulasi, dan laser juga dapat digunakan - ini dilakukan untuk menghancurkan jaringan patologis, untuk menghindari pertumbuhan kembali, kambuhnya penyakit. Durasi histeroskopi dari 10 menit hingga 30 menit, tergantung pada keadaan endometrium.
    Baca tentang kondisi setelah histeroskopi.

    Kuret diagnostik

    Hampir 30% kasus polip kambuh lagi setelah pengangkatan, oleh karena itu, kondisi yang sangat penting untuk operasi ini adalah trauma minimal dan koagulasi yang hati-hati (kauterisasi) pada unggun polip. Ketika seorang wanita ditawarkan kuretase diagnostik sederhana tanpa histeroskopi, dalam hal ini dokter bekerja secara membabi buta dan tidak mungkin untuk menghapus kaki polip, oleh karena itu yang terbaik adalah melakukan histeroskopi diikuti oleh kuretase. Sampai sekarang, banyak lembaga medis belum memiliki histeroskopi modern dan tenaga terlatih, oleh karena itu, kuretase diagnostik yang terpisah masih digunakan, meskipun semakin sedikit.

    Saat ini, kuretase diagnostik dianggap sebagai prosedur yang sama sekali tidak berguna dalam kaitannya dengan pengobatan polip di rahim. Artinya, pertama-tama Anda perlu melakukan histeroskopi, "merobek" polip, membakar kaki, dan kemudian melakukan kuretase diagnostik, tetapi untuk mendapatkan sisa endometrium, untuk memastikan bahwa itu "normal" atau abnormal.

    Kuret sangat sering dilakukan untuk alasan yang mendesak, ketika perdarahan hebat terjadi dengan latar belakang polip atau hiperplasia endometrium, dalam hal ini prosedur paksa semacam itu mencegah kehilangan darah yang parah. Dalam hal ini, ia dikerok bukan untuk menghilangkan polip (dan seringkali perdarahan terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan tindakan darurat), tetapi untuk tujuan hemostasis. Dengan metode kuretase ini, pertama, dengan bantuan instrumen khusus, serviks dilatasi, dan kemudian, menggunakan lingkaran logam - kuret di bawah anestesi umum, polip dan sampel jaringan diambil dari dinding rahim untuk pemeriksaan lebih lanjut..

    Pengangkatan polip di rahim dengan laser

    Saat ini, metode ini hanya digunakan di Moskow, tetapi dalam waktu dekat ini harus digunakan di setiap kota - ini adalah penghapusan polip yang ditargetkan dalam rahim dengan laser, yang melodramatik, tidak meninggalkan bekas luka, sambil mempertahankan fungsi reproduksi, yang terutama penting bagi wanita yang berencana untuk memiliki anak-anak. Karena kehamilan setelah pengangkatan laser lebih mungkin. Di pusat-pusat di mana teknologi modern digunakan, pemeriksaan lengkap dan penghapusan laser polip dapat dilakukan dalam 3 jam, tanpa tinggal di rumah sakit, tanpa cacat, tanpa melukai rongga rahim.

    Juga, untuk diagnosis yang lebih rinci, dimungkinkan untuk menggunakan histeroskopi mini atau yang disebut histeroskopi kantor, yang terjadi tanpa trauma serviks dan tanpa anestesi. Dalam hal ini, pilihan metode perawatan dan penilaian keadaan rongga rahim dibuat oleh wanita bersama dengan dokter yang hadir. Dengan bantuan peralatan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi uterus - fibroid uterus (gejala fibroid uterus), hiperplasia endometrium, sinekia intrauterin.

    Ini adalah metode perawatan yang paling efektif dan lembut, karena dokter mengontrol kedalaman penetrasi laser berlapis-lapis, mencegah cedera, mempersingkat masa pemulihan, mengurangi kehilangan darah, karena laser menyegel pembuluh darah, prosedur ini tidak meninggalkan bekas luka, yang menguntungkan untuk kehamilan di masa depan, periode pemulihan setelah operasi 6-8 bulan.

    Debit setelah penghapusan polip

    Apa yang dianggap normal setelah pengangkatan polip uterus?

    • Setelah histeroskopi, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit ringan yang bersifat spasmodik ketika rahim berkontraksi, seperti dengan menstruasi
    • Seharusnya ada sedikit debit setelah prosedur dalam 14-20 hari

    Setelah operasi menghilangkan polip, seminggu kemudian, pasien harus menjalani pemeriksaan ginekologi yang direncanakan, yang akan meresepkan terapi restoratif sesuai dengan sifat polip, usia wanita dan berdasarkan alasan utama pengembangan neoplasma pada wanita..

    Perawatan setelah pengangkatan polip di dalam rahim

    Jika operasi dilakukan melalui histeroskopi, maka risiko komplikasi minimal, itu adalah prosedur yang cukup aman. Tetapi, dalam kasus apa pun, penyebab sebenarnya dari munculnya neoplasma seperti itu harus ditentukan untuk melakukan pengobatan pencegahan setelah pengangkatan polip..

    Dalam 3 hari pertama setelah operasi, Anda harus menggunakan No-shpa 3 r / hari, untuk melemaskan otot-otot rahim, untuk mengecualikan fenomena seperti hematometer - penumpukan darah dalam rahim dari kejang serviks.

    Mengingat bahwa polip sering bersifat inflamasi, dokter meresepkan terapi pencegahan anti-inflamasi setelah operasi

    Hasil histologi, yang siap dalam sekitar 10 hari, pasti harus didiskusikan dengan dokter Anda dan harus dikumpulkan dan disimpan..

    Jika penyebab pertumbuhan polip adalah kegagalan hormon, dan polip bersifat kelenjar dan berserat kelenjar, dokter dapat meresepkan agen hormon - gestagen, seperti Dufaston, Norkolut, Utrozhestan. Kontrasepsi oral hormonal - Yarina, Janine, Jess, Regulon, Dimia.

    Seorang wanita juga dapat beralih ke ahli homeopati atau herbalis untuk resep pengobatan pencegahan yang mungkin dengan metode non-tradisional tersebut. Karena pengobatan dengan obat tradisional paling masuk akal untuk tujuan pencegahan, setelah menghilangkan polip untuk mempertahankan kekebalan atau kadar hormon. Anda dapat menggunakan celandine, boron uterus (lihat boron uterus - indikasi untuk digunakan), serta obat-obatan homeopati seperti yang ditentukan oleh dokter.

