Виды опухолей

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена в 2015 году в России было выявлено 8 896 первичных больных с опухолями центральной нервной системы, в том числе 655 детей в возрасте до 17 лет. В настоящее время более половины таких пациентов можно вылечить, и доля пациентов, достигающих ремиссии, постоянно растет благодаря совершенствованию методов компьютерной диагностики, хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, а также инновационных методов, таких как иммунотерапия и генная терапия.

Что такое опухоль?

Опухоли – это патологические новообразования, в которых происходит нарушение роста и дифференцировки клеток вследствие изменения их генетического аппарата. Новообразования в организме могут возникать из любых тканей, их рост осуществляется исключительно за счет собственных клеток. Иногда термин «вторичная опухоль» используют для определения опухоли, возникшей после проведенного химиолучевого лечения.

Первичные опухоли состоят из клеток того органа или ткани, где они начинают развиваться, т.е. первичные опухоли мозга возникают именно в клетках мозга. Кроме того, существуют вторичные опухоли, которые возникли в других частях организма, но распространились (метастазировали) в головной или спинной мозг.

Когда опухоль растет медленно, чаще без метастазов, еe называют доброкачественной. Напротив, клетки злокачественных опухолей быстро размножаются и могут метастазировать в прилежащие ткани и в другие отделы ЦНС. Считается, что «злокачественный» в онкологии означает «плохой», а доброкачественный» – «хороший». Однако для опухолей ЦНС это не совсем так.

Даже доброкачественная, медленно растущая опухоль может быть опасной для жизни, если она давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма (дыхание или кровообращение). В последнее время в нейроонкологии встречаются доброкачественные опухоли, так же способные метастазировать. Поэтому в комплекс первичного обследования всех пациентов, в т.ч. и с доброкачественными опухолями, включается МРТ всех отделов ЦНС.

Патологический - болезненный или аномальный; свидетельствующий о наличии у человека какой-либо патологии; относящийся или связанный с каким-либо заболеванием.

Кроме того, даже доброкачественные опухоли не всегда можно эффективно излечивать, а в некоторых случаях они со временем способны перерождаться в злокачественные.

Доброкачественные новообразования

Основные особенности доброкачественных новообразований:

  • медленный рост. Опухоль может сохранять свои размеры в течение нескольких лет. В ряде случаев, новообразования могут перерастать в злокачественные;
  • отсутствие патологического влияния на организм;
  • отсутствие метастазов. Доброкачественное новообразование локализуется на одном участке, где начинается его медленный рост. Другие органы при этом не поражаются;
  • клетки доброкачественной опухоли по своей структуре и функциям схожи с клетками нормальных тканей.

Предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований есть у каждого человека. Предупредить появление опухоли можно, соблюдая здоровый образ жизни. Особенно это касается людей, в чьих семьях были случаи развития онкологических заболеваний. Подробнее о факторах риска.

Стадии развития доброкачественных новообразований

1. Инициация. Выявить болезнь на данной стадии развития практически невозможно. Во время инициации происходит изменение ДНК клетки под влиянием определенных факторов.

2. Промоция. На этой стадии развития наблюдается активное размножение мутированных клеток. За этот процесс отвечают промоторы канцерогенеза. Стадия может не проявлять себя и длиться на протяжении нескольких лет.

3. Прогрессия. Данная стадия развития характеризуется стремительным ростом количества мутировавших клеток опухоли. Наблюдается ухудшение самочувствия, нарушение определенных функций организма, появление пятен на коже. На этой стадии развития новообразования легко диагностируются, даже без применения специального медицинского оборудования. Сама по себе опухоль на прогрессирующей стадии развития не несет угрозу для жизни больного, но приводит к сдавливанию соседних органов.

Основные причины возникновения доброкачественных опухолей

Причиной развития доброкачественных новообразований являются мутации ДНК, возникшие под воздействием следующих факторов:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • нарушение гормонального фона;
  • вирусы;
  • курение, токсикомания, употребление наркотических веществ;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • переломы, травмы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • нарушенный режим (работа по ночам, недосыпания);
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Виды доброкачественных новообразований ЦНС

Наиболее часто встречающиеся виды опухолей центральной нервной системы.

Глиома – является новообразованием, развивающимся из клеток нейроглии. Проявлением развития болезни могут послужить кровоизлияния.

Неврома – новообразование, образованное из элементов нервной системы. Причиной развития болезни является повреждение или ампутация нерва. Проявляется в виде покраснений на кожных покровах и болевыми ощущениями в области опухоли.

Невринома – доброкачественная опухоль, образованная в корешках спинного мозга и на периферических нервах. Представлена в виде многочисленных узлов различного размера.

Параганглиома – новообразование, состоящее из хромаффиновых клеток. Опухоль является врожденной. Может образовываться в любых органах и тканях, содержащих хромаффиновые клетки. Процесс развития болезни сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, головными болями, одышкой. Заболевание является опасным в связи с возможностью появления в организме метастазов.

Киста – новообразование, которое имеет четкие границы. Представляет собой мягкую полость, в большинстве случаев наполненную жидкостью. Появляется в брюшной полости, головном мозге, половых органах и костной ткани. Опухоли представляют опасность по причине их быстрого роста.