    Konsekuensi, komplikasi operasi

    Jika, setelah operasi, baik kuretase dan histeroskopi, gejala-gejala berikut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

    • Pendarahan hebat
    • Discharge dengan bau yang tidak menyenangkan dari warna gelap
    • Suhu tubuh meningkat
    • Nyeri berlangsung lebih dari 2 hari atau timbulnya sakit perut akut dan parah

    Komplikasi apa yang mungkin timbul, akibatnya setelah operasi pengangkatan kerokan?

    kejadian yang sangat langka, yang dimungkinkan jika operasi berlangsung dengan latar belakang infeksi yang tidak diobati, proses inflamasi, dan juga jika aturan antiseptik dan septic tank dilanggar selama operasi. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan..

    pembentukan tusukan dinding rahim, yang bisa dengan dinding longgar atau ekspansi yang buruk. Perforasi besar harus dijahit, dan yang kecil tumbuh sendiri.

    Jika ada penghentian tajam dari pengeluaran darah setelah operasi, timbul rasa sakit yang hebat - ini bisa merupakan kejang pada leher rahim dan pembentukan hematometer. Dalam kasus ini, infeksi dan rasa sakit mungkin terjadi, yang dihilangkan dengan terapi anti-inflamasi dan penggunaan antispasmodik..

    Apa yang seharusnya tidak dilakukan seorang wanita setelah operasi?

    Sejak setelah pengangkatan neoplasma selama 2-3 minggu, sedikit pendarahan dicatat, wanita itu tidak dapat:

    • Mandi air panas, mandi uap, sauna, lebih baik mandi, karena terlalu panas menyebabkan pendarahan
    • Jangan mengonsumsi asam asetilsalisilat, aspirin, yang meningkatkan pendarahan
    • Selama sebulan, Anda tidak bisa mengangkat benda berat, berolahraga
    • Hati-hati amati kebersihan intim
    • Anda tidak dapat melakukan douche dan berhubungan seks selama sebulan setelah operasi

    Pengangkatan polip serviks

    Teknik bedah modern memungkinkan untuk menghilangkan operasi yang kompleks, serta menghindari bekas luka dan sayatan besar. Jika seorang wanita hanya memiliki satu polip serviks, itu dikeluarkan. Dalam hal akumulasi sejumlah besar hasil kecil, akan perlu untuk mengikis lapisan atas selaput lendir.

    Polip serviks tidak selalu perlu dihilangkan. Suatu operasi tidak dapat dikeluarkan hanya dalam kasus-kasus berikut:

    • jika pengobatan dengan obat hormonal tidak efektif;
    • wanita di atas 40;
    • ukuran polip lebih dari satu sentimeter;
    • selama diagnosis, sel-sel patologis ditemukan yang dapat memicu tumor ganas.

    Pengangkatan polip serviks adalah operasi yang melibatkan reseksi neoplasma di uterus.

    Ginekologi modern menawarkan beberapa teknik hemat yang memungkinkan dilakukannya intervensi bedah tanpa darah, menghindari komplikasi parah pasca operasi, dan kembali ke kehidupan normal segera setelah operasi..

    Pengangkatan neoplasma serviks: teknik histeroskopi

    Metode histeroskopi - pengangkatan neoplasma (polip) dengan melakukan prosedur traumatis rendah. Operasi ini diresepkan ketika perlu untuk mengklarifikasi lokalisasi polip serviks, dan kemudian menghapusnya. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal selama 20 menit. Wanita itu akan dapat kembali ke rumah segera setelah operasi. Waktu yang paling tepat untuk operasi adalah hari kedua setelah akhir menstruasi. Selama periode ini, lapisan uterus menjadi tipis, sehingga polip mulai naik di atasnya. Berkat ini, dimungkinkan untuk menghapus polip sepenuhnya.

    Pengangkatan polip dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Selama operasi, dokter pertama-tama membuka saluran serviks menggunakan histeroskopi. Setelah memasukkan hysteroscope ke dalam vagina, dokter bedah dengan hati-hati memeriksa rongga rahim menggunakan kamera kecil yang terletak di ujung tabung. Dengan demikian, dimungkinkan untuk menentukan jumlah dan ukuran polip. Kemudian, menggunakan loop bedah listrik khusus, neoplasma dipotong dengan hati-hati dari dinding rahim. Tempat di mana polip dilekatkan dengan menggunakan 5% larutan yodium atau nitrogen cair.

    Jika seorang pasien didiagnosis dengan polip tunggal yang besar, maka ia dapat dilepas dengan forsep, dengan lembut memutarnya di sekitar porosnya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghapus sel-sel polip pada suatu waktu. Setelah prosedur ini, pembuluh yang sebelumnya menyuburkan polip juga memuntir dan tidak lagi berdarah. Kemudian unggun polip dikikis dengan kuret, setelah itu dirawat dengan antiseptik. Sangat penting untuk melakukan ini, karena jika tidak, polip dapat tumbuh kembali dari sel yang tersisa..

    Seringkali, selama diagnosis, dokter menemukan seluruh kelompok polip kecil di rongga rahim. Dalam hal ini, kuretase terpisah direkomendasikan, yang dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Untuk melakukan ini, alat khusus melekat pada peralatan, yang terlihat seperti sendok dengan ujung yang agak tajam (kuret). Dengan bantuannya, dokter berhasil menghilangkan seluruh lapisan fungsional dari mukosa uterus.

    Setelah akhir prosedur, semua jaringan yang telah dikeluarkan dari rahim dipindahkan ke laboratorium untuk dianalisis. Dibandingkan dengan metode lain untuk menghilangkan polip, teknik histeroskopi tidak menimbulkan rasa sakit, aman, selama operasi dimungkinkan untuk mengontrol perkembangannya dengan kamera dan dengan demikian tidak kehilangan bahkan neoplasma kecil, tidak perlu membuat sayatan, sehingga menghindari jahitan pasca operasi.

    Teknik laparoskopi untuk menghilangkan polip serviks

    Metode laparoskopi melibatkan pengangkatan polip serviks melalui lubang yang dibuat di perut bagian bawah. Dengan bantuan teknik laparoskopi, pengangkatan serviks juga dapat dilakukan jika sel-sel abnormal dan risiko tinggi terkena kanker serviks telah didiagnosis dalam polip. Operasi dilakukan sebagai berikut. Pertama, dokter membuat lubang di perut berukuran 0,5-1,5 sentimeter, setelah itu rongga perut mulai mengisi dengan karbon dioksida. Ini dilakukan untuk sedikit menaikkan dinding perut yang mengganggu ahli bedah..

    Pada tahap selanjutnya, laparoskop dimasukkan melalui sayatan, di salah satu ujungnya ada kamera. Kemudian dokter memeriksa kondisi rahim, dan kemudian memutuskan prosedur apa yang perlu dilakukan. Kemudian ahli bedah dengan peralatan khusus melakukan reseksi organ dan mengeluarkannya, lalu jahitan diterapkan. Beberapa jam setelah operasi, pasien dipindahkan dari departemen bedah ke departemen ginekologi, di mana ia harus tinggal selama 5-7 hari..

    Teknik bedah ini diresepkan jika ada risiko tumor ganas. Keuntungan utama dari teknik ini meliputi: seorang wanita tidak merasakan sakit pasca operasi, setelah penerapannya hampir tidak ada komplikasi, tidak ada bekas luka yang tersisa di tubuh, tubuh pulih dengan cepat (seorang wanita berhasil kembali ke kehidupannya yang biasa dalam beberapa minggu setelah operasi).

    Perawatan setelah pengangkatan polip di serviks

    Metode paling aman untuk menghilangkan polip dianggap histeroskopi, setelah itu risiko komplikasi minimal. Namun, penyebab pasti dari lesi harus diidentifikasi untuk meresepkan pengobatan pencegahan yang memadai setelah polip telah dihapus. Dalam tiga hari pertama setelah operasi, Anda harus mengambil no-shpa tiga kali sehari. Ini diperlukan untuk mengendurkan otot-otot rahim, serta untuk mengecualikan hematometer (penumpukan darah karena kejang serviks). Karena polip sebagian besar memiliki etiologi inflamasi, dokter hampir selalu meresepkan terapi anti-inflamasi.

    Hasil pemeriksaan histologis, yang akan siap sepuluh hari setelah analisis, dipelajari oleh dokter yang hadir. Jika mungkin untuk menetapkan bahwa penyebab polip adalah kegagalan hormon, dan neoplasma itu sendiri memiliki struktur kelenjar atau berserat kelenjar, dokter meresepkan pemberian obat hormonal Dufaston, Utrozhestan, Norkolut, serta obat kontrasepsi hormonal (Yarina, Jess, Zhanin, Regulon, Regulon, Regulon, Regulon).... Dengan tujuan pencegahan, seorang wanita diresepkan obat homeopati dan fitoterapi.

    Konsekuensi dan komplikasi operasi

    Jika, setelah operasi (kuretase atau histeroskopi), seorang wanita memperhatikan gejala-gejala berikut, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter:

    • pendarahan berat;
    • keluarnya warna gelap dengan bau yang tidak sedap;
    • peningkatan suhu tubuh;
    • sakit parah selama dua hari.

    Penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu dan menghindari komplikasi serius. Salah satu komplikasinya adalah peradangan rahim, yang biasanya terjadi jika operasi dilakukan dengan latar belakang infeksi atau peradangan, serta jika aturan antiseptik dilanggar. Dalam hal ini, terapi antibiotik dianjurkan..

    Komplikasi serius lainnya dapat berupa perforasi organ - tusukan dinding rahim, yang terjadi karena dinding longgar. Biasanya, perforasi besar perlu dijahit, sementara yang kecil perlahan-lahan tumbuh sendiri. Dalam beberapa kasus, ada penghentian tajam aliran darah setelah operasi dan nyeri hebat terjadi, yang mungkin menunjukkan kejang pada leher rahim dan munculnya hematometer. Nyeri dan infeksi dapat dihilangkan dengan meresepkan antispasmodik dan obat antiinflamasi..

    Selama masa pemulihan, seorang wanita sering mengalami pendarahan kecil, jadi dia harus mematuhi rekomendasi dokter: jangan mandi air panas, jangan pergi ke sauna, rumah mandi, karena terlalu panas meningkatkan pendarahan. Anda juga harus melepaskan aspirin, jangan mengangkat beban selama sebulan setelah prosedur, dan berhenti melakukan hubungan seksual. Juga sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan intim..

    Video: Polip serviks - tentang penyakit ini

    Perhatian! Artikel ini diposting hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti untuk konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosa, diagnosa dan resep perawatan, konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi!

    Pengangkatan polip rahim dengan histeroskopi

    Polip endometrium adalah varian yang paling sering dari proliferasi fokal patologis mukosa uterus pada wanita usia reproduksi dan premenopause.

    Polip adalah neoplasma jinak - tumor lapisan basal endometrium. Oleh karena itu, satu-satunya cara pasti untuk mengobatinya adalah operasi pengangkatan..

    Semua tentang polip uterus: bentuk morfologis, penyebab penampilan, gejala, kombinasinya dengan kehamilan, baca secara rinci di sini

    Histeroskopi tetap merupakan operasi intrauterin tradisional untuk menghilangkan polip endometrium.

    Apa itu histeroskopi??

    Hyteroskopi adalah teknik endoskopi yang bersifat diagnostik dan bedah..

    • Satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk secara simultan memeriksa dan beroperasi pada patologi permukaan bagian dalam rahim tanpa sayatan tunggal (tusukan) pada tubuh pasien.
    • Memungkinkan operasi dengan panduan penglihatan.
    • Mudah ditoleransi oleh pasien, karena kurang traumatis.
    • Mengurangi rawat inap, yang mengurangi biaya perawatan.
    • Hystero-resectoscope - hysteroscope yang dilengkapi dengan peralatan pemotong.
    • Histeroresektoskopi - histeroskopi pembedahan (operasi, terapi).

    Dalam perjalanan histeroresektoskopi polip endometrium, bedah elektro, mekanik dan, lebih jarang, teknik laser digunakan.