Менингиома – является самым частым онкологическим заболеванием головного мозга и составляет около 20-40% всех опухолей ЦНС. Иногда менингиома может принимать злокачественную форму, метастазируя в другие органы, чаще всего в лёгкие и кожу. Источником опухоли являются менингиальные оболочки, поражение может встречаться в любом месте головного мозга. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 30-40 лет, у женщин риск развития в 2 раза выше, чем у мужчин. Также наблюдается быстрое прогрессирование заболевания у беременных. Выявлен семейный тип менингиомы, который связан с нейрофиброматозом 2-го типа

Аккустическая неврома (шваннома) – опухоль, развивающаяся из нервных клеток 8-й пары черепно-мозговых нервов. Она поражает внутреннее ухо и вызывает нарушения слуховой и вестибулярной функций. Составляет 9% от общего числа онкологических процессов головного мозга. Как и в случае с менингиомой, нейрофиброматоз 2-го типа также связан с развитием шванномы. Частота развития одинакова как у мужчин, так и у женщин, поражение чаще всего выявляется на шестом-седьмом десятке лет жизни. Особенностями проявлений при данном заболевании будут жалобы на звон в ушах, снижение слуха (вплоть до его потери) и головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.

Краниофарингиома – опухоль развивается в окологипофизарных структурах, нередко вблизи зрительных нервов. Составляет около 4% всех новообразований головного мозга у детей с преобладанием частоты развития в возрасте 5-10 лет. Для неё характерны медленный рост и образование цист (кист) – полосных структур с плотными краями, заполненных мутной желтоватой жидкостью с высоким содержанием холестерола. Особенностью клинических проявлений краниофарингиом являются сухость кожи, несахарный диабет, карликовость, ожирение и бесплодие.

Аденома гипофиза составляет 10-15% от общего числа новообразований головного мозга. При аденоме гипофиза происходит разрастание (гипертрофия) гипофизарных железистых клеток, что, во-первых, приводит к повышению гормональной активности гипофиза и, во-вторых – к увеличению его в размерах, приводящее к сдавливанию соседних органов, в частности зрительных нервов. В связи с этим пациенты с аденомой гипофиза чаще всего предъявляют жалобы на визуальные нарушения (двоение в глазах, утрата периферического зрения), сухость кожи, импотенцию, сахарный диабет, у женщин выявляют нарушение менструальной функции и бесплодие.

Диагностика и лечение доброкачественных новообразований

Доброкачественные опухоли достаточно легко поддаются лечению. Их можно диагностировать на ранних стадиях развития. Для диагностики используют УЗИ, цитологические и гистологические методы исследования, биопсию, рентгенологические и эндоскопические методы

Основным методом лечения доброкачественный новообразований является хирургическая операция. После удаления опухолей рецидивы в большинстве случаях не наблюдаются. В редких случаях при разрастании мутированных клеток может потребоваться повторное оперативное вмешательство. Опухоль удаляют при помощи специальных хирургических инструментов или лазера.

Одним из наиболее современных методов лечения доброкачественных опухолей является криокоагуляция. Ее применяют при опухолях на мягких и костных тканях. Криокоагуляция подразумевает воздействие на новообразования низких температур. Для этих целей используют жидкий азот, гелий или аргон. После такого лечения отсутствуют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, характерные для лучевой и химиотерапии.

Заместительная терапия назначается в случае возникновения доброкачественных новообразований небольших размеров, без тенденции к развитию на фоне нарушений гормонального фона.

Эндоскопический метод ( от греч.endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую) - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов, широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Цитологический метод - метод распознавания заболеваний и исследования физиологического состояния организма человека на основании изучения морфологии клеток и цитохимических реакций. В онкологии применяется для распознавания злокачественных и доброкачественных опухолей ; при массовых профилактических осмотрах с целью выявления ранних стадий опухолевого процесса и предраковых заболеваний ; при наблюдении за ходом противоопухолевого лечения.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования – патологии, характеризующиеся наличием бесконтрольно делящихся клеток. Они способны к инвазии в близлежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Заболевание вызвано нарушением дифференцировки и пролиферации клеток под действием генетических нарушений в организме.

Злокачественные трансформации вызваны мутациями, вследствие которых клетки начинают неограниченно делиться и утрачивают способность к апоптозу. В случаях, когда иммунная система не распознает такую трансформацию, новообразование начинает разрастаться и образовывать метастазы. Метастазы могут поражать все без исключения органы и системы организма.

Основные свойства злокачественных опухолей

  • быстрый рост раковых клеток, приводящий к повреждению и сдавливанию окружающих тканей в организме больного;
  • способность проникать в близлежащие ткани путем образования местных метастазов;
  • метастазирование в отдаленные органы;
  • выраженное негативное влияние на общее состояние организма вследствие выработки токсинов;
  • способность ускользать от иммунологического контроля;
  • низкая дифференцировка клеток злокачественной опухоли;
  • выраженный клеточный и тканевый атипизм;

Виды злокачественных опухолей ЦНС

Саркомы – злокачественные опухоли, образующиеся из соединительной ткани различных органов. Процесс развития новообразований характеризуется крайне быстрым ростом и частыми рецидивами. Саркомы могут поражать мягкие и костные ткани, центральную и периферическую нервную систему, кожные покровы, внутренние органы, лимфоидную ткань.

Тератомы – злокачественные новообразования, образующиеся из гоноцитов. В большинстве случаев локализуются в яичках, яичниках, мозге и крестцово-копчиковой области у детей.

Глиома – наиболее распространенная первичная опухоль головного мозга, характеризующаяся нейроэктодермальным происхождением.

Пролиферация (от лат. proles — отпрыск, потомство и fero — несу) — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением

Апоптоз (лат. apoptosis) - процесс "запрограммированной" гибели клеток в процессе дифференцировки и преобразования тканей (в эмбриогенезе, при атрофии отдельных участков ткани и др.). Регуляция апоптоза осуществляется гормонами - он может быть индуцирован искусственно.

Основные методы диагностики злокачественных новообразований

  • консультация врача;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томограия (МРТ)
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • эндоскопический метод;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • радиоизотопная диагностика;
  • цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования
  • молекулярно-генетические исследования;
  • биопсия;
  • лабораторная диагностика;
  • микроволновая глубинная радиотермометрия;
  • диагностика с использование онкомаркеров.