    Peralatan kompleks histeroskopi bedah-elektro:

    • Teleskop 4mm yang kaku.
    • Kasing, diameter 7-8 mm, dengan saluran untuk pengenalan instrumen bedah.
    • Jarum tusukan.
    • Pemotongan tali, koagulator, kuret.
    • Hysteropump.
    • Elektroda.
    • Generator tegangan frekuensi tinggi.
    • Sumber cahaya.
    • Camcorder dan monitor.
    Kompleks histeroskopi Tiga efek jaringan utama dari histeroskopi bedah-elektro:
    • Diseksi jaringan
    • Pembekuan
    • Pengeringan

    Satu gelombang listrik dari jaringan hysteroscope memotong, yang lainnya menggumpal (segel), menyadari perdarahan minimal (homeostasis).

    Meregangkan rongga rahim adalah prasyarat untuk melakukan histeroskopi. Selama polipektomi, dilakukan dengan cairan - larutan non-elektrolit: sorbitol, glisin, manitol, dll..

    Dengan bantuan histeroskopi cair, visibilitas yang jelas dan kontrol operasi yang baik tercapai.

    Histeroskopi elektrosurgikal polip uterus memberikan efek terapi yang optimal, trauma minimal dan pemulihan pasca operasi yang cepat.

    Ini adalah arah yang menjanjikan dalam pengobatan polip endometrium, tetapi hari ini digunakan untuk tingkat yang terbatas..

    Kontraindikasi untuk histeroskopi laser:

    • Lokasi polip di atas sepertiga bawah saluran serviks.
    • Penyakit pada sistem hematopoietik: Welhoff, von Willebrand, kondisi lain dengan sindrom hemoragik.
    • Hipersensitif terhadap cahaya.
    • Penyakit kardiovaskular berat, gagal ginjal, emfisema paru, dll..

    Histeroskopi terapeutik, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

    Kontraindikasi absolut untuk histeroskopi

    • Peradangan, proses infeksi pada organ genital - yang ada, baru-baru ini ditransfer.
    • 3-4 derajat kemurnian apusan vagina.
    • Penyakit infeksi ekstragenital: radang amandel, flu, pneumonia, pielonefritis, dll..
    • Kehamilan.
    • Patologi somatik berat.

    Kontraindikasi relatif untuk histeroskopi

    • Stenosis serviks.
    • Kanker serviks.
    • Pendarahan rahim.

    Indikasi untuk operasi histeroskopi polip

    • Penyimpangan menstruasi.
    • Berdarah, keluarnya cairan dari alat kelamin, terutama pada wanita pascamenopause.
    • Infertilitas.
    • Diduga pembentukan massa (polip endometrium?) Di dalam rahim dengan USG.

    Agar operasi berhasil, penting untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan histeroskopi rahim dengan polip, yang harus menjalani pemeriksaan.

    Pemeriksaan sebelum operasi

    • Pemeriksaan ginekologis di kursi.
    • Kolposkopi.
    • Ultrasonografi organ panggul.
    • Hitung darah lengkap dengan hitung leukosit.
    • Biokimia darah: bilirubin, glukosa.
    • Fluorografi.
    • EKG dengan interpretasi.
    • Tes darah untuk sifilis: RV.
    • Tes HIV.
    • Penelitian untuk virus hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
    • Apusan kebersihan vagina.
    • Apusan serviks untuk sitologi (tes PAP)
    • Konsultasi dengan ahli jantung.
    Kembali ke daftar isi

    Persiapan untuk histeroskopi untuk menghilangkan polip

    Persiapan obat hormon sebelum pengangkatan polip tidak dilakukan.

    Pada hari apa siklus histeroskopi dilakukan:

    • Polip sebaiknya dihilangkan pada fase pertama siklus menstruasi, secara optimal pada hari ke 7, 8, 9.
    • Untuk pasien yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, polipektomi dapat dilakukan pada setiap hari siklus.

    Sehari sebelum operasi - jangan disiram, jangan gunakan produk vagina.

    Kadang-kadang, sesuai indikasi, pada malam hari menjelang histeroskopi, dianjurkan untuk melakukan enema pembersihan..

    Persiapan kebersihan - singkirkan rambut dari area bikini. Dengan kata lain, pada malam histeroskopi, Anda harus mencukur pubis dan perineum dengan hati-hati.

    Pada hari operasi - jangan minum atau makan di pagi hari, mandi higienis.

    Barang-barang pribadi apa yang harus dibawa ke rumah sakit?
    Jubah mandi, sandal, celana dalam yang nyaman, pembalut wanita (3-5 tetes).

    Histeroskopi polip uterus - jalannya operasi

    Pengangkatan polip kecil dan menengah dari endometrium, tanpa komplikasi oleh simpul besar fibroid, sinekia dalam 3 tahap perkembangannya, dilakukan di ruang operasi kecil.

    Polip berserat parietal besar dihilangkan di ruang operasi besar. Prosedur ini disebut sebagai operasi kompleks..

    Pasien ditemani oleh histeroskopi oleh petugas kesehatan. Sebelum memasuki ruang operasi, dia menyerahkan sebuah tas dengan barang-barang pribadi dan, dalam lembar steril, pergi ke kursi manipulasi.

    Di kursi ginekologi, penutup sepatu steril diletakkan di kaki pasien. Organ genital eksternal, permukaan bagian dalam paha dirawat dengan disinfektan. Setelah manipulasi awal, pasien direndam dalam anestesi.

    Histeroskopi polip endometrium dilakukan dengan anestesi intravena jangka pendek (15-20 menit).

    Anestesi intravena modern memberikan 100% penghilang rasa sakit dan umumnya ditoleransi dengan baik.

    Histeroskopi diagnostik polip uterus

    Dengan bantuan "cermin" dilator vagina, dokter bedah memperlihatkan serviks dan desinfektan pasien. Bibir depan leher digenggam dengan forsep peluru dan diturunkan. Kanalis servikalis direnggangkan oleh dilator Gegar hingga lebar histeroskopi dan peralatan endoskopi dimasukkan ke dalam rahim..

    Revisi rongga uterus dilakukan searah jarum jam. Bagian bawah, sudut tuba, dinding samping, isthmus dan kanal serviks diperiksa secara berurutan. Nilai bentuk dan kelegaan dinding rahim, keadaan endometrium dan aksesibilitas tuba falopii.