Узнать об основных методах лечения опухолей мозга можно в этой статье.

Доброкачественная и злокачественная опухоль. Отличия, таблица, можно ли отличить на взгляд

При нарушении биологического механизма контроля роста, дифференцирования и деления клеточных элементов она структурно изменяются. Это вызывает появление патологических новообразований доброкачественного или злокачественного типа, называемых опухолями.

Виды, стадии

Структурно измененные ткани приобретают атипичные морфологические признаки. Доброкачественное новообразование клинически представляет собой очаг анормальных клеток.

Такие элементы при неопластической трансформации не выполняют свои физиологические функции, частично сохраняя способность к биологическому дифференцированию.

Злокачественное новообразование – автономный, патологически быстро развивающий процесс клеточной деструкции, для которого характерны бесконтрольный рост, колонизация и метастазирование близлежащих тканей.

Существует множество разновидностей и стадий опухолевых формирований обоих типов.

Они классифицируются по:

  • степени дифференцирования;
  • зоне локализации;
  • причине возникновения;
  • морфологическим признакам;
  • типу разрастания.

Для систематизации, унификации подходов к диагностике и лечению разработаны собственные принципы классификации отдельно для доброкачественных и злокачественных патологических образований.

Основными морфологическими признаками, позволяющими распределить известные неоплазии по клиническим категориями, выступают источник происхождения и анатомическое строение измененных тканей.

Доброкачественная и злокачественная опухоль формируется эпителиальными либо соединительными тканями, мышечными или костными волокнами. В отдельную группу выделены неоплазии, свойственные только определенному органу, – фиброзная аденома молочной железы, почечная или печеночная онкология.

Более разнообразны неоплазии мезенхимного происхождения. Они бывают злокачественными или доброкачественными.

К этой физиологической категории относят:

  • тканево-соединительные;
  • липидные;
  • мышечно-мускульные;
  • остеологические;
  • венозно-артериальные.

Классификация стадий развития опухолевого процесса базируется на общих принципах прогрессирования и способе захвата близлежащих тканей.

Доброкачественная

Патологическим трансформациям подвержены любые ткани.

Принята следующая градаций стадий доброкачественные неоплазий:

  • инициация – начало мутации парного гена с бесконтрольным размножением атипичных клеток;
  • промоция – отсутствие клинической симптоматики при активизации цитологического деления;
  • прогрессия – разросшаяся опухоль оказывает давление на соседние ткани и способна малигнизироваться (перерождаться) в злокачественную форму.

Разновидности таких новообразований многочисленны. Они обладают собственными физиологическими признаками и патологическими характеристиками в зависимости от зоны локализации.

Доброкачественные опухоли, происходящие из жировых тканей, подразделяются на:

  • миелолипому;
  • подкожную ангиолипому;
  • вереноклеточную липому;
  • липобластоз;
  • гиберному.

К неоплазиям церебральной зоны относятся менингиома, астроцитома, эпендимома, многие другие. В отдельные категории выделены доброкачественные новообразования легочного органа и кожного покрова. Каждая группа включает в себя несколько цитологических патологий.

По физиологическим характеристикам доброкачественные опухоли классифицируются на:

  • аденому, поражающую щитовидную, молочную, слюнную, предстательную и другие железы;
  • ангиому, образующуюся на кровеносных руслах;
  • атерому, локализованную на участках тела с волосяным покровом;
  • липому, развивающуюся в подкожно-жировых отложениях;
  • невриному, возникающую в нервных волокнах церебрального органа;
  • папиллому, формирующуюся из клеток эпидермиса;
  • остеому, захватывающую костные волокна;
  • хондрому – неоплазию хрящевых тканей;
  • миому – патологическое структурное изменение незрелых мускулов.

Доброкачественная и злокачественная опухоль может содержать в себе несколько типов клеток. Такое неопластическое заболевание способно распространяться на другие участки организма, расширяя область своей локализации.

Злокачественная

Неоплазии этой категории отличаются высокой динамикой развития. Патологически измененные клетки утрачивают способность выполнять присущие им биологические функции, но не отмирают, продолжая поглощать соседние ткани. Такой процесс называется метастазированием.

Виды злокачественных новообразований:

Тип неоплазииКлиническая характеристика
Раковая опухольСамая тяжелая цитологическая патология, возникающая в клетках эпителия. Отличается стремительным метастазированием близлежащих тканей.
СаркомаФормируется и развивается соединительных волокнах – сухожилиях, мускулах, жировой клетчатке. Способна поражать артериальные стенки. Протекает агрессивнее и быстрее онкологии.
ГлиомаПоражает глиальные клетки нервной системы и мозга. Клинически проявляется регулярными головокружениями и сильными головными болями.
ЛейкозГематологическое заболевание, при котором структурно видоизменяются форменные элементы крови. Происходит из стволовых клеток костного мозга.
ТератомаВнутриутробная патологи, которая развивается в процессе мутагенеза зародышевых тканей.
Множественные мелкие новообразования нервных волоконВыделены в отдельную клиническую категорию. Источник происхождения – периферические и симпатические нервные клетки.
ЛимфомаЦитологическое заболевание лимфатических тканей, угнетающее иммунитет и повышающее уязвимость организма перед другими патологиями.
ХориокарциномаПроисходит из клеток плаценты. Сугубо женское заболевание, затрагивающее яичники, матку, прочие репродуктивные органы.
МеланомаНеоплазия, сформированная структурно измененными клетками-меланоцитами.
Меланома на ранних стадиях. Признаки

По клинической симптоматике и физиологическим признакам выделяют 4 стадии злокачественной неоплазии:

  1. Появление патологического формирования небольшого размера.
  2. Стремительный рост новообразования в пределах зоны первоначальной локализации.
  3. Распространение метастаз в соседние ткани и структурное изменение их клеток.
  4. Проникновение опухоли в отдаленные от места формирования органы.