    Histeroskopi endometrium Seperti apa polip endometrium saat histeroskopi:

    Polip berserat adalah formasi oval keputihan tunggal, biasanya berukuran kecil (hingga 0,5x1,5 cm), yang berasal dari mukosa uterus. Mereka "duduk" dengan kaki kurus. Memiliki struktur yang padat, permukaannya halus.

    Namun terkadang ada juga polip berserat besar. Mereka pas dengan permukaan dinding rahim dan menyerupai endometrium atrofi.

    Histeroskopi. Polip endometrium berserat

    Polip glandular, glandular-cystic, glandular-fibrosa berwarna merah muda pucat, kekuningan atau keabu-abuan dari lonjong tidak beraturan, bentuk kerucut dengan permukaan halus dan puncak vaskular ungu gelap. Biasanya besar
    (mulai 0,5x1 cm hingga 5x6 cm).

    Histeroskopi. Polip kelenjar endometrium

    Polip adenomatosa adalah kusam, abu-abu, pertumbuhan longgar ukuran kecil (hingga 0,5x1,5 cm). Mereka dapat "memotong" ke dalam tubuh polip kelenjar dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan histologis dari jaringan yang diangkat. Polip adenomatosa cenderung mengalami degenerasi ganas.

    Histeroskopi. Polip adenomatosa endometrium

    Polip bisa tunggal, bisa ditempatkan dalam kelompok. Istilah "poliposis endometrium" mencakup polip endometrium benar multipel yang tumbuh padat dan bentuk polipoid hiperplasia kelenjar endometrium..

    Histeroskopi. Hiperplasia polipoid endometrium

    Di bawah pengaruh arus yang mengalir ke rongga rahim, polip bergoyang, meratakan, mengubah bentuknya.

    Setelah histeroskopi diagnostik, dokter melanjutkan ke intervensi bedah - histeroresektoskopi.

    Histeroskopi operatif polip uterus

    Penghapusan polip kecil (hingga 1 cm) dilakukan dengan elektroda dalam mode pemotongan atau pembekuan.

    Penghapusan polip sedang - kaki polip dipotong atau dikoagulasi di bawah kontrol visual. Tubuh polip dieksisi dengan gunting dan dikeluarkan dari rongga rahim dengan forsep.

    Untuk menghilangkan polip yang tumbuh di mulut tuba falopii atau polip berserat parietal, gunakan loop resectoscope atau panduan sinar laser.

    Penghapusan polip besar dilakukan dengan menggunakan metode mekanis atau bedah-elektro: gunting, forceps atau loop resectoscope.

    Histeroskopi. Menghapus polip dengan lingkaran

    Kontrol histeroskopi diperlukan setelah polipektomi. Diperiksa apakah kaki polip dengan area yang berdekatan dari endometrium basal sepenuhnya dieksisi dan dikoagulasi, kekuatan perdarahan jaringan yang rusak dinilai, dll..

    Setelah histeroskopi terapeutik polip uterus, kuretase diagnostik endometrium yang terpisah harus dilakukan. Semua jaringan yang diangkat selama operasi dikirim untuk pemeriksaan histologis.

    Berapa lama histeroskopi polip berlangsung?

    • Durasi penghapusan polip langsung - 5-10 menit.
    • Durasi seluruh operasi histeroskopi - tidak lebih dari 30 menit.

    Histeroskopi - periode pasca operasi

    Pada akhir operasi, pasien dipindahkan ke brankar dan ditempatkan di unit perawatan intensif (perawatan intensif) selama 2-4 jam, di mana ia berada di bawah pengawasan konstan tenaga medis..

    Untuk mencegah pasien membeku setelah anestesi, ia ditutupi dengan selimut.

    Setelah beberapa waktu, setelah normalisasi kesehatan, seorang wanita dapat menggunakan barang-barang pribadinya (mengenakan gaun ganti, dll.), Yang ada di meja samping tempat tidurnya.

    Kemungkinan komplikasi histeroskopi

    • Eksaserbasi proses inflamasi kronis pada organ genital.
    • Perforasi atau pecahnya uterus.
    • Emboli gas (tidak dikecualikan dengan histeroskopi cair).
    • Perdarahan uterus pasca operasi.
    • Gangguan elektrolit.
    • Cedera termal pada organ panggul.
    • Reaksi alergi, syok anafilaksis.
    • Hematometer.

    Untuk menghindari konsekuensi negatif, pengangkatan polip endometrium dengan histeroskopi harus dilakukan oleh ahli bedah endoskopi berpengalaman yang terampil dalam keterampilan yang diperlukan sesuai dengan semua aturan operasi.

    Pencegahan komplikasi histeroskopi

    • Pemilihan cairan yang meluas secara memadai, kontrol volume cairan yang disuntikkan dan ditarik secara konstan.
    • Dukungan tekanan intrauterin sedang: 75 - 80 atmosfer.
    • Kerusakan minimal pada miometrium selama histeroresektoskopi.
    • Kecepatan operasi cepat.

    Rekomendasi setelah histeroskopi polip uterus

    Setelah histeroresektoskopi sederhana dari polip uterus, tanpa adanya keluhan, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada malam hari, pada hari operasi atau 24 jam setelah operasi (pagi berikutnya).

    Setelah histeroskopi pembedahan kompleks pada polip, periode rawat inap meningkat menjadi 2-3 hari (sesuai indikasi).

    Cuti sakit dikeluarkan berdasarkan permintaan setelah keluar dari rumah sakit. Kecacatan ditentukan berdasarkan indikasi selama 3-7 hari.

    Jika perlu, pasien dapat diresepkan terapi anti-inflamasi antibakteri rawat jalan dengan sefalosporin atau metronidazol (nama merek obat, rejimen dan durasi penerimaannya ditentukan oleh ahli bedah ginekologi yang hadir).

    Pemulihan setelah histeroskopi polip endometrium

    • Kebersihan pribadi yang baik adalah penting.
    • Dilarang menggunakan tampon vagina - 3 minggu setelah operasi.
    • Hindari hipotermia, aktivitas fisik yang berat - 2-3 minggu.
    • Tidak mandi di kamar mandi - 2-3 minggu.
    • Larangan berenang di kolam renang, waduk alami - 3 minggu.