Для высокодифференцированных злокачественных новообразований существует уточняющая классификация – плоскоклеточный рак ороговевающего типа, фолликулярный, папиллярный и другие.

Отличия в симптомах

Доброкачественные неоплазии в начале формирования не имеют клинических проявлений. Распространенные симптомы, общая слабость и отсутствие аппетита, характерны для множества других патологических состояний.

По мере прогрессирования цитологического заболевания проявляются более глубокие и ощутимые признаки:

  • болевой синдром, в том числе иррадиирущий;
  • кровотечения в зоне локализации новообразования;
  • незначительное повышение температуры;
  • резкое падение массы тела;
  • ощущение давления на внутренние органы;
  • тошнотные позывы, связанные с токсичными выделениями атипичных клеток.

Доброкачественная опухоль так же, как и злокачественная, при образовании на участке тела, который хорошо поддается пальпации, легко определяется этой техникой врачебного осмотра.

Последняя имеет более выраженные клинические характеристики и внешние проявления. Абсолютно бессимптомно злокачественная неоплазия проходит только в начальной и самой скоротечной стадии формирования.

Ощутимые признаки патологического процесса зависят от разновидности опухоли и области ее локализации.

Типичная симптоматика злокачественного новообразования:

  • гнойно-кровяные выделения в моче, каловых массах, слюнной жидкости;
  • дисфункции ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заметные уплотнения на разных участках тела;
  • язвенные деструкции кожного покрова;
  • эндокринные расстройства;

При раке матки и яичников наблюдаются патологические выделения из вагинальной полости. Поражение злокачественной опухолью дыхательной системы, проявляется кашлем, затруднением глотания, изменением тембра голоса.

Разница в причинах

Процесс развития обоих типов цитологических заболеваний имеет много общего. Но причины их появления различаются. Доброкачественная опухоль формируется в результате нарушения клеточной регенерации под влиянием внутренних и внешних факторов.

Их подразделяют на следующие категории:

К физическим причинам возникновения неоплазии доброкачественной природы причисляют температурное воздействие, ионизирующее излучение, солнечный ультрафиолет.

В химическую категорию попадают агрессивные соединения, широко используемые в современном промышленном производстве. Они провоцируют внутриклеточные структурные изменения.

Веществами, способными вызывать доброкачественные опухоли, считаются:

  • бензпирен;
  • пероксид;
  • диоксин;
  • некоторые виды винилхлорида;
  • формальдегид.

В группу биологических факторов входят вирусы и микотоксины – продукты жизнедеятельности патогенных микроскопических грибков. Эндогенные причины формируются самим организмом.

К ним относятся:

  • активная секреция некоторых гормональных соединений;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные патологии;
  • дефекты генов, отвечающих за клеточную регенерацию;
  • врожденные факторы.

Причины развития злокачественных новообразований полностью не установлены. Известно, что их появления способны провоцировать плохая экология, радиоактивное облучение, курение.

Научные теории описывают дизонтогенетическую, полиэтиологическую (многофакторную), прочие модели формирования злокачественных опухолей. Существует гипотеза нарушения иммунологического надзора, при котором компетентные клетки утрачивают способность распознавать атипично измененные элементы.

Это приводит к их неконтролируемому размножению. Полиэтиологический подход предполагает сочетание нескольких причин, которые в совокупности приводят к развитию онкологического заболевания. Регулярное воздействие на ткани организма канцерогенов, по мнению некоторых исследователей, провоцирует раковую патологию.

Диагностика

Доброкачественная и злокачественная опухоль различаются симптоматикой, физиологическими характеристиками и динамикой прогрессирования. Методы диагностики применяются аналогичные. Клиническая картина, стадия и разновидность неоплазии зависят от ее локализации.

Дифференциальная диагностика доброкачественной и злокачественной опухоли

Врач назначает сдачу лабораторных анализов и инструментальные исследования. Их результаты оцениваются и интерпретируются комплексно. Сделать полную диагностику можно в любой клинике или медицинском центре, где имеется соответствующее оборудование – магнитно-резонансный томограф, ультразвуковая аппаратура и прочие.

Расширенное обследование позволяет с максимальной точностью установить тип опухолевого новообразования, его размер и физиологические характеристики.

Стандартно назначают следующий комплекс диагностических мероприятий:

  1. Анализ крови на онкомаркеры. Цена такого исследования зависит от локализации опухоли. Например, нейронспецифическое эноплазирование стоит в московских клиниках 170 руб. Оно применяется для диагностирования церебрально-эндокринных новообразований. Анализ крови на онкомаркер СА-15-3, позволяющий выявить рак молочной железы, стоит 250 руб.
  2. Ультразвуковая диагностика используется для определения размера и формы цитологической патологии. Стоимость зависит от обследуемой части тела. За УЗИ лимфатических узлов в столичной клинике придется заплатить примерно 1200 руб., а за ультразвуковое обследование органов брюшной полости около 1500 руб.
  3. КТ и МРТ дают врачу подробную информацию о патологическом новообразовании и его послойной структуре. Стоимость этих исследований составляет 4000 и 8000 руб. соответственно.
  4. Колоноскопия и бронхоскопия. Эти процедуры предусматривают обследование пораженного органа с помощью эндоскопического прибора. В ходе колоноскопии изучают состояние прямой кишки. Бронхоскопия предназначена для обследования органов дыхательной системы. Цена колоноскопии в зависимости от сложности процедуры колеблется в диапазоне 4-6 тыс. руб. Эндоскопическое изучение бронхиальной полости в московской клинике стоит в среднем 8600 руб.
  5. Маммография проводится для диагностирования рака молочной железы. Цена этого рентгенологического обследования в коммерческом медицинском центре – 1000 руб.

Самый точный и эффективный метод диагностики доброкачественного или злокачественного новообразования – биопсия. Это малоинвазивная процедура забора тканей органа на цитологического, морфологическое, иммуногистохимическое исследование.

Биопсия позволяет точно установить наличие атипичных клеток в тестовой пробе биологического материала, степень их злокачественности и распространения.

Биопсия бывает:

  • тонкоигольчатой (аспирационной или пунктуационной), которая проводится при подозрении на множественные узловые близкорасположенные опухоли;
  • хирургической (эксцизионной либо инцизионной), предусматривающей полное или диффузное обследование патологического участка тела;
  • эндоскопической, позволяющий получить биологический материал для лабораторного изучения из любого отдела мочевыделительной системы;
  • гинекологической, предназначенной для обследования тканей женского репродуктивного аппарата.

Цена биопсии зависит от технологии забора органического материала и в столичных клиниках составляет 750-1320 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Доброкачественную неоплазию часто обнаруживают случайно при плановом медицинской обследовании или лечении других заболеваний. Такая патология в начальной стадии протекает совершенно бессистемно, что затрудняет своевременную терапию.

При обнаружении опухолевого новообразования врач направляет на диагностику для определения степени злокачественности неоплазии и ее характеристик. Лечением ракового заболевания занимается онколог.

Если цитологическое расстройство имеет злокачественную природу, лечения следует ожидать длительного и сложного с непредсказуемым результатом. Крайне важно при появлении малейших симптомов обратиться к семейному врачу, который направит на консультацию к узкому специалисту.

Злокачественный процесс на ранней стадии не имеет выраженных клинических признаков. Он может сопровождаться общей слабостью, незначительным повышением температуры.

Нужно уделять внимание таким симптомам. Запущенный опухолевый процесс лечить сложно и дорого. Злокачественное новообразование распространяется быстро и метастазирует соседние ткани агрессивно.

Часто при профилактической сдачи биохимического анализа крови обнаруживаются онкомаркеры. Это повод немедленно обратиться к онкологу и пройти полную диагностику. Такие антитела в крови не обязательно свидетельствуют о развитии раковой патологии. Но пройти полное обследование необходимо.

Методы лечения

Доброкачественная и злокачественная опухоль подвергается разным способам терапевтического или хирургического воздействия.

Это определяется отличием в:

  • физиологических характеристиках;
  • инфильтрирующем разрастании;
  • склонности к рецидивированию;
  • агрессивности захвата соседних тканей.

В отношении обоих видов патологий применяются консервативные и хирургические методы лечения. Подход к терапевтическому воздействию на структурно измененные клетки всегда индивидуальный.

Доброкачественная

Выбор тактики лечения такого цитологического нарушения определяется типом опухолевого процесса, его расположением, возрастом пациента. Учитывают анамнез, наличие сопутствующих патологий, другие влияющие факторы.

Доброкачественная опухоль часто развивается параллельно с гормональным дисбалансом. Это характерно для кожных и железистых новообразований. Такие патологии называются гормонозависимыми.

Для их лечения используют соответствующие препараты. При аденоме простаты у мужчин назначают курс синтетического тестостерона в рамках комплексной медикаментозной терапии. В нее входят противовоспалительные и витаминные лекарства.

Состав препаратов, дозировку, продолжительность лечения врач подбирает индивидуально. Медикаментозную терапию применяют редко и только при невозможности удаления новообразования. Хирургическая методика – ведущая для устранения доброкачественных неоплазий.

Новообразование ампутируют целиком в пределах здоровой ткани, не повреждая ее. Частичное удаление не допускается. Ампутированный участок отправляют на гистологическое исследование. Доброкачественная неоплазия, в отличие от злокачественной, не дает рецидивов.

После оперативного вмешательства пациент выздоравливает. Хирургическую процедуру проводят под общей анестезией с соблюдением антисептических и антибластических требований. В современной медицине для точного удаления опухоли доброкачественной природы применяют лазерную технику.

Популярный способ ампутации патологического формирования – криокоагуляция. Для хирургического воздействия применяют аппарат, создающий на пораженном участке тела температуру около −170°С. Это эффективная методика уничтожения структурно измененных клеток.

Доброкачественная опухоль не несет угрозы жизни и не всегда подлежит обязательной ампутации.

Типичные показания к проведению оперативного вмешательства:

  • риск перерождения неоплазии в злокачественную;
  • частое травмирование поврежденного участка тела;
  • нарушение функций органа;
  • исправление косметических дефектов.

Если до операции отсутствует полная уверенность в доброкачественной природе новообразования, хирургическое вмешательство играет роль биопсии. Результат гистологического исследования врачи получают, когда пациент еще находится под анестезией на операционном столе. Это позволяет выбрать правильную методику дальнейшего хирургического вмешательства.

Злокачественная

Тактику лечения такой клеточной патологии разрабатывают с учетом локализации, величины и формы новообразования. Обязательно учитывают степень злокачественности неоплазии, ее метастазирование, уровень вовлеченности в патологический процесс других органов.

К консервативным методам лечения причисляют:

  • химиотерапию с медикаментозным уничтожением структурно измененных клеток;
  • стимулирование иммунной системы для подавления бесконтрольного распространения опухоли защитными силами организма;
  • воздействие на новообразование специальными излучателями рентгеновского диапазона;
  • влияние на неоплазию сверхнизкими температурами;
  • регулярно разрабатываемые экспериментальные способы лечения, для оценки эффективности и безопасности которых пока не хватает научно аргументированной фактической базы.