    Debit setelah histeroskopi polip endometrium

    Setelah pengangkatan polip endometrium dengan histeroskopi, hampir selalu keluar cairan dari saluran genital. Ini adalah situasi normal dan tidak memerlukan perawatan khusus..

    • Sifat debit - sedikit berdarah, berdarah.
    • Durasi pemulangan - dari 2 hingga 4 minggu.
    • Jika terjadi perdarahan hebat, segera temui dokter.
    • Dengan keluarnya cairan yang sangat banyak - permohonan mendesak kepada dokter yang hadir.

    Seiring dengan keluarnya dari rahim, "potongan" kecil dari mukosa yang dikeluarkan mungkin keluar - ini tidak bertentangan dengan norma..

    Kehidupan seks setelah histeroskopi

    Pemeriksaan ulang pasien yang dijadwalkan dilakukan 2 minggu setelah operasi. Pada saat ini, hasil histologi akan siap.

    Jika periode pemulihan berhasil, jika tidak ada kontraindikasi, dokter memungkinkan pasien untuk melakukan kehidupan seks seperti biasa.

    Kehidupan seksual setelah histeroskopi dapat dilanjutkan
    setelah 2 minggu Kembali ke daftar isi

    Perawatan setelah histeroskopi polip endometrium

    Apakah terapi hormon anti-relaps diperlukan setelah pengangkatan polip endometrium - pertanyaan ini masih tetap kontroversial.

    Sebagian besar penulis membuat rekomendasi berikut:

    • Jika pemeriksaan histologis menunjukkan hanya fibrosa, kelenjar-fibrosa atau polip yang ditutupi dengan lapisan fungsional endometrium dalam rongga rahim, pengobatan hormonal tidak dilakukan. Pasien ditugaskan kontrol ultrasonik dinamis reguler dan pemeriksaan oleh dokter kandungan setiap 3-6-12 bulan.
    • Jika, bersama dengan polip, histologi menunjukkan penyakit ginekologis gabungan, pengobatan hormonal ditentukan.
    Patologi gabunganPerawatan anti-relaps
    Polip fibrosa kelenjar atau kelenjar dengan latar belakang hiperplasia endometrium sederhana, fibroid, adenomiosis.Duphaston: 10-20 mg per hari dari 5 hingga 25 hari dari siklus selama 6 bulan.
    atau
    17-OPK: intramuskuler, 250 mg pada paruh kedua siklus menstruasi 2 kali seminggu selama 3-6 bulan.
    Polip adenomatosa atau polip lain yang berhubungan dengan hiperplasia endometrium atipikal.Obat GnRH-A: Buserelin, Goserelin, Differelin selama 6 bulan.

    Memeriksa efektivitas pengobatan hormonal - USG rahim setiap 3, 6, 12 bulan.

    Pengobatan polip endometrium berulang

    Apa yang harus dilakukan jika, 9-12 bulan setelah histeroskopi, polip di uterus muncul kembali?

    Pengobatan polip endometrium berulang
    Saya bergantung pada usia pasien, struktur histologis polip dan patologi ginekologis yang bersamaan.

    • Terapi hormon.
    • Ablasi elektro bedah endometrium.
    • Histerektomi.
    Kembali ke daftar isi

    Kehamilan setelah histeroskopi polip endometrium

    Kehamilan setelah pengangkatan polip secara histeroskopi diperbolehkan 3 bulan setelah operasi atau segera setelah akhir perawatan hormonal anti-relaps.

    Jika wanita itu tidak menderita infertilitas sebelum deteksi polip, maka kehamilan setelah polipektomi terjadi tanpa masalah, hasil tanpa komplikasi dan berakhir pada persalinan alami.

    Jika tidak mungkin untuk hamil setelah histeroskopi polip uterus, itu berarti bahwa penyebab infertilitas tidak terkait dengan polip.

    Cara mempersiapkan pengangkatan polip di rahim dengan histeroskopi dan pemulihan setelah histeroresektoskopi saluran serviks

    Polip endometrium uterus adalah varian umum dari perkembangan patologi fokus organ mukosa. Patologi dapat terjadi baik pada usia reproduksi dan pramenopause. Beberapa metode digunakan untuk menghilangkan polip di dalam rahim, salah satunya adalah histeroskopi. Prosedur ini adalah intervensi bedah dan merupakan salah satu cara untuk menghilangkan patologi, yang dilakukan dengan anestesi intravena jangka pendek umum..

    Durasi anestesi adalah 15 hingga 20 menit. Penggunaan obat-obatan berkualitas tinggi memungkinkan Anda untuk mencapai anestesi total selama prosedur, dan obat-obatan yang digunakan untuk anestesi ditoleransi dengan baik oleh pasien..

    Apakah saya perlu menghapus

    Polip di dalam rahim adalah proliferasi patologis endometrium, yang muncul sebagai akibat paparan pada selaput lendir berbagai faktor patogen..

    Bergantung pada perjalanan patologi dan ukuran neoplasma, dokter dapat merekomendasikan intervensi bedah atau menunda. Pada tahap awal perkembangan penyakit, dokter memberi pasien hak untuk memilih.

    Untuk membuat keputusan yang tepat, Anda harus menganalisis fitur jalannya proses patologis.

    Setelah menentukan konsekuensi apa yang mungkin muncul ketika menolak operasi, pasien dapat memutuskan sendiri apakah akan menghapus neoplasma atau tidak. Dalam kasus penolakan intervensi bedah, pengobatan atau terapi menggunakan obat tradisional dilakukan.

    Sebagian besar dokter fokus pada menghentikan patologi yang berkontribusi pada perkembangan penyakit, dan, jika perlu, merekomendasikan pengangkatan secara operasi dari pertumbuhan tersebut..

    Dimensi untuk operasi

    Adalah mungkin untuk menentukan apakah perlu untuk menghilangkan polip dengan ukuran neoplasma dan dengan pengaruhnya terhadap keadaan tubuh wanita tersebut..

    Ada 3 rentang ukuran cacat:

    • kecil - tidak mencapai 5 mm;
    • sedang - dari 5 hingga 15 mm;
    • besar - lebih dari 15 mm.

    Tumor kecil tidak boleh diangkat jika tidak mengancam kesehatan. Sebelum penunjukan operasi, perlu untuk melakukan penilaian komprehensif dari kondisi wanita dan hanya setelah itu memutuskan pertanyaan tentang perlunya intervensi bedah..