В онкологической практике активно применяется хирургическое иссечение злокачественной клеточной колонии с ампутацией метастаз, затрагивающих соседние органы, лимфатические узлы, железы.

В неизлечимой 4-й стадии раковой патологии – единственный возможный вариант паллиативная терапия, направленная на уменьшение физических страданий пациента. Используют наркотические обезболивающие, седативные и снотворные препараты. Не существует каких-либо указаний относительно курса и дозировки. Они подбираются индивидуально.

Возможные осложнения

Доброкачественное новообразование способно трансформироваться в злокачественное. Оно влияет на функциональность пораженного и соседних органов, глубоко врастая в ткани, что затрудняет хирургическое удаление неоплазии на поздних стадиях и при запущенном патологическом процессе.

К возможным осложнениям при злокачественной опухоли относятся бесконтрольное размножение атипичных клеток, метастазирование, рецидивы. Пациент испытывает сильные боли. Такая патология, в отличие от доброкачественной, приводит к неизбежному и мучительному летальному исходу.

Видео об опухолях

Чем отличается доброкачественная и злокачественная опухоль:

Опухоль злокачественная

Злокачественной признается та опухоль, которая может оказать очень опасной для здоровья человека, доводя вплоть до летального исхода. Из такого определения и вытекает ее название. Данная опухоль состоит из злокачественных клеток. Нередко любую злокачественную опухоль по ошибке называют раком, в то время как не любая опухоль является раковой, и понятие опухоли гораздо более широкое.

Злокачественное новообразование представляет собой заболевание, для которого характерно бесконтрольное деление клеток. Такие размножающиеся клетки начинают распространяться по всему организму, проникая в окружающие ткани, и через лимфоток, кровоток или смешанным путем достигать практически любого органа. Процесс такого перемещения больных клеток называется метастазированием, а сами клетки – метастазами. Обычно данная болезнь связывается с разрастанием клеток ткани и дифференцировки их в результате генетических нарушений.

До сих пор разработка лекарственных препаратов, которые помогали бы справиться со злокачественными новообразованиями, является одной из первостепенных задач фармакологии.

Немного истории

Первые описания злокачественных новообразований, а именно рака, были описаны в 1600 до нашей эры на египетском папирусе. Это был рассказ про рак молочной железы с пометкой, что от данного заболевания нет лекарства. В результате введения Гиппократом термина «карцинома», который обозначал злокачественную опухоль с воспалением, и возник термин «рак». Им же было описано несколько видов рака, а также введено еще одно понятие – «онкос», что дало основу современному слову «онкология». Известный римский врач Корнелий Цельс еще до нашей эры предложил на ранних стадиях лечить рак удалением опухоли, а на поздних – и вовсе не лечить.

Симптомы

Симптомы злокачественной опухоли зависят от места ее расположения, а также от стадии развития. Как правило, лишь на поздних стадиях больные начинают ощущать боль, на ранних же стадиях очень часто опухоль никак себя не проявляет.

Наиболее частые симптомы злокачественных новообразований:

  • Необычное уплотнение или припухлость, воспаление, кровотечение в месте опухоли
  • Желтуха
  • Симптомы метастазов: увеличение печени, переломы и боль в костях, неврологические симптомы, увеличение лимфоузлов, кашель, иногда с кровью
  • Истощение, потеря веса и аппетита, анемия, гипергидроз, иммунопатологические состояния

Злокачественные новообразования обладают следующими свойствами:

  • Возможность проникновения в близлежащие и дальние органы в результате метастазирования
  • Формирование метастазов
  • Склонность к неконтролируемому быстрому росту, который имеет разрушительный характер, повреждает и сдавливает окружающие органы и ткани
  • Обладают влиянием на весь организм из-за синтеза выделения токсинов опухолью, которые могут подавлять иммунитет, приводить к интоксикации человека, истощению, депрессиям
  • Способность устоять перед иммунной системой организма, обманывая специальным механизмом T-киллерные клетки
  • Наличие немалого количества мутаций в злокачественных опухолях, которые увеличиваются при ее росте.
  • Низкая или полная незрелость клеток. Чем ниже данный показать, тем «злокачественнее» является опухоль, тем она быстрее разрастается и метастазирует, но при этом и чувствительнее к химио – и радиотерапии.
  • Наличие выраженного атипизма клеток, то есть клеточной или тканевой ненормальности
  • Выраженный процесс образование новых кровеносных сосудов в опухоли, что приводит к частым кровоизлиянием

Злокачественные опухоли являются результатом малигнизации – злокачественной трансформации обычных клеток. Эти клетки начинают размножаться бесконтрольно и не подвергаться программируемой клеточной смерти – апоптозу. Одна или несколько мутаций вызывает злокачественную трансформацию, эти мутации заставляют клетки делиться неограниченное количество раз и при этом оставаться живыми. Вовремя распознанная иммунной системой такая злокачественная трансформация может спасти организм от возникновения опухоли, но если такого не происходит, опухоль начинает расти и в последствие метастазировать. Абсолютно во всех тканях могут образовываться метастазы, но наиболее распространенные места – это легкие, печень, кости, мозг.

Рак в детском возрасте

Некоторые опухоли наиболее часто развиваются у подростков, примером такого вида злокачественного новообразования может служить лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, рабдомиосаркома, ретинобластома и т.д. На протяжении первых пяти лет жизни наиболее высока вероятность заболеваемости.

Виды новообразований и частота заболеваемости

По виду клеток, из которых возникают злокачественные опухоли, они могут классифицироваться следующим образом:

  • Меланома – из меланоцитов
  • Карцинома — из эпителиальных клеток
  • Саркома – из клеток мышц, костей, соединительных тканей
  • Лимфома – из лимфатических клеток
  • Лейкоз – возникает из стволовых клеток мозга
  • Тератома – участвуют зародышевые клетки
  • Хориокарцинома – из плаценты

Среди мужчин и женщин различные формы рака имеют различную распространенность. У мужчин наиболее часто встречается рак предстательной железы – это 33% всех форм злокачественных новообразований, на втором месте – рак легких – 31%. Женщин обычно поражает рак молочной железы, который составляет треть всех случаев рака, после чего идет прямая кишка, матка, яичники и т.д.

Профилактика

Основа профилактики возникновения злокачественных новообразований заключается в максимальном ограждении человека от канцерогенов, снижение доз облучения, здоровый образ жизни, химиопрофилактика и профилактические исследования.

Рак легких, к примеру, в большинстве случаев является следствием курения. В сочетании с плохой экологией и некачественными продуктами питания риск развития злокачественных новообразований возрастает еще больше. Как показало эпидемиологическое исследование, 30% смертельных исходов, которые связаны с новообразованиями, было вызвано курением. Таким образом, вероятность возникновения рака легких у курящего человека в три раза превышает такую вероятность у некурящего, при этом рак голосовых связок, пищевода и ротовой полости также наблюдается в основном у курящего населения.

Кроме вышеописанных факторов риска, крайне негативно влияет гиподинамия – малоподвижный образ жизни, прием алкогольных напитков, облучение, избыточный вес.

Недавние исследования показали, что значительную роль в онкологии играют вирусы. Гепатит В, к примеру, может приводить к раку печени, вирус папилломы человека – к раку шейки матки.

Ранняя диагностика

Злокачественные новообразования разных органов диагностируется по-разному.

  • Диагностика рака молочной железы производится самостоятельным осмотром каждую неделю, также делается маммография.
  • Диагностика злокачественных новообразований яичек также может производиться самостоятельно.
  • Рак тела, шейки и дна матки, толстой кишки диагностируется при помощи эндоскопа. Даже несмотря на то, что не весь кишечник можно исследовать эндоскопом, такие проверки улучшают прогноз и уменьшают заболеваемость.
  • Новообразования на гортани выявляются и исследуются специальным гортанным зеркалом во время посещения лора. Биопсия является обязательной процедурой в случае выявления опухоли. Фиброларингоскопия является более точным методом, суть его заключается в осмотре гибким эндоскопом. Осмотр гортани под микроскопом производится, когда пациент находится под наркозом, данный метод называется прямая микроларингоскопия. Основным фактором риска в заболеваемости раком гортани служит курение, в основном длительное.
  • Диагностика рака простаты на ранней стадии осуществляется через анальное отверстие самостоятельным исследованием, специалистом может быть назначено ультразвуковое исследование, а также скрининг на наличие онкомартеров. Однако, данная методика не получила широко распространения из-за того, что она может выявлять очень мелкие, безопасные злокачественные новообразования. Удаления простаты в результате возникновения злокачественного новообразования может приводить к развитию недержания и импотенции.

Некоторые форма рака могут быть выявлены на основании генетического теста, который покажет, есть ли у человека склонность к той или форме рака.

Одной из последних разработок в сфере диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях является иммуномагнитное обогащение образца и выявление единичных опухолевых клеток, которые циркулируют в крови. Данный метод в основном используется на 3-4 стадиях рака груди, толстой и прямой кишки, предстательной железы. Он позволяет определить уровень раковых клеток в крови.

Окончательная диагностика злокачественного новообразования производится на основании результатов биопсии – изъятие образца ткани.

Лечение злокачественных новообразований

Во многих случаях избавление от злокачественного новообразования – задача вполне выполнимая. Но бывают и случаи, когда рак приводит к смерти. Определяющим фактором является степень рака. Некоторые формы, к примеру, рак кожи, является практически в 100% случаев излечимым на первой стадии. Удаление опухоли производится практически во всех случаях, при этом обычно захватывается еще и часть здоровых тканей, так как они также могут быть поражены раковыми клетками. Удаление может производиться как скальпелем, так и лазерным лучом, который является более щадящим. Еще один вид лечения заключается в подавлении роста клеток, которые быстро делятся, образуя опухоль – химиотерапия. Радиотерапия заключается в облучении злокачественных клеток используя гамма-лучи, электроны и нейтроны, которые проникают на большую глубину. Гормональная терапия используется в некоторых случаях, когда клетки новообразования способны реагировать на воздействие различных гормонов. Сама по себе она не способна избавить человека от опухоли, но способна приостановить ее рост и продлить человеку жизнь. Также применяется криотерапия, иммунотерапия, народные и нестандартные метода лечения.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

Нет, нельзя. Если диагноз злокачественной опухоли (аденокарциномы) не вызывает сомнений, нужно оперировать, чем скорее, тем лучше.

Здравствуйте! Можно ли вылечить рак простаты начальной формы (в капсуле) иммунотерапией?

Злокачественные новообразования

Опухоль — это образование, которое получается при бесконтрольном росте подобных клеток в различных органах или тканях организма. Развивается самостоятельно, её клетки могут быть весьма разнообразны.

Клетки злокачественной опухоли значительно отличаются от нормальных клеток того органа, в котором развивается рак, иногда настолько, что при изучении ткани опухоли под микроскопом (гистологическое исследование) невозможно понять, из какого органа или ткани происходят эти клетки. Степень отличия клеток опухоли от нормальных характеризует степень дифференцировки клеток опухоли. Они бывают среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными.

Чем ниже дифференцировка, тем быстрее делятся клетки и растёт опухоль. Её активный рост сопровождается прорастанием (инфильтрацией клеток) в окружающие органы. И рост соответственно называется инфильтрирующим.