    Indikasi dan kontraindikasi

    Dalam proses pemeriksaan pasien, dokter menentukan tingkat risiko penolakan operasi dan menjelaskan kepada pasien semua konsekuensi dari keputusan semacam itu. Dalam beberapa kasus, operasi adalah satu-satunya pilihan..

    Indikasi untuk operasi adalah sebagai berikut:

    • adanya tumor ukuran sedang dan besar;
    • kasus proses patologis yang berkembang secara aktif;
    • kurangnya hasil yang diharapkan dari obat yang digunakan;
    • neoplasma adalah tipe adenomatosa;
    • munculnya ancaman keguguran;
    • usia pasien lebih dari 40 tahun.

    Pengangkatan polip saluran serviks adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi.

    Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pendidikan semacam itu, karena strukturnya, tidak larut dan tidak hilang, dan tidak ada cara berbasis narkoba untuk menyingkirkan masalah tersebut..

    Anda dapat menunda operasi dalam kasus berikut:

    • selama kehamilan, jika tidak ada gejala yang mengancam;
    • jika tumor berukuran kecil atau ukurannya menyusut di bawah pengaruh terapi pengobatan.

    Kontraindikasi untuk prosedur bedah adalah:

    • penyakit pada saluran genital eksternal dengan etiologi apa pun;
    • adanya patologi serviks, yang tidak memungkinkan intervensi bedah;
    • pasien memiliki penyakit menular akut;
    • patologi kronis pada tahap akut;
    • terjadinya perdarahan hebat yang disebabkan oleh penyakit ginekologi.

    Jika alasan yang tidak memungkinkan penggunaan metode pengobatan bedah diidentifikasi, alasan penundaan intervensi pertama kali dihilangkan dan hanya setelah itu operasi dilakukan.

    Cara mempersiapkan

    Sebelum operasi, persiapan sederhana untuk intervensi diperlukan. Ini terdiri dari melewati tes sebelum histeroskopi rahim, jika semua hasilnya normal, maka hari prosedur ditetapkan.

    Kompleks analisis yang diperlukan untuk mempersiapkan histeroskopi rahim meliputi studi berikut:

    • tes darah dan urin;
    • penentuan tingkat kemurnian dinding organ dengan mengambil apusan;
    • EKG;
    • penentuan keberadaan patologi kronis dan konsultasi dengan dokter spesialis.

    Dalam persiapan untuk histeroskopi, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik atau obat hormonal. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko komplikasi pasca operasi..

    Sebagai persiapan untuk operasi, enema pembersihan dilakukan sebelum prosedur, dan rambut dihilangkan dari alat kelamin, segera sebelum manipulasi, kandung kemih dikosongkan.

    Pada hari siklus mana polip dihilangkan?

    Dalam kebanyakan kasus, histeroskopi adalah prosedur rutin. Dokter melakukan histeroskopi 3 hari setelah menstruasi. Ginekolog merekomendasikan, ketika memilih momen untuk prosedur, untuk fokus pada periode 6-9 hari setelah menstruasi, yang terkait dengan perjalanan proses pemulihan di selaput lendir selama periode ini.

    Pilihan waktu dapat mempengaruhi kemungkinan kekambuhan polip endometrium pasca operasi.

    Cara menghapus

    Dalam pengobatan, beberapa metode digunakan untuk mengangkat neoplasma mukosa uterus. Pilihan teknik tergantung pada gambaran klinis karakteristik penyakit, volume pembentukan patologis, jenis tumor dan bentuknya..

    Pengangkatan neoplasma dilakukan dengan cara-cara berikut:

    • histeroresektoskopi polip menggunakan teknik gelombang radio;
    • operasi untuk menghilangkan polip menggunakan metode laser;
    • histeroreseksi dengan gesekan.

    Metode terakhir disebut kuretase diagnostik terpisah (WFD), yang digunakan ketika biopsi bahan mukosa diperlukan..

    Polip dapat dilepas menggunakan loop listrik. Operasi pengangkatan polip - operasi ini sederhana, tetapi membutuhkan tingkat pelatihan yang sesuai dari dokter, tergantung pada metode intervensi bedah yang digunakan.

    Periode pasca operasi

    Periode pasca operasi tenang dalam kondisi normal. Setelah 2-3 hari, sensasi yang tidak menyenangkan hilang.

    Rekomendasi setelah histeroskopi selama periode pemulihan tergantung pada karakteristik individu organisme, volume pendidikan patologis dan adanya penyakit yang menyertai..

    Pemulihan

    Ketika pulih dari histeroskopi, ikuti rejimen yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

    Selama masa rehabilitasi, dianjurkan untuk meninggalkan hubungan seksual, mencegah tubuh terlalu panas, memberikan nutrisi yang cukup, dan juga membatasi beban pada tubuh..

    Apa yang tidak dilakukan

    Diet setelah pengangkatan polip tidak diperlukan. Larangan utama berhubungan dengan hubungan seksual dan aktivitas fisik, hal ini disebabkan oleh kemungkinan perdarahan yang sangat besar.

    Pembatasan harus diikuti selama 2 bulan - periode pemulihan standar. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter memungkinkan Anda untuk mencegah infeksi jaringan yang terluka selama prosedur bedah.

    Berapa lama tinggal di rumah sakit

    Dengan tidak adanya komplikasi di rumah sakit, wanita itu ditahan selama tiga hari. Saat menggunakan laser, pasien tidak tinggal di rumah sakit.

    Prosedur ini traumatis rendah, oleh karena itu, setelah pengangkatan polip, wanita tersebut dapat dikirim pulang.

    Perawatan sesudahnya

    Perawatan setelah histeroskopi polip endometrium terdiri dari mengikuti rekomendasi dokter. Jika perlu, gunakan antibiotik, antispasmodik, dan obat-obatan yang mengandung hormon dalam komposisinya.

    Untuk meningkatkan kondisi pasien, phytotherapy berdasarkan penggunaan metode alternatif dapat digunakan, tetapi diperbolehkan untuk diperlakukan dengan cara ini hanya setelah konsultasi awal dengan dokter yang hadir mengenai masalah ini..