Злокачественные новообразования отличаются способностью к метастазированию. Метастазы – это развитие опухолевых клеток изначальной опухоли в новом месте. В процессе роста опухоли единичные клетки могут отрываться от тела опухоли, при этом они попадают в кровь, лимфу, и с током крови или лимфы переносятся в другие органы. Соответственно, выделяют лимфогенный (с током лимфы, по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, сначала расположенные близко к первичному очагу, затем в более удаленные), гематогенный (с током крови по кровеносным сосудам в разные органы, часто далеко расположенные от места первичной опухоли), и имплантационный (по серозной оболочке, при попадании в серозные полости, например, в грудную или брюшную) пути метастазирования.

Злокачественные опухоли могут рецидивировать. Даже при полном радикальном удалении новообразования, т.е. в том же органе или области повторно образуется такая же опухоль.

При неполном удалении опухоли ее рост считается прогрессированием рака.

Раковые опухоли оказывают влияние на весь организм, вызывая раковую интоксикацию. Интоксикация обусловлена тем, что для быстрого роста и деления клеток опухоли требуются дополнительные питательные вещества, которые растущая опухоль отнимает у остальных органов и систем. Кроме того, при распаде клеток опухоли в организм попадают вещества, которые отравляют организм. При гибели клеток опухоли или повреждении окружающих тканей начинается воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и дополнительной интоксикацией.

Некоторые больные (особенно при поздних стадиях рака) отмечают сильные боли. Это обусловлено как прорастанием клеток опухоли в нервы, так и сдавлением окружающих тканей.

Причины возникновения злокачественных новообразований

Существует множество теорий о причинах рака, но современный взгляд на этот вопрос предполагает, что на возникновение злокачественных новообразований влияет совокупность факторов. К ним относится наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, некоторые заболевания и инфекции, а также воздействие факторов окружающей среды. Канцерогены (так часто называют внешние факторы) могут быть разными для разных видов опухолей и сильно отличаться по своей природе. К ним относятся ультрафиолетовое облучение (рак кожи), некоторые химические вещества (воздействие табачного дыма и курение), влияние некоторых вирусов.

Классификация злокачественных опухолей

Опухоли делятся в зависимости от ткани, из которой происходят клетки новообразования. Рак — это опухоль из клеток эпителиальной ткани. При высокодифференцированных клетках выделяют дополнительно виды тканей, например, плосококлеточный рак, аденокарцинома (железистый эпителий). При низкодифференцированных клетках название может включать форму этих клеток: овсяно-клеточный рак, мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д. Саркома — это злокачественная опухоль из соединительной ткани. Кровь и лимфа –тоже соединительная ткань, поэтому говорить рак крови неправильно. Правильно говорить о гемобластозе (опухоль кроветворной ткани, распространенная по всей кровеносной системе) или о лимфоме (опухоль кроветворной ткани развившаяся в одной части организма). Меланома – это опухоль из пигментных клеток.

Рак могут также подразделять по анатомическому образованию, в котором расположена данная эпителиальная ткань. Поэтому говорят рак легких, рак желудка и т.д.

Стадии злокачественного новообразования

При постановке диагноза и определении плана лечения очень важно уточнить распространенность новообразования

Для этого используют две основные классификации: система TNM (классификация Международного Противоракового Союза, МПРС, UICC) и клиническая классификация, описывающая стадии рака.

Является международной и дает описание следующих параметров:

1. T (tumor, опухоль) — описывает размеры опухоли, распространенность на отделы пораженного органа, прорастание окружающих тканей.

2. N (nodes, узлы) — наличие роста опухолевых клеток в регионарных (местных) лимфоузлах. С током лимфы сначала поражаются регионарные лимфоузлы (коллектор 1-го порядка), после них лимфа идет к группе более отдаленных лимфоузлов (коллекторы 2-го и 3-го порядков).

3. M (metastasis, метастазы) — наличие отдаленных метастазов.

В некоторых случаях используют ещё:

4. G (gradus, степень) — степень злокачественности.

5. P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Предлагаются следующие варианты показателей:

Tx — нет данных по размеру опухоли.

T0 — первичная опухоль не определяется.

T1, T2, ТЗ, Т4 — зависит от увеличения размера и/или степени прорастания первичной опухоли.

Nx — нет данных по поражению регионарных лимфоузлов.

N0 — регионарные лимфоузлы не поражены.

N1, N2, N3 — отражают нарастание степени вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов.

Mx — оценить наличие отдаленных метастазов нельзя.

М0 — нет отдаленных метастазов.

M1 — определяются отдаленные метастазы.

Показатель G устанавливают после проведенного дополнительного исследования кусочка опухоли, и он показывает степень клеточной дифференцировки опухоли:

Gx — оценить степень дифференцировки нельзя.

G1-G4 — отражают нарастание степени недифференцированности (злокачественности) и быстроту развития рака.

Клиническая классификация

Эта классификация объединяет разные параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, наличие регионарных и отдаленных метастазов, прорастание в окружающие органы) и выделяет 4 стадии опухолевого процесса.

1 стадия: опухоль небольшая (до 3 см), занимает ограниченный участок органа, не прорастает его стенку, нет поражения лимфоузлов и нет удаленных метастазов.

2 стадия: опухоль больше, чем 3 см, не распространяется за пределы органа, но возможно одиночное поражение регионарных лимфатических узлов.

3 стадия: опухоль большая, с распадом и прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров, но есть множественное поражение регионарных лимфатических узлов.

4 стадия: прорастание опухоли в окружающие ткани или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Классификации TNM и клиническая взаимно дополняют друг друга и указываются обе при постановке диагноза.

Стадия злокачественной опухоли определяет результат лечения. Чем раньше удалось поставить диагноз, тем больше шансов на выздоровление.