    Kemungkinan komplikasi

    Risiko kambuh selalu ada. Konsekuensi dari penghapusan polip endometrium mungkin adalah pembentukan kembali, yang tidak terkait dengan metode bedah yang digunakan.

    Alasan utama terjadinya kekambuhan dan komplikasi setelah operasi adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita..

    Pengangkatan polip uterus

    Apakah mungkin untuk mengobati polip di rahim tanpa operasi?

    Polip sering berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, tetapi hanya sepertiga dari sel memiliki reseptor hormon seks, dalam banyak kasus mereka otonom dan tidak menanggapi konsentrasi hormon dalam darah. Karena itu, perawatan obat neoplasma uterus ini sia-sia..

    Kapan menghapus polip di rahim?

    Semua neoplasma pada selaput lendir harus diangkat, karena tumor endometrium yang ganas dan jinak memiliki penampilan yang sama dan tampak sama. Polip kelenjar mungkin mengandung komponen adenomatosa, yang disebut sebagai proses prakanker, yaitu perkembangannya dapat menyebabkan kanker rahim.

    Waktu optimal untuk operasi adalah dari hari ke 5 hingga 8 dari siklus menstruasi, ketika mudah untuk melihat pertumbuhan polip pada mukosa yang tipis. Pada wanita menopause, polip dapat diangkat kapan saja segera setelah ditemukan..

    Indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan

    Pengangkatan polip dikontraindikasikan dalam patologi kronis yang tidak termasuk anestesi umum. Kontraindikasi ginekologis bersifat sementara, yaitu kehamilan, peradangan dan infeksi genital. Penyempitan saluran serviks tidak memungkinkan diagnosis endoskopi yang memadai dan operasi minimal, oleh karena itu program perawatan individu sedang dikembangkan.

    Metode bedah

    Semua intervensi bedah bersifat diagnostik dan terapeutik, hanya pemeriksaan histologis dari formasi yang jauh yang memberikan diagnosis akhir.
    Pembedahan darurat - kuretase terpisah uterus dan kanal serviks dilakukan dengan perdarahan hebat.
    Operasi minimal dilakukan secara terencana:

    Ketika polip dikombinasikan dengan patologi uterus serius yang membutuhkan perawatan bedah, rahim diangkat - histerektomi.

    Histeroskopi dan kuretase diagnostik terpisah

    Endoskopi rongga rahim memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi tumor dan secara khusus mengambil sepotong jaringan untuk analisis, polip kecil diambil seluruhnya untuk histologi.


    Microhysteroscopy memperbesar gambar ratusan kali, memungkinkan akurasi diagnostik dan bedah yang lebih besar. Histeroskopi kontak tidak mengganggu perdarahan.

    Kuret diagnostik terpisah dilakukan, sebagai suatu peraturan, dengan perdarahan uterus, ketika penyebab patologi diidentifikasi dan diangkat secara bersamaan. Secara terpisah, selaput lendir leher, polip dan endometrium rongga rahim dikikis dengan kuret, dalam tabung reaksi yang berbeda bahan dikirim untuk histologi.
    Hari ini, kuretase terpisah dilakukan di bawah kontrol endoskopi visual - histeroskopi.

    Laser menghilangkan polip

    Penghapusan polip dengan laser menghilangkan trauma pada jaringan di sekitarnya, individu dan intensitas optimal dari radiasi laser dipilih untuk setiap neoplasma.

    Manipulasi dilakukan selama histeroskopi dan disertai dengan perdarahan minimal, karena pembuluh mengental - "membakar". Dengan polip besar pada tungkai lebar, integritas mukosa uterus dipulihkan dengan jahitan tambahan, dengan pembentukan kecil, tidak perlu dijahit endometrium.

    Resectoskopi

    Resectoskopi atau histeroresektoskopi - pengangkatan polip dengan kontrol endoskopi. Pendidikan kurang dari satu sentimeter tidak memerlukan anestesi, dengan ukuran yang lebih besar, anestesi umum diperlukan. Neoplasma dapat dipotong dengan alat khusus, pangkalan dibakar dengan elektroda. Histeroresektoskopi bipolar modern meminimalkan kerusakan jaringan di sekitarnya.

    Konsekuensi pasca operasi

    Intervensi invasif minimal bersifat jangka pendek - tidak lebih dari setengah jam, oleh karena itu, intervensi tersebut ditransfer tanpa konsekuensi serius. Untuk mencegah komplikasi sebelum manipulasi, rongga rahim dirawat dengan antiseptik, setelah operasi, resep antibiotik diberikan.

    Perawatan setelah pengangkatan polip di dalam rahim

    Penggunaan agen hormonal secara preventif dibenarkan hanya dengan adanya disfungsi ovarium atau patologi endokrin lainnya, misalnya, endometriosis. Dengan tidak adanya gangguan hormonal, perawatan tambahan tidak diperlukan setelah pengangkatan polip endometrium.

    Bisakah berdarah dan berapa banyak?

    Kerusakan pada selaput lendir selama intervensi bedah memanifestasikan dirinya dengan keluarnya darah, biasanya singkat - tidak lebih dari 3 hari, hingga 10 hari eksudat yang dicerahkan secara bertahap dilepaskan. Volume eksudat tergantung pada ukuran pertumbuhan polipoid yang jauh. Menstruasi dapat ditunda sebulan, ini tidak terjadi dengan pengangkatan obat hormonal.

    Kemungkinan kambuh

    Rekurensi tidak dikecualikan, laser polipektomi secara signifikan mengurangi kemungkinannya. Prognosis dipengaruhi oleh keadaan kesehatan ginekologis dan adanya obesitas, hipertensi dan diabetes yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi. Pengobatan lesi berulang mirip dengan primer.

    Komplikasi apa yang bisa terjadi setelah pengangkatan polip di dalam rahim?

    Pendarahan yang berkepanjangan dan banyak membutuhkan intervensi berulang. Infeksi bakteri dicegah dengan mengobati rongga rahim dengan antiseptik dan minum antibiotik. Peran penting dimainkan oleh kondisi awal kesehatan wanita dan kepatuhannya terhadap tindakan pembatasan sementara: penolakan hubungan seksual, tampon, douching.

    Diagnosis yang memadai dan intervensi yang berkualitas sangat penting dalam prognosis, dan ini selalu pada tingkat tinggi di klinik Eropa